鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

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鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效评价

鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效评价

有 研 究 报 道 , 内镜 手 术 的 开 展 , 慢 性 慢 性 鼻 窦 炎 、 息 肉 鼻 使 鼻 的 一次 手 术 治愈 率 达  ̄9 %~9 %[。 内 镜手 术 具 有手 术 操 作 简 U0 5 2鼻 ] 便 , 织 创 伤 少 , 鼻 腔 及 鼻 窦正 常 的 解 剖 结 构损 伤 小 , 鼻腔 和 组 对 对 鼻 窦的 功能 恢 复好 的 优 点… 已广 泛 应 用于 临床 。04 1 至2 0 , 20年 月 09
道 、 裂 3 , 次 5 n 在 中鼻 甲前 端 鼻 丘和 钩 突 前 缘 注射 2 利 嗅 次 每 mi , %
为 标 志 , 中 鼻 甲与 眶 板 之 间操 作 , 意 辨 别 眶 纸 板 , 板 、 在 注 筛 泪骨
等 重 要 解 剖 结 构 【。 术 后 随 访 的 工 作直 接 关 系到 手 术 的治 愈率 [, 3 术后 2 内及 时 ] 周
件 为 目的来 治 愈 慢性 鼻窦 炎 、 息 肉 , 依 靠 鼻腔 、 窦 自身生 理 鼻 并 鼻 功 能 的恢 复 抵 御 外 界 致病 因子 的 侵 袭 来 防止 病 变 的 复 发 。 内窥 鼻 镜 手 术 在 良好 的 照 明下 , 线 经 鼻 内镜 各 个 角 度 的折 射 , 将 鼻 光 可
奏 的功 能恢 复 好的 优 点 , 得 临床 推 广和 应 用 。 值
【 关键 词 】鼻 内镜 手术 慢性 鼻 窦炎 鼻 息 肉 【 图 分 类 号 】R 5 中 7 6 【 献 标 识 码 】A 文
【 文章 编 号 l1 7 - 7 22 1 )5c- 0 7 0 6 4 0 4 ( 0 oo () 0 9 - 1
1 资 料 与方 法 1 1 一般 资料 . 9 例慢 性 鼻 窦炎 中男4 例 , 4 例 , 龄 1 ~6 岁 、 均 3 岁 。 0 7 女 3 年 8 6 平 8 病 程 6 月 ~1 年 , 均 5 5 。 鼻 塞 、 涕 占9 %、 觉 减 退 占 个 0 平 .年 有 流 0 嗅 5 %~1%, 0 及头 痛 、 头晕 占6 %等症 状 。 查 见鼻黏 膜 充血 、 肿 , 0 检 水 鼻 中肥 大 , 肉 变 , 息 行水 平 位 和冠 状 位 C 扫 描 。 前对 所 有病 例 常 规 T 术 行鼻 内 镜检 查 和 鼻窦 冠 状位 骨 窗 和水 平 位 软组 织 窗 C 扫 描 , 中 T 其 前组 筛 窦 炎 3 例 , 后组 筛窦 炎 4 , 窦 炎2 例 , 颌 窦炎 3 例 。 2 前 例 额 4 上 0 1 2 手 术方 法 . 患者 取仰 卧位 , 略 偏术 者 , 1 丁 卡 因2 mL :0 0 头 以 % 0 +l 10 肾上 腺 素 3 浸湿 的棉 片进 行表 面麻 醉 , 分 收 缩 和 麻 醉 总 鼻 道 、 鼻 mL 充 中

鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎167例疗效分析

鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎167例疗效分析
关键 词: 上颌 窦提 升 : 植 体 ; B L 种 G I
通过 随机选取 4 7例 自 20 8 0 6年~ 0 0年在郑州 大学 口腔 医学 21
有 47 8 例患者接受 了种植治疗, 共植入 12 枚种植体 所有植人的 06
种植体 的型号 、 品牌 、 部位 、 时间 、 手术方式 、 均从 口腔种植科患 者临 床病例 中总结整理。其中中男性患者 占了 17例, 9 女性患者 占了 20 9 例,年龄范围在 1 - 8岁之间 ,5岁以上患者 占 6 %,共植入 12 87 4 2 06 颗 。植人种植体数量上颌多于下颌 , 牙区多于前牙区 ;手术疗法 : 后 41 6 例患者采用切开 翻瓣法 ,6例 使用微创手术 即不翻瓣环切 刀取 2
4 %。这一结果显示。 4 接受种植治疗 的患者 近 1 2存在种植区域骨 /
上前牙 区 上后牙区 下前牙 区 下后牙区
不足 ; 骨患者 中, 植 因种植区域颈侧穿孑 性骨缺损 、 突裂开性 骨 L 牙槽
缺损等采用骨再生引导膜技术 ( R) GB 植骨ຫໍສະໝຸດ 9 4例, 4 %。其次是 占 4
颌窦底提升植骨术 6 例 , 3 %、 4 占 0 利用各种种植外 科技术 可以人人
随机选取 2 0 0 6年 2月 5日~ 0 0年 2月 2 21 6日郑
龈瓣后直接钻孔。上前牙美学区种植所 占比例最大 , 2 5例 , 共 0 占总
州 大学 口腔 医学 院种 植科进 行种植 治疗 的患者 病例资料 共计 4 7 8
例, 共植入种植体 12 0 6颗。 1 种植体 系统类 型: 士 I1 . 2 瑞 T 种植 系统(t u n , ae, wt r Sr man B slS ie— a z ln )四川大学的 C I a d, D C种植系统,法国安多健 种植 系统 ( nhgr A toy ) 表 1 植入 1 2 0 6枚种植体 的类型( % ) 颗,

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察
血 , 后鼻腔粘连。 术
3 讨 论
鼻 内窥镜手 术 , 可用 于 治疗 慢 性 鼻 窦炎 , 已取 得 良好 疗效 。 并 20 06年 2月 ~ 0 0年 1 21 0月笔者采 用鼻 内镜 手术治疗 5 0例慢性 鼻窦炎患者 , 现报告如下 。
1 资料 与 方 法
1 1 一般 资 料 .
窦 炎手 术 包 括 上 颌 窦 根 治 术 , 就 是 将 通 过 打 开上 颌 窦 前 壁 , 也 清
接受手术 4 2例 , 有前期手术史者 8例。症状 见鼻塞 、 流黄涕或 回
吸性 黄 痰 、 嗅觉 减 退 、 痛 、 血 、 中带 血 或 伴 打 喷 嚏 、 清 涕 。 头 涕 痰 流
而 且 不 能 同 时行 双 侧 鼻 腔 手术 。近 年 来 , 者所 在 医 院开 展 的 笔
本组 5 0例慢性鼻窦炎患者 , 手术均 获成功 , 后观察随访 6 术 个月 ~ 1年 , 治愈 3 3例 , 6 %。患者恢 复正常鼻通气 , 占 6 术腔 上 皮化 , 黏膜光滑 , 引流通畅 , 无性或少量黏液脓性 分泌物 , 3个 1~ 月 内鼻塞 、 头晕 和 头痛 等症 状 消失 , 效满 意 。好 转 1 疗 3例 , 占 2% ; 6 无效 4例 , 8 , 占 % 总有 效率 9 %。并发症 主要是 术 中出 2
疗鼻窦炎 目前有着不 可比拟的优势 , 它借助 内窥镜 的 良好照 明,
对鼻腔深部结构也能够清晰的观察 , 传统 的高效治疗性或者全 将
部 刮 除 鼻 窦 内 黏 膜 的 破 坏 手 术 , 变 为 在 彻 底 清 除 病 变 的基 础 转 上 , 可能 保 留鼻 腔及 副 鼻 窦 的正 常 黏 膜 和 结 构 , 成 良好 的 通 尽 形 气 和 引 流 , 使 鼻 腔 、 窦 黏 膜 的形 态 和 生 理 功 能 恢 复 的功 能 炎 的 临床 疗 效 观 察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效,为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。

方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,a组30例实施负压置换治疗,b组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗,观察两组治疗效果。

结果 a、b组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%,b组治疗效果优于a组,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 a组实施负压置换治疗。

用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜,擤尽鼻涕,取仰卧位并垫肩,使下颌颏部与外耳道口连线与水平面(即床平面)垂直,将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔,用连接吸引器(负压不超过24 kpa)的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔,同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔,令患者连续发断续的“开、开、开”音,同步开动吸引器,持续1~2 s即停,如此重复6~8次。

每日治疗一次,一周一个疗程。

可以治疗2~3个疗程。

b组实施鼻内镜messerklinger术式治疗。

对有息肉患者术前3~5 d服用糖皮质激素,待息肉缩小后再行手术治疗。

患者取仰卧位,局麻鼻内窥镜下先将钩突摘除,使筛泡充分打开,扩大上颌窦自然开口,在鼻内镜引导下将各组筛窦、额窦、蝶窦开口开放[4]。

术中采用1∶ 40 的生理盐水与肾上腺素棉片擦拭鼻腔黏膜,使其收缩止血[5]。

术毕填塞鼻腔,预防性使用抗菌药物,并服用糖皮质激素3~5 d。

1.3 疗效评定标准[6] ①显效:流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退等临床症状及体征完全消失,鼻内镜显示鼻窦开放练好,鼻腔黏膜上皮化,脓液及炎症消失。

②有效:上述临床症状及体征好转,鼻内镜显示脓液减少,鼻腔黏膜肉芽组织形成。

③无效:上述临床症状及体征无改善,鼻窦口狭窄,脓液分泌增多,鼻内镜显示鼻息肉形成。

1.4 统计学方法采用spss 17.0软件包对数据资料进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎92例临床疗效分析

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎92例临床疗效分析

除病变组织 , 改善患者的通气障碍 , 引流通畅 , 留粘 膜的 使 保
功 能。在临床研究中 , 常口鼻道 复合体是一体化 的微生态 正
系统 , 病变时表现为相互割裂的多微生物存 在状态 , 而鼻 内窥
镜术主要是扭转被破坏的一体化微 生态环境 , 促使 其向正常 的状态转归 。对 于鼻 内窥镜手术时 , 在术中要注意 : 对于慢性
鼻 内窥镜 手术 治疗 慢 性鼻 窦炎 9 2例 临床疗 效 分析
王 丽
( 神华神东总医院 ,135 791 )
【 摘要】 目的 : 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 的临床效果。方法 : 选择我院 20 07年 2 ~ 09年 2月慢性 鼻窦炎患 月 20 者9 例, 2 其中 I 3 例 ; 型 2 Ⅱ型 3 例 , 2 7 Ⅲ期 3例。以上患者均在全麻或者局麻下行鼻 内窥镜手术 , 采用由前向后法。术后进行
鼻窦炎患者 9 , 中男 5 2例 其 7例, 3 , 女 5例 年龄 l 6 4— 4岁, 平 均年( 52±1 . ) , 3 . 87 岁 单侧病 变的患者有 4 2例 , 双侧 病变的
患者有 5 O例 。在 9 2例 患者 中 , 发有 鼻息 肉的患 者有 3 伴 l
例 。以上患者病程为 6~ . , 7 5年 平均 病程为 ( . 3 7±2 6 年 。 .) 以上患者根据 19 9 7年海 口鼻科会议制定的分型和分期标 准 : I 1期为 8例 , 型 2期 l , 型 3期 5例 ; 型 I 9例 I Ⅱ型 1 7 期 例, Ⅱ型 2期 2 l例, Ⅱ型 3期 9例, Ⅲ期 2 3例。以上患 者中 , 部分患者有鼻 中隔偏曲 , 部分患者伴有变应性体质 。 12 方法 . 在本 组患 者 中, 了 l 除 6例患 者在 全麻 下 手术 外, 其余患者均采用局部 麻醉手术。局部麻 醉应应 用 1 %丁 卡因加 肾上腺素棉 片行鼻腔粘 膜表 面麻 醉, 并用 1 %利 多卡 因加 肾上腺素对特定 部位行 局部浸 润麻醉 , 如鼻 丘、 突基 钩 部、 中甲后端附着部外侧 等处。手 术采用在鼻 内镜 下由前 向 后法进行 , 分别切 除钩突 , 开放筛 泡 , 除息 肉, 情开 放筛 摘 酌

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

文章 编号 :17— 14 (02 3 0 1- 2 6 1 8 9 2 1 )1- 2 8 0 上皮化 ,窦 口开放 良好,无脓性分泌物 ,有效 :患者症 状明显改善 , 鼻 内镜 检查见窦腔黏 膜部分 区域水 肿、肥厚或 肉芽肿 组织形成 ,有 少
慢性 鼻 窦炎 是鼻 科最 为常 见 的疾病 之一 ,其 带来 的鼻 阻塞 、 头 痛 、流涕 、流脓 、嗅觉 减退 以及记忆力 下降等症状 ,严 重影响 了患 者 的生活 、工作 和学 习。其致病 因素复杂 ,不仅与 患者 自身机能有 关 , 而且还与感 染 、变态反 应、遗传 、炎症 、空气污 染等环境 因素有 关 ,
量脓性分泌物;无效:患者症状无改善,鼻内镜检查见窦腔粘连 ,窦 1开放 不良 ,息 肉形成 。 3 2结 果
本 组 完成 随访 的1 1 例 ,其 中显效 8 例 , 占6 . %,有效 3 2病 2 77 7 4 例 ,占2. %,无效为5 ,占41%,总有效率为9 . %。 80 1 例 . 3 57 8 3 小 结 鼻内镜手术可 以快速缓解慢性 鼻- 窦炎患者的临床症状 ,为 鼻腔 鼻 黏膜 的炎症 良性转归创 造符合生理 需求的局部环境 ,使受损鼻腔黏 膜 功 能得 以重建 ,消 除病变组织 ,改善患者的通气 障碍 ,使 引流通 畅。 鼻内镜 手术治疗慢性鼻. 鼻窦炎强调规范化综合治疗 ,围术 期处理是整 个治疗的重要 组成 部分 ,直 接关系到手术 的成 功及 患者的预 后 ,与手 术有着同等的重要作用 。
病 变组 织 以及较好 的保 留患者鼻 腔 的 生理 功 能 ,还 具 有手 术创伤 小 ,患者 痛苦 少 、术后 恢 复快等特 点 ,值得 临床 广泛推 广和 使 用 【 关键 词 】鼻 内镜 手 术 ;慢 性鼻 窦炎 ;疗 效 分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
By t e n s le d s o y 3 ai n s wi h o i i ust n a a o y r ur i a r a me t u g c lr s ls w r ol we h a a n o c p ,1 2 p te t t c r n c s n ii a d n s lp l pswe e s g c lte t n ,s r i a e u t e e flo d,t e e f c sa e t h s h f t r o e
【 e od 】 E ds p nsugr ; C r is uis Nslo p ; E cc K y r s noc is u sr y ho c i si; a  ̄ s f ay w o ci e n n t ap i
Fis- t o ’ d e s:Shf ngS c dPe p eSHo pt 1 S f ng 1 40 rt au h r Sa dr s ia e on o l ’ s ia . hia 6 8 0。 Chi na
经验体会 Jn y niu 《 国 学 新》 卷 2期( 第2 期)0 年7 ig a t i 中 医 创 第9 o 总 3 21 月 h 0 2
鼻 内镜 手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉临床疗效分析
牵 燕① 奎 宫② J … 4


【 摘要 】 目的 : 探讨鼻内镜 手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值 。 方法 : 12 对 3 例慢性 鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手
据海 口会 议疗效标准 ,治愈 : ” 症状 完
显效 : 症状 改善 5 % 以上, 0 带来烦恼与 痛苦。近年来 国内外广泛开展 的鼻 内镜鼻 窦手术 全 改善 ,鼻腔 无息 肉复发 现象 ; 使慢性鼻 窦炎、鼻息 肉的治疗 提到 了一个 新 的水平。笔者所 鼻腔无 息肉复发现象 ; 效 : 无 症状 无改善或鼻腔 内出现 息肉

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

f l w —u u v y d f r6 mo t sp so e a iey ol o p s r e e o n h o tp r t l .Re u t I wa u d t a 0 c s s 0 0 1 we e v s ls t s f n h t 1 a e 8 . % r o 2 f

2 ・ 0
中 国实 用 医 刊 2 1 0 1年 8月第 3 8卷 第 期
C ieeJ un l fP at a Me in u .0 1 Vo.8 N .6 hn s o r a o r c cl dc eA g2 1 , 13 , o 1 i i
鼻 内镜 手 术 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 临床 疗 效
治疗鼻 窦炎有 良好 的疗效, 手术的熟练程度 、 灶的清除 、 病 中鼻 甲的正确 处理 、 术后加 强术腔 清洁管理是 防止手 术
并发 症 和提 高 疗 效 的 关键 。
【 关键词 】 鼻 窦炎 ; 内镜手术 鼻
C l c l e e t f e do c i sn s g r o i a f c o n s op c i us ur e y n c r ni sn ii ni h o c i usts Y ANG Ch n n , WANG u g
c rd 2 ae ( 4 7 )gt m rvd b t ae 5 3 )w r a e ,a d tee et ert w s ue , 2css 1 . % o i poe , u css( . % 8 eef ld n h f c v ae a i f i
9. 4 7% .Th i o lc t n r nta p r tv le i g a d p so e a ie a e in o a a a i e man c mp ia i swe e i r o e a ie b e d n n o tp r t dh so fn s lc v t o v y. Co c u i ns T e c r tv fe to S i r ai g sn stsi u c sf 1 ti fe tv o c e rt e i n l so h u ai e ef c fES n te tn i u ii s s c e su .I s ef cie t la h l l ts u is e,te tmi d e t b,a ec re ty a d ce rt e o e a i g c v t fe pe ain.I o l e d e p— r a d l ur i t o r cl n l a h p r tn a i atro r to n y tc u d r a u e 0 e a ie c mp iai n a d e s r o d o t o o n o c p c s r e y r tv o l t n n u e a g o u c me fr e d s o i u g r . c o
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鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析
慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病。

其主要症状包括鼻塞、流鼻涕、头痛和面部压痛等。

针对这一疾病,常规的治疗方法包
括药物治疗和手术治疗。

而在手术治疗中,越来越多的医生选择
了鼻内镜下手术治疗。

鼻内镜下手术治疗的基本原理是通过鼻腔内的微小切口,将鼻
内镜导入鼻窦腔内进行手术,达到治疗的目的。

相较于传统的开
颅手术,鼻内镜下手术治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

接下来,我们将就鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效分析
进行探究。

一、疗效分析
1.手术成功率
研究表明,鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的手术成功率高达90%以上,成功治愈慢性鼻窦炎这一顽疾。

其中,手术后3个月左右
的临床疗效最为显著,而随着时间的推移,疗效也逐渐体现。

2.术后并发症
在鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的过程中,可能会出现下列术后并发症:出血、感染、视力障碍、脑脊液漏等症状。

但总体来说,这些并发症的发生率十分低,而且治疗方法较为简单。

3.疗效维持时间
虽然鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效很显著,但是其疗效的持续时间并不尽相同。

具体而言,自手术后一年以内的疗效持续时间约为70%,而长期疗效呈现出逐渐递减的趋势。

4.适用范围
鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎主要适用于慢性鼻窦炎患者,尤其是那些药物治疗效果不理想的患者。

不过,对于那些复杂性鼻窦炎、骨质增生等疾病,鼻内镜下手术治疗的效果并不理想。

二、手术方案
对于慢性鼻窦炎患者,手术治疗方案需要根据具体情况而定。

但是总的来说,手术方案主要包括下列几种:
1.单纯的窦道扩张术
该方案适用于鼻窦腔较为狭小的患者。

在手术过程中,医生使用窦道扩张钳,将鼻窦腔扩张至正常水平。

2.单纯的窦道开窗术
该方案适用于鼻窦腔较为开阔的患者。

在手术过程中,医生使用鼻内窥镜切割手术刀具,将鼻窦腔口边缘骨质切开,从而达到齐平鼻窦腔和鼻腔的效果。

3.窦道扩张+窦道开窗术
该方案对于鼻窦腔较为狭小,且存在明显阻塞症状的患者比较适用。

在手术中,医生先使用窦道扩张钳将鼻窦腔扩大,然后再进行鼻窦开窗,让患者的鼻窦通畅起来。

三、手术前的需要注意事项
在鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎之前,患者需要了解手术详情,详细了解手术前、术中和术后的注意事项。

同时,患者还需要准
备充足的时间,进行术前检查和术前准备。

具体而言,需要注意
以下事项:
1.停用抗凝药物
在进入手术前,患者要停用所有抗凝药物,避免手术时出现出
血症状。

2.诊断确认
手术前,患者需要进行鼻窦CT或鼻内镜检查,确认诊断并明
确手术方案。

3.全身检查
在手术前,患者还需要进行全身检查,确保身体状况能够承受
手术创伤。

四、后期护理
术后患者需要注意以下几个方面的护理:
1.饮食
术后3-7天以液体饮食为主,尤其是手术后24小时需要彻底禁食。

2.鼻腔护理
术后7-10天内需使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,避免鼻腔感染。

3.活动
术后应多休息,避免剧烈运动,防止手术创面撕裂,影响疗效。

综上所述,鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎具有疗效显著、安全可靠、恢复快等优点。

但在手术前,患者需要详细了解手术方案和注意事项,并且在术后的护理中也需要格外注意,以避免出现并发症和影响疗效。

在合适的治疗时机和手术方案下,鼻内镜下手术治疗是治疗慢性鼻窦炎的一种非常有效的方法。

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