CRRT深静脉置管护理
医疗机构CRRT的护理措施
医疗机构CRRT的护理措施(一)CRRT血管通路的维护CRRT抢救成功的前提是静脉通路畅通，采用深静脉双腔导管留置术能够快速插管，做到血流量充足，该技术安全性高，可作为CRRT治疗的首选。
维护血管通路畅通，需保证以下几点：1.保持血液管路固定通畅，确保导管的位置良好，以保证足够的血流量；2.提前与患者家属沟通留置管的重要性，防止人为情况发生，并对深静脉插管进行三道固定以防止其脱出；3.护理血透导管口时要严格消毒，严密观察周围有无渗血、红肿等，保持局部敷料干净；4.上机前先抽出上次的肝素封管液，确定无血栓后再上机;5.在CRRT治疗过程中，将管路动静脉接头和导管用治疗巾包好并固定。
如患者烦躁不安或情绪不稳定等，应适当约束或遵医嘱给予镇静，以确保导管通畅。
(一)密切监测生命体征护理过程中会为患者输入大量置换液，导致患者体温下降，除加热置换液体外，应保持室温处于18。
C-289,注意患者保暖驱寒。
进行CRRT时注意患者血压及中心静脉压的变化，保持血流动力学稳定。
开启心电监护，检测患者CRRT过程血压、心率的变化。
微弱血流动力变化可能会导致患者病情加重,影响到患者恢复状态。
CRRT启用的初始引血、途中脱水超滤及结束时的回血,均会引起血流动力学的轻微变化，应当细心注意。
(三)预防感染1.置换液平衡置换液每天置换量为32m1.-80m1.,因此在CRRT过程中平衡置换液水平至关重要。
医护人员需严格按照治疗方案进行配置，若存在置换液配置不当的情况，则会导致渗透压出现改变，被污染后则会引起毒血症。
2.严格按照无菌操作进行，避免感染的发生。
为患者透析前需严格消毒穿刺部位，使用无菌贴膜覆盖导管周围，每日更换敷料1次。
（四）心理护理护理过程中需要保持室内安静舒适的状态，在治疗过程中需要加强患者心理辅导，为患者及其家属耐心讲解CRRT治疗的目的、过程、优点及意义，消除患者不良情绪，提高患者依从性。
清醒患者需要做好心理护理，叮嘱患者在治疗过程中尽量减少肢体活动；神志不清及烦躁不安患者则需要进行适当约束保证管路不会脱落，根据病情适当选择镇静剂。
crrt的护理要点
crrt的护理要点Crrt的护理要点Crrt（连续性肾脏替代治疗）是一种用于治疗急性肾损伤的重要方法。
在进行Crrt护理时，需要注意以下要点：1. 充分了解患者病情：在开始Crrt之前，护士需要详细了解患者的病情，包括患者的病史、肾功能、液体平衡情况、电解质紊乱等。
这些信息有助于制定个性化的治疗方案。
2. 定期监测生命体征：Crrt过程中，护士需要定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
这有助于及时发现并处理潜在的并发症。
3. 确保血管通路通畅：Crrt需要建立血管通路，通常是通过颈静脉或股静脉插入导管。
护士需要定期检查导管的通畅性，并避免导管堵塞或脱出。
4. 控制抗凝剂使用：Crrt过程中需要使用抗凝剂来防止滤器和导管的血栓形成。
护士需要根据患者的凝血功能和出血风险，合理控制抗凝剂的使用量。
5. 监测滤器功能：滤器是Crrt治疗的核心部分，护士需要定期监测滤器的功能状态，包括滤器的通畅性、滤过率和超滤率等。
如发现滤器故障或漏滤，需要及时更换或修复。
6. 积极管理液体平衡：Crrt能够有效调节患者的液体平衡，护士需要根据患者的体重、尿量和临床表现等来调整治疗参数，确保患者的液体平衡在正常范围内。
7. 监测电解质水平：Crrt治疗可能会导致患者的电解质紊乱，护士需要定期监测患者的血钾、血钠、血钙等电解质水平，并及时调整治疗参数来纠正异常。
8. 防止感染：Crrt治疗需要插入导管，容易引发感染。
护士需要严格执行无菌操作，定期更换导管敷料，保持导管通畅，并监测患者的体温、白细胞计数等指标，及早发现感染征象。
9. 疼痛管理：Crrt治疗可能会引起患者的不适和疼痛。
护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗，以提高患者的舒适度。
10. 心理支持：Crrt治疗对患者来说是一种长期的治疗过程，容易引起患者的焦虑和抑郁。
护士需要与患者进行沟通和交流，提供心理支持，帮助患者缓解情绪压力。
11. 定期评估疗效：Crrt治疗需要定期评估疗效，包括患者的尿量、肾功能指标、电解质水平等。
CRRT护理技术操作规范
CRRT护理技术操作规范一、操作目的1、清除病人体内毒素。
2、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
3、使病人得到肾脏替代治疗，提高生活质量，延长生命。
二、评估要点1、患者意识状态，理解配合程度。
2、深静脉穿刺部位皮肤状况，敷料有无污染等。
3、导管固定是否牢固，是否通畅。
4、CRRT 机器的性能是否完好备用。
三、物品准备用物准备：CRRT 机器，CRRT 管路一套，生理盐水，肝素盐水，废液袋，置换液，透析液等。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、洗手戴口罩，携用物至患者床旁，再次核对。
3、连接电源，打开机器背面开关键。
4、打开操作面板开关键（I/O 键按三秒）。
5、缓冲 100%按 OK 键。
6、进入自检模式，缓冲至 100%选“select new treatmet”。
7、按 OK 键选择所需治疗模式（CVVHDF）。
8、按 OK 键选择 conditions fulfilled。
9、按指示安装管路系统。
10、连接 0.9%氯化钠，预冲管路系统，输入治疗参数。
11、超过滤冲洗，动静脉端再循环，等待病人。
12、连接患者开始治疗，调节参数。
13、完成治疗：结束治疗 end of treatment 并确认。
14、关闭血泵。
15、动脉端与患者断开，接 0.9%氯化钠开始回输。
16、回输完毕，降静脉端与患者断开。
17、卸下管道系统。
18、记录治疗历史。
19、关机、清洁机器。
20、处理用物，洗手取口罩，记录。
21、操作速度，完成时间 20 分钟以内。
五、注意事项1、置管肢体不宜剧烈活动，股静脉置管时大腿不可屈曲，以免折断导管。
2、深静脉置管不宜另作他用，如抽血、输液等。
3、防感染。
4、电源要接到墙壁插座上，同时要妥善固定。
crrt管道护理目标四防
crrt管道护理目标四防一、什么是CRRT深静脉置管？深静脉穿刺置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺并留置于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内，经此通路进行补液、治疗和监测的方法。
CRRT常用深静脉置管主要包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉,是CRRT治疗的重要通路。
二、CRRT深静脉置管怎样换药？第1步：观察患者置管处皮肤情况，有无红肿、水肿、疼痛、热、出血及脓性分泌物等。
第2步：拆除纱布，沿导管置入方向，由下至上去除旧敷贴。
第3步：消毒皮肤，使用碘伏或75%酒精消毒穿刺点周围皮肤2遍，消毒范围以穿刺点为中心直径15cm以上，待干。
第4步：覆盖纱布，将无菌纱布覆盖于置管处，穿刺点覆盖于纱布中心下方，切记不能污染纱布。
第5步：粘贴透明敷贴，去掉透明敷贴的保护背衬，紧密粘贴，固定牢固。
第6步：粘贴置管标识，在血管置管标识上填写置管部位、置管日期、换药日期及换药人等信息，粘贴于透明敷贴上。
三、CRRT深静脉置管怎样封管？第1步：保持管口无菌状态，用碘伏或75%酒精消毒管口、管夹、螺口。
第2步：用5ml注射器抽出动静脉管腔内原有封管液并弃掉（将抽吸出的液体以“Z”字形推注在无菌纱布观察是否有血凝块）。
第3步：用20ml注射器将生理盐水各5～10ml脉冲式注入动静脉管腔内。
第4步：根据管腔容量用5ml注射器正压注入封管液，注入量为导管标注容量。
特别强调肝素盐水封管时，要确保封管护理操作规范，封管容量准确。
四、封管的注意要点有哪些？1 常用封管液包括：4%枸橼酸、肝素生理盐水（常用浓度为50%）、纯肝素。
2 特别强调：针对有出血倾向、近期有活动性出血及近期手术患者封管时应避免使用肝素封管液封管（此类患者建议使用4%枸橼酸予以封管）。
3 肝素生理盐水封管液配置（以50%肝素生理盐水为例） 50%肝素生理盐水（4ml）=肝素1支(2ml，12500U）+0.9%生理盐水（2ml）4 枸橼酸封管液如何使用：一般采用成品4%抗凝血用枸橼酸钠溶液，无需稀释，直接抽取使用。
ICU床旁CRRT患者深静脉导管的护理
ICU床旁CRRT患者深静脉导管的护理目的总结ICU床旁CRRT患者深静脉导管的护理，提高深静脉导管的护理技术。
方法对我科10例实施床旁CRRT治疗的患者深静脉导管护理过程进行回顾性分析与总结，观察并发症发生情况。
结果10例深静脉置管患者中发生堵管1例，脱管1例，其余均通畅，无并发症发生。
结论床旁CRRT患者深静脉导管护理可减少并发症的发生，提高CRRT治疗效果。
标签：CRRT；深静脉导管；护理连续性肾脏替代治疗（CRRT），又称连续性血液净化（CBP）。
是20世纪末开展的一种新的血液净化方法。
主要通过两种方式即对流和弥散来达到清除溶质起到治疗作用，目前已成为抢救危重症患者患者的一项主要措施【1】，并与机械通气、体外膜肺合成为危重患者的“三大生命技术支持”。
深静脉置管是实施CRRT 治理的必要措施，而深静脉导管的护理质量直接影响CRRT的治疗效果。
我科自2014年1月以来通过对10例行床旁CRRT治疗患者深静脉导管护理，取得了较好成效，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料10例病人均为我科2014年1月以来收治的危重患者，3例女患者，7例男患者，年龄35～70岁，平均53岁。
其中急性肾衰竭4例，多脏器功能衰竭（MODS）1例，急性重症胰腺炎2例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2例，乳酸酸中毒1例。
颈内静脉置管1例，股静脉置管9例。
平均留置时间92小时。
1.2深静脉导管护理模式自深静脉导管留置后至CRRT治疗结束过程中，通过对深静脉进行全面、细致、全程护理，最大程度避免并发症发生，提高CRRT疗效，提高抢救成功率，提高護理工作效率。
2并发症预防与护理2.1预防感染：整个过程要严格无菌操作，保持穿刺部位清洁、干燥。
穿刺成功后，若穿刺点有渗血，可用无菌辅料覆盖，每天0.5%消毒穿刺点并更换辅料，直至无渗血可更换10cmx12cm3M透明辅料并定期更换；若无渗血，可直接用3M透明辅料覆盖并定期消毒更换；尤其是术后第一天，由于置管后穿刺点的渗血或残留血块是细菌生长的良好培养基，为防止细菌繁殖，故置管后第一天常规消毒更换辅料有重要意义。
CRRT治疗的护理要点
收稿日期:2008-01-10CRRT治疗的护理要点于康岩(解放军252医院 肾内科,河北保定071000)CRRT(连续性肾替代疗法)是采用每天连续24小时或接近24小时的一种血液净化疗法以代替受损的肾功能。
通过近20年的医疗实践和研究, CRR T技术日渐成熟和规范,临床应用范围越来越广泛,远远超过了肾脏替代治疗领域,已经扩展到临床各种常见的危重症患者尤其是伴有多脏器功能衰竭的救治。
科学的护理对成功的抢救起重要作用。
下面介绍几个护理要点。
1 导管口的护理严格无菌技术操作,保持穿刺部位清洁,预防导管感染。
置管后对没有渗血、渗液的导管口应隔日换药1次,严格按外科换药常规操作,对导管口、外管壁进行消毒,对固定飞机柄及针眼消毒,待干后用带止血垫的伤口敷料覆盖。
2 注意观察各种报警系统PRSMA全自动血液净化机具有自动的管路冲洗,排气系统和各种压力监测报警系统,首先要掌握各参数的设定方法,代表意义,掌握机器常见报警识别方法。
机器运行过程中,密切监测动脉压,静脉压,跨膜压,置换液量,废液量及各动力泵运转情况,及时发现运行中有无凝血,漏血,血路不畅等情况,并排除报警故障。
3 置换液的应用和观察合理记录出入量,保持出入量动态平衡。
根据患者心,肺,肾的功能和机体状态制定相应的CR RT计划,正确设置血液量,每小时脱水量,置换液速率等,每小时统计出入总量,根据病情及血压及时调节各流速,以达到良好的治疗效果。
由于观察患者均存在少尿或无尿症状和水、电解质、酸碱平衡失调,肾功能、电解质、酸碱平衡等监测尤为重要。
4 导管管腔的护理除两例慢性肾功能不全血管条件好,采取动静脉直接穿刺术,其余病例均采用股静脉穿刺置管。
发现管路不畅,可适当旋转导管,排除体位因素;发现血栓或堵管,应用尿激酶溶栓,并可用尿激酶封管;出现导管腔内感染,可从导管缓慢注入抗素;有出血倾向的患者可减少肝素钠溶液浓度;三腔中心静脉导管的细管可用于抢救给药,外周血管条件差的病人以及特殊药物的输入。
深静脉置管后的护理要点
深静脉置管后的护理要点深静脉置管后的护理要点深静脉置管是一种常见的医疗操作，用于输液、输血、给药等治疗目的。
深静脉置管后的护理十分重要，可以有效预防并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
下面是深静脉置管后的护理要点。
1. 观察深静脉置管穿刺部位：深静脉置管穿刺部位是患者体内的一个开放通道，需要密切观察其情况。
护理人员应每日检查穿刺部位是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，并及时记录。
2. 定期更换敷料：深静脉置管后，需要将穿刺部位覆盖好，以防感染和其他并发症的发生。
敷料应保持干燥、整洁，并定期更换，一般每3-7天更换一次。
3. 保持通畅：深静脉置管通常用于输液、输血等治疗目的，因此需要保持通畅。
护理人员应定期检查深静脉置管是否通畅，注意观察输液速度和输液情况，及时处理堵塞或漏液等问题。
4. 防止感染：深静脉置管是一种侵入性操作，容易引起感染。
护理人员在操作过程中应注意洗手、戴手套，并采取无菌操作，减少感染的风险。
另外，患者也应注意保持皮肤清洁，避免碰触或揉搓穿刺部位。
5. 保持患者舒适：深静脉置管可能会给患者带来不适和疼痛感。
护理人员应关注患者的舒适度，及时处理患者的不适症状，并提供必要的心理支持。
6. 监测并发症：深静脉置管后可能会出现一些并发症，如血栓形成、感染、血肿等。
护理人员应密切观察患者的情况，及时发现并处理并发症。
7. 注意药物给予：深静脉置管可以用于给药，但需要注意药物的选择和给予方式。
一些刺激性药物或浓度较高的药物可能会引起局部反应或损伤血管壁，因此需要谨慎使用。
8. 定期评估深静脉置管的需要：深静脉置管是一种侵入性操作，有一定的风险和并发症。
护理人员应定期评估深静脉置管的需要性，并在合适的时候及时拔除。
9. 教育患者及家属：深静脉置管后，护理人员应向患者及家属提供相关的护理知识和注意事项，如如何保持穿刺部位清洁、观察并发症的早期征兆等。
10. 报告异常情况：深静脉置管后，如出现穿刺部位红肿、渗液、疼痛加重等异常情况，护理人员应及时向医生报告，并采取相应的处理措施。
CRRT护理常规
CRRT护理常规（一）严密观察生命体征CRRT治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、CVP，准确记录每小时液体出入量，及时发现和处理各种异常情况并观察疗效。
（二）监测血电解质及肾功能配置置换液时必须严格遵医嘱加入钾、钠、钙、镁等电解质，严格实行查对制度，无误后方可用于病人。
治疗过程中，遵医嘱每2—4小时查一次凝血功能、血气分析，发现异常及时处理。
每日查电解质、肌酐、尿素氮。
根据检测结果随时调整置换液配方，现配现用，以保证患者内环境稳定。
（三）血管通路的管理在严格无菌操作下行股静脉置管，血滤结束后先用生理盐水脉冲式冲管，再用肝素盐水封管，最后接好肝素帽，无菌纱布包裹导管。
每次血滤前先回抽出上次封管用肝素液，并判断管路中是否有血凝块，再用20ML空针回抽动静脉端回血，判断导管是否通畅。
若有阻力，切忌强行推注，以防血凝块进入体内形成血栓。
若穿刺部位渗血或有皮下血肿，及时更换敷料并加压包扎，以防继续出血，必要时给予鱼精蛋白中和肝素。
观察穿刺部位有无感染迹象，若有感染及时拔管。
嘱患者置管侧肢体勿做大幅度运动，以防导管反折或意外脱落。
（四）血滤监护密切观察滤器内血液颜色，注意各个连接管有无松脱、漏血情况。
（五）严密监测超滤和置换液输入速度强调总出入量的基本平衡。
如超滤量超过入量，将直接引起循环血容量不足，发生低血压。
超滤量不足会导致患者容量负荷过重，达不到治疗目的，应分析原因，采取相应措施。
（六）并发症的观察和预防1、出血：肾功能不全患者多存在出血或潜在出血，CRRT治疗中的抗凝剂的应用会使出血危险明显增加或加重出血，密切观察引流液、大便及全身出血情况，防止因肝素使用不当导致出血。
及早发现，及时调整抗凝剂的使用或使用无肝素技术，必要时使用鱼精蛋白对抗肝素。
2、凝血：患者在行CRRT时因肝素用量少或无肝素，且治疗时间长极易发生体外凝血。
在行CRRT之前用肝素盐水有效浸泡滤器及管路，在治疗过程中保持血流量充足、血循环线路通畅。
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CRRT深静脉置管护理
一、什么是CRRT深静脉置管
深静脉穿刺置管术是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺并留置于深静
脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内，经此通路进行补液、治疗和监测的方法。
CRRT深静脉置管是应用于CRRT的深静脉置管，主要包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉，是CRRT的重要通路。
二、常用CRRT深静脉置管各有什么特点？
三、血透患者中心静脉导管维护标准操作流程
（一）置管处换药操作流程
1.操作前准备
（1）患者准备
①患者评估：询问患者有无酒精过敏史，有无其他不适，有无发热、寒战、置管部位疼痛等症状及程度。
②查对患者身份：采用两种以下有效方式（腕带、床头卡、开放式询问等）进行识别。
③解释操作目的、过程及注意事项。
（2）环境准备
①保护患者隐私，采用屏风遮挡。
②保持环境清洁，温湿度适宜。
③无关人员离开操作现场。
④物品准备
⑤治疗车、中心静脉置管护理套件、无菌纱布、5ml注射器、10ml
预冲式导管封管液2个、透明敷料1张、一次性医用检查手套。
⑥操作人员准备
⑦着装整齐，洗手，戴一次性医用口罩、帽子，必要时戴防护面罩或护目镜（可根据情况选用护目型医用外科口罩）。
2.换药操作
（1）再次核对患者信息、解释操作目的、取得患者配合。
（2）协助患者取舒适体位：颈内静脉或锁骨下静脉置管患者头转向对侧，必要时协助患者戴一次性医用口罩。
（3）手卫生，戴一次性医用检查手套。
（4）评估敷料是否潮湿、松动、脱落，移除隧道穿刺口敷料。
（5）评估导管情况
①询问患者留置导管处有无不适。
②观察隧道出口处是否有感染征象、导管有无脱出、缝线有无脱落。
③置管处周围皮肤有无红肿、皮肤完整性是否受损。
④皮下隧道是否有出血、渗液。
（6）脱手套，手卫生，打开中心静脉置管护理套件或无菌换药包，戴无菌手套。
（7）隧道口皮肤脱脂：取酒精棉棒，以隧道穿刺口1cm外，由内向外，顺时针、逆时针环形脱脂。
（8）隧道口皮肤消毒：取洗必泰棉棒（如无中心静脉置管护理套件，可选用碘伏、洗必泰、安尔碘等消毒产品），以隧道穿刺口为中心，由内至外，顺时针、逆时针环形消毒，消毒范围直径大于15cm，消毒3遍。
（9）待消毒液干燥后，先用无菌纱布覆盖隧道穿刺口，再用透明敷料覆盖无菌纱布并妥善固定。
（10）脱手套、洗手，在导管标识上填写置管部位、置管日期、换药日期及换药人、粘贴于透明敷料上。
（二）导管肢端消毒，上机流程
1.戴一次性医用检查手套。
2.评估包裹导管的纱布是否松动、脱落，打开包裹中心静脉导管末端的敷料。
评估导管有无打折、夹子是否处于夹闭状态，导管外接部分是否破裂。
3.戴无菌手套。
4.打开无菌治疗巾1/4面，垫于双腔导管下。
5.用酒精棉片（可选用碘伏、洗必泰、安尔碘等消毒产品）螺旋式消毒肝素帽、导管管口及导管夹2遍。
6.移除肝素帽，用酒精棉片或酒精棉棒（可选用碘伏、洗必泰、安尔碘等消毒产品）一定力度摩擦接头横断面、周围侧面≥15秒至少2遍，去除管口周围血痂，确保肉眼无可见血迹，将消毒后导管放于治
疗巾1/2无菌面。
7.连接5ml空针，放于治疗巾无菌面上。
8.用5ml注射器回抽导管内封管液2ml，评估导管通畅性及有无血栓，将抽吸出的液体以“Z”字形推注在无菌纱布观察有无血栓。
9.分别连接10ml预充式导管封管液（也可选用10ml生理盐水）冲洗管腔，勿移开注射器。
10.查对治疗单，遵医嘱连接体外循环，无菌纱布包裹导管末端，胶布固定稳妥。
11.整理用物，垃圾分类处理。
12.脱手套、手卫生、核对并记录。
（三）导管封管及下机流程
1.操作前准备
（1）患者准备
①患者评估：询问患者有无不适。
②查对患者身份：采用两种以上有效方式（腕带、床头卡、开放式询问等）进行识别
③解释操作目的、过程及注意事项。
（2）环境准备
①保护患者隐私
②保持环境清洁，温湿度适宜
③无关人员离开操作现场
（3）用物准备：治疗车、一次性使用无菌护理包、无菌纱布2张、
5ml注射器2个、10ml预冲式导管封管液2个（或生理盐水）、酒精棉片4片（可选用碘伏、洗必泰、安尔碘等消毒产品）、肝素帽。
（4）操作人员准备
着装整齐、洗手，戴一次性医用口罩、帽子、必要时戴防护面罩或护目镜（可根据情况选用护目型医用外科口罩）
2.封管及下机操作
①确认治疗结束：询问患者有无不适，再次核对患者信息。
②执行密闭式回血下机
③戴一次性医用检查手套，打开包裹导管末端敷料。
④用酒精棉片（可选用碘伏、洗必泰、安尔碘等消毒产品）以连接口为中心消毒体外循环管路和中心静脉双腔导管2次。
⑤铺无菌治疗巾
⑥分离体外循环管路和中心静脉双腔导管。
⑦用酒精棉片（可选用碘伏、洗必泰、安尔碘等消毒产品）一定力度摩擦接头横断面、周围侧面≥15秒，将消毒后导管放于治疗巾1/2无菌面。
⑧分别连接10ml预充式导管封管液（或生理盐水）冲洗管腔，勿移开注射器。
⑨根据管腔长度遵医嘱进行封管
⑩连接肝素帽，无菌纱布包裹导管末端，胶布固定稳妥。
11整理用物，垃圾分类处理。
12脱手套、手卫生、核对并记录
五、CRRT深静脉置管封管的注意要点有哪些？
1、常用封管液包括：4%枸橼酸、肝素生理盐水（常用浓度50%）、纯肝素。
2、针对有出血倾向、近期有活动性出血及近期手术患者封管时应避免使用肝素封管液封管（此类患者常使用4%枸橼酸予以封管）。
3、肝素生理盐水封管液配制（以50%肝素生理盐水为例）
50%肝素生理盐水（4ml）=肝素1支（2ml，12500U）+0.9%生理盐水（2ml）
4、枸橼酸封管液如何使用
一般采用成品4%抗凝血用枸橼酸钠溶液，无需稀释，直接使用即可。
六、CRRT深静脉置管常见并发症及护理有哪些？
1、感染
怀疑感染应进行血培养（深静脉导管及患者外周静脉各抽取两管
5~10ml静脉血行需氧菌及厌氧菌培养），并考虑拔除导管。
2、导管堵塞和血栓形成
出现导管堵塞和血栓形成可考虑尿激酶溶栓（方法为：尽量吸出导管内封管液，根据管腔容量，注入等体积尿激酶溶液5万-10万U，保留20-30min后回抽。
注意事项：抽吸过程中切忌强行向导管内推注液体，以免血凝块脱落而引起栓塞）可重复多次，无效则考虑拔除导管。
3、导管脱落
视具体情况考虑重新缝合固定或按照无菌原则拔除导管。
六、CRRT深静脉置管维护注意事项有哪些？
维护目标：防止堵塞、防止感染、防止血流量不足、防止脱落
1.消毒与固定
一般每48~72h更换一次，若被污染立即更换。
2.预防空气栓塞
确保管路勿混入空气
3.导管的观察
注意时常观察患者置管处有无水肿、疼痛、红肿、出血，操作中严格遵守无菌操作。
4.CRRT深静脉置管的重要性
CRRT深静脉置管应专管专用，不宜用于输液、抽血等，每24-72h封管一次，高凝及特殊患者应加大封管频率。