查对制度(完整版)

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患者身份查对制度(5篇)

患者身份查对制度(5篇)

患者身份查对制度为提升护理质量,确保患者医疗安全,特制定我院患者身份查对制度。

1.建立“腕带”识别标识卡:①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、告知患者佩戴腕带标识。

②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断,腕带填写应字迹清晰、填写准确,填写完毕后应经____人核对无误后才可使用。

“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。

腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。

③佩戴腕带标识实行班班交接,加强对患者腕带使用情况的检查。

2.护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。

询问患者全名时需确定患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。

如无法回答时由家属代为回答确认。

杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。

要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。

3.完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交班程序与记录。

4.不同病人身份识别的方式:①意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。

②对同姓名的患者除因分开收住外,进行各项处置时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份,确保准确无误。

注:男性佩戴蓝色腕带标识。

女性佩戴红色腕带标识。

患者身份查对制度(2)是指在医疗机构进行就诊或入院手续时,对患者身份进行核实和验证的制度。

该制度的目的是确保医疗机构提供的医疗服务与患者本人的身份一致,防止身份冒用和医疗欺诈等问题的发生。

患者身份查对制度通常包括以下的步骤:1. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明材料,如身份证、护照等。

医疗机构会对这些材料进行核查和复印。

2. 核实个人信息:患者需要填写个人基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等。

医疗机构将核实这些信息的准确性。

检验科查对制度范本(四篇)

检验科查对制度范本(四篇)

检验科查对制度范本1、接收检验单时,要查填写是否符合规范,查临床诊断,检验标本和检验目的的填写是否清楚,查交费手续。

2、采集标本时,要查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

3、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

4、检验时,查对试剂、检验项目和应插入的质控物,检验目的与标本是否相符。

5、检验后,查对检验项目,填写报告是否符合规范。

查对检验结果与临床诊断是否相符,如发现严重不符或结果特别异常,要立即复查和查找原因并汇报专业主管。

必要时,要与临床经治医师联系,不能简单发出报告,并作书面记录。

6、发送报告时,查对科别,病区和检验结果是否有遗漏。

检验科查对制度范本(二)制度是一个组织或社会的基本规则和约束条件,对于一个国家或组织的发展和稳定起着至关重要的作用。

检验科作为一个负责质量检验和标准制定的机构,对于制度的查验是非常重要的,可以确保各项制度的合理性、科学性和有效性。

首先,对于一个国家或组织的制度进行查验,主要是通过对制度的法律合规性进行评估。

制度应该符合相关的法律法规和政策要求,不能违背上位法和基本原则。

检验科应该深入研究相关的法律法规,对制度进行逐项审查,评估其是否符合国家或组织的法律框架和要求。

其次,检验科还需要对制度的科学性和有效性进行评估。

制度应该能够解决实际问题,具有可操作性和可预测性。

检验科可以通过调研、进行实地考察和与相关部门进行沟通,收集相关数据和信息,从而对制度的科学性和有效性进行评估。

另外,检验科还需要对制度的实施情况进行查验。

制度的实施是与制度的设计相结合的,只有做好实施工作,才能保证制度的贯彻执行和效果的达到。

检验科可以通过抽样调查、实地考察等方式,对制度的实施情况进行查验和评估,发现问题并提出改进意见。

最后,检验科还需要对制度的持续改进进行查验。

制度是一个动态的过程,需要不断地进行改进和完善。

检验科可以通过开展监测和评估工作,定期对制度的效果进行评估,发现问题并提出改进措施,以便不断提高制度的质量和水平。

医院检验科查对制度

医院检验科查对制度

1、建立查对制度是为医疗安全服务,杜绝医疗事故。

减少差错发生。

2、每天每组有一名主管检验师负责对其他人员的工作结果进行复核,并签上核对者姓名。

遇疑难问题,应大家共同分析处理。

3、采集标本时,应认真查对科别、床号、姓名、标本、数量、质量及检测项目。

收集时查对科别、住院号、床号、姓名、检验目的、标本数量与质量。

4、检验时,应认真查对仪器性能、试剂质量、化验单项目与标本是否相符。

5、检验后,应认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

(1) 生化结果严重异常时,应重新测定,并在报告单注明。

(2) 血常规:WBC>1.5 万或<3.0、提示警告、及峰形异常者应进行手工计数和分类。

PLT<8 万或>40 万者应进行手工复查。

(3) 尿常规应 100%镜检。

6、发报告单时,应认真查对科别、姓名及检验项目。

227。

检验科查对制度电子版(4篇)

检验科查对制度电子版(4篇)

检验科查对制度电子版一、医嘱查对制度开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。

(一)处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。

(二)各班应查对医嘱。

输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱一次,并有记录(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对一次)。

(三)对有疑问的医嘱,应查清后执行。

二、服药、注射、输液查对制度(一)服药、注射、输液须严格执行三查八对。

三查指备药前查、备药中查、备药后查;八对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及质量和有效期。

(二)备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。

如不符合要求或标签不清者,不得使用。

(三)备药后必须经第二人核对后方可执行。

配药时应注意配伍禁忌。

(四)凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。

试验结果应由执行者和复查者双签名。

阴性者方可使用。

(五)发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。

三、输血查对制度(一)抽血交叉配血查对制度1、认真核对交叉配血单,病人所佩带的腕带、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。

2、抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并在医嘱上写上采血者的姓名、采血时间,必须有双签名,并由护士亲自送达检验科。

4、血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

5、抽血时对化验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、责任护士重新核对,不能在错误化验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

(二)输血查对制度1、输血前病人查对。

须有两名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。

2、输血前用物查对。

查对制度

查对制度

查对制度1、医嘱查对(1)查对医嘱者必须认真、仔细,尽量避免各种干扰。

(2)护士接到医嘱后,处理医嘱者应查对电脑医嘱与打印医嘱单无误后,方可执行该医嘱。

(3)护士每班查对上一班的医嘱,护士长每天查对白班医嘱,节假日由责任护士代替护士长查对。

每周总查对医嘱一次。

(4)医嘱查对后及时进行记录,而且查对医嘱者必须签全名。

(5)对有疑问的医嘱及时向医生查询,严禁盲目执行医嘱。

夜班护士一人处理医嘱时,将电脑医嘱口头向医生复述一遍,无误后方可再执行。

(6)除抢救病人外,护士不执行口头医嘱。

抢救病人时,医生下达的口头医嘱,护士必须复述一遍,经查实无误后,方可执行,用过的安瓿必须经另一人查对后方可丢弃。

记录口头医嘱下达时间、地点及内容,事后请医生据实补记医嘱。

2、服药、注射、输液查对(1)凡服药、注射、输液必须严格执行查对制度。

三查:操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

一注意:注意用药后反应。

(2)备药前要仔细检查药物质量、有效期和包装是否完好,如发现药品过期或药液变质、变色、浑浊、沉淀或絮状物及药品瓶盖松动、瓶身有裂痕、瓶签不清者一律不得使用。

如多种药物同时使用时应注意药物有无配伍禁忌。

(3)药物准备后,必须经第二人查对无误后方可执行。

(4)易致过敏的药物,给药前应详细询问过敏史。

需作皮试的药物,皮试阴性者方可使用;毒、麻药再次查对后使用,且用后保留安瓿。

(5)发药、注射、输液时病人如有疑问,应及时查清后方可执行。

(6)清点和使用一次性物品时,应检查使用有效期和包装袋密封情况。

如不符合要求,不得使用。

3、输血查对(1)备血查对:采血样时禁止同时采集两个患者的血标本,在床旁核对试管上的床后、姓名和配血单上的床号、姓名是否与患者相符。

(2)取血查对:根据输血医嘱,护士凭输血申请单到血库取血,并和血库人员共同认真做好“三查八对。

三查:查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好无损。

护理核心制度(查对制度)

护理核心制度(查对制度)

护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度,也被称为查对制度,是医疗机构中非常重要的一项制度。

它的目的是通过核对和验证的方式,确保医护人员在进行医疗操作时的准确性和安全性。

本文将从四个方面详细阐述护理核心制度的内容和重要性。

一、核对患者身份和医嘱1.1 确认患者身份:在进行任何医疗操作之前,护士需要核对患者的身份信息,包括姓名、身份证号等,以确保操作对象正确无误。

1.2 核对医嘱:护士在执行医嘱之前,必须子细核对医嘱的内容,包括药品名称、用量、用法等,以避免因医嘱错误而对患者造成伤害。

1.3 记录核对结果:护士需要及时记录核对患者身份和医嘱的结果,以便其他医护人员参考和核对。

二、核对用药和输液2.1 核对药品标签:护士在给患者用药之前,需要核对药品的标签信息,包括药品名称、规格、批号等,以确保用药的准确性。

2.2 核对药品配制:护士在给患者配制药物时,需要子细核对药品的配制方法和比例,以确保药物使用的安全性和有效性。

2.3 核对输液过程:护士在给患者进行输液时,需要核对输液的速度、剂量等,以避免因输液错误而对患者造成不良反应。

三、核对手术准备和操作3.1 核对手术准备:在手术前,护士需要核对手术器械、药品、患者身份等,确保手术准备工作的完整和准确。

3.2 核对手术操作:在手术过程中,护士需要与医生密切配合,核对手术操作的步骤和要求,以确保手术的安全和顺利进行。

3.3 记录核对结果:护士需要及时记录手术准备和操作的核对结果,以便术后总结和改进。

四、核对护理措施和交接班4.1 核对护理计划:护士在执行护理计划之前,需要核对计划的内容和要求,以确保护理措施的正确性和有效性。

4.2 核对护理操作:护士在进行护理操作时,需要核对操作的步骤和要求,以确保操作的准确性和安全性。

4.3 交接班核对:护士在交接班时,需要核对患者的基本信息、医嘱、护理措施等,以确保交接班的准确和顺利进行。

总结:护理核心制度是医疗机构中确保医疗操作准确性和安全性的重要制度。

医院护理查对制度

医院护理查对制度

医院护理查对制度1、医嘱查对执行制度(1)医嘱需经执业医师下达,两名护士核对后方可执行,执行后需签名。

对可疑医嘱,必须核实后再执行。

(2)医嘱执行应准确、无误,并在有效时间内完成。

临时医嘱应严格在指定时间内执行,注明执行时间并签名。

(3)一般情况下,护士不得执行口头医嘱。

医师因抢救急、危患者需要下达口头医嘱时,护士需完整重述,双人核查无误后方可执行;所用药品的空安能经二人核对无误后方可弃去。

(4)医嘱需班班核对,每周总查对两次。

2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射和输液前必须严格进行三查七对。

(2)备药前要检查药品有无变质,安甑针剂有无裂痕、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。

(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。

发药时应协助患者服下后方可离开,患者不在病床应将药物带回。

(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,执行后保留安孤;同时使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。

(5)注射、发药时必须携带注射卡、药卡,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。

3、输血查对制度(1)根据医嘱抽取患者血标本时,需将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至患者处,当面核对床号、姓名、标本联号、输血史,无误后才能采血。

(2)血液标本应由医务人员送检,并与血库进行交接、查对、登记等手续。

(3)取血时应查对采血日期、血型、血量、血液的类型等,是否与输血记录单相符、交叉试验结果,并注意血液有无凝血块、溶血、血袋有无渗漏。

(4)取回后,必须二人再次核对,无误后签名,双人携血袋至患者床旁。

(5)在床旁再次核对床号、姓名、询问输血史,确认无误后,方可输入,并悬挂血型标记牌。

(6)输血完毕,应保留血袋24小时备查。

2023医院卫生院查对制度(详细版)

2023医院卫生院查对制度(详细版)
3.医务人员每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
(二)临床科室
1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2.执行医嘱时要进行“三查八对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
1.检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2.诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3.报告时查对科别、床号。
(十一)护理查对制度
1.医嘱查对制度
(1)处理医嘱,应做到班班查对。
(2)处理医嘱者及查对者,均须签全名。
(3)临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
(四)药房
1.药师调剂处方前应对处方用药的适宜性进行查对审核:对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法;剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。
2.药师调剂处方时应做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时,要经过反复核对,用后保留安瓿,给多种药物时,要注意配伍禁忌。
(5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行。
3.药师对麻醉、精神药品处方的查对处方颜色是否正确,处方内容是否齐全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处方权。
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查对制度(完整版)
查对制度是护理工作中必须遵守的基本要求。

在执行任何一项护理、治疗工作时,护士都必须全神贯注,认真执行操作规范和查对制度。

具体来说,执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”,即操作前、中、后各查对一次,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期进行核对,并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。

使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等,查看标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。

医嘱查对制度也是非常重要的。

凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目,医师均应下达医嘱。

护士转录医嘱必须准确、及时。

护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。

在紧急抢救患者时,护士可执行口头医嘱,但必须复述,无误后执行,并保留所用安瓿,经两人核对后弃之。

医嘱必须及时处理、核对并签署全名。

护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。

医嘱转录整理后,须另一护士查对。

当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。

即:主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱;大夜班查对小夜班所有长
期及临时医嘱;主班查对大夜班所有长期及临时医嘱,每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。

抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿,经两人核对后在弃之。

抢救结束后应补开抢救医嘱,由执行者签时间、签全名。

紧急医嘱应在15min内执行,要求先执行、后签署姓名和执行时间。

凡需下班执行的临时医嘱,应交待清楚,并做好记录。

在口服给药方面,也有严格的查对制度。

护士必须严格执行三查八对制度,用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用:不用标签不清或无标签药物;不用变色、混浊、沉淀药物;不用可疑(剂量、药名不清)药物。

药物摆放后必须2人核对(即摆放者、发放者各自核对),无误后方可发给患者。

发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。

正确指导患者服药,如饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项。

特殊药物如心律失常药、利尿药、激素、抗菌药等。

必须看患者服用。

同时,护士还需注意观察患者用药后的效果及不良反应。

最后,在皮下、肌肉注射方面,也需要严格执行无菌操作,防止感染。

同时,也要认真执行“三查八对一注意”。

3、在注射前,必须核对注射单和医嘱,确保患者床号、
姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期的一致性。

4、在备齐药品后,再次核对安瓿上的药名、剂量、浓度、有效期、批号以及安瓿是否有裂痕,药物是否变质或混浊等。

5、在操作前,再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、
浓度和用法。

6、当同时使用两种以上药物时,应注意是否存在配伍禁忌,并优先注射刺激性小的药物。

7、应选择正确的注射部位和适宜的注射用具。

8、注射后再次核对床号、姓名、药名等信息,并密切观
察用药物反应。

五)静脉用药查对制度
1、严格执行无菌操作,防止感染。

2、认真执行“三查八对一注意”和操作规程。

3、在使用药物前,认真核对药名、剂量、浓度和有效期,检查药瓶是否有裂痕,药物是否混浊或有絮状物等。

4、在加药液前后,必须按照操作规程再次核对和检查。

5、在为患者实施前后,再次核对相关信息。

6、使用特殊药物时,应使用医院统一标识,如硝酸甘油等应在输液上悬挂特殊药物标识。

7、抗菌素应现配现用。

8、输注化疗药物前应使用生理盐水引导,注射后使用生理盐水冲洗。

六)输血查对
1、在提取血液时,必须与血库人员共同进行“三查七对”的核对,确认血液有效期、质量和输血装置是否完好,以及受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配结果、采血日期和有效期等信息。

确认无误后,在交叉配血试验单上有核对者签名后领回病房。

2、在输血时,必须按照“三查十对”的标准,由两名护士(或护士和值班医生)再次到床边核对,并同时在交叉配血试验单上和医嘱单上以“核对者/执行者”的格式签名和时间。

十对:床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型(包括RH因子)、血液成分剂量、有效期、交叉配血实验结果(献血者和受血者)。

七注意:
1、输血制品从库中取出后30分钟内输入。

2、不能加温和剧烈摇晃。

3、输血前后均应输入少量生理盐水。

4、输血开始,应缓慢滴入,观察患者5-15分钟无异常方可离开。

5、输血过程中应密切观察,听取患者主诉。

6、两袋血之间一定要输入一定量的生理盐水,防止交叉反应等。

7、输血完毕后,输血袋送回血库。

七)手术查对
1、在接手术病人时,应认真查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称和术前用药等信息。

2、在手术前,必须仔细核对病人的姓名、性别、诊断和手术部位,以确保手术的准确性和安全性。

3、对于体腔或深部组织手术,术前和缝合前都必须清点纱布、纱垫、纱球、器械、针和线轴数等物品,术后也要再次进行清点复核。

4、在手术中取得的标本必须及时登记,并核对科室、姓名、部位和标本名称等信息,以避免混淆或误诊。

5、在术中使用药物和输血时,医生必须下达书面医嘱,执行者必须按照临床科室查对制度进行核对。

对于麻醉药、精神药和医用毒性药品,必须由两人进行核对并确认无误后方可执行。

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