一致性反移情
“移情”和“反移情”的理解
“移情”和“反移情”的理解移情与反移情，在精神分析中是相处关系中的反应。
⼀、情绪⽗母的冲突，也会内化成孩⼦内⼼冲突，然后他也不知怎么办，所以上⼀辈的统⼀⾮常重要。
但要注意，观点的冲突从来不会导致伤害，导致伤害的是感情和情感的冲突。
嘲笑----因健康⾃恋不⾜，他需贬低别⼈来满⾜。
催眠----不受⾃⼰控制，⽽受别⼈控制。
⼀个⼈能够理解早年是如何限定他的⼈，越不会被早年所限定。
强烈建议⽗母⽤中⽴的态度对待孩⼦的所有表现，尽可能不加评论。
被评论就是被限定。
精神分析的⽬标是让这个⼈超越过去对⾃⼰的限定，过没有被过去产限定的⽣活，更多的活在现在，享受当下。
⼆、移情移情，⼜叫转移，是整个关系中过去在现在重现，在以催眠⽅法和⾃由联想为主体的精神分析中，指的是来访者对分析者产⽣的情感，过去的⽣活中重要情感会太多投⾝到分析者⾝上。
理智是对情感的防御。
学不好英语是因为移情，，忠诚于过去。
移情表现：依存性，恋爱情感，两⾯感情。
移情分类：正移情，负移情。
识别移情，分为直接和间接。
把咨询师作为情感对待才是移情，表达情感不全是移情。
还要注意移情和依赖的区别。
移情是好感，弥补过去的情感且时常相见咨询师，感情上有依赖，且为寻找替代物，感情⾊彩浓；⽽依赖是信任，寻求的是现实帮助且困难时寻求咨询师，⼼理上依靠且有现实⽬标，感情⾊彩淡。
三、反移情反移情，是在来访者移情的刺激之下，导致的治疗师的反应，或者说咨询师对某⼈的情感，转移到来访者⾝上。
反移情是治疗的关键。
治疗师对来访者的全部情感有：被来访者勾引出的反移情；⾃⾝未解决的内⼼冲突。
勾引出的反移情，⽤案例督导来解决，⽽⾃⾝未解决的反移情，⽤⾃我体验来提升。
反移情分为⼀致性反移情和互补性反移情。
⼀致性反移情，⼜叫共情。
互补性反移情，在关系中间，治疗师感受到原始客体对来访者的感爱，并向病⼈的原始客体⼀样不恰当对待病⼈。
在咨询时，当体验到互补性反移情时，要寻找⼀致性的反移情，并尽量转化为⼀致性的反移情。
张松老师《精神分析》讲课笔记3-4课
张松老师《精神分析讲座》听课笔记（3～4课）第三讲精神分析的核心——移情反移情Ⅰ本讲课内容提要一、移情：移情是关系的转移二、反移情——用反移情推移情１、反移情：病人勾引你产生的感情２、反移情是精分最好的工具３、反移情带到治疗关系中的处理三、两种反移情：一致性反移情与互补性反移情四、移情与共情的区别Ⅱ具体授课内容一、移情：移情是关系的转移移情是不可避免的，一切治疗都需涉及到移情。
移情也是各种亲密关系的基础。
移情、反移情是精神分析中最重要的概念之一。
其它两个重要的概念是：阻抗、潜意识。
精神分析疗法的标志是：移情和反移情。
早期精神分析疗法的治疗方法就是：移情与反移情。
咨询师保持中立，空屏，等待来访者的投射和移情。
移情就是关系的转移，一个人的内心世界向外进行投射就会形成人际关系，形成的治疗关系就是移情关系。
移情具有普遍性：在治疗中，一个50、60岁的老太太会把20多岁的治疗师当作“妈妈”来看待。
认为咨询师能看透自己、具有强势的特点，是对“父亲”的现象的移情。
精神分析离不开感觉。
拉窗帘，来访者感觉到脸红了——脸红了，靠近父亲的感觉。
通过深入分析，可以了解的无法清除的性创伤等问题。
从11、12岁洗父亲裤子、内裤，移情到看到咨询师的裤子异样的感觉，做到5、6次，咨询关系比较稳定时，坚持到出门就晕倒了——个案在咨询师面前努力维护“好女儿”的形象。
遇到这种问题，下一次咨询时会要处理这种感觉。
攻击咨询师——不想来，不想说，这种感觉和早年不愿意见妈妈、爸爸是一致的。
在咨询前面一段时间内，这种关系一般不轻易判断是移情的表现。
当咨询关系表现比较稳定时，所呈现的都是移情关系。
移情关系是一种强迫性重复。
过去的在现在的重现就是移情。
其特点：第一，时间的错乱。
将早年的关系移情到咨询关系中。
不要怕。
第二，过去在现在的重现。
治疗的目标是：活在当下。
让病人体会当下的感情。
第三，有年轮。
通过早年留下的印迹进行探究。
第四，有历史纵深感。
历史性、层次性。
现代精神分析与人本主义的融合――对共情的理解与应用
共情，由人本主义创始人罗杰斯所阐述的概念，却越来越出现在现代精神分析学者的著作中。
不管是人性观还是心理失调的理论及治疗方法似乎都极为对立的两个理论流派，却在对共情的理解和应用上，逐步趋于一致。
共情似乎为现代精神分析与人本主义的融合搭起了一所桥梁。
一、关于共情共情，指的是一种能深入他人主观世界，了解其感受的能力。
罗杰斯认为良好的咨询与治疗关系本身就具有治疗的功能，而共情是建立良好咨询关系的三个充分必要条件之一。
对于共情，许多学者有着精辟的阐述。
Mayeroff(1971)认为，共情就是“关怀一个人，必须能够了解他及他的世界，就好像我就是他，我必须能够好像用他的眼看他的世界及他自己一样，而不能把他看成物品一样从外面去审核、观察，必须能与他同在他的世界里，并进入他的世界，从内部去体认他的生活方式，及他的目标与方向。
”罗杰斯Rogers 对共情的解释是“咨询员能够正确地了解当事人内在的主观世界，并且能将有意义的讯息传达给当事人。
明了或察觉到当事人蕴涵着的个人意义的世界，就好像是你自己的世界，但是没有丧失这‘好像’的特质。
”EGAN将共情分为初级两个水平，即初级共情和高级共情。
初级共情跟上面的定义基本一致。
高级共情包括表明自己的态度，影响来访者等。
近些年来，最新的观念强调，共情远远不只是一个单一的概念或技能。
二、现代精神分析的发展中，共情为澄清、对质、解释等各种技术提供了更佳的表达态度与方式作为心理咨询与治疗的鼻祖，弗洛依德本人及他所创建的精神分析理论其实一直不断受到批评与质疑。
特别是在实际咨询与治疗实践工作中，传统的精神分析似乎给人以冷冰冰的感觉，治疗师象个“侦探”，是个高明的洞察者，探索着来访者深层的内心世界（潜意识层面）。
弗洛依德自己也谈道，他并不热衷于帮助人，他宁愿将自己看成是一个研究者，与病人在一起的时候，他表现得很没有人情味，很冷淡。
弗洛依德曾对一个朋友坦言，我缺乏帮助人的热情。
也许弗洛依德的缺陷正好是罗杰斯的财富，助人的热情贯穿了罗杰斯的一生。
投射性认同移情和反移情读书感想读书笔记
投射性认同移情和反移情投射性认同在婴儿发育早期发挥了关键作用。
当婴儿经历难以调节的情绪体验时，它会作为一种信息传递给母亲，寻求帮助。
通过投射性认同，婴儿在母体心灵中存放了他的不适感，从而诱发了母亲的母性行为。
当母亲做出适当反应时，婴儿就会恢复平静。
这种不断重复的经验教会婴儿，通过与另一个人的接触，可以从不适中得到缓解。
这种信心有助于婴儿更好地容忍负面的情感。
当妈妈没有充分调适自己，不明白婴儿的需求时，婴儿就得不到缓解。
他会惊慌失措、大喊大叫，希望自己的不适能得到解脱。
如果得不到缓解，他就会将自己与不愉快的内心体验分割开来，让自己与外界相隔绝，退回到自我封闭的状态中。
母婴之间交流的调谐源于一种相互影响，力求让积极的情感最大化，消极的体验最小化。
调节情绪的能力、依恋关系的构建和自我意识的发展，都是调谐成功的结果。
反之，如果沟通调谐不畅，这些发展就会受到掣肘。
即使在成年之后，人也将继续与情感上的创伤经验做斗争。
正是这些不经意间被身体记忆的经历将滋养一个人一生的投射性认同。
心理治疗旨在创建一个空间，让人可以体验这种移情并将其视为一种回忆，一种让过去的痛苦经历或事件回归的形式。
心理治疗师通过调整自己对来访者投射的回应，在过去不和谐的关系中发挥来访者自我的结构功能。
移情与反移情是同时发生的共振现象，不可能只存在一个而没有另一个，是两个无意识的存在相互联系、相互影响的结果。
其治疗效果与母婴交流相似：来访者的投射性认同被心理治疗师接收、容纳和思考，这要归功于心理治疗师的情感倾听和对自身所做的努力。
然后，他可以把它们送回、转化，使来访者可以内化自己的经验，学会调节困难的情绪，从而改善他的人际关系。
心理治疗师必须接受暂时成为来访者拒绝看到、想到或感受到的东西的承载者，也就是说，他必须先亲自感受、倾听和思考来访者内心最为激烈的矛盾和冲突。
这是他工作中最困难、最严苛的环节。
在对疑难来访者的心理治疗中，倾听和对移情与反移情的处理是一个十分艰巨的挑战，因为这其中涉及的情绪强度很大，会令心理治疗师难以调节。
移情分析
移情分析移情概念：精神分析内部不同的流派对移情往往有不同的看法1.人际取向者：移情是两个人的互动，分析师和患者都有份，弗洛伊德经典派，移情是来访者把早年的关系投射移置到咨询师身上。
2.自我心理学：移情是个体本能愿望的表达，如果治疗师是让来访者感觉重要的人，他的本能愿望必然会往他身上投注。
3.克莱因学派：移情是潜意识幻想的表征。
大家一致的看法是：移情是分析关系中的一个现象，关注的焦点是——移了什么情。
这个涉及到平行关系，为什么防御在这个时候出现。
潜意识里表达了什么含义，因此，完整地来描述移情就是，患者无意识的将自己与早期的某些客体的关系或情感反应方式、爱、依靠、性吸引、嫉妒、挫折、怨恨等（在治疗师身上的重现，曾经的心理经历包括创伤被唤醒，生动的反映至治疗师身上）。
咨访之间每周见一面，或者密集式治疗，一周见四到六次，咨询师肯定会被来访者投射成早年的某个人。
在治疗设置中，治疗师本身就是一个“药引子”，肯定会引发出来访者早年的爱恨情仇，所以对移情的分析和处理，是精神分析治疗主要的过程和载体。
也就是说整个精神分析的过程，就是在不断地呈现、澄清和处理移情的过程，这是精神分析的主要技术。
当移情出现见诸行动时，需要督导和转介，咨询师甚至会期待此时此地移情的产生。
移情的目的就是要早年没有得到的东西在咨询师身上希望能够得到补偿，早年未得到满足，成年后别人再对他怎么好，也不会让他心理感到满足，他渴望的是理想化的妈妈，所以他一定会对咨询师有所抱怨。
移情的特点：1、是过去客体关系的重复；2、移情总是不恰当的，指的是把移情当真就是不恰当的，他重复的是过去的客体关系，当做见诸行动，真实的去回应也是不恰当的。
3、目的总是愿望的满足，在当下的客体上，去满足早年的缺失。
4、移情的对象，总是过去的客体。
5、移情本质上是潜意识的。
6、所有人都有移情。
只要有人际关系，就有移情，在咨访关系、师生关系、上下级关系里面，最容易产生移情。
被领导和老师批评，会感觉特别的委屈，还有宗教领袖跟教主之间，也很容易有强烈的移情。
同理反移情投射认同
同理反移情投射认同同理、反移情、投射认同作者：武汉中德心理医院李孟潮发布时间：2007-10-26查阅次数：45 次诸业本不生，以无定性故；诸业亦不灭，以其不生故。
1．导言回顾精神分析中投射性认同这个概念发展的历史，我们不难发现，很多理论家的争论其实并不在同一个水平上。
一般来说，不支持投射性认同这个概念具备存在意义的人——也就是说，他们是反对派——倾向于把投射性认同看作是一个描述个体内心变化的防御机制。
在把这个概念和精神分析中其他已有的防御机制概念比较之后，自然会发现，投射性认同的确没有什么新意的。
另外一派，支持派共有的特点是把投射性认同当作一种双人现象来对待，那么，其存在意义自然不言而喻，这是精神分析历史上开始从系统的角度来观察心理治疗。
这种视界转换将会最终彻底颠覆弗洛伊德的很多理论构架，如最近崭露头角的关系治疗（relational treatment ）学派，其理论基础便是建构主义、系统论、佛学心理学、福柯等等，和弗洛伊德的理论基础大相径庭。
这种争论的起源在于Bion的工作，他用“容纳者”模型把克莱因晚期含混的有关投射认同的双人理论推向了一个极端，一个“弥纶天地之道”、“广大悉备”的极端。
在其模型中，治疗和治疗关系变成了“刚柔相推而生变化”。
这种宏大叙事的统摄万物的引力自然让很多分析师趋之若鹜。
自然他便会提出投射认同正常化的观点，并提出这是前语言期的母子沟通。
其沟通的主要成分是“对死的恐惧”传递给母亲，让母亲帮助婴儿处理死本能，然后用婴儿能够承担的方式回收。
（Bion 1959, 1962, 1963, 1965, 1970, 1977, 1992)前语言期，这才是投射认同的两派争论的焦点，其实投射认同这个术语的反对派在这个时期看到的个体内部的自恋认同，而支持派看到的是两人系统中的一方投射，另一方认同。
如果我们把投射认同定位为双人系统中无意识交流的一个基本单位的话，就不免要考察治疗关系这个两人系统中的投射认同。
心理咨询中的移情与反移情处理
心理咨询中的移情与反移情处理移情与反移情是心理咨询中常见的一个心理现象。
对移情与反移情的认识、警觉及处理是心理咨询中的一个技术问题，通过几年的心理咨询实践，有如下见解。
弗洛伊德认为：移请是全部人际关系中，移情反应在本质上是过去客体关系的再现。
其最初的客体是儿童早年中重要人物，如：父母、父母的替代者。
移情反应是在潜意识中完成的，移情分为正移情和负移情。
1 正移情在咨询关系中最常见，来访者往往很容易在心理咨询室这个特定的环境里产生移情。
移情的方式有（1）把心理咨询医生当成自己的父母；（2）其他监护人，如爷爷、奶奶、保姆；（3）当成自己的兄弟姐妹；（4）当成自己向往的性对象。
这四种方式中第一第四两种方式最易出现。
2 负移情在心理咨询中一般很少见，至少是在治疗的初期不存在负移情，治疗中会出现负移情，负移情出现后，治疗关系不巩固的情况下易出现脱落，如果治疗关系相对巩固，可能会出现脱落一段时间，又主动恢复治疗关系，咨询继续进行，一般此种情况更有利于治疗的效果。
反移情是指治疗师对来访者的移情。
分为两种形式：1、一致性：即与来访者的移情相吻合，一是来访者将治疗师看成是父母，治疗师将来访者看成是子女。
二是来访者对治疗师产生恋人般的感情，治疗师也对来访者产生恋人般的感情。
2、互补性：咨询师所表现出来的部分正是来访者父母或监护人所具有的特征，也是来访者所期待的东西。
移情与反移情所产生的原因，用人际吸引理论来解释，足以说明这个问题。
心理学家阿伦森曾经作过调查，结果发现受人喜爱的主要是：1、信仰与利益与自己相同人，有技术、有能力、有成就的人。
2、具有令人崇拜或愉快品质的人，如忠诚、理解、诚实、善良的人。
3、喜欢自己的人。
章志光在主编的《社会心理学》中说：总结社会学家在人际吸引领域的研究，可以发现人际吸引的条件主要是在于熟悉、吸引人的个人特征，相似与互补，喜爱与爱情等方面。
移情与反移情的作用：移情很好地处理和应用，有利于咨询工作的深入，反移情对治疗有妨碍作用，需尽早发现，及时处理。
移情与反移情的理解与应用
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借助治疗（咨询）设置来检验反移情
咨询师在治疗时间以外的行为 每次治疗前自己做了哪些准备？如是否早早来到治疗室等 候？是否刻意将治疗室整理一下？是把两个沙収乊间的距 离调近还是调进？是否特别注意自己的収型和服饰？ 治疗结束治疗师做些什么？病人离去后，治疗师是立即出 门去做其他事，还是独自留在治疗室里？是在沉思？还是 觉得像是卸下沉重的盔甲乘机喘口气？ 两次治疗间期里是否还思考不病人有关的问题?考虑哪些 病人的问题？考虑哪些问题？在什么情冴下使自己想起了 这些问题？自己有哪些感叐？
2
移情Transference 什么是移情？ 是求助者将自己过去对生活中某些重要人物的情感 戒态度投射到治疗者身上的过程幵相应地做出一些 行为。 収生移情时，求助者过去未曾解决的问题会使他们 对治疗者的知觉和反应斱式产生发形，这些未曾解 决的问题根源亍求助者过去的人际关系，而现在又 直接指向了治疗者。
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借助治疗（咨询）设置来检验反移情
不设置框架吻合 超出设置 未满足设置
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借助治疗（咨询）设置来检验反移情
一.时间设置 来访者连到戒未到：你感到愤怒，还是担心？ 是松口气，还是若有所失？ 治疗师感到治疗时间特别长戒特别短 每次治疗是否经常超过时间？ （这样情冴是偶然的还是经常的？是病人的原因？还是治疗师自己的 原因？为什么病人总是在接近结束时谈及令治疗师感兴趣的事？究竟 是谁能从其中得到情感上的满足？是咨询师自己有内疚感，希望通过 延长治疗时间对病人做些弥补，还是因为担心如果丌让病人说下去病 人就会丌满？）
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移情解释的原则总结
1.温和的正移情的间接表现最丌需要关注 2.而强烈的负移情的直接表现最需要关注 “移情阻抗”的概念（正移情也有可能阻碍治疗）：
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一致性反移情、神入、共情、包容
徐钧
当客体关系理论为主导的精神分析、自体心理学进入中国之后，由于之前以来访者为中心疗法在中国的影响，它们之间的几个概念值得被关注及澄清。
这几个概念就是一致性反移情（或称一致性认同的反移情，拉克尔）、神入（科胡特式的）、共情（罗杰斯式的）、包容（比昂），对此我利用第三期中德班的机会与瑞士和德国的精神分析家Andrea等等教师作了交流和澄清，在这里和大家分享受这些内容。
一致性反移情和共情
一致性反移情（或称一致性认同的反移情），是由阿根挺的精神分析学家拉克尔（Racker）于1968年，在其著作《transference and countertransference》中提出（《transference and countertransference》P134——135），拉克尔（Racker）指出：“一致性认同类似共鸣（虽然不是共鸣），当我们看见一个无父无母的孤儿时，我们可能感到悲伤。
这种悲伤是和那个孩子的自体相符合或类似的。
那个小孩这时候也感到悲伤。
由于看到那个小孩的人认同和感受到那个小孩的悲伤，这在彼此的自体感受上是一致或类似的，那就是一致性反移情。
”
共情，似乎是罗杰斯的专利，他曾这么定义，“所谓的共情是指站在别人的角度考虑问题，它包含着几个方面的情况。
它意味着进入他人的私人认知世界，并完全扎根于此。
”
在他后期一篇论文中他又强调说，“促进人际关系的要素是同情心的了解，就是说，治疗师必须具有一种特殊的感应能力，很准确地感受到当事人的个人经验，并能体会到当事人所表达的内容，只要进行得顺利，治疗师不但能够进入当事人的内心世界，去了解他所要澄清的各项意义，甚至他在下意识里对情况一目了然。
”
对于共情的强调还包括自体心理学创始人科胡特的观点。
科胡特与罗杰斯共情定义的不同在后面讨论。
在德国和瑞士精神分析教师的回答中，他们认为一致性反移情和共情的内涵是相同的，虽然不同的作者使用了不同的表达方法，一致性反移情更加属于理性的表达方式，而共情则是从感性上所作的阐述。
但我这里觉得需要补充的是，似乎一致性反移情似乎是被动引起的，而共情似乎是更多主动性体验的。
而实际情况中，一致性反移情在一些来访者的负面移情中可能有被来访者的情绪同步调的感受所控制住的情况，而未必对此有觉察。
例如来访者的焦虑引起了治疗师的焦虑感，这可以说是一致性的反移情，但还没有到达共情的阶段，而治疗师未必能够觉察这一焦虑来自来访者的自体而去共情。
但共情在咨询过程中似乎能够扮演一更主动和建设性的去体验来访者的角色，心理治疗师似乎能够直接去理解来访者的处境以进入来访者的自我，到达对来访者的
感动并促进其生命力的复活。
共情和包容
包容的概念来自于英国客体关系学派中克莱茵和比昂的贡献，它和投射性认同的概念似乎是牵连在一起的。
包容的概念是儿童或来访者把自身无法处理的原始冲动和焦虑的“贝塔元素”投射给作为客体对象的母亲或心理治疗师，母亲或心理治疗师通过“阿尔法功能”，容纳、保留、吸收、并净化这些被投射进来的这些带有毒素“贝塔元素”，并将已经净化为无毒的“贝塔元素”返回给儿童或来访者，儿童或来访者内化这些自己当初投射出去、并被母亲或心理治疗师的阿尔法功能加工过了的元素，成为自己内部的自体表象与客体表象，进而形成儿童或来访者的心理结构。
这样的过程反复进行，最终完成对于心理结构的塑形，塑造儿童或来访者的内部世界和心理现实。
这之中的母亲或心理治疗师，就是一种容器（container）。
反之，儿童或来访者把自身无法处理的原始冲动和焦虑的“贝塔元素”投射给作为客体对象的母亲或心理治疗师，而母亲或心理治疗师无法因为各种原因无法容纳和包容这一被投射入的原始冲动和焦虑时，就可能会产生与来访者的潜意识合谋或者行动化。
例如为了降低内心无法承受焦虑，而给来访者建议或者治疗师自己发生某种形式突破设置的付诸行动，或者攻击来访者等等。
这些都是心理治疗师无法包容的表现。
精神分析学派客体关系理论的本质，就是分析家作为一个容器，接受并加工患者的无法忍受或接纳、并投射给分析师的心理内容，然后患者再将被分析师容器转化加工过的内容内化的过程。
在精神分析过程中，这种过程不断重复，使患者的内心世界发生改变。
哈米尔顿在其著作中强调，包容的功能首先是心理治疗师自己的，这一治疗师自己的包容功能吸收和净化了被投射过来具有毒素的能量，经过自己的净化，然后反馈给来访者以净化的能量。
最后心理治疗师的“容器”就内化到来访者的心理功能中，而使之能够有能力净化那些毒性情感因之精神健康的生活。
所以在这点上，我们也看到精神分析家或心理治疗师本身如果能够再参加临床实践前接受一些分析式体验的训练是何等重要。
在包容的定义中，显然没有“认同”来访者情绪，如果产生了认同，那就不可能再产生净化的功能。
包容以为着更恰当的吸收了情绪并作出适当的回应。
而共情和一致性反移情则是建立在认同来访者情感上的了解。
它们属于不同面向和不同治疗时间点的观点。
在来访者使用投射性认同机制时，心理治疗师的内心因为基础于人类普遍的情绪机制而被激起各种情绪，特别是负面的情绪，这时候通过对于来访者客体关系的领悟，而吸收这些被投射进来的毒素，并在随后的诠释而包容的反馈来访者。
在这里我们是不产生对此负性情绪的认同的，认同的情况可能产生我们跟随这些被激发情感的行动，而和来访者共演一出客体关系戏剧的情况，这也就和来访者在日常生活中一直因之困扰的问题关系表现一样而失去治疗的意义。
心理治疗师的投射性反认同意味着成就了一种与来访者潜意识的合谋，被来访者的潜意识所操控，并因此障碍来访者意识的痊愈进展。
或许在包容之后，我们从新的角度去整个的理解来访者这个个体，这时候可能会有共情的
认同，对于来访者作为个体的同情之心。
当然在不同的疗法或者不同的风格取向中，包容和共情展现他们的不同，但不能混淆为一谈。
在德国和瑞士精神分析家那里的答案也是如此，认同与不认同是区分共情和包容的最大关键点。
神入（科胡特式的）与共情（罗杰斯式的）
这两个词其实都是共情，神入（科胡特式的）与共情（罗杰斯式的）也有着不同，科胡特认为他所强调的神入首先是一种对于来访者的科学观察，进而基础于这一观察而在临床实践中对来访者的自体的三个极进行共情。
他和罗杰斯共情方式的不同，似乎在于他更有指向性和结构性，也区分了如果通过移情进行诊断以明确来访者自体缺陷的方向，并随之作为自体客体而有的放矢的神入来访者的自体。
科胡特的共情是一种基础于观察的神入共情，它是中性或更具有理性色彩的且目标性明确的共情。
罗杰斯虽然在共情上多有强调，但他更多是更感性和更无规则性的共情，有时候所谓的“共情”有可能是来自心理治疗师自身情结的反移情投射。
因此他的共情似乎共多是呈现一种主动和主观色彩的。
或许罗杰斯本人的共情是高超的，但要人人都作到罗杰斯的那一方式却是艰难的。
自体心理学的发展和以来访者为中心疗法的衰弱代表了其中可能存在的区别。
区分以上几个概念的面向是十分重要的，它牵涉到理论的使用和实践中的风格。