综合验光步骤
综合验光仪实用操作规范
综合验光仪规范（常规）验光程序1、验光前准备工作：开启电源、调整仪器高低、水平，验光盘、投影仪处于操作前使用状态。
2、客观检查：电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据，记录结果。
预置客观验光数据于验光盘，步骤如下：1）将客观验光数据输入验光盘，先右眼后左眼；2）验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于1.0。
3、远雾视（双眼同步等量）1）在客观数据基础上，双眼同时递加正镜（减负镜）；2）将被测者由最好视力雾视至0.3视力。
建议：为逐渐松弛调节，建议用视标逐行雾视。
4、散光盘检查散光（单眼检查，客观检查无散光，可忽略此程序）1）关闭左眼（右眼开启）；2）递加负镜（减正镜）将右眼视力调动至0.6 ~ 0.7。
（客观检查预置柱镜者，去除预置柱镜）；3）投放散光盘视标，嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致；4）一致无散光，不一致嘱被测者指出清晰线条方向；5）该清晰线对应的时钟小数乘30，即为被测者散光眼轴位；6）调整柱镜轴位至散光眼轴位，递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。
5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度)1）红绿检测：投放红绿双色视标，嘱被测者辨识红绿视表清晰度，如红色清晰添加负镜减正镜（反之减负镜加正镜），直至红绿等清。
2）MPMVA检测：递增负镜至最好视力，最低负镜度或最高正镜度，终结点为再增加-0.25D视力不再提高。
建议：实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。
6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴)1）投放蜂窝视标；2）将0.25D交叉柱镜镜柄（翻转轮）与预测散光轴重合，翻转比较前后（两面）清晰度是否一致；3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。
将轴位向负轴转10度（或5度、追红点），再翻转比较，调整轴位直至翻转前后（两面）等清。
7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度)1）仍使用蜂窝视标；2）将0.25D交叉柱镜负轴（字母P位）与预测散光轴重合，翻转比较前后清晰度是否一致；3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面，如负轴（红点位）与预测轴重合面清晰，加柱镜-0.25D（红升），如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜-0.25D（白降），再次翻转比较直至翻转前后两面清晰度一致。
第十五章知识点： 综合验光仪的操作程序
第十五章综合验光仪的操作程序〔operational procedure of phoropter〕前文分别单独述及综合验光仪的每种检测功能的相关知识和操作步骤，而在实际屈光检查时须依据临床需要对上述各项检测进行取舍并有机串联。
本章节将常规的综合验光仪操作程序贯穿介绍，为言简意赅，兹略去全部图片和说明文字，假设有疑问请参阅前文各有关章节。
一、手动式综合验光仪的操作程序1.打算程序(1)开启电源开启电源总掣，检视接电。
(2)视孔试片回0 检视球镜试片读窗和柱镜试片读窗，使二者保持处于0位。
(3)调整被测眼高度升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐，将验光盘置于被测眼前，使额托紧附被测者前额部。
(4)调整垂直平衡使视孔透镜的光学中心与被测双眼瞳孔中心垂直向对齐，通常使游标气泡居中。
(5)调整光心距使视孔透镜光学中心点与被测双眼瞳孔中心水平向对齐，记录双视孔透镜光心距。
(6)调整镜眼距在距离双侧镜眼距读窗20cm处观察双眼角膜前顶点的位置，旋动额托手轮，使双眼角膜的前顶点与长线刻度相切。
2.常规屈光检查程序(1)电脑自动验光仪检测采纳电脑自动验光仪测定被测双眼屈光数据，打印检测处方。
(2)视网膜检影检测双侧视孔投放R内置辅镜，在距离视孔67 cm处进行视网膜检影，先右后左，记录视网膜检影检查的屈光处方。
(3)预置客观验光数据对视网膜检影所测得的屈光处方数据结合电脑自动验光仪所测得的屈光处方数据或原有旧眼镜用焦度计测定的屈光处方数据进行综合分析，并将客观验光所测得的球镜、柱镜及柱镜轴向试片组合预置于双侧视孔。
(4)远雾视1)投放0.3视力视标。
2)将双侧视孔的球镜焦量以-0.25D为梯度同步递减(远视以+0.25 D为梯度同步递增)，每3～5 s递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。
3)嘱被测双眼注视投影视标3～5 min(5)散光盘检测1)遮盖左侧视孔。
2)将右侧柱镜试片焦度调整为0。
综合验光流程
综合验光流程
验光是指通过一系列的检查和测试，来确定一个人的视力问题和眼部健康状况的过程。
综合验光是其中的一种验光方法，它不仅可以检查视力问题，还可以评估眼睛的健康状况。
下面将介绍综合验光的流程。
首先，进行初步检查。
在进行综合验光之前，验光师会先进行初步检查，包括询问病史、测量眼压、观察眼睛外部情况等。
这些初步检查可以帮助验光师初步了解患者的眼部状况，为后续的验光提供基础数据。
接着，进行视力测试。
视力测试是综合验光的重要环节，通过不同的测试方法来评估患者的视力状况，包括远视力、近视力、散光等。
验光师会让患者逐一观察不同距离和大小的字母或图形，以确定其视力水平。
然后，进行眼球运动测试。
眼球运动测试可以评估患者的眼球协调能力和眼肌的灵活性，通过让患者注视移动的物体或进行眼球追踪等方式来检查眼球的运动情况。
接下来，进行眼底检查。
眼底检查是综合验光中的重要环节，可以通过放大镜和光源来观察眼底血管和视网膜等结构，以评估眼部血管和组织的健康状况。
最后，进行眼镜验光。
眼镜验光是综合验光的最后一步，验光师会根据前面的测试结果和患者的需求，为患者配制适合的眼镜，包括镜片度数、框架款式等。
总的来说，综合验光是一项全面的眼部检查过程，通过一系列的检查和测试来评估患者的视力问题和眼部健康状况，为患者提供个性化的眼镜配制方案。
希望通过本文的介绍，可以让大家对综合验光有一个更加全面的了解。
综合验光流程
综合验光流程验光是指通过一系列的测试和测量，确定一个人的眼睛视力和需要的镜片度数。
综合验光是一种全面的验光方法，它可以更准确地评估一个人的视力情况，并为其提供最合适的配镜方案。
下面我们将介绍综合验光的流程，帮助您更好地了解这一过程。
首先，验光师会与患者进行初步交流，了解患者的主诉和视力问题。
在这个阶段，患者可以向验光师提出自己的疑问和需求，验光师也会根据患者的情况制定相应的测试方案。
这一步是整个综合验光流程的第一步，也是非常重要的一步，因为它为后续的测试奠定了基础。
接下来，验光师会进行外眼检查，包括检查眼球的外观和眼睑的情况。
这一步可以帮助验光师了解患者眼睛的一般情况，包括是否有异物、炎症或其他异常现象。
外眼检查通常可以直观地观察到眼睛的外部情况，为后续的测试提供了重要的参考依据。
随后，验光师会进行眼内压测量。
眼内压是眼睛内部的压力情况，通过测量眼内压可以帮助验光师了解患者是否患有青光眼等眼内压异常的疾病。
这一步是非常重要的，因为眼内压异常可能会对配镜方案产生影响。
然后，验光师会进行视力测试。
视力测试是综合验光的重要环节，通过不同的测试项目可以全面地评估患者的视力情况，包括远视力、近视力、散光度等。
视力测试通常会使用视力表、自动折射仪等设备进行，验光师会根据测试结果为患者确定最合适的镜片度数。
最后，验光师会进行眼位测试和调节测试。
眼位测试是为了检查患者的眼球是否存在偏斜、斜视等问题，而调节测试则是为了检查患者的眼睛对不同距离的焦距调节能力。
这两项测试可以帮助验光师更全面地了解患者的眼睛状况，为最终的配镜方案提供更准确的依据。
总的来说，综合验光是一项非常全面的眼睛测试过程，通过一系列的测试项目可以全面地评估患者的视力情况，并为其提供最合适的配镜方案。
在整个流程中，验光师会根据患者的情况进行针对性的测试，力求为患者提供最准确、最合适的配镜方案。
希望通过本文的介绍，您对综合验光流程有了更清晰的了解。
验光规范流程
验光组规范工作流程综合验光步骤：1初次MPMV A（最佳视力最低负度数）2初次红绿测试3交叉柱镜精确散光（先验证散光轴向，再验证散光度数）4再次MPMV A5再次红绿测试6双眼平衡青少年配镜（无眼位，以及与屈光无直接原因的眼部疾患）分为两步：第一步：1经常配戴者，年龄14岁以上，散光度数不高的，直接做综合验光（诊断性验光）2 青少年14岁以下，不常戴或者没有戴过眼镜的，散瞳、用检影方法验光第二步：复查：（最好是与病人沟通好，谁验光，谁复查）处方（根据具体情况及给镜原则，酌情处理）小儿斜弱视：复查：主观验光处方：有弱视的，在医生医嘱的情况下，遵医嘱下处方，或根据斜弱视的给镜原则给处方，嘱定期复诊医学验光：1 检查主导眼2 用马氏杆检查眼位（内隐斜：近视低矫，远视足矫外隐斜：近视高矫，远视低矫）3检查调节力（调节力强：近视低矫，远视足矫调节力弱：近视足矫，远视低矫）4双眼调节必须取得平衡5处理好瞳孔距离（保持双眼单视功能）必要时我们还要进行相应的项目的检查。
RGP镜片验配程序1 . 回答顾客疑问，解释RGP适应症及优缺点；2 . 电脑验光，测量角膜曲率（角膜地形图）及角膜直径；3 . 视光师进行综合验光，确定光度；4 . 进行裂隙灯检查：眼睑、结膜，角膜，前房，晶体，眼底等5 . 试戴片的选择；6 . 患者佩戴RGP，并进行荧光染色；7 . 综合评估（镜片定位，覆盖度，松紧度，活动度）8 . 戴镜插片验光，决定最终屈光度数，镜片直径，镜片基弧9 . 填写病历，签署患者佩戴RGP同意书10 . 定片，注明镜片种类，直径，基弧11. 收到镜片后，检查镜片是否完好，光度，基弧等数据12通知病人，指导患者取戴13配镜后定期复查（一周，一月，三月，免费）（半年，一年）MCT数字化角膜塑形镜的验配程序：1眼部的基本情况( 眼压，眼部常规检查等)2做双眼角膜地形图,分别了解在3cm,5cm,7cm处的水平垂直基弧。
综合验光的步骤
综合验光的步骤
综合验光的主要步骤如下：
1. 递增负球镜度或递减正球镜度，以至刚好能看到0.6视力。
2. 通过看散光盘视标确定Ax和Fc。
3. 逐渐递增负球镜度，至1.0视力。
4. 进行首次红绿测试，顺序为绿红绿。
5. 使用弥散点散光视标进行JCC精调散光轴位，然后进行JCC精调散光度数，注意等球镜调整，以保证最小弥散圈在视网膜上。
6. 进行MPMVA，包括雾视至0.2～0.3或0.5～0.6视力，与年龄、屈光相关，然后再去雾视。
7. 进行再次的红绿测试。
8. 右眼结束。
左眼“0”位，右眼“OC”位，按上述相同步骤检查左眼。
9. 双眼同时打开，同时加相同的球镜度（+0.75DS或+1.0DS）雾视至双眼0.6视力。
10. 两眼同时通过旋转棱镜置入棱镜度：右眼3ΔBU、左眼3ΔBD，取一行0.6视力视标，让被检者比较上下两行视标清晰度，进行双眼平衡测试。
请注意，这些步骤仅作为参考，具体的验光步骤可能会因个体差异而有所不同。
如有需要，建议咨询专业验光师获取准确信息。
综合验光标准流程
综合验光标准流程
综合验光标准流程一般包括以下几个步骤:
1.问诊和旧镜信息:了解患者的年龄、职业、用眼习惯等，以及旧眼镜的度数、佩戴时间、是否有不适等。
2.客观检查:使用自动验光机进行客观检查，包括视力检查和矫正度数测量。
3.主观检查:根据客观检查结果，进行主观检查，包括矫正度数调整、矫正度数测试等。
4.验光师对验光结果进行分析，给出验光报告，并针对患者情况给出台适的配镜建议。
5.试戴:让患者试戴-副预制的眼镜，以确认其是否适应所选的镜片和度数。
6.配镜:根据试戴结果和患者需求，进行配镜。
以上信息仅供参考，如有需要，建议您咨询专业验光师。
制定：审核：批准：。
综合验光仪操作步骤
一、客观验光（使用电脑验光仪）1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离，一般为12mm；2令被检者头部放在仪器头部支架上，不能偏斜、侧转或前倾后仰，由检查者操纵定位杆，调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止,并使被测瞳孔放在中央位置3按测量钮(有自动测量的则无须按)进行测量，至少测三次；4打印显示测量结果。
二、主觉验光1．仪器的调整a. 数据回零检视球镜和柱镜试片读窗，保持处于0位b。
调整座椅高度升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐c. 调整水平调整旋扭，使游标气泡居中d。
调整光心距使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐e。
调整顶点距离距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置，旋转额托手轮，使角膜的前顶点与长刻线相切2．置入数据依客观检查结果，置入相应数据，分别检查左右眼视力3．雾视法检查a. 根据客观度数进行雾视，投射单行0。
3视标。
b. 双眼以—0。
25D为梯度同步递减(远视以+0.25D为梯度同步递增），3~5秒递变一次,直至被测者感到0.3视标模糊为止。
c。
嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟d。
如又能看清0.3视标则继续加+0.25DS,然后双眼继续注视视标3～5分钟，重复以上步骤直至视标不再变清晰。
4．散光表检查a.遮盖左眼b。
右眼去除散光、将球镜度逐步递增—0.25D（远视递减+0。
25D），直至右眼看清0。
6视标c。
投射散光表视标d。
嘱被检者指出最清晰的标线方向,根据30度法则确定散光轴位e.以-0。
25D为梯度递增柱镜焦度，直至散光表各方向标线清晰度一致5．红绿视标检查a。
投射0.8~1.0视标,嘱被检者右眼注视0.8视标,若不能分辨，则将球镜度逐步递增-0。
25D （远视递减+0。
25D），直至看清视标b. 投射红绿视标，嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度c. 红色背景亮,则逐步递增-0.25D（远视递减+0.25D)，直至感觉红绿亮度一致6．交叉柱镜确定柱镜轴位a。
投射斑点状视标b。
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综合验光仪验光步骤
【设备】：1、标准的综合验光仪； 2、投影视力表； 3、试镜架和镜片
箱。
【准备】
1、让被检查者安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜；
2、调整座椅的高度，使被检查者坐姿舒适，眼位高度与验光师的
眼位高度相等；
3、将综合验光仪与被检查者相接触的部位消毒；
4、将综合验光仪头放在被检查者眼前，其瞳距与被检查者的瞳距
相一致，调整综合验光仪验光头的高度，使被检查者的双眼位于视孔
中心；
5、调整眼光头水平调节旋钮，是验光头保持水平；
6、旋转额托，调整病人镜眼距离；
7、将被检查者起始屈光度数调整到验光头上，包括球镜和柱镜度
数；
8、先测右眼，后测左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。
【检查方法】
一．单眼远距主觉验光
1. 初次 MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最
佳视力 )
1、雾视：在被检眼前起始屈光度数基础上加正镜片（减负镜片），一般为 +0.75~+1.00D ，通过雾视镜继续检查被测验视力；
a. 如果被测眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜
片的度数（减少负镜片度数）
b. 如果被检眼视力在0.3~0.5 之间，则说明雾视合适
2、在被检眼前逐渐减少正镜片度数（增加负镜片度数），按照每
次减少 +0.25D 的频率；
3、每减少一个 +0.25D ，确保病人视力提高一行；
4、视力逐渐提高，直到病人获得最佳清晰的视力为止，即减少正
镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；
5、用初步双色视标结束初步MPMVA。
双色视标又称“红绿试验”，
两组视标，一组视标背景为红色（长波），一组视标背景为绿色（短
波）。
让被检者看绿色半视标，再看红色半视标，再回到绿色半视标，
比较两者的视标哪个更清楚；
a. 如果红色半的视标清晰些，说明存在部分雾视，减去+0.25D
（加 -0.25D ）
b.如果绿色半视标清晰些，说明负镜片过多，增加 +0.25D （减去
-0.25D ）
c.反复以上 a、b 步骤，调整直到两部分视标一样清晰
d.如果不能一样清晰，则以最少的负镜片，保持绿色半视标清楚为标准。
2.交叉柱镜确定散光
1、使用被检眼最好矫正视力上一行的视标；
2、【柱镜轴向】：将 JCC 放在被检眼前， JCC 手柄位置同柱镜轴向一
致，告诉被检查者“将有两面观察视标，请比较两面看到的视标清晰度，哪一面比较清
晰” ；
3、确保被检查者视标清晰，告诉被检查者“这是第一面” ，3~5秒后翻转 JCC“这是第二面，一面和二面哪面看这行视标清晰些？”：
a. 如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行 JCC 散光度数确定；
b. 如果两面清晰度不同，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动 15 度；
4、反复比较两面的清晰度，确定结束：
a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC 散
光度数确定；
b.如果被检查者不能报告一样清晰，则保持JCC 轴向的旋转改变
在很小的范围内；
5、确定【柱镜度数】：将 JCC 旋转使 JCC白点位置同柱镜轴向一致，
同上述步骤，翻转JCC，要求被检查者比较两面的视标清晰度：
a.如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确；
b.如果两面清晰度不同，较清晰一面为红点与柱镜轴向一致时，增加一个 -0.25D
（减掉一个 +0..25D ）的柱镜，再次判断；
c.如果两面清晰度不同，较清晰一面为白点与柱镜轴向一致时，
减掉一个 -0.25D （增加一个 +0.25D ）的柱镜，再次判断；
d. 在 JCC度数调整过程中，应始终保持最小弥散圆在视网膜上。
当每一次柱镜调整量为增加-0.50D 时，球镜相应增加 +0.25D （柱镜
的一半量）或减少 -0.25D 。
当每一次柱镜调整量为减少 -0.50D 时，球镜相应增加 -0.25D
（柱镜的一半量）或减少 +0.25D; 6、 JCC度数结束判断：
a.如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确；
b.如果两面清晰度不同，最后确认被检查者两面清晰度改变在很小范围内（±
0.25D ）。
选择接近被检查者习惯配戴镜片的散光柱镜度数，或选择较低的负柱镜度数。
3.再次 MPMVA
操作步骤同初次 MPMVA，只是终点的标准不一样。
终点确定方法有以下几种： 1）双色试验；
2）如果被检查者合作且可靠的话，在改变镜片度数时，可通过简单提问，如视标是“更清
晰”还是“更黑或更小”来确定终点。
二．双眼测试
1.双眼调节平衡
1、将双眼去遮盖；
2、双眼同时雾视，雾视 +0.75D ，使视力在 0.5~0.8 之间；
3、选择单行视标，刚好高于上述步骤的视力一行；
4、用垂直棱镜将双眼分离（右眼 3~4BU ，左眼 3~4BD ），使病人
看到上下两行视标 ;
5、问被检查者上下两行视标哪一行更清晰或较模糊，如果下行的
视标较清晰，在右眼前加+0.25D ；
6、重复提问，在较清的那一眼前加正镜，直至双眼同样模糊；
7、如果双眼不能平衡，则让优势眼保持较好视力；
8、双眼平衡的整个过程中必须一直保持两种状况：1）双眼均能
看视标； 2）双眼一直处于雾视状态；
9、双眼平衡的终点是双眼看视标具有同样的清晰度，将棱镜撤
除；
2. 双眼 MPMVA
双眼同时去雾视直至达到验光终点，其步骤同单眼MPMVA，只是双
眼同时进行。
Worth 四点测试（红绿四点测试）：
主要是双眼测试，并用红绿滤光片（综合验光仪辅助钮上右RL 左GL）来分离双眼视觉，查单眼抑制、复视、双眼融像功能。
一般情
况下是：
该测试一般要在33 厘米到 6 米处测试多次，由于红绿分离了双眼视
觉，四点红绿颜色互补，即戴红色滤光片的眼睛看不见（或是十分不
清楚）绿色，所以右眼只是看到了红色的上面菱形和下面图形（看成
红色）共两个，左眼看到了左右十字与下面的图形（看成绿色）。
共
三个。
A：如果患者看见四个图形证明患者有双眼视功能，他可能双眼视觉
正常，也可能有异常视网膜对应，患有小角度内斜视。
B：如果患者看到不是四个图形，而是两个图形（红色），那证明左
眼被抑制。
或是三个图形（绿色），那证明右眼被抑制。
C：如果患者看到是五个图形，那证明患者患有内斜视或是外斜视，
并存在复视。
斜位定性定量检查（偏振十字法）
偏振十字是常用的斜视定性定量检查视标，除了定性和定量进行斜视检查
以外，还可以做同时知觉的检查。
检查时右眼前放置 135°偏振片，左眼前放置45°度偏振片。
双眼分视后，右眼看见图 2 中的一组竖线，左眼看见图 3 中的一组横线。
如果双眼同时注视只能看见图 2 中竖线为左眼抑制，反之只能看见图 3 中的横线则右眼抑制。
如图 4 所见，图中竖线偏向横线缺口的右侧，为水平内隐斜，使用基底向外的棱镜
进行矫正。
若图 5 中所示，竖线偏在横线缺口的左侧，为水平外隐斜，用基底向外的棱镜矫正
直至正常。
若见图 6 中，横线偏在竖线缺口的上方，为右眼上斜或左眼下斜。
右眼用基底向下，
左眼用基底向上的棱镜矫正至正常。
若如图 7 所见，横线偏在竖线缺口的下方，为右眼下斜或左眼上斜。
右眼用基底向上，左眼用基底向下的棱镜矫正至正常。
如果出现图 8 中所见情况，则说明水平合并垂直斜视。
此例为水平内斜合并右眼上斜或左眼下斜。