医护一体化的目标与实践方法
护理学基础课程一体化教学
护理学基础课程一体化教学随着医疗技术的不断发展和医疗模式的变革，护理学基础课程的教学也在逐渐向一体化方向发展。
一体化教学是指跨学科的知识融合和交叉学科的教学方法在教学实践中的运用。
在护理学基础课程中，一体化教学可以促进学生的综合能力提升，帮助学生更好地理解和应用护理学知识，提高学生的临床实践能力，并培养学生的团队合作意识和创新能力。
本文将从教学目标、教学内容、教学方法和教学评价四个方面探讨护理学基础课程一体化教学的实践方法。
一、教学目标护理学基础课程的一体化教学目标是培养学生的创新能力、团队合作意识和跨学科综合能力。
具体包括：1. 提高学生的专业素养和护理技能。
通过跨学科的知识融合和交叉学科的教学方法，帮助学生更全面地理解和应用护理学知识，提高学生的临床实践能力和护理技能。
2. 培养学生的团队合作意识。
通过跨学科的团队项目合作，让学生学会团队合作，锻炼学生的团队协作能力和沟通能力。
二、教学内容护理学基础课程的一体化教学内容包括基础护理理论、临床护理技能和相关跨学科的知识。
具体包括：1. 基础护理理论。
包括人体解剖学、生理学、病理学和药理学等基础知识，以及与护理学相关的心理学、社会学和人文学科的知识。
2. 临床护理技能。
包括病人观察、护理操作、护理评估和护理记录等实际操作技能，以及临床技能训练和模拟实验。
3. 相关跨学科知识。
包括医学、药学、营养学、康复医学等相关学科的知识，以及现代医疗技术和护理技术的应用。
三、教学方法护理学基础课程的一体化教学方法包括传统教学方法和现代教学方法的结合。
具体包括：1. 传统教学方法。
包括讲授、讨论、案例分析、实验和实习等传统教学方法，用于传授基础护理理论和临床护理技能。
2. 现代教学方法。
包括问题驱动式教学、课程整合式教学、团队项目合作式教学和信息技术辅助教学等现代教学方法，用于促进跨学科的知识融合和交叉学科的教学方法。
四、教学评价1. 过程评价。
包括考勤、作业、实验报告、实习报告、小组讨论、个人陈述等过程性评价，用于评价学生的学习过程和能力表现。
医护一体化
医护一体化医护一体化的实施背景：随着我国经济社会发展进入新常态，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。
如今，患者对医疗护理质量的评价，已经不仅限于医护人员的个人水平，而更倾向于全方位、全流程对医院提出质量要求。
井喷式的医疗需求增长和患者对医疗护理质量的要求已越来越难平衡，这些都给科室和医护人员带来很大压力。
同时新医改正在加速向纵深推进，医疗资源布局的调整、经济补偿结构的变化、以及病人就医模式的转变等重大形势变化，对经营模式及护理行为方式等都带来深刻影响，对护理管理水平和护士队伍素质提出更高要求。
然而，我们的传统治护模式仍然存在许多弊端，如：护理人力资源相对紧张，缺乏护士培训及自我提升，护理人员的主动服务意识差，对患者的差异化沟通能力不足，以及医护患之间机械的条块分割，彼此之间沟通交流不畅，协调整合性不够等。
面对经济社会深度转型、思想文化多元多样、利益格局深刻调整、矛盾困难积聚叠加的严峻挑战，(在这样的大背景下，)我们该如何更新管理理念、创新管理模式和服务模式，打造一支高绩效的医护团队，提升我们的服务质量、服务效果和主动服务能力，来积极的应对新常态下的新要求、新挑战，是我们科室管理者面临的巨大课题。
预期目标：我科自2016年1月份起，不断实践并完善医护一体化的全新工作模式，以期在创新护理质量管理、优化护理服务模式、建设护理学科内涵等方面，达到一箭三雕的作用。
概念：那么，什么是医护一体化呢？是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗护理服务。
实施方法：为保证医护一体化能够有序进行、顺利进展，我们需要认真做好各项准备工作，①首先，护士长要积极的与科主任沟通协商，使其认识到医护一体化管理对于科室长远发展的重要意义，以取得科主任的支持，这是实施医护一体化的前提。
②而全科医护人员的积极参与是实施的关键，所以，我们在科室范围内进行广泛的宣传和医护一体化工作模式及服务流程等相关知识的全员培训，以营造浓厚的活动氛围、提高参与度。
医护一体化工作计划范文
医护一体化工作计划范文一、工作背景分析随着社会经济的发展，人们对健康的需求越来越高，健康问题也成为社会关注的焦点。
医护一体化作为一种新的医疗模式，以提高医疗服务质量、提升医护人员的综合素质和服务能力为目标，得到了广泛的关注和赞誉。
在这种新的医疗模式下，医生和护士之间的合作更为紧密，团队协作更加密切，医护人员共同致力于提供更加全面、个性化的健康护理服务。
二、工作计划目标本次医护一体化工作计划的主要目标是：1.建立医护一体化工作模式，增强医生和护士之间的合作意识和团队协作能力。
2.提高医护人员的综合素质和服务水平，为患者提供更加全面、个性化的健康护理服务。
3.优化医护资源配置，提高医院的绩效和服务质量。
4.提高患者满意度，增强医院的社会形象和口碑。
三、工作计划内容1. 制定医护一体化工作标准和规范制定医护一体化工作标准和规范是医护一体化工作的基础。
通过与医生、护士和管理人员的深入讨论和沟通，确定医护一体化的工作流程、责任分工、工作规范等，为医护一体化工作提供具体的操作指导。
2. 开展医护一体化培训通过举办医护一体化培训班、研讨会等形式，向医生和护士传授医护一体化理念和工作技能，增强医生和护士之间的合作意识和团队协作能力，提高医护人员的工作水平和服务能力。
3. 建立医护一体化工作团队在医院内部设立医护一体化工作团队，明确团队成员的职责和工作任务，开展医护一体化工作，加强医生与护士之间的协作，充分发挥团队协作的优势，为患者提供更加全面、个性化的健康护理服务。
4. 推行科室合作模式针对不同的疾病和患者需求，组织医生和护士共同参与病情讨论和治疗方案制定，促进科室之间的合作，形成横向、纵向协作网，提高医护人员的工作效率和服务水平，为患者提供更加全面、个性化的健康护理服务。
5. 加强医护信息共享建立医护信息共享平台，实现医护信息的互通共享，促进医生和护士之间的信息共享和交流，为医护一体化工作提供信息支持和保障。
医护一体化工作方案.doc
/ 2 1 “医护一体化”工作模式实施方案为了深化“人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展一步提高我科医疗理服务质量及医患“医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。
“医护一体化仅能共 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
二、实施方案 1、组建“医护化”工作小组科室将医护分为两大组，在总负责人长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
2、医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。
三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进：1、平均住院日、平均住院费用较前降低2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM 操作合格率2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：2、建立一个有效的考评机制 五、时间安排 1、宣传发动培训阶段（2017.02.09~03.01）= 1 \*=2 \*2体方案实施阶段（2017.03.01~09.30）/ 2 2 作流程。
=2\*G B 2⑵、实施医护小组责任制。
据病房病科室人员数及结构特点，将医生和护士=3\*G B 2 ⑶、医护小组共同查房制。
每组管床护士参与本组医师查共同对入病、危重=4\* G B 2 ⑷、落实医共同组织术前讨论和疑人讨论等制：医护治疗小组共同组织术= 5 \* G B 2 ⑸、改革护理人员排班模采用责任制扁平排班模式尽量减少护理班次的交=6 \* G B 2 ⑹、完善护理质量控制，持续改进护，总结经验，全面推行士长每天3、总结评价阶段（2017.10.01~12.31） 召开质量分析会总结经验教训，解决问题正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。
医护一体化模式范文
医护一体化模式范文医护一体化模式是指医生和护士之间建立紧密的工作合作关系，共同为患者提供全面的医疗护理服务。
医护一体化模式的目标是优化患者的医疗体验，提高医疗质量和安全性。
在这种模式下，医生和护士将共同参与患者的诊断、治疗、康复和健康教育等环节，形成一个有效的医疗团队。
医护一体化模式的核心理念是“患者为中心”，也就是在医疗过程中，医生和护士要将患者的需求和权益放在首位，以患者的健康为出发点，为患者提供个性化、综合性的医疗护理服务。
医护一体化模式的实施需要医生和护士之间进行密切的合作，通常需要建立有效的沟通机制和协作方式。
医护一体化模式的实施可以带来一些积极的影响和效果。
首先，医护一体化模式可以提高医疗质量和安全性。
医生和护士之间的密切合作能够减少医疗差错和误诊的风险，提高医疗决策和治疗方案的准确性。
同时，医护一体化模式可以提高医疗效率，减少患者等待时间，提高就诊体验。
其次，医护一体化模式可以增强患者的参与感和满意度。
在医护一体化模式下，患者与医护人员之间的沟通和交流更加顺畅，医生和护士能够更加全面地了解患者的需求和期望，并提供个性化的医疗护理服务。
这样可以增强患者对医疗过程的掌控感和信任感，从而提高患者的满意度。
再次，医护一体化模式可以促进医疗资源的合理利用。
医护一体化模式下，医生和护士之间的密切合作可以减少重复工作和冗余资源的浪费，优化医疗资源的配置。
此外，医护一体化模式还可以促进医疗团队的学习和能力提升，促进医生和护士的专业成长。
最后，医护一体化模式还可以促进医疗体系的可持续发展。
通过建立有效的医疗团队和沟通机制，医护人员可以实现专业分工和互相配合，提高整个医疗体系的效率和效益。
医护一体化模式不仅可以改善医疗服务的质量，还可以减轻医护人员的工作压力，提高工作满意度和职业认同感，从而吸引更多的人才加入医疗行业。
总的来说，医护一体化模式是提高医疗质量和患者满意度的重要途径之一、该模式通过建立医生和护士之间的紧密合作关系，并以患者为中心的理念为导向，实现医护人员之间的协同工作和资源共享，从而提高整体医疗服务的效能和效果。
医护一体化实施方案
竭诚为您提供优质文档/双击可除医护一体化实施方案篇一：开展医护一体化计划书开展医护一体化计划书一、开展背景医护一体化是医院与护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，并能达成共同实现目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进，并非单纯的医护一起工作。
等级医院评审标准中也要求，“科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成与安全管理团队，共同完成工作”。
整体护理责任制的实施是以病人为整体，以诊疗护理服务全过程为整体。
医护一体化不仅能共同解决解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。
二、开展目标全院开展医护一体化工作模式。
三、开展范围全院临床科室。
四、开展前期工作1.向主管院长汇报实施岗位培训的必要性和重要性，争取主管院长的支持与重视。
2.对所有护士长进行五、篇二：全程医护一体化工作模式1医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。
各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并在临床实践中严格参照执行。
护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。
在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。
２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。
病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。
护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并为病人办理住院手续。
开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。
３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医护治疗小组组织专家充分讨论，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康教育，并将这些项目、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。
医护一体化工作方案
“医护一体化”工作模式实施方案为了深化“人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展一步提高我科医疗理服务质量及医患“医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。
“医护一体化仅能共 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
二、实施方案 1、组建“医护化”工作小组科室将医护分为两大组，在总负责人长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
2、医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。
三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进：1、平均住院日、平均住院费用较前降低2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM 操作合格率2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：2、建立一个有效的考评机制 五、时间安排 1、宣传发动培训阶段（2017.02.09~03.01）= 1 \*=2\*2体方案实施阶段（2017.03.01~09.30）作流程。
=2\*G B 2⑵、实施医护小组责任制。
据病房病科室人员数及结构特点，将医生和护士=3\*G B 2 ⑶、医护小组共同查房制。
每组管床护士参与本组医师查共同对入病、危重=4\* G B 2 ⑷、落实医共同组织术前讨论和疑人讨论等制：医护治疗小组共同组织术= 5 \* G B 2 ⑸、改革护理人员排班模采用责任制扁平排班模式尽量减少护理班次的交=6 \* G B 2 ⑹、完善护理质量控制，持续改进护，总结经验，全面推行士长每天3、总结评价阶段（2017.10.01~12.31） 召开质量分析会总结经验教训，解决问题正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。
医护一体化实施方案
医护一体化实施方案一、背景近年来，我国医疗卫生体制改革不断深化，医疗服务水平不断提升，但医护工作之间的协作仍然存在不足。
为了进一步优化医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务质量，推动健康中国建设，我们制定了医护一体化实施方案，旨在强化医护之间的合作，提升医患关系，促进医疗卫生事业的健康发展。
二、目标1.建立医护合作机制，实现医护一体化管理。
2.提高医护协作效率，优化医疗流程，缩短患者就诊时间。
3.加强医护人员的沟通与协调能力，改善医患关系，提升医疗服务体验。
4.通过医护一体化实施，提高医疗卫生服务水平，为患者提供更加全面、细致、贴心的服务。
三、方案内容1. 建立医护一体化管理机制通过建立多学科协同工作机制，促进医生与护士之间的深度合作。
设立医护沟通协调小组，定期召开会议，共同商讨医疗护理流程，规范医护责任范围。
2. 建立信息化平台引入医疗信息化系统，建立医护信息共享平台，实现医生、护士和其他医护人员之间的信息互通。
通过信息化系统，优化医疗流程，提高医护工作效率。
3. 加强医护沟通与协调组织医护人员参加多种形式的沟通培训，提高沟通技巧和协作能力。
建立医患沟通桥梁，为患者提供更加细致周到的医疗服务。
4. 完善医疗护理服务体系通过持续改进护理技术和规范护理流程，提升护理服务水平。
建立全程护理服务制度，为患者提供个性化、差异化的全程护理服务。
四、实施步骤1.成立医护一体化管理工作组，明确工作目标和时间节点。
2.制定医护一体化实施方案，明确各项具体措施和责任分工。
3.组织医护人员开展培训，提高沟通和协作能力。
4.引入信息化系统，建立医护信息共享平台。
5.推动医护一体化管理机制的落实，建立医护合作的长效机制。
6.持续优化医疗护理服务体系，提高医疗卫生服务水平。
五、预期效果1.医护工作之间的协作更加紧密，医疗流程更加高效。
2.患者满意度提高，医患关系得到改善。
3.医疗卫生服务质量得到提升，医护人员工作积极性提升。
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医护一体化的实践方法
医护共同管床，组成医护小组共同管理病人 医护共同查房，建立医护共同查房的机制 以临床路径为抓手，建立医护一体化的流程 排班方式满足责任、层级、均衡和连续 护士参与术前讨论、死亡讨论、疑难病倒讨 论、各种学术活动和科研工作
医护一体化的实践方法
明确医生和护士职责：共同制定患者治疗康复目标， 共同关注患者内环境的变化、生理病理及异常值的 变化，共同关注患者的临床结局 医生责任：在查房期间，给予一定的疾病知识本身 的分析与讲解，并引申出相关的护理、康复知识 护士责任：发挥主观能动性，及时、准确反馈病人 信息，提出可行性建议，医护之间/护士之间做好 信息传递、信息共享
医护一体化的实践方法
明确医生和护士职责：共同制定患者治疗康复目 标，共同关注患者内环境的变化、生理病理及异 常值的变化，共同关注患者的临床结局 医生关注的重点是病人的诊断和治疗，正确的诊 断，规范的治疗方案是医生的责任 护士关注的重点是控制病人的高风险，通过观察 病人的生命体征、预警评分、危急值、评估量表 的应用、监测监护等手段发现病人的高风险并及 时处理是护士的责任
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医护一体化的实践： 心内科医护一体化实例
患者二尖瓣、左房、左室赘生物如果脱落，随血流 可能堵塞器官，有栓塞的危险 观察患者神志、瞳孔，肢体活动度及肌力有否改变， 有否肢体麻木，是否有新发脑栓塞的可能 观察患者有否胸闷、胸痛，是否有发生心梗的可能 观察肢体颜色、有否疼痛，是否有发生肢体动脉栓 塞的可能 在护理记录单上的项目栏填上重点观察项目：胸闷， 肌力，肢体麻木，肢体疼痛
医护一体化的实践： 内分泌专科医护一体化实例
1、医护一体化为患者实施胰岛素泵治疗 胰岛素泵治疗是糖尿病患者降糖治疗的主要措施之一。 未实行医护一体化前通常由医生直接为患者安装胰岛素泵，医生根据 患者体重及血糖情况调节好基础量和餐前大剂量，较少关注患者的饮 食及日常活动情况（包括外出检查），护士在患者就餐前为患者输注 餐时胰岛素，做好患者使用胰岛素泵期间的护理，对胰岛素泵的安装、 工作原理及如何调节胰岛素剂量知识欠缺，往往知其然而不知其所以 然，机械地执行医嘱 实行医护一体化后由主管医生和责任护士共同对患者进行全面的评估： 包括体重、体质指数、血糖、注射部位皮肤、进食量、患者的配合程 度等。主管医生为患者确定胰岛素基础量及餐前大剂量，由护士调节 好后为患者安装胰岛素泵，由于操作轻柔，减少患者的疼痛。责任护 士随时将患者血糖、饮食情况向主管医生反馈，主管医生及时调整胰 岛素剂量 医护一体化为患者实施胰岛素泵治疗，促进了患者血糖的达标，也促 进了医护协作，提高了医生对护士的工作满意度，提高了护士胰岛素 泵的相关知识，培养了护士的观察分析能力
医护一体化的实践： 呼吸内科医护一体化实例
3、医护一体化实施技术操作 呼吸科患者医疗护理技术操作较多，尤其是危重病人 的治疗和护理更加繁重，医护在操作中也实行一体化 例如患者需要留置鼻肠管，医生和护士会立即跟家属 谈话讲解留置的必要性和注意事项，并请家属签字， 同时开立医嘱，护士进行留置，护士留置后告知医生 复查腹部平片，并和医生通过腹部平片确定位置，以 确定下一步的治疗手段 操作护士对留置的鼻肠管进行追踪，并负责监督维护 过程，真正做到“谁操作谁负责”、 “8小时在班， 24小时负责”，也就是操作护士无论在岗与否、无论 白班、夜班，自己进行的操作自己负责
医护一体化的实践： 内分泌专科医护一体化实例
2、医护一体化治疗糖尿病足伤口 在原来的糖尿病足治疗模式中，糖尿病足治疗的主体是 医生，由于医生的诊疗工作量大、时间长，常常缺乏对 糖尿病足的动态评估及管理，从而影响伤口愈合质量。 对于护士处理糖尿病足，虽然较医生更加细致且伤口评 估的动态性强，但是由于专科知识的相对不足，常导致 对患者的综合评估不够完善，并且遇到疑难伤口的治疗 时，常常是需要多学科的知识，需要医生的加入 医护一体化，强调医生与护士之间优缺互补，护士动态 地评估和管理糖尿病足伤口，医生应用其扎实的医学知 识，积极发挥在全身治疗、处理中的作用。通过这样的 协调，减少了糖尿病足治疗过程中由于医护人员各自职 责、精力有限等原因等造成的治疗空隙，从而做到系统、 全面、规范的管理糖尿病足，促进足部伤口的愈合
医护一体化的实践： 呼吸内科医护一体化实例
2、医护一体化查房 监护室主管医生及责任护士共同查房，在查房期 间医生分析病人疾病过程和前因后果，提高了护 士对患者和病情的了解，碰到问题及时请教医生 护士将日常护理过程中患者病情变化情况反馈给 医生，如患者痰液的颜色、量、粘稠度、生命体 征的变化以及对治疗的反应等，医生根据护士提 供的信息及患者的病情确定治疗方案，并通过护 士及时有效执行
医护一体化的实践： 心内科医护一体化实例
患者吴建强 男 33岁 住院号：320122 诊断： 1、感染性心内膜炎 2、颅内多发感染 3、脑栓塞 4、肺部感染 5、继发性血小板减少性紫癜 6、重度贫血 2014-01-18-23:30由外地转入我院
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医护一体化的实践： 心内科医护一体化实例
医护一体化的实践方法
明确医生职责：（医疗服务全过程） 1、评估病人，正确诊断 2、按照诊疗指南、临床路径等，规范诊疗行为 3、根据病情，选择适宜的临床检查 4、规范使用和管理抗菌药物 5、规范使用和管理肠道外营养疗法 6、遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范 7、肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用 8、开展单病种过程质量管理 9、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合 诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划/方案 10、由高级职称医师负责评价与核准住院诊疗计划/方 案的适宜性，并记入病历 11、用制度与程序管理院内、院外会诊，明确院内会诊 任务，对重症与疑难患者实施多学科联合会诊活动，提 高会诊质量和效率 12、运用国内外权威指南与有关循证医学的证据，结合 现有医疗资源，制定与更新医院临床诊疗工作指南/规 范，培训相关人员，并在临床诊疗工作遵照执行 13、为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见 14、定期分析影响住院诊疗计划/方案执行的因素，对 住院时间超过30天的患者，进行管理与评价，优化医疗 服务系统与流程
患者病情经过： 2013-12-19日洗澡时出现全身不适，随之出现寒颤， 肢体抖动，全身出汗，咽痛，30分钟后自行缓解 2013-12-29日后家人发现患者出现性格改变，懒言， 患者自觉乏力，活动后出现气促 2014-01-10日以后开始患者出现行动迟缓，体重下降， 到当地医院就诊，检查发现脑膜和颅内有病变，以 “脑栓塞”“颅内感染”收入当地医院神经内科治疗， 住院心彩B检查发现二尖瓣有赘生物 2014-1-18转入我院心内科
医护沟通良好，达到信息共享
提升临床服务水平，提高患者的满意度
医护一体化与传统模式的区别
传统模式 医生下达医嘱 护士执行 医护各行其事 缺乏高效的沟通与 协作，有时候关注 点不一致 病人得到的信息有 时不对称
医护一体化 医师结合护士反馈 信息下达医嘱 护士“知其然，知 其所以然”执行医 嘱 医护共同管床，共 同查房，目标一致， 互相沟通，共同解 决病人问题
医护一体化的概念
医护一体化工作模式是指由医师、护士、 治疗师根据自我意愿、自我专业技能按亚 专业组成一个组，以组工作模式开展临床、 教学、科研等工作
医护一体化的目标
医护一体化共同解决病人问题，提升治疗护理成效 提高护士对患者的了解，护士对患者的观察目标更清晰，患 者获得更好的护理结局
提高护士的医疗知识水平，提升护理工作的含金量和护士的 自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立
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医护一体化的实践： 心内科医护一体化实例
BADL量表评分为10分，＜20分为生活完全 需要依赖 跌倒危险因素评分50分，＞45分为高度危险 压疮NORTON评分10分，＜12分为高度危险 营养风险筛查2002为5分，＞3分为营养危 险状态 心功能Ⅳ级 四肢肌力4级
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医护一体化的实践： 心内科医护一体化实例
患者因为感染导致心内膜炎，心瓣膜受损， 细菌性赘生物脱落导致颅内感染、继发肺 部感染，出现生命体征异常，T: 39.5°C， HR: 120次/分 ，BP: 92/60mmHg，R: 24 次/分 需密切观察T、P、R、BP、出入水量，并 在护理记录单上记录
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医护一体化的实践： 心内科医护一体化实例
患者因为感染导致心内膜炎，心瓣膜受损，细菌 性赘生物脱落导致颅内感染、继发肺部感染，出 现生命体征异常，T: 39.5°C，HR: 120次/分 ， BP: 92/60mmHg，R: 24次/分 患者血小板极低 9.4 X109/L （参考范围100－ 300 X109/L），有各器官出血的危险 患者二尖瓣、左房、左室赘生物如果脱落，随血 流可能堵塞器官，有栓塞的危险
明确护士职责：（临床护理服务全过程14条） 1、做好入院患者护理 2、协助医生检查 3、严密观察病情，动态监护患者 4、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安 全 5、提出护理诊断，增强治疗成效 6、对疑难危重和恶性肿瘤患者应，制定全面 个体化的护理计划或护理重点 7、由责任组长或专科护士等负责评价与核准 住院患者护理计划或护理重点的适宜性 8、规范治疗，深化专科护理内涵，改善患者 结局 9、根据病情和自理能力安排患者生活护理 10、提供教育指导，关注患者安全、疗效和 心理 11、督导患者康复训练 12、以患者感受为主导改善服务 13、落实医院感染预防与控制措施 14、出院随访和延续护理