失禁性皮炎指南共40页
失禁性皮炎PPT课件
注意事项一
对于长期卧床或行动不便的患 者，应定期翻身、按摩，促进 血液循环，减少皮肤受压时间 。
注意事项二
对于已经发生失禁性皮炎的患 者，应根据医生建议进行治疗
和护理，避免病情加重。
05
失禁性皮炎的研究进展与未来展 望
研究现状与成果
1 2 3
失禁性皮炎的定义和分类
目前对失禁性皮炎的定义和分类已经有了较为明 确的共识，主要分为轻度、中度和重度三个等级 。
04
失禁性皮炎的案例分享与经验总 结
成功治疗案例
案例一
患者李某，因长期卧床导致失禁性皮 炎，经过精心护理和正确治疗，成功 治愈，未留下任何后遗症。
案例二
患者Байду номын сангаас某，因手术后暂时性失禁，采 取及时有效的护理措施，避免了失禁 性皮炎的发生。
护理经验分享
经验一
保持皮肤清洁干燥，及时 更换尿布或成人失禁用品 ，避免尿液和粪便长时间 刺激皮肤。
防提供更多理论依据。
开发新型治疗方法
未来需要开发更多新型治疗方法， 如生物疗法、基因疗法等，以提高 治疗效果和降低副作用。
提高公众认知度
未来需要加强失禁性皮炎的宣传和 教育，提高公众对该疾病的认知度 和重视程度，促进患者早期就诊和 治疗。
THANKS
感谢观看
失禁性皮炎ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 失禁性皮炎概述 • 失禁性皮炎的预防与护理 • 失禁性皮炎的治疗与管理 • 失禁性皮炎的案例分享与经验总结 • 失禁性皮炎的研究进展与未来展望
01
失禁性皮炎概述
定义与分类
定义
失禁性皮炎是由于尿液或粪便长 期刺激皮肤所引起的炎症反应。
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识1.1失禁相关性皮炎概念IAD是指由于暴露于尿液或粪便中所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性、刺激性皮炎，任何年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。
它不仅会导致患者的不适，而且治疗困难较大、费用较高。
有研究对国际压疮患病率调查发现，近1/5的大小便失禁患者出现了IAD，整个患者群体中的发病率为4.3% ，IAD的患病率为18%。
在大小便失禁患者中，IAD的患病率从长期护理机构的8.4%到急性护理机构的19%不等。
2018年国内9所三级甲等医院13176例住院患者的调查中其IAD的患病率仅有97例（0.74%）ICU患者的IAD患病率相对较高，约为20%~25.2%。
1.2失禁相关性皮炎的表现IAD影响的皮肤范围主要发生在接触尿液或粪便的皮肤，不仅限于会阴（肛门与外阴或阴囊之间的部位）。
（1）皮肤红斑。
最初的症状是皮肤红斑，颜色包括粉红色、红色等，某些深肤色人群的红斑颜色可以为紫色、深红色等。
红斑常无清晰的界限，通常呈镜面效应，左右对称。
（2）皮温升高。
皮肤温度升高，可伴有皮肤硬度改变。
（3）皮肤破损。
表皮会有不同程度的破损，可有水疱、大疱、丘疹、脓疱等，严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出，通常无清晰的界限。
（4）继发感染。
真菌感染中以念珠菌感染较为常见，皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色。
点状丘疹或脓疱一般出现在正常皮肤的皮疹边缘。
如果肤色较深或长期感染，则感染中心部位颜色会加深。
（5）常见其他症状。
发生IAD的部位会出现不适、烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。
1.3失禁相关性皮炎的危险因素及风险评估IAD的主要危险因素包括年龄、失禁（尤其是大小便失禁）、失禁频繁、使用封闭性护理产品、皮肤状况差（如衰老、使用类固醇、糖尿病等）、移动能力受限（如残疾等）、认知能力降低、个人卫生无法自理、疼痛、体温升高、药物（抗生素、免疫抑制剂）营养不良、氧饱和度低、严重疾病（癌症、痴呆等）。
失禁性皮炎的分级处理规范+流程图
失禁性皮炎的分级处理规范1、早期失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，使用皮肤保护粉+保护膜，或粘贴超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料。
配合穿着纸尿片、纸尿裤，保持皮肤干爽，避免渗漏。
2、中度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面使用生理盐水清洗后抹干，粘贴超薄型水胶体敷料、超薄型泡沫敷料促进愈合，2-3天更换敷料一次。
渗出或出血部位可使用含氧化锌成分的制剂，3次/天或粪便污染时使用，清洗时无需每次将残留膏洗净，将粘附的粪便洗净覆盖新药膏即可。
为了避免尿便的再次刺激，水样便患者可以粘贴一件式造口袋/肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
糊状便患者可以粘贴一件式造口袋/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
尿失禁患者使用新生婴儿纸尿裤套入阴茎（阴茎﹥cm者，根据阴茎周径剪好开口，开口周围的散边以胶带包裹固定）/包裹阴囊和尿道（阴茎＜3cm者）收集尿液，此方法需配合使用内裤/弹力袜加以固定。
3、重度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难以粘贴造口袋收集粪便，水样便患者可以肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
糊状便患者可以使用大便失禁管理套件（FMS）收集粪便或使用纸尿片/纸尿裤，使用纸尿片/纸尿裤的患者需要密切留意排便情况，一旦排泄，要及时清洁并更换。
尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤创面完全愈合。
皮肤破损创面内层敷料可以选择藻酸钙/亲水性纤维敷料，外层敷料可以选择超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料促进愈合。
根据渗液情况及时更换敷料。
4、合并真菌感染性皮炎：处对失禁性皮炎进行处理外，还需要使用抗真菌制剂。
注意只有当皮肤出现真菌感染性皮炎是才可以使用抗真菌制剂，不可作为常规使用；类固醇、抗感染药、局部抗生素也不可作为治疗失禁性皮炎的常规用药；若护理超过两周仍未有明显效果时应重新评估，必要时转介给皮肤科医生进一步诊治。
失禁性皮炎的分级处理流程图。
失禁性皮炎详解
流通使用。
润肤
大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。 保湿剂（甘油）作用是锁住角质层的水分；
润肤剂作用是填补角质层细胞间的脂质，使得皮肤表面
更加光滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝； 润肤剂比保湿剂更加有效，因为失禁性皮炎的时候皮肤 并不需要那么多的水分。
隔离保护
使用皮肤保护剂是保护皮肤角质层不受刺激性液体的
分级： 高危
早期IAD
中度IAD
重度IAD
合并真菌性皮炎
IAD与压疮的鉴别
压疮 原因 部位 病生 失禁性皮炎 剪切力、压力、摩擦力 潮湿的环境 骨突部位 会阴部、肛周、皮肤褶皱处 组织血管缺血缺氧性 失禁物质刺激产生的炎症 改变 反应 发展趋势 由里及表，起源于 由表及里，起源于表皮组 深部组织 向表面进展 织 向内进展 形态 单一 多呈圆形 边界清楚 深度 出现三 四期较深伤口 坏疽 易发生坏疽 弥散性 边界不清 多为浅表性 不发生坏疽
使用产品或器械让皮肤脱离大小便环境
预防继发性感染（如白色念珠菌感染）
控制或转移引起大小便刺激皮肤的原因
敬请各位老师批评指正
谢 谢 您 的 聆听
发生失禁性皮炎的一个因素。
失禁性皮炎
大便失禁
水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂 肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用。
粪便中含有大量的大肠杆菌和各种真菌
（如假丝酵母菌），易引起继发性感染。
失禁性皮炎
疾病原因：大小便失禁 水样便 抗菌素大量应用导致菌群失调
不适当的肠道高营养治疗 肠道感染 下消化道出血 使用胃肠动力药或缓泻剂 肛门括约肌松弛
剥脱，伴或不伴有感染。
失禁性皮炎
小贴士 2:
原因
1.病情方面： （1）尿失禁 （2）大便失禁 2.护理方面 （1）评估不到位 （2）处置不准确
预防失禁相关性皮炎(全文)
预防失禁相关性皮炎（全文）一、概念失禁性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水疱或皮肤损伤。
二、患病率和发病率国外的研究显示，IAD 的患病率在 5.6%～50%，发病率在3.4%～25%。
国内的研究显示，住院患者中IAD 的发病率为14.0%，同时 5.5% 并发压力性损伤、11.3% 并发真菌性皮炎。
ICU失禁患者中IAD的发生率高达50％-86.7 ％[3]。
大便失禁及认知意识的降低是重症患者发生IAD的独立风险因素。
三、临床表现主要包括皮肤红斑、皮温升高、皮肤破损、继发感染、局部不适等症状和体征。
专家共识特别强调：①皮肤红斑通常呈镜面效应，左右对称；②不是所有IAD都会出现皮肤破损；③真菌感染的皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色，点状丘疹或脓疱一般出现在延伸进正常皮肤的皮疹边缘；④IAD 影响的皮肤范围不仅仅限于会阴（肛门与外阴或阴囊之间的部位），尿失禁会影响女性大阴唇或男性阴囊的褶皱，以及腹股沟褶皱；大便失禁首先会影响肛周部位的皮肤，如臀裂和臀部，进而可向上延伸至骶尾部和背部，以及向下延伸至大腿后部。
四、危险因素专家共识提出了IAD 的主要危险因素并推荐使用会阴部皮肤状况评估量表来评估患者发生IAD 的风险。
专家共识中给出IAD 的主要危险因素：失禁、失禁频繁发作、使用封闭性护理产品、皮肤状况差、移动能力受限、认知能力降低、个人卫生无法自理、疼痛、体温升高、药物、营养状况差、严重疾病，年龄并不是IAD 的独立危险因素。
五、评估与量表的使用专家共识明确了要对所有大小便失禁的患者进行皮肤评估并建议选择合适的IAD 评估工具。
专家共识提出所有大小便失禁的患者应每天至少进行1次皮肤评估，美国失禁指南推荐每日下午固定时间对患者进行会阴部皮肤的评估[4]，或可根据失禁的发生频率及患者的情况进行调整；评估部位包括会阴、臀部、大腿、下背部、下腹部和皮肤褶皱（腹股沟、大腹部血管翳下方等）；主要评估皮肤有无IAD 的临床表现。
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
失禁性皮炎护理PPT课件
积极治疗原发病
01
控制尿失禁：及 时治疗尿失禁， 减少尿液对皮肤
的刺激
02
保持皮肤干燥： 及时更换尿布或 尿裤，保持皮肤
干燥
03
避免摩擦：选择 柔软、透气的尿 布或尿裤，避免
摩擦皮肤
04
保持清洁：定期 清洁皮肤，避免
细菌感染
05
合理饮食：保持 饮食均衡，避免 刺激性食物，增
强免疫力
定期进行皮肤检查
常见原因
尿失禁：尿液刺激皮肤，导 致皮肤发炎
粪便失禁：粪便刺激皮肤， 导致皮肤发炎
皮肤干燥：皮肤干燥导致皮肤 屏障功能下降，容易受到刺激
皮肤感染：皮肤感染导致皮肤 发炎，加重失禁性皮炎
症状表现
1
皮肤发红、 瘙痒、疼痛
3
皮肤干燥、脱 屑、色素沉着
皮肤破损、 溃疡、感染
2
皮肤异味、 异味加重
4
皮肤清洁与保护
汇报人：XXX
干燥：使用柔软的毛巾轻 轻擦干皮肤，避免用力擦
拭。
保护：使用透气性好的尿 布或尿裤，避免长时间使
用同一片尿布或尿裤。
01
清洁：使用温和的肥皂和 水清洁皮肤，避免使用刺
激性强的化学物质。
02
03
保湿：使用无刺激性的保 湿霜或乳液，保持皮肤湿
润。
04
尿布选择与更换
选择透气性 好、吸水性
强的尿布
定期更换尿 布，避免尿 液长时间接
01
02
03
04
定期检查皮肤， 及时发现问题
保持皮肤清洁干 燥，避免感染
避免使用刺激性 化学品，选择温
和的洗浴用品
保持良好的生活 习惯，避免过度
2024年失禁性皮炎的护理查房精品医学课件
失禁性皮炎的护理查房精品医学课件一、概述失禁性皮炎（Incontinence-AssociatedDermatitis，IAD）是由于大小便失禁导致的皮肤炎症，是长期护理中常见的并发症。
据统计，我国约有30%的长期护理患者存在不同程度的失禁性皮炎。
本文针对失禁性皮炎的护理查房，旨在提高护理人员对失禁性皮炎的认识和护理水平，从而降低发病率，减轻患者痛苦。
二、病因及发病机制1.病因失禁性皮炎的病因主要包括：（1）大小便失禁：长期卧床、神经系统疾病、手术等原因导致患者无法控制大小便。
（2）皮肤抵抗力下降：营养不良、免疫力低下、慢性疾病等导致皮肤抵抗力下降。
（3）护理不当：清洁不及时、使用不当的护理用品等。
2.发病机制失禁性皮炎的发病机制主要包括：（1）皮肤长时间暴露于尿液和粪便：尿液和粪便中的氨、尿素等物质对皮肤产生刺激，导致皮肤炎症。
（2）皮肤湿度增加：尿液和粪便使皮肤湿度增加，导致细菌和真菌滋生。
（3）皮肤屏障功能受损：皮肤长时间暴露于尿液和粪便，导致皮肤屏障功能受损，细菌和真菌容易侵入。
三、临床表现及诊断1.临床表现失禁性皮炎的临床表现主要包括：（1）皮肤发红、肿胀、疼痛。
（2）皮肤出现水疱、糜烂、溃疡。
（3）皮肤干燥、脱屑。
（4）患者伴有瘙痒、灼热感。
2.诊断失禁性皮炎的诊断主要依据病史、临床表现和体格检查。
护理人员应详细询问患者的病史，了解患者的大小便失禁情况、皮肤护理情况等。
同时，观察患者的皮肤状况，如颜色、湿度、完整性等，以确定失禁性皮炎的严重程度。
四、护理措施1.保持皮肤清洁干燥（1）及时清洁：每次大小便后，用温水清洗患处，避免使用碱性肥皂。
（2）选用合适的护理用品：使用吸水性强的纸尿裤、护理垫等，避免使用塑料布等不透气的材料。
（3）保持皮肤干燥：清洁后，用干毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭。
2.修复皮肤屏障（1）使用皮肤保护剂：如氧化锌软膏、硅油等，以保护皮肤免受尿液和粪便的刺激。
（2）保持皮肤滋润：使用无刺激性的保湿霜，避免皮肤干燥。