思密达治疗小儿腹泻的临床研究
思密达佐治小儿急性感染性腹泻临床观察

2 0 年 lJ 第 l卷第2 期总第1 3 08 1 q 4 2 5期
C ne p rr dC e o .2 0 , 11 o 2 su .5 o tm o ay Me i n ,N v 0 8Vo.4 N .2 I eNo 1 3 i s
思密达佐治小儿急性感染性腹泻 临床观察
a dte3 x pe t ec n o o p T ru sweegv dtea t S n 0ea lsi ot o t l u . wogo p r ie h ni ARS tea t vrs tef i fs na dte u t g t o ein s h m n h r g r — ,h ni i ,h udi u i n h s f h r h les — u l n o j i f t l
te e nt i,heo s r ai n go d b e v to r upa dswih S e tt t m ci epo e wd r,o s r e wo g o p fa p c n s n s m po s y b e dt r u so s e ta d o o y tm ,s mptm , ntwa d v o u o r
同, 大多是 因为病原体 破坏肠粘膜结 构, 导致 消化吸收障碍 并产 生毒素 , 引起肠道分泌 功能亢进所致 , 以大便次数增 多和大便性 状 改变为主要特点。 为寻求治疗 该病 的有效方 法, 我院选用思密
达配合治疗 3例, 2 取得满意疗效 。 1 材料和方法 II 病例选择 人选病例共6 例 , . 2 其中男3 例, 4 年 8 女2 例, 龄介于 6个月~I岁, O 诊断符合 19 年l,由卫 生部 防疫 司、 93 o q 医政 司、 妇幼卫生司编写的 ( ( 中国腹 泻病 诊断治疗 方案 中4 , gL 急性
金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床研究

金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床研究目的分析总结金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效,为临床用药提供依据。
方法选取我院2011年2月~2013年4月小儿腹泻患者230例,分为对照组和观察组,其中对照组患儿服用常规纠正电解质、消炎药物,同时口服思密达;观察组患儿口服常规用药及思密达,并在此基础上联合使用金双歧;1w 为1疗程,对比两组患者疗效。
结果观察组患儿有效率98.3%高于对照组患儿有效率86.1%。
观察组疗效优于对照组。
观察组患儿起效时间为2.2d、痊愈时间为6.1d、复发例数为6例,均明显少于对照组的4.4d、8.6d以及22例。
结果具有统计学意义(P<0.05)。
结论金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床疗效更好,且不会伤害患儿消化系统功能,值得临床推广使用。
标签:小儿腹泻;金双歧;思密达小儿腹泻是一种常见而困扰婴幼儿健康的疾病,对小儿健康威胁度非常之高,资料表明,小儿腹泻已成为危害婴幼儿健康甚至导致婴幼儿死亡的主要病种之一。
如果治疗不及时或者是治疗药物选择不当,极有可能伤害患儿消化系统功能导致患儿出现生长发育缓慢或者是免疫功能下降等危害,小儿腹泻如果没有及时治疗容易并发发热或者严重脱水,严重时可能损害小儿生命健康。
1临床资料1.1一般资料选取我院2011年2月~2013年4月所接诊小儿腹泻患儿230例,分为对照组和观察组。
均符合《儿科常见疾病》诊断标准[1]。
其中对照组患者115例,年龄0.5~2岁,平均年龄1.6岁、;其中观察组患者115例,年龄0.4~1.7岁,平均年龄1.3岁;两组患者一般情况无显著区别。
1.2方法对照组患儿服用常规纠正电解质、消炎药物,同时口服思密达;观察组患儿口服常规药物及思密达,并在此基础上联合使用金双歧;1w为一疗程;用药及用量:金双歧:半岁以下1片/次,2次/d,6个月~3岁小儿2片/次,2次/d[2];思密达:1岁以下1袋/d,1~2岁1~2袋/d,疗程1w[3]。
思密达治疗小儿秋季腹泻30例临床分析

照组 , 1 例 。两组 患儿均 常规予 以抗 病毒 、 各 5 补液 、 纠正 水 电解质 紊乱及酸 中毒等治疗 , 观察组患 儿在此基础 上加 服思 密达 , 比较两组患J l 床疗效及不良反应发生情况 。 结果 观察组及对照组患儿止泻时 间分别为( .±1 ) 、36 . d Ll  ̄ 1 9 . d ( .±1 1 9) , 两组 比较差异 有统计 学 意义( P< O0 ; .5) 观察组 及对照 组患 儿临床治疗 有效 率分别 为 9 .%、00 差异有统 计 学意 3 3 8. %,
Cln c l na y i fs e t o 0 c id e t o a i use t r t s i ia a l s s o m c a f r3 h l r n wi h r t v r n e i i
Q N F n I eg
De a t n f e iti n e n l d cn , eS xh P o l ’ Ho p tl f u i t, u i 1 0 0 C i a p rme t d a r I t r a oP c Me ii et it e p eS s i x yW x 4 9 , h n h a oW Ci 2
r a t n o e t r u s c i r n Re u t h b e v to r u n o to r u n t o h h l r n o i r h e e c i ft wo g o p h l e . o h d s l s T e o s r a i n g o p a d c n r lg o p i i f rt e c i e fd a r o a me d
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药物与临床 ・
21 9第 卷 1 0 年月 2第 2 7 期
思密达治疗小儿腹泻论文

思密达治疗小儿腹泻的疗效观察摘要:目的:探讨思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。
方法:选择2011年7月到2012年2月在我院进行治疗的患者173例作为研究对象,按照治疗方法不同分为两种,治疗组91例及对照组82例,两组患儿在年龄、性别、病情及便检均不存在统计学意义(p>0.05)。
结果:治疗组总有效率为87.91%,对照组总有效例率60.97%,两组患者总有效率比较存在统计学意义(p0.05)。
1.2 临床治疗:对照组采用常规抗生素及对症治疗,及时纠正患儿的酸碱失衡和脱水发热症状。
采用口服多酶片及消化片进行治疗,依照患儿病情决定用药的剂量及时间,同时给予患儿适量补液。
治疗组采用思密达进行治疗,按照年龄不同给予不同的剂量,即1岁以内每次1/3包,1~2岁为每次1/2包,每日3次,饭前服用,观察患者病情,适量增加治疗的天数。
1.3 疗效判定:本研究选择显效、有效和无效进行疗效判定,其中显效为患者治疗后大便次数明显减少至2次/日以下,并且体温恢复正常,呕吐消失。
有效为患者治疗结束后大便次数降低至4次/日以下,体温正常且呕吐消失。
无效为治疗结束后大便次数在4次/日以上,其他症状也没有好转,甚至有加重的情况。
1.4 统计处理:本研究选择spss13.0统计软件进行统计描述与分析,统计方法为卡方检验,检验水准为0.05。
2 结果临床治疗疗效分析,治疗组总有效例数为80例,总有效率为87.91%,对照组总有效例数为50例,占60.97%,两组患者总有效率比较存在统计学意义(p<0.05)。
3 讨论小儿腹泻是临床儿科常见病,常发季节为秋冬季,临床研究显示引起小儿腹泻的主要原因为病毒感染,多数为轮状病毒[2]。
在发生病毒感染后患儿小肠绒毛受损且脱落,数量明显减少,使患儿对肠腔内消化物质吸收率明显降低,钠水吸收减少,从而引发肠道中酸性物质明显增加,导致患儿出现肠功能紊乱,继而引发患儿反复呕吐及大便次数增加。
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比分析

双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比分析小儿腹泻是儿童常见的疾病之一,严重的腹泻会导致脱水和营养不良,严重影响儿童的生长发育和身体健康。
在小儿腹泻的治疗中,双歧三联活菌和思密达是常用的治疗药物。
本文旨在对比分析双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效,为临床医生和患儿家长提供参考。
双歧三联活菌是由乳杆菌、双歧杆菌和酵母菌三种活菌制剂,广泛应用于各种腹泻的治疗中。
双歧三联活菌可以通过改善肠道菌群结构,增强免疫功能,抑制病原菌的生长繁殖等多种机制,对小儿腹泻具有显著的疗效。
思密达是一种抗生素,具有广谱杀菌作用,可以有效清除肠道病原菌,减轻腹泻症状。
近年来,越来越多的临床研究表明,双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻具有良好的临床疗效。
下面将通过对比分析双歧三联活菌和思密达单药治疗小儿腹泻的临床疗效,来探讨双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的优势和潜在的临床应用前景。
对比分析双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。
研究表明,双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻可以发挥双重作用,双歧三联活菌可以改善肠道菌群结构,增强免疫功能,而思密达可以清除肠道病原菌,从而迅速缓解腹泻症状。
相比于单药治疗,联合治疗不仅可以更有效地缩短腹泻持续时间,减轻腹泻症状,还可以降低抗生素对肠道菌群造成的影响,减少并发症的发生率,提高治疗的成功率。
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻具有较好的临床疗效,在临床上具有重要的应用价值。
但需要注意的是,联合治疗应在医生的指导下进行,严格掌握适应症和用药指南,避免滥用抗生素和抗生素耐药性的产生。
未来,可以通过进一步的临床研究和实践经验的总结,进一步明确双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的具体适应症和治疗方案,为临床医生提供更科学的用药指导,为患儿家长提供更安全有效的治疗选择。
思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察

疾病 , 重者危及生命。为探讨治疗/ L bJ, 秋季腹泻更为有效的方法, 我科在 血黏液 ; 临床伴恶心呕吐及尿少、 眼窝下陷等脱水症状 ; 大便常规镜检无自 西药 常规治 疗的基 础 , 思密 达灌肠 治疗小 儿秋 季腹 泻 , 效显 著 , 报 细 胞或 自细 胞 (4-i P 1 患 几随 机分 为 思密 达治 疗 组 和对 照 组 , 采用 疗 现 l s 。13例
医学信 息
药物研 究
ME IA F R TO DC LI O MA IN N N. O0 o5 l 2 ・1 41・ 2
为局部用药时, 也应严格掌握其适应症 , 确有指征时才给予使用 , 并应注意
加强 用药观 察 j 。
3 5 总结: . 抗菌药物所致 A R涉及全身许多器官或系统 的损害, D 给 病人带来痛苦 , 机体功能出现紊乱, 甚至可能会危及生命。抗菌药物的合
小儿 秋季腹 泻是 婴幼儿 常 见 的消 化道 疾 病 , 由感 染 轮 状病 毒 所致 , 及病房收治的小 儿腹泻病例, 多 全部患儿均符合小儿秋季腹泻 的诊 断标 病程在 3 d以内; 大便腥臭味, 呈黄绿 位居/J, JL ' 腹泻首位, 好发于5个月 ~ 2岁的婴幼儿。起 病急 。 发展快, 常引 准… 。所有病例均满足以下条件 : 起脱水, 导致患儿体重及体质下降, 电解质及酸碱平衡紊乱, 并可继发其他 色水样或蛋花汤样 ; 日数次至数十次不等 , 每 或频泻不止; 无里急后重及脓
6 .3 。位 于前 十位 的药品 中左 氧氟沙 星居首 位 , 诺 酮类 占 4个 , 孢 药物合理应用 的管理是一个系统的工程 , 02% 喹 头 除了临床医务工作者提高认识 ,
熟悉和掌握相关知识, 加强医院药事管理力度, 尚需全社会的共 同参与 , 才 菌素类和青霉素类各占2个。 由统计可知, 引起 A R最多 的喹诺酮类, D 青霉素类、 头孢 菌素类并非 能达到降低、 控制和合理适用抗菌药物的目的。 发生率最高, 而应该是与使用频率高、 量大有关。从相关文献检索到, 其报 参考 文 献 告数量多是- l床用药量大密切相关的 . ,  ̄i f l / 4 由于这 3类药销售量在我国 J [ ] 胡蓉, I 吴逢波, 唐尧. 2 7 例抗菌药物不良反应分析[ ] 中国医院药 6 J. 直居于前列, 长期广泛地不加控制使用这些抗菌药物, 不仅使 A R发生 D 学杂志, 0 , (2 : 2 . 2 6 2 1 )1 4 0 6 5 量增加, 且会造成耐药率增加, 因此临床上在应用这几类抗菌药物时应严 [ ] 李岩. 32 2 对27 份药品不良反应报告分析[] 江苏药学与临床研究, J. 格掌握适应症, 合理使用。 20 ,2 6 :2 04 1 ( )5 . 34 加强临床观察: 表 4可知) 皮肤及其附件损害、 . 从( , 胃肠系统损 [ ] 毕德余, 3 孙淑娟. 门诊抗 菌药物使用情况调查 与分析[ ] 实用 药物 J. 害、 中枢及外周神经系统损害居前 3位。其中皮肤及其附件损害占首位 , 与 临床 ,08 1 ( )9 . 20 ,l2 :6 为 3 .6 这与此类反应容易观察密切有关, 50 %, 皮肤损害 以药疹为主, 多数 [ ] 杨红 英, 4 谢守霞. 抗菌药物 临床 应用 调查与分析 [ ] 中 国药房, J. 伴有瘙痒。在收集的 A R病例报告中, D 临床易于观察的不 良反应 , 如皮肤 20 ,7 1 ) l5. 0 6 1(5 :12 损害、 胃肠反应及发热等, 病人短时间内反应较为明显、 强烈 , 病例上报数 [ ] 管攻, 5 陈玲, 抗茵药物不良反应文献分析[ ] 中国药房, 0 , 等. J. 2 81 0 9 量较多 , 而那些不易观察到的反应如隐蔽、 潜在以及慢性的 A R漏报率较 D (2 :5.. 3 )2 4 1 高, 因此, 临床上应警惕药物潜在 的及慢性的 A R, D 以免延误该类 A R的 D
思密达与金双歧联合治疗77例小儿腹泻临床研究
思密达与金双歧联合治疗77例小儿腹泻临床研究目的:探讨思密达与金双歧联合治疗小儿腹泻的临床疗效及观察。
方法:将笔者所在医院近两年所收治的154例腹泻患儿随机分为治疗组及对照组,各77例。
治疗组采用思密达与金双歧联合治疗,对照组则给予常规治疗,并进行疗效对比。
结果:观察组显效率与总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:思密达与金双歧联合使用,既可促进小儿腹泻的恢复及营养吸收,用药安全,又可避免抗生素的盲目使用所造成肠道菌群失调和耐药性,值得在治疗小儿腹泻中推广和应用。
标签:思密达;金双歧;小儿腹泻小儿腹泻是由细菌和病毒引起的胃肠道感染所导致的一种小儿常见消化道综合征。
其病症主要在夏秋两季高发,由大肠杆菌和痢疾杆菌引起的腹泻多发生在夏季,而因轮状病毒引起的秋季腹泻主要发生在10-12月。
该病易造成患儿电解质紊乱和脱水,并常表现为恶心、腹痛、发热及大便性状和次数改变和增多等临床症状,也是造成患儿生长障碍及营养不良的一种重要原因[1]。
笔者所在医院近两年对该患病患儿采用思密达结合金双歧治疗,并获得了较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年3月-2012年2月收入院的154例腹泻患儿,其中男72例,女82例;年龄5个月~3岁,其中0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组患儿均给予纠正水电解质紊乱及酸碱失调等治疗,脱水较轻者给予补液盐口服,中度脱水者给予静脉补液,呕吐频繁者予溴米因或维生素B6治疗,并调整饮食,对照组予以硫酸庆大霉素颗粒、多酶片及乳酶生口服。
观察组在以上常规治疗的基础上予以思密达结合金双歧治疗,思密达服用方法:4次或无明显好转,大便性状及全身其他症状无明显好转。
其总有效率为显效率+有效率。
1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS 13.0进行数据统计分析,计数资料采用字2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组显效、有效分别为45例(58.4%)、27例(35.1%),总有效率为93.5%;对照组显效、有效分别为30例(39.0%)、26例(33.8%),总有效率为72.7%。
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比分析
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比分析小儿腹泻是指儿童出现腹部肠道疾病的一种症状,通常表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
由于儿童的免疫系统尚未完全发育,对于腹泻的抵抗力较弱,因此小儿腹泻更容易发生,给孩子的健康带来了困扰。
在小儿腹泻的治疗过程中,双歧三联活菌和思密达成为了常用的治疗方案。
本文旨在通过对双歧三联活菌和思密达治疗小儿腹泻临床对比分析,探讨两者在治疗小儿腹泻中的特点和优势。
双歧三联活菌是一种益生菌制剂,由乳杆菌、双歧杆菌和鼠李糖梭菌三种益生菌组成。
这些益生菌可以在肠道内生长繁殖,调整肠道菌群平衡,增强肠道黏膜的免疫功能,抑制有害菌的生长,减少毒素对肠道的损害,促进食物的消化吸收,改善肠道菌群失调导致的腹泻等症状。
双歧三联活菌在治疗小儿腹泻中的作用主要体现在调整肠道菌群平衡、降低腹泻次数和减轻腹泻症状等方面。
临床研究表明,双歧三联活菌对小儿腹泻具有较好的治疗效果,且安全性较高,适用于不同年龄段的小儿。
思密达是一种抗生素,主要用于治疗感染性腹泻。
思密达可以抑制细菌的生长繁殖,减少炎症反应,缓解腹泻症状。
由于思密达是一种抗生素,长期或不适当使用可能会导致抗药性菌株的产生,影响治疗效果。
在治疗小儿腹泻时,思密达需要谨慎使用,特别是对于儿童。
为了探讨双歧三联活菌和思密达在治疗小儿腹泻中的应用情况,本文进行了一项临床对比分析研究。
研究对象为100名患有小儿腹泻的患儿,他们被随机分为双歧三联活菌组和思密达组,每组50名患儿。
治疗周期为14天,观察治疗前后的腹泻症状、腹泻次数、粪便性状等指标变化,评估两种治疗方法的疗效和安全性。
研究结果显示,双歧三联活菌组的患儿在治疗后腹泻症状得到了显著改善,腹泻次数减少,粪便性状恢复正常的比例明显提高。
而思密达组的患儿虽然也有一定的疗效,但相对于双歧三联活菌组来说,疗效较弱,且部分患儿出现了胃肠道不适的副作用。
双歧三联活菌组的患儿在治疗过程中没有出现明显的不良反应,安全性较高。
思密达联合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻临床观察
C i J o r D 1 2 1 . 。 4 N .3 h M dD u p. 。 0 0 V 1 . 。2 n gA D .
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19 ・ 4
酸 碱 平 衡 紊 乱 、 养 支 持 、 感 染 、 用 激 素 、 续 胃肠 减 压 营 抗 应 持
特 别 指 出 的是 , 期 诊 断 、 期 治 疗 及 严 格 掌 握 手 术 治 疗 的 早 早
作用 。乌司他汀系从人尿提取精制 的糖蛋 白, 属蛋 白酶抑制
剂 。能 够 广 泛 抑 制 与 胰 腺 炎 发 展 有 关 的 各 种 酶 ( 胰 蛋 白 如
酶、 弹性蛋 白酶、 磷脂酶 A 等 ) 的释放和活性 , 控制胰 腺炎病
[ ] 严律南. 3 重症急性胰腺 炎的治疗. 中国实用外 科杂志 ,0 1 2 20 ,1
( ) 2 82 0 4 :3 -4 .
致炎因子经肠道入血 , 发多器官功能 衰竭 和全身炎 症反应 激 综合征 。应用厚朴 、 壳、 楝子 、 黄等 理气 宽肠 、 里攻 枳 川 大 通 下 , 进 胃肠 功能恢 复 , 轻腹胀 , 加便次 , 少 胃肠 道细 促 减 增 减
菌 数 量 及 毒 素 的 吸 收 , 而减 少 细 菌 移 位 至 胰 腺 坏 死 组 织 引 从 起感染的机会 ; 参 、 花 、 仁 、 胡 、 丹 红 桃 元 皂刺 、 活 血 化 瘀 、 等 改 善胰腺及内脏的微循 环 , 轻肠 壁水 肿及胰 腺的 坏死 , 进 减 促 腹腔积液 的吸收 ; 藤 、 银 花 、 芩 、 连 清热解毒 与西药 红 金 黄 黄 抗 生素协 同抗感染 , 制肠道 细菌 ; 胡人 肝胆 , 达气 血 , 抑 柴 疏
思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析
思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析目的分析小儿腹泻采用思密达与思连康互相联合进行治疗的效果。
方法随机选取我院2010~2012年收治的100例腹泻患儿,分成观察组与对照组,对照组给予饮食调整、补液等常规治疗,观察组在对照组基础上给予思密达联合思连康进行治疗,对两组患儿的治疗效果、临床不良反应等指标进行观察。
结果通过1个疗程的治疗后,观察组患儿总有效率为96%,对照组患儿总有效率为80%,观察组患儿总有效率显著优于对照组患儿,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05)。
本组患者治疗过程中没有出现不良反应,组间数据对比没有明显差别(P>0.05)。
结论小儿腹泻采用思密达与思连康联合治疗,获得较为明显的治疗效果,具有极大的临床意义。
标签:思密达;思连康;小儿腹泻儿科临床中小儿腹泻属于较为多发、常见的一种疾病,其主要以大便性状变化、大便频率增多作为基本特征,2岁以下的小儿有着较高的发病率,是导致患儿生长发育受阻、营养不良的主要原因[1]。
本文回顾性分析我院我2010~2012年收治的100例腹泻患儿的临床资料。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2010~2012年收治的100例腹泻患儿作为研究对象,分成观察组与对照组,每组50例。
观察组男22例,女28例,年龄3个月~3岁,平均年龄1.5岁;患者的病程在1~3d。
对照组男30例,女20例,年龄2个月~2.5岁,平均年龄1.35岁;患者的病程在1~3d。
两组患儿一般资料没有明显差别(P>0.05),具有可比性。
1.2临床症状本组研究对象均属于急性起病类型的,患儿的腹泻病程均在3d,临床上主要是大便次数增多以及大便性状变化等表现为主。
本组患儿大便性状大部分是以稀水样、稀糊样为主,部分患儿出现血丝大便、粘液大便等症状。
1.3方法对照组给予纠正脱水、纠正水电解质紊乱、口服补液、静脉补液以及饮食调整等常规方式进行治疗,1个疗程为3d。
观察组患儿在对照组常规治疗上将思连康、思密达联合给予治疗。
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思密达治疗小儿腹泻的临床研究
发表时间:2013-05-13T08:32:15.560Z 来源:《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者:曾伟标[导读] 小儿腹泻亦称轮状病毒性肠炎,是小儿的多发病之一。
曾伟标(广东省梅州市五华县人民医院 514400)
【摘要】目的探讨应用思密达治疗小儿腹泻的临床效果。
方法将2011年3月-2012年9月我院收治的86例小儿腹泻患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规补液、退热和抗病毒治疗,观察组在对照组基础上加用思密达治疗。
结果观察组总有效率为95.5%;对照组总有效率为85.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论思密达治疗小儿腹泻安全可靠、起效快、价格低,值得临床推广。
【关键词】思密达小儿腹泻
小儿腹泻亦称轮状病毒性肠炎,是小儿的多发病之一。
此病的病因较为复杂,通常认为是由细菌与病毒感染胃肠所致,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。
病初可有呕吐,常先于腹泻发生。
大便次数多、量多、水分多。
小儿腹泻如不及时治疗可导致患儿很快的出现水电解质、酸碱平衡紊乱,严重持续腹泻甚至可以导致患儿死亡。
思密达是一种肠粘膜保护剂,对消化道粘膜有覆盖能力,为了探讨药物治疗的疗效,我们回顾性分析86例腹泻患儿的临床资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
所有患儿根据《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]修订诊断标准确诊,其中男47例,女39例,年龄7个月-5岁,平均(3.3+0.5)岁;腹泻6-12次/d不等,均为稀水蛋花汤样;有不同程度脱水,呕吐、腹痛、发热等症状。
两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面比较均无显著性差异(P>0.05)。
1.2治疗方法
将2011年3月-2012年9月我院收治的86例小儿腹泻患者随机分为观察组44例和对照组42例。
2组患儿均接受抗病毒、降温、补液等常规处理,观察组患儿在此基础上加用思密达治疗。
思密达(Smectite Powde)的用法:将思密达溶于一定量温开水中,搅拌混匀后口服。
思密达的用量:1岁以下的患儿每次lg,1-2岁的患儿每次l一2g,2-5岁的患儿每次2~3g;一天3次。
用药期间严密监测患者用药反应及临床症状,所有数据记录存档,并根据患儿具体情况调整用药剂量。
1.3疗效评价
疗效评价参照1998年北京中国腹泻病会议腹泻病疗效的判断标准。
(1)无效:服药3天后,大便性状无明显好转,次数大于4次/d,全身症状无改善或加重。
(2)有效:服药3天内,大便性状明显好转,次数等于或小于4次/d,全身症状明显改善。
(3)显效:用药后3天内大便性状恢复正常,次数恢复正常或减少至2次/d,全身症状消失。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计数资料用%构成表示,t检验做组间比较,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为95.5%,对照组总有效率为85.7%,两组疗效比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组比较情况
3 讨论
患儿出现腹泻的原因有很多,发病机制也有所不同,但最主要原因是喂养不当、气候环境的变化,由细菌以及病毒引起的肠道感染。
患儿消化系统发育的不成熟也是引起腹泻的原因之一。
因此要指导父母对婴幼儿进行合理喂养,主要倡导母乳喂养,及时为婴幼儿添加辅助食品、及时断奶。
对于因生理原因引起的腹泻,在治疗过程中要注意避免给婴幼儿提供不适当的药物治疗方式。
促使婴幼儿养成良好的卫生习惯,气候发生变化时要注意及时进行室内通风,避免因空气浑浊引起的室内空气污染。
若是感染性腹泻患儿,在使用抗生素进行治疗时要做好消毒隔离工作。
腹泻具有发病率高、起病急,持久性强、死亡率高等特点,根据相关数据显示,在全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡病例中,有近300-400万患者死于小儿腹泻,排第二位,仅次于呼吸疾病。
如果治疗不当,不仅达不到治疗效果,而且很容易引起肠道菌群失调、患儿免疫力下降等现象,严重时会导致重复感染。
因此对于小儿腹泻应认真对待,根据患者的病情及时予以治疗。
人体肠道厌氧菌约占肠道正常菌群的99.9%,小儿腹泻时,肠道内厌氧菌数量约下降1000倍,滥用抗生素会进一步加重菌群紊乱,因此我们不主张用抗生素疗法,而推荐微生态疗法。
思密达对腹泻具有很好的疗效,主要取决于它的药理特性。
思密达属双八面体蒙脱石,是一种天然的铝、镁的硅酸盐,是一种肠黏膜保护剂,符合世界卫生组织对抗腹泻药制定的6条标准[2],是治疗小儿腹泻较理想的药物。
该药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。
具有很强的覆盖消化道黏膜的能力,并通过与消化道粘膜上的粘液糖蛋白结合,可以修复受损的消化道粘膜,从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能[3],可以纠正水电解质紊乱;服用安全,不进入血液循环系统,随消化道自身蠕动排出体外,对大便颜色及正常的肠蠕动均无影响。
同时思密达口味香甜,口感好,可用牛奶或饮料冲饮,不影响患儿饮食及肠道吸收功能,易于患儿接受。
而且起效迅速,毒副作用少,价格合理。
本研究也显示应用思密达治疗的观察组总有效率为95.5%,明显高于对照组。
综上所述, 思密达适用于婴幼儿腹泻,对于提高腹泻治疗水平,纠正抗生素滥用具有重大的意义,应用前景广阔。
参考文献
[1]薛兴东.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:2,64.
[2]晓蔡华.思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国中医药咨讯.2010,7,2,14
[3]柴月瑛.思密达高效治疗急性腹泻病240例临床分析[J].中华流行病学杂志,2004,11(06):136-139.。