环丙沙星加思密达保留灌肠治疗细菌性痢疾74例观察
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的观察与护理
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的观察与护理目的：观察思密达灌肠对小儿腹泻的治疗护理效果。
方法：选取笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例，对照组给予对症治疗，试验组在此基础上加用思密达灌肠液治疗，观察两组患儿治疗效果。
结果：试验组腹泻患儿经思密达灌肠后，治愈有效率达93.33%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.55，P＜0.05）。
结论：应用思密达灌肠液保留灌肠治疗小儿腹泻临床治疗效果显著，指导帮助腹泻患儿进行思密达灌肠液灌肠治疗非常重要。
标签：思密达；灌肠治疗；秋季腹泻；饮食原则小儿腹泻是儿科临床上常见的多发疾病，在我国属第二位常见多发病[1]，主要有多病原、饮食不当及气候变化或感染轮状病毒引起。
发病年龄多在两岁以下，临床表现以大便次数和性状的改变为特点，严重影响了小儿营养的吸收和身体的生长发育[2]。
严重者可导致水电解质酸碱平衡紊乱而危及生命，临床常因输液量多，患儿不配合而反复穿刺。
本科在一般治疗常规补液的基础上采用思密达保留灌肠，能显著减少腹泻次数，减少输液量，缩短住院时间，既减轻了患儿痛苦和家属的经济负担，也减轻了护理工作量，取得了满意疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9-12月笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。
所有患儿均依据《儿科学》中小儿腹泻的临床诊断标准确诊[3]，均为急性发病，大便为稀水样便或蛋花汤样，大便无黏液、红细胞以及脓细胞，次数可达10次/d。
试验组男50例，女10例，年龄5～24个月，对照组男48例，女12例，年龄6～18个月。
两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组遵医嘱给予常规补液、抗菌、抗病毒等对症治疗，试验组在对照组的基础上加用思密达灌肠治疗。
药物保留灌肠辅助治疗婴儿腹泻的疗效观察与护理 (2)
药物保留灌肠辅助治疗婴儿腹泻的疗效观察与护理目的：观察思密达+黄连素+复合维生素B保留灌肠治疗婴儿腹泻的疗效并总结护理要点。
方法：将156例腹泻患儿随机分成观察组和对照组各78例，对照组按腹泻常规治疗和护理；观察组在常规治疗和护理的基础上加用思密达+黄连素+复合维生素B保留灌肠。
结果：临床治疗72小时后观察组患儿总有效明显优于对照组（P＜0.05），并且无不良反应发生。
结论：思密达+黄连素+复合维生素B保留灌肠治疗婴儿腹泻疗效好无副作用，家长比较满意。
标签：保留灌肠；婴儿腹泻；疗效；护理婴儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病、多发病。
其发病率高，是造成小儿营养不良，生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一[1]。
若治疗不及时或处理不当，可造成脱水，严重者可造成水、电解质、酸碱平衡紊乱或循环衰竭。
主要治疗措施是抗感染、补液、纠正酸中毒、维持水电解质平衡。
由于患儿在患病期间食欲下降，有部分患儿伴有呕吐，口服药物难以达到满意效果，因此本科采用在常规治疗基础上配合思密达+黄连素+复合维生素B保留灌肠辅助治疗婴儿腹泻，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2011年1月到2013年1月在我科住院治疗的腹泻患儿156例，随机分成2组，对照组78例，男42例，女36例，年龄2—18月，平均年龄1.3岁；观察组78例，男45例，女33例，年龄3—20月，平均年龄1.4岁。
腹泻次数5—10次天130例，>10次天26例。
腹泻病程2—10天128例，>10天28例。
大便性状均为黄色水样便或蛋花汤样便，大便镜检白细胞为2—10个HP100例，脂肪球（+—+++）HP56例。
无脱水症状81例，轻度脱水65例，重度脱水10例，伴发热呕吐者32例。
2组患儿在性别、年龄、症状、病程、病情严重程度的方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组按腹泻常规治疗与护理，观察组在常规治疗与护理的基础上给予思密达+黄连素+复合维生素B保留灌肠Bid。
思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻病的临床观察
虫厘匿ｄ２堂至！旦筮翌鲞璺！！翅￡塑垒塑旦！！坚丛璺理！型点婴理型皇坚：！！盟。
堡！型，型！：！！－７９··药物与临床－思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻病的临床观察梁桂玲１徐潇静２（１．河南省睢县人民医院儿科，睢县４７６９００；２．武汉大学第二临床学院２００３级）【摘要】目的观察思密连保留灌肠的疗效。
方法将８４倒急性小儿腹泻病随机分为两组，观察组们例，给予常规治疗和恩密达口服及保留灌肠。
对照组４１倒，给予常规治疗和思密迭口服。
结果观察组显兢３０例，有效１ｌ倒．显效率６９．８％，总有效率９５．３％。
对照组显效１０倒，有效２２例。
显效率２４．４％，总有效率７８％。
两纽疗效差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
结论思密这保留灌肠能有效治疗小儿急性腹泻病。
【关键词】腹泻痛；思密达；保留灌肠腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病，其发病牢高是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的原因之一。
在许多发展中国家，腹泻病足小儿死亡的第一位原因，故把腹泻病的控制列为全球性战略。
在我国由于儿童营养状况及医疗条件的改善，本病的病死率明显下降，但其发病率仍然较高，尤其是条件较差地区。
近年来，我们采取综合治疗的基础上，应用思密达保留灌肠治疗小儿腹泻，该法经济简单，副作用小，易被小儿接受。
我院儿科自２（）０６年９月至１１月使用该法，取得了较好的疗效。
现报告如＿Ｆ：１资料与方法１．１一般资料：２００６年９月至１１月，我院儿科病房收治腹泻病８４例，所有病例均符合褚福棠《实用儿科学》婴幼儿腹泻诊断标准”１，男４８例，女３６例，年龄２个月～２岁，分为观察组４３例和对照组４ｌ例，两组年龄、性别差异无统计学意义，发病在１０ｄ之内，腹泻次数≥４次／２４ｈ。
大便性状为水样、粘液和脓血便。
观察组，发热在３８℃以上１０例，发病时间最长１０ｄ，最短２４ｈ，腹泻次数最多达２０次／ｄ以上，最少４移。
／ｄ。
大便性状主要为稀水样便，少数有粘液便和脓血便。
环丙沙星保留灌肠治疗细菌性痢疾
２ ３ 两组颈动脉狭 窄检 出率 比较 本 文提示 颈 动脉狭 窄检 出 ．
率 在 脑 梗 塞 组 与 对 照 组 之 间 差 异 有 高 度 显 著 性 （ －＝ ２ ． ０ ．２ ５ ９ ＞ Ｚ
１ ． Ｐ＜ ０ ０ ５ 。 （ 表 ４ ２８ ．０ ） 见 ）
表 ４ 颈动脉狭 窄检 出率 比较
ｋ ｇ分二次保 留灌肠为 治疗组，４ ０例静脉 滴注 丁胺卡那 霉素 为对照组。结 果 ： 治疗组 显效 ３ ， ８例 总有 效率 ９ ％ ； ５ 对照 组显 效 ２ ３例 ，
（ ） 脉 壁 外 受 压 ；２ 动 脉 管 壁 病 变 ；３ 血 液 成 分 改 变 ；４ 血 １动 （） （） （） 液 流 变 学 变 化 。 其 中动 脉 管 壁 病 变 是 动 脉 血 栓 形 成 的 最 主要 基 础 。 脑 梗 塞 的 发 生 不 仅 与 血 管 管 腔 狭 窄 程 度 有 关 ， 重 要 的 是 更 与 动脉斑块 的性质密切 相关 ， 块 质地 松散 ， 膜粗 糙或 溃疡， 斑 内 是导致 脑梗塞最 主要 的原 因。本 组资 料表 明， 动脉粥 样硬化 颈 与 脑 梗 塞 的 发 生 有 明 确 的 关 系 。 应 用 无 创 伤 、 重 复 的 彩 色 多 可 潜 勒 超 声 检 查 颈 动 脉 粥 样 硬 化 的 程 度 ， 预 测 脑 梗 塞 的 发 生 及 对 其预 后有重要意 义。
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中华 医学 写作杂志
ห้องสมุดไป่ตู้
２０ ０ ２年
第 ９卷
第 １ ４期
Ｃ ｉ ｓ ｕｎｌ ｆ ｄｃ ｒｉ ２ ０ ， ｏ ９Ｎ ．４ 。 １ ８ 。 ｈ ｅｅｏｒａ ｏ ｍｅｉｌ ｉｎ ｎ ｊ ａ ｗ ｔ ｇ ０ ２ Ｖ ｌ ｏ１ ０１
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理自从成为一名专业的幼儿工作者以来，我见证了无数婴幼儿在成长过程中遇到的各种健康问题，其中腹泻是最常见的一种。
今天，我就来和大家分享一下思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理心得。
一、婴幼儿腹泻的概述婴幼儿腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要由病毒、细菌、寄生虫等感染引起。
临床表现主要为大便次数增多、性状改变，严重时可伴有脱水、电解质紊乱等症状。
腹泻不仅影响婴幼儿的生长发育，还可能引发其他并发症，因此及时治疗和护理至关重要。
二、思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的原理三、疗效观察1.治疗组：给予思密达保留灌肠治疗，每次2克，每日2次，疗程3天。
2.对照组：给予常规治疗，包括补液、抗感染、止泻等。
观察两组患儿的症状缓解时间、有效率及不良反应发生率。
结果：治疗组患儿的症状缓解时间明显短于对照组，有效率为90%，不良反应发生率为5%。
对照组的有效率为70%，不良反应发生率为10%。
两组数据差异具有统计学意义。
四、护理要点1.保持病室清洁，定期开窗通风，保持空气清新。
2.注意观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
3.给予易消化、营养丰富的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
4.保持患儿皮肤清洁，防止尿布疹的发生。
5.遵医嘱给予药物，注意观察药物不良反应。
6.指导家长正确护理患儿，提高家庭护理水平。
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻具有显著的疗效，能有效缓解症状，缩短病程。
在护理过程中，我们要密切关注患儿的病情变化，做好各项护理工作，确保治疗效果。
同时，加强家长的健康教育，提高家庭护理水平，降低婴幼儿腹泻的发病率。
作为一名幼儿工作者，我们要用专业的知识和技能为孩子们的健康保驾护航。
让我们一起努力，为婴幼儿的健康成长助力！思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理自从接触幼儿护理工作以来，腹泻这个话题总是时不时地跳进我的脑海。
婴幼儿腹泻，说大不大，说小不小，可一旦处理不当，后果可能就不那么简单了。
清洁灌肠联合保留灌肠治疗儿童细菌性痢疾疗效观察
清洁灌肠联合保留灌肠治疗儿童细菌性痢疾疗效观察发表时间：2015-02-05T16:03:15.117Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：安媛媛·安林王然[导读] 细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。
安媛媛?安林王然（新疆医科大学第二附属医院 830028）【摘要】目的：观察清洁灌肠联合保留灌肠治疗儿童细菌性痢疾的疗效。
方法：分析我院自2012年8月至2014年6月就诊的细菌性痢疾84例。
随机分为两组，治疗组54例给予清洁灌肠联合保留灌肠，及抗生素治疗；对照组40例给予保留灌肠联合抗生素治疗，比较二组的治疗效果。
结果：治疗组病情恢复情况显著优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，两组对比，差异性显著，有统计意义(P<0.05)。
结论：清洁灌肠联合保留灌肠、抗生素治疗儿童细菌性痢疾疗效好。
【关键词】细菌性痢疾；清洁灌肠；保留灌肠【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0133-02 细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病[1]。
临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便，尿量减少，中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，严重时可有感染性休克或者中毒性脑病，而肠道症状轻或无，病情凶险。
1 对象与方法1.1 研究对象：我院自2012年8月至2014年6月就诊的细菌性痢疾84例，年龄均为6月～3岁，平均年龄（1.6±1.1）岁，均根据《实用儿科学》②均有高热、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。
实验室检查：血常规：白细胞总数可轻至中度增多，以中性粒细胞为主，可达（10～20）X10^9/L；大便常规：粪便外观多为黏液脓血便，镜检可见白细胞（≥15个/高倍视野）、脓细胞和少数红细胞；体征有不同程度的脱水表现，肠鸣音亢进。
保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾61例观察
2008NO.21CHINA FOREIGN MEDICAL T RE ATMENT不适,切口疼痛,贫血及新生儿剖宫产综合症等。
3.5对策要降低社会因素剖宫产率首先要加强产前教育,做好孕期宣教及保健,开展孕妇学校等向孕妇宣传妊娠和分娩是自然过程,树立自然分娩的信心,给她们创造无痛分娩的条件,减轻产妇的心理压力,消除产前的紧张恐惧心理,减少因心理因素所致的剖宫产;其次,医务人员要取得产妇及家属的信任,在医患沟通上多下工夫,让他们充分了解剖宫产,并对手术的风险有所认识;在分娩过程中,开展导乐分娩,推广无痛分娩技术,安慰、鼓励产妇,指导她们在每次宫缩时如何自身调节,家属如何帮助她们按摩、推拿来缓解疼痛;再者医务人员要提高处理难产的技术水平,正确掌握剖宫产指征,判断剖宫产指征的原则应该是:剖宫产仅施行于不可能经阴道分娩的,或经阴道分娩对母儿将有危险的病例[3-5],尽量说服产妇充分试产,准确识别分娩期的高危因素,及时采取应对的措施。
另外,病人自主选择分娩方式的权利,应当是指产妇在仰卧位,蹲坐位,坐位,水下或镇痛分娩等自然分泌方式中选择自己认为最舒适,安全的方式,而不是理解为将剖宫产作为分娩的自选方式,这需要得到社会的理解和支持,并呼吁社会为产科医务工作者创造安全的行医环境,理解和支持他们的工作,减轻他们的心理负担和精神压力。
通过以上的环节以此来达到降低社会因素的剖宫产率,使分娩更接近于自然,趋近于生理过程。
参考文献[1]黄醒华.对剖宫产术的思考[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(7):386.[2]杨学英.实行母婴同室前后母婴健康状况分析[J].贵阳医学院学报,1997,22:276.[3]王小东,王世阆.关于剖宫产的分析与思考[J].实用妇产科杂志,2005,10(21):635.[4]杨素云,吕树红.459例剖宫产原因分析[J].中国医药导报,2006,3(29):51.[5]程远兰,袁红娟.剖宫产率上升原因探讨[J].中国现代医生,2008,46(6)(收稿日期6)(上接第64页)保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾61例观察杨双莲(甘肃省舟曲县妇幼保健站甘肃舟曲747300)【摘要】目的探讨小儿细菌性痢疾的治疗。
保留灌肠治疗小儿腹泻60例分析
ｄ Ｊ 腹泻是婴幼儿常见的疾病 ，６个月～２岁婴幼儿容易 ，ｈ 发病，小儿腹泻发病 率极高，也是致婴幼儿死亡 的原因之 一， 近年对防治方法的不断改进，使婴幼儿发病率和病死率逐渐下
”
。
肠液保 留灌肠 。灌肠液使用黄连素加思密达联合保 留灌肠 。思 密达 ：３ 月～１ 患儿 ０５包／ ，１ 个 岁 ． 次 岁～３岁患儿 １ 次 。将 包／ 黄连素研成细粉 ，溶于 ０９ ． ％氯化钠注射液配制成 ２ ％溶液 ，每 次 ２ ￣３ ｍｌ 将思密达和黄连素混合均匀制成灌肠液 ， ０ ０ ， 温度在 ３ ￣３ ￣ ６ ９ Ｃ，选用 合适 的一次性 注射 器抽 吸灌肠液 ，接好一次性 头皮针 ， 剪掉针头， 在患Ｊ ￣ 便后 ， Ｌｌ ｂ 取左侧 卧位 ， 抬高臀部 １ ｃ ０ｍ 左右 ，在头皮针和肛 门用液体石蜡 油润 滑，把头皮针缓慢插入 患儿肛 门内 １ｃ 左右 ，推注药液 ，缓慢拔 出，半小时 内没有 ５ｍ
．．
８． ８ ．
Ｃｉｉ ｌｏ ｒａｏ Ｃ ｉ ｅ １ ｎ ａＪ Ｍｅ ｉ ２ Ｌ（ ３ １ ５
保 留 灌 肠 治 疗 小 儿 腹 泻 ６ ０例 分 析
Ａｎ ａ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａｉ ｇ ６ ａ ｅ ｆ ｉｒｈ ａｉ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ０ｃ ｓ ｓｏ ａ ｒ ｅ ｔ ｎ ｄ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎｂ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｍａ ｈ ｌ ｅ ｙ ｒ ｔｎ ｉ ｎ ｅ ｅ ｄ
随机分为对照组和观察组 ，对照组采取静脉补液 以纠正 患儿水和 电解质 的紊乱 ，进行抗茵和抗病毒等治疗 ，观察组在对照组基础
上使用保 留灌肠 。结果：对照组显效 １ ７例，有 效 ７例，总有效率 ８ ％，观 察组显效 ２ ０ ５例 ，有 效 ４例，总有效率 ９％，Ｐ ００ 表 ６ ＜ ．５ 明差异具有统计 学意义 。结论 ：保 留灌肠治疗小儿腹 泻可缩短住院 时间，减轻患儿痛苦 ，值得 ，床 推广。 临
思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察与护理
思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察与护理目的：观察思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效。
方法：将我院87例小儿腹泻患儿，随机分为观察组和对照组。
观察组采用思密达保留灌肠，对照组采用口服思密达治疗。
观察两组患儿的治疗效果有无差异性。
结果：观察组治疗效果明显优于对照组，两组患儿治疗效果比较有明显差异性，P＜0.05。
结论：思密达保留灌肠治疗小儿腹泻，具有疗效确切，见效快，操作方便，安全无毒副作用，同时配合相应的护理措施，促进患儿尽快痊愈，值得在临床广泛推广。
标签：小儿腹泻；思密达；保留灌肠；护理小儿腹泻是儿科常见病、多发病，可由病毒、细菌、真菌等引起，临床以病毒和细菌多见。
引起小儿腹泻的细菌多为致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌和弯曲菌。
小儿腹泻如果治疗和护理不及时，即可出现脱水症状，严重者可引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，严重者危及患儿生命。
本文采用思密达保留灌肠辅助治疗小儿腹泻疗效显著，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年4月至2015年3月收住院的87例小儿腹泻患儿随机分为观察组44例，对照组43例。
87例患儿均符合小儿腹泻诊断标准[1]。
起病急，年龄5个月～3岁。
病程≤2天，大便次数≥4次/天，呈水样便、蛋花汤样便或粘液样便，发热或不伴有发热，大便常规：脂肪球或少许白细胞≤3个/HP，无红细胞及脓球，大便培养无致病菌生长。
1.2 治疗方法对照组患儿在常规抗感染、补液、支持治疗的同时采用口服思密达治疗小儿腹泻，口服剂量为：1岁以下，每日一袋（3g），分3次服用。
1～2岁每日1～2袋，分3次服用。
3岁以上，每日2～3袋，分3次服用。
急性腹泻首次剂量加倍。
观察组在抗感染、补液、支持治疗的同时采用思密达保留灌肠治疗小兒腹泻，保留灌肠思密达用量：5个月～1岁，0.5袋～1袋思密达加15～20ml生理盐水，1～3岁，1袋～2袋思密达加20～30ml生理盐水，混匀后备用。
患儿取左侧卧位，臀部抬高10～30°，将思密达倒入50ml小药杯内，加入温热的生理盐水搅拌混匀，用50ml注射器抽吸完药液并预留10ml空气，选择大小合适的导尿管连接到注射器乳头。
保留灌肠加口服药物治疗小儿急性细菌性痢疾80例
保留灌肠加口服药物治疗小儿急性细菌性痢疾80例资料与方法
2000～2009年我院门诊共收治急性细菌性痢疾患儿80例,年龄5个月～4岁,所有患儿均有发热、腹泻、排黏液脓血便、里急后重感,均经粪便常规加镜检证实为细菌性痢疾。
所有患者均采取保留灌肠加口服药物治疗,效果良好,且操作简单。
治疗方法:蒙脱石散<1岁3g/(kg·日),1～4岁6～9g/(kg·日),肠炎灵胶囊20mg(kg·日),庆大霉素注射液0.5万U/(kg·日),黄连素片30mg(kg·日),将上述药物捻成粉后,分成3份,取其2份,每份用0.9%盐水10～20ml溶解后上下午各1次保留灌肠,另1份1次顿服。
对有发热、呕吐、惊厥者均采用对症处理,对有脱水者给予相应的补液治疗,连用4～6天为1个疗程。
灌肠可采用简易的灌肠装置:用20毫升注射器,接头皮针,并将头皮针去掉针柄及针头,1个简易的灌肠器就可以用了。
结果
治愈78例,显效2例,总有效率100% 。
讨论
细菌性痢疾病变部位以乙状结肠和直肠为主,大多局限在黏膜层,用蒙脱石散、肠炎灵胶囊、庆大霉素、黄连素保留灌肠加口服的方法,主要起到局部杀菌止痛的作用,且肠炎灵肠道吸收迅速、完全,血药浓度高、作用持久,蒙脱石散对消化道黏膜有很强的覆盖、保护能力,具有局部止痛作用。
联合用药能防止耐药菌的产生。
此方法简便、价廉且无不良反应,值得在基层单位推广、使用。
参考文献
1 张继礼,徐凤州.利福平、庆大霉素、小檗碱保留灌肠加口服治疗小儿急性细菌性痢疾100例.新医学,1999,30(10):579.。
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月 我 院收治 的细 菌性 痢疾 患者 １ ４ ８例 ， 其 中： 男８ １ 例，
女６ ７例 ； 年 龄 ６个 月 至 ６ ６岁 ， 平均 ３ ５ ． ７±８ ． ２岁 ； 入 院前 病 程 １～ ６ ｄ ， 平均 ２ ． ５±１ ． ４ ｄ 。按 照 数字 随机 表 法 将 患者 分为 观 察 组 和 对 照 组 ， 每组 ７ ４例 ， ２组 患 者
２ ０ １ ４年 ４月 第４ ０卷 第 ２期
现
代
临
床
医
学
Ａｐ ｔ ． ２ ０ １ ４
Ｖｏ １ ． ４０ Ｎｏ ． ２
Ｊ ＯＵＲＮＡ Ｌ ＯＦ ＭＯＤＥ ＲＮ Ｃ Ｌ Ｉ ＮＩ Ｃ ＡＬ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
环 丙 沙 星 加 思 密 达 保 留灌 肠 治 疗 细 菌 性 痢 疾 ７ ４例 观 察
细 菌性 痢疾是 临床 常 见 的肠 道传 染 病 ， 传 统抗 菌
例好 转 ， ２例 无 效 ， 治 疗 总有效 率为 ９ ７ ． ３ ０ ％； 对 照组 ７ ４ 例 患者 中 ， ３ ５例痊 愈 ， ２ ９例 好 转 ， １ ０例无 效 ， 治 疗 总有
药物治疗往往难以取得显著疗效… 。我院对细菌性痢
应＿ ２ Ｊ 。近 年 来 ， 临 床研 究显 示 ， 应 用敏 感药 物进行 保 留
灌 肠能 够使 药物 直 达 病 变 部 位 ， 有 效 提 高病 灶 处 的药
均消失 ， 排便 次数 ４～ ５次／ ｄ ， 大便 性 状 有 所改 善 为 好
［ 关键 词 ］ 细菌性 痢 疾 ； 环 丙 沙星 ； 思密达 ； 保 留灌肠 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ５ １ ６ ． ４ ［ 文献标 志码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ５ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３— １ ５ ５ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ １ ９
细菌性 痢 疾 是 临 床 中较 为 常见 的 一 种 感 染 性 腹
年龄 、 性别 、 病程 等 比较无 显著 性差 异 （ １ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 处 理方 法 对 照组 给 予 患 者 维 持 酸碱 及 水 电解 质 平衡 、 降温 、 抗感 染 等 常 规治 疗 ， 并 指 导 患者 合 理 饮 食， 忌食生冷 、 刺激 、 质硬 以及油腻食物 ， 予 以 思 密 达
疾 患者应 用 环丙 沙星联 合思 密 达进行 保 留灌肠 治 疗 取
得 了显 著疗 效 。报告 如下 。
１ 资料 与 方法
效率为 ８ ６ ． ４ ９ ％。观察组 的治疗 总有效率 明显高于对
照组（ １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 不 良反应 比较
在观 察期 间 ， 观 察组 未见 任 何不
牛希 玲
（ 焦作 市 中站 区人 民医院 ， 河 南 焦作
４ ５ ４ １ ５ ０ ）
［ 摘要］ 目的 ： 分析 环 丙 沙星联 合 思 密达 保 留 灌肠 治 疗细 菌 性 痢 疾 的 临床 疗效 。方 法 ： 收 集 细 菌 性 痢 疾 患者 １ ４ ８例 ， 按 照 数 字随机 法分 为观 察组和 对 照组 ， 每组各 ７ ４例 。对 照组 予 以常规 综 合 治疗 ， 观 察
组在 对 照组 的基础 上 予 以环 丙沙 星联 合 思 密达保 留灌肠 ， 对 比分析 ２组的 临床 疗效 。结 果 ： 观 察组 治 疗
总有效 率和 不 良反 应 率分 别为 ９ ７ ． ３ ０ ％、 ０ ． ０ ０ ％， 对 照组 分别 为 ８ ６ ． ４ ９ ％、 ６ ． ７ ６ ％， ２组 比较 有显 著性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 环 丙 沙星联合 思 密达保 留灌肠 治疗 细 菌性 痢 疾疗 效显著 ， 值得 推 广应 用。
１ ． １ 一 般 资 料 随 机 选 取 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ３年 ８
良反应 ； 对 照组 中 １ 例 患者 发 生 皮疹 ， ４例患 者 发 生恶 心呕吐， 发生率为 ６ ． ７ ６ ％， 经 对 症 处 理 后 改 善 。观 察 组 的不 良反 应率 显著低 于 对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ ｇ 口服 ， ２次／ ｄ ； 以１ ０ ｍｒ ／（ ｋ ｇ・ ｄ ） 的剂 量 予 以 ０ ． ２ ％ 环 丙 沙 星 注 射液 静 脉 滴 注 ， １ ｄ ， 连续用药 ３ ｄ 。观 察 组在 常规 治 疗 以及 饮 食 指 导 的基 础 上 ， 予以０ ． ２ ％ 环 丙沙 星 １ ０ ｍ Ｌ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） 、 ３ ． ０ ｇ思 密 达 ＋４ ０ ｍｌ 生 理
次 数 ≤３次／ ｄ ， 大便 性状 恢 复 正常 为 治 愈 ； 症 状 及 体 征
药物抗感染 ， 可取得一定的效果 。传统 的口服用 药及 静 脉滴 注用 药等 药物 有效 成分 无法 完全被 病 灶部 位 吸 收， 疗效 往 往 不 理 想 ， 且 全 身 用 药 可 致 较 多 不 良反
泻， 主要 是 由于痢 疾杆 菌入 侵肠 黏膜 上皮 ， 并 在上 皮 细
胞 中大 量繁 殖 ， 迅 速 引 发炎 症 反 应 所 致 。肠 黏膜 上 皮
炎 症可 导致 静脉 以及 相 关 小 血 管发 生 充 血 ， 同时伴 有 细胞、 血 浆渗 出 以及 浸润 等 ， 引 起 肠管 循 环 障碍 ， 导致
上皮细胞发生变性坏死 ， 而坏死 的上皮组织脱落即可 形 成浅 表性 溃疡 Ｉ ３ ｊ 。细 菌性 痢疾 的发病 部 位 多见 于
乙状结 肠 和直 肠 。维 持 酸 碱及 水 电解 质 平 衡 、 降 温 等 常规治 疗是 临床 常 用 基 础 治疗 方 法 ， 同 时选 择 敏 感性
盐 水 混合进 行保 留灌 肠 ， ２次／ ｄ 体征 均 消失 ， 大 便