尿毒症饮食原则：“五低一高”
尿毒症患者的饮食
尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质量，增强信心和勇气，实现自我价值。
饮食是关系血透患者生活质量的关键，医护人员及患者必须高度重视。
一、饮食好习惯慢性肾脏病患者饮食原则：热量充足、优质低蛋白、低盐、低脂、限磷补钙，纠正电解质紊乱。
1.热能充足，优质低蛋白在限制蛋白质总量的前提下，必须有50%以上的蛋白质来自优质蛋白质，如奶类、蛋、鱼、禽、肉等。
而在控制蛋白质摄入的同时，还需要配合足够的热量摄取。
热量应以复合碳水化合物为主的糖类以及植物油为主的单不饱和脂肪酸为主要来源，如砂糖、蜂蜜、冰糖、橄榄油、花生油等。
2.低盐当伴有水肿、高血压或心脏病时，应该注意限制盐的摄入量，每天2克左右。
避免食用腌制食品、罐头食品等加工食品，少用酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、番茄酱等调味品，可使用白糖、白醋、五香、八角、葱、姜、蒜等调味品增加食品的可口性。
3.低脂脂肪也分好坏，应该多摄入“好”脂肪，少摄入“坏”脂肪。
“好”脂肪包括橄榄油、花生油、坚果在内的单不饱和脂肪以及以植物油为代表的多不饱和脂肪，“坏”脂肪包括高脂肉类、全脂奶及饼干、薯片等。
4.限磷补钙慢性肾脏病的早期，适当限制饮食中的磷含量，适当提高钙摄入量，可以延缓肾功能的衰退，防止肾性骨病的发生。
建议每天摄入磷量不高于0.8g，饮食钙摄入量1.2g。
5.纠正电解质紊乱慢性肾脏病患者肾功能减退，易引起血钾积聚，从而导致肌肉瘫痪、心搏减慢甚至停搏的严重后果，因此除了限制盐的摄入，还要限制钾的摄入。
二、制订自己的食谱饮食和营养是肾脏病患者治疗的重要组成部分。
而饮食方案的制定并不一定是营养学家的专利，通过以下几个步骤，你也可以根据食品交换份法制定属于自己的食谱。
食物交换份法即将常用食物按所含营养素量的近似值归类，计算出每类食物每份所含的营养素值和食物重量，然后将每类食物的内容，每单位数量列表供交换使用，最后，根据不同热能需要，按蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理分配比例，计算出各类食物的交换份数和实际重量并按每份食物等值交换表选择食物。
血透室十二个试题
专科基础试题一姓名成绩一．选择题1、透析器复用时,哪种消毒剂的消毒有效期最长CA福尔马林B戊二醛CRenalinD过氧乙酸2、浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域;AA清洁区B半清洁区C污染区D治疗区3、常用透析液钠离子浓度为mmol/L;CA低于130B130-140C135～145D高于1454、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔和三腔导管,目前导管最常用;BA单腔B双腔C三腔D以上都不是5、中心静脉长期导管置管术首选：BA左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉二、简答题1、肾病综合征的临床表现2、肝素有何作用3、干、湿热敷的方法专科基础试题二姓名成绩一、填空题1．肾脏替代治疗的方式有血液透析、腹膜透析及肾移植;2．水处理的常用方法有砂滤、软化、活性炭吸附、反渗等软化主要是清除水中的钙、镁、铁离子,使水的硬度降低,减轻对反渗膜的损害;常用钠型的阳离子交换树脂；活性炭吸附主要是吸附游离氯和氯胺;3．透析液的主要成份有Na+、Mg２+、Ca２+、k+四种阳离子,及Cl-和HCO３-两种阴离子组成;4．治疗室应达到III类环境,每日进行有效的空气消毒,空气培养菌落数应<4cfu/平皿物品表面及手表面菌落数应10cfu/m2,透析用水细菌培养应每月1次,要求菌落数应200cfu/ml,内毒素至少每3个月1次,要求内毒素<2EU/ml;二、简答题1．新入血液透析的患者应进行哪些传染病检查2．肝素抗凝后的宣教;专科基础试题三姓名成绩一．填空题1．血透病人饮食控制包括控制水和钠盐摄入,使透析间期体重增长不超过5%或每日体重增长不超过1kg；控制饮食中磷的摄入,少食高磷食物；控制饮食钾摄入,以避免发生高钾血症;保证患者每日蛋白质摄入量达到体重,并保证足够的碳水化合物摄入,以避免出现营养不良;２.透后抽血为排除透析及透后尿素反弹等因素影响血尿素水平,要求在透析将结束时,首先设定超滤速度为0,然后减慢血流速度至50ml/min维持10s,停止血泵,于20秒钟内从动脉端抽取血标本;或首先设定超滤速度为0,然后减慢血流速度至100ml/min,15s后从动脉端抽取血标本;或者首先设定超滤速度为0,然后将透析液设置为旁路,血流仍以正常速度运转3-5min 后,从血路管任何部位抽取血标本;３.血液滤过HF模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理,以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素;与血液透析相比,血液滤过具有对血液动力学影响小,中分子毒素清除率高等优点;４．血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附非特异药物,毒物,代谢产物等,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段;６．乙型和丙型肝炎患者必须分机分区进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定;透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲;７．透析时如发生破膜或传感器渗漏,在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用;８.复用室环境与安全要求,环境要求应保持清洁卫生, 通风良好,并具备排气、排水设施;复用操作人员防护在复用过程中操作者应穿戴防护衣,袖套,手套,应遵守感染控制规范,须佩戴口罩及面罩;透析器或滤器只能同一患者使用,不得他人使用;复用次数应依据透析器或滤器TCV 、膜完整性、实验和外观检查来确定,三项中任何一项不符合要求即应废弃;使用半自动复用程序,低通量透析器复用次数不得超过 5 次,高通量透析器复用次数不得超过10次;使用全自动复用程序,低通量透析器推荐复用次数不得超过10 次,高通量透析器复用次数不得超过20次; ９．中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一;主要有单腔、双腔和三腔导管,目前双腔最常用;导管置入的部位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉;１０.自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺;专科基础试题四姓名成绩一．填空题１.促使内瘘尽快“成熟”在术后1周且伤口无出血、无感染、愈合良好的情况下,每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次,每次3-5分钟；术后2周可在上臂捆扎止血带或血压表袖套,术侧手做握拳或握球锻炼,每次1-2分钟,每天可重复10-20次;２．内瘘成熟至少需要4周,最好等待8～12周后再开始穿刺,吻合口径大或近心部位的内瘘,在合并贫血、高血压及其它器质性心脏病或慢性心功能不全等基础疾病时,容易发生心力衰竭;一般上臂动静脉内瘘吻合口直径应限制在7cm 以下,同时应积极治疗基础疾病;前臂内瘘发生心衰比较少见,一旦发生,可采用加压包扎,必要时采取外科手术缩小瘘口;反复心衰者必须闭合内瘘,改用置管＿或腹透的方式治疗３．血液净化的抗凝治疗是指在评估患者凝血状态的基础上,个体化选择合适的抗凝剂和剂量,定期监测、评估和调整,以维持血液在透析管路和透析器中的流动状态,保证血液净化的顺利实施；避免体外循环凝血而引起的血液丢失；预防因体外循环引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病；防止体外循环过程中血液活化所诱发的炎症反应,提高血液净化的生物相容性,保障血液净化的有效性和安全性;４．尿毒症患者皮肤瘙痒发病机制尚不完全清楚,与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关;其中透析过程中发生的皮肤瘙痒需要考虑生物相容性等变态反应有关;一些药物或肝病也可诱发皮肤瘙痒、治疗可采取适当的对症处理措施,包括应用抗组胺药物、外用含镇痛剂的皮肤润滑油等;预防针对可能的原因采取相应的预防手段;包括控制患者血清钙、血清磷和iPTH 于适当水平,避免应用一些可能会引起瘙痒的药物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免应用对皮肤刺激性大的清洁剂,应用一些保湿护肤品以保持皮肤湿度,衣服尽量选用全棉制品等; ５．空气栓塞一旦发现应紧急处理,立即抢救;紧急抢救：立即夹闭静脉回路停止血泵,采取左侧卧位,并取头低脚高位,心肺支持,包括吸纯氧,采用面罩或气管插管;如空气量较多,有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气;二．简答题专科基础试题五姓名成绩一、填空题1．血液透析治疗的基本原理有弥散、超滤、吸附及对流等;2．中心静脉置管远期并发症包括导管功能障碍、血栓形成、感染、血流量不足;3．透析液的主要成份有Na+、Mg２+、Ca２+、k+四种阳离子,及Cl-和HCO３两种阴离子组成;4．治疗室应达到III类环境,每日进行有效的空气消毒,空气培养菌落数应<4cfu/平皿物品表面及手表面菌落数应<10cfu/m2,透析用水细菌培养应每月1次,要求菌落数应<200cfu/ml,内毒素至少每3个月1次,要求内毒素<2EU/ml;二、简答题1．复用后的外观检查要求;2．透后抽血的方法3．HDF前后稀释的优缺点专科基础试题六姓名成绩一．填空题1．急性左心衰氧疗用20%-30%酒精湿化,高流量吸氧4-6L/min;2．输血不良反应有溶血反应、疾病传播、高钾血症、低钙性手足抽触、发热反应、过敏反应、输血后循环负荷过重、输血后出血倾向;3．颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿;4．湿热敷温度为50-60℃,比干热敷少10℃左右,时间一般为20-30分钟;5．糖尿病的慢性并发症糖尿病性肾病、心血管病变、感染、眼部病变、神经病变;6．血透机一般由血路、电路、水路组成;7．中心静脉置管远期并发症包括导管功能障碍、血栓形成、感染、血流量不足;二、简答题1．低血糖的临床表现及处理;2．首次透析如何预防失衡征;专科基础试题七姓名成绩一、单项选择1．血液透析治疗单位负责人对复用人员的负责;AA技术资格B晋升D防护2．透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的;DA入口部分B出口部分C管路部分D所有部分3．血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在进行水质检测;D A血液透析器B复用系统处C排水管处D血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处4．血液透析器复用用水细菌水平不得超过200CFU/ml,干预限度为; CA20CFU/mlB30CFU/mlC50CFU/mlD100CFU/ml5．透析器复用用水内毒素含量不得超过EU/ml;BA1EU/mlB2EU/mlC3EU/mlD4EU/ml6．血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为检测1次;CA每天B每周C每月D每季7．血液透析复用用水的常规细菌学检测应1次;CC每月D每季8．血液透析复用用水的常规内毒素检测应至少1次;DA每天B每周C每月D每季9．透析室复用间应设有紧急冲洗水龙头,确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗;AA眼部B口腔C鼻腔D耳朵10．血液透析器复用：DA可用于不同的患者B经彻底消毒可用于不同的患者C无使用次数限制D只能用于同一患者专科基础试题八姓名成绩一、单项选择1、透析治疗室、候诊室应为区;CA清洁区B半清洁区C污染区D以上都不是2、透析治疗室应当具备电力供应;BA单路D以上都不是3、透析准备室治疗室应达到环境的要求;CAI类BII类CⅢ类DIV类4、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的倍以上;B倍倍倍D2倍5、血液净化室清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细应;CA＜10cfu/m3B＜200cfu/m3C＜500cfu/m3D无数个cfu/m36、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒;BA200mg/LB500mg/LC1000mg/LD1500mg/L7、透析管路预冲后必须小时内使用,否则要重新预冲;DA1B2C3D48、20台以上透析机的血液净化室中心应至少配备专职工程技术人员名;AA1名C3名D4名9.每次透析结束后,如果血液污染到透析机,应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部;DA500,200B500,250C1000,500D1500,50010.对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表;CA每天B每周C每月D每季专科基础试题九姓名成绩一．填空题1．失衡综合征的主要原因是血液中溶质浓度急速下降,而脑细胞、脑组织中血脑屏障末能及时清除之,使血液与脑组织间产生渗透压差,大量水份进入脑组织,造成脑水肿或脑脊液压力增高;2．透析患者的康复包括心理和社会康复、身体康复、职业康复等三方面的内容;3.肾性贫血的主要发病机制促红素生成不足、红细胞寿命缩短、骨髓增生抑制物的存在;4.针刺伤的应急处理挤血、流动水冲洗、%碘伏消毒、必要时进行包扎,登记并上报院感科;5.每次透析结束后透析机外部用500mg/L的含氯消毒剂擦试消毒,如果有血迹污染,应立即用1500mg/L含氯消毒剂一次性布擦试去除血迹,阳性间用1000mg/L 的含氯消毒剂擦试消毒;二．简答题1．血液透析充分性的标准2．试述心跳骤停心电图的三种表现3．氧中毒的临床表现4．专科基础试题十姓名成绩一．填空题1．血透病人饮食控制包括控制水和钠盐摄入,使透析间期体重增长不超过5%或每日体重增长不超过1kg；控制饮食中磷的摄入,少食高磷食物；控制饮食钾摄入,以避免发生高钾血症;保证患者每日蛋白质摄入量达到体重,并保证足够的碳水化合物摄入,以避免出现营养不良;2．长期透析患者血液系统的异常主要表现为出凝血机制障碍、贫血;3．尿毒症血液透析患者饮食原则是高热量、高钙低磷、低盐低脂、低钾、优质蛋白,注意水份的摄入和补充适量的水溶性维生素;4．失衡综合征的主要原因是血液中溶质浓度急速降低,而脑细胞、脑组织中血脑屏障末能及时清除之,使血液与脑组织间产生渗透压差,大量水份进入脑组织,造成脑水肿或脑脊液压力増高;5．透析患者的康复包括社会和心理康复、身体康复、职业康复等三方面的内容;二、简答题1.急性左心衰的正确吸氧方法2.急性白血病共同的临床特点是什么专科基础试题十一姓名成绩一．填空题1．穿刺内瘘时动脉穿刺点距吻合口的距离至少要在3cm 以上,动静脉穿刺点至少间隔8cm ;动静内瘘常见的并发症包括出血、感染、窃血综合征、充血性心力衰竭、假性动脉瘤、血流量不足、血栓形成、手肿胀综合征等;2．透析液的细菌菌落数200cfu／ml,至少每月检查１次,细菌内毒素浓度<2Eu/ml ,至少每3月检查１次,空气细菌菌落数<4cfu/平皿3,物体表面细菌菌落数<10 cfu/cm2,医务人员手细菌菌落数<10 cfu/cm2;3.长期留置导管的远期并发症包括感染、血栓形成、血流量不足、导管功能障碍;4.正常人尿量每日平均为1500ml,每日尿量少于400ml为少尿,少于100ml为无尿,每日尿量多于2500ml为多尿;二．简答题1．何谓血红蛋白氧饱和度,动脉血氧饱和度为多少2．复用透析器和滤器的使用注意事项专科基础试题十二姓名成绩一、单项选择1．使用半自动复用程序复用时,透析器容量至少应是原有初始容量的%;AA80B85C90D952．透析器复用时,哪种消毒剂的消毒有效期最长CA福尔马林B戊二醛CRenalinD过氧乙酸3．浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域;AA清洁区B半清洁区C污染区D治疗区4．常用透析液钠离子浓度为mmol/L;CA低于130B130-140C135～145D高于1455．中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔和三腔导管,目前导管最常用;BA单腔B双腔C三腔6．中心静脉长期导管置管术首选：BA左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉7．每个透析单元床间距应不小于;AA0.8MB1.0MD1.1M8．透析室水处理间面积至少应为水处理机占地面积的以上,具有良好的隔音和通风条件;B 倍倍倍倍9．透析室复用间要有：DA照明装置B消毒装置C物品存放装置D通风装置10．透析用水的化学污染物情况至少测定1次;DA每天B每月C每季D每年11．透析用反渗水电导度应检查;BA小时B每天C每月D每季12．透析用水及透析液进行细菌培养1次;BA每天B每月C每季D半年13．透析治疗区的空气消毒要求应达到的标准;CA<10cfu/m3B<200cfu/m3C<300cfu/m3D<500cfu/m314．新血液透析患者要严格,必要时对患者做相应的检查,排除传染性疾病;B A询问接触史B询问病史C遗传史D家族史15．每个透析单元面积不小于;CA2.0 m2B2.5 m2C3.2m2D4.5 m216．应设在能够观察整个透析治疗区情况的地方;CA护士站B医生办公室C休息室D水处理间17．透析器可在冲洗后冷藏,但之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序;B A12小时B24小时C36小时D48小透析结束后的复用血液透析器,如有特殊情况,2小时内不准备处置的血液时18．复用血液透析器应使用标准的水冲洗和清洁血液透析器的血室和透析液室,包括反超滤冲洗;BA酸性水B反渗水C碱性水D纯净水19．复用血液透析器整体纤维容积TCV检测：检测血液透析器的TCV,复用后TCV应大于或等于原有TCV的;DA20%B30%C50%D80%20．对血液透析器进行消毒和灭菌时,血液透析器应注满消毒液,消毒液的浓度至少应达到规定浓度的;CA70%B80%C90%D95%。
尿毒症中医治疗七点
尿毒症中医治疗七点: 人们一提到尿毒症，就会联想到血液透析及肾移植。
但其价格昂贵，大多数病人难以承受，目前在我国尚不能广泛推广。
而中医治疗尿毒症已有几千年历史，并已形成了一套独特的治疗方法，治疗效果已得到世界许多国家的认同。
下面介绍七种中医治疗尿毒症的方法。
一、中药内服尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
二、穴位敷贴将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。
贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。
本法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。
三、中药灌肠此方法有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。
一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。
四、脐疗脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。
敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直趋病所，从而驱除病邪,促进机体康复。
本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂，敷于脐部，使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。
血液透析患者的饮食指导
血液透析患者的饮食指导血液透析简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种，是帮助尿毒症患者进行体内排毒的重要手段。
患了肾功能衰竭，人体重要的排泄器官和内分泌器官发生紊乱，水电解质失去平衡，不能像正常人那样新陈代谢、排泄毒素。
血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。
据报道，1年以上的血液透析患者中，几乎都有不同程度的营养不良，其中重度者占10%，中度为20%～30%，因此，加强患者的饮食指导，使患者合理调配饮食显得尤为重要。
（一）摄取足够的蛋白质和热量：热量的来源主要为糖类和脂肪。
主食（糖类）的摄入量为每日每千克体重5-6克，脂肪的摄入量为每日每千克体重1.3-1.7克，应以植物脂肪为主。
蛋白质的摄入量为1.2-1.4/公斤/日，50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
每日能量的供给为125.6-146.5千焦/公斤（30-35千卡/公斤）。
每天饮食中脂肪总量以50-60克为宜，其中植物油为20-30ml。
如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。
（二）限制钠盐的摄入：血压、尿量均正常时，不需要限制钠盐的摄入。
尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5克。
无尿的患者应控制在1-2克。
（三）限制钾的摄入：钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，因肾脏对体内钾的失去调节作用，血钾过高会导致致死性心律失常，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、桔子等。
（四）限制磷的摄入：磷的摄入最好限制在600-1200mg。
血中磷升高可引起血鈣降低，继之产生甲状旁腺功能亢进，最终导致肾性骨病。
肾脏排磷障碍后，皮肤排出小部分磷，磷沉积于皮肤引起瘙痒。
部分患者进食低磷饮食后诉皮肤瘙痒症状减轻。
几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物。
如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
尿毒症患者的饮食指导建议
注意事项
患者应避免一次性大量饮水，而 应均匀饮水，并定期监测体重以 评估水分摄入是否合理。
维生素与矿物质的摄入
01
总结词
尿毒症患者需要适当补充维生素和矿物质，以满足身体基本需求。
02
摄入方式
患者可以通过食物多样化、多吃新鲜蔬菜和水果等方式来获取充足的
维生素和矿物质。若食物摄入不足，可考虑口服补充剂。
高尿酸血症患者的饮食控制
控制嘌呤的摄入
高尿酸血症患者应减少高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、肉汤等。同时，避免 过多摄入含嘌呤高的加工食品和饮料，如动物内脏、鱼籽、酵母粉等。
选择低嘌呤食物
增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、奶制品、淀粉类等。适当控制肉类摄入 ，选择低嘌呤的肉类来源，如鸡肉、瘦牛肉等。同时，避免过多摄入含嘌呤高的 蔬菜和豆类食品。
尿毒症患者的饮食指导建议
xx年xx月xx日
目 录
• 尿毒症患者饮食概述 • 尿毒症患者饮食种类与摄入量 • 尿毒症患者的日常饮食建议 • 尿毒症患者的特殊饮食建议 • 尿毒症患者饮食护理与健康教育
01
尿毒症患者饮食概述
尿毒症患者饮食原则
低盐饮食
尿毒症患者常常伴有高血压和水肿，因此需要限制盐的摄入量，以避免加重病情。建议每 日盐的摄入量不超过6克。
04
尿毒症患者的特殊饮食建议
高磷血症患者的饮食控制
限制磷的摄入
对于高磷血症患者，应减少富含磷的食物的摄入，如全麦面 包、海带、蛋黄、奶制品等。同时，尽量避免加工食品和饮 料中含有磷酸盐的摄入。
选择低磷食物
增加水果、蔬菜等低磷食物的摄入，如柑橘类、草莓、土豆 、山药、藕、百合、苹果等。同时，适当控制肉类摄入，选 择低磷的肉类来源，如鸡胸肉、鱼肉等。
透析病人的健康教史伟
透析者如何喝水？
将一天能喝的水装好再平均分配饮用 尽量少吃腌制及加工制品，味精尤其不可吃太多，
以避免口渴 减少口渴感的方法：含冰块；含硬糖；嚼口香糖；
用冰水漱口。 十分口渴时用小杯小口喝水 尽量将服药时间集中，以减少喝水量。
避免食用含水分过多的食物：粥、面条、粉，汤 羹等；以干饭、面包、馒头来代替主食。
忌高脂食物
透析者常有高血压和贫血的症状，动物脂 肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加 重动脉硬化和抑制造血功能，故不宜过多食用。 但如果没有脂肪摄入，机体将会变得更加虚弱， 在日常生活中可用植物油代替，每日60毫升左
右。
含钾量较高的食物避免食用
1. 水果：香蕉、葡萄、西瓜、杏子、橘子、 哈密瓜、甜瓜、干红枣、苹果；
祝愿大家每次都能顺利完成透析， 与家人享受愉快的生活！
补充维生素
透析者可发生多种维生素及矿物质的缺乏，特 别是水溶性维生素，应适量补充B族维生素、维生 素C、叶酸等。
脂溶性维生素A、D、K一般不用额外补充。
肾脏者该如何控制体重？
体重增加应控制在干体重3%以内， 或两次透析间隔体重不超过2.5公斤。
肾脏者每日饮水量应多少？
每日饮水量＝前一天的尿量＋非显性失水 量(皮肤呼吸道等散发的水份)500ml。
3、运动自我感觉良好：
注重运动时的自我感觉良好，不可勉强，若有 不适 ，应立即中止，并行相应处理。
4、量力而行，谨防过度：运动量应能完成并留有 余地。
谨防出现以下情形：
*运动时呼吸急促不能交谈，提示运动量过大 *运动后无力或恶心，提示运动强度过大。 *运动后昼夜难眠，提示运动量过度。 *运动后关节疼痛或僵硬，提示运动量过大或损伤。
尿毒症饮食
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。
慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
一、尿毒症患者饮食宜忌1.该病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量多吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。
否则，会加重肾功能的负担，影响疗效。
2.多吃一些高热量的食物以补充机体能量的需求，但是要远离甘蔗、动物脂肪类的食物，最好是选用日常中的谷类食物为主，尤其是小米粥。
3.多食用些植物纤维，这在尿毒症患者饮食宜忌中，经常会被忽略。
但是植物纤维可以有效地降低机体内的甘油三脂和血清胆固醇，还可以减轻患者的便秘症状。
4.对于尿量少或是血钾高、透析次数少的患者，必须控制钾的摄入量。
要尽量远离香蕉、梨的等含钾较高的水果。
另外，伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制食盐的摄入量。
(如尿毒症患者本身尿量少，水肿也不明显，此时一般不应过分限制饮水量。
如有水肿现象，则应限制饮水量;针对脱水、伴有低钠血症，尤其还有呕吐和腹泻的尿毒症患者，如出现这些症状表现，则应及时给予含水、钠丰富的饮食，但应注意补充不能过量，因患者机体耐受性差，过量补充容易引发尿毒症患者出现高钠血症和水中毒。
而相对应地高钾、高钠、水肿、高压的尿毒症患者，则需控制水钠摄入)5.蔬菜吃什么好?冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;少量食盐，每天总量不超过3g，少量味精。
(尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如梨、桔子、香蕉、西瓜等。
另外肾功能不全、尿毒症患者应少食坚果如:核桃、栗子、杏仁等。
含钾较多的饮食是那些未加工食物，尤其是各种新鲜水果如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等，各种新鲜蔬菜如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海带、花生、胡萝卜、竹笋、马铃薯、豆类粗粮、新鲜精肉类等。
透析尿毒症应该如何饮食
透析尿毒症应该如何饮食尿毒症并不是说人的尿液中有毒，而是一种肾病，当慢性肾病发展到一定程度以后，肾功能开始衰竭，于是就演变成了尿毒症。
人在患上尿毒症以后，肾功能出现问题，于是人体血液中的一些废弃物质无法正常过滤到尿液中，尿毒症会给患者带来一定痛苦，严重影响患者的生活质量，而透析则是尿毒症常用的治疗方式，不过很多人认为做了肾透析以后，就不用进行饮食控制了，实际上这是一种很严重的认知误区，透析后，尤其要注意饮食控制，那么透析尿毒症应该怎么控制饮食呢？我们今天就来聊一聊这个问题。
一、什么是透析？尿毒症患者的肾功能出现障碍，无法正常运转，因此需要在外界的帮助下来对人体血液中的废物进行处理，而这一功能通常通过透析来实现。
用透析的方式来过滤体内毒素的时候，将会给患者带来一定的痛苦，而控制好饮食，减少体内垃圾毒素的产生则可以在很大程度上减少这一痛苦，因此尿毒症患者大多会注意饮食的控制，总的来说，透析尿毒症的饮食原则为清淡、少盐、不油腻。
二、透析尿毒症饮食的注意事项（一）摄入充足的优质蛋白质长期需要肾透析的尿毒症患者大多存在蛋白质缺乏的问题，蛋白质摄入不足将会严重影响患者病情的好转，为此患者应该注意平时多吃一些含有优质蛋白的食物。
蛋白质的摄入量需要结合疾病的程度和每周透析的次数来进行调整，如果患者每周需要做两次透析的话，那么每天的蛋白质摄入量应该不少于1.2kg。
如果患者每周需要做三次透析的话，那么每天的蛋白质摄入量应该不少于1.5kg。
在对蛋白质进行选择的时候，尽量选择优质蛋白，比如瘦肉、鱼类、鸡蛋和牛奶等都是很好的选择，选择优质蛋白可以让患者在限制蛋白质摄入总量的同时为身体提供足够的营养物质，从而达到改善体质的目的。
（二）摄入充足的热量尿毒症患者的肾功能出现障碍，通常大多还伴随着严重的消化道疾病，所以患者大多存在食欲下降的问题，长此以往热量与脂肪摄入不足，将会导致营养不良。
此外，当尿毒症患者体内热量不足的时候，人体内的尿素氮将会升高，这意味着患者的肾脏负担将会加重，从而导致病情的加重，为此患者要注意保证摄入一定的热量，患者摄入热量之前还应该注意做好热量的计算工作，避免摄入过多或者过少，对于尿毒症患者来说，每天的热量摄入按照30-35cal/kg的方式来计算，热量的来源最好以碳水化合物为主要来源，芋头、山药、红薯等都是很好的选择。
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所谓“五低一高”饮食原则指的是低钾，低盐，低磷，低脂肪，低蛋白，高维生素饮食。
1、低钾
肾功能不全时，人体可能无法有效除去多钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。
因此平常应少食用钾离子含量高的食物。
含钾量高的食物有：所有食用菌，土豆，山药，小白菜，红枣，西瓜，菠萝，芒果，香蕉，哈蜜瓜，橘子，银耳，桃，杏，菜花，韭菜，油菜，菠菜，芹菜，胡萝卜，竹笋等。
但有些食物可通过烹调的方法去钾以供尿毒症病人食用。
（1）土豆：切成小块用侵泡1日，要更换水，这种方法可减少钾的含量、1/2----2/3
（2）蔬菜;切碎放入水中煮熟，弃水食菜，可减少钾1/2---2/3
（3）水果：加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2
（4）罐头食品中的水果，蔬菜钾含量低，但不能食用其汁
（5）超低温冷藏食品比新鲜食品钾含量少1/3
2、低盐
体内钠离子过多容易造成血压升高，水肿，腹水，肺积水，导致心力衰竭等。
食物中的食盐，酱油，味精，番茄酱，苏打饼干，挂面，油条，醋，等含有大量的钠，尿毒症病人应少食用，平时炒菜时应少放盐，每日食盐量应少于3克，外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐冲淡。
3、低磷
磷的主要功能是强化骨骼，尿毒症病人由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤瘙痒及骨骼病变，血透病人应选择含磷量低的食物。
4、低脂肪
因为长期食用动物油及油腻食品容易引起高脂血症。
炒菜时禁止用动物油，禁止食油腻食品，尿毒症病人应食用植物油为主，尤含不饱和脂肪酸的玉米油为佳。
5、优质低蛋白饮食
优质低蛋白饮食的饮食方案，对尿毒症病人有辅助治疗作用。
提醒尿毒症病人要特别重视，饮食不当会导致病情加重。
尿毒症病人应选择优质低蛋白饮食，以维持病人身体氮平衡，每天优质蛋白质摄入量为40----60克。
6、高维生素
可多食用些素菜如，茄子，冬瓜，大白菜，萝卜，西葫芦，洋葱，青椒等蔬菜，以及部分水果如梨，苹果，黄瓜，西红柿等。