手术讲解模板：盖氏骨折切开复位内固定术
手术讲解模板：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
手术资料：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
注意事项： 1.进钻时应经常滴注凉的生理盐水，降低 钻头转动时产生的热，以免损害骨细胞。
手术资料：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
注意事项：
2.钻孔与安置螺钉应一次成功，反应钻孔 或拧钉，势必影响固定作用。钻孔方向应 位于骨折块中心，螺钉置入的方向应与钻 孔方向一致。螺钉长短应当合适，过短的 螺钉不起固定作用，过长则会突入软组织， 引起疼痛和损伤[图10 ⑴～⑸]。
手术资料：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
术前准备：
螺钉又分为皮质骨螺钉和松质骨螺钉两种。 皮质骨螺钉为全长螺纹，也用于加压钢板 的固定；而松质骨螺钉，螺纹较宽大，仅 占螺钉长度 1/3～1/2左右，二者均无自攻沟槽[图3]。 普通螺钉和标准皮质骨螺钉的区别见表 44-1。
手术资料：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
手术资料：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
手术步骤：
端产生加压作用。 松质骨加压螺钉尾部加垫圈旋进后，钉的 有纹和无纹部分须分别固定于近、远侧骨 折段内，螺钉旋紧后即产生加压作用[图9 ⑴～⑶]。
手术资料：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
手术步骤：
5.缝合 内固定结束后，撤除保持复位的 器械，检查骨折端复位情况。如有条件， 对某些涉及关节面的骨折应摄片检查，满 意后即可按层缝合。
适应证： 2.手法复位失败的长骨螺旋骨折、长斜骨 折、蝶形骨折等。
手术资料：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
适应证： 3.股骨颈基底部骨折，用加压松质骨螺钉 加垫圈固定，可以起固定与加压双重作用。
手术资料：跖骨骨折切开复位螺钉内固定术
手术禁忌： 1.小儿长骨骨折，虽合手上述适应证，也 不宜应用，以免损伤骨骺；
术前准备： 表44-1 普通螺钉和标准皮质骨螺钉区别
手术讲解模板：肱骨干骨折切开复位内固定术
手术资料：肱骨干骨折切开复位内固定术
手术步骤：
节下不＜2.0cm。远端交锁钉可在直视下拧入，也可经瞄准器拧入。T形手 柄钻钻孔，将 2.7mm钻头套套到8.0mm套筒内并抵于钻孔处皮质骨上，然后经2.7mm钻 头套钻孔，攻丝、测深，移去2.7mm钻头套，将4.0mm全纹螺钉拧入 锁定髓钉远端（图3.4.3.1-15）。
手术资料：肱骨干骨折切开复位内固定术
手术步骤：
复位接骨板或自加压接骨板内固定术 （Open Reduction and Plate Fixation of Fracture of Middle Third of Humerus）
手术资料：肱骨干骨折切开复位内固术
手术步骤：
（1）切口起自三角肌止点前缘，沿肱二头肌外缘向下，止于骨干中下1/3 交界处（图3.4.3.1-6），手术入路解剖见下图（图3.4.3.1-7）。
手术资料：肱骨干骨折切开复位内固定术
概述：
鲜肱骨干骨折采用手术复位内固定，应严格掌握手术适应证。否则使用不 当，将造成骨不连（图3.4.3.1-0-4，3.4.3.1-0-5）。
手术资料：肱骨干骨折切开复位内固定术
概述：
手术资料：肱骨干骨折切开复位内固定术
适应证： 肱骨干骨折切开复位内固定术适用于：
术前准备：
术前准备适当的内固定器材。如系肱骨干 上、下1/3骨折，可选择长度和粗细适合 的髓内针；如系中1/3骨折，应选择长4孔 或短6孔接骨板或加压接骨板和长度适当 的螺丝钉；如系上、中段大斜形或螺旋形 骨折，需准备2～3枚长度适当的加压螺丝 钉。
手术资料：肱骨干骨折切开复位内固定术
手术步骤：
1.肱骨干上1/3骨折切开复位髓内针固定 术（Open Reduction and Intramedullary Nailing Fixation of Fracture of Praximal Third of Humerus）
骨科手术记录模板的骨折复位与固定
骨科手术记录模板的骨折复位与固定手术时间：YYYY年MM月DD日手术医生：XXX助理医生：XXX手术护士：XXX患者信息：姓名：XXXXXX性别：XX年龄：XX岁住院号：XXXXXX主诉：XXXXX病史：XXXXX体格检查：XXXXX辅助检查：XXXXX术前准备：1. 患者进入手术室，进行全身清洁消毒。
2. 术前进行局部麻醉。
手术步骤：1. 骨折部位定位：根据术前CT或X光片，确定骨折的具体位置。
2. 切口：在骨折部位进行清洁消毒，根据骨折类型选择合适的切口。
3. 骨折复位：根据骨折的类型，采取适当的手法进行骨折复位。
注意避免神经、血管等重要结构的损伤。
4. 骨折固定：根据骨折的特点和复位情况选择适当的固定方法，常见的固定方法包括内固定和外固定。
内固定可以通过钢板、钢钉、螺钉等将骨折片固定在一起；外固定则是通过钢针等将骨折片与外部固定器相连。
5. 切口缝合：确保骨折部位完全复位并固定后，将切口进行严密缝合，注意切口血肿的处理。
6. 术后处理：根据手术情况，选择合适的术后处理方法，例如进行石膏绷带包扎或者安装外固定器。
术后观察与处理：1. 观察患者的血压、呼吸、心率等生命体征，注意观察有无术后并发症的发生。
2. 术后给予适当的镇痛药物，控制患者的疼痛感。
3. 安排患者进行相应的康复训练，帮助患者尽快恢复功能。
4. 术后定期进行复查，观察骨折复位和固定情况的稳定性，及时处理术后并发症。
术后效果：根据患者的具体情况，术后可以获得骨折的稳定复位，恢复相关功能的良好效果。
注意事项：1. 术后患者应保持切口干燥、清洁，避免感染的发生。
2. 术后患者应遵守医嘱，按时服药，定期复诊。
3. 术后患者应合理安排休息和饮食，避免剧烈运动和摔倒等导致骨折复发的情况。
以上是对骨科手术记录模板的骨折复位与固定的详细操作步骤和处理要点的叙述。
这个模板可以为医生提供标准的手术记录格式，便于术后的观察和随访，并保障患者的治疗效果和术后康复。
髌骨骨折切开复位内固定术相关知识
髌骨骨折切开复位内固定术相关知识《关于髌骨骨折切开复位内固定术，咱唠唠嗑》嘿，家人们！今天咱来聊聊这个髌骨骨折切开复位内固定术。
这可不是啥小事儿，不过咱别紧张，轻松愉快地唠唠。
首先啊，髌骨这玩意儿，就像是咱们膝盖上的一个小盖子。
要是不小心弄骨折了，那可真够受的。
想象一下，咱走路本来好好的，突然膝盖就不对劲了，疼得要命。
这时候就得上医院看看是不是髌骨出问题了。
那为啥要做切开复位内固定术呢？其实就是把骨头给它摆回到原来的位置，然后用一些东西给固定住，让它慢慢长好。
就好像咱们修东西，得把零件放对地方，再用胶水或者钉子固定住一样。
做手术的时候呢，咱们可得信任医生，人家毕竟是专业的嘛。
他们就像那超级英雄，拿着手术刀和各种器械，拯救咱们的膝盖。
躺在手术台上的时候，咱就想着，嘿，一会儿就能让膝盖恢复如初啦！手术后呢，可别以为就万事大吉了。
康复过程也很重要啊！得按照医生说的，慢慢活动，不能一下子就想跑想跳的。
就像刚修好的车子，还得磨合磨合呢。
刚做完手术那几天，可能膝盖会肿得像个馒头，别担心，这是正常现象。
咱只要乖乖听医生的话，按时吃药，好好休息，就会慢慢好起来的。
不过说真的，这康复的过程有时候也挺难熬的。
不能大步走，不能用力过猛，有时候还得忍住疼做康复训练。
但是咱得想啊，这都是为了以后能更好地走路、跑步、跳广场舞呀！忍一时之痛，享未来之乐嘛。
在这个过程中，家人和朋友的支持也特别重要。
他们就像咱们的后盾，给咱们鼓励和帮助。
要是没有他们在身边，估计这日子可没那么好过呢。
总之呢，髌骨骨折切开复位内固定术虽然听起来挺吓人的，但只要咱们积极面对，配合医生治疗，加上自己的努力康复，一定能重新拥有健康的膝盖。
到时候，咱们又能欢蹦乱跳啦！大家加油哦！别被这点小挫折打倒，未来还有好多美好的事情等着咱们呢！。
克雷氏骨折切开复位内固定术手术步骤
克雷氏骨折切开复位内固定术手术步骤1.术前准备：在手术之前，患者需要进行全面的术前评估，包括骨X线片、MRI等检查，以确定骨折程度、位置以及关节情况。
患者还需要进行全身筛查，确保手术能够安全进行。
在手术室内，患者需要接受麻醉师的麻醉。
2.手术切口：手术医生会根据骨折的位置和类型选择最佳入路，常见的入路方式有股前入路和股后入路。
在手术切口区域进行消毒，麻药局部浸润后进行麻醉。
3.骨折复位：通过手术切口进入骨折部位，医生会利用特殊的外科工具对骨折碎片进行复位，即将骨折碎片重新调整到正确的位置。
这需要医生有良好的解剖知识和经验来确保骨折的正确复位。
4.骨折内固定：在骨折复位完毕后，医生会选择合适的钢板、骨钉或螺钉进行内固定。
这些内固定器材通常会穿过骨折部位，将骨折碎片固定在一起，促进骨的愈合。
此时，医生需要根据骨折的类型和大小选择适当的内固定器具。
5.切口缝合：内固定完毕后，医生会对手术切口进行缝合。
通常会运用可吸收线或者非可吸收线，根据切口大小确定使用缝合针的尺寸和数量。
切口缝合的目的是尽可能减少感染的风险，并达到美观的目的。
6.术后护理：手术结束后，患者会被转入恢复室或者病房进行观察。
医生会对患者进行术后的镇痛治疗，并监测患者的生命体征。
通常，患者需要在医院内继续住院观察一段时间，然后开始进行康复治疗。
总的来说，克雷氏骨折切开复位内固定术是一种较为复杂的手术，需要医生有丰富的解剖知识和临床经验。
手术过程需要准确的操作和团队合作，并在术后给予患者恰当的护理和康复治疗，以促进骨折的愈合和功能恢复。
通过这些步骤，可以帮助患者恢复正常的股骨功能，减少并发症的发生。
外科手术教学资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术讲解模板
1.于锁骨中外1/3的前下方， 做一横切口。切开皮肤及颈 阔肌后，电凝止血，保护皮 肤。顺锁骨长轴切开骨膜， 做骨膜下剥离，显露骨折两 断端（图3.4.1-8）。
2.助手将肩部后伸，术者用 骨钩将骨折复位。如系横形 骨折，则从骨折远端的前面
手术资切开复位钢针内固定术
适应证： 4.某些特殊职业的病人，其功能外形均要 求较高者。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
手术禁忌： 一般不用于骨折对位良好者。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
术前准备： 按X线摄片准备适当的内固定器，例如螺 纹针或短的加压螺丝钉。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
.5～3.0mm的螺纹针，将骨 折固定，针尾折弯置于皮外 （图3.4.1-9）。如系短斜 形骨折，可于复位后，用一 枚短的加压螺丝钉固定（图 3.4.1-10）。
3.逐层缝合切口，颈阔肌下 放置橡皮片引流，敷料包扎。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
注意事项： 1.显露骨折断端时范围不宜太长，并应紧 贴骨膜下进行，注意勿损伤锁骨下血管。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
并发症： 2.损伤锁骨下血管。手术操作应仔细，向 下剥离骨膜时不可失手。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
术后护理： 用其他内固定术，术后应用髋人字石膏固 定，直至骨折愈合。
谢谢！
概述：
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
适应证： 锁骨骨折的手术治疗适用于：
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
适应证： 1.锁骨骨折骨不愈合。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
适应证： 2.骨折伴神经血管损伤。
手术资料：锁骨骨折切开复位钢针内固定术
手术讲解模板：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
手术资料：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
并发症： 或考虑做胫距跟融合术，或切除坏死的距 骨体，做胫骨与距骨颈融合术（Blair融 合术）。
手术资料：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
并发症： 13.2 2.创伤性关节炎
手术资料：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
并发症：
距骨周围大部为关节软骨面覆盖，在骨折 与脱位时关节软骨面多受损伤，如不早期 完全整复，更易发生创伤性关节炎，故对 有移位的距骨颈骨折或骨折脱位，强调做 早期完全复位，如手法复位失败，则尽早 手术复位和内固定。如已发生严重的创伤 性关节炎，则考虑做踝关节、距下关节或 三关节固定术。
手术资料：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
并发症： 13.1 1.距骨体缺血性坏死
手术资料：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
并发症：
有移位的距骨颈骨折和骨折脱位，距骨体 缺血性坏死发生率很高（有的报道高达 90%），因此，对有移位的距骨颈骨折和 骨折脱位，应尽快给予整复。如手法复位 失败，则应尽早施行手术复位和内固定。 术中要注意尽量少剥离距骨周围的软组织， 以免加重损伤距骨的血供。如已发生缺血 性坏死，则应延长固定时间，
手术资料：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
术后护理：
术后应用厚敷料适当加压包扎。背侧石膏 托固定肘关节于功能位前臂旋后。再用三 角巾悬吊伤侧上肢于胸前。术后前7d抬高 伤肢，7d后方可下床活动。3～6周后去除 石膏逐渐进行肘关节功能锻炼。使用“人” 字形接骨板者外固定可为3～4周。
谢谢！
手术资料：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
注意事项： 1.在显露距骨头颈部骨折段时，要尽量保 存软组织，以免加重损伤距骨的血供。
手术资料：肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术
手术讲解模板：孟氏骨折切开复位内固定术
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
术前准备： 术前应准备内固定器材。通常尺骨上1/3 骨折使用三角形髓内针固定，宜准备不同 外径的髓内针数枚，长度应到达尺骨远端。
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
手术步骤： 1.切口
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
手术步骤：
手术在气囊止血带下进行。皮肤切口起自 尺骨鹰嘴突的下外方，沿尺骨外侧缘垂直 向下，止于尺骨干上中1/3交界处，长约 8cm。
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
适应证： 1.成人新鲜孟氏骨折，尤其是伸展型手法 复位失败者，宜早期施行切开复位。
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
适应证：
2.儿童孟氏骨折，经多次手法复位，桡骨 小头仍不能复位者，环状韧带可能夹在上 尺桡关节内，需切开复位修复或重建环状 韧带。
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
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手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
概述：
位。因此，对复位的要求较高。如手法复 位不满意，难以达到预期功能的恢复，即 有手术复位的指征。相关解剖及影像表现 见下图（图3.4.6.1-0-1～3.4.6.1-0-6）。
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
适应证： 尺骨干上1／3骨折合并桡骨小头脱位切开 复位内固定术适用于：
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
手术步骤：
切断其远端，但 不切断其近端，使其成为带蒂筋腱膜或筋 膜条，将此筋膜条绕过桡骨颈的后内侧， 再在颈的前方绕至后外侧，筋膜的光滑面 面对桡骨颈，以重建环状韧带。
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
手术步骤： 5.缝合切口
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
手术资料：孟氏骨折切开复位内固定术
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手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
术后护理：
1、术后搬运应注意扶持患肢，注意保持 规定体位，如脊柱手术需保持身体轴线平 直不扭曲。防止因搬运不当而致手术失败， 并根据麻醉种类、病情及医嘱给予适当卧 位。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
手术步骤：
切口，切开皮肤后避开头静脉和桡神经浅 支，在桡骨茎突桡背侧切开骨膜并稍做剥 离。用一2mm×2.5mm钻头向上倾斜30°钻 孔，直达髓腔。然后用选定的三角形髓内 针或克氏针插入桡骨远端。当针尖到达骨 折远断端后，将骨折复位，继续将针插入 近端髓腔内。剪短针尾折弯置于皮下或皮 外。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
手术步骤：
牵开，即可觅见断裂的背侧韧带和关节囊。 助手将尺骨小头向下施压，术者用间断缝 合修复背侧韧带和关节囊。再依次缝合切 口，厚敷料加压包扎。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
注意事项： 1.在从桡骨茎突插入髓内针前，应将其弯 成适当弧度，针尖锉钝，以防髓内针尖端 插入对侧骨皮质内，造成进退两难。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
手术禁忌： 2.骨折局部有超过8～12小时的开放性伤 口。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
术前准备： 术前应准备内固定器材。桡骨干下1/3骨 折，可以使用三角形髓内针，亦可使用接 骨板。应根据具体情况选择和准备。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
手术步骤：
1.手术在气囊止血带下进行。取显露桡骨 切口线下段长约4～5cm。切开深筋膜后， 在桡侧腕伸肌与指总伸肌之间分离。将指 总伸肌牵向尺侧，桡侧腕伸肌，拇长展肌 和拇短伸肌一并牵向桡侧，显露骨折端， 不做骨膜下剥离。清除骨折端积血，在桡 骨茎突处桡侧腕长伸肌腱与拇短伸肌腱之 间，做一长约2cm的小
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
概述：
位。因此，对复位的要求较高。如手法复 位不满意，难以达到预期功能的恢复，即 有手术复位的指征。相关解剖及影像表现 见下图（图3.4.6.3-0-1～3.4.6.3-0-6）。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
适应证： 桡骨干下1／3骨折合并下尺桡关节脱位切 开复位内固定术适用于：
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
概述：
fracture）。其中尺桡骨干双骨折占全 身骨折的5.41%，为第3位。桡骨骨折占 4.23%，为第5位。尺骨骨折占1.05%，为 第17位。孟氏骨折占0.63%，为第38位。 盖氏骨折占0.35%，为第50位。由于前臂 具有旋转功能，一旦发生骨折，除重叠和 侧方移位外，尚有严重的旋转移
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
适应证： 1.有明显移位的盖氏骨折手法复位失败者。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
适应证： 2.历时已1～2周的盖氏骨折并有明显移位 者。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
手术禁忌： 1.伤员一般情况不好，或并发休克者，必 须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转 后，才能进行手术。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
术后护理：
2、立即监测意识状态、生命体征并作好 记录，视病情给予氧气吸入，同时注意保 暖，如插管全麻未清醒病人，注意保持呼 吸道通畅，并观察插管有无滑脱现象，作 好记录。
谢谢！
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
注意事项： 2.显露桡骨骨折切口时，注意勿损伤其背 侧皮下组织内的桡神经浅支。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
术后处理： 术后用石膏托将肘、腕关节固定于功能位、 前臂中立位。2周拆线后换成上臂管型石 膏，再固定4～6周。
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定切开复位内固定术
盖氏骨折切开复位内 固定术
科室：骨科 部位：上肢 麻醉：臂丛神经阻滞麻醉
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
概述：
尺桡骨干骨折常见。由于暴力的原因和受 伤瞬间肢体的姿式以及肌肉收缩的状态不 同，可以发生尺桡骨干双骨折或单骨折。 其中，又可发生于不同平面。尺骨干上 1/3骨折合并桡骨小头脱位（孟氏骨折 Montaggia fracture）。桡骨干下1/3骨 折合并下尺桡关节脱位（盖氏骨折 Galeazzi
手术资料：盖氏骨折切开复位内固定术
手术步骤：
2.盖氏骨折复位后，下尺桡关节多可自行 复位。如系新鲜骨折，撕裂的背或掌侧韧 带经石膏固定后，可获得愈合；如系陈旧 性骨折脱位，骨折复位后如尺骨小头仍向 背侧移位，则需修复背侧韧带。方法是： 于下尺桡关节背侧做一4～5cm的切口，切 开深筋膜后，在尺侧腕伸肌腱与指总伸肌 腱之间分离，分别向两侧