一起副溶血性弧菌食物中毒事件的调查
一起副溶血性弧菌食物中毒的实验室检测
科玛嘉弧菌显色平板由郑州博赛生物技术有限公司 提供 ，生 化鉴 定条 、药 敏卡 和全 自动 细菌鉴 定仪 均
购 于法 国生物 梅里 埃 公 司 ，副 溶血 性 弧 菌 的 Ｏ、Ｋ
诊 断血 清 由 １本 Ｄ Ｎ Ａ公 司生产 。 ３ ＥＫ ３ 分 离 方法 对所 采 样 品 按 照 Ｇ ／ ７ ９— ０ ８ Ｂ Ｔ ４ ８ ２ ０
２１ 第２ ００年 ２卷第 １ Ｏ期
Ｚ ｅ ａｇＰｅｅｔ ｅＭ ｄｃｎ ，Ｏ ｔ ００ ｃ ｈｉ ｎ ｒｖｎｉ ｅ ｉ ｅ ｃ ｉ ｖ ｉ ．２ １ ，Ｖ 丝
： Ｑ
一
起 副溶 血 性 弧 菌食 物 中毒 的实 验 室 检 测
李 月华 叶菊 莲 韦俊 超
中图分类号 ：Ｒ １． ５６２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ０ ７—０３ ２ １ ）１ ０ ７— ２ ９ １（０ ０ ０—０９ ０
份 ，共 计 ３ ４份样 品 。未采集 到 ７月 ２ ９日中餐 的剩 余食 品 。
２ 试 剂与 仪器 各 种增 菌液 、分 离 培养 基 、系列
生化 管均 由北 京陆 桥生 物技术 有 限公 司生产 ，法 国
份病 例肛 拭 和 明虾 养殖 水 中检 出的细菌 其生化 谱完
全 一致 ，均为 ４ ４ １ ７ （ｉ ＝ ９ ． ％ ， ＝ ． ６ ； １６ ０ ｄ ９ ９ Ｔ ０ ８ ）
上 ３℃培养 ７ ６ ｈ并 自动读 卡 ，结 果为 ：对氨 苄西 舒 巴坦 、哌 拉 西彬 他 唑 巴坦 、头 孢 替 坦 、头 孢 曲 松 、头孢 吡 肟 、氨 曲南 、阿 米卡 星 、庆大 霉素 、妥
布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、呋喃妥因、复
９４ ７ ８ ４ Ｘ
２ １ ２ ０ ０ ０， ２ １ ０
一起由副溶血性弧菌引起食物中毒的实验室分析
・
食 品 卫 生
・
一
起 由副溶 血 性 弧茵 引起 食 物 中毒 的 实 验 室 分 析
华玲 慧 （南京 市雨花 台区疾病 预 防控制 中心 ， 江 苏 南京 ２ ０ １ １ ０ ２）
【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 图 分 类 号 １ Ｒ１ ５ ３ 【 章 编 号 １ １ ０ － ９ ７ （ ０ ８ ０ － ０ ４ － ０ 文 中 ５．１ 文 ０ ６ ０ ０ ２ ０ ）４ ０ ０ ２
１ 材 料 与方 法
１ １ 流行 病 学调 查 本 区 某 高校 ２ ０ ． ０ ７年 ９月 １ ６ 日凌晨 １时左 右在 校学 生 中陆续 有人 发病 。患 者起
测 ， 实 该 次 食 物 中毒 为 副 溶 血 性 弧 菌 污 染 引起 。 证
收稿 日期 ：０ ８ ０ — １ ２０ － ９ ８ 作者简 介： 华玲慧 （ ９ ２ ）女 ， １７ ， 江苏扬州人 ， 主管检验师 。
２２ 可疑 菌株 鉴 定 ．
可 疑 菌株 经转 种 后 ， Ｓ 在 Ｓ平
江苏预防医学 ２ ０ 年 １ 月第 ｅ ，０ ８ Ｖ １ ９ Ｎ ． ｉ ｇｕ ｅ ａ Ｐ ｄ Ｄ ｃ２ ０ ， ｏ．１ ， ｏ ４
・
４ ・ １
病急， 周疼 痛伴 腹泻 、 吐。病人 发 热， 高至 脐 呕 最
３ ． ℃ 。至 １ ９５ ６日晚统计 共有 ３ 发 病 ， 中经 输 ２人 其 液 治疗 的有 ２ 人 。经 调查 所有 患 者 １ １ ５日晚均在 该
一起农村聚餐引起的副溶血性弧菌食物中毒调查
志贺菌、金黄色葡萄球菌。结果在婚宴供应剩余 的 卤蟹脚 、虾中检出副溶血性弧菌 ；在 ９份病例粪便 （ 肛拭 ） 样 品中 ８份检 出副 溶血性 弧菌 。
讨
论
出现新发病例。１ ７例病例经输液和对症治疗后症 状 很快缓 解 ，到 １ ０月 ５ 日所 有 病 例均 痊 愈 ，无 死 亡 病例 。发病 年龄 最 小 为 ８岁 ，最 大 为 ７ ５岁 ，平 均 ３ ． ９岁 。男 性 ８例 ， 占 ４ ．６ ；女 性 ９例 ， ７０ ７０ ％
２ 现 场卫 生 学调 查 姜 某 在 自家 置 办酒 席 聘 请
《 物 中毒诊断 标准及 技术处 理 总则 》 （ Ｂ ４３ 食 Ｇ １９８— 忙， 据对姜某家的食品加工场所检查发现 ，厨房面 ９ ）和 《 ４ 副溶 血 性 弧 菌食 物 中毒 诊 断 标 准 及 处 理 积约 １ ｍ ，厨 房 内环境 卫 生 较 差 ，地 面 、墙 壁 及 ０ 原则 》 ，认定 这是 一起 食 用被 副溶 血 性 弧 菌污染 食 纱窗油腻 、污 秽不 洁 ；对 外 敞 开 的 门无 防蝇 设施 ， 品引起 的副溶血性 弧菌食 物 中毒事件 。 每 视野可 见 ５ ０只苍 蝇 ；餐 具 、菜 桶 等直 接 放 置地 姜 某在 自家置办 酒席 前未 向行政 村或 当地 卫生 上 ；餐具 由本地 村 民租用 ，只经简单 清洗未 作任何 院进行农村家庭宴席的申报 ，聘请本村土厨师无健 消毒 ；洗菜、切菜均在露天院子里操作 ，砧板 、刀 康 合格证 明 ，食 品卫 生安全 知识 匮乏 ；食 品加工 场 具无标识，存在交叉使用情况。 所 面积过 小 ，环境 卫 生差 ，地面 、餐具未 作任何 消 １ ２日晚餐 供应 的食 品有 卤蟹脚 、烤 鸭等 ４ ０月 毒 ；食 品加 工方法 不 当 ，砧板 、刀具 等加工 工具无 个 冷菜 ，虾 、肉 丸、牛 蛙 等 ｌ 热 菜 类 。婚 宴 当 ３个 标识 ，存在交叉使用情况，最终导致参加婚宴者的 天菜 肴 原料 是 ｌ Ｏ月 １日上午 购买 的 ，运输 途 中无 集 体性 食物 中毒事 件 。 冷藏设施 ，卤菜进购后未冷藏处理 ，晚餐也未加热 通过 本次食 物 中毒事件 ，暴露 出农村 家庭 聚餐
一起副溶血性弧菌食物中毒的检验报告
４ 讨 论
急 性 肾衰 竭 （ｃ ｔ ｅ ａ ａｌｒ ， ａ ｕｅｒｎ ｌｆｉ ｅ ＡＲＦ） ｕ 是一 种 临床 综 合 征 ， 指 肾循 环 衰 竭 或 肾 小 管 功 能性 或器 质 性 变 化 而 引 起 的 突 发 性 肾 功 能 障
碍， 常由多种致病 因素 引起。 患者一旦发病。 其肾功能几乎完全丧失， 以 致无法排 除机体产生的代谢废物。 当肾脏的正常功能受到严重损 害时 ， 就会导致毒索、 代谢废物和水积聚在体 内， 引起急性肾衰竭 。 当急性肾 衰竭患者 出现氮质血症、 电解质紊乱和代谢性酸中毒时， 应及时采用血
（ ）对本病例持 续进行心 电监护 ， ３ 监测其心率 、 血压 、 呼吸、 血氧
饱 和 度 （ ０ ）神 志 ， ｓ ｚ， Ｐ 尿量 ， 异 常 及 时 予 以处 理 。 有
复苏急救 ， 由急诊人院后一直处于深昏迷状态 。 继续脑复苏抢救 ， 瞳孔
左 比右 ＝５ ５ ：ｍｍ ， 光 反射 消 失 ， 压 在 药 物 控 制 下维 持 在 正常 范 围 对 血 内 。 电监 护 显示 心律 不规 则 ， 尿 。 肌 酐 、 钾 升 高 ， 心 无 血 血 需要 紧急 进 行 血 透 治疗 。 由于 患 者 出现 了多 脏器 功 能 衰竭 ， 因此 ， 血透 是解 决 这 一 问 题 的较 好 方 法 。
连续性床旁血液净 化（ｏ ｔ ｕ ｕ ｌｏ ｕ ｉ ｃｔｏ ． Ｂ 作 ｃ ｎ ｉ ｏ ｓｂｏ ｄ ｐ ｒｆ ａｉｎ Ｃ Ｐ） ｎ ｉ
为一 种 急救 技 术 ， 严重 烧 伤 合 并 急 性 肾功 能 衰竭 的治 疗 上取 得 了 良 在 好 的效 果 ， 对 此 病 病 人 的 治疗 过 程 中 ， 们 采取 了如 下护 理 措 施 ： 在 我 （） １由专 人 操 作 ， 求 操 作 人 员 熟 练 掌握 床 旁 血 液 透析 机 的使 用 要 和 血 液透 析 的操 作 方 法 。 （） 病 人 无 法 移 动 ， 法 检 测体 重 的情 况 下 。 点观 察 其 血 压 、 ２在 无 重 尿量 、 ＶＰ Ｃ 及排 泄 物 。 无 出血 情 况 ， 察 其皮 肤情 况 ， 结 膜 水肿情 况 有 观 球 等。
一起厨师带菌引起副溶血性弧菌食物中毒调查
球菌 。５ 留样食 品的菌落总数 、大肠菌群结果 ， 份 见表 １ 。
品 ，其余 ４ 份为 食堂加 工食 品 ，表 １ 果 表 明其卫 生状 况 结 较差 。本次食物 中毒也 提醒学校 食 堂应加 强管 理 ，剩余 食
２ 实 验 室 检 查
杆菌 ，两端浓染 。生长特性 ：氯化钠 蔗糖琼脂平 板 ：较大 、
蓝色 、光滑 、湿润。３５ ａ Ｉ Ｓ：斜 面产碱 ，底层 产酸不 ．Ｎ Ｃ％Ｔ Ｉ 产气 ，不产 Ｓ 。 ３ ２ 副溶血性 弧菌 血清学分 型 ． 菌均为 血清型 。 ３３ 药物 敏 感试 验 阿莫 西林 、复 方 阿莫 西林 、哌 拉西 ． 检 出的 １ 副溶 血性 弧 Ｏ株
２． 样 品来 源 １
卫生监督人员根据 流行病学 调查后 收集 １ ９
林 、复方哌拉西林 、复方替卡西林 、头 孢噻 吩、头孢 西丁 、 头孢他 定 、头 孢 吡 肟、头孢 呋辛 、美 洛 匹 宁、亚胺 培南 、
日加工的食堂冰箱 中留样食品 （ 红烧大排 、香 肠、蛋炒饭 、 霉菜烧 肉、毛豆豆 腐丁 炒 肉丝 、凉拌 豆 芽菜 、腊 鸡腿 、雪
菜炒鸡 、豆腐 炒 雪菜 、鸡 肉串 、茄子 炒年 糕 、炒包 心 菜 、 炸鸡腿 、荷 包蛋 、宫爆 鸡丁 、蕃 茄炒蛋 ）１ ６份、病人 肛拭 １ 份 、病人呕吐物 ３ 、厨师肛拭 ３份 。 １ 份 ２ ２ 检测方法 ． 上 述样 品均检测 沙 门菌、副溶血 性 弧菌 、
复方磺胺 甲恶 唑、妥布霉 素、阿米 卡 星 、庆 大霉 素、奈替
腹痛 、腹泻等 急性 胃肠炎 症 状 ，部 分学 生 伴 发热 、恶 心 、
一起副溶血性弧菌引发的食物中毒事件调查
一起副溶血性弧菌引发的食物中毒事件调查目的分析一起快餐公司引发的集体性食物中毒事件，查明事件原因，为今后食物中毒事件的处理提供依据。
方法进行流行病学调查，采集患者肛拭子、食堂留样等标本进行病原菌分离和鉴定。
结果33份样本实验室检出副溶血性弧菌，结合临床表现与现场流行病学调查，判定是一起副溶血弧菌交叉污染引起的食物中毒。
结论加强快餐餐公司的卫生管理，避免食品安全事件的发生。
标签：食物中毒；快餐公司；交叉污染；副溶血性弧菌副溶血弧菌是革兰氏阴性菌，嗜盐畏酸，加热56℃30 min，在食醋中1～3 min 即可，由该菌引起的食物中毒潜伏期为1 h～4 d，多为10 h左右；起病急，常有腹痛、腹泻、呕吐及发热等症状[1-3]。
常存在于近海海水、海产品及盐渍食品中，是夏秋季节沿海地区食物中毒和急性腹泻的主要病原菌[2]。
2013年8月17日，松江区某工业园区发生集体性食物中毒事件，发病人数36例，经流行病学调查和实验室检测结果判定，结合患者临床表现，判定此次食物中毒事件是因食用某快餐公司供应的盒饭而引发的一起副溶血性弧菌食物中毒事件。
现将调查结果分析如下。
1事件经过1.1发病情况2013年8月17日，区卫生局接到辖区医院报告，该院肠道门诊陆续收治多例腹泻、呕吐等胃肠道症状病例，所有病例都来自松江西部某工业园区，疑似食物中毒事件。
8月17日19∶30出现首例病例，截止至8月18日共有36例病例因腹泻、呕吐等胃肠道症状到医院就诊，经对症治疗后1～3 d全部治愈。
1.2临床表现及治疗首发病例发病时间8月17日19∶30，末例发病时间8月18日9∶00，最短潜伏期6 h，平均潜伏期16.5 h。
病例主要表现为腹痛（34例、94.4%）、腹泻（36例、100%）、恶心（26例、72.%）、呕吐（22例、61.1%）等胃肠道症状。
36例中4例病例伴有发热，体温最高38.6℃，其余体温正常。
腹泻均为水样便，最多达10次/d；腹痛以脐周阵发性绞痛，呕吐为胃内容物，非喷射性，次数最多达4次/d。
一起副溶血性弧菌食物中毒的调查与分析
５ １ ， 中位 数 １ｈ ￣３ ｈ ４ ，首 例 病 人 于 １ 月 ６日晚 上 ６ １ 时
中毒病人血液 ５ 份进行血常规检验 ， ２ 结果５ 名 中毒病 ２
人 白细 胞 升 高 （ １６× ｌ 。 ３ ９× ｌ 。Ｌ 。 调 查人 １． Ｏ～２ ． Ｏ／ ）
３ Ｏ分用餐 ，至 １ 月 ７日５时发病 ；末例病人 于 １ 月 １ １
结果， 疾病爆发与食用该公司食堂６ 日晚餐提供的烧 鸭
有关。 共采集 了 ｌ 份 中毒病人 的肛拭子样本和 ｌ ｌ ４ 份 １ 月６ 日晚餐剩余 的烧鸭样本以及 ５ 份 中毒病人的血液 ２
人员赶赴现场进行调查， 同时报告东莞市疾病预 防控制 中心和东莞市卫生监督所 。 ｌ２ 方法 Ｉ 对东莞市常平镇多美玩 具有限公司在
国 医 卫 导 ０ ￣ 第４ １ （月 ） 际 药 生 报 ２８ １ 第７ 半 刊 ０ 卷 期
日晚餐的剩余食品烧鸭样品送东莞市卫生检验中心进行 者 的血液标本送 本院检验室作临床检验 。
２ 结 果
。
＿ ｌ 报
就 餐 ，管 理 人 员 餐 和 普 通 员 工 餐 在 同一 厨 房 制 作 。该
月 ７日５ 时开始有职工感到腹痛 、 腹泻、恶心、呕吐等
１ ２ ２ 实验室检测 由东 莞市疾 病预 防控制 中 ． ．
不适症 状， 随后 出现上述不适症状 的职工陆续增多 ， 该 心于 ｌ 月 ８日采 集了 ｌ １ ４名患者的肛拭样 品和 ｌ 月 ６ １
１Ｏ １
维普资讯
中图分类号：Ｒ ９ ． ５５７
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：ｌ ０ 一 ５ ２ ０ ） ０ １ — ｌ ４ （０ ８ ｌ — ｌ ０ ０ ０７ ２ ７ ３
一起由副溶血性弧菌引起食物中毒调查处置报告论文
一起由副溶血性弧菌引起食物中毒调查处置报告【中图分类号】r155 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0577-012012年6月27日5时许，县疾控中心接到县卫生局电话：我县某乡镇卫生院于26日晚—27日凌晨收治一批症状相似的急性胃肠症状病人，县疾控中心立即启动了突发公共卫生事件应急预案，组织相关人员在局领导的带领下赶赴现场，同时县食品安全委员会工作人员、食品药品监督所工作人员在县政府主管县长的带领下也赶赴到了现场，在事发地政府的配合下，对救治医疗单位和中毒患者的发生经过进行初步了解，疑似为一起食物中毒事件。
现将流行病学和卫生学调查处理情况报告如下：1 发生经过2012年6月26日，某乡镇卫生院职工在本镇饭店为子女结婚举办喜宴，43桌，进餐人数400余人。
11时30分开始就餐，当晚22时，有急性胃肠炎症状病人到卫生院就诊，截止6月27日17时，共发病26例，均住院治疗，无重症和死亡病例。
2 流行病学调查2.1 临床表现本次中毒患者发病最短潜伏期为3小时，最长潜伏期为28小时，潜伏期中位数为13.4小时。
发病初期多为腹部不适，腹痛部位多在上腹部和脐周围，多为阵发性绞痛；多为水样便和血水样便；恶心、呕吐，最多达5—6次，呕吐物为胃内容物；发烧最高体温40.2℃，大多数中毒患者体温在37℃-39℃；脱水症状病人表现为抽搐，呼吸困难，手足麻木，全身乏力等。
见表1。
2.2 中毒患者年龄及性别分布中毒者最大年龄74岁，最小年龄23岁，平均年龄46岁。
男性占46.6%，最大年龄74岁，最小年龄26岁，平均年龄47.7岁。
女性占53.4%，最大年龄73岁，最小年龄23岁，平均年龄45.7岁。
见表2。
2.3 治疗经过中毒者经抗生素（庆大霉素）和对症治疗后均得到有效控制。
除一名患者因有心脏病外，其他中毒者经3-4天治疗，病情好转，预后良好。
2.4 中毒者进餐食谱喜宴食谱为主食米饭，副食扒鸡、炖鱼、芹菜炒粉条、盐水虾、干煸茧蛹、酱护心肉、黄瓜木耳凉菜、红烧肉豆腐泡、肉肠、蛋肠拼盘、扒猪肘、煮河蟹、辣炒龙虾。
一起副溶血性弧菌食物中毒病原学检验论文
一起副溶血性弧菌食物中毒的病原学检验【摘要】目的调查一起食物中毒事件的致病菌。
方法在排除沙门菌和霍乱弧菌后,在对十二烷基硫酸钠发现的副溶血弧菌特征菌落,用碱性蛋白胨增菌液分离培养。
结果随机抽取的 10 份标本均检出副溶血性弧菌。
结论该起食物中毒事件是由副溶血性弧菌引起,副溶血性弧菌在 1%氯化钠的碱性蛋白胨增菌液中能旺盛增长。
【关键词】食物中毒副溶血性弧菌病原检测中图分类号：r155.3 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-350-03【abstract】objectivesurvey of a food poisoning pathogen. methods after exclusion of salmonella and vibrio cholerae, on twelve alkyl sodium sulfate discovered vibrio parahaemolyticus features colony, using alkaline peptone broth culture. results of the 10 randomly selected specimens were detected by vibrio parahaemolyticus. conclusion the food poisoning incident was caused by vibrio parahaemolyticus, vibrio parahaemolyticus in 1% sodium chloride peptone broth can exuberant growth.【 key words】 food poisoning vibrio parahaemolyticus pathogen detection2010 年6月, 邗江区北片某乡镇某饭店发生一起食物中毒事件,患者主要症状为腹泻,排水样便、呕吐和发热。
一起副溶血性弧菌所致食物中毒的调查报告
迅速查 明病 因并制止继续 出血或失 液， 根据病情 决定是否
使 用升压药 。 【 方 １ 处 】 ０． ％ 氯 化 钠 注 射 液 ９ ｌ ０ ｍｌ 静 脉 滴 注 Ｏ０
有 携氧能力 ，可改善贫血和组织缺氧 。但仍应 补充一部 分
等 渗 盐 水 或 平 衡 盐溶 液 。 这 种 晶 体 液 和 血 液 合 用 的 补 充 血 容 量 的 方 法 ， 可 补 充 因 钠 和 水 进 入 细 胞 内所 引起 的 功 能 性 细 胞 外 液 减 少 ， 降 低 红 细 胞 比容 和 纤 维 蛋 白 原 含量 ， 以 减
羟乙基 淀粉氯 化钠 注射液 ５ Ｏ 静 脉滴注 Ｏ ｍｌ
５ 碳 酸 氢 钠 ％ ２ Ｏ ｌ 静 脉 滴 注 ５ｍ
少毛细血管 内血 液的黏度和改善微循环 的血 液灌流 ；输血 最好为新鲜血 ，在补充血容量 的过程 中 ，也可采用血浆代
替 部 分 血 液 ， 血 浆 可 以维 持 胶 体 渗透 压 ， 防 止 水 分 从 毛 细 血管渗 出 。 羟 乙基 淀 粉 氯 化 钠 注 射 液 （０ ７ ６代 血 浆 ） 为血 容 量 补
过 盐 水 虾 ， 其 中发 病 ２ ２例 （ ４ ７ 。 病 原 学 检 查 证 实 ３ ９ ． ％）
２临床表现及治疗经过 所有病 例潜伏期均在 ７ ２小时内，其 中 ４ ｈ内发病 ３例
（ ． ％ ） ４ １ ｈ 发 病 １ ２例 （ ２ ８ ， ２ 发病 ３ １３ ， ～ ２ ９ ８ ． ％） ＞１ ｈ ７
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２ ．江苏省连云港市徐圩新区社会事业局， 连云港 ２ ２ ２ ０ ０ ０
摘要 ： 目的 对一起 建 筑工地 食物 中毒 事件发 生的原 因和特 点进 行调 查 ， 为 同类食 品安 全事故
防控提供参考。方法
对 中毒病例和 中毒场所进行流行病学调查和采样检测。结果
食物中毒
Байду номын сангаас
事件共 ９人 发病 ， 无 死亡病例 ， 在 ３名患 者肛拭 子样 品 中检 出副溶血性 弧 菌 。结 论
状 。腹 痛 主要表 现 为上腹 部或 脐周 阵发性 绞 痛 ； 腹 泻 次 数最 多每 日７～ ８次 ， 最 少为 ３次 ， 腹 泻物 为黄 色 稀 水 样便 ， 腹 泻症 状 出现早 于 呕吐 ； 呕 吐不 剧 烈 ， 每 日５
—
性弧菌 ， 可判断这是一起 由副溶血性弧菌引起的食物 中毒事件 ， 诊 断 符 合 ＷＳ ／ Ｔ ８ １—１ ９ ９ ６ （ 副 溶 血 性 弧 菌 食物中毒诊断标准》 。 根据《 国家突发公共卫生事件相关信息报告管
江苏卫生保健 ２ ０ １ ４年 ８月第 １ ６卷第 ４期
・２ ５・
【 疾 病 防治 】
一
起 副 溶 血 性 弧 菌 食 物 中 毒事 件 的调 查
杜 文平 ， 张生 玲。 ， 张双龙 ， 王舒 晴 ， 李 媛
１ ．江 苏省连 云港 市连云 区疾病预 防控 制 中心 ， 连 云港 ２ ２ ２ ０ ０ ０；
液、 解 痉等 对症 治疗 后 ， １— ２天全 部痊 愈 。 １ ． ３ 现场 调查
健康证 ， 卫生设施简陋 ， 环境卫生较差 ， 防尘、 防蝇 、 防
鼠设 施不 全 ， 无餐 具 消毒 、 保 洁设 施 ， 无 独 立粗加 工 切 配区、 烹饪区， 储 藏冰 柜 中生熟 混放 ， 盛 放食 物 的容 器
粉、 大 白菜粉丝 、 紫菜 汤 、 米饭 等 。
１ ． ４ 实验 室 检测 采 集 ６例 患 者肛 拭 子 ， ３例 检 出
１ 流行病学调查
１ ． １ 发病 情 况 该工 地 位 于 徐 圩新 区 ， 有工人 １ ０ ０ 余人 ， 由工 地 食 堂 供 应 每 日三 餐 。７月 ３ １日 １ ０： ０ ０
时食 堂午 餐 ， ｌ ２ ： ０ ０时 １人 出现 恶 心 、 呕吐、 腹痛、 腹 泻等 胃肠 道症 状 ， 至 当 日２ ０ ： ０ ０时 陆续 又有 ８名 工人
副溶血 性弧 菌 。因食 堂 无 食 物 留样 、 亦 无 剩余 食 物 ，
调查时工地已对食堂餐饮具 、 各加工环节进行了全面 消毒 ， 未 采集 到剩 余 食 物 、 食 堂 加工 环 境 等样 品。送
关键词 ： 建 筑工地 ； 食 物 中毒 ； 副溶血 性弧 茵
根 据 流行病
学调 查 、 患者 临床表 现和 实验 室检 测结 果 ， 确认这 是一起 由副溶血 性弧 茵 引起 的食 物 中毒 事件 。 中 图分类 号 ： Ｒ １ ５ ５ ． ３ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ８— ７ ３ ３ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ０ ２ ５— ０ ２ ２ ０ １ ３年 ８月 １日， 连 云 区疾 控 中心 接 到辖 区 某 医院 电话 报 告 ， 某 建 筑工地 多名 工人 在单位 食 堂就餐 后 出现腹 泻 症状 ， 疑 似食 物 中毒 。接 到 报告 后 ， 连 云 区疾控 中心 即赴 医院 和 工 地食 堂 进 行 调查 处 置 。经 流行病 学调 查 、 患者 临床 表 现 和 实验 室 检测 结果 ， 确 认 这是 一起 由副溶 血性 弧菌 引起 的食 物 中毒事 件 。
检 的过 期 、 无 生产 日期 的 ５份 食 品 或调 料 ， 均 未检 出 致病 菌。
出现 类似 症 状 ， 发病高峰为 ｌ ５ ： ｏ ０时 左 右 ， 其 中 ６名 工人 因腹 痛 、 吐 泻症 状 较 严 重 ， 由１ ２ ０救 护 车 送 至连 云 区某 医院就 诊 ， ３名 症状 较 轻病 例 自行 到 附 近 医 院 就诊 。通 过病 例 排查 和主 动搜 索 ， 此 次事 件 共发 病 ９
程短 、 临 床表现 相似 ， 且 病 人 的 肛拭 子 中检 出 副溶 血
１ ． ２ 临床 表 现
症 状 以恶 心 、 呕吐 、 腹痛、 腹泻为主，
伴头痛 、 头晕 ， 其 中９人均有腹痛、 腹泻、 头痛、 头晕症 状， ７人 有 恶 心 、 呕 吐症状 ， １人 有 发 热 （ ３ ７ ． ５ ￣ Ｃ） 症
副溶血性弧菌属于嗜盐菌 ， 常存在于海水、 海产
品及 盐渍 食 品中 ， 其所 致 的食物 中毒 广泛分 布于沿 海
６次 ， 最少 ３次 ； １ 人 出现脱 水症状。经抗 菌和补
工地 食 堂 无 卫 生 许可 证 ， 厨 师 均 无
理工作规范（ 试行） 》 中突发公共卫生事件报告 和分 级标准 ， 此次建筑工地食物中毒人数达到了突发公共
卫 生事件 报告 标准 ， 按照相关规定 ， 连 云 区疾 控 中心 对 此次 食物 中毒 突发 公 共卫 生 事 件 及 时进 行 了网络 直报 ， 事件分 级为 一般 （ １ ｖ 级） 。
生熟 不分 ， 食 品烹调后 均暴 露摆 放 。原料采 购索证 验
收无登记 ， 无消毒记录。检查 出过期、 无生产 日期食 品３ 份、 调料 ２份， 送检 。无食物 留样 ， 当餐无剩余食
物 。９名患者 有共 同进餐 史 ， ３ １日 １ ０ ： ０ ０时均 在工 地
食堂就餐 ， 食谱为鸭腿 、 芹菜豆腐干、 西红柿炒蛋、 凉
人， 男 ８例 、 女 １ 例， 年龄 ３ ６— ５ Ｏ岁 ， 无死 亡病 例 。
２ 讨 论
根据 Ｇ Ｂ １ ４ ９ ３ ８ — ９ ４ （ 食物中毒诊断标准及技术处 理总则》 ， 综合 流行病学 调查、 患者临床表现和实验 室检 测结果 ， 该事 件 中病例 有共 同进餐 史 、 发 病急 、 病