心衰常见知识点讲解
心血管系统重点知识笔记之三——心力衰竭
心血管系统重点知识笔记之三——心力衰竭第一节心力衰竭血液循环：体循环-----右心-------肺-------左心---------体循环心力衰竭逆血流(右心衰—体循环淤血左心衰----肺淤血都是反的) 栓子脱落顺血流一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。
如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）记忆：后夫（后负荷）提（高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊后负荷的原因：动脉压力增高。
记忆：落后了就有压力了。
就是狭窄+压力增加。
（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。
3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
记忆：关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2、诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是最常见最重要的诱因。
3、发病的基本机制：心室重构。
记忆：新室重构（二）心功能分级1、Killip分级（急性心梗）Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；Ⅱ级：肺部啰音＜1/2肺野；有左心衰竭Ⅲ级：肺部啰音>1/2（急性肺水肿）；Ⅳ级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克；2、用NYHA分级（非急性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。
NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）注意：心梗的临床表现：最早出现疼痛。
必须有这个症状。
二、慢性心力衰竭（一）临床表现1、左心衰：症状：主要为肺淤血的表现。
临床表现：1) 呼吸困难：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。
心力衰竭知识点总结
心力衰竭知识点总结一、心力衰竭的定义和病因1.心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致身体组织器官供血不足而引起的一系列症状。
2.心力衰竭的主要病因包括冠心病、高血压、心肌病、心瓣膜疾病、心律失常等。
这些疾病可以损害心脏的结构和功能，导致心力衰竭的发生。
二、心力衰竭的分类和病情分级1.根据心脏功能的状态和症状严重程度，心力衰竭可分为左心衰和右心衰，也可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
2.根据病情的分级，心力衰竭可分为四期：NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ级为轻度，Ⅳ级为重度。
三、心力衰竭的临床表现心力衰竭的临床表现包括：气促、咳嗽、乏力、水肿、心悸、胸闷、腹胀等。
这些症状会严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。
四、心力衰竭的诊断1.心力衰竭的诊断依据包括患者的症状和体征，如心音异常、肺部啰音、水肿等，还可以通过心电图、超声心动图、心脏核素显像等检查来确诊。
2.除了诊断心力衰竭外，还需进行相应的病因和分级的评估，以指导后续的治疗和管理。
五、心力衰竭的治疗1.药物治疗：包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、酮康唑等，这些药物可以改善心脏功能，减轻症状。
2.非药物治疗：包括控制水盐摄入、限制液体摄入、心脏起搏器植入、心脏电复律、心脏瓣膜置换手术等。
3.生活方式调整：包括戒烟、限制饮酒、合理饮食、适量运动等。
六、心力衰竭的并发症1.心力衰竭患者容易出现的并发症包括心律失常、心源性休克、肺水肿、肾功能不全等，这些并发症常常会加重患者的病情。
七、心力衰竭的预后和管理1.心力衰竭是一种慢性病，需要长期的治疗和管理。
患者要定期复查心脏功能，保持良好的生活方式，避免诱发因素，控制并发症。
2.对于一些病情严重的心力衰竭患者，可以考虑心脏移植等手术治疗。
八、心力衰竭的预防1.早期发现和治疗慢性疾病是预防心力衰竭的关键，如高血压、心肌病、心瓣膜疾病等。
2.良好的生活方式对于预防心力衰竭同样至关重要，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
心衰的知识点总结思维导图
心衰的知识点总结思维导图心衰是指由于各种原因使心脏对心、肺和其他脏器的供血或供氧需求不足而导致心排血量不足或心排血量难以维持的一种病理生理状态。
心衰是引起多种疾病的终末结果。
心衰的发生和发展是多方面因素共同作用的结果。
心衰性病变主要是由于心脏代偿功能的衰竭，而引起循环功能的衰竭。
心脏的代偿功能是靠心肌的功能维持之的。
心肌功能不能代偿增强以适应机体各种需要时，就会引起心衰。
多种组织间代谢的失调是引起心衰的最终原因。
一、发病机制1.心脏代偿性扩张是由于心肌细胞肥大和排列紊乱引起的，使心室容积增大，从而可维持心排血量。
2.正在心脏增大是由于心室壁肥厚，进而引起心室容积减小和舒张功能障碍，产生心脏代偿性扩张。
此时的心排血量也迅速减少，引起心衰。
3.心脏代偿性扩张有一个较长的时间过程，并在代偿性扩张和代偿性肥大两种病理生理状态之间不断转换。
此转换的主要原因是心脏血管阻力、静脉回流障碍、心脏构成成份，而且还和周围的病变有密切关系。
二、病理生理变化1. 长期高血压病因引起心衰。
高血压病是引起心衰的一种重要病因。
2. 心肌梗死病因引起心衰。
心肌梗死多数不能及时得治的话而发生心衰。
3. 心肌炎病因引起心衰。
心肌炎后留下的病灶引起心衰。
4. 心脏正常结构的心衰。
不伴不伴心排血量减少，待诊切诊断后留下来的心衰。
三、诊断和鉴别诊断1.心力衰竭的临床表现心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
急性心力衰竭主要为急性左心衰竭和急性右心衰竭。
主要表现为突然心衰症状以绞痛、气短、乏力等。
慢性心力衰竭的临床表现主要有两方面：一是根据患者心肌代偿和心脏储备力逐步减弱，包括周围血管阻力增加，静脉回流障碍等；二是从中观查根据心脏恢复力逐渐减弱，并进行心脏代偿、心脏损害，冠状动脉障碍和骤性心肌损害。
这恶循环常常会让心衰日益严重。
2. 心衰的鉴别诊断目前临床上对于心衰症状的鉴别诊断比较简单：急性心力衰竭校校经心肝炎的发病之后，根据心力衰竭发病时是否处在低血糖的状态或心力衰竭发病时是否处于低血糖产生，单纯心脏疾病和周围循环病。
护理学基础知识：慢性心力衰竭的临床表现
护理学基础知识：慢性心力衰竭的临床表现慢性心力衰竭的临床表现是医疗卫生事业单位招聘考试中护理学的重要考察内容，今天为大家总结相关知识点。
慢性心力衰竭的临床表现1.早期：可无症状，或仅出现心动过速、面色苍白、出汗、疲乏和活动耐力减低等。
2.左心衰竭：主要表现为肺循环淤血，主要特征为：(1)呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻。
痰液特点为白色泡沫样，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。
(3)其他症状：由于心排出量降低，出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状，重者可有少尿。
(4)体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。
肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。
慢性左心衰竭可有心脏扩大。
3.右心衰竭：主要表现为体循环淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。
体征：(1)水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。
重者可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。
(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
(3)肝大和肝压痛：可出现肝大和压痛;持续慢性右心衰竭者，可发展为心源性肝硬化，此时肝脏压痛不明显，肝颈静脉回流征不明显，伴有黄疸和肝功能损害。
(4)发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多所致。
4.全心衰竭：病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。
但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻。
临床表现的考点是左右心衰淤血的部位，由于淤血的部位不同，在左心衰经常考呼吸困难最早出现的、最典型的、最严重的表现，发生肺水肿时痰液的变化。
慢性心衰知识点总结
慢性心衰知识点总结一、病因1. 高血压：持续的高血压会导致心脏负荷过重，逐渐损害心肌功能。
2. 冠心病：冠脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧，加速心肌细胞死亡。
3. 心肌炎：感染性心肌炎、自身免疫性心肌炎等均可导致心脏功能减退。
4. 心肌病：心肌原发性疾病也是慢性心衰的常见原因之一。
5. 心脏瓣膜病：瓣膜病变可导致心脏负荷过重，影响心脏功能。
二、临床表现1. 呼吸困难：轻度活动或休息时出现呼吸困难是慢性心衰最常见的症状之一。
2. 乏力、乏力、无力感：由于心脏泵功能下降，全身供血不足，患者会持续感到乏力、乏力、无力。
3. 浮肿：由于心脏泵功能下降，导致全身血液循环不畅，容易导致水肿。
4. 心前区疼痛：由于心肌供血不足，可出现心前区疼痛。
5. 心率不齐：心脏功能受损会导致心率不规律。
6. 体重增加：由于水肿，患者体重会明显增加。
三、诊断1. 临床表现：根据患者的临床症状和体征进行初步判断。
2. 心电图：心电图检查是诊断慢性心衰的重要辅助手段。
3. 超声心动图：超声心动图对心脏结构及功能的评估十分重要。
4. 血液检查：心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌红蛋白等有助于诊断和预后评估。
5. 心衰标志物：BNP和NT-proBNP是诊断和评估心衰的重要标志物。
四、治疗1. 药物治疗：包括利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻断剂、洋地黄制剂等。
这些药物可以改善心脏功能、减轻心脏负担。
2. 血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。
这些药物可以改善心脏功能、减轻心脏负担。
3. 冠心病患者应积极控制血压，改善心肌供血。
4. 合并糖尿病的慢性心衰患者需要严格控制血糖，减少心肌损害。
5. 轻度慢性心衰患者可以通过规律的有氧运动来改善心肺功能。
五、预防1. 积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，减少心脏负荷。
2. 合理饮食，减少高盐高脂饮食。
3. 戒烟限酒，避免过度疲劳，保持心态舒畅。
六、康复与护理1. 慢性心衰患者要定期复查，调整药物治疗方案，避免病情加重。
心力衰竭有关总结
心力衰竭有关总结一、定义：心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。
其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。
二、病因：1.基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。
2.诱发因素在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。
常见的心力衰竭诱因如下：（1）感染如呼吸道感染，风湿活动等。
（2）严重心律失常特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。
（3）心脏负荷加大妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。
（4）药物作用如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
（5）不当活动及情绪过度的体力活动和情绪激动。
（6）其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
三、分类：根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。
还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。
1.急性心力衰竭是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。
急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。
发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。
可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。
慢性心力衰竭病人护理的护考知识点
慢性心力衰竭病人护理的护考知识点1、心功能分级一级：活动不受影响。
二级：活动轻度受限。
三级：活动明显受限。
四级：不能下床活动。
2、左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸）。
3、右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血）。
4、诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染）。
5、容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损），容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起。
6、压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄）。
前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致。
7、左心衰竭最早出现的是（呼吸困难）。
8、发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰。
9、左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音）。
10、左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难）。
11、全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主。
12、右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位。
13、右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛）。
14、右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致。
15、治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力）。
16、洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常）。
17、洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见。
18、利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能）。
19、扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油）。
心衰知识点总结病生
心衰知识点总结病生一、心衰的病因心衰是指心脏无法满足身体的血液需求，导致心脏泵血功能下降的病症。
心衰可以由多种原因引起，包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜疾病、心律失常等。
此外，一些其他因素如饮食、生活习惯、遗传因素、药物、药物滥用等也可能导致心衰的发生。
了解心衰的病因可以帮助我们预防和减少心衰的发生。
二、心衰的症状心衰的症状表现多样，常见的症状包括呼吸困难、乏力、体重增加、水肿、胸闷、咳嗽等。
这些症状通常在体力活动过度或情绪激动时加剧，休息后减轻。
及早发现心衰的症状，可以帮助患者及时就医并接受治疗，避免病情恶化。
三、心衰的检查心衰的诊断主要依靠临床表现和一系列的检查。
常见的检查项目包括心电图、超声心动图、心脏核磁共振、心肌活检、X光检查等。
这些检查可以帮助医生明确心衰的病因，并制定合理的治疗方案。
四、心衰的治疗心衰的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
常用的药物包括ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等。
心衰的介入治疗包括冠状动脉血运重建术、心脏起搏器植入术、心脏瓣膜置换术等。
对于一些合适的患者，心脏移植术也是一种有效的治疗方法。
综合运用各种治疗手段，可以有效控制心衰的症状，并改善患者的生活质量。
五、心衰的预防心衰的预防非常重要，主要包括以下几个方面：1. 饮食：合理饮食，避免高脂肪、高盐、高糖饮食，多吃蔬菜水果，控制体重。
2. 生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律，适量运动，保持心情愉快。
3. 控制高血压、糖尿病等慢性疾病，避免心血管疾病的发生。
4. 定期体检：及时发现心衰的早期症状，有助于早期治疗，避免病情恶化。
在日常生活中，我们需要注意以上几个方面，积极预防心衰的发生，保持心脏健康。
总之，心衰是一种严重危害人体健康的疾病，了解心衰的知识对于预防和治疗心衰至关重要。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解心衰，并采取积极的措施预防心衰的发生。
同时，在治疗心衰的过程中，也要积极配合医生的治疗，合理用药，保持良好的生活规律，提高生活质量。
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为什么说很好地调控情 绪是成功治疗心衰的不可缺 少的一部分？
有助于调控抑郁、焦虑情绪的有效 措施有哪些？
如何采取有效的方法来调控心衰疾 病带来的不良情绪影响
学会在恰当的时候寻求专业的心理 咨询和帮助
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寻求亲人和朋友的感情支持
更积极地去了解、学习心衰这个疾病， 有利于情绪的调整
－－2003年中华心
难治性心衰药物治疗现状
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非药物治疗
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问题
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情绪低落 烦躁不安 对原本感兴趣的事物失去 兴趣 退缩感 嗜睡 一无是处感和罪恶感 绝望 自杀的想法 对死亡的偏见
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当被诊断患有心衰疾病时，绝大 多数人都有怎样的一种情绪反应？对 抑郁、焦虑情绪的正确认识
心衰的常见知识点 讲解
心衰的流行病学
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血管病杂志
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报告了一项最新的试验结果。研究人员连续 观察102例猝死患者（年龄37-79岁），对患
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