医院品管圈降低腰椎术后病人便秘腹胀的发生率活动主题评选表
品管圈提高住院患者大小便标本送检率个人要因选定评分表模板
改善
问题
原因分析
评价
中原因
小原因
重要
一般
不重要
提
高
住院Biblioteka 患者大小
便
标
本
送
检
率
护士落实欠缺
责任心不强
职责分工不清
责任护士更换频繁
未及时发放发小便标本
新护士培训带教不足
不宣教
宣教不到位
护士长监督力度不足
无奖罚制度
未及时翻阅登记本
登记本实际不合理
缺乏图文宣教
标本放置位置偏僻
工作忙
环境嘈杂
患者不合作
名族风俗不同
文化层度低
听不懂
年龄过大或过小
自觉无意义
嫌脏
忘记
标本污染
缺少图文宣教
标本盒遗失
大便盒勺子短
留取方法错误
病房内无蹲坑
住院时间短
标本放置位置偏僻
住院环境复杂
标本放置盒不明显
便秘
护士术后及产后宣教不到位
手术
分娩
长期卧床
饮食不当
活动少
未及时使用开塞露
注：全体圈员就每一评价项目打分，打分方式：重要5分，一般3分，不重要1分。
医院品管圈降低术后患者便秘发生率活动主题评选表
（“活动主题”部分）
圈名
90圈
活动
主题
降低术后患者便秘发生率
参评Βιβλιοθήκη 编号C3462活动
主题
产生
办法
及其
科学
合理
性的
阐述
产生办法：开圈会，列举问题点，头脑风暴，主题评价
阐述：
1.便秘是脊柱手术患者术后常见并发症，降低患者术后便秘发生率可提高患者的生活质量。[1]罗盈,徐敏宁,王靖.脊髓损伤患者术后护理体会[J].中国美容医学,2012,21(18)
对患者：为患者提供优质的护理服务，降低术后患者便秘的发生率，减轻患者痛苦，减少术后并发症，提高患者生活质量
对同仁：术后并发症的降低也减轻护士工作量，提高工作效率，形成团队协作长效机制。
2.护理干预解决便秘不仅有效降低了患者脑水肿发生率，同时大大降低了患者水电解质紊乱、肺部感染等并发症发生率，提高了患者对临床护理工作的满意度。 [1]李佐慧.护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响[J].中国医药科学,2014,(16)
选题理由：
对医院：提高患者满意度，提升医院的整体品牌形象。
64页QCC成果汇报护理品管圈 降低肠内营养住院病人腹胀发生率
腹胀发生的影响因素
肠内营养液成分
高渗、高脂、高糖的肠 内营养液容易引起腹胀
。
肠内营养液温度
过冷的肠内营养液会刺 激胃肠道，导致腹胀。
肠道蠕动减慢
长期卧床、年龄较大、 肠道菌群失调等因素导 致肠道蠕动减慢，容易
引起腹胀。
肠道炎症
肠道炎症可导致肠黏膜 水肿、渗出，影响肠内 营养液的吸收，进而引
发腹胀。
进一步加强培训。
预防措施的执行力度仍有待加 强，部分医护人员在实际操作
中存在疏忽。
缺乏对肠内营养病人腹胀发生 原因的深入研究，需要进一步
探讨其根本原因。
下一步计划与展望
下一步计划
对全体医护人员进行肠内营养病人腹胀相关知识的培训，确保每位医护 人员都能熟练掌握预防措施。
定期检查预防措施的执行情况，对执行不力的医护人员进行提醒和指导 。
成果汇报
汇报形式
汇报时间
通过PPT、展板、宣传册等多种形式 ，向医院领导、医护人员和患者家属 汇报QCC活动的成果。
选择合适的时间，如医院内部会议、 学术交流会议等，进行成果汇报。
汇报内容
包括QCC活动的目标、实施过程、实 施效果、效益评估等方面的内容，重 点突出腹胀发生率降低的成果。
效益评估
经济效益评估
明确职责
小组各成员分工明确，负责不同的工 作内容，确保活动有序进行。
主题选定
问题识别
通过临床观察和文献回顾，识别出肠内营养住院病人腹胀发 生率较高的问题。
重要性评估
评估该问题对病人健康和医疗质量的影响，确定其重要性。
活动计划制定
目标设定
设定降低肠内营养住院病 人腹胀发生率的明确目标 。
策略制定
品管圈活动在降低妇科腹部手术术后患者腹胀发生率的应用
品管圈活动在降低妇科腹部手术术后患者腹胀发生率的应用梁艳，梁婷婷，农梅芳，农秋艳（大新县人民医院，广西崇左 532300）【摘要】目的 探讨品管圈活动（QCC）对妇科腹部手术术后腹胀的预防作用。
方法 成立品管圈活动小组，选定降低妇科腹部手术术后患者腹胀发生率为活动主题，按现状把握、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果确认、标准化等10大步骤开展活动。
结果 QCC在妇科腹部手术术后患者腹胀中的预防作用，能够有效降低腹胀发生率，在临床具有推广性。
【关键词】品管圈；妇科；腹部手术术后患者；腹胀；应用【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.43.18.02腹胀是妇科腹部术后常见并发症，主要源于术前禁食、术中创伤引发部分神经支配被阻断、麻醉药物等因素影响，多数患者胃肠功能紊乱以致肠道蠕动能力差、肠管无力，若不及时采取措施进行干预，极易影响患者进食、睡眠、伤口愈合等，对于预后恢复极为不利。
护理作为临床治疗工作的重要组成部分，在改善患者康复效果中发挥着重要作用，品管圈活动（QCC）作为一种新型护理模式，主要是指工作性质相近或相关的人员自发围绕某一目标进行品质管理的小组活动，现阶段已在我国临床实践中得到广泛应用[1]。
本研究以73例行腹部手术患者为例，采用对比分析法对QCC的实践效果进行评价，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院妇科护理工作情况为例，以患者入院就诊时间进行组别划分，分别将2018年5月1日～2018年5月31日、2018年8月1日～2018年8月31日收治的35例、38例腹部手术患者作为对照组（活动前）、观察组（活动后），对活动前后行腹部手术患者术后腹胀发生率进行比较。
1.2 方法1.2.1 培训2018年4起，对小组成员开展QCC相关知识及操作方法知识培训。
1.2.2 成立品管圈小组根据工作需求成立QCC小组，主要由临床经验丰富、工龄＞5年的2名主管护师、4名护师、3名护士组成，选取1名主管护士担任组长，主要负责拟定活动计划，并督促活动按照计划顺利实施；由护士长担任辅导员，为QCC运作过程提供辅导与支持。
品管圈活动预防骨科术后患者便秘的效果观察
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．３１．０７４工作单位：５１００８０ 广州 中山大学附属第一医院肖萍：女，本科，主管护师黄天雯：通信作者基金项目：国家临床重点专科—专科护理建设项目资助（２０１１ ８７２）收稿日期：２０１９－０４－２８※护理管理品管圈活动预防骨科术后患者便秘的效果观察肖 萍 彭 莉 邓丽君 彭小琼 黎小霞 李施茵 徐小微 黄天雯摘要 目的 运用品管圈的方法查找骨科术后患者便秘的原因，制定针对性对策，并观察其临床应用效果。
方法 选取２０１７年６月—７月的７４例骨科术后患者为现状调查组，选取２０１７年８月—９月的７４例骨科术后患者为观察组。
现状调查组采用常规方法预防患者便秘；观察组通过开展品管圈活动，预防和减少患者便秘的发生。
比较两组患者手术后的便秘发生率。
结果 观察组的饮食计划的执行率、术后功能锻炼依从性、腹部按摩执行率及大便车的使用率均高于现状调查组（Ｐ＜０．０５），环境影响排便发生率、活动性疼痛发生率及术后便秘发生率均低于现状调查组（Ｐ＜０．０５）。
结论 运用品管圈的方法，降低了骨科卧床患者便秘的发生率，提高了患者的生活质量，在实施过程中圈员们解决问题的能力、服务意识、沟通协调的能力得到了提升，团队凝聚力也得到了提高。
关键词：品管圈；骨科患者；便秘；术后 便秘是骨折卧床患者最常见的并发症之一。
文献报道显示，骨科患者术后便秘发生率可达到８０％以上［１］。
便秘不但会引起腹胀、腹痛，而且粪便长期停留在肠腔内易产生对人体有害的毒素，致使患者头昏、头痛、食欲不振等，增加了心脑血管疾病的发生率，诱发憩室病和憩室炎，增加了结肠癌风险［２］，增加了患者的痛苦，也不利于患者的康复。
品管圈［３］是由相同或工作性质相关联的人员自动自发组成小圈团体，全体合作，集思广益，科学运用各种工具手法，并按照一定的活动程序，持续地进行效率提升，提高产品质量，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。
品管圈开展对妇科手术后腹胀发生率的影响
品管圈开展对妇科手术后腹胀发生率的影响发布时间：2023-03-03T02:02:29.480Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：韩红雨[导读]品管圈开展对妇科手术后腹胀发生率的影响韩红雨（连云港市赣榆区人民医院；江苏连云港222100）【摘要】目的：分析品管圈（QCC）活动开展对降低妇科手术后腹胀发生情况影响。
方法：本项研究于2021年1月正式启动，截止时间是2021年10月。
选用此阶段到我院进行妇科手术患者60例为研究对象。
根据随机数字表法分为对照组（n=30，常规护理）和研究组（n=30，QCC活动护理）。
对比观察两组患者术后腹胀发生率以及严重情况、术后恢复情况差异比较。
结果：两组术后护理模式应用后观察术后腹胀发生率发现，研究组术后腹胀发生率低（P＜0.05）；对比观察两组术后恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间以及治疗费用相比，研究组术后恢复较好（P＜0.05）。
结论：针对妇科手术后易发生腹胀并发症情况，开展QCC活动能够促进患者快速康复，临床可进一步推广运用。
【关键词】妇科手术；术后腹胀；品管圈；住院时间[Abstract] Objective: To analyze the influence of QCC activities on reducing abdominal distension after gynecological surgery. Methods: The study was officially launched in January 2021 and the deadline was October 2021. 60 patients who had gynecological surgery in our hospital at this stage were selected as the research objects. The patients were divided into control group (n=30, routine nursing) and study group (n=30, QCC active nursing) according to random number table. The incidence, severity and recovery of postoperative abdominal distension were compared between the two groups. Results: The incidence of postoperative abdominal distension in the study group was low (P; The postoperative recovery of the two groups, including anal exhaust time, bowel sounds recovery time, activity time out of bed, hospitalization time and treatment cost, was compared. The postoperative recovery of the study group was better (P<0.05). Conclusion: In view of the complication of abdominal distension after gynecological surgery, QCC activities can promote the rapid recovery of patients, which can be further promoted in clinical practice.[Key words] Gynecological surgery; Postoperative abdominal distension; Quality control circle; Hospital stay受不良生活方式、个人卫生习惯、遗传等因素影响，导致妇科疾病发生率呈上升趋势，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病，给女性的身心健康以及正常工作和生活带来了许多不利的影响[1-2]。
医院品管圈活动主题选定表
可行性
迫切性
圈能力
1
没听说过
不可行
半年后再说
需多部门配合
3
偶尔告知
较可行
下次解决
需一个部门配合
5
常常提醒
可行
尽快解决
自行能解决
备注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程
票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题
制表人：某某某
主题选定表
主题评价
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
提议人
1、提高住院病人留置针的使用率
33
35
25
33
126
2、缩短接台手术送病人的时间
35
35
43
47
150
3、提高大小便送检率
23
33
29
39
124
4、减少腕带漏带率
43
31பைடு நூலகம்
29
23
126
5、提高移动工作站的使用率
31
37
33
27
128
评价说明
分数
开展品管圈活动降低骨科卧床患者便秘发生率的效果评价
·护理园地·开展品管圈活动降低骨科卧床患者便秘发生率的效果评价汤春兰 薛罗前 许娴 陈双芹 品管圈（ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员自动自发地在自我启发、相互启发下灵活运用各种品质管理手法，全员参加，对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善的小组活动［１］。
品管圈作为全面品质管理的重要手段，已深刻的融入到医院的细节管理中。
品管圈是采用“自我管理”与“人性化管理”的方式，给予员工自主与尊重，发挥每一位员工的个人才能，体现个人价值，营造一种追求质量、降低错误、提高效益的全面品质持续改善的人文环境。
今年来我院护理各管理部门积极开展ＱＣＣ活动进行持续质量改进，以提升护理质量。
便秘是骨科卧床患者常见的并发症，发生率达５０％～７０％［２］，给病人身体带来危害及痛苦，在骨科护理工作中解决病人的便秘问题显得尤为重要。
我骨科自２０１４年１—６月，开展ＱＣＣ小组活动，调查分析患者发生便秘的原因，拟定解决措施，以降低骨科卧床患者便秘发生率，方法收到满意成效，现报道如下。
一、方法１．成立品管圈小组：品管圈小组由１０名护理人员组成，评选圈长１名，护士长担任辅导员，品管圈命名为“爱心护骨圈”，创建独有的圈徽。
２．主题选定、计划拟定：２０１４年１月５日，爱心护骨圈召开第一次会议，采用头脑风暴的方法，各圈员提出科室目前存在的并需要解决的问题，根据上级政策、可行性、迫切性、圈能力四个标准，采用评价法选定“降低骨科卧床患者的便秘发生率”为活动主题，并从医院、患者、科室及个人四个方面提出选题的理由。
拟定活动计划，开展为期６个月的ＱＣＣ活动。
３．现状把握：２０１４年２月开始收集资料，为期四周，对我科收治１７８名骨折卧床患者中８０名发生便秘的患者进行发生原因调查，见表１。
表１ 便秘原因分析原因发生人数百分比（％）累计百分比（％）环境及心理因素的影响３４４２．５０４２．５０饮食因素 １９２３．８０６６．３０活动量减少 １２１５．００８１．３０伤口疼痛 ８１０．００９１．３０药物影响 ６７．５０９８．８０其他因素的影响 １１．２０１００ 将调查结果制成柏拉图分析，根据８０／２０法则，把环境及心理因素的影响，饮食因素及活动量减少作为本圈改善的重 作者单位：２２５７００江苏省兴化市第一人民医院骨三科点内容。
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III降低腰椎术后病人便秘腹胀的发生率
IV提高护士对围手术期宣教的重视性
3.通过主题选定评分表对被选主题进行打分，以评价法进行主题评价，共 12 人参与选题过程，票选分数：7分、5分、3分、1分。
4.计算总分，得分第一顺位为本次活动主题“降低腰椎术后病人便秘腹胀的发生率“以最高分入选，
[3]陈琳，陈慧 胸腰段脊髓损伤截瘫患者常委功能观察及康复护理干预[J]齐鲁护理杂志.2014(主题”部分）
圈名
畅动圈
活动
主题
降低腰椎术后病人便秘腹胀的发生率
参评
编号
C88447
活动
主题
产生
办法
及其
科学
合理
性的
阐述
产生办法：
1.通过头脑风暴的方法每位圈成员提出工作中遇到的临床问题
2.通过讨论对提出的问题进行整合总结列出被选主题
包括以下四个主题
I提高截瘫病人及家肢体功能锻炼的依从性
选题依据：腰椎术后因活动受限，肠蠕动减慢，便秘腹胀发生率高，影响患者舒适度及疾病愈后，增加护士的工作量，问题普遍又迫切
文献支持：
[1]谭菊香,荣丽.肠道功能训练改善脊髓损伤后便秘的效果研究[J]. 护理研究. 2014(01)
[2]蒋芙蓉.脊髓损伤后截瘫患者的延续护理[J]. 当代护士(下旬刊). 2013(09)