谈肺癌的预防及治疗

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肺癌的健康教育(一)2024

肺癌的健康教育(一)2024

肺癌的健康教育(一)引言概述:肺癌是一种常见而危险的疾病,其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。

为了提高公众对肺癌的认识和预防意识,本文将从预防、早期发现、治疗、并发症和康复等方面进行健康教育,以帮助人们了解和防范肺癌的风险。

正文:1. 预防肺癌1.1 吸烟与肺癌的关系1.1.1 吸烟引起肺癌的机制1.1.2 戒烟对预防肺癌的重要性1.1.3 如何成功戒烟1.2 饮食和生活方式的影响1.2.1 膳食与肺癌的关系1.2.2 良好的生活习惯对肺癌的预防1.2.3 如何改善饮食和生活方式2. 早期发现肺癌2.1 可疑症状的识别2.1.1 咳嗽、咳痰和咳血2.1.2 呼吸困难和胸痛2.1.3 体重下降和乏力2.2 常规体检和肺癌筛查2.2.1 X光胸部检查2.2.2 胸部CT扫描2.2.3 痰液细胞学检查和肺活检3. 肺癌的治疗3.1 手术治疗3.1.1 肺癌手术的类型3.1.2 手术前的准备和注意事项3.1.3 手术后的护理和康复3.2 化疗和放疗3.2.1 化疗和放疗的原理3.2.2 常用的化疗和放疗药物3.2.3 化疗和放疗的副作用和处理方法4. 肺癌的并发症4.1 恶病质综合征4.1.1 恶病质综合征的定义和症状4.1.2 恶病质综合征的治疗和护理4.2 转移和复发4.2.1 转移和复发的常见部位4.2.2 转移和复发的预防和治疗5. 肺癌的康复与护理5.1 身心康复的重要性5.1.1 肺癌康复的目标和方法5.1.2 心理护理对康复的影响5.1.3 康复期的饮食和运动建议5.2 家庭护理和社会支持5.2.1 家庭护理的重要性和技巧5.2.2 社会支持对患者的帮助和资源总结:肺癌的健康教育涉及预防、早期发现、治疗、并发症和康复等多个方面。

通过了解吸烟、饮食和生活方式等因素与肺癌的关系,人们可以在日常生活中采取积极的预防措施。

早期发现肺癌的重要症状和常规体检方法可以帮助人们尽早进行诊断和治疗。

对于已经被诊断出患有肺癌的患者,合理的治疗和康复计划,以及家庭和社会的支持都是重要的帮助。

肺癌预防与治疗的新技术

肺癌预防与治疗的新技术

肺癌预防与治疗的新技术前言肺癌是全球范围内最常见的癌症之一,也是导致死亡的主要原因之一。

近年来,随着医疗技术的不断发展,人们对于肺癌的预防和治疗也有了不断的进步。

在本文中,我们将介绍一些肺癌预防和治疗的新技术,以及这些技术的应用前景和优点。

肺癌预防新技术肺癌预防不仅可以通过改变个人的生活方式来实现,也可以通过一些新的技术手段来实现。

下面,我们将介绍一些肺癌预防的新技术。

1. 基因检测肺癌和遗传密切相关,一些基因变异与肺癌的风险有关。

通过基因检测可以探索个人的基因组情况,从而了解自己是否携带肺癌相关基因,进而采取措施预防肺癌发生。

同时,基因检测也可以为肺癌的诊断和治疗提供重要的依据。

2. 空气污染监测长期的空气污染也是导致肺癌高发的一个因素。

空气污染监测系统可以实时监测环境中的空气质量,当空气质量不合格时可以及时采取措施,如关闭工厂等。

通过空气污染监测,人们可以在坚持健康生活方式的同时,减少空气污染对健康的不利影响,预防肺癌的发生。

3. 生物芯片技术生物芯片技术可以探测和分析人体中的分子生物标记,这些标记可以提供肿瘤早期诊断和治疗的信息。

通过生物芯片技术,可以在早期发现肺癌的征兆,有利于早期治疗和预防疾病的扩散和转移。

肺癌治疗新技术除了预防,肺癌治疗也有了新的突破和进展。

下面我们将介绍一些肺癌治疗的新技术和其优点。

1. 靶向治疗靶向治疗是一种新型的肺癌治疗方法,它针对特定的癌细胞分子靶标,通过抑制这些靶标的表达,来抑制癌细胞的生长和扩散。

相较于传统的治疗方法,靶向治疗可以实现更为精准和个性化的治疗。

同时,靶向治疗也能更好地保护正常细胞和组织,减少患者的副作用。

2. 免疫治疗免疫治疗是一种能够增强人体免疫系统对抗肿瘤的治疗方法,利用激活免疫系统的方法,促进免疫系统对癌细胞的攻击。

免疫治疗的优点在于它可以避免放化疗等传统治疗方法造成的副作用,同时提高患者的生活质量。

3. 基因治疗基因治疗是一种运用基因工程技术,通过改变癌细胞基因的表达来调节肺癌的生长和扩散。

肺癌的健康教育

肺癌的健康教育

肺癌的健康教育肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。

肺癌的早期发现和预防至关重要,因此进行健康教育对于提高公众对肺癌的认知和预防意识具有重要意义。

本文将从肺癌的定义、病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行详细介绍。

一、肺癌的定义肺癌是一种恶性肿瘤,主要起源于肺部组织中的上皮细胞。

它可以分为两种主要类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

小细胞肺癌通常生长较快,易于扩散到其他部位,而非小细胞肺癌则包括多个亚型,生长较慢,扩散速度较慢。

二、肺癌的病因肺癌主要与吸烟有关,吸烟是导致肺癌的主要危险因素。

吸烟烟雾中的有害物质会进入肺部,损害肺组织,引发癌变。

除了吸烟外,长期接触空气污染、工业化学品和放射线等也会增加患肺癌的风险。

遗传因素和家族史也可能增加患肺癌的风险。

三、肺癌的症状肺癌早期通常没有明显的症状,随着肿瘤的生长,患者可能会出现以下症状:咳嗽、咳痰、胸痛、气短、咯血、声音嘶哑、体重下降、乏力等。

这些症状并非特异性,可能与其他疾病相似,因此及早进行肺癌的筛查和诊断非常重要。

四、肺癌的诊断肺癌的诊断通常包括病史询问、体格检查、影像学检查(如X光、CT扫描、MRI等)、病理学检查和肿瘤标志物检测等。

其中,病理学检查是最可靠的诊断方法,通过活检或手术切除肿瘤组织,进一步确定肺癌的类型和分级。

五、肺癌的治疗肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

手术是治疗早期肺癌的首选方法,通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。

放疗利用高能射线杀死癌细胞,化疗则通过使用药物来杀死癌细胞。

靶向治疗是一种新型的治疗方法,通过针对肿瘤细胞特定的分子靶点,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

六、肺癌的预防肺癌的预防非常重要,主要包括以下几个方面:1. 不吸烟或戒烟:吸烟是肺癌的主要危险因素,戒烟可以大大降低患肺癌的风险。

2. 避免二手烟:长期接触二手烟也会增加患肺癌的风险,因此要尽量避免接触二手烟。

3. 避免接触有害物质:长期接触空气污染、工业化学品和放射线等有害物质也会增加患肺癌的风险,要尽量避免接触这些物质。

肺癌预防和治疗的最新进展

肺癌预防和治疗的最新进展

肺癌预防和治疗的最新进展肺癌是全球范围内最常见的癌症之一,预防和治疗肺癌一直是医学界的研究重点。

随着科技的不断进步,针对肺癌的预防和治疗手段也在不断更新。

本文将介绍肺癌预防和治疗的最新进展,包括肺癌的发病原因、预防措施、早期筛查和治疗方法等。

1. 发病原因肺癌的发病原因复杂多样,主要与吸烟、环境污染和遗传因素有关。

吸烟是导致肺癌的主要原因,吸烟烟草中的化学物质对肺部组织造成损害,增加了患肺癌的风险。

此外,空气中的污染物、职业暴露和遗传突变等也与肺癌的发生密切相关。

2. 预防措施肺癌的预防是最有效的控制手段之一。

有效的预防措施包括不吸烟、避免二手烟暴露、减少空气污染和注意职业暴露等。

减少吸烟率被认为是预防肺癌的重要手段,吸烟者应尽早戒烟,非吸烟者应避免吸二手烟。

此外,定期进行空气质量监测、避免接触污染物、正确佩戴防护装备等也是预防肺癌的重要措施。

3. 早期筛查肺癌的早期筛查对于提高治疗效果和生存率至关重要。

最新的研究表明,低剂量CT扫描可用于早期肺癌筛查,能够及早发现肺癌病灶。

此外,基于肿瘤标志物的血液检测方法也有助于肺癌的早期诊断。

通过早期筛查,患者可以得到及时的治疗,提高治愈率和生存率。

4. 治疗方法肺癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。

手术切除是目前最常用的治疗方法之一,可以通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的。

化疗和放疗常常与手术切除联合应用,用于杀灭术后残余肿瘤细胞和预防转移。

靶向治疗是近年来的研究热点,通过针对肿瘤特定的生物标志物,选择性地抑制肿瘤生长和转移。

此外,免疫治疗和基因治疗等新的治疗方法也正在不断发展和完善。

5. 个体化治疗随着分子生物学和基因组学的发展,个体化治疗成为肺癌治疗的新焦点。

通过对患者的基因组和遗传变异进行分析,可以确定个体化的治疗方案。

针对特定的基因突变或抑制因子的表达,可以选择合适的靶向药物进行治疗,提高治疗效果和预后。

总结:随着科技的发展和医学研究的不断推进,肺癌的预防和治疗手段得到了显著的改善。

肺癌的预防措施和靶向治疗

肺癌的预防措施和靶向治疗

肺癌的预防措施和靶向治疗肺癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其高发性和高死亡率,预防和靶向治疗尤为重要。

本文将从预防和靶向治疗两个方面详细介绍肺癌的预防措施和靶向治疗方法。

一、肺癌的预防措施:1.戒烟:吸烟是最主要的诱发肺癌的因素,因此最重要的预防措施是戒烟。

吸烟的人应该逐渐减少吸烟量,最终戒烟;非吸烟者应避免与吸烟者接触。

2.避免二手烟:二手烟同样会增加患肺癌的风险,因此要避免在室内或密闭空间接触二手烟。

3.远离有害物质:长期接触一些有害物质,如石棉、放射性物质、镍、铬等,会增加患肺癌的风险。

因此,在工作和生活中要尽量避免接触这些有害物质。

4.饮食健康:适当调整饮食结构,增加蔬果摄入量,减少红肉和加工肉类摄入,有助于降低患肺癌的风险。

5.锻炼身体:适度的有氧运动可以增强免疫系统功能,提高抵抗力,预防肺癌的发生。

6.提高防癌意识:定期进行体检,及时发现和治疗潜在的肺癌病变,开展癌症筛查活动,提高人们对肺癌的认识和防范意识。

二、肺癌的靶向治疗方法:1.EGFR抑制剂:肺癌中约有15%的患者存在EGFR基因突变,这些人对EGFR抑制剂治疗敏感。

通过使用EGFR抑制剂,可以抑制肿瘤生长,延缓疾病进展。

2.ALK抑制剂:约有5%的肺癌患者存在ALK基因融合,ALK抑制剂能够选择性地抑制这一融合蛋白的活性,从而控制肿瘤的生长和扩散。

3.ROS1抑制剂:约有1-2%的非小细胞肺癌患者存在ROS1基因融合,ROS1抑制剂可有效抑制肿瘤生长。

5.免疫检查点抑制剂:肿瘤细胞能够通过激活免疫检查点分子来逃脱免疫系统的攻击。

因此,使用免疫检查点抑制剂,可以恢复免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力。

总结起来,肺癌的预防措施包括戒烟、远离有害物质、健康饮食和锻炼身体等,而肺癌的靶向治疗方法主要包括EGFR、ALK、ROS1抑制剂、血管生成抑制剂和免疫检查点抑制剂。

这些措施和方法的结合应用,可以有效地预防和治疗肺癌,提高患者的生存率和生活质量。

警惕肺癌的五个早期症状及预防策略

警惕肺癌的五个早期症状及预防策略

警惕肺癌的五个早期症状及预防策略其实,肺癌在早期一般没有什么症状,随着病情进展,是否有症状与肿瘤生长的位置和大小有关。

所以,早发现、早诊断、早治疗,可以在抗癌过程中占得先机。

肺癌的先兆症状主要有以下几点:1、咳嗽咳嗽一般是肺癌的首发症状,极易被忽视。

肺癌咳嗽多为干咳,痰少而粘稠。

如果既往没有咳嗽的病史,出现无诱因咳嗽,咳嗽2~3周不愈的情况,请警惕并及时就诊。

2、咯血和血痰咯血和血痰也是首发症状之一,表现为间断反复少量血痰,色鲜红,偶见大咯血。

40岁以上,既往无咯血,突然出现难以解释的血痰者,务必引起重视并及早就诊。

3、胸痛肺癌引起的胸痛一般表现为痛无定处,胸痛剧、痛无暂缓,可伴有不定时的胸闷、压迫感,可牵连至肩背、上肢。

如果出现胸痛,排除心脏疾患后,请警惕是否为肺癌征兆。

4、气短如果肿瘤生在气管边,可能会压迫气道,引起气短、气促。

这一征兆较为危险,必须引起重视。

5、发热肺癌的发热有多种形式,发热恶寒、不恶寒、壮热、潮热、微热等均可出现。

如果出现不明原因的发热务必引起警惕。

远离肺癌,四点早知道1、肺癌越早发现,治愈率就越高肺癌分期标准显示,肺部肿瘤小于5厘米时,每增加1cm生存率会相应降低。

如果能够早期发现,经过规范化的外科及综合治疗,1厘米以下的肺癌治愈率可达90%,2~3厘米的治愈率则为85%左右,可以说,每相差一厘米就会带来患者生存期的差别。

2、四十五岁后体检,给自己加个肺部CT低剂量螺旋CT,高危人群记得45岁后给自己加上这个体检。

《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)》建议,年龄55~74岁,吸烟量30包每年(如已戒烟,戒烟时间不超过15年)的人做个低剂量CT。

此外,有以下肺癌高危因素的人,在自己体检中也应该注意筛查。

1)氡、石棉等长期接触史;2)个人肿瘤史3)直系亲属肺癌家族史;4)肺部疾病史(如慢阻肺或肺纤维化);5)长期二手烟接触史、长期油烟吸入史等。

如果筛查正常,可以再间隔1-2年再筛查。

肺部疾病的预防和治疗策略

肺部疾病的预防和治疗策略

肺部疾病的预防和治疗策略引言:肺部疾病是一类常见且危害严重的健康问题,包括肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等。

这些疾病对个体和社会都带来巨大负担,因此,预防和治疗肺部疾病是非常重要的。

本文旨在探讨肺部疾病的预防和治疗策略,以期提供对公众有用的信息。

一、肺部疾病的预防策略1. 避免吸入有害物质:避免长期暴露于空气污染物、化学品、粉尘等有害物质之中,了解并采取相应的安全措施;戒除吸烟并避免二手烟暴露。

2. 改善室内空气质量:保持良好通风,减少家居中形成有害气体(如甲醛)或尘螨等物质的来源;注意及时清洁空调、加湿器等设备,及时更换和清洗过滤器。

3. 增强免疫系统功能:良好的免疫系统有助于抵抗感染和减轻炎症反应。

均衡饮食、适量锻炼、保证睡眠质量等都是增强免疫力的重要措施。

4. 注重个人卫生:勤洗手、避免用手触摸口鼻和眼睛,教育儿童正确的咳嗽和打喷嚏礼仪,并定期接种预防性的肺部感染疫苗。

5. 预防传染病:接种流感、肺结核等传染性肺部疾病的预防性疫苗,避免与患者密切接触或参加拥挤场所。

二、肺部疾病的治疗策略1. 早期筛查和确诊:对于有高风险因素(如吸烟史)或出现呼吸系统相关问题的人群,及早进行相关检查。

例如通过胸部X线或CT扫描等方法,筛查肺癌并尽早进行确诊。

2. 药物治疗:针对不同类型的肺部疾病,医生可能会推荐使用特定的药物。

例如,在COPD治疗中常用的支气管扩张剂和吸入性类固醇,可以帮助减少气道阻力、纠正炎症等。

3. 改变生活方式及环境:除了药物治疗,改变生活方式也是重要的一部分。

戒烟被认为是预防肺癌和COPD最有效的措施之一;遵循医嘱进行适度锻炼有助于提高肺功能;必要时改善室内空气质量,减少诱发因素。

4. 物理治疗和康复:对于慢性呼吸系统相关问题患者,在呼吸锻炼、胸廓牵引等方面进行物理治疗能够改善患者的肺功能和呼吸困难;定期进行康复训练也能提高生活质量。

5. 手术治疗:在某些情况下,手术可能是一个有效的治疗选项。

健康讲座:肺癌防治的科学知识

健康讲座:肺癌防治的科学知识

营养与康复
均衡饮食:摄入丰富的蔬菜、 水果和全谷物,减少高脂肪、 高盐和高糖食物的摄入。
合理营养补充:根据个人情况 合理补充维生素和矿物质,增 强身体抵抗力。
营养与康复
康复护理:肺癌康复护理包括 心理支持、营养指导和体力恢 复等方面,有助于提高患者的 生活质量。
结语
谢谢您的 观赏聆听
早期发现与治 疗
早期发现与治疗定期体检:定 Nhomakorabea进行胸部X光检 查和肺功能检查,有助于早期 发现肺癌。
症状警示:注意肺癌的一些常 见症状,如咳嗽、咳痰、咳血 、胸痛等,及时就医。
早期发现与治疗
多学科治疗:肺癌的治疗需要由多 学科医疗团队共同参与,包括外科 手术、放疗、化疗等综合治疗方法 。
营养与康复
健康讲座:肺 癌防治的科学
知识
目录 导言 预防肺癌 早期发现与治疗 营养与康复 结语
导言
导言
肺癌的危害:肺癌是全球最常见的 癌症之一,其高发率和高死亡率对 人们的健康造成了巨大威胁。
肺癌的风险因素:吸烟是导致肺癌 的主要危险因素,其他因素如二手 烟暴露、空气污染和遗传因素也与 肺癌的发生密切相关。
预防肺癌
预防肺癌
戒烟:吸烟是导致肺癌的主要 原因,戒烟是预防肺癌最重要 的一步。
避免二手烟暴露:尽量避免呼 吸他人吸烟产生的二手烟,特 别是在封闭空间内。
预防肺癌
减少空气污染:保持室内空气 清新,避免长期暴露在有害气 体和颗粒物质中。
增加运动和锻炼:适度的体育 锻炼可以提高身体免疫力,减 少患肺癌的风险。
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谈肺癌的预防诊断及治疗作者:朱文约中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会会员。

中国抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员会会员。

什么是肺癌?肺癌是生长在肺支气管上皮或肺泡上皮的癌症。

支气管是管状结构,管腔内被覆着一层上皮,这部分上皮细胞发生恶变长了结节就是肺癌。

肺癌是一个现代疾病,在19世纪即一百年前,肺癌是一个十分罕见的疾病,肺癌现在之所以变多有两大因素,主要是烟草、空气污染。

烟草从印第安引入欧洲,最早是由上流社会消费,随着工业化生产,香烟的成本大大降低,老百姓也可以享用到,所以在1920年到1930年期间,肺癌在欧洲呈抛物线式上升。

中国比西方在这方面也落后半个多世纪,上世纪70年代中国老百姓才时兴起抽烟,但到80年代中国的肺癌就开始逐步升高。

肺癌很凶,但究竟凶到什么程度呢?从全球来看,肺癌发病率在男性中是第一位,在女性中排在第二位,仅次于乳腺癌。

但在导致病人死亡的排位上,无论男性还是女性,肺癌都排在第一位。

而且是其他六个常见癌种加在一起的致死率总和,三分之一的男性癌症死亡基本是由肺癌引起的,占女性因癌症死亡比例的四分之一。

为什么会得肺癌我们知道肺癌致病因素无非外因、内因,内因起源于病人自身因素,即遗传因素(遗传易感性)导致天生容易得肺癌,这是由基因决定的。

这就是为什么同样三个吸烟者,有一个得病,有两个可能就不得或者被动吸烟者得肺癌,而吸烟者没得肺癌。

第二是外因,一是生活习惯,吸烟、饮食等。

二是生活环境,大气污染,室内污染等。

三是职业因素。

关于吸烟问题,吸烟和肺癌的关系是十分明确的。

上世纪20年代末米勒教授就提出吸烟与肺癌有关。

所以吸烟是肺癌的病因是明确的,比任何其他因素都明确。

但知道了病因,为什么不能治疗呢?就是因为致癌因素的复杂性,吸了一口烟,不知道里面有几种致癌物,可能是几种,几十种甚至二百种,还有复合作用。

所以一个病越复杂,治疗的效果就越差。

吸烟到底与肺癌有多大的关系?从吸烟种类上讲,香烟是致癌危险因子最高的,雪茄和烟斗反而小一点,当然不是说他们的危险因子低,只不过香烟是雪茄和烟斗的二三倍。

吸烟的量越多越危险,吸烟的年数越长越危险,越年轻开始吸烟,得癌症的几率越高。

很多人感觉戒烟以后得癌了,其实不是戒烟以后得癌,而是戒烟前他的量已经达到了危险水平。

有人是得了肺癌以后很难受,自己不想抽所以戒烟,最后导致假象是先戒烟后得癌。

第二是被动吸烟问题,有人说被动吸烟没事,其实研究表明被动吸烟比无被动吸烟危险因子高。

非吸烟因素包括职业污染、饮食污染,家装污染等,。

关于肺癌会遗传和传染吗?肺癌确实有遗传相关性,但肺癌不是遗传性疾病,只是有易感性因素,所以即使有家族病史,只要你不抽烟、不接触污染因素也不会轻易得肺癌。

同时肺癌不是传染病,不会通过接触、亲吻传染。

因为肿瘤进入到别人身体里是非常困难的,即使进去了,别人的免疫系统可以把它杀死,所以不要歧视肺癌病人。

肺癌的分类、症状肺癌分两大类,一类是非小细胞肺癌,一类是小细胞肺癌。

临床需要做手术的80%以上的肺癌都是非小细胞肺癌,还有一类是小细胞肺癌,这类病人以药物化疗为主。

分期跟愈后有很密切的关系。

从早期到晚期五年生存率有很大的区别,所以发现得越早,治疗得越早,五年生存率就会越好。

分期治疗方案,早期的非小细胞肺癌是以手术为主的治疗,晚期是以化疗为主的治疗。

肺癌为什么非常难治?因为转移!早期多部位转移,肺癌转移一是淋巴道转移,一是血行转移,一是种植转移:如癌细胞脱落到胸膜腔,导致种植转移。

肺癌最常见的症状是没症状。

一旦病人察觉胸闷、胸痛再去看病时,80%的病人都已经是晚期。

肺部症状像咳嗽,多为阵发性干咳。

还有咯血,咯血不是大口大口的吐血,而是痰中带血,这是最常见的。

胸痛是肿瘤晚期表现。

要知道肺脏感觉神经不发育,只有肿瘤侵及胸膜或者长到比较大块时才会有胸痛。

另外还有乏力等感觉。

肺外症状,杵状指、趾,骨关节肥大,很多人把它当关节病治。

肺癌的副癌综合症,不是肺癌晚期的表现,也不是转移症状,如果肺内肿瘤切除,骨关节肿痛、杵状指,一周内症状就会明显好转,并且寿命不受很大影响。

肺癌的诊断如何尽快排除、确诊肺癌?首先看一下肺癌病人的就诊原因。

有两大原因,一是有明显症状,咳嗽、咯血,有明显症状的病人80%属于晚期。

第二类是体检发现,体检发现的肺癌大部分都是早期的,病人没有症状。

疾病体检,因其他病或术前检查查了出来。

如何及时发现肺癌踪迹?要提高健康体检意识,定期体检,尤其是高危人群。

什么是高危人群?40岁以上有吸烟史或者被动吸烟史,2年做一次CT,这样可以发现一些早期问题。

得肿瘤不怕,怕的是晚期。

就拿肺癌来讲,一期肺癌尤其是非小细胞肺癌,做完手术后80%不影响寿命。

但如果是三期以后的,做完手术80%五年内就没了,存活率差距非常大,所以及早发现,及早处理。

还有一些早期的不典型的症状,一定要警觉。

病人干咳一定要注意。

要有常识,有了症状要及时治疗,切勿讳疾忌医。

小结节一定不容忽视,过去在普通的胸片,尤其是直径小于1公分,或者小于2公分,位置靠近隔肌的小结节,胸片很难发现。

现代影像技术发展给人类带来好处,可以发现小结节。

小结节有两大危害,第一肺内的小结节一旦是孤立的或者是实性的,百分之六、七十以上都是恶性的。

再大的肿瘤都是从小结节长起来的。

所以肺内长了结节,根据国内外的经验,大部分都是恶性的,百分之七、八十是肺癌。

如果是肺癌,小结节不处理将会导致转移。

肺癌的特点是转移比较早,尤其是腺癌。

第二小结节给人带来精神压力。

病人长了小结节到医院看大夫,怀疑有可能是恶性,给病人及家属心理特别大的压力。

很多人精神上受不了折磨,肺内长了小结节,一定要切掉。

我们见过很多长小结节的病人,一个月至少做两次CT,一个月做三次CT的也太常见了,大家知道新型CT64位扫描机,扫一张片子相当于照二、三百张胸片,一个月照三次CT,可能原来是良性的,最后照成恶性的。

小结节的处理方法一是观察,一是切除。

大家到了外科基本上都已经做过了抗炎治疗观察。

观察的优点很明确,不用承担手术麻醉的风险,肉体没有痛苦,缺点也很明显,一旦肿瘤是恶性的,在观察的过程中可能会转移,我们见过三年没变化,第四年就全身转移,也见过七年没变化,最后发现还是肺癌。

所以小结节一定要密切观察,理性对待,必要时做出及时处理。

肺结节Lung-RADS分级0(不定类别):需增加肺癌CT筛查和/或与先前的胸部CT检查对比;1(阴性):无结节和确定为良性的肺结节(含良性钙化或脂肪)恶性概率:小于1%;处理原则:12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。

2(良性表现或良性生物学行为):大小或直径无增长,发展为临床侵袭性肺癌的可能性低。

实性结节< 6mm,新发现结节< 4mm;部分实性结节:基线筛查总直径< 6mm;非实性结节(磨玻璃样结节)<20mm 或者≥20mm 且无变化或缓慢生长,3或4级的肺结节≥3个月无变化。

恶性概率:小于1%;处理原则:12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。

3(良性可能性大):短期随访可能为良性的结节,包括侵袭性肺癌可能性低的结节。

实性结节:基线测量≥6mm,但<8mm或新发结节4mm至<6mm;部分实性结节:总直径≥6mm其中实性成份<6mm或新发结节总直径<6mm;非实性结节(磨玻璃样结节):≥20mm 或新发。

恶性概率:1-2%;处理原则:6个月内低剂量胸部CT筛查。

4(可疑恶性):附加的诊断实验和/或组织标本提示4A:实性结节:基线测量≥8mm但<15mm或增长<8mm,或新发结节6mm至<8mm;部分实性结节:≥6mm其中实性成分≥6mm但<8mm;新发或增长实性成份<4mm;支气管结节;恶性概率:5~15%;处理原则:3个月低剂量胸部CT筛查;存在≥8mm的实性成分时需PET/CT检查。

4B:实性结节:≥15mm或新发或增长,≥8mm;部分实性结节伴以下情况:部分实质结节内部的实质部分≥8mm或新发或增长实质成份≥4mm;恶性概率:大于15%;处理原则:胸部CT增强或平扫;根据恶性的概率和并发症,选择性进行PET/CT和/或组织活检;存在≥8mm的实性成分时,需进行PET/CT检查。

4X:具有额外特征的3或4级结节或影像发现增加恶性倾向的结节。

恶性概率和处理原则:同4B。

S(其他):具有临床意义或潜在临床意义的发现(非肺癌);处理原则:针对特别发现采取相应处理策略。

C(既往诊断肺癌):对回归筛查且既往诊断为肺癌患者的修正。

常规检查,X线影像检查:胸部正侧位片、胸部CT等。

核磁共振不是常规方法,对肺的效果不是最好的,只适用于少部分病例。

PET-CT十年前进入中国吹得很神,假阳性小于10%,假阴性小于5%,结果到了2003年大量资料显示PET的假阳性很高,结核或者慢性炎症,对肿瘤、炎症都显像。

PET的最大作用是看身体其他部位有没有转移,它对肿瘤本身的分析并没有优势。

比如单纯磨玻璃状阴影去做PET检查不合算,但是PET可以察看有没有其他部位的转移。

纤维支气管镜是目前最准确的无创诊断。

内科大夫只要明确诊断就行,外科大夫要做手术,要明确切什么地方合适。

要看肿瘤侵犯到哪个支气管,哪部分切掉。

排除可能存在于气道的小肿瘤。

电子荧光气管镜,敏感性是正常白光气管镜的六倍,可以发现一些原位癌。

还有穿刺活体检查,穿刺有争议,不应该作为术前诊断项目,而是可以作为诊断项目。

如果病人要做手术,最好不做穿刺,因为穿刺会带来很多问题,可能会造成气胸、血胸,甚至种植转移等,对于能手术的病人不主张穿刺,如果不手术,只是要确诊可以采用穿刺。

病理诊断在恶性肿瘤的诊断中,病理诊断才是确诊肿瘤的“金标准”,因此病理报告包含着哪些重要信息。

病理报告通常包括以下几个部分:标本来源和获取方式.即标本来源于哪个器官,通过哪种方式获取的,如穿刺、腔镜或者手术切除等。

一般来说,病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本,小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。

此外,在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。

病理分类肺癌的病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

小细胞肺癌大约20%的肺癌患者为小细胞肺癌。

小细胞肺癌的治疗以全身化疗为主,联合放疗和手术为辅助治疗手段。

非小细胞肺癌约80%的肺癌患者为非小细胞肺癌患者。

常见的非小细胞肺癌有以下四种类型:1,鳞癌鳞癌患者男性占大多数,年龄大多在50岁以上,与吸烟关系密切,大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。

鳞癌对放化疗较敏感。

2,腺癌腺癌在女性中较常见,多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌,一般早期无明显临床症状,常通过胸部X线检查发现。

3,细支气管肺泡癌女性中较常见,一般分化程度高,生长较慢,可通过支气管传播到其他肺叶或侵犯胸膜。

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