2016心外科试题及答案
胸心外科学试题及答案
胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。
答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。
主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。
2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。
规培考试题库-胸心外科练习 (4)
胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断A . Tinel征B . Thomas征C . 指鼻试验D . Hoffmann征E . 腹壁反射2 ．早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A . 累及关节的数目B . 血沉是否正常C . 滑膜组织病理学检查D . 结核菌素试验E . 关节间隙是否狭窄3 ．诊断门静脉高压症的依据不包括A . 乙型肝炎病史B . 脾肿大和脾功能亢进C . 呕血和黑便D . 腹水E . 黄疸4 ．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A . 超声波检查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术C . 腹部压痛D . X线检查E . 放射性核素扫描5 ．左右半肝划分的标志为A . 镰状韧带B . 门静脉C . 胆总管D . 下腔静脉右缘至胆总管中部E . 下腔静脉左缘至胆囊中部6 ．全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A . 肺与纵隔之间B . 肺与横膈之间C . 肺与局部胸壁之间D . 占据一侧胸膜腔E . 肺叶之间7 ．早期胃癌的概念是A . 局限于胃窦内B . 局限于黏膜及黏膜下层C . 直径在2cm以内D . 无淋巴结转移E . 尚未侵及浆膜层8 ．迄今尚无恶性变报道的骨肿瘤是A . 腱鞘巨细胞瘤B . 孤立性内生软骨瘤C . 骨样骨瘤D . 单发性骨软骨瘤E . 骨囊肿9 ．肾损伤手术探查时，不宜A . 经腹部切口手术B . 先探查和处理腹腔器官损伤C . 及早打开肾周筋膜D . 应显露和阻断肾蒂，检查肾脏E . 一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除10 ．主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的A . 狭窄段切除直接吻合B . 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形C . 人造血管旁路或置换术D . 球囊扩张术E . 主动脉瓣膜置换术11 ．急性胆管炎典型的Charcot三联症是A . 寒战高热，肝区持续胀痛B . 突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C . 突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大D . 突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸E . 以上都不是12 ．男，20岁，近2日乏力、畏食、上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A . 可以出现发热B . 已有白细胞显著增高C . 脐周压痛及反跳痛D . 压痛固定在右下腹E . 脐周及右下腹处有压痛及反跳痛13 ．形成慢性脓胸的原因是A . 胸内异物存留B . 急性脓胸处理不当C . 合并支气管胸膜瘘D . 合并食管瘘E . 以上都是14 ．慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是A . 肋间插管闭式引流术B . 胸膜纤维板剥除术C . 胸廓改型术D . 纤维板剥除术+胸廓改型术E . 胸廓改型术+肺叶切除术15 ．组织工程血管中，常用来作为抗凝的种子细胞是A . 内皮细胞B . 成纤维细胞C . 平滑肌细胞D . 红细胞E . 上皮细胞16 ．女患者，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约100m，查体：O 型腿，膝关节活动范围30°←→60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。
年心脏外科试题80题附全答案
年心脏外科试题80题附全答案心脏外科试题（80 题）单选题 1.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取（D ）A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.手术治疗E.用抗生素防止心内膜炎 2.体外循环术后易出血的主要原因是（A ）A.血小板破坏、减少B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降D.血液稀释E.血中游离钙减少 3.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ）A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经 4.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ）A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位 5.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ）A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高 6.风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，首先考虑的是（A ）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄 7.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（ C）A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.二尖瓣关闭不全 8.主动脉瓣关闭不全的最主要体征是（ C）A.心界向左下方扩大B.心尖部可见抬举样搏动C.胸骨左缘 3、4 肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音D.有水冲脉，动脉枪击音E 毛细血管搏动征 9.患者，女，10 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。
无发绀，胸骨左缘 3、4 肋间扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。
初步诊断考虑（A ）A.室间隔缺损B.法洛四联征C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄 10.患者，女，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间可听到收缩期吹风样杂音，伴第2 心音亢进分裂，诊断考虑（ A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.法洛四联征E.主动脉瓣关闭不全 11.心包、纵膈引流管的护理不正确的是（C）A.保持引流管通畅，定时挤压B.术后 3～4 小时内，小儿血性引流量＞50ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 C.术后 3～4 小时内，成人血性引流量＞20__ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 D.记录引流液的颜色、性质及引流量 E.密切观察病情，注意有无心包压塞征象 12.冠心病的手术适应证除外（E）A.心绞痛经内科治疗不能缓解者B.冠状动脉主干明显狭窄，且狭窄远端血流通畅者C.左冠状动脉主干和前降支狭窄者D.冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者 E.可以正常生活和工作 13、患儿 3 岁，近一年多哭甚时出现青紫。
心外科考试题
心外科考试题题一：心外科手术常见并发症及处理方法手术是心外科治疗的重要手段之一，然而手术过程中常常伴随着一些并发症。
了解并熟悉这些并发症以及相应的处理方法对于心外科医生至关重要。
一、出血和出血风险评估手术过程中出血是最常见的并发症之一。
出血风险的评估可通过患者的全血细胞减少、凝血功能障碍等指标来确定。
在手术中应注意控制出血点，切勿过度操作或损伤血管等组织结构。
出现大量出血时，应迅速止血并补充相应的血液制品。
二、术后肺炎的预防与处理心外科手术后，术后肺炎是严重的并发症之一。
为预防术后肺炎的发生，应把握术后早期的呼吸道管理，保持呼吸道通畅，并及时行肺功能锻炼。
对于已发生的术后肺炎，应及时给予积极的抗感染治疗，并适当吸痰、吸氧等。
三、心肌缺血手术中可能会因为心脏停跳、冠脉阻塞等原因导致心肌缺血，甚至心梗的发生。
在处理上，首先要确保患者的血压、心律等生命体征的稳定，同时可进行冠脉扩张、搭桥手术等相应处理手段。
四、血栓形成手术中的血液流动状态改变和术后休息等原因会增加血栓形成的风险。
为减少血栓的发生，手术时可给予抗凝治疗、提前行肢体活动等，术后可继续抗凝治疗、给予抗血小板治疗等。
题二：心外科手术中使用的常见器械及其使用方法心外科手术是一项复杂而精细的医疗技术，其中使用的器械起着非常重要的作用。
以下介绍几种常见的心外科手术器械及其使用方法。
一、心肺转流器心肺转流器是心外科手术中必不可少的器械，它能够模拟心脏的功能，维持全身的灌注。
使用时，首先需要进行无菌操作，确保器械表面清洁。
然后将管路与机械相连，对流量和压力进行调整，并注意监测患者的生命体征。
二、吻合器吻合器是心外科手术中常用的器械，它能够将血管或者组织连接起来。
在使用前，应首先清洗和消毒器械，并确保其工作状态正常。
在手术中进行动脉或静脉吻合时，应将血管分别放入器械的两侧，使用吻合器进行连接，并使用相应的手法固定连接部位。
三、开胸器开胸器是心外科手术中常见的切开工具，能够帮助医生打开胸腔，便于手术操作。
规培资料-人机对话考试题库-胸心外科练习_20160427142702
胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．以下除何者外都可能是功能性的A . 静脉嗡鸣声B . 锁骨上杂音C . 格雷厄姆·斯蒂尔杂音（Graham-Steell）杂音D . 心尖部舒张期雷鸣样杂音E . 心尖区孤立的S32 ．男，40岁。
饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。
查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血清淀粉酶8500U／L。
决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是A . 坏死组织切除B . 探查并解除胆道梗阻C . 坏死组织清除加引流D . 胰腺部分切除E . 胃造瘘3 ．男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。
查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。
首先考虑的诊断是A . 乙状结肠扭转B . 肠套叠C . 小肠扭转D . 左半结肠肿瘤E . 肠系膜血管栓塞4 ．下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是A . 由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B . 本病可见于任何年龄，以中老年多见C . 女性多见，男女比例为1：2D . 多由血行播散引起E . 常伴有结核性脑膜炎5 ．肝脏的供血中门静脉占A . 30%B . 50%C . 60%D . 70%E . 80%6 ．男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适A . 限制蛋白饮食B . 弱酸性溶液灌肠C . 弱碱性溶液灌肠D . 乳果糖口服E . 精氨酸滴注7 ．肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A . 氯丙嗪B . 吗啡C . 副醛D . 氯苯那敏E . 硫喷妥钠8 ．选择性蛋白尿的特点是以A . 溶菌酶为主B . 白蛋白为主C . 本周蛋白为主D . IgA为主E . β2微球蛋白为主9 ．依据WHO标准，可确诊为Crohn病A . 区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变B . 非连续性肠道病变伴纵行溃疡C . 全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D . 节段性肠道病变，纵行溃疡E . 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿10 ．急性心包炎心包积液时最突出的症状是A . 心前区疼痛B . 发热C . 呼吸困难D . 声音嘶哑E . 咳嗽11 ．直肠癌切除术中能否保留肛门，主要取决于A . 肿瘤距肛门的距离B . 肿瘤病理类型C . 肿瘤是否已侵犯肠管周围D . 肿瘤是否远处转移E . 左半结肠的长度12 ．糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜A . 5.6mmol/L以下B . 5.6～11.2mmol/LC . 11.3～16.2mmol/LD . 18mmol/L以下E . 20mmol/L以下13 ．下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A . 肿胀，畸形，功能障碍B . 压痛，肿胀，淤斑C . 畸形，反常活动，关节空虚D . 畸形，反常活动，弹性固定E . 畸形，弹性固定，关节空虚14 ．胸部外伤后开胸探查手术的指征是A . 胸内持续出血B . 经胸腔引流后持续大量漏气C . 胸内异物D . 胸腹联合伤E . 以上都是15 ．某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。
心外科考试题及答案
心外科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 心脏瓣膜病中，以下哪种瓣膜病变最常见？A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣答案：A2. 冠状动脉搭桥术后，患者应避免的并发症是？A. 心律失常B. 伤口感染C. 心肌梗死D. 以上都是答案：D3. 心脏移植术后，患者需要长期服用的药物是？A. 抗生素B. 抗凝药C. 免疫抑制剂D. 降压药答案：C4. 先天性心脏病中，最常见的类型是？A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症答案：A5. 心脏瓣膜置换术后，患者需要定期监测的指标是？A. 血压B. 心率C. 凝血功能D. 心电图答案：C6. 心脏起搏器植入术后，患者应避免的活动是？A. 游泳B. 跑步C. 举重D. 以上都是答案：D7. 心包填塞是以下哪种情况下的紧急并发症？A. 心脏手术后B. 心肌梗死后C. 心包炎D. 以上都是答案：D8. 心脏肿瘤中，最常见的类型是？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 肉瘤D. 淋巴瘤答案：A9. 心脏导管检查中，以下哪种情况不适合进行？A. 严重心功能不全B. 严重心律失常C. 严重感染D. 以上都是答案：D10. 心脏瓣膜病的常见症状不包括？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 黄疸答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 心脏瓣膜病的病因包括？A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 老年性退行性心脏病D. 感染性心内膜炎答案：ABCD2. 心脏瓣膜置换术的适应症包括？A. 严重瓣膜狭窄B. 严重瓣膜反流C. 瓣膜感染D. 瓣膜损伤答案：ABCD3. 心脏手术后的常见并发症包括？A. 心律失常B. 伤口感染C. 出血D. 心包填塞答案：ABCD4. 心脏起搏器的适应症包括？A. 病态窦房结综合征B. 完全性房室传导阻滞C. 药物难治性心力衰竭D. 心肌梗死后心功能不全答案：ABCD5. 心脏肿瘤的治疗方法包括？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放疗D. 化疗答案：BCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述心脏瓣膜病的临床表现。
心外科专科测试题含答案
心外科专科测试题含答案1、下列哪项不是抗休克必须的药物( )A、低分子右旋糖酐B、青霉素C、5%碳酸氢钠D、多巴胺..答案：B2、以下药物可增强华法林抗凝作用的是( )A、雌激素B、口服避孕药C、催眠药D、阿司匹林..答案：D3、确定气管插管位置的方式( )A、检查气管的标记是处于门齿距离B、用听诊器聆听两边胸部气体进入声C、查看X线胸片D、以上全部..答案：D4、腹主动脉内径大于多少即可认为是腹主动脉瘤( )。
A、1.5cmB、3.5cmC、4.5cmD、5.0cm..答案：B5、关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是( )A、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层累及胸降主动脉膈肌以上为Ⅲb 型B、DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端夹层局限于升主动脉。
亦可累及冠状动脉和主动脉瓣C、DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D、DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端:夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉E、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为DeBakeyⅠ型答案：D6、患者女,36岁,患风湿性瓣膜病10年,今晨突然出现右侧上下肢活动不便,不能下床,口角歪斜,应考虑为( )A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作..答案：A7、机械瓣膜置换术后一般于( )后开始服华法林.A、48hB、12hC、4hD、5d..答案：A8、呼吸衰竭时,血气分析的诊断标准是( )A、PaO2<50mmHg PaCO2>50mmHgB、PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg PaCO2>60mmHgD、PaO2<60mmHg PaCO2>60mmHg..答案：B9、心脏移植术后的患者要终身服用下面哪钟药物( )A、地高辛B、环孢素C、波立维D、华法林..答案：B10、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因( )A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、心室肌肥厚D、心房肌肥厚..答案：A11、诊断心脏移植术后排斥反应的金标准是( )A、心内膜活检B、心脏彩超C、心脏造影D、心电图..答案：A12、主动脉夹层动脉病患者测量血压应( )A、测四肢血压,以较高一侧为准B、测双上肢血压,以较高一侧为准C、测双下肢血压,咀较低一侧为准D、测四肢血压,以较低一侧为准..答案：A13、完全性肺静脉异位引流患者生存的必要条件是存在( )A、VSDB、PDAC、ASDD、主肺动脉窗..答案：C14、心肺复苏指南婴儿及成人CPR按压/通气比(单人)比率为( )A、5﹕1B、15﹕2C、30﹕2D、以上均不是..答案：C15、下列哪项不是心脏移植手术禁忌症( )A、急性重症感染B、恶性肿瘤C、肺小动脉阻力大于8Wood单位D、严重的冠心病..答案：D16、下列情况不可进行静脉补钾( )A、明显脱水征B、尿量每小时少于20mlC、口渴严重D、代谢性碱中毒..答案：B17、不属于ICU患者VTE基础预防的内容的是( )A、早期活动B、功能锻炼C、适当补液D、使用肝素..答案：D18、某患者一直在倦睡,唤醒后定向力基本正常,能配合检查,该患者意识状态属于( )A、嗜睡B、昏睡C、前昏迷D、深昏迷..答案：A19、患者,女性,二尖瓣机械瓣置换术后半年,此次月经量突然增多,同时伴有牙龈明显出血。
心外科试题含答案
⼼外科试题含答案1、⼼脏停搏液的关键因素是：A．低温B．⾼钾C．细胞膜稳定药物D．提供⾼能量E．低温和⾼钾2、先天性⼼脏病肺动脉⼝狭窄易合并：A．充⾎性⼼衰B．肺炎反复发作C．⼼律失常D．脑栓塞E．肾性⾼⾎压3、下列哪项可确诊为室间隔缺损：A．胸⽚⽰⼼胸⽐例0.7，肺动脉扩张，肺⾎增多B．⼼电图⽰左⼼室肥⼤C．⼼导管检查⽰右⼼室⾎氧含量⽐右⼼房⾼出0.5vol% D．左⼼室造影时右⼼室同时显影E．右⼼室压⼒为10Kpa(75mmHg)4、患⼉5岁，反复发作感冒，咳嗽2年多，体检：胸⾻左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂⾳，P2亢进。
⼼电图⽰⼼室肥⼤，超声⼼动图⽰室间隔1.5cm回声中断，诊断为先天性⼼脏病室间隔缺损。
该病治疗宜选择：A．等待其⾃选愈合B．体外循环下⾏室缺补⽚修补术C．体外循环下⾏室缺直接缝合修补D．低温下⼼内直视室缺修补E．肺动脉环束5、下列哪项是⼆尖瓣狭窄作闭式扩张的⼿术指征？A．合并妊娠6个⽉B．超声⼼动图检查疑右⼼房内⾎栓C．2个⽉前发⽣脑栓塞D．3周来发热、⾎培养阳性E．⼼脏照⽚及超声⼼动图疑⼆尖瓣有钙化6、⼼尖区闻及舒张期隆隆样杂⾳，除考虑⼆尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：A．左⼼房粘液瘤B．主动脉关闭不全C．肺动脉关闭不全D．⼆尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全7、⽬前临床上应⽤的⼼脏机械瓣膜的主要缺点是：A．噪⾳⼤B．耐磨性差C．易变形D．组织相容性差E．需终⽣抗凝8、⽬前临床上应⽤的⽣物瓣膜，其主要缺陷是：A．组织相容性差B．需终⽣抗凝C．⾎栓栓塞率⾼D．易并发感染E．耐久性差，易发⽣退⾏性变⽽需要再次⼿术9、下列哪种病变可产⽣左⼼室向⼼性肥厚：A．主动脉瓣狭窄B．⼆尖瓣狭窄C．⼆尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．⼆尖瓣关闭不全10、风湿性⼼脏病重度主动脉瓣关闭不全病⼈发⽣⼼绞痛的原因是：A．冠状动脉⾎栓栓塞B．冠状动脉痉挛C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不⾜D．容易合并冠状动脉粥样硬化性⼼脏病E．风湿病变冠状动脉11、下列哪项检查发现对慢性性⼼包炎的诊断意义重⼤：A．⼼脏超声⽰⼼包膜回声增强B．⼼脏超声⽰⼼包膜增厚C．⼼电图⽰S－T段下移，T波低平D．胸⽚⽰⼼脏外形怪异E．胸⽚⽰⼼包有蛋壳样钙化12、决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：A．冠状动脉造影B．⼼脏磁共振成像C．⼼脏CTD．超声⼼动图E．⼼电图13、关于慢性缩窄性⼼包治疗，下列叙述哪项正确：A．⼀旦确诊应及早⼿术B．内科保守治疗，静点极化液C．强⼼利尿D．彻底治疗原发病因E．待肝肾功能正常14、右⼼导管检查测定右⼼室与肺动脉收缩期压⼒阶差结果如下，其中哪⼀项可诊断为蹁肺动脉⼝狭窄？A．2kPa(15mmHg)B．10kPa(75mmHg)C．18kPa(135mmHg)D．<1kPa(7.5mmHg)E．3kPa(22.5mmHg)15、⼀位10岁患⼉，导管检查结果如下，其中哪⼀项可确诊为动脉导管未闭：A．导管经由肺动脉总⼲进⼊升主动脉及⽆名动脉B．导管经由肺动脉总⼲进⼊降主动脉C．导管测得肺动脉压⼒为10kPa(75mmHg) D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg) E．导管经右⼼房进⼊肺静脉16、⼆尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：A．腱索断裂致⼆尖瓣关闭不全B．⼆尖瓣瓣膜撕裂C．体循环栓塞D．胸膜腔积液E．肺动脉栓塞17、关于⼆尖瓣关闭不全的⾎流动⼒学改变，下列哪项是错误的：A．左⼼室⾎流返流B．右⼼室舒张末期容量减少C．左⼼室容量增加D．肺静脉⾼压E．肺动脉⾼压18、风湿性⼼脏病产⽣⼆尖瓣关闭不全的病理改变应除外：A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜⾯积缩⼩D．瓣环扩⼤E．瓣叶活动受限制19、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确：A．可产⽣神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可产⽣肝功能损害D．可导致红细胞损害E．可产⽣凝⾎机制紊乱20、体外循环常和低温联合应⽤，下列哪项不是其应⽤的⽬的？A．预防体温过⾼B．降低机体代谢C．减低转流量D．减少⾎流破坏E．以利⼼肌保护21、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应⼿术治疗，除外：A．年龄⼩于2岁B．合并中度肺动脉⾼压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细胞性⼼炎，治疗已3个⽉E．婴幼期合并⼼⼒衰竭22、关于房间隔缺损的⾎流动⼒学改变，下列哪项是错误的：A．右⼼室容量负荷增加B．右⼼室阻⼒负荷增加C．左⼼室容量负荷增加D．可产⽣肺动脉⾼压E．右⼼室扩⼤23、室间隔缺损较⼤时，常合并下列疾病，除外：A．肺动脉⾼压B．艾森曼格综合征C．肺动脉瓣关闭不全D．房室传导阻滞Ⅲ度24、下列先⼼病中，哪⼀种最不可能发⽣艾森曼格综合征：A．肺动脉⼝狭窄B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主肺动脉窗25、下列哪项不是法乐四联症的病理⽣理改变：A．两⼼室峰压相等B．右⼼室⾎液经房间隔缺损⾄左⼼室及主动脉C．肺循环⾎量减少，⽀⽓管动脉扩张D．肺循环⾎量增多E．继发性红细胞增多12345678910 E A D B A A E E A C11121314151617181920 E A A B B E B B C A2122232425C CD A D1、下列哪项不是冠脉搭桥的常⽤⾎管材料：A．⼤隐静脉B．桡动脉C．胸廓内动脉D．胃⽹膜动脉E．⼈⼯⾎管2、下列哪项不是冠脉搭桥的⼿术指征：A．⼼绞痛经内科治疗不缓解，冠造⽰冠状动脉主⼲或分⽀狭窄，远端⾎运良好B．左冠状动脉主⼲狭窄＞50%C．冠状动脉前降⽀，回旋⽀和右冠状动脉有两⽀以上明显狭窄，⼼绞痛不重者D．急性⼴泛前壁⼼梗2天E．介⼊治疗失败者3、法乐四联症姑息性⼿术⽅式应除外：A．锁⾻下动脉与肺动脉搭桥术B．上腔静脉和右肺动脉端端吻合术C．降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术D．肺动脉环束术E．升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术4、关于⼆尖瓣狭窄的⾎流动⼒学改变，下列哪项是错误的：A．左⼼房压⼒增⾼B．肺静脉瘀⾎，肺⽑细⾎管压⼒增⾼C．肺动脉⾼压D．⾎流流经⼆尖瓣⼝时跨瓣压差增加E．左⼼室肥⼤5、关于主动脉瓣狭窄病⼈的⾎流动⼒学改变改变，下列哪项是错误的：A．左⼼室内压⼒增⾼B．左⼼室后负荷降低C．主动脉内压⼒降低D．左⼼房收缩⼒增加E．左⼼室排⾎量降低6、关于慢性性⼼包炎的诊断，下列哪项是错误的：A．临床检查可存在奇脉B．脉压增⼤C．⼼电图⽰S－T段压低D．常合并⼼房纤颤E．超声⼼动图有助于确诊7、关于慢性缩窄性⼼包炎的病理⽣理改变，下列哪项是错误的：A．⼼脏的舒张功能受损B．⼼肌萎缩C．⼼排⾎量减少D．左⼼后负荷增加E．静脉⾎液回流减少共同题⼲题⽬：8－10题：患⼉12岁，出⽣后半年发现紫绀，且逐渐加重，体检：发育不良，有杵状指、趾，胸⾻左缘第2肋间有Ⅱ级收缩期吹风样杂⾳，P2减弱8、该患⼉诊断最可能是：A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．肺动脉⼝狭窄D．动脉导管未闭E．法乐四联症9、该患⼉诊断最不可能是：A．法乐四联症B．⼤动脉转位C．三尖瓣闭锁D．⼆尖瓣闭锁E．主动脉瓣狭窄10、下列哪项检查对决定⼿术有重要意义？A．⼼电图B．超声⼼动图C．⼼脏X线摄⽚D．⼼导管检查及⼼⾎管造影E．胸部CT问题9－11患⼉9岁，⾃幼发现⼼脏杂⾳，近2年来有明显活动后⽓促，体查发现胸⾻左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂⾳，⼼电图⽰右⼼室肥⼤，导管检查右⼼室与肺动脉收缩期压⼒阶差为10kPa(75mmHg)。
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2016 年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业试卷）单位： ______________________________________ 姓__名_ ： ________ 性别： _______ 身份证号： ___________________________________________ 分_数_共 100 分， 60 分合格。
一 .A 型选择题（每题 0.5 分，共 80 题，共 40 分）1.全身肝素化后，检测 ACT 在多少秒以上方可开始体外循环（ ）A.120sB.240sC.360sD.480sE.720s3. 深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ A. 10 C B.15 C C.20 C D.25B. 风湿性MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C. 不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 D. MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确6. 目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 （ ）D. 冠脉系统循环停止E. 双肺仍起血液氧和作用7. 关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ ）A. 我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病B. 缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面 ：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低C. 心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免 急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统D. 心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩 窄环E. 心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8. 心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 （ ）A. 静脉持续予以肾上腺素B. 体外循环辅助C. 多巴胺静滴D .肌注阿托品E.安置临时起搏器9. 下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ A. 左心室前壁 B. 右心室前壁一小部分 D. 左室侧壁和后壁及部分左心房E.10. 关于血心包的症状，下列哪项是错误的（2. 以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ A. 小隐静脉 B. 尺动脉 C. 挠动脉D. ） 腹壁上浅动脉E. 胃左动脉4. 胸主动脉瘤最常见的病因为A. 主动脉囊性中层坏死B. 梅毒感染C. 创伤 5. 以下关于二尖瓣狭窄 （MS ） 描述最恰当的是（A.MS 最常见的病因是风湿性心脏病D. 动脉粥样硬化E. 先天性主动脉窦瘤E.30 C A. 血液非肝素化 B. 维持着体循环和肺循环 C.血泵内为混合血）C. 室间隔前 2/3整个室间隔的血均来自左冠状动脉A. 颈动脉怒张B. 心尖搏动弥散C. 心音遥远D. 奇脉E.X 线显示心脏各弓平直 11. 二尖瓣狭窄（隔膜型），首选（ ）A. 直视扩张术B. 经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术C. 瓣膜置换术D. 直视二尖瓣成形术E. 心脏移植术12. 患者，女性， 38岁，劳动后心慌、气喘 10 年，加重一年。
5年前咯血一次。
近一年来，需每口服地高辛，有 时需服利尿剂，现能步行 1千米。
15 年前有过膝关节痛史。
检查二尖瓣面容，双肺呼吸音清，第五肋间左锁骨 中线外侧2厘米可及震颤颤，心律绝对不齐，心尖区隆隆样舒张期杂音。
血沉及ASO 均正常。
心脏 X 线片示肺门区血管影纹理均粗 。
肺动脉段突出，有双心房影，心尖上翘。
心电图为心房纤颤，右心室肥大，超声心动检查D. 狭窄远端的冠脉血管通畅，供作吻合处管腔大千 1.0-1.5mmE. 以上都对 14. 刺激支配心脏的迷走神经会引起（）A. 窦房结自律性增加B. 心率增加C. 心房肌收缩力增加D. 房室结传导时间延长E. 心室肌收缩力增加 15. 心腔内粘液瘤的超声检查，下列哪项是错误的 ? （）A. 粘液瘤最多见于左心房B. 常有长短不一的蒂C. 粘液瘤的轮廓清晰、回声强度不等的团块D. 心房内的粘液瘤有较大的活动性E. 心房内的粘液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室 16. 机体体温 20 度时心内手术停循环的安全时限为 （ ） A.30 分钟 B.45 分钟 C.60 分钟 D.70 分钟E.90 分钟17. 心脏停搏液的灌注量是 （ ）A.5-10ml/kg ，间隔 10 分钟复灌一次B.10-15ml/kg ，间隔 15 分钟复灌一次C.15-20 ml/kg ，间隔 30 分钟复灌一次D.20-25 ml/kg，间隔35 分钟复灌一次E.25-30 ml/kg ，间隔 40 分钟复灌一次18. 以下关于 Mitral stenosis （MS ） 描述正确的是（ ）A. MS 最常见的病因是风湿性心脏病B. 风湿性 MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程C. 不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的D. MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血献的减少E. 以上均正确19. 动脉导管未闭的病理解剖部位在（ ）示二尖瓣狭窄，大瓣活动尚可，左房附壁血栓 2.5*5 厘米。
治疗为（A.强心、利尿等非手术治疗D. 闭式二尖瓣交界分离术B. 瓣膜置换术C. 直视分离术E.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术 13. 冠状动脉旁路移植术（简称搭桥术） 的手术适应证为（A. 冠脉双支及双支以上的血管狭窄大于 75%B. 左主干狭窄 ）C. 左心室射血分数大于 30% A. 主动脉弓部与肺动脉分叉处 B. 主动脉峡部与左肺动脉根部之间C. 降主动脉与主肺动脉之间D. 升主动脉与主肺动脉之间E. 升主动脉与肺动脉分叉处20. 有关永存动脉干的病理，错误的是（ ）A. 动脉干不分隔B. 动脉干骑跨于室间隔C. 缺乏独立的肺动脉干D. 只有一个大的动脉干E. 此动脉干的解剖形态与肺动脉主干相同 21. 关于冠状沟的描述，哪一项是正确的？A. 冠状沟介于左、右心室之间B. ）近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开冠状沟呈环行将心房与心室分开E. 冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连22. 从心尖部可检查哪个心脏超声切面图（C. 主动脉弓长轴切面图D. 四腔切面图E. 主动脉短轴切面图 23. 以下关于主动脉瘤的描述错误的是( )A.真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁的全部层次，而假性动脉瘤仅为动脉外膜和周 围的纤维组织B. DebakeyIII 型主动脉夹层相当 Standford 分型中的 Standford B 型C. 根据 Laplace 定律，动脉瘤直径大于 6cm 都有自发破裂的可能，都应尽快手术治疗 27. 关于心脏内静脉回流的叙述，哪一项是正确的？A. 心最小静脉直接从心壁内开口于心腔B. 起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于左心房C. 借冠状静脉窦汇集后，开口于右心房D. 借冠状静脉窦汇集后，入前与上腔静脉汇合，共同注入右心房E. ABC 均正确28. 有关二尖瓣关闭不全的并发症，不正确的是 ( )A. 呼吸道感染B. 心力衰竭C. 右心房显著扩大D. 心房颤动29. 进行二尖瓣置换手术时，最容易损伤的冠脉是 ( )A. 右冠状动脉B. 对角支C. 前降支D. 回旋支E.30. 一般来讲，瓣膜置换术时人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较，应是 ( )A. 小 4mmB. 小 2mmC. 一样大D. 大 2mmE. 大 4mm 31. 缩窄性心包炎手术时，先剥除的心包面是()A. 心尖部B. 右心房C. 左心室前区D. 左心房E. 上、下腔静脉入口处的缩窄环 32. 经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术适应证是( )A. 隔膜型，瓣叶活动好 , 没有钙化B. 心功能 I 级C. 左房血栓D. 二尖辦关闭不全E. 右心衰竭 33. 风湿性二尖瓣狭窄患者的典型心脏杂音是()A. 心尖部全收缩期吹风样杂音B. 胸骨左缘 2-3 肋间叹气样舒张期杂音C. 心尖部舒张期降隆样杂音D. 心底部收缩期杂音E. 胸骨左缘 3-4 肋间粗糙的收缩期杂音 34. 心肌梗死的并发症是()A. 心脏破裂出血B. 左心室壁瘤C. 室间隔穿孔D. 乳头肌功能紊乱导致的二尖瓣关闭不全E. 以上都是 35. 先天性心脏动脉导管未闭者肺动脉压估计方法为( )A. 动脉导管分流压差 +肺动脉瓣反流压差B. 动脉导管分流压差 +三尖瓣反流压差C. 动脉导管分流压差 +右房压D. 动脉导管分流压差 +肺动脉瓣反流压差 =肺动脉舒张压动脉导管分流压差 +三尖瓣反流压差E. 肱动脉收缩压—动脉导管收缩期分流压差 =肺动脉收缩压肱动脉舒张压—动脉导管舒张期分流压差D.StandfordA 型主动脉夹层由于手术风险大，应首选药物控制血压等保守治疗；而 累及重要脏器的血供，应行急诊手术或尽快手术治疗24. 肺动脉口狭窄不需与下列先心病鉴别的是 StandfordE. 型则由于容易A. 法洛四联症B. 室间隔缺损C. ( )房间隔缺损D. 主动脉狭窄E. 动脉导管未闭25. 风湿性心脏病最常累及的瓣膜为 ()A. 肺动脉瓣B. 二尖瓣C. 三尖瓣D. 主动脉瓣E. 三尖瓣和主动脉瓣 26. 二尖瓣狭窄不需与下列心脏疾病进行鉴别的是A. 房间隔缺损B. 急性风湿性心脏炎C.( )左房粘液瘤 D. 三尖瓣狭窄 E.原发性肺动脉高压E. 感染性心内膜炎左冠状动脉主干=肺动脉舒张压36. 女性， 16岁，活动后心慌 、气短 12 年，杳体心率 95次／分，律齐，血压 115/50mmHg, 胸骨左缘第二肋间有震额，并可闻及连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，股动脉有枪击音 。
考虑最有可能的诊断是 （）A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 肺动脉口狭窄E. 法乐四联征 37. 体外循环装犹的主要部件有，除了（ ）38. 经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术禁忌证是（ ） A. 隔膜型，瓣叶活动好，没有钙化 B. 心功能二级以上 C. 无左房血栓 D. 无二尖瓣关闭不全 E. 右心衰竭 39. 心底部是心脏大血管的出入处，心底部朝向（ ）A. 左后上方B. 右后上方C. 左前上方D. 右前上方E. 右后下方 40. 以下检查中，对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的是 （ ） A. 心脏超声 B. 胸片 C. 心电图 D. 左心室造影 E. 心导管检查 41. 以下哪项不符合缩窄性心包炎（ ）A. 缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大腹水等表现B. 缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液 C •缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压拊大 D •缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻 E. 缩窄性心包炎患者心电图 T 波改变程度与预后相关 42. 心脏每分钟能射出的最大输血量称为（A. 最大输出量B. 射心量C.。