什么是失禁性皮炎
失禁性皮炎讲稿(1)
失禁性皮炎讲稿(1)失禁性皮炎讲稿尊敬的听众们，今天我将为大家介绍一种比较常见的疾病——失禁性皮炎。
一、什么是失禁性皮炎？失禁性皮炎是指由于长时间的尿液、粪便等分泌物不断地对皮肤进行刺激，导致皮肤发生炎症的一种疾病。
这种疾病多见于老年人、残疾人以及长期卧床的患者。
二、失禁性皮炎的表现失禁性皮炎的主要表现为局部皮肤出现红肿、疼痛、发热、灼热等症状，严重的还可能出现感染、溃烂等症状。
这种病症未及时治疗，容易导致全身感染，威胁生命健康。
三、预防和治疗1. 保持个人卫生：对于失禁患者来说，每天应该按时更换衣物和清洗身体，在尿液或粪便分泌时及时进行清洗和更换。
2. 改善生活环境：为失禁患者提供清洁、干燥的生活环境，避免潮湿和过热的情况出现。
3. 使用专业产品：市面上有专门用于失禁的护理产品，如湿巾、护垫、护理膏等，使用这些产品可以起到很好的缓解和预防作用。
4. 及时就医：一旦出现失禁性皮炎的症状，应及时就医，选择合适的药物进行治疗，以防止病情进一步加重。
四、需要注意的问题1. 对患者的心理疏导：对于失禁患者，由于其疾病的特殊性，往往会面临着心理上的困扰和不适。
此时，家人应该给予患者充分的关爱和疏导，让他们感受到家人的关心和支持。
2. 注意卫生：由于失禁性皮炎的高发病人往往寝床较久，长期处于不良的卫生条件下，因此需要家人对卫生进行加强，避免感染病菌的出现。
3. 进一步的防治：如何预防失禁性皮炎的出现，还需要社会和政府的共同努力。
加强对长期卧床患者、残疾人和老年人护理的培训和学习，以减少失禁性皮炎的发生。
总之，失禁性皮炎是一种较为严重的疾病，需要我们重视和预防。
只要家人和患者共同努力，加强个人卫生和防控措施，就能够有效地缓解和治疗失禁性皮炎，让患者早日康复。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间滞留在皮肤上，引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人、残疾人和长期卧床的患者。
失禁性皮炎不仅会造成患者身体上的不适，还可能引发感染和其他严重的并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。
预防失禁性皮炎的关键在于保持皮肤的清洁和干燥。
以下是一些预防失禁性皮炎的方法：1. 经常更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿液和粪便会长时间接触皮肤，容易引发皮肤炎症。
因此，及时更换尿布或护理垫至关重要。
建议每2-3小时更换一次，并在更换时彻底清洁皮肤。
2. 温和的清洁：使用温水和无刺激性的清洁剂清洁患者的皮肤。
避免使用含酒精或香料的清洁剂，因为它们可能刺激皮肤。
轻轻擦拭皮肤，不要过度摩擦。
3. 保持皮肤干燥：尿液和粪便会使皮肤潮湿，容易滋生细菌和真菌。
在清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，确保皮肤干燥。
可以使用吸湿性好的护理垫和透气性好的衣物。
4. 使用皮肤保护剂：在清洁和干燥后，可以涂抹一层皮肤保护剂，以保护皮肤免受尿液和粪便的刺激。
选择无刺激性、不含香料和柔软的保护剂。
5. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是易受摩擦和压力的部位，如臀部、膝盖等。
如果发现任何红肿、破裂或溃疡，应及时采取措施。
对于已经发生失禁性皮炎的患者，护理和治疗也非常重要。
以下是一些护理失禁性皮炎的方法：1. 温水清洗：使用温水和无刺激性的清洁剂清洗患者的皮肤。
避免使用肥皂或含酒精的清洁剂，以免进一步刺激皮肤。
轻轻擦拭皮肤，不要过度摩擦。
2. 保持皮肤干燥：清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，确保皮肤干燥。
可以使用吸湿性好的护理垫和透气性好的衣物。
3. 使用药物治疗：根据医生的建议，可以使用一些外用药物来缓解皮肤炎症和瘙痒感。
例如，可以使用含有氧化锌的乳膏或软膏来保护和修复受损的皮肤。
4. 避免进一步刺激：避免使用含酒精或香料的护肤品，以免刺激皮肤。
避免使用粗糙的毛巾或擦拭物品，以免进一步损伤皮肤。
失禁性皮炎的预防和护理
失禁性⽪炎的预防和护理失禁性⽪炎（Incontinence associated dermatitis,IAD）是失禁患者常见的护理问题，也是⼀项全球性健康问题，会增加医疗费⽤、临床⼯作量、严重影响患者⽣活质量。
据国外报道，失禁患者的失禁性⽪炎患病率为5.6％～50％［1-3］，发病率为3.4％～25％［3-4］。
为了便于护理⼈员系统地学习失禁性⽪炎相关知识，现总结归纳如下：1、失禁性⽪炎的概念失禁相关性⽪炎是指⽪肤暴露于⼤⼩便中⽽引起的⼀种刺激性⽪炎，是潮湿相关性⽪肤损伤的⼀种临床表现，常发⽣在病⼈会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、⼥性的阴唇、⼤腿的内侧及后部，是失禁病⼈普遍存在的问题［5-6］。
2、失禁性⽪炎的病因⼤⼩便失禁是失禁性⽪炎发⽣的直接原因。
⼆便失禁时在尿液导致的碱性环境中使粪便中的酶活性增强⽽刺激性更⼤［7］。
尽管失禁性⽪炎的病理⽣理机制仍未阐明，但已有证据表明，炎性因⼦释放产⽣炎性反应，增加了⽪肤上⽪⽔分的丧失，削弱了⽪肤保湿屏障作⽤，增加了⽪肤表⾯pH值，改变了⽪肤的酸性环境［8］。
此外，在糖尿病病⼈、⾼体质量指数⼈群更易发⽣失禁性⽪炎，故对该类病⼈需要更多的⽪肤护理⼲预［9］。
3、失禁性⽪炎的评估3.1失禁性⽪炎发⽣危险评估由Nix等［10］设计的会阴部评估表是⽬前⽤于失禁性⽪炎的主要评估⼯具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部⽪肤状况和其他相关因素等。
具体见表1：总共4-12，分数越⾼表⽰发⽣失禁性⽪炎危害性越⾼总分在4-6之间属于低危险，7-12分属于⾼危险3.2失禁性⽪炎的分期失禁性⽪炎专家⼩组[11] 于2015年制定的《失禁性⽪炎严重度分类⼯具》,是失禁性⽪炎分度的最新⼯具，该⼯具指出轻度失禁性⽪炎患者累计周围⽪肤表现为⽪肤出现红斑，⽪肤尚保持完整，触诊时⽪肤温度升⾼，存在明显疼痛感觉；中度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，散在点状出⾎、疱疹、脱⽪，存在明显疼痛感；重度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，脱⽪有渗液或出⾎。
失禁性皮炎的护理
失禁患者的皮肤通常较为脆弱，容易 受到外界刺激和炎症侵袭。
失禁性皮炎的症状与影响
症状
失禁性皮炎的症状包括皮肤发红、肿 胀、瘙痒、疼痛、水疱、破损、糜烂 等。
影响
失禁性皮炎不仅给患者带来身体上的 不适和痛苦，还可能导致感染、褥疮 等并发症，影响患者的康复和生活质 量。
02
失禁性皮炎的预防与日常 护理
日常皮肤护理
保湿
使用温和的保湿霜或乳液，保持皮肤 湿润，预防皮肤干燥和瘙痒。
避免过度清洁和刺激
避免频繁使用肥皂或沐浴露清洗失禁 区域，以免破坏皮肤表面的天然保护 层。
注意衣物选择
选择柔软舒适的衣物，避免穿着紧身 或化纤材质的衣物，以免刺激皮肤。
保持良好生活习惯
保证充足的睡眠和水分摄入，避免长 时间坐立不动，适当进行活动以促进 血液循环。
经验总结
预防失禁性皮炎的关键在于保持皮肤清 洁干燥，合理使用皮肤保护剂，加强营 养支持，以及提高患者的依从性。在护 理过程中，要密切观察患者的皮肤状况 ，及时采取措施控制病情发展。
VS
未来展望
随着医学技术的不断进步，失禁性皮炎的 预防和护理措施将更加完善。未来可以探 索更多新型的皮肤保护剂和治疗方案，提 高患者的生存质量和生活质量。同时，加 强科研和临床研究，不断完善失禁性皮炎 的诊疗和护理规范，为患者提供更加专业 和全面的护理服务。
护理过程中的挑战与应对
挑战一
患者依从性差，不配合护理措施。应 对方法：加强患者及家属的健康教育 ，说明失禁性皮炎的危害和预防措施 的重要性，提高患者的依从性。
挑战二
皮肤感染严重，不易控制。应对方法 ：及时就医，遵医嘱使用抗生素和抗 炎药物，同时加强皮肤清洁护理，定 期监测皮肤状况。
失禁性皮炎护理
自下而上的损伤，起源于深 自上而下的损伤，起源于表皮组 部组织，并向表面进展 织，并向内进展
形态
深度 坏疽 边缘
单一、多呈圆形、边界清楚 多呈弥散性、镜面性、边界不清
出现III、IV期较深伤口 易发生坏疽 多为浅表性 不发生坏疽
非苍白色发红，黑色坏疽， 红色但不均匀分布，周边皮肤粉 黄色腐肉 白相间
隔离保护（Protect）
油膏类或丙烯酸酯类 - 使用一次性护理用具
IAD的防治
清洗（Clean） 清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
• 采用一次性软布，移除脏物； • 不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁； • 水温不可过高。
皮肤清洗液最好是无香味、无刺激性，接近皮 肤的PH值。
IAD-分级
0级（无IAD）：皮肤完好、无发红； I级（轻度IAD）：皮肤完整、轻度发红，红斑 、水肿； 2级（中重度AD）：皮肤发红、破损，水肿、 水泡、糜烂、感染。
失禁护理三部曲
清洗（Clean）
- 无香味、无刺激性、接近皮肤PH值 润肤（Moisturize）
- 保湿剂或润肤剂
尿失禁—IAD
尿液PH值4.8－8.0，尿 液中5％含有尿素氮、电 解质、肌酐等刺激皮肤 物质。 重要的是皮肤暴露于潮 湿环境中的时间。 最后是潮湿皮肤与床单 或衣服的摩擦力也是增 加发生失禁性皮炎的一 个因素。
大便失禁—IAD
水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
伤口保护膜使用注意事项
尿失禁≤3次/天 尿失禁＞3次/天 大小便失禁 大便失禁（水样便） 每72小时使用一次伤口保护膜 每24－72小时使用一次伤口保护膜 每24小时使用一次伤口保护膜 每12－24小时使用一次伤口保护膜
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于长时间接触尿液或粪便导致的皮肤炎症。
它是一种常见的皮肤问题，特别是在老年人和长期卧床的患者中更为常见。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。
预防失禁性皮炎的关键是保持皮肤清洁和干燥。
以下是一些预防和护理失禁性皮炎的方法：1. 清洁皮肤：每天用温水和温和的皂液清洁患者的皮肤。
避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洁时要轻柔地擦拭皮肤，不要过度摩擦。
2. 保持皮肤干燥：在清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤。
避免摩擦或搓揉皮肤，以免引起刺激和损伤。
3. 使用皮肤保护剂：在清洁和干燥后，可以使用适当的皮肤保护剂，如润肤霜或保湿剂。
这些产品可以帮助保持皮肤的水分和柔软度。
4. 避免潮湿和湿漉漉的环境：尽量保持患者的床铺和周围环境干燥。
使用透气性好的床单和衣物，并及时更换潮湿的尿布或护理垫。
5. 定期更换尿布或护理垫：对于需要佩戴尿布或护理垫的患者，要定期检查并及时更换。
长时间佩戴潮湿的尿布会增加患者患失禁性皮炎的风险。
6. 避免使用刺激性产品：尽量避免使用含酒精、香料或其他刺激性成分的护肤产品。
这些成分可能会引起皮肤过敏或刺激。
7. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加膳食纤维的摄入量，以促进正常的排便。
避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精。
8. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫或摩擦的部位，如臀部、腰部和脚踝。
及早发现皮肤损伤，可以采取相应的护理措施，防止进一步恶化。
9. 保持适当的体位：对于长时间卧床的患者，要定期更换体位，避免长时间压迫同一部位的皮肤。
10. 寻求专业护理：如果患者出现皮肤损伤或感染的迹象，应及时寻求专业护理。
医护人员可以根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
总结起来，预防和护理失禁性皮炎的关键是保持皮肤清洁、干燥和健康。
通过定期清洁、保持干燥、使用皮肤保护剂、定期更换尿布、避免刺激性产品和食物等措施，可以有效预防失禁性皮炎的发生。
失禁性皮炎详解
流通使用。
润肤
大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。 保湿剂（甘油）作用是锁住角质层的水分；
润肤剂作用是填补角质层细胞间的脂质，使得皮肤表面
更加光滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝； 润肤剂比保湿剂更加有效，因为失禁性皮炎的时候皮肤 并不需要那么多的水分。
隔离保护
使用皮肤保护剂是保护皮肤角质层不受刺激性液体的
分级： 高危
早期IAD
中度IAD
重度IAD
合并真菌性皮炎
IAD与压疮的鉴别
压疮 原因 部位 病生 失禁性皮炎 剪切力、压力、摩擦力 潮湿的环境 骨突部位 会阴部、肛周、皮肤褶皱处 组织血管缺血缺氧性 失禁物质刺激产生的炎症 改变 反应 发展趋势 由里及表，起源于 由表及里，起源于表皮组 深部组织 向表面进展 织 向内进展 形态 单一 多呈圆形 边界清楚 深度 出现三 四期较深伤口 坏疽 易发生坏疽 弥散性 边界不清 多为浅表性 不发生坏疽
使用产品或器械让皮肤脱离大小便环境
预防继发性感染（如白色念珠菌感染）
控制或转移引起大小便刺激皮肤的原因
敬请各位老师批评指正
谢 谢 您 的 聆听
发生失禁性皮炎的一个因素。
失禁性皮炎
大便失禁
水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂 肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用。
粪便中含有大量的大肠杆菌和各种真菌
（如假丝酵母菌），易引起继发性感染。
失禁性皮炎
疾病原因：大小便失禁 水样便 抗菌素大量应用导致菌群失调
不适当的肠道高营养治疗 肠道感染 下消化道出血 使用胃肠动力药或缓泻剂 肛门括约肌松弛
剥脱，伴或不伴有感染。
失禁性皮炎
小贴士 2:
原因
1.病情方面： （1）尿失禁 （2）大便失禁 2.护理方面 （1）评估不到位 （2）处置不准确
失禁性皮炎的预防与护理
失禁性皮炎的预防与护理失禁性皮炎（IAD）指的是患者因一些疾病因素的影响导致大小便失禁，皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴或不伴有水疱或皮肤破损。
这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和皮肤压力性损伤。
造成患者大小便失禁的原因非常多，如神经系统疾病、呼吸系统疾病等导致患者长期卧床，排泄系统受损就可能会造成大小便失禁。
当患者出现了失禁的症状时，肛门周围的组织就会受到粪便、尿液等刺激，排泄物中含有的代谢废物、细菌、真菌等浸润皮肤，它会改变皮肤表面的PH值和微生物环境，瘙痒、红肿和疼痛等症状是失禁患者常见的症状，持续加重可导致皮肤破损和感染，引发失禁性皮炎。
当患者出现失禁性皮炎时，不仅会增加患者的身心痛苦，还会增加经济负担、延长住院时间，给临床护理增加一定的负担和难度。
那么，面对失禁性皮炎要怎么做呢，如何进行护理才能有效减轻患者的痛苦呢？1.什么是失禁性皮炎？长期卧床的瘫痪病人、神经系统损伤的病人最容易出现大小便失禁的症状，当患者无法控制自己的大小便时，就会出现大小便失禁。
由于人体排泄的时间并不固定，护理人员或家属也无法保证第一时间就清除排泄物，这就导致患者的肛门、会阴、臀部等部位和大腿根部长期处于潮湿、污染的环境中，皮肤表面也会被这些污物浸湿。
从失禁性皮炎的位置上看，最容易出现皮炎的部位有会阴部、腹股沟、大腿内侧、女性外生殖道、男性阴囊处、双侧臀部和肛周部位等。
失禁性皮炎会给患者造成非常多的不适感，轻则皮肤表面有红斑、丘疹、糜烂和浸渍等症状，严重可出现皮肤表皮破损和感染。
1.哪些原因会导致失禁性皮炎的出现？临床上在护理过程中对容易引起失禁性皮炎的原因进行分析，发现造成失禁性皮炎的危险原因主要有三点：首先是患者的如厕能力，如果患者无法自己去卫生间排泄，或是无法感知自己的大小便失禁，那么发生失禁性皮炎的几率会增加，特别是大小便均失禁的患者，其患有失禁性皮炎的几率也会大于单纯大便或小便失禁患者。
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什么是失禁性皮炎
导语：皮肤是我们人体最大的器官，我们的皮肤保护着我们的身体不受外界的侵害，皮肤还起到了调节体温和排汗等功能，如果我们的皮肤出现了问题，不
皮肤是我们人体最大的器官，我们的皮肤保护着我们的身体不受外界的侵害，皮肤还起到了调节体温和排汗等功能，如果我们的皮肤出现了问题，不但会影响我们的形象而且还会给我们的身体健康造成伤害。
失禁性皮炎是皮肤疾病里面的一种，那么失禁性皮炎的临床表现是怎样的，我们又该如何做好失禁性皮炎的预防和治疗工作呢？
失禁相关性皮炎(Incontinence-associated dermatitis， IAD)是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水疱或皮肤破损。
这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和压疮。
如尿布疹(diaper rash)，潮湿浸渍损伤(moisture maceration injury)，会阴部皮炎(perineal dermatitis)，刺激性皮炎(irritant dermatitis)，接触性皮炎(contact dermatitis)或痱子(heat rash)。
失禁相关性皮炎临床表现为：红斑(erythema)、水肿(edema)、浸渍(maceration)、剥脱、破损、丘疹和水疱的形成。
伤口的边界通常不清晰，呈弥散状，伴有瘙痒或疼痛以及继发性的真菌感染。
[3-4] 失禁性皮炎有时会和一、二期压疮的临床表现比较相似，但失禁性皮炎发生的区域不在骨突部位，通常呈弥散状以及在一些皮肤皱褶处。
预防与治疗：
对于皮肤问题，永远是预防胜于治疗。
因此在皮肤尚未出现严重的问题时，就应该采取必要的预防措施来维护皮肤的完整性。
目前的专家组达成了这样一个共识，即不管是预防还是治疗，都应该有一个持续性的标准化的治疗模式，其中必须包含以下三点：
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