市中心医院眼科综合验光仪的标准操作规程(SOP)
综合验光仪的原理和操作方法
综合验光仪的原理和操作⽅法综合验光仪的原理和操作⽅法综合验光仪的总体结构包括控制台、⽀架结构、座椅、验光盘和远近视标等部件。
本章节仅介绍与验光⼯作关系密切相关的验光盘和远近视标等主要部件。
综合验光仪的主要结构⼀、综合验光仪的主要部件综合验光仪的主要部件包括验光盘和远近视标两部分。
1，验光盘——验光盘附设以下结构（1）视孔。
（2）主透镜组——包括球镜组与柱镜组。
（3）内置辅镜。
（4）外置辅镜——包括交叉圆柱透镜（Jackson cross cylinders）和旋转式棱镜（Risley prism）。
（5）调整部件。
2，视标（1）投影远视标。
（2）近视标。
⼆、验光盘俗称“肺头”或“⽜眼”，附设视孔、主透镜组、内置辅镜、外置辅镜和各调整部件。
1，视孔——位于验光盘的最内侧，左右各⼀，为被测眼视线透过的通道，视孔周边附有柱镜轴向刻度和柱镜轴向游标。
2，主透镜组（1）球镜1）焦度范围——-20.00/m-----+20.00/m。
2）级差——0.25/m。
3）调节⽅法①球镜粗调⼿轮：位于内置辅镜刻度盘的外环，每旋⼀档增减3.00/m球镜焦度。
②球镜细调轮盘：每拨⼀档增减0.25/m球镜焦度。
③球镜焦度读窗：位于球镜细调轮盘内侧。
（2）柱镜1）焦度范围——0-----6.00/m。
2）级差——0.25/m。
3）轴向——0-----180度。
4）调节⽅法①柱镜焦度⼿轮：位于验光盘的最下⽅，每旋⼀档增减-0.25/m柱镜焦度。
②柱镜焦度读窗：位于柱镜焦度⼿轮内上⽅。
③柱镜轴向⼿轮：位于柱镜焦度⼿轮外环。
柱镜轴向⼿轮的基底部可见柱镜轴向游标和柱镜轴向刻度盘。
旋动柱镜轴向⼿轮，可将游标调整指向预期的轴向刻度。
旋动柱镜轴向⼿轮时可见视孔区的柱镜轴向游标发⽣联动，两游标指向的轴向刻度⼀致。
3，内置辅镜（1）内置辅镜⼿轮：位于验光盘外上⽅，每旋动⼀档视孔内更换⼀种功能镜⽚。
（2）内置辅镜功能盘：内置辅镜⼿轮基底部有⼀标有各种辅镜功能英⽂缩写的轮盘，调整内置辅镜⼿轮，使选中的英⽂缩写位于垂直向，则视孔便内置相应的内置辅镜。
综合验光仪综合检查全流程
综合验光仪综合检查全流程综合验光仪：内置辅镜：O：加平光镜片的打开状态；O：不加任何镜片的打开状态；OC：关闭状态;R：视网膜检影片，67CM处不需要换算；PH：针孔镜片，查看矫正是否正确，？？？P135（P）：右眼135°偏振片；检查是功能时配合左眼偏振片一起使用；P45（P）：左眼45°偏振片；RL：右眼用红色片；配合左眼绿色片使用；GL：左眼用绿色片；+/-0.50：交叉圆柱镜；RMH：右眼用水平红色马氏杆；RMV：右眼用垂直红色马氏杆；WMH：左眼用水平白色马氏杆；测试旋转隐斜时使用，一般不用；WMV：左眼用垂直白色马氏杆；6△U：右眼用，基底向上的6个棱镜度；10△I：左眼用，基底向内的10个棱镜度；调整部件：调整垂直平衡手轮至水平中心；所有手轮归零；散光轴位为90°；调整高度；调整瞳距；打开集合掣；调整额托手轮至镜眼距为12MM;屈光检查流程:1.第一步永远都要检查裸眼视力；2.如戴镜则需要检查佩戴原镜视力；3.用焦度计检查原镜焦度；4.用电脑验光仪或检影检查患者客观度数；5.将客观检查结果置入综合验光仪（电脑验光仪或检影结果），检查客观验光后视力；（此时置入检查结果时，应先置入球镜，再置入柱镜轴位，最后入职柱镜度数）；6.雾视：关闭左眼（将左眼内置辅镜调整到OC的位置上），右眼为打开状态，按置入客观结果后的视力而决定雾视度数，适量加入，下拨屈光手轮，使其单眼视力逐渐降至0.2模糊可分辨，0.3不可分辨，使眼镜的调节逐渐放松，（雾视也许酌情处理，如出现0.3可分辨，可下拨屈光手轮后，0.3不可分辨，而0.2也不可分辨的情况，按小弟的想法，则不去掉此时的雾视量，目的是为了不影响雾视的连续性）；7.先做右眼雾视后位左眼雾视，操作流程两眼相同；8.雾视最后一步，进行双眼雾视，将双眼内置辅镜调至O状态上，使双眼视力能达到0.3模糊可分辨，0.4不可分辨，注视0.3单行视标3-10分钟，此时时间可酌情处理，在此时间内需与患者沟通，避免患者出现反感，如患者又说0.3视标清晰了，此时应酌情再下拨屈光手轮增加雾视度数，直至患者说0.3模糊可分辨为止，雾视过程结束；9.雾视后，将左眼关闭（内置辅镜在OC状态上），检查右眼，如有散光，则去掉散光，此时的散光为客观检查后的散光度数，可记录下来作为参考，上拨屈光手轮，直至远视力为0.6左右即可，酌情处理；（以上均为查看E字形视标）10.打开散光表视标，询问患者散光表内各条线的粗细深浅是否一样（是否等清晰或者等模糊），如相同或差不多，则无散光或散光很小，可不加散光度数，如能清晰指明某条线很清晰颜色很深，则根据30倍法则找出散光轴位，调整散光手轮内轮盘调整轴位，再加度数，可逐加-0.25DC(柱镜),直至各条线的粗细深浅基本一样清楚或一样模糊，此时已测出粗略的散光轴位和度数；11.此时应对单眼进行一次最佳视力的最大正镜化的操作，此时仍有雾视效果，下拨屈光手轮，直至患者达到最佳视力的最大正镜化，此次的调整可超过雾视的度数；只求达到最佳视力的最大正镜化；12.第一次红绿视标测试（精调球镜度数），步骤为打开红绿视标或者用最佳视力的上一行视标做红绿覆盖（本人认为红绿覆盖视标比较好），让患者看视标时先看绿色视标，后看红色视标，再看绿色视标（每一面大概停留3-5秒左右），询问患者红绿色里面的视标或数字是否一样清晰或者一样模糊（清完不要询问患者哪一面清楚或哪一面模糊，这样会误导患者；由于此时未精调散光，所以很可能红绿里面的视标均不会太清晰），如等清晰或者等模糊，则不需调整，如红色里的数字或视标清晰则将屈光手轮上调一次，如绿色清晰则将屈光手轮下调一次，直至两面等清晰或等模糊，如不能相等，则取绿色面清晰的度数（为了让眼睛能用少许调节，可以使最小弥散圆落在视网膜上，能让接下来的交叉圆柱镜的调整比较精确），如出现患者连续认为某一颜色里的视标清晰，则有可能为此颜色爱好，则需询问红绿颜色里的开口方向一致或相反的视标，观察时间长短来判断患者情况；（小常识：如患者散光未完全矫正的情况下，有可能会出现看视标上下开口方向清楚左右方向不清楚的情况或者左右开口方向清楚上下开口方向不清楚，此为散光所影响，所以一定要询问开口方向一致或相反的来比较，否则不准确）13.交叉圆柱镜检查（精调散光轴位与度数），此时先将视标打开到点群视标（蜂窝视标），先调整轴位，将外置辅镜放下，将交叉圆柱镜上的A 点与轴位重合，翻转1面与2面（自定），每面停留3秒左右，翻转时一定要迅速，否则会影响患者的判断，询问患者两面是否等清晰，如等清晰则轴位正确，如不等，则按追红原则调整轴位，转动散光手轮调整轴位，散光度数≤-1.00DC时，则已进10退5来调整，如散光度数＞-1.00DC时，则已进5退2来调整。
综合验光仪实用操作规范
综合验光仪规范（常规）验光程序1、验光前准备工作：开启电源、调整仪器高低、水平，验光盘、投影仪处于操作前使用状态。
2、客观检查：电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据，记录结果。
预置客观验光数据于验光盘，步骤如下：1）将客观验光数据输入验光盘，先右眼后左眼；2）验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于1.0。
3、远雾视（双眼同步等量）1）在客观数据基础上，双眼同时递加正镜（减负镜）；2）将被测者由最好视力雾视至0.3视力。
建议：为逐渐松弛调节，建议用视标逐行雾视。
4、散光盘检查散光（单眼检查，客观检查无散光，可忽略此程序）1）关闭左眼（右眼开启）；2）递加负镜（减正镜）将右眼视力调动至0.6 ~ 0.7。
（客观检查预置柱镜者，去除预置柱镜）；3）投放散光盘视标，嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致；4）一致无散光，不一致嘱被测者指出清晰线条方向；5）该清晰线对应的时钟小数乘30，即为被测者散光眼轴位；6）调整柱镜轴位至散光眼轴位，递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。
5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度)1）红绿检测：投放红绿双色视标，嘱被测者辨识红绿视表清晰度，如红色清晰添加负镜减正镜（反之减负镜加正镜），直至红绿等清。
2）MPMVA检测：递增负镜至最好视力，最低负镜度或最高正镜度，终结点为再增加-0.25D视力不再提高。
建议：实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。
6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴)1）投放蜂窝视标；2）将0.25D交叉柱镜镜柄（翻转轮）与预测散光轴重合，翻转比较前后（两面）清晰度是否一致；3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。
将轴位向负轴转10度（或5度、追红点），再翻转比较，调整轴位直至翻转前后（两面）等清。
7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度)1）仍使用蜂窝视标；2）将0.25D交叉柱镜负轴（字母P位）与预测散光轴重合，翻转比较前后清晰度是否一致；3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面，如负轴（红点位）与预测轴重合面清晰，加柱镜-0.25D（红升），如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜-0.25D（白降），再次翻转比较直至翻转前后两面清晰度一致。
第十五章知识点： 综合验光仪的操作程序
第十五章综合验光仪的操作程序〔operational procedure of phoropter〕前文分别单独述及综合验光仪的每种检测功能的相关知识和操作步骤，而在实际屈光检查时须依据临床需要对上述各项检测进行取舍并有机串联。
本章节将常规的综合验光仪操作程序贯穿介绍，为言简意赅，兹略去全部图片和说明文字，假设有疑问请参阅前文各有关章节。
一、手动式综合验光仪的操作程序1.打算程序(1)开启电源开启电源总掣，检视接电。
(2)视孔试片回0 检视球镜试片读窗和柱镜试片读窗，使二者保持处于0位。
(3)调整被测眼高度升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐，将验光盘置于被测眼前，使额托紧附被测者前额部。
(4)调整垂直平衡使视孔透镜的光学中心与被测双眼瞳孔中心垂直向对齐，通常使游标气泡居中。
(5)调整光心距使视孔透镜光学中心点与被测双眼瞳孔中心水平向对齐，记录双视孔透镜光心距。
(6)调整镜眼距在距离双侧镜眼距读窗20cm处观察双眼角膜前顶点的位置，旋动额托手轮，使双眼角膜的前顶点与长线刻度相切。
2.常规屈光检查程序(1)电脑自动验光仪检测采纳电脑自动验光仪测定被测双眼屈光数据，打印检测处方。
(2)视网膜检影检测双侧视孔投放R内置辅镜，在距离视孔67 cm处进行视网膜检影，先右后左，记录视网膜检影检查的屈光处方。
(3)预置客观验光数据对视网膜检影所测得的屈光处方数据结合电脑自动验光仪所测得的屈光处方数据或原有旧眼镜用焦度计测定的屈光处方数据进行综合分析，并将客观验光所测得的球镜、柱镜及柱镜轴向试片组合预置于双侧视孔。
(4)远雾视1)投放0.3视力视标。
2)将双侧视孔的球镜焦量以-0.25D为梯度同步递减(远视以+0.25 D为梯度同步递增)，每3～5 s递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。
3)嘱被测双眼注视投影视标3～5 min(5)散光盘检测1)遮盖左侧视孔。
2)将右侧柱镜试片焦度调整为0。
#眼科各项标准操作规程#
标准操作规程（SOP）目录眼科专业SOP制定和管理的SOPSOP编号：SOP-YK-001-1页数：3制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：审查修订登记：Ⅰ目的：统一标准，明确职责，保障临床试验的运行条件，提高临床试验的运行质量。
Ⅱ范围：适用于眼科专业的临床试验的SOP的制定和管理。
Ⅲ规程：1由眼科专业的负责人指定本专业人员完成专业的各项SOP的起草或修订。
该人员必须参加过GCP的培训，并且具有本专业临床经验，从事临床工作3年以上。
2起草人或修订人按照GCP的要求，根据本专业的实际情况起草或修订SOP，修订后签字并注明日期。
然后由眼科专业的负责人审核各专业的具体SOP、审核后签字并注明日期，最后由机构负责人批准、签字并注明日期。
3SOP制定后要有一周的审核时间。
注意批准日期到生效日期中间有三个月的过渡期，以便相关人员学习掌握新的SOP。
4所有制定的SOP按统一格式制定，字体大小及序号使用规则参照机构SOP制定和管理的SOP。
5SOP文件编码原则参照机构SOP制定和管理的SOP。
6眼科专业标准操作规程的编码格式为：“SOP-YK-LL-××-##”，“YK”为眼科专业前两个字的汉语拼音的第一个字母（大写）；“LL”为专业试验方案设计、急救预案或仪器管理和使用类的代码；“××”为本专业SOP的顺序号；##为修订的版本号。
例如：眼科专业的第一版的第一个试验方案设计类的SOP的编号为：“SOP-YK-FASJ-001-01”；再如：“SOP-YK-JJYA-001-01”表示：眼科专业的修订的第三版的第一个急救预案SOP。
7专业试验方案设计、急救预案或仪器管理的使用类的代码：试验方案设计－FASJ；急救预案－JJYA；主要疾病—JB；仪器管理和使用－YQGL；其他－QT。
8药物临床试验机构办公室对通过的SOP归档保存，制定内容及修订原因应记录并存档。
眼科各项标准操作规程SOP
标准操作规程（SOP）目录眼科专业SOP制定和管理的SOPSOP编号：SOP-YK-001-1页数：3制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：审查修订登记：Ⅰ目的：统一标准，明确职责，保障临床试验的运行条件，提高临床试验的运行质量。
Ⅱ范围：适用于眼科专业的临床试验的SOP的制定和管理。
Ⅲ规程：1由眼科专业的负责人指定本专业人员完成专业的各项SOP的起草或修订。
该人员必须参加过GCP的培训，并且具有本专业临床经验，从事临床工作3年以上。
2起草人或修订人按照GCP的要求，根据本专业的实际情况起草或修订SOP，修订后签字并注明日期。
然后由眼科专业的负责人审核各专业的具体SOP、审核后签字并注明日期，最后由机构负责人批准、签字并注明日期。
3SOP制定后要有一周的审核时间。
注意批准日期到生效日期中间有三个月的过渡期，以便相关人员学习掌握新的SOP。
4所有制定的SOP按统一格式制定，字体大小及序号使用规则参照机构SOP制定和管理的SOP。
5SOP文件编码原则参照机构SOP制定和管理的SOP。
6眼科专业标准操作规程的编码格式为：“SOP-YK-LL-××-##”，“YK”为眼科专业前两个字的汉语拼音的第一个字母（大写）；“LL”为专业试验方案设计、急救预案或仪器管理和使用类的代码；“××”为本专业SOP的顺序号；##为修订的版本号。
例如：眼科专业的第一版的第一个试验方案设计类的SOP的编号为：“SOP-YK-FASJ-001-01”；再如：“SOP-YK-JJYA-001-01”表示：眼科专业的修订的第三版的第一个急救预案SOP。
7专业试验方案设计、急救预案或仪器管理的使用类的代码：试验方案设计－FASJ；急救预案－JJYA；主要疾病—JB；仪器管理和使用－YQGL；其他－QT。
8药物临床试验机构办公室对通过的SOP归档保存，制定内容及修订原因应记录并存档。
综合验光仪验光操作考核评分标准和评分细则
附件1综合验光仪验光操作考核评分标准附件2 综合验光仪验光操作考核评分细则1、与受试者耐心沟通，态度亲切2、检查验光设备、准备工作到位;个人卫生3、正确操作验光过程1）问诊以关心和关爱的态度进行，面对受测者要适时的加入用眼知识.询问顾客的戴镜史及现在的状况。
询问配镜目的及职业.要视情况询问，避免顾客反感。
例：1。
您好！请这边坐,让我来为您检查,谢谢!2.您有戴过眼镜吗？戴几年了？目前这副眼镜戴多久了？使用这副眼镜的情况如何？目前的眼镜状况如何？3。
请问您在哪里高就呢?工作时是看近多还是看远多呢?请问您是要作远用还是看书用呢？2)裸眼视力检查遮盖左眼，使用单眼测验，由0。
1视标开始顺序往下读出。
交换测验左眼，最后检查双眼视力并记录结果。
如为戴镜顾客则需戴镜测试.例：1。
现在我来帮您检查裸眼视力，先检查右眼。
2.请不要眯眼睛。
3.看得到请念出来。
4。
您现在的视力很差了，一定要加强对眼睛的保护.3）主导眼检查打出黑点状视标,让顾客跟我们做：双手虎口交叉成一三角形,放于眼睛前方，保持眼睛可通过此孔看到前方视标，此时用遮挡板分别遮挡左右眼，注意保持头和手保持不动，询问哪只眼可以看到视标，看到的即为主导眼。
如为戴镜顾客则需戴镜测试 .例：1。
现在我要给您作利眼测试，所谓利眼就是主导眼，我们人的双眼其中一只是看景物的主体部分,另一只是看景物的背景部分，看主体的就是主导眼,这就象双手一样。
（因顾客觉得有趣，故一定要解释楚）2.这只眼看得到吗？那么这一只一定看得/不到吧！（一定要提前预知，体现我们的专业性）3.利眼有决定左右眼度数和平衡的作用。
4)电脑验光让顾客以舒适的姿势坐好，挺胸并将双脚置于踏板上，下额与前额自然贴紧，两眼自然平视，双眼角对齐黑线,根据顾客的高度调整升降台。
调整电脑高低、前后直至影像最清晰.一般先检查右眼后检查左眼。
例：1。
请您双眼睁开,向前方看，尽量不要眨眼.2.您看到的图象可能一会儿清晰一会儿模糊，请不要管它，这是正常的。
眼科设备操作规程
眼科设备操作规程一、裂隙灯显微镜操作规程裂隙灯显微镜是眼科检查中常用的重要设备之一，它可以帮助医生清晰地观察眼部的结构和病变。
以下是裂隙灯显微镜的操作规程：1、开启电源确认设备连接电源正常，打开设备电源开关。
2、调整座椅和台面高度让患者坐在检查椅上，调整座椅高度和台面位置，确保患者舒适且眼部与显微镜处于合适的相对位置。
3、调整目镜医生根据自己的视力调整目镜的焦距，以获得清晰的视野。
4、选择照明方式裂隙灯显微镜通常有多种照明方式，如弥散照明、直接焦点照明、间接照明等。
根据检查的需要选择合适的照明方式。
5、调整裂隙宽度和高度旋转裂隙调节旋钮，调整裂隙的宽度和高度，以适应不同的检查部位和深度。
6、调整放大倍数通过更换物镜或使用变倍调节装置，选择合适的放大倍数进行观察。
7、检查眼部让患者注视指定方向，医生从眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等部位依次进行检查。
8、记录观察结果在检查过程中，如有发现异常，及时记录观察到的情况。
9、关闭设备检查完成后，关闭电源开关，整理好设备。
二、眼压计操作规程眼压计用于测量眼内压，对于诊断青光眼等眼部疾病具有重要意义。
以下是眼压计的操作规程：1、准备工作确保眼压计处于正常工作状态，检查探头是否清洁。
2、患者准备让患者坐在眼压计前，保持头部固定，眼睛自然睁开。
3、表面麻醉必要时，给患者眼部滴入表面麻醉剂，以减轻测量时的不适感。
4、测量操作医生将眼压计的探头轻轻接触患者角膜中央，保持垂直，并读取眼压值。
5、多次测量为了获得准确的结果，通常需要测量多次，取平均值。
6、记录结果将测量的眼压值记录在病历中。
7、清洁消毒测量完成后，对眼压计的探头进行清洁和消毒，以备下次使用。
三、眼底镜操作规程眼底镜是用于检查眼底情况的设备，操作方法如下：1、开启电源打开眼底镜的电源。
2、调整屈光度医生根据自己的视力和患者的屈光状态，调整眼底镜的屈光度。
3、检查右眼医生用右手持眼底镜，站在患者右侧，右眼观察患者右眼。
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市中心医院眼科综合验光仪的标准操作规程（SOP）
SOP编号：页数：5
制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）
生效日期：颁发日期：
修订登记：
审查登记：
仪器型号：Topcon ACP－TEM
一、用途
主观检查眼屈光不正的度数
二、组成
1.综合升降台：调整仪器的高低。
2.视力检查仪：由辅助镜片旋钮．散光镜片旋钮和球镜镜片旋钮组成．主要检查度数，是仪器的中心部分。
3.投影仪：显示各种视标。
三、环境
正常室温干燥的半暗室
四、操作方法
1.球镜：将辅助镜片旋钮旋到０，散光镜片旋钮旋到００，转动球镜度数盘从－１９．００到＋１６．７５Ｄ以０．２５Ｄ变化．红色代表近视，黑色代表远视。
2.柱镜：转动柱镜旋钮从０．００到６．００以０．２５Ｄ间距变化．因仪器设置是雾视原理，所以只有负散光，散光轴可以从柱镜轴位钮得到。
3.辅助镜片：不同的符号代表不同的意思。
3.1 ０：打开光路
3.2 Ｒ：代表＋１．５０Ｄ的球镜．用于检影工作距离产生的相应屈光度．
3.3 Ｐ：偏振镜．用于立体视与双目立体平衡检查．
3.4 ＲＭＶ，ＲＷＨ，ＷＭＶ：分别代表红色垂直马氏杆，红色水平马氏杆，白色垂直马氏杆．
3.5 ＲＬ，ＧＬ：红色滤光片，绿色滤光片．
3.6 ＋．１２：＋０．１２的球镜，精确球精度到０．１２．
3.7 ＰＨ：１ｍｍ直径的针孔片．
3.8 ６Ｕ１０Ｉ：基地向上６棱镜度，基地向内１０棱镜度．
3.9 ＋－．５０：０．５０Ｄ的交叉柱镜（水平方向未＋轴）ＯＣ：遮眼板．
4.交叉柱镜：精确散光度数与轴位．前部支撑片上的Ａ和Ｐ意味着轴位和度数。
5.旋转棱镜：可调整任何方向从０－２０度的棱镜度数。
6.角膜对中：通过转动前额托调节前额的位置，调整镜眼距。
最长线与角膜相齐为镜眼距１３．７５ｍｍ。
7.旋转近点卡：测定人眼的调节力。
8.检测过程：
8.1调整综合验光仪（高度水平瞳距角膜位置）
8.2右眼调在“O”位置，左眼调在“OC”位置
8.3利用等效球镜法将电脑度数换算成球镜度数，加+300D 以达雾视效果。
出示0.1视标，让受检眼认读，只刚好认读0.1视标为止。
8.4出示0.5—0.6视标，让受检眼认读，只刚好认读0.6视标为止。
8.5出示放射线视标，让受检眼认读。
确定有无散光判断各条放射线清晰程度是否相同，相同无散光，直接进行第6步检查；不相同有散光进行下一步检查。
8.5.1让被检者指出最清楚的线，与之垂直的方向为散光轴。
即：清晰线的钟点数＊30=散光轴
8.5.2确定散光度数，将综合验光仪上的柱镜轴对准已找到的散光轴，然后加柱镜度数（C -0.25），至各条放射线清晰程度相同为止。
8.6出示1.0的视标，让受检眼认读。
弱视的找出最高矫正视力。
逐渐加负球镜度数，至能认出1.0视标或1.0以下最高视力为止。
8.7出示红绿视标，让受检眼比较红色和绿色中的黑字或黑环的清晰程度：红色中的黑字或黑环清晰，减正球镜或加负球镜；绿色中的黑字或黑环清晰，加正球镜或减负球镜；
8.8在被检眼前加交叉柱镜，出示点状视标
8.8.1查散光轴：让交叉柱镜的中间轴（综合验光仪上交叉柱镜的A点）与参考的度数的轴一致，翻转交叉柱镜。
让被检者比较哪一面看到的视标清楚。
8.8.1.1同样清楚或都不清楚，说明参考轴正确.
8.8.1.2有一面清楚，说明参考轴不正确。
修正：将柱
镜轴朝交叉柱镜的负轴方向转5度，至翻转前后同样清楚为止。
8.8.2查散光度数让交叉柱镜的P点与已找到的散光轴一致，翻转交叉柱镜。
让被检者比较哪一面看到的视标清楚些，还是同样清楚或者都不清楚。
8.8.2.1同样清楚或都不清楚，说明度数正确。
8.8.2.2有一面清楚，说明度数不正确。
修正：负轴与
散光轴一致时清楚，加负柱镜度数；正轴与散光轴一致时清楚，减负柱镜度数；至翻转前后同样清楚为止，取下交叉柱镜。
8.9出示1.0视标，让受检者认读。
递加减S-0.25，找出近视眼1.0视力或最高视力的最低度数；远视眼1.0视力或最高视力的最高度数。
8.10右眼调在“OC”位置，左眼调在“O”位置。
左眼重复3到10的动作。
8.11双眼平衡:双眼都调到偏振片P的位置，出示平衡视
标，让被检者比较左右眼看到的视标是否一样清楚。
一样验光结束；不一样，近视降低清楚那只眼的度数，远视加高清楚那只眼的度数到一样清时为止。
五、维护和清洁
1.不使用时用防尘罩防尘．
2.为长期保存宜放在干燥防尘的地方．
3.镜片赃时用专用镜头纸擦试．。