中晚期鼻咽癌DDP同期化疗与放疗疗效比较
同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察【摘要】目的探讨同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效以及患者接受治疗后的耐受性。
方法 75例局部晚期鼻咽癌患者随即分为两组，放化疗组37例和单纯放疗组38例。
放化疗组采用放疗同步顺铂加氯尿嘧啶化疗，观察两组的临床疗效以及患者的不良反应情况。
结果放化疗组总有效率是78.3%（29例），单纯放疗组总有效率是63.1%（24例），两者的差异具有统计学意义（p<0.05）。
放化疗组3年生存率是59.4%（22例），单纯放疗组3年生存率是39.4%（15例），两者的差异同样具有统计学意义（p<0.05）。
放化疗组的患者不良反应高于单纯放疗组，但经过对症处理后患者均可耐受。
结论同步放化疗可以提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率，患者可以耐受不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】同步放化疗；单纯放疗；晚期鼻咽癌；耐受性doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.059 文章编号：1004-7484（2012）-08-2458-02clinical observation of concurrent chemoradiotherapy treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma feng ya-lin，liu wei-mingthe first chinese people’s liberation army eight one hospital（guilin） oncology， guangxi guilin 541002 【abstract】objective to investigate the synchronous radiotherapy and chemotherapy the efficacy of the treatmentof advanced nasopharyngeal carcinoma patients after treatment tolerability.methods 75 patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma patients were randomly divided into two groups，radiotherapy and chemotherapy group of 37 cases and 38 cases radiotherapy alonegroup.radiotherapy and chemotherapy group were treated with radiotherapy synchronous cisplatin chlorination uracil chemotherapy，and observe the clinical efficacy of the two groups of patients with adverse reactions.result radiotherapy and chemotherapy group，the total efficiency is 78.3% （29 cases），radiotherapy alone group，the total efficiency is 63.1% （24 cases），both statistically significant difference （p <0.05）.chemoradiotherapy group 3-year survival is 59.4% （22 cases），radiotherapy alone group 3-year survival was 39.4% （15 cases），the difference is also statistically significant （p<0.05）.patients with adverse reactions to radiotherapy and chemotherapy group than the radiotherapy alone group，but after the patients in the symptomatic treatment could be tolerated.conclusion concurrent chemoradiotherapy can improve local control and survival rates of patients with advanced nasopharyngeal carcinoma，the patient can tolerate adverse reactions，isworthy of clinical application.【key words】 concurrent chemoradiotherapy；radiotherapy alone；advanced nasopharyngeal carcinoma；tolerance 在我国，鼻咽癌是最多见的头颈部恶性肿瘤之一。
顺铂加5—Fu诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较
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顺铂加5—Fu诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较
作者：乔树林
来源：《中国实用医药》2012年第32期
【摘要】目的探讨顺铂加诱导化疗后放疗与单纯同期放疗治疗中晚期鼻咽癌效果比较。
方法依据治疗方法不同分为联合组42例、放疗组42例观察两组疗效。
结果两组病例近期疗效观察，联合组鼻咽部病灶及颈部转移淋巴结病灶治疗总有效率100%，显著优于放疗组95.24%、92.85%，经统计学分析，有显著差异性。
结论 95%鼻咽癌病理为低分化鳞癌和未分化癌，具有生长快、恶性程度高，易发生血道、淋巴结转移，明确诊短时有75%患者已经发展至中晚期鼻咽癌；由于鼻咽癌特殊的解剖位置，肿瘤位于头中央，大量血管和神经在肿瘤周围分布，手术不能够彻底治疗，并且鼻咽癌对放射线敏感，放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法。
应用放射治疗前诱导化疗可以显著的降低肿瘤负荷，缩小肿瘤体积，提高放疗效果，减少肿瘤发生远处转移，从而延长生存期。
尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察李赓;游雁;高健全【摘要】目的:探讨尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法:选取2016年2月—2017年5月我院收治的35例局部晚期鼻咽癌(Ⅲ～Ⅳa 期)患者,随机分为对照组15例和试验组20例.对照组采取同步放、化疗治疗,试验组采取尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗,比较两组患者的近期疗效及不良反应严重程度.结果:治疗后1个月,试验组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),且未见影响治疗的严重不良反应发生.结论:尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效确切,安全有效,其远期疗效有待进一步观察.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】3页(P56-58)【关键词】局部晚期鼻咽癌;同步放化疗;尼妥珠单抗;近期疗效【作者】李赓;游雁;高健全【作者单位】广西梧州市红十字会医院 543002;广西梧州市红十字会医院 543002;广西梧州市红十字会医院 543002【正文语种】中文【中图分类】R739.6鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其局部侵蚀力强，呈浸润性生长且恶性程度高，可直接侵犯周围及邻近的组织器官，具有淋巴结转移发生早、转移率极高的特点[1-2]。
该疾病发病部位深，早期症状缺乏特异性而难以诊断，约75%的患者确诊时已属中晚期[3-4]。
以往放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式，但由于晚期患者局部复发率和远处转移率较高，常规放疗效果欠佳[5]。
目前同期放化疗已成为治疗局部晚期鼻咽癌的标准模式，其疗效显著优于单纯放疗，大大提高了总生存率，但降低了患者机体免疫力，毒副反应亦明显增加，而近年来新兴的分子靶向治疗则有效提高了放化疗的疗效[6-7]。
尼妥珠单抗为一种新型抗EGFR单克隆抗体，张星霖等发现尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好，且未增加不良反应，临床耐受性好[8]。
诱导化疗+同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察
诱导化疗+同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察发表时间：2013-11-05T09:39:18.093Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：潘秀花毕晓霞白力邹文蕙江晓聪[导读] 鼻咽癌是我国南方地区的高发肿瘤之一潘秀花毕晓霞白力邹文蕙江晓聪（惠州市中心人民医院肿瘤放疗科 516000）【摘要】目的：探讨DC 方案诱导化疗+同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。
方法：选择我院收治的78 例Ⅲ～1Va 期鼻咽癌患者，随机分为诱导化疗+同步放化疗组 (试验组)和单纯放疗组(对照组)。
对照组常规放疗，放疗方法采用西门子直线加速器，常规分割放疗；试验组加用顺铂加多西他赛静脉滴注治疗(DC 方案)。
结果：试验组治疗后、3 个月、6 个月鼻咽肿瘤消退率与单放组鼻咽肿瘤消退率差异具有显著性(P<0.05)，两组治疗后、3 个月、6 个月颈淋巴结消退率差异也具有显著性(P<0.05)，两组毒副作用无显著性差异(P>0.05)。
结论：DC 方案化疗诱导化疗+同步放疗治疗中晚期鼻咽癌患者，可以明显提高中晚期鼻咽癌肿瘤退缩率和局控率。
【关键词】鼻咽癌；放射疗法；化学疗法；DC 方案鼻咽癌是我国南方地区的高发肿瘤之一，确诊时中晚期病人约占70～80%。
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ、Ⅳ期)单纯放疗5 年生存率约为50～70%[1]。
单纯放疗失败原因主要是远处转移和局部复发。
放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移。
研究发现，化疗可降低肿瘤负荷，改善血供，提高放射敏感性，有利于改善局部控制率[2]。
为提高治疗疗效，近年来以放、化综合治疗方法治疗鼻咽癌的研究常有报道，但效果各家报道不一。
我院近年来试行放疗、化疗综合治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究，以期望提高临床疗效，现分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般临床资料选取对象为2009 年9 月～2012 年12 月我院收治的中晚期鼻咽癌患者共78 例，其中男48 例，女30 例，年龄22～66 岁，平均年龄50.6 岁。
奈达铂每周方案同期放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效观察
奈达铂每周方案同期放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效观察黄瑞文;李能平;梁文胜;柯柳杨【摘要】Objective To investigate the therapeutic effects and side effects of nedaplatin weekly conformal radiotherapy in treatment of elderly patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma .Methods 100 cases of elderly patients with lo-cally advanced nasopharyngeal carcinoma were randomly divided into the radiotherapy group and concurrent radiotherapy group . The former received radiation therapy ,and the later received nedaplatin weekly conformal radiotherapy .The short-term efficacy, long-term efficacy and side effects of the 2 groups were observed .Results After 3 months of treatment ,the nasopharyngeal mass survival rate of RT group and CRT group were 18.00%(9/50) and16.00%(8/50),there was no statistically significant differ-ence (P>0.05);neck lump survival rates of RT group and CRT group were 18.00%(9/50) and 8.00%(4/50),radiotherapy group was significantly higher than that of the concurrent radiotherapy group , the difference was statistically significant ( P <0.05).1-year survival rates of RT group and CRT group were92.00%and 94.00%,and 4-year survival rates of RT group and CRT group were 70.00%and 76.00%,there was no statistically significant difference ( P>0.05).Conclusion Nedaplatin combined with radiotherapy in treatment of elderly patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma can improve efficacy with tolerable toxicities .%目的：探讨奈达铂每周方案同期放疗治疗老年晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。
鼻咽癌的中晚期治疗方案
摘要：鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
中晚期鼻咽癌患者病情较为严重，治疗难度较大。
本文旨在探讨中晚期鼻咽癌的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以期为临床医生提供参考。
一、概述鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻咽黏膜上皮。
根据肿瘤的发展程度，可分为早期、中晚期。
中晚期鼻咽癌患者的病情较为严重，治疗难度较大，预后较差。
因此，针对中晚期鼻咽癌患者，制定合理的治疗方案至关重要。
二、中晚期鼻咽癌治疗方案1. 手术治疗手术治疗是鼻咽癌治疗的一种重要手段，适用于早期和部分中晚期患者。
手术治疗的目的是切除肿瘤、缓解症状、改善生活质量。
中晚期鼻咽癌患者手术治疗主要包括以下几种方式：（1）鼻咽癌根治术：切除肿瘤及周围组织，包括鼻腔、鼻窦、咽部、颈部等部位。
适用于肿瘤局限在中晚期，无明显远处转移的患者。
（2）放疗术后手术：对于放疗后残留肿瘤或复发患者，可行放疗术后手术，切除残留肿瘤。
（3）姑息性手术：对于肿瘤广泛侵犯、无法切除的患者，可行姑息性手术，缓解症状，改善生活质量。
2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段，适用于中晚期患者。
放疗的目的是杀死肿瘤细胞、缩小肿瘤体积、缓解症状、延长生存期。
中晚期鼻咽癌患者放疗方案如下：（1）根治性放疗：针对肿瘤局部和区域淋巴结，给予较高剂量的放疗，以达到根治目的。
（2）姑息性放疗：针对肿瘤局部和区域淋巴结，给予较低剂量的放疗，以缓解症状，改善生活质量。
（3）放疗联合手术：放疗与手术联合，以提高治疗效果。
3. 化学治疗化疗是鼻咽癌治疗的重要手段，适用于中晚期患者。
化疗的目的是抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，缓解症状，延长生存期。
中晚期鼻咽癌患者化疗方案如下：（1）同步放化疗：放疗与化疗同时进行，提高治疗效果。
（2）序贯放化疗：放疗结束后，给予化疗，以巩固治疗效果。
（3）单纯化疗：针对肿瘤广泛侵犯、无法手术或放疗的患者，可行单纯化疗。
同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌近期疗效观察
本组虽疗效肯定 ， 但病例数少 ， 随访 时间短 ， 远期效果需进
步观察 。
杂 ， 术后视 力提 高 明显 。无 晶体 眼 角膜 白斑 ， 纯 的角 膜 但 单
移植术 后 ， 然屈 光 间质 透 明 ， 无 晶 状体 ， 力 仍 提 高不 虽 但 视
参考文献
１ 杨方耀 ， 伍桂军 ， 丁伟 ， ２０例 穿透性角膜 移植临床研 究． 等． ０ 中国实 用眼科 杂志，０ １ １ （ ） ５３— ２ ． ２ ０ ，９ ７ ：２ ５ ４ ２ 周宏健 ， 林赛 萍， 何光辉 ， 高危角 膜病变 行大植 片角膜移 植疗效 等． 分析 ． 中国实用眼科杂志 ，０ １１ （０ ７ ７— ６ ． ２ ０ ，９ １ ）：６ ７ ９ ３ 吴娟 ， 王慧霞 ， 盛豫 ， ７ 等．２眼穿透性 角膜移植术后随访报告． 中国实 用 眼科杂 志，０ １ １ （ ）５ ５ ２ ０ ，９ ７ ：２ ． 析． 中国实用眼科杂志 ，０ ４ ２ （ ）：４ ５ ９ ２ ０ ，２ ７ ５ ７— ４ ． （ 收稿 日期 ：０ ７— ４—１ ） ２０ ０ ２ ． ４ 王荣光 ， 穿透性角膜移植术 后高危 白内障的手术选择 和临床结果分
【 摘要 】 目的 观察 同期放化疗 治疗局部 中晚期鼻咽癌 的疗 效。方法
６ 例 Ⅲ ～Ⅳ 期局部 中晚期鼻咽癌 患者随机 分 ９
组， ３ ４例入选单纯放疗组 （ 对照组 ）３ ，５例入选化疗加放疗 治疗组 （ 综合 组） 。于放疗始用化疗方案 ：Ｆ方案化疗 Ｄ Ｐ２ Ｐ Ｄ ５
ｍｇ ／ｍ ， ３ ，ｉｇ ｔ ＣＦ ０ ｄｌ ｖ ｔ， １ ０ ｍｇ， ｄｌ ５ ，ｉｇｔ ５ 一 Ｆｕ ５ ０ ｍｇ ｖ ｔ， ０ ／ｍ ， ５ ， ｉ ｔ Ｃ ｄｌ ｖ ｔ Ｆ用后 ２ｈ静 滴 ， ４周 重 复 ， 疗 ２— ｇ， ３～ 化 ３周 期 。放
鼻咽癌诱导同步与单纯同步放化疗的比较分析
鼻咽癌诱导同步与单纯同步放化疗的比较分析郑青平;石成良;周媛媛;李中华;张思杏;蒙永智【摘要】目的：观察局部晚期鼻咽癌（N PC ）顺铂加5-氟尿嘧啶（PF ）诱导化疗后顺铂同步调强放疗（IMRT）与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应。
方法73例NPC随机分为A、B两组，A组PF诱导化疗1周期，顺铂20mg／m2，d1～5，5-Fu 500mg／m2，d1～5，然后顺铂同步IM RT ；B组单纯顺铂同步IMRT ，顺铂同步方法为40mg／m2，每周1次，共6次。
评价两方案的近期疗效、1和2年总生存率（OS ）、无疾病进展生存率（FPS ）及副反应。
结果 A、B组近期有效率分别为97．3％和97．2％；A组1、2年OS和FPS分别为100％和94．6％、97．3％和86．5％；B组1、2年OS和FPS分别为100％和91．7％、100％和83．3％，两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异。
A组血液学毒性较B组明显。
结论PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似，副反应可耐受，PF诱导方案不延长治疗时间。
%Objective To evaluate the efficacy and toxicity of induction chemotherapy of cisplatin plus 5-fluorouracil(PF)followed by concurrent chemoradiotherapy (CCRT )with cisplatin and intensity modulated radiotherapy(IMRT )versus CCRT with cisplatin alone and IMRT for locally advanced nasopharyngealcarcinoma(NPC) .Methods All 73 patients with NPC were enrolled randomly into A and B groups .Patients in A group received 1 cycle induction chemotherapy with PF (DDP 20mg/m2 ,d1~5 ,5-Fu500mg/m2 ,d1~5)followed by CCRT with weekly cisplatin (40mg/m2 )for 6 weeks .Patients in B group were treated by IMRT with concurrent weekly cisplatin (40mg/m2 )for 6 weeks .Short-term efficacy ,1-,2-year overallsurvival rates (OS )and progression-free survival rates (FPS )and side-effects of the two regimens were investigated .Results The overall response rate in A and B groups were 97 .3% and 97 .2% ,respectively . The 1-,2-year OS and FPS in A group were 100% and 94 .6% ,97 .3% and86 .5% ,respectively .In B group , the 1-,2-year OS and FPS were 100% and 91 .7% ,100% and 83 .3% ,respectively .No significant difference of efficacy was found between two groups ,but hematological toxicity was obvious in A group .Conclusion The efficacy of the two regimens is similar and toxicity is tolerable .PF regimen dose not prolong treatment time .【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2013(000)001【总页数】3页(P18-20)【关键词】鼻咽癌;诱导化疗;同步放化疗;疗效;副反应【作者】郑青平;石成良;周媛媛;李中华;张思杏;蒙永智【作者单位】545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌属放射可治愈肿瘤,随着放疗技术从二维普通、三维适形到调强放疗(Intensity modulated radiotherapy,IMRT)的发展,鼻咽癌的疗效取得了明显提高。
Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的比较
ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｍ， Ｉ Ｖａ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ Ｘ Ｕ Ｍｉ ｎ ｇ － ｊ ｕ ｎ ，Ｙ Ｅ Ｊ ｉ ａ ｎ — ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ，Ｇ Ｕ Ｏ
ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ， １ ３ ８ ｎ ｅ ｗ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍ ～Ｉ Ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
组 Ⅲ ～Ⅳ 度 粒 细胞 减 少 、 胃肠 道 反 应 、 口腔 黏 膜 炎 分 别 为 ３ ４ ． ７ ８ ％ ｓ ３ ０ ． ４ ３ ％Ｙ Ｓ ８ ． ７ ０ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 、 ２ ３ ． ９ １ ％ ｓ
２ １ ． ７ ４ ％Ｖ Ｓ ３ ４ ． ７ ８ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 、 ６ ０ ． ８ ７ ％Ｕ Ｓ ６ ５ ． ２ ２ ％Ｖ Ｓ ５ ２ ． １ ７ ％（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｉ ＭＲ Ｔ同期联 合 Ｐ Ｆ 、 Ｔ Ｐ 、 Ｄ Ｄ Ｐ方
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｐ ｌ ｕ ｓ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ （ Ｐ Ｆ ） 、
DDP与5-Fu联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效分析
DDP与5-Fu联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效分析【摘要】本研究旨在探讨DDP与5-Fu联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效。
通过对患者临床资料的分析和治疗效果的评估，我们发现该联合疗法在提高患者生存率和改善临床症状方面具有显著效果。
研究结果显示，DDP与5-Fu联合放疗可有效提高晚期鼻咽癌患者的生存率，且具有良好的长期疗效。
这一发现对于指导晚期鼻咽癌的治疗具有重要临床意义。
未来，我们将进一步深入研究该联合疗法的机制，并探讨其在其他癌症治疗中的应用前景。
DDP与5-Fu联合放疗在晚期鼻咽癌中展现出了良好的临床效果，并有望成为未来临床治疗的重要策略之一。
【关键词】DDP、5-Fu、联合放疗、晚期鼻咽癌、长期疗效、临床研究、生存率、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，发病率在我国较高，且多数患者常在晚期就诊，给治疗带来挑战。
传统的治疗手段包括手术、放疗和化疗，但由于其高度侵袭性和易转移性，单一治疗效果不佳。
近年来，DDP与5-Fu联合放疗逐渐引起关注，通过同时作用于细胞周期不同阶段的肿瘤细胞，增强放疗的疗效，提高治疗成功率。
对于晚期鼻咽癌患者，DDP与5-Fu联合放疗的长期疗效及生存率情况尚不明确。
本研究旨在通过对一定数量的晚期鼻咽癌患者进行长期随访，分析DDP与5-Fu联合放疗的治疗效果和生存率，为临床提供更为科学的治疗方案和指导，从而改善患者的生存质量和预后。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对DDP与5-Fu联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效进行分析，探讨其在临床实践中的有效性和可行性。
通过比较不同治疗方案下患者的生存率和疾病进展情况，评估联合放疗对患者的疗效和生存期的影响。
通过病例分析和统计学方法的应用，为临床医生提供更科学、更准确的治疗方案建议，以提高晚期鼻咽癌患者的生存率和生活质量。
本研究旨在为临床实践提供依据，为晚期鼻咽癌患者的治疗提供更有效的方法和策略，进一步完善晚期鼻咽癌的治疗方案，提高患者的生存率和治愈率，为临床实践提供科学依据和临床指导。
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中晚期鼻咽癌DDP同期化疗与放疗疗效比较
摘要目的比较中晚期鼻咽癌患者顺铂（DDP）同期放化疗与单纯放疗的疗效。
方法124例中晚期鼻咽癌患者，随机分为实验组（51例）和对照组（73例）。
实验组进行单药DDP同期放化疗，对照组行单纯放疗，比较两组的临床疗效。
结果两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
对照组2、3年无病生存率分別为73.97%、67.12%；实验组2、3年无病生存率分别为88.24%、84.31%。
实验组2、3年无病生存率均高于对照组，两组2年无病生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组3年无病生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中晚期鼻咽癌患者行DDP同期放化疗的疗效高于单纯放疗，值得临床推广应用。
关键词中晚期鼻咽癌；顺铂同期放化疗；无病生存率
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤，其早期症状不够典型，大部分患者发现时已发展为中晚期鼻咽癌。
放疗是鼻咽癌患者最重要的治疗手段，但对于中晚期患者，单纯放疗后仍有部分患者出现局部复发及远处转移，治疗效果差，而鼻咽癌对化疗敏感，因此选择放化疗结合期望提高中晚期鼻咽癌患者的治疗效果。
本院124例中晚期鼻咽癌患者分组进行DDP同期放化疗与单纯放疗，其中DDP 同期放化疗的临床疗效较高，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2009年1月～2012年2月收治的124例中晚期鼻咽癌患者作为研究对象，随机分为实验组（51例）和对照组（73例）。
实验组男33例，女18例；年龄18～75岁，平均年龄（41.22±4.40）岁。
对照组男48例，女25例；年龄20～76岁，平均年龄（41.88±4.63）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法实验组进行单药DDP同期放化疗，放疗主要选择常规鼻咽癌根治性放疗技术，放疗剂量：鼻咽肿瘤量为68～74 Gy/34～37次，颈部阳性淋巴结肿瘤量为64～68 Gy/26次，
全颈预防剂量为52 Gy/26次。
同期化疗主要选择顺铂30 mg/（次·周）×7 方案。
对照组行常规鼻咽癌根治性放疗，放疗剂量：鼻咽肿瘤量为68～74 Gy/34～37次，颈部阳性淋巴结肿瘤量为64～68 Gy/26次，全颈预防剂量为52 Gy/26次。
1. 3 观察指标及疗效评定标准完全缓解：患者肿瘤全部消失；部分缓解：患者肿瘤明显缩小，其最大直径缩小>30%；稳定：患者病情稳定，肿瘤未有增大，或其最大直径缩小≤30%；恶化：患者病情恶化，存在新的病灶，或肿瘤最大直径增加>30%。
总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
观察比较两组2、3年无病生存率情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较实验组完全缓解51例，总有效率为100.00%；对照组完全缓解70例，部分缓解3例，总有效率为100.00%。
比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 2 两组生存情况比较对照组2年无病生存率为7
3.97%
（54/73）、3年无病生存率为67.12%（49/73）；实验组2年无病生存率为88.24%（45/51）、3年无病生存率为84.31%（43/51）。
实验组2、3年无病生存率均高于对照组，但两组患者2年无病生存率比较差异无统计学意义（P=0.051>0.05）；3年无病生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
鼻咽癌是临床医学中常见的疾病，其临床表现有头痛、耳鸣、鼻塞、听力下降、涕中带血、面麻等，该病发病原因较为复杂，常见的病因有病毒感染、种族易感性、环境因素、易感基因、家族聚集现象等。
鼻咽癌给患者身心带来巨大的痛苦，且易出现远处转移。
据相关资料统计，鼻咽癌患者远处转移率在5%～30%，而鼻咽癌患者治疗失败的原因常与远处转移有关，肝、肺、骨等都是鼻咽癌患者常见的转移部位[1]。
对于鼻咽癌患者，尽早给予积极、有效的治疗，是其生命安全和机体康复的重要保障，对提高其生存质量有着重要的意义。
在中晚期鼻咽癌患者临床治疗中，单纯放射治疗对局部病灶控制尚可，但仍有部分患者出现局部复发及远处转移。
DDP同期放化疗是鼻咽癌患者广泛应用且效果显著的方法，其不仅可以改善患者血供情况，缩小肿瘤体积，而且可以增强放疗的敏感性。
此外，DDP同期化疗可与放疗起协同作用，能够有效消除亚临床转移灶，降低远处转移发生率，改善预后。
程霞等[2]认为，与放疗+辅助性化疗比较，DDP同期放化疗的临床疗效较为明显，可减少远处转移的发生，不良反应发生率相对比较低，同时其在提高鼻咽癌患者3～5年无病生存率方面也有明显的优势，但要注意DDP的应用，需依据患者的实际情况选择科学的剂量。
赵涤非等[3]指出对中晚期鼻咽癌患者实施DDP同期放化疗，可减少局部复发，降低远处转移率，提高患者的无事件生存率，其认为实施DDP同期放化疗的理论依据主要有三个方面：①化疗可实现肿瘤细胞的同步化，在一定程度上可提高肿瘤的放射敏感性；②化疗能够有效杀灭患者的肿瘤细胞；③化疗对肿瘤细胞亚致死损伤的有一定的影响，可减少或防止其修复。
何小进[4]在中晚
期鼻咽癌患者临床治疗中，将80例患者随机分为观察组与对照组，每组40例，对照组选择单纯放疗方法，观察组选择同期化疗加放疗的治疗方法，结果显示，两组总有效率（对照组92.5%、观察组95%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组远处转移率（12.5%）明显低于对照组（35%），两组远处转移率差异有统计学意义（P＜0.05），提示中晚期鼻咽癌患者同期化疗加放疗可取得显著的疗效，远处转移率低，治疗效果明显。
本院在中晚期鼻咽癌患者临床治疗中，实验组进行单药DDP同期放化疗，对照组进行常规鼻咽癌根治性放疗，结果发现，两组总有效率均为100%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组2年无病生存率为73.97%（54/73）、3年无病生存率为67.12%
（49/73）；实验组2年无病生存率为88.24%（45/51）、3年无病生存率为84.31%（43/51）。
实验组2、3年无病生存率均高于对照组，但两组患者2年无病生存率比较差异无统计学意义（P=0.051>0.05）；3年无病生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
证实中晚期鼻咽癌患者行DDP同期放化疗的疗效高于单纯放疗。
综上所述，在中晚期鼻咽癌患者临床治疗中行DDP同期放化疗，其效果优于单纯放疗，临床疗效显著，值得临床推广。
但目前对于中晚期鼻咽癌患者DDP同期放化疗的临床研究还不够深入，仍需进一步探索与完善，不断丰富这方面的理论研究和实践应用，以促进中晚期鼻咽癌临床效果的提高。
参考文献
[1] 刘平，贾玉荣，张淑香. 同步放化疗及单纯放疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察. 医疗卫生装备，2013，34（3）：68-69.
[2] 程霞，陈国健，李坊铭，等. Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌放疗后辅助性化疗及顺铂同期放化疗疗效比较分析. 中国社区医师（医学专业），2011，13（33）：78.
[3] 赵涤非，张福正，赵于天，等. 调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌86例临床疗效观察. 实用临床医药杂志，2012，16（1）：60-61.
[4] 何小进. 探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效. 中国医药指南，2013，11（24）：26-27.。