二、血栓与止血一般检验题库9-1-8

血栓与止血

第三章一、选择题A 型题1、通常血小板数在多少以下，患者即有出血症状：A、<100×109/LB、<80×109/LC、<60×109/LD、<50×109/LE、<30×109/L2、患者自发性皮肤出血点，检查束臂试验：12个出血点，出血时间：（DuKe法）2分钟，血小板计数：150×109/L，初步诊断为：A、原发性血小板减少性紫癜（ITP）B、血小板无力症C、血友病甲D、DICE、血管性紫癜3、对于甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是：A、凝血时间（CT）B、APTTC、PTD、TTE、D-二聚体检测4、用做血友病的过筛检查的试验是：A、束臂试验B、CTC、APTTD、PTE、血块退缩试验5、引起血小板聚集功能减低的疾病是：A、骨髓增生性疾病B、静脉性血栓病C、心肌梗塞D、脑梗塞E、糖尿病6、下列有关原发性血小板减少性紫癜实验室检查哪一组正确：A、出血时间正常，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞减少B、出血时间延长，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞增多C、出血时间延长，凝血时间延长，骨髓产血小板型巨核细胞增多D、出血时间延长，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞减少E、出血时间正常，凝血时间正常，骨髓产血小板型巨核细胞增多7、束臂试验阴性，出血时间正常，APTT延长，血块退缩正常见于：A、原发性血小板减少性紫癜B、血友病甲C、严重VC缺乏症D、过敏性紫癜E、以上都不是8、下列正常值中错误的是：A、血小板计数（100～300）×109/LB、成年女性束臂试验出血点在10个以下C、血块退缩时间于血凝后2h开始，24h完全退缩D、3P试验阴性E、血浆凝血酶原时间与正常对照超过3S9、凝血时间延长，出血时间正常的疾病是：A、原发性血小板减少性紫癜（ITP）B、过敏性紫癜C、血友病D、VW病E、DIC10、与血浆凝血酶原时间有关的凝血因子是：A、ⅠⅡⅢⅩⅪ因子B、ⅠⅡⅣⅩⅫ因子C、ⅠⅡⅤⅦⅩ因子D、ⅠⅡⅦⅥⅩ因子E、ⅠⅡⅥⅧⅨ因子11、引起血小板增多的疾病是：A、再生障碍性贫血B、慢粒早期C、放射病D、ITPE、Bantis综合症12、引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是：A、维生素C、维生素P缺乏症B、血小板减少性紫癜C、血友病（甲、乙、丙）D、血管假性血友病（VW病）E、DIC后期13、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义：A、CTB、APTTC、PTD、CRTE、BT14、毛细血管脆性试验阳性见于：A、维生素K不足B、过敏性紫癜C、先天性纤维蛋白缺乏症D、凝血酶原缺乏E、DIC早期15、凝血酶原时间延长表示下列哪组凝血因子可能有缺陷：A、ⅫⅪⅨⅩⅦB、ⅪⅩⅦⅤⅠC、ⅩⅧⅤⅡⅠD、ⅩⅦⅤⅡⅠE、ⅧⅦⅤⅡⅠ16、检查外源性凝血途径障碍的试验是：A、出血时间B、凝血时间C、血浆凝血酶原时间D、血清凝血酶原时间E、凝血酶时间17、患者，男性15岁，有顽固性鼻出血，并有多次跌伤后关节肿胀，查体：轻微贫血面貌，巩膜不黄，肝脾不大，左膝和右踝关节畸形。

习题止血血栓与凝血检验

习题------止血、血栓与凝血检验一、名词解释1、内源性凝血2、血液凝固3、PT4、APTT5、TFPI6、原发性纤溶症二、选择题（一）单向选择1、不属于凝血酶的作用是（）。

Ａ. 使纤维蛋白单体形成可溶性纤维蛋白多聚体Ｂ. 激活因子ⅩⅢＣ. 加速因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成Ｄ. 使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体Ｅ. 使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体2、正常机体血液在血管内不凝固的原因，下列叙述错误的是（）。

Ａ. 血液流动快Ｂ. 血管内膜光滑完整Ｃ. 纤维蛋白溶解系统的作用Ｄ. 有抗凝物质存在Ｅ. 血管内膜损坏暴露出胶原纤维3、下列哪种情况不能延缓和防止凝血（）。

Ａ. 血液中加入柠檬酸钠Ｂ. 血液置于硅胶管中Ｃ. 血液中加入肝素Ｄ. 血液中加入维生素K Ｅ. 血液放在较低的温度下保存4、下列哪项是外源性凝血途径的特点（）。

Ａ. 由因子Ⅲ发动Ｂ. 所需时间较内源性凝血途径短Ｃ. 不需要钙离子参Ｄ. 需要因子Ⅶ参与Ｅ. 由因子Ⅴ发动5、血浆中最重要的抗凝血物质是（）。

Ａ. 抗凝血酶ⅠＢ. 抗凝血酶Ⅲ和肝素Ｃ. 氯化钠Ｄ. 肝素Ｅ. 白蛋白6、使血小板聚集第二时相所需要的最重要的物质是（）。

Ａ. 外源性的ADP Ｂ. 血小板内的cAMP Ｃ. 血小板释放的5-羟色胺Ｄ. 外源性的cAMP Ｅ. 血小板释放的内源性的ADP7、下列凝血因子中，除哪个外均为无活性的酶原（）。

Ａ. 因子ⅡＢ. 因子ⅨＣ. 因子ⅩＤ. 因子ⅪＥ. 因子ⅩⅢ8. 内源性凝血的始动因素是 ( )A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成9. 可使血液凝固加快的主要因素是 ( )A.血小板破裂B.血管紧张素增加C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多10. 引起血块回缩的因素是 ( )A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白C.凝血酶D.肝素11. 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起 ( )A.血小板释放内源性ADPB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADP12. 凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血的区别在于 ( )A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca2＋是否起作用而不同13. 以下哪种凝血因子不属于蛋白质 ( )A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅣD.因子Ⅹ14、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（）A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血友病E、血管性血友病15 B型题A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原测定C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间测定E、血浆纤维蛋白肽测定17、了解内源性凝血系统（）18、用于ITP的诊断（）19、用于VWD的诊断（）20、了解血小板的功能和数量（）C型题A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、两者均有D、两者均无21、毛细血管脆性试验阳性（）22、出血时间延长（）23、血小板相关免疫球蛋白增高（）24、凝血时间延长（）A、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有D、两者均无25、APTT延长（）26、PT延长（）27、BT延长、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（）A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期16、下列哪项血块收缩试验不减低：（）A、ITPB、ⅩШ因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤(二)多项选择1. 能诱导血小板聚集的物质是 ( )A.Ca2＋-C.ADPD.ATPE.肾素2. 血浆中最重要的抗凝物质是 ( )A.柠檬酸盐B.抗凝血酶IC.肝素D.维生素KE.抗凝血酶Ⅲ3. 成人红细胞在发育过程中的主要变化是 ( )A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大C.红细胞核逐渐消失D.红细胞核变大E.血红蛋白量逐渐减少4. 抗凝血酶Ⅲ的作用是 ( )A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2＋C.增强肝素的抗凝D.降低凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ5. 血小板的生理功能有 ( )A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能6. 关于内源性凝血的途径，叙述正确的是 ( )A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比较多C.所需时间较外源性凝血长D.许多环节有Ca2＋参与E.不需因子Ⅱ参加7. 纤维蛋白溶解是指体内 ( )A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固8. 肝素抗凝的作用机制是 ( )A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制血小板的粘聚和释放反应D.抑制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成三、判断正误题1、内源性凝血过程是由因子Ⅹ激活而开始的。

血栓与止血及其检验习题

第四篇血栓与止血及其检验第一部分习题一、名词解释1．出血时间2．血小板聚集试验3．血小板生存时间PST4．活化蛋白C抵抗5．过敏性紫癜6．原发性纤溶二、简答题1．简述血小板聚集试验的原理;2．遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病3．何为血栓前状态有何病理性变化4．简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义;5．简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义;三、论述题1．何谓一期止血缺陷常用的筛检试验有哪些其筛检试验在临床应用时分哪几种情况2．何谓二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些其筛检试验在临床应用时分哪几种情况3．试述血友病的实验诊断步骤;4．试述肝病引发出血的主要原因;5．何为特发性血小板减少性紫癜临床如何分型哪些指标对本病具有肯定性诊断价值6．诊断DIC的筛选试验和确诊试验各有哪些7．试述血友病A 的主要临床表现和诊断步骤;四、病例分析题患者,男性,12岁;2天前,剧烈运动后,右膝关节肿痛,行走困难入院;3年前患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛,被认为是关节炎,治疗后痊愈;患者自幼常有鼻出血现象;检验Hb 120g/L；BPC200×109/L；CT: 15min普通试管法,正常对照10min；BT 3min正常对照为4min；PT:14s正常对照为13s；APTT: 62s正常对照 35s；TT 16s正常对照为18s;1．根据以上资料,该患者初步诊断是什么2．如需最终确诊,还需要哪些资料和实验室检查五、选择题A1型题1．出血时间测定一般不作为常规筛查试验,主要原因是A．临床灵敏度偏低B．临床特异性不高C．BT测定器太昂贵D．操作复杂,皮肤切口稍大E．只能筛查血管性出血性疾病2．出血时间缩短的疾病可见于A．血管性血友病B．血小板减少症C．血小板功能缺陷症D．DICE．心肌梗死3．血块收缩率正常的疾病是A．特发性血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．低纤维蛋白原血症D．血友病E．血小板贮存池病4．血小板血栓阻塞时间测定主要用于A．诊断血管性血友病B．筛查血小板无力症C．筛查血小板贮存池病D．辅助诊断巨血小板综合征E．筛查血管与血小板相关的疾病5．不属于血管性血友病因子vWF功能检查的试验是A．vWF 多聚体分析B．vWF 的FⅧ结合能力C．vWF 的胶原结合能力D．血浆vWF 瑞斯托霉素辅因子E．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集6．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是A．血小板不被激活B．vWF不参与C．GPⅡb/Ⅲa起主要作用D．与GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物无关E．与血浆纤维蛋白原浓度相关7．适合于口服阿司匹林药效监测的血小板聚集诱导剂是A．ADP B．胶原C．肾上腺素D．花生四烯酸E．瑞斯托霉素8．临床最常用的血小板聚集试验方法是A．全血阻抗法B．光散射比浊法C．微量反应板法D．PRP透射比浊法E．自发性聚集试验测定9．血小板α颗粒缺陷时,ADP诱导的血小板A．聚集率增高B．聚集率正常C．仅有一相聚集峰D．聚集率轻度降低E．可见一相和二相聚集峰10．下列参与血小板释放反应的诱导剂中,作用最强的是A．ADP B．肾上腺素C．5—HTD．TXA2 E．凝血酶11．下列除外哪种疾病外,一般毛细血管脆性试验阳性A．过敏性紫癜B．血友病C．血小板减少性紫癜D．遗传性出血性毛细血管扩张症E．血小板无力症12．下列除外哪种疾病外,出血时间可延长A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血友病E．血管性血友病13．出血时间测定器法的参考值A．~分钟B．1~6分钟C．1~3分钟D．大于20秒E．20~40秒14．血浆FDP的参考范围是A．＜L B．＜L C．＜LD．＜10mg/L E．＜20mg/L15．阿司匹林耐量试验的含义是A．服用阿司匹林后测定其BT B．服用阿司匹林2、4小时后测定BT C．测定服药前后2、4小时的BT D．测定服药前2、4小时的BTE．测定服药前后3、6小时的BT16．MPV是指A．平均血小板体积B．平均血小析数C．血小板体积D．外周血小板体积E．富血小板悬液17．血块收缩不佳的指标为A．血块收缩率小于45% B．血块收缩率大于45%C．血块收缩率在50%~70% D．血块收缩率在80%~90%E．血块收缩率为80%左右18．下列哪种疾病可引起血块收缩不佳A．急性化脓性感染B．心肌梗死C．高纤维蛋白原血症D．血栓性疾病E．血小板减少症19．富含血小板血浆PRP制备的离心速度和时间为A．800r/min、3~5min B．小于1000r/min、6~8minC．2500r/min、9~12min D．3000r/min、5minE．大于4000r/min、5min20．血小板黏附率参考值范围是A．17%~34% B．35%~52% C．53%~70%D．71%~88% E．89%~100%21．血浆D-Dimer升高最显著的疾病是A．冠心病B．动脉硬化C．急性心肌梗死D．急性脑血栓形成E．深静脉血栓形成22．经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白中不包含的物质是A．纤溶酶B．纤溶酶原C．纤维蛋白原D．纤溶抑制物E．组织纤溶酶原激活剂23．蛋白C活性依赖凝固时间PCAT筛查的灵敏度可达100%的疾病是A．狼疮抗凝物B．蛋白S缺陷C．蛋白C缺陷D．FV Leiden突变E．凝血酶原基因突变24．活化蛋白C抵抗APC-R是指A．Leiden突变B．凝血活性异常降低C．凝血活性异常增高D．抗APC抗体活性增高E．基因突变,FVa不能被APC灭活25．血管性血友病ⅡB型主要是vWFA．与凝血因子X结合下降B．抗原含量下降C．缺乏大的多聚体D．与胶原结合能力下降E．与FⅧ结合能力降低26．诊断血管性血友病特异性最高的试验是A．vWF多聚体分析B．血浆vWF抗原C．血浆vWF活性D．血浆FⅧ：C水平E．vWF的胶原结合能力27．血栓性疾病时,血浆中降低的物质是A．血栓素B2TXB2B．纤维蛋白肽AFPAC．血栓调节蛋白TM D．凝血酶原片段1+2F1+2E．血管性血友病因子抗原vWF：Ag28．FDP增加引起凝血酶时间TT延长的主要原因是A．抑制凝血酶活性B．加速凝血酶的降解C．干扰纤维蛋白的聚合D．增强类肝素物质的抗凝作用E．抑制凝血酶分解纤维蛋白原29．测定凝血酶时间TT时,加入“标准化”凝血酶的作用是A．去除高FDP浓度的影响B．去除类肝素物质增高的影响C．对不同标本的测定具有同样的灵敏度D．保证凝血酶的浓度处于一定的水平E．使不同实验室测定的结果具有可比性30．凝血酶时间TT延长时,加入鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是A．肝素或类肝素物质B．纤维蛋白降解产物C．狼疮抗凝物D．纤维蛋白原E．纤溶酶31．下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A．APTT B．SCT C．RTD．CT E．PT32．APTT延长而PT正常,最可能缺陷的凝血因子是A．FX B．FⅡC．FⅤD．ⅧE．FXⅢ33．溶栓治疗达到较好的治疗效果,凝血酶时间TT一般延长至参考范围的倍数是A．1~倍B．~2倍C．~倍D．2~倍E．2~3倍34．患者APPT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷A．FⅧ、FⅨ、FⅪB．F XⅢ、FⅫ、FⅪC．FⅡ、FⅤ、FⅢ、Fg D．FⅤ、FⅦ、FⅧE．FⅡ、FⅩ、FⅧ、FⅦ35．确定血友病的试验,下列哪项最为重要A．APTT B．PT C．STGT及其纠正试验D．凝血酶原消耗试验及其纠正试验E．凝血因子的凝活性及抗原含量测定36．血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅧB．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨC．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、XⅢE．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅻ37．血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验3P阴性,下列哪项不符合A．原发性纤溶症B．DIC进入晚期C．正常人D．可以排除DICE．水浴温度未达37℃或纤维蛋白原的含量过低38．凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪一项异常A．血浆纤维蛋白原含量减低B．原发性纤溶C．纤维蛋白原降解产物增多D．有肝素或类肝素样物质存在E．肝脏病变39．关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的A．血管壁功能异常均为获得性B．血小板功能异常均为遗传性C．获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏D．遗传性凝血因子缺乏一般多为多种凝血因子同时缺乏E．先天性凝血因子缺乏症中的血友病甲最常见40．DIC时,你认为下列哪一组试验最有诊断价值A．血小板计数；PT时间；Fg；3P试验B．APTT、PT、TT、血块收缩试验C．AT、PC、纤溶酶原降低、PTD．血小板β-TG、PF4和血清FDPE．3P试验,FDP、出血时间41．女性,14岁,行扁桃体摘除术;手术后出现伤口止血困难,实验室检查：BPC计数、BT 正常,APTT：58s正常对照36s,FⅧ：Ag活性为8%,最可能的诊断是A．血友病A B．血友病B C．因子Ⅺ缺乏症D．血小板无力症E．血管性血友病42．二期止血缺陷常用的筛检试验是A．BT、PT B．BT、BPC C．PT、APTTD．APTT、BPC E．BT、CT43．下列哪种疾病最易出现自幼关节反复自发出血A．ITP B．过敏性紫癜C．白血病D．血友病E．大细胞性贫血44．血友病的发生与下列哪些凝血困子的缺陷有关A．Ⅴ、ⅡB．Ⅷ、ⅨC．XⅢ、ⅫD．Ⅺ、ⅩE．Ⅴ、Ⅶ45．凝血酶时间延长TT可作为DIC诊断指标之一是因为可反映血浆A．凝血酶活性增加B．纤维蛋白原降低C．纤9溶酶活性亢进D．低凝血和或高纤溶状态E．纤维蛋白降解产物增高46．血浆鱼精蛋白副凝固试验3P试验主要检测A．D-Dimer B．FDP中的D、E片段C．FDP中的X片段D．可溶性纤维蛋白单体FME．FM与X片段的复合物47．DIC时3P试验可呈阴性,是因为血浆中A．FDP浓度太高B．D、E片段浓度太高C．纤维蛋白原浓度太低D．纤维蛋白单体FM缺乏E．X片段与FM复合物缺乏48．出血时间缩短常见于A．血小板减少症B．血小板贮存池病C．血小板无力症D．遗传性毛细血管扩张症E．血栓性疾病49．血浆FDP升高最显著的疾病是A．恶性肿瘤B．肝脏疾病C．肾脏疾病D．深静脉血栓E．外伤及外科手术后50．血浆D-Dimer不增高见于A．肺栓塞B．深静脉血栓C．急性心肌梗死D．原发性纤溶亢进E．弥散性血管内凝血51．vWF合成减少,而其多聚体结构基本正常,可见于A．vWD Ⅰ型B．vWD ⅡA亚型C．vWD ⅡB亚型D．vWD ⅡM亚型E．vWD ⅡN亚型52．鉴别原发与继发性纤溶亢进最佳的两项试验是A．血浆D-Dimer和血浆FDP定量B．凝血酶时间TT和血浆3P试验C．凝血酶时间TT和血浆3P试验D．血浆优球蛋白溶解时间ELF和FDP定量E．纤溶酶原和D-Dimer测定53．溶栓治疗有效的观察指标是A．PT B．APTT C．低相对分子质量肝素测定D．BPC计数E．D-Dimer54．D-Dimer测定的首选方法是A．间接血凝试验B．胶乳颗粒凝集试验C．胶乳颗粒浊度免疫分析D．胶体金免疫渗透试验E．酶联免疫吸附试验55．一期止血缺陷常用的筛检试验有A．PT、APTT B．BT、BPC C．BT、PT D．APTT、BPC E．BT、CT56．血小板黏附率减低见于A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压综合征D．血小板无力症E．肾小球肾炎57．血小板黏附率增高见于A．血管性血友病B．妊娠高血压综合征C．肝硬化D．血小板抑制剂的使用E．尿毒症58．血小板聚集试验反映了A．血小板数量B．血小板膜糖蛋白水平C．血小板GPIb-Ⅳ复合物的活性D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性E．血小板的释放功能59．下列哪项与遗传性因子XⅢ缺乏症不相符A．临床有延迟性症状B．APTT和PT均正常C．BT正常D．血小板功能正常E．因子XⅢ：C增高60．血小板聚集减低,常见于A．糖尿高B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者61．在采用聚集仪测定血小板聚集试验时,下列哪种诱导出现单峰A．ADPμmol/ml B．ADPμmol/ml C．肾上腺素μg/mlD．胶原μg/ml E．瑞斯托霉素ml62．血小板聚集率增高,常见于A．血小板无力症B．巨大血小板综合征C．肝硬化D．VitB12缺乏症E．糖尿病63．血小板聚集试验的质量保证要求不允许A．选用EDTA作抗凝剂B．采血顺利,避免产生气泡C．标本采集后应在3小时内完成试验D．试验前10表面必须停用抑制血小板药物E．注意诱聚剂的质量和浓度64．在血小板聚集试验中,ADP宜保存于A．室温B．室温避光保存C．0~4℃冰箱D．—4℃冰箱E．—20℃保存65．在一般临床实验室,测定β-TG和PF4的方法是A．ELISA法B．免疫沉淀法C．RIAD．免疫扩散法E．免疫电泳法66．β-TG和PF4的测定可作为A．判断血小板数量指标B．血小板活化指标C．判断血小板形态学指标D．分析血小板与出血相关性的指标E．提供血小板聚集功能指标67．β-TG主要由肾脏排泄,故可作为A．评价糖尿病预后B．评价尿毒症预后C．评价白血病预后D．评价急性肾炎预后E．评价SLE的预后68．下列下列哪些物质在血小板α颗粒中不存在A．Ca2+B．vWF C．PAI-1D．凝血酶敏感蛋白TSP E．β-TG及PF469．患者PT及APTT同时延长,提示下列哪一组凝血因子有缺陷A．因子Ⅶ、TF B．因子Ⅹ、V、Ⅱ、ⅠC．因子PK、HMWK D．因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪE．因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ70．在用ELISA法测定β-TG时,茶碱的作用是A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．破坏血小析膜蛋白71．TXB2减少常见于A．血栓前状态B．糖尿病C．心肌梗死D．脑血栓形成E．服用阿司匹林类药物72．血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关A．过敏性哮喘B．心脑血管疾病C．血友病D．肾脏疾病E．妊娠73．在β-TG和PF4测定中,选择的抗凝剂A．%枸橼酸钠B．L枸橼酸钠C．5%EDTA-Na2溶液D．草酸盐抗凝剂E．肝素抗凝剂74．血浆TXB2水平反映了A．内皮细胞的功能状态B．血小板功能状态C．凝血因了的活性状态D．纤溶系统的活化E．抗凝作用和血栓状态75．在下列血浆指标项目中,能较好地反应血栓性疾病的诊断和疗效评价的是A．TXB2增高B．TXB2减低C．6-酮-PGF1α水平增高D．6-酮-PGF1α水平下降E．TXB2与6-酮-PGF1α比值增高76．在TXB2或6-酮-PGF1αELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为A．474nm B．492nm C．540nmD．600nm E．640nm77．特发性血小板减少性紫癜ITP,PAIgG增高的患者比例一般为A．小于40% B．60% C．80%D．95% E．100%78．下更哪项不符合过敏性紫癜A．出血性毛细血管中毒症B．一种变态反应性出血性疾病C．是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D．是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E．好发于青年人和儿童79．患者STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况A．因子Ⅶa、TF、Ca2+复合物B．因子Xa、Va、Ca2+、PF3复合物C．因子因子Ⅶa、TF复合物D．凝血酶E．因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、PF3复合物80．下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症A．是一种常染色体显性遗传的血管病变B．表现为皮肤、黏膜局灶性毛细血管扩张C．少数病人可出现束臂试验阳性D．一般有凝血试验异常E．这种病人可表现为消化道出血,鼻出血等症状81．下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查A．BT延长B．血小板数减少C．PT延长D．血块收缩不良E．PDW可增高82．下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜A．出血时间正常,TT和PT延长B．血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常C．血小板数减少,血块收缩不良,BT延长减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长E．血小板数减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性83．下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜A．本病以外周血中血小板减少、血小板生存时间缩短为特征B．本病的发病机制可能与血小板抗体和单核吞噬细胞系统有关C．血小板数减少,PT、APTT均异常D．PAIgG增高,PAC3和PAC4出增高E．骨髓涂片显示巨核细胞成熟障碍84．血小板无力症,表现为下列哪种成分缺陷A．GPⅡb/Ⅲa B．凝血因子C．PF3D．GPIb聚集成复合物E．P-选择素85．巨大血小板综合征,其主要的病理基础为A．血小板α颗粒成分缺陷B．GPⅠb-Ⅸ或GPV的缺陷C．血小板致密颗粒缺陷D．P-选择素缺陷E．血小板数量减少86．在FⅫ缺陷时,实验室或临床表现为A．APTT正常B．STGT正常C．PT异常D．临床无出血症状E．纤维蛋白原明显减少87．临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病,应选用五列哪一组作为筛选性试验A．血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定B．活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C．血小板计数、出血时间、血块收缩时间D．束臂试验、出血时间、血小板计数E．凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-Dimer测定88．引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是A．t-PA或u-PA的含量增多B．尿激酶、链激酶的应用C．PAI增多或活性增高D．因子Ⅻ激活,激肽释放酶生成E．t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱89．诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验A．BPC、BT、CT B．BPC、PT、纤维蛋白原测定C．TT、3P试验和血清FDP测定D．优球蛋白溶解时间、3P试验和TTE．BPC、TT测定90．下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查A．血浆Fg含量明显降低,ELT明显缩短B．血、尿FDP明显增高C．3P试验阳性,D-Dimer增多D．t-PA或u-PA活性增高E．血浆PLG减低和或PL活性增高91．患者STGT试验延长>15s,用硫酸矾吸附血浆及正常血浆均能纠正,用正常血清不能纠正,提示缺乏A．因子Ⅺ缺乏B．因子Ⅸ缺乏C．因子Ⅷ缺乏D．因子Ⅻ缺乏E．血循环中存在抗凝物质92．下列哪项不符合含因子Ⅷ抵制剂血浆的检验结果A．APTT延长不被正常血浆所纠正B．因子Ⅷ：C、Ⅸ：C、Ⅺ：C水平正常C．延长的SPTG不被正常血浆和正常血清纠正D．复钙时间延长不被正常血浆纠正E．因子Ⅷ抗体滴度增高93．血友病患者,FⅧ：C为%正常对照为98%,FⅧ：Ag为3%正常对照为98%,可确诊为A．重型血友病A,CRM—B．重型血友病A,CRM+C．中型血友病A,CRM—D．中型血友病A,CRM+E．轻型血友病A,CRM—94．目前唯一能单纯反映微血管功能的检查是A．出血时间B．毛细血管脆性试验C．阿司世林耐量试验D．毛细血管镜检查E．3P试验95．下列哪项说法不符合DIC的有关理论A．体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶B．大量血小板和凝血因子被消耗,生成病理性凝血酶C．通过内激活途径发生继发性纤溶亢进D．纤溶系统被抑制E．可有血管内凝血发生96．下列哪项有助于高凝状态的形成A．血小板减少B．血流速度增加C．血管壁内皮细胞损伤D．血液中凝血因子含量减低E．抗凝血酶含量增多97．DIC的实验室检查,一般不会出现下列哪项A．BT延长B．CT延长C．PT延长D．TT延长E．BPC增多98．下列哪项组合是错误的A．血友病时,APTT延长B．严重肝病时,PT延长C．继发性DIC早期,3P试验阳性D．原发性血小板减少性紫癜时凝血酶消耗试验正常E．血小板无力症时,BP延长99．下列关于易栓症时血栓形成机制组合错误的是A．AT缺陷——不能抑制凝血酶和FXaB．异常纤维蛋白症——不能生成纤溶酶C．PS缺陷——不能生成APC和灭活FVa、ⅧaD．APC-R、FVa缺陷——异常FVa不被APC灭活E．t-PA缺乏——不能激活纤溶酶原100．下列与肝病出血原因无关的是A．凝血因子和抗凝蛋白消耗过多B．凝血因子和抗凝蛋白合成减少C．循环抗凝物质和血FDP增多D．类肝素抗凝物质灭活增多E．血小板减少及其功能障碍101．下列不符合遗传性因子PS缺陷症的是A．有深静脉血栓形成B．PS：Ag减低C．APTT和PT正常D．PS：Ag增高E．BT正常102．下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论A．在该试验中,加入过量的凝血酶,使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成1：1复合物B．剩余的凝血酶作用于带有对硝基苯胺PNA显色基团的发色底物S-2238C．裂解出的PNA呈颜色变化D．剩余的凝血酶越多,裂解产生的PNA越多,显色越深E．显色越深,表明抗凝血酶活性越低103．血小板表面相关抗体和补体测定对原发性血小板减少性紫癜的诊断意义,下列哪项是错误的A．PAlgG增高B．PAC3也可增高C．是特异性试验D．PAlgM增高E．需结合临床分析104．下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所必要进行的试验A．FVⅡ：C水平测定B．促凝血酶原激酶试验C．Ⅸ：C测定D．FX：C测定E．FⅡ：C测定105．血浆纤维蛋白原检测,下列哪种疾病其含量减少A．糖尿病B．多发性骨髓瘤C．急性感染D．原发性纤溶症E．急性心肌梗死106．下列说法错误的是A．APTT正常,PT异常,提示内源凝血途径缺陷B．APTT正常,PT异常,提示外源凝血途径缺陷C．FXⅢ缺陷的患者APTT、PT可均正常D．APTT异常,PT正常,提示内源凝血途径缺陷E．APTT、PT均异常,提示共同途径缺陷107．血小板聚集途径以下哪项是错误的A．ADP途径B．TXA2途径C．vWF 途径D．PAF途径E．胶原途径108．下列哪一项是发现血小板无力症的最简便试验A．血涂片上血小板分散不堆集B．血小板聚集试验减低,但对瑞斯托霉素有反应C．血块收缩不良D．出血时间延长E．单克隆抗体证实缺乏GPⅡb/Ⅲa109．关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验,下列哪项叙述不正确A．凝血酶时间TT测定是体外提供凝血酶B．纤维蛋白原量和质有异常可使TT延长C．若循环抗凝血酶类物质存在,TT延长D．甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E．若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正,不能确定存在肝素或类肝素物质110．凝血酶时间TT参考值手工法A．12~14s B．16~18s C．2~3minD．5~10min E．>15min111．在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪种指标监护A．SPTG B．PCT C．TTD．vWF ：Ag测定E．RVVT112．血小板的第二相聚集是指A．组织损伤后产生的ADP所引起的聚集B．TXA2引起的聚集C．由血小板释放的内源性致聚剂诱导的反应D．胶原所引起的聚集E．凝血酶所引起的聚集113．患者血浆PT延长,蝰蛇毒时间RVVT正常,下列哪一项正确A．因子Ⅶ和V缺乏B．因子Ⅶ和X缺乏C．因子X缺乏D．因子Ⅶ缺乏E．因子Ⅶ和PF3缺乏A2型题114．有一闭塞性脉管炎病人服用新抗凝片,一个月后出现皮肤片状瘀斑,腰部疼痛,有深部肌肉血肿及肉眼血尿;入院后检查有轻度贫血外,白细胞及血小板计数正常,肝功能正常,血小板功能检查正常;APTT及PT均延长,纤维蛋白原2g/L;3P试验一,优球蛋白溶解间>120mim,引起出血的原因为A．DIC B．血友病A C．VitK依赖凝血因子缺乏D．血小板功能缺陷病E．原发性纤维蛋白溶解115．女性,12岁,从5岁开始患有鼻出血、牙龈出血;此次月经初潮量多,左膝关节肿痛;实验室检查：出血时间延长,阿司匹林耐量试验阳性,APTT比正常对照延长13s,vWF：Ag降低,患者最可能的诊断是A．血管性血友病B．血友病A C．因子Ⅺ缺乏症D．过敏性紫癜E．遗传性毛细血管扩张症116．男性,16岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止;本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时间3min,凝血时间15min,APTT试验为62s对照38 s,在考虑病因时可除外哪项A．FⅧ、FⅨ、FⅪ含量少B．凝血酶原严重减少C．纤维蛋白原严重减少D．FⅦ单纯减少E．FX、FⅫ含量减少A3型题男性,45岁,确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院;体检：面色灰蝉,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症一;117．下列何项凝血检查一般最早出现异常A．PT B．CT C．APTTD．凝血酶凝固时间E．凝血酶原消耗时间118．检验结果凝血酶原时间16s对照12 s表示下列哪组凝血因子缺乏A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD．Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ119．本例引起出血最主要的原因可能是A．IC B．原纤C．肝病D．vWD E．血友病A4型题男性,18岁;踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊;检查：左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病甲的病史;120．下列哪组APTT纠正试验诊断为血友病AA．正常新鲜血浆能纠正B．正常新鲜血浆不能纠正C．正常血清能纠正,正常新鲜血浆能纠正D．正常血清不能收正,正常BaSO4吸附血浆能纠正E．正常血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆不能纠正121．如本患者诊断为血友病A,则会出现A．FⅧ促凝活性部分明显减少B．FⅧ相关抗原轻度减少C．血小板功能异常D．服阿司世林使出血加重E．FⅧ促凝活性部分明显增多122．假如此患者为vWD,除下列哪项外均正确A．Ⅰ型为常染色体显性遗传性疾病B．血小板计数正常,BP延长或阿司匹林耐量试验延长C．血小板粘附功能降低D．口服消炎痛、潘生丁均可使出血加重E．vWF增多女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊;实验室检查：Hb90g/L,×109/L,BPC42×109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨为主; 123．该病例最可能的诊断是A．TTP B．ITP C．巨大血小板综合征D．血友病E．DIC124．可能出现哪组实验室检查的异常A．BT延长,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常B．BT正常,CT延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常C．BT延长,CT延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长D．BT延长,CT正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常E．BT正常,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长125．如果BT、CT、凝血酶时间均延长,血块退缩不佳,可考虑为A．TTP B．vWD C．血友病D．DIC E．Evan’s综合征男性,28岁,自幼有鼻出血史,有时出血时间达12小时之久,近5年有牙龈出血,其间有无痛性血尿,平时有指划破后不易止血,经检查确诊为FX缺乏症;126．下列关于FX叙述正确的是A．为内源凝血途径的始动因子B．为外源凝血途径的始动因子C．在血液凝固过程中起辅因子作用D．属维生素K依赖性凝血因子E．属凝血酶敏感的凝血因子127．该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常A．APTT延长,PT正常,TCT正常B．APTT正常,PT延长,TCT正常C．APTT延长,PT延长,TCT正常D．APTT延长,PT延长,TCT正常E．APTT正常,PT延长,TCT延长128．下列说法正确的是A．APTT延长见于FⅦ缺乏症B．PT延长见于血友病BC．APTT、PT均延长见于Ⅷ因子缺乏D．APTT延长可由纤维蛋白原减少引起E．PT延长一定有纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质129．下列关于APTT和PT正确的是A．APTT试剂中以兔脑粉为激活剂B．PT值超过正常对照10秒以上为异常C．INR国际标准化比值为PT结果表达的一种方式D．PT试剂中所含的物质可激活FⅫ,启动内源凝血系统E．APTT值超过正常对照3秒以上为异常B1型题A．缩短或较正常以照延长3秒以上B．<1.5g/L,或进行性下降。

临床医学检验学主治医师：血栓与止血的基本理论测试题

临床医学检验学主治医师：血栓与止血的基本理论测试题1、单选血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关（）.A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能正确答案：A参考解析：血小（江南博哥）板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。

2、单选凝血因子中不是蛋白质的是（）.A.ⅢB.ⅣC.ⅦD.PKE.HMWK正确答案：B参考解析：因子Ⅳ是Ca2+。

3、单选在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）.A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+B.因子Ⅲ，ⅦA.Ca2+C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+E.血小板正确答案：D参考解析：多成分酶复合物的形成：由酶一辅因子一底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。

这些多成分酶的复合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。

4、单选AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上（）.A.肝素B.VitKC.血栓调节蛋白D.蛋白SE.以上都不是正确答案：A参考解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。

5、单选接触凝血因子为（）.A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、ⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：D参考解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。

接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。

对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

6、单选纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指（）.A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E.以上都不是正确答案：C参考解析：当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。

出血、血栓与止血检测(二)试卷.doc

出血、血栓与止血检测(二)试卷[模拟] 120A2型题题干是一个叙述性主体(如简要的病历),有5个供选择的备选答案组成,备选答案只有一个是正确的。

第1题：某女患肝炎20余年，近期鼻黏膜、牙龈经常出血，血小板105×109/L，PT、KPTT 均延长，纤维蛋白原定量正常。

该患者出血的原因很可能为A.体内有狼疮样抗凝物质B.肝脏对维生素K灭活障碍C.肝脏合成肝素增加D.肝脏对雌激素灭活障碍E.肝脏对肝素灭活障碍第2题：一儿童，牙龈、鼻黏膜出血，身体多处有出血点。

连续血常规检查结果为RBC4.2×10 12/L，Hb125g/L，WBC9.2×109/L，血小板25×10g/L，对诊断最有帮助的是A.KPTT确诊血友病甲B.vWF活性测定确诊vWDC.查过敏原确诊过敏性紫癜D.血小板功能检测诊断血小板无力症E.骨髓细胞学检查和PAIg确诊ITP第3题：一中学生两年前开始双下肢大片出血点，对称性分布。

其间时有发作，但血小板计数、出血时间、活化部分凝血活酶时间测定始终在正常范围。

病人出血更为可能的原因是A.白血病B.血友病C.过敏性紫癜D.血小板无力症E.vWD第4题：某病人手术后伤口渗血不止，术前检查PT、APTT、Plt都正常，但进一步检查发现，病人的血凝块很容易溶解于5mol/L尿素，据此可怀疑病人出血的原因为A.病人FⅩⅢ缺乏，无法形成稳定的纤维蛋白复合物B.病人原有的疾病恶化-DICC.亚临床型血友病-APTT不够敏感D.输入了血库血-抗凝物质增多E.病人有vWD-术前所用检查项目无法查出A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。

5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。

8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。

习题------止血、血栓与凝血检验