某人寿保险股份有限公司内部控制制度(ppt 60页)
中国人寿的运营管理
中国人寿的运营管理1. 简介中国人寿保险股份有限公司（下称“中国人寿”）成立于1949年，是中国最大的保险公司之一。
公司总部位于北京，拥有全国性的销售和服务网络覆盖全国各个省份。
中国人寿的运营管理是保障公司健康发展的关键因素之一。
运营管理涉及到公司的组织架构、流程管理、内部控制、资源配置等方面，通过科学合理的管理方法，提高运营效率，提供高质量的服务，满足客户需求。
2. 组织架构中国人寿的组织架构分为总部和各级分支机构。
总部设有多个职能部门，包括市场营销部、产品开发部、财务管理部等。
各级分支机构包括省级分公司、地市分公司、区县分公司等。
总部负责整体战略规划和重要决策，分支机构负责具体的销售和服务工作。
中国人寿的组织架构采取扁平化管理，强调快速决策和信息共享。
各级部门之间通常通过会议、电子邮件、内部网站等方式进行沟通和协作。
3. 流程管理为了提高运营效率，中国人寿注重流程管理。
公司通过制定和优化各项流程，确保业务的顺利进行。
具体的流程包括投保流程、理赔流程、保险合同管理流程等。
在投保流程中，中国人寿为客户提供了多种投保渠道，包括线上和线下渠道。
客户可以通过网站、手机APP、营销代表等途径提交投保申请，并且可以实时查询投保进展。
理赔流程是保险公司最重要的服务环节之一。
中国人寿通过优化理赔流程，简化理赔手续，提高理赔效率。
客户可以通过线上渠道提交理赔申请，并且可以追踪理赔进度。
保险合同管理流程包括合同签订、续费、解除等环节。
中国人寿通过建立合同管理系统，使得合同管理更加规范和高效。
4. 内部控制中国人寿高度重视内部控制，建立了一系列制度和流程以确保风险的控制和防范。
内部控制包括风险评估、内部审核、内部审计等环节。
风险评估是中国人寿内部控制的基础。
公司通过风险评估，确定关键风险，并采取相应的控制措施。
内部审核是在风险评估的基础上，对各部门业务运营情况进行监督和检查。
内部审计是由独立的审计团队对公司的内控环境进行全面检查和评估。
保险公司管理制度
负责公司整体风险的管理，包括风险识别、评估、监控和报告。
内部控制
负责建立和完善公司内部控制体系，确保公司各项业务和管理活 动的合规性和风险可控性。
合规管理
负责公司的合规管理工作，确保公司各项业务和管理活动符合相 关法律法规和监管要求。
04
保险公司业务流程
保险公司业务流程概述
以客户为中心
保险公司业务流程以客户需求和满意度为核心，致力于为客户提供全方位、个性化的保险 服务。
再保险公司
为保险公司提供再保险保障的公司，帮助保险 公司分散风险。
保险公司的组织结构
董事会
负责制定公司的发展战略、重大决策和管 理政策。
职能部门
根据公司业务需要设立的专门部门，如市 场部、销售部、理赔部、财务部等。
监事会
负责监督公司的财务和经营管理情况，对 董事会和管理层进行监督。
内核
负责公司风险管理和内部控制的专门机构 。
保险公司对客户提交的理赔申请进行审核， 对事故进行调查，确定是否属于保险责任范 围。
审核结论
支付理赔款
经过审核，保险公司向客户出具审核结论， 包括理赔金额、理赔时效等。
根据审核结论，保险公司向客户支付相应的 理赔款。
保险公司的客户服务流程
服务质量监控
保险公司定期对客户服务质量进行监控，收集客 户反馈意见，及时改进服务流程。
建立风险管理制度
制定完善的风险管理制度和规范，明确风险容忍 度和应对措施，有效控制风险。
强化内部控制
加强内部审计和合规管理，确保公司运营活动的 合规性和有效性，防范潜在风险。
03
保险公司各部门职责
保险公司的业务部门职责
开展保险业务
负责制定和执行保险产品的市 场营销策略，拓展市场销售渠
完整版保险学PPT课件
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保险公司的风险管理与内部控制
风险管理
包括识别、评估、控制和报告风险的过程，涉及市场风 险、信用风险、操作风险等。
内部控制
包括制定和执行政策、程序和系统，以确保保险公司遵 守法律法规和内部规章制度，保护资产安全，确保财务 报告的准确性和完整性。
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保险公司的财务管理与会计核算
功能
保险市场具有风险分散、经济补偿、资金融通和社会管理等功能。
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保险市场的类型与特点
类型
根据保险标的的不同，保险市场可分为 人身保险市场和财产保险市场；根据保 险期限的不同，可分为长期保险市场和 短期保险市场。
VS
特点
保险市场具有信息不对称、风险不确定性 、合同射幸性和价格特殊性等特点。
保险单
保险人与投保人之间订立保险合同的 正式书面凭证。
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保险合同的要素与形式
保险凭证
保险人签发给投保人的证明保险合同已经订立的简化形式凭证。
批单
保险人出具的变更保险合同的证明文件。
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保险合同的订立与履行
要约
投保人向保险人提出保险要求，填写投保单即为要约。
承诺
保险人同意承保即为承诺，保险合同成立。
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03 保险原则
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最大诚信原则
诚信是保险业的基石
保证义务
最大诚信原则要求保险合同双方必须 诚实守信，遵守合同约定。
保险人在承保时，有义务保证合同条 款的明确性和公平性。
告知义务
投保人在投保时，有义务向保险人告 知与保险标的有关的重要事实。
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2024保险培训ppt完整版含内容
信用保证保险产品介绍
信用保险
权利人向保险人投保债务人的信用风 险的一种保险，当债务人不能履行其 义务时，由保险人承担赔偿责任。
保证保险
被保证人根据权利人的要求投保自己 信用的保险，如果由于被保证人的作 为或不作为导致权利人遭受经济损失 ，保险人负赔偿责任。
03
保险营销技巧与客户关 系管理
客户需求分析与定位
未来发展趋势预测和挑战应对策略
未来保险行业将继续 向数字化、智能化方 向发展。
面对挑战，保险行业 需要积极拥抱变革， 加强技术创新和人才 培养。
保险行业将更加注重 客户体验和服务质量 ，提高客户满意度。
创新思维引领下的新型保险业态探讨
01
探讨基于区块链技术的 智能合约在保险行业的 应用前景。
02
成功经验
通过积极主动的沟通和快速响应机制成功化解了该起医疗纠纷诉讼案件维护了公司声誉和客户利益。
风险识别与防范策略
数据分析法
通过对历史数据进行挖掘和分析发现潜在风险点和趋势变化。
专家评估法
借助专家经验和知识对特定领域或项目进行评估和预测。
风险识别与防范策略
• 现场调查法：深入现场实地调查了解实际情况和 风险状况。
2024保险培训ppt完 整版含内容
目 录
• 保险行业概述与发展趋势 • 保险产品种类与特点 • 保险营销技巧与客户关系管理 • 核保核赔流程与实务操作指南 • 投资理财型保险产品及市场分析 • 互联网科技在保险行业应用前景展望
01
保险行业概述与发展趋 势
保险行业现状及特点
01
02
03
行业规模持续扩大
补偿的一种人身保险业务。
意外伤害保险
指被保险人由于意外原因造成身 体伤害或导致残废、死亡时，保 险人按照约定承担给付保险金责
浅谈寿险公司内部控制
建设关注不够 ， 在 内部控制 制度 建设和 实 用全 面风 险管 理模型将寿 险公 司许 多潜 在 的风险加 以量化， 并根据每项风险对企 ４ 、缺乏 内部控制评估 和持 续改进机 业 危 害 的 大 小 及 其 相 关 性 来 制 定 相 应 策
制。 内部 控 制 的 持 续有 效 需 要 通 过 内部控 略 。从 内部 控 制 和 风 险 管 理 关 系看 ， 全 面
限较 长 ， 具有前 期投入大 ， 先 亏 损 后 盈 利 单 纯 从 会 计 、 审 计 的 角度 出发 ， 或 仅 仅 局 挥 出它 应 有 的作 用 。 目前 ， 大 多 数 险 公 司
的行业特 点。寿险经营风险是普遍 存在 、 限于查错纠弊、 会计资料的真实合法 和保 内部控制制度实施 中缺乏有 效 的激励约 不可避 免的 ，寿 险公司所面临 的风 险诸 证业务活动的有效进行等方面 ， 还没有形 束 机制 ， 对违 反规 定 的 人 员 没 有 明晰 的处
、
企业 内部 控 制 概 述
序 ，与公 司治理结构及 管理是密不 可分 建本企业的内部控制框架 ， 内部管理控制
随 着 国 内外 上 市 公 司 财 务 丑 闻 的 不 的 。 尽 管 各寿 险公 司相 应 地 设 置 了独 立 的 水 平 不 断提 高 。展 望 未 来 ， 随着 风 险 管理 断 出现 ， 内部 控 制 已成 为 当 今 世 界 一 个 非 股 东 大会 、 董 事会 和 监 事 会 以及 各 专 门的 理 论 的 创 新和 技 术 的 进 步 ， 寿 险 公 司 内部
浅谈 寿 险公 司 内 部控 制
口文 ／韩 惠玲
（ 中国人寿保 险股份有限公 司河北省分公 司 河北 ・ 石家庄 ）
浅谈人寿保险公司内部控制实践
核 心是控 制 风险 ，强调 内部控 制是 ・ 个 动 态 的 过 程 ， 是 对 公 一 整 个 经 营 管 理 活 】 动 进 行 伞 方 位 监 督 与 控 制 的 过 程 。 同 时 ， 这 个 过 稗 也 必 须 受 到 监 督 ， 体 现 了 现 代意 义上 的适 时 、 全程 的控 制 观念 。 具 体包括 以下五 个方面 ： （ ）控 制 环 境 。任 何 公 一 的 核 心 是 一 ］ 公 司中的人 及人的活动 ，人 的活动在环 境 ｔ进 行 ，人 的 品 性 包 括 操 守 、 价 值 观 Ｉ ｌ 和 能 力 等 ， 这 些 既 是 构 成 环 境 的 重 要 要 素 ， 叉 与 环 境 相 互 影 响 、 相 互 作 用 。环 境 要 素 足 推 动 公 司 发展 的 引 擎 ， 也 是 其 他一ｔ 要素 的核 心。 Ｕ （ ■）风险评估 。公司必 须设 立可辨 认 、 忻 和 管 相 关风 险 的 机 制 ， 了解 分 以 自身 所 向 临 的 风 险 ， 并 适 时 加 以 处 理 。 （ ）控 制 活 动 。公 司必 须 制 定 控 制 三 的 政 策 及 程 序 ， 并 以 执 行 ， 以 帮 助 管 耻 阶 层 “ 证 其 控 制 目标 的 实 现 ， 以 及 保 用 以辨认 、 处 风险所必 须 采取 的行 动 的 有 效 落 实 ” 。 （ｑ ｐ ）信 息 和 沟 通 。围绕 在 控 制 活 动 怙 闱 的 是 信 息 与 沟 通 系 统 ， 这 些 系 统 使 ］ 公 司内 部 的 Ｔ 能 取 得 他 们 在 执 行 、 管 理 和控 制 公 刊经 营 过程 巾所需 的 信息 ， 并文 换这些 信息 。 （ ） 督 。整 个 内 部 控 制 的 过 程 必 五 须施 以恰 当的监 督 ，并通过 监督 活动在 必 要 时 对 其 加 以 修 。 述 五 种 成 分 内 容 广 泛 ， 相 互 关 联 。挎 制环 境 是 其 他控 制 成分 的摹 础 ， 在 规 划 控 制 活 动 时 ， 必 须 对 公 州 可 能 面 临的 Ｊ 险有 细致 的了解 和评 估 ；而风 险 ｘ 【 评 估 和 控 制 活 动 必 顶 借 助 公 司 内 部 信 息 进 行 有 效 的 沟 通 ；最 后 ，有 效 的 监 控 可 以 保 障 内部 控 制 的 实 施 质 量 。
保险公司内部控制指导原则
保险公司内部控制制度建设指导原则第一章总则第一条根据《中华人民共和国保险法》、《公司法》、《保险公司管理规定》等法律、法规和行政规章，为了加强管理，防范保险风险，保证保险市场的健康、稳定、持续发展，特制定本指导原则。
第二条内部控制是保险公司的一种自律行为，是公司为完成既定工作目标，防范经营风险，对内部各种业务活动实行制度化管理和控制的机制、措施和程序的总称。
保险公司应当建立科学、完善的内部控制制度。
第三条本指导原则是对保险公司内部控制制度建设基本的要求，适用于在中华人民共和国境内登记注册的保险公司。
第二章内部控制建设的目标和原则第四条保险公司内部控制应达到以下目标：（一）确保国家保险法律、法规和行政规章的执行和实施；（二）保证保险公司董事会（国有独资保险公司的出资人）谨慎、稳健的经营方针能够贯彻执行；（三）识别、计量、控制保险业务经营风险和资金运用风险，确保公司稳健运营；（四）保证公司资产的安全，各项报表、统计数字的真实和及时；（五）偿付能力符合监管要求；（六）提高工作效率，按质按量完成公司的各项既定工作任务。
第五条在内部控制制度建设方面，保险公司应遵循以下原则：（一）合法性原则，保险公司在制订内部控制制度时，必须严格遵守国家的法律、法规及有关行政规章的规定，不得与之相抵触。
（二）有效性原则，保险公司的内部控制制度建设及其各项措施应符合本公司实际，确保有关制度有效执行。
（三）全面性原则，保险公司的内部控制制度应覆盖公司各个业务管理流程和环节、各个业务部门和岗位。
（四）系统性原则，保险公司应把内部控制制度的建设作为一项系统工程对待，注意各项制度之间的协调和衔接，避免产生矛盾和冲突。
（五）预防性原则，保险公司的内部控制制度重在预防，防患于未然，避免、防范或减少经营风险。
在设立新机构和开办新业务时，应当树立内部控制优先的思想，首先建立完整的规章制度，采取有效的内部控制措施。
（六）制衡性原则，保险公司的组织机构、管理部门和业务管理岗位应相互监督、相互制约。
保险公司工作总结PPT
跨界合作
与其他产业合作，探索新 的业务领域和市场机会， 如健康保险、旅游保险等 。
保险业务发展策略
市场拓展
通过市场营销和品牌推广 ，提高保险产品知名度和 市场份额。
客户服务优化
提供更高效、便捷的客户 服务，提升客户满意度和 忠诚度。
风险管理
加强风险管理和内部控制 ，降低经营风险和赔付率 。
保险业务未来展望
总结词：收入稳定
详细描述：尽管市场竞争激烈，但公 司通过提高保险费率和优化产品结构 ，实现了保险业务收入的稳步增长。
保险业务收入情况
总结词
收入结构优化
详细描述
公司不断优化保险业务收入结构，提高续保收入和长期保单收入的比例，以实 现收入的稳定增长。
保险业务收入情况
总结词
保费收入增长
详细描述
今年保费收入比去年同期增长了 10%，其中车险和健康险保费收 入增长最为显著。
市场趋势分析
预测未来市场发展趋势，为公 司的战略规划和业务拓展提供
依据。
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保险业务运营情况
保险产品销售情况
总结词：稳步增长
详细描述：今年保险产品销售量比去年同期增长了15%，其中车险和寿险产品销 售量增长最为显著。
保险产品销售情况
总结词：结构优化
详细描述：公司不断优化保险产品结构，提高保障型和长期型保险产品的比例，以满足客户对风险保 障和长期规划的需求。
THANKS
感谢观看
公司推出多款创新型保险产品，满足客户多样化 需求，获得市场认可。
客户服务质量
公司加强客户服务体系建设，提升客户满意度， 客户忠诚度得到提高。
保险业务改进建议
加强风险控制
完善风险评估和预警机制，降低承保风险，提高风险防范能力。
人寿保险公司内部控制制度建设的相关问题探讨
致 内控失去强大的技术支持 ， 或者一些业务 因没有信 息系统支 持而留下内控管理漏洞 。目 前我国人寿保 险公 司的信息系统内
安全技 术 ， 轻视安全管理 ， 没有形成合理 的信息安全 方针 来指
促进 内部审计有效 履行职责 。四是增强审计实施的规范性 。必 要时可 以借鉴西方人寿保 险公司做法 ，实行外部复审制度 ， 定 以检 查内部审计部 门的工作 质量 ， 此监督内部审计部１的 并借 ＇ ］
账实不符 。造成这 些现 象的原因是 多方面 的 ， 内部 控制失控 但
难辞 其咎 。
１ 组 织 架构 设 置 不 科 学 、
５４ 《－ ３代经济）０ ２ ＂ ２ １ 年８月（ 上）
Ｉ Ｎ Ｔ ●Ｏｌ ｌ ＥＣＯ●Ｏ Ｉ ● ■ ■ ｃｌ － ＿ ＿ Ａ ＲＹ● ＿ １ ＿ ● ■ ■ ｏ ＿ ＥＭ Ｐ ＿ ＿ ● ＿ ｌ ＿Ｒ ＿ ＿ Ｎ 黼Ｃ＿ ■ ■ ＿ ＿ ｌ ｉ■ Ｓ－
１ 建 立科 学组 织 架 构 ， 完善 法人 治理 结 构 、 并
一
息系统建设的投资管理 。信息技 术部 门和业务部门共同参与 系 统投资的预 算 ，确认预算 是否与业 务发展长期 和短期 计划一
致， 保障信息系统建设所需的 资源及其 有效 使用 。三是对信息
是优化股权 结构 ， 善董事会 建设 ， 完 建立健 全公 司治理
不一样 。因此 ， 份保 险公 司的股东行为亟待 引导和规 范 ， 股 尤其 是民营股东 。在经营管理上 ， 股份保险公 司的规范程度不一 ， 其
是缺乏 日常风险 监控机 制 ， 对公 司及 公司 内部控制 中的
风险进行 日常监督的能 力不足 。公司管理层及 员工对关键 性风 险的认识和判断不 足 ， 不同部门间对风 险进 行管理和控制 的制
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施在人寿保险公司内部控制中常常会出现问题，这些问题如果得不到及时的解决，很容易导致公司的业务受到影响，也可能损害客户的利益。
以下是一些常见的内部控制问题和建议措施：1.内部员工管理问题：由于保险公司员工数量庞大，管控难度较大，容易出现管理漏洞，导致员工行为失范，盗窃公司财产或者从中谋取私利。
建议：建立健全员工管理制度，加强对员工的监管力度，强化员工教育，使其明确公司规定及职业操守。
同时，进行岗位轮换以及岗位风险评估，对于奉行企业文化的员工进行优化激励、升职加薪等激励措施，增强员工的忠诚度和归属感。
2.财务管理问题：由于保险公司具有大量的资金存量，财务管理的难度也相应提高。
如果没有够强的控制力度，容易出现恶意操作，甚至制造造假财务报表等问题。
建议：制定全面细致的财务管理制度，实现对公司每一个部门财务数据的全面跟踪、监控。
另外，强化大额资金的审批流程，增强审批权的使用风险管控。
同时，对业务风险进行评估，尽量将风险放缓到最小。
3.风险控制问题：由于保险公司经营的业务范围广泛，涉及到的风险类型也相对复杂、多样。
如果对风险的控制不够，就很容易产生财务损失，影响公司经营效益。
建议：筛选出全部可能发生的风险事件类型，建立健全风险管理体系，制定科学完善的监管措施和多种应急预案。
同时增强管理人员和员工的风险意识，培养出优秀的风险管理团队。
4.信息技术管理问题：随着信息技术的日益发展,信息安全日益重要。
如果保险公司的信息体系没有足够的管理,就可能会给黑客带来操纵的机会。
建议：严格制定信息技术管理制度，对涉及到的所有信息系统、软件和硬件设备进行全方位监管，在每一个环节上建立完善的安全体系。
同时，全面开展信息技术员工的审核、相关管理及培训教育，加强信息技术人员的安全意识，提高公司信息安全防范水平。
综上所述，人寿保险公司内部控制中的问题需要我们不断完善和提高，确保公司的正常运营和客户的资产保护。