思密达治疗小儿口腔溃疡65例疗效观察
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第10卷 第17期（总第169期）2012年6月
- 174 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.10, No.17 Jun,2012①徐州市儿童医院 江苏 徐州 221006 思密达治疗小儿口腔溃疡65例疗效观察 韩玮① 【摘要】 目的：探讨关于思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效。方法：随机地将患儿分为治疗组和对照组，治疗组65例患儿使用思密达进行治疗，对照组65例患儿则采用锡类散治疗，观察两组的疗效。结果：治疗组显效47例，有效13例，总有效率为92.3%，对照组显效13例，有效36例，总有效率是75.4%。由此可知，治疗组的患儿症状改善明显地好于对照组。结论：思密达用于小儿口腔溃疡的治疗，其效果比锡类散的临床效果更好，值得推广。 【关键词】 思密达； 小儿口腔溃疡； 锡类散 中图分类号 R739.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)17-0174-02 口腔溃疡又被称为口疮，这是小儿口腔黏膜病中最经常见到的一种疾病，其发病率高并且又难以查明具体的病因。并且发病者多为婴幼儿，年龄3~7岁[1-2]。笔者2010年2月-2011年12月将思密达用于小儿口腔溃疡的治疗，其疗效令人满意，现作报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2010年2月-2011年12月治疗的由于各种原因导致的口腔溃疡患儿共计130例。其中女53例，男77例。年龄3个月~6岁。根据统计原理，随机地将患病儿童分为治疗组和对照组，每组分别为65人。1.2 临床表现 除了疾病的最基本的临床表现之外，这130例患病儿童都有着发烧、疼痛、流口水、哭闹、拒食、烦躁不安等等表现，通过观察，可以看到患儿的齿龈以及患儿的口腔黏膜处充血、水肿，并呈现出红绒状。患儿的唇部、舌面背部、颊部以及颚部有一个或者好几个大大小小的，散在的溃疡面，而且可以看到这些糜烂表面覆盖着黄色或者灰白色的物质，患儿的病程2~4 d。1.3 治疗方法 两组患儿每天都用棉棒蘸取3%的双氧水来清洗口腔溃疡面，以便将口腔溃疡面上覆盖的已经坏死的组织擦去，再使用生理盐水来清洗坏死的组织还有双氧水残留的泡沫，这样患儿口腔内出血的新的溃疡面就会暴露出来。治疗组每天使用思密达来吹敷溃疡面5~6次。对照组每天先将患处涂擦1%的龙胆紫，继而再使用锡类散吹敷溃疡面5~6次。1.4 疗效判定标准 (1)显效：经过3 d的治疗，小儿口腔溃疡的临床表现完全地消失，患儿的体温也恢复到正常的水平，患儿的中性粒细胞和白细胞恢复至正常的水平，原先的疼痛症状消失，患儿不再拒食、流口水，同样也不再有烦躁不安的情绪，原先的溃疡面也都完全地愈合；(2)有效：经过6 d的治疗，上述小儿口腔溃疡的临床表现全部消失，患儿口腔内的溃疡糜烂面也基本上愈合；(3)无效：经过6 d及6 d以上时间的治疗，患儿口腔溃疡糜烂面并没有痊愈，并且没有任何的好转甚至原来更严重。2 结果 治疗组显效47例，有效13例，无效5例，总有效率为92.3%。对照组显效13例，有效36例，无效16例，总有效率为75.4%。这两组的显效率以及总的有效率有着明显的区别。经过统计学的数据分析，两组差异有统计学意义(P<0.05)。说明用思密达来治疗小儿口腔溃疡，比用锡类散来治疗更有效果，见表1。表1 治疗组与对照组的临床疗效比较 例(%)组别显效有效无效总有效治疗组(n=65)47(72.3)13(20.0)5(7.7)60(92.3)对照组(n=65)13(20.0)36(55.4)16(24.6)49(75.4)3 讨论 小儿口腔溃疡最主要的发病原因是细菌感染，正常儿童的口腔内存在一定的细菌，但是正常的情况下这些细菌是不会导致发病的。然而如果儿童机体受到感染、或者营养的摄入不平衡、儿童机体缺乏维生素B、维生素E及腹泻等情况，那么由于机体内部环境与外部环境出现了变化，那么这就有利于细菌的大量繁殖，从而导致疾病的产生[3-4]。幼儿自身的口腔黏膜是非常娇柔的，而且血管也是很丰富的，再加上幼儿分泌的唾液量少，其口腔内就会干，这些情况都是容易导致疾病产生的。 思密达的有效成分包含双面体蒙脱石，其呈现出层纹状，思密达颗粒的主要成分元素是硅元素、铝元素以及比较少量的铁元素、镁和钙元素，能够很好地保护消化道的黏膜。思密达可以促进上皮细胞快速恢复以及细胞的再生，可以加速溃疡糜烂面的愈合，思密达可以有效地抑制口腔黏膜表面的各种致病因子，还可以减轻出现的炎症，可以将病毒以及细菌固定于黏膜的表面，然后随着唾液的排出而排出体外，从而有效地避免了病毒继续地损伤儿童口腔黏膜细胞。小儿口腔溃疡的发病原因与口腔内部不卫生、与儿童机体抵制力下降病毒乘机入侵等都紧密相关，思密达对多种类型的病毒以及细菌都有着比较强的吸附作用，这就可以有效地减轻这些病毒及细菌所引发的黏膜组织的损伤病变，有效地修复已经受到损伤的细胞并使得细胞能够紧密的连接起来。 思密达还可以防止病毒进入到儿童体内的血液循环，且具有退烧作用、抗感染作用。思密达香甜的口味适宜儿童，并且由于吸入后不进入血液的循环，这样就不会对儿童的大脑、肾脏以及肝脏产生不良影响。它的主要作用机制如下：(1)它能够很强地覆盖保护口腔黏膜，可以称之为一种高效的黏膜保护剂；(2)它可以较强地吸附以及抑制多种类型的病毒、各种细菌；(3)它对已《中外医学研究》第10卷 第17期（总第169期）2012年6月 经验体会 Jingyantihui
- 175 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.10, No.17 Jun,2012经受到损伤的细胞起到了促进其再生的作用，另外，它还具有抗酸作用、止血作用[5-6]。 根据上面的研究得出，思密达用于小儿口腔溃疡的治疗，临床效果显著，并且没有严重不良反应。在治疗小儿口腔溃疡时，可以首选思密达。参考文献[1] 肖祎，叶乐荣，杨红，等.思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗小儿口腔溃疡疗效观察[J].中国医药卫生，2007，8(8)：23.[2] 肖棉，舒智源，叶乐荣，等.思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗小儿口腔溃疡疗效观察[J].江西医药，2007，42(11)：1037-1038.[3] 叶健浓，杨少媚.口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效及护理[J].实用医技杂志，2007，14(5)：647.[4] 杨大明，陆德炎.临床用药速查手册[M].南京：江苏科学技术出版社，2005：204.[5] 杨军英.思密达治疗小儿口腔溃疡60例体会[J].中华现代中西医杂志，2005，3(12)：1122.[6] 马陈民，周雅芳，刘玉杰，等.康复新液配合金银花冲泡液治疗口腔溃疡的临床观察[J].中国医学创新，2010，7(27)：167-168.(收稿日期：2012-03-21) (编辑：徐睿瑞
)①双牌县人民医院 湖南 双牌 425200中医辨证施治泌尿系结石的体会 蒋云祥① 【摘要】 目的：分析中医辨证论治治疗泌尿系结石的临床体会。方法：随机抽取40例泌尿系结石患者，根据其临床症状进行中医辨证施治。结果：治愈25例，显效12例，无效3例。结论：采用中医辨证治疗泌尿系结石治愈率高，见效快，无副作用，值得临床推广应用。 【关键词】 泌尿系结石； 辨证施治； 中医疗法 中图分类号 R714.258 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)17-0175-02 泌尿系统常见的疾病是泌尿系结石，可以发生在肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，临床上最常见的是肾与输尿管结石，归属于祖国医学“石淋”的范畴，多因下焦积热、煎熬水液所致。以小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床症状，严重时可引起尿路梗阻和继发性感染，在后期亦可发生肾功能不全[1]。本病好发于男性，好发年龄为21~55岁。选择2010年1月-2012年1月笔者所在医院就诊的40例泌尿系结石患者，采用中医辨证施治治疗，取得了较好的临床疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取2010年1月-2012年1月因泌尿系结石来笔者所在医院治疗的40例患者，年龄15~60岁，平均41岁；其中21岁以下10例，21~41岁25例，41岁以上者5例；男25例，女15例；腰痛16例，尿痛24例，肉眼血尿32例；中医辨证为湿热下注型20例，气滞血瘀型12例，肾气不足型8例。所有病例B超检查及泌尿系统造影可见结石及积水，结石最大为0.9 cm×0.8 cm，最小为0.5 cm×0.5 cm。实验室检查：全部病例尿检均可见红细胞。病程最短1 d，最长7年，平均3.2年，病程在1~4年的有26例，占绝大多数。1.2 诊断依据 (1)发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐，可伴有发热恶寒，小便涩痛频急，或有排尿中断；(2)肉眼可见血尿，或小便有沙石排出；(3)尿常规检查有红细胞；(4)行肾系B超检查、X线腹部平片或肾盂造影等可明确结石部位，必要时做膀胱逆行造影。1.3 治疗方法 用三金排石汤：金钱草30 g，海金沙15 g(布包煎)，滑石15 g，石韦15 g，鸡内金6 g，牛膝15 g，车前仁10 g，冬葵子10 g，白芍15 g，瞿麦15 g为主方，血尿加大小蓟各10 g， 三七6 g，结石位置不移加三菱8 g，莪术8 g。用水1000 ml浸泡25 min后煎煮25 min，取汁700 ml，分3次口服，10 d为一疗程。若合并泌尿系感染，应配抗感染治疗[2]。1.4 疗效评定标准 (1)治愈：临床症状全部消失，B超检查或泌尿系统造影及X线检查发现结石消失，尿常规检查正常；(2)显效：临床症状全部消失，经B超或X线检查结石明显缩小或数量减少；(3)无效：临床症状缓解或明显改善，但经B超或X线检查结石无明显改变[3]。2 结果 经中医辨证治疗后，治愈25例，显效12例，无效3例。治疗后随访1年，所有好转患者均无病情复发。3 典型病例 患者：男，36岁，突发左侧腰部剧痛，伴有尿频、尿急，排尿中断，面色苍白，恶寒发热。X线检查证实左侧输尿管结石，结石大小约0.2 cm×0.4 cm，血常规检查：血白细胞计数10.8×109/L，小便常规检查：尿液呈酸性，红细胞(+)，蛋白(+)。西医内科保守治疗，症状不见好转，体温达38.6 ℃，血白细胞上升至13.9×109/L。刻下症：左腹部疼痛剧烈，小便涩痛频急，或有排尿中断，伴恶寒发热，舌淡红，苔黄腻，脉弦数。本病系湿
思密达的治疗作用
思密达的治疗作用
它是一种高效消化道粘膜保护剂，口服后覆盖在消化道粘膜上，与粘液蛋白结合，增强包括胃在内的粘膜屏障作用，对多种病毒、细菌(包括HP)以及它们的毒素有强大的吸附作用。目前已有试验表明，％的思密达混斓液，可吸附接种107个HP的82％，还可抑制HP对上皮细胞的粘着力，用药30分钟后，即可消除在感染的细胞层上的HP菌层。
目前思密达在临床上多用于小儿胃肠道感染及小儿嘲泻，近年经临床治疗研究，对HP相关性胃炎和胃溃疡的治疗作用，与铋剂治疗效果相似，无显著性差异，且思密达与呋喃唑酮或羟氨苄青霉素联合用药，其治疗效果及根除率将大大提高。经毒力学研究表明，它仅作用于消化道，不被吸收入血液，长期服用，无毒性作用，与铋剂有导致儿童中毒性脑病的顾虑相比，有明显的优越性。在临床应用时，除可见少数有呕吐外，基本无毒副作用，易于接受，十分安全，因此可用它代替铋剂，广泛用于小儿HP感染性胃炎、胃溃疡的治疗。
思密达与其它药物的相互作用
十六角蒙脱石（思密达，Smecta）的主要成分为双八面体蒙脱石[Si8Al4O20（OH）4]，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，其粉末粒度达1～3μm。思密达口服后，有加强、修复和保护消化道粘膜屏障的作用。临床上常与其他药物联合应用，治疗效果较单用为强，不良反应少，现综述如下。
1 与奥美拉唑合用
思密达对幽门螺旋杆菌（HP）有固定清除能力，防止HP在胃上皮细胞的附着[1]。实验证明，在胃窦粘膜上，用%思密达混悬液可将接种107个HP的82%固定、抑制，进而将其清除。奥美拉唑为质子泵阻滞剂，治疗消化性溃疡（PU）有较高的愈合率，并兼有抗HP作用。文献[2]报道，将85例经胃镜及HP检查证实HP阳性的PU病人随机分为3组。A组32例口服思密达，加奥美拉唑；B组28例口服思密达：C组25例口服奥美拉唑。疗程均为4周。治疗前，疗程结束时和结束4周后分别作胃镜和HP检查。结果：
炎琥宁与思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察
１６８・临床研究・
表１两组用药３ｄ疗效比较
２．２两组溃疡平均愈合时间比较
见表２。 牡两组溃疡平均愈合时间比较
注：ｔ＝－７．３２，Ｐ＜０．０５ ２．３副作用
经过长时间的治疗与观察，治疗组与对照组的所有病例都没有发
现局部或全身不良反应，初步鉴定无副作用。
３讨论
在众多口腔疾病中，复发性Ｅｌ腔溃疡作为临床上最常见的一种慢
性病，发病范围覆盖口腔的各个部位。尤其是上下唇内、两颊黏膜、
舌、口底及前庭沟等部位。与其他口腔症状不同的是，溃疡的基本特 征在于病情反复出现 ］，且症状如圆形或椭圆形，且边缘整齐，溃疡
表面通常会覆盖一层薄薄的淡黄色假膜，四周则呈现出发红的症状，
有时会出现单发溃疡，有时则出现多发溃疡，患者能够感觉到明显的
烧灼疼痛感。
在治疗复发性口腔溃疡的过程中，贝复济作为重组牛碱性纤维细
胞生长因子，在使用的过程中通常采用牛的ＢＦＧＦＣＤＮＡ片段与ｐｕｃｌ８
质粒重组，使其在原有的基础上转化为Ｅｃｏｌｉ。与此同时，ＢＦＧＦ作为
一种广泛存在人体大脑内与神经组织内的生物活性物质，不会轻易对
外分泌 只有在特殊情况下，才会从人的细胞中分泌出极少量，然而 Ｊｕｌｙ ２０１２，ＶＯＩ．１０，ＮＯ．２０
其在使用的过程中，却广泛应用于众多生理效应 。通过相关资料不
难看出，在治疗复发性口腔溃疡的过程中，贝复济有着显著的治疗效
果，３ｄ内能够使患者的口腔溃疡面积明显缩小，疼痛感消失或减轻，
且有效率为７２％。
自拟清心消疮汤在治疗复发性口腔溃疡的过程中，则是采用中医
的相关理论，通过对患者体内各个生理机能的调节来治疗复发性口腔
溃疡。在其具体实施的过程中，则需要结合着患者的实际状况，采
取与之相应的治疗方式。在本组４０名资源使用自拟清心消疮汤进行治 疗的患者中，显效者２４例，有效者１０例，无效者６例，总体有效率为
６６．７％，治疗效果一般。在整个自拟清心消疮汤治疗中，药方中的生
地黄、麦冬、玄参都具备滋阴清热的功效；二黄连、石膏以及黄岑则
思密达的临床新用途
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1页 思密达的临床新用途
【关键词】 思密达 新用途 儿科
思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构。对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，具有保护黏膜，抑制病毒、细菌及其毒素的作用。可用于治疗食管炎、胃炎和消化道溃疡，尤其对各种原因所致的急、慢性腹泻有较好的疗效。随着其在临床上应用日趋广泛，发现其在儿科的临床新用途也日渐增多，现综述如下。
1 防治红霉素胃肠道不良反应
阮仙利［1］报道，收治输注红霉素的患儿76例，年龄8~12岁。随机分为观察组38例，对照组38例。观察组在输注红霉素前30 min服用思密达冲剂3.0 g，对照组未服用思密达。两组静滴红霉素的浓度相同滴速相同。两组治疗原发病方法相同。结果：观察组无不良反应22例，轻微不良反应12例，严重不良反应4例；对照组无不良反应5例，轻微不良反应9例，严重不良反应24例。观察组胃肠道严重不良反应率明显小于对照组（P＜0.01）。
大剂量的红霉素静滴时可使血浆中胃动素水平升高，其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。思密达对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，并能作用于阿片受体阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放，抑制胃肠道蠕动、解除内脏平滑肌痉挛。 如有你有帮助，请购买下载，谢谢！
2页 2 新生儿消化道出血
李选侠［2］报道，新生儿消化道出血49例，随机分为思密达治疗组15例，对照组34例。两组均常规补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素K1，对出血多及有休克者输血，同时两组均插胃管用0.9%冷盐水20 ml加去甲肾上腺素2 ml洗胃，待洗出胃液基本无血色后，治疗组经胃管注入思密达1.5 g加盐水20 ml。结果：治疗组仅2例发生再出血，对照组29例再次出血，经统计学分析，两组显效率差异有统计学意义。机制：注入胃内的思密达通过加强消化道黏膜屏障作用，帮助消化道上皮组织再生修复以及固定、吸附、清除Hp的作用，使上消化道炎症消退，消化道溃疡加快愈合；它还通过激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ而对消化道局部起止血作用。由于小儿上消化道出血大多为胃、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂引起，故思密达治疗小儿上消化道出血有其独到之处。
蒙脱石散
蒙脱石散是由双四面体氧化硅八面体氧化铝组成的多层纹状结构的不溶性铝酸盐矿物质，粒径为1～3ktm，这种特殊结构使其具有比表面积大及非均匀性电荷分布的特点，因而具有很强的覆盖能力，并维持6h之久，并可吸附消化道的病毒、病菌及其产生的毒素，将其固定在消化道腔表面，而后随消化道自身蠕动排出体外。蒙脱石散还能减轻空肠曲菌所致的粘膜组织病变，修复损坏的细胞间桥，使细胞紧密连接，防止病原菌进入血循环，并抑制其繁，因此，临床上广泛应用于治疗各种急慢性腹泻、各种溃疡及新生儿高胆红素血症等疾病。
药理作用：
本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、吸附作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
适应症状：
1.成人及儿童急、慢性腹泻。
2.辅助治疗小儿肠炎。
3.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
4.用于口腔溃疡及消化性溃疡的治疗。
临床应用：
文献：蒙脱石散治疗急性婴幼儿腹泻60例疗效观察
段小波
【摘要】 目的：探讨蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法：将笔者所在科室收治的120例婴幼儿腹泻患者分为治疗组和对照组，各6o例。治疗组采用口服蒙脱石散剂，同时调整饮食，纠正脱水，控制感染进行治疗；对照组给予其他止泻药治疗的同时给予D服补液盐或静脉补液，纠正酸碱及电解质代谢紊乱，抗感染治疗。对两组疗效进行比较。结果大便成形时间治疗组较长；大便次数正常时间和临床症状恢复正常时间治疗组较短。结论：蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻能够缩短病程，减轻患儿痛苦，无不良反应，是治疗婴幼儿腹泻的理想药物。
临床表现：腹泻呈蛋花样或稀水样便伴有或不伴有发热、呕吐，便常规检查无白细胞，有少数脂肪球，大便细菌培养阴性。
讨论：
急性婴幼儿腹泻主要由肠道病毒引起，思密达主要成分双八面体蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道病毒，病菌及产生的毒素气体等有极强的选择性固定、抑制作用，使其失去致病作用，具有抗肠道感染能力。此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛、修复肠黏膜，减轻炎症功能。用于婴幼儿急性腹泻，既有抗炎作用又有减轻腹泻的作用，本治疗组全部病例病程明显缩短，减轻患儿痛苦。思密达不经肠道吸收，安全，无不良反应，口感好，是治疗婴幼儿腹泻的理想药物。
蒙脱石散 2
药理作用：
本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、吸附作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
适应症状：
1.成人及儿童急、慢性腹泻。
2.辅助治疗小儿肠炎。
3.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
4.用于口腔溃疡及消化性溃疡的治疗。
临床应用：
文献：蒙脱石散治疗急性婴幼儿腹泻60例疗效观察
段小波
讨论：
急性婴幼儿腹泻主要由肠道病毒引起，思密达主要成分双八面体蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道病毒，病菌及产生的毒素气体等有极强的选择性固定、抑制作用，使其失去致病作用，具有抗肠道感染能力。此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛、修复肠黏膜，减轻炎症功能。用于婴幼儿急性腹泻，既有抗炎作用又有减轻腹泻的作用，本治疗组全部病例病程明显缩短，减轻患儿痛苦。思密达不经肠道吸收，安全，无不良反应，口感好，是治疗婴幼儿腹泻的理想药物。
其他文献： 蒙脱石散治疗菌群失控性腹泻临床观察
李淑君 宋菊梅
蒙脱石散辅助治疗小儿感染性腹泻136例
方素琴
文献：蒙脱石散剂治疗小儿口腔溃疡疗效观察
刘如
讨论：
肯特令系蒙脱石散剂:本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道黏膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。促进上皮细胞恢复、再生,加速溃疡面愈合。同时肯特令（蒙脱石散）无苦味,小儿容易接受,不进入血液循环,并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外,不改变正常的肠蠕动,不影响小儿的心、肝、肾、中枢神经系统,值得临床应用。
蒙脱石散治疗小儿手足口病口腔溃疡
蒙脱石散治疗小儿手足口病口腔溃疡
于春秀;张荣良
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2011(19)5
【摘 要】@@ 对于手足口病伴口腔溃疡严重的患儿,以适量思密达(蒙脱石散)用温开水搅拌成糊状,每日4次,分别于早、午、晚饭后及睡前涂于口腔溃疡局部,可明显缩短小儿口腔溃疡的愈合时间,无明显毒副作用.思密达口味香甜,患儿易于接受,值得临床推广使用.
【总页数】1页(P81)
【作 者】于春秀;张荣良
【作者单位】山东省枣庄市皮肤病性病防治院,277500;山东省枣庄市皮肤病性病防治院,277500
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡疗效观察2.蒙脱石散联合开喉剑治疗小儿口腔溃疡的疗效观察3.康复新液联合蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡的临床疗效研究4.蒙脱石散治疗手足口病所致的口腔溃疡临床观察5.蒙脱石散联合开喉剑与冰硼散比较治疗小儿口腔溃疡的疗效分析
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思密达与碘甘油联合治疗口腔溃疡的体会
思密达与碘甘油联合治疗口腔溃疡的体会
李丽萍;寞益泉
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2005(21)16
【摘 要】口腔溃疡，又称“口疮”，多数发生在20～50岁之间，病因至今认为微生物如病毒感染所致。它与遗传、内分泌功能紊乱、精神神经因素、维生素及铁等微量元素缺乏等有关。近来认为人体免疫功能，尤其是T淋巴细胞亚群不平衡与本病发病有密切关系。
【总页数】1页(P44)
【作 者】李丽萍;寞益泉
【作者单位】山东临朐县人民医院,262600
【正文语种】中 文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.思密达碘甘油合剂治疗复发性口腔溃疡 [J], 刘晓辉;杨林;冯玉霞;苑芳
2.碘甘油与二丁胶囊联合治疗复发性口腔溃疡的临床观察 [J], 杨东东
3.思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗小儿口腔溃疡疗效观察 [J], 肖祎;舒智源;叶乐荣;胡敏;张凯
4.思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗小儿口腔溃疡疗效观察 [J], 肖祎; 叶乐荣; 舒智源
5.多维元素胶囊(金维康)与碘甘油联合治疗口腔溃疡 [J], 李静; 李勋 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中西药合用治疗复发性口腔溃疡疗效观察
中医中药 ２０１０年１１月第１７卷第３１期
中西药合用治疗复发性口腔溃疡疗效观察
崔敏，王群，赵艳，丁菊英
（山东胜利油田中心医院药剂科，山东东营２５７０３４）
【摘要】目的：观察口腔溃疡散及蒙脱石散合用治疗复发性口腔溃疡的作用。方法：两种药交替使用，观察５２例患者
的临床疗效。结果：痊愈２１例，显效ｌ５例，有效１３例，无效３例，总有效率为９４．２３％。结论：该两种药合用疗效确
切，使用方便。 【关键词】蒙脱石散；口腔溃疡散；复发性口腔溃疡 【中图分类号】Ｒ７８１，５＋１ ｆ文献标识码】Ｂ ｆ文章编号】１６７４－４７２１（２０１０）１１（ａ）一０９６—０１
复发性口腔溃疡为口腔科常见疾病，病因错综复 －２］。 口腔溃疡散由牛黄、青黛、甘草、雄黄、黄柏、冰片、龙胆草等
９味中药组成，具有滋阴降火、泻火解毒、养阴生肌等功效。
本文介绍蒙脱石散及口腔溃疡散合用治疗复发性口腔溃疡
的作用。现总结如下：
１资料与方法
１．１一般资料 复发性口腔溃疡患者５２例，其中，男性２９例，女性２３例；
年龄最大６２岁，最小８岁，平均年龄３５岁；病程最短为１个月，
最长为１２年。
ｌ－２临床表现 可发生在口腔黏膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或
齿龈等处的黏膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆
形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周
围黏膜红而微肿，局部灼痛为主要特征，触痛明显。实证患者 舌苔黄腻，舌质红，脉弦数有力，口渴喜饮，大便秘结，小便短
赤。虚证患者舌苔白，舌质淡，舌体胖嫩，脉细软，口不渴，大
便或有溏泻，小便清长。
１．３治疗方法 局部敷撒患处，用药后禁食禁水半小时，两药交替使用，
每日４～５次，７ ｄ为１个疗程。
１．４疗效判断标准 痊愈：２ ｄ内溃疡面完全愈合，疼痛症状消失。显效：３ ｄ
内溃疡面基本愈合，疼痛症状消失。有效：５ ｄ内溃疡面基本
愈合或缩小，疼痛症状消失或减轻。无效：用此药后，溃疡面
思密达治疗复发性口腔溃疡128例疗效观察
思密达治疗复发性口腔溃疡128例疗效观察
苏淑芝;刘彦勤
【期刊名称】《黑河科技》
【年(卷),期】2001(000)001
【摘 要】本文是应用由法国进口的思密达,治疗复发性口腔溃疡128例的疗效观察.有效率达84.6%.
【总页数】2页(P39-40)
【作 者】苏淑芝;刘彦勤
【作者单位】黑河市口腔医院;黑河市第二人民医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R78
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思密达的10种妙用
思密达的10种妙用！
导 语
思密达即十六角蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，因其对消化道粘膜具有很强的覆盖能力，有良好的保护粘膜和抑制病毒、细菌及其毒素的作用，已用于各种腹泻、食管炎、胃炎和消化性溃疡。
因其来自于纯天然矿物，安全性高、无毒性反应，近年广泛应用于常见疾病的治疗，临床用途不断被拓宽，介绍如下。
儿科
1、用于新生儿继发性消化道出血
近年发现，对新生儿继发性消化道出血，在积极治疗原发疾病的同时，将1／3包思密达加入生理盐水2—3毫升调成糊状，每日3次，口服，连用7～10日，停用其他全身或局部止血药物，伴有中度以上贫血者，给予辅助新鲜全血，每次10～15毫升／千克体重，至贫血纠正。用药24小时以内止血率29％，3日以内100％止血，优于目前常用的止血药物疗法。
2、拮抗红霉素的胃肠反应
以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，因安全性高，无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿重，但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显的消化道不适，过去应用654-2等莨菪碱类药物对抗，但副反应较大，患儿不易耐受。
近年发现在输注红霉素10分钟内口服思密达，1岁以内每次1／4包，1～2岁每次1／2包，大于2岁每次服1包，用药后93.4％的患儿不出现不艮反应或仅有轻微恶心，可完全耐受应用红霉素治疗，明显优于输液时加用维生素B，或莨菪碱类药物者。
3、用于新生儿母乳性黄疸
母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿，于生后1～4周出现黄疸。对此试用思密达每次1／2包，每日3次，口服(调入10％葡萄糖15毫升中)，服用7日，患儿黄疸消退有明显改善，无不良反应出现。
4、治疗婴儿乳糖不耐症
乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现，过去常用维生素B溶液、乳酶生等治疗，效果在40%左右，多数患儿需改用喂养方式。
近年试用思密达每次1/3包，每日3次，口服，疗程3天，结果总有效率达83.3％，其中半数对乳糖恢复耐受，推荐思密达为治疗本症的首选治疗药物。