护理查对制度最新

护理查对制度最新
护理查对制度
护理查对制度是保障病人安全、预防差错事故的重要措施。

因此，护士必须认真执行三查七对，以确保病人的安全和护理工作的正常进行。

一、医嘱查对制度
1.各班医嘱必须由两人核对，每日小查一次，每周护士长
参与大查一次，并在医嘱单和微机上签名登记。

2.处理医嘱后，应班班查对。

白班医嘱由主班护士与治疗
室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。

3.口头医嘱按常规不执行。

在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可执行。

抢救病人结束后，应及时补上医嘱。

4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。

对于
有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。

二、服药、注射、输液查对制度
1.服药、注射、输液必须严格遵守三查七对制度：三查：
操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

摆药后必须经两人查对后方可执行。

2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置，避免发生意外。

3.各类药品瓶签与药名相符。

内服药用蓝色标签，外用药
用红色标签，内外有别，帐物相符。

4.各类静脉注射液体，收发药液时，必须先检查药液的生
产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。

5.口服药物：严格遵守口服药给药操作规程。

病人不在时，不能发放口服药。

要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。

同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。

6.液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到
“五查”。

四关：
摆液体进治疗室的检查关
摆药前的检查关
配液体前的检查关
上挂输液架前的检查关
XXX：
查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。

查标签是否清楚
查药液有无混浊、变质、絮状物
查瓶子、软包装有无裂痕或漏液
查生产日期和有效期
7.常规静脉输液卡，每日核对后打印，一式两份。

加药前
必须经两人核对医嘱单后方可加药。

一组液体加完后，在治疗室内的输液卡上打勾。

1.术前一日，需要根据手术通知单填写接病人登记本，并
核对病人科室、床号、病人姓名、性别、住院号以及手术时间。

2.在手术晨，夜班护士需要再次核对通知单与接病人登记本。

3.接病人时，需要与病房护士一起核对病人病历、身份手链、接登记本和病人携带物品，并在登记本上签字。

4.夜班护士需要根据手术通知单核对病人，并将病人送至
手术间。

5.手术结束后，需要将病人送回病房或麻醉恢复室，并交
接病人病情、物品，病房护士在手术巡回记录单上签字。

二）手术病人查对制度
1.在病人接受手术前，医护人员必须严格执行查对制度，对手术病人进行查对。

2.病人接入手术室后，夜班护士需要按照手术通知单进行核对。

3.进入手术间后，巡回护士需要进行核对。

4.实施麻醉前，麻醉医师需要进行核对。

5.手术医生进入手术间后，也需要进行核对。

6.在安置手术体位时，手术医生和巡回护士需要再次核对手术部位。

7.核对要求包括手术通知单、病人口述姓名、病人身份手链和病历相符。

8.核对内容包括手术台次、手术时间、病人姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位以及麻醉方法。

9.对于语言、听力障碍、神志不清的病人以及婴幼儿，需要在进入手术室前与病人家属进行核对。

三）手术用物查对制度
1.洗手护士和巡回护士需要共同进行查对。

2.查对数目需要由巡回护士详细登记在手术记录单上。

3.在手术前、关闭体腔前以及关闭体腔后，都需要进行查对。

4.如果同时开启两个体腔，每关闭一个体腔前和体腔后都需要进行查对。

六．供应室查对制度
1.在准备器械包时，需要查对物品名称、数量、质量以及清洁度。

2.发出器械包时，需要查对名称、数量以及灭菌日期。

3.收回器械包时，需要查对名称、数量、质量、有无以及清洁处理情况。

4.在灭菌时，需要查看温度、压力、时间，并在灭菌后查看灭菌指示卡、温度计以及有无湿包。

只有符合要求后，才能使用。