世界卫生组织全球糖尿病报告
世卫组织 1999 年制定的糖尿病诊断与分型标准
世卫组织 1999 年制定的糖尿病诊断与分型标准
糖尿病的诊断和分型标准由世界卫生组织于1999年制定，如下：
1. 诊断标准：
（1）空腹血糖≥7.0mmol / L（126 mg / dL）
或
（2）随机血糖≥11.1mmol / L（200 mg / dL），同时伴有典型糖尿病症状，如多饮、多尿和体重减轻等。
或
（3）2小时口服葡萄糖耐受试验，血糖水平≥11.1mmol/L (200mg/dL)
2. 分型标准：
（1）1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病，通常发生于儿童和青少年，患者需要注射胰岛素来维持血糖水平。
（2）2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病，通常发生于中老年人，患者可以通过饮食控制、运动、口服药物和必要时注射胰岛素来控制血糖。
（3）其他类型的糖尿病：包括由基因变异、胰腺疾病、感染、药物或化学物质等引起的糖尿病。
糖尿病2023报告
糖尿病2023报告引言糖尿病，一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素不足或胰岛素功能障碍引起的高血糖症状而特征。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的数据，全球约有4.64亿患者患有糖尿病（2019年至2022年期间）。
这一数字预计在2023年将超过5亿。
1. 糖尿病流行病学1.1 全球糖尿病患病率根据IDF的数据显示，全球糖尿病患病率在过去几十年内大幅上升。
预计到2023年，全球糖尿病患者数量将继续增加。
亚洲、北美洲和欧洲是糖尿病患病率最高的地区。
1.2 年龄和性别的影响糖尿病的患病率随着年龄的增长而增加，尤其是60岁以上的老年人。
然而，近年来，青少年和儿童糖尿病的患病率也在上升。
从性别角度来看，女性患糖尿病的比例略高于男性。
1.3 预测未来趋势根据趋势分析，预计糖尿病在未来几年内将继续增长。
这一趋势主要受到不健康的生活方式、肥胖和老龄化人口的影响。
2. 糖尿病的风险因素2.1 遗传因素糖尿病有明显的家族聚集现象，遗传因素在糖尿病的发病中起到了重要作用。
研究显示，有亲属患糖尿病的人患病风险较高。
2.2 肥胖和不健康的饮食习惯肥胖和不健康的饮食习惯是糖尿病发病的主要风险因素之一。
高热量、高脂肪和高糖分的饮食，以及缺乏蔬菜和水果的摄入，都会增加患糖尿病的风险。
2.3 缺乏体力活动缺乏体力活动是导致糖尿病的另一个重要因素。
久坐不动和缺乏运动会导致身体无法有效利用血糖，从而增加患糖尿病的风险。
3. 糖尿病管理和治疗3.1 生活方式改变生活方式的改变对于糖尿病管理至关重要。
建立健康的饮食习惯，控制体重，增加体育锻炼和减少长时间久坐，可以显著降低糖尿病的风险。
3.2 药物治疗对于患有糖尿病的患者，药物治疗是必要的。
胰岛素和口服降糖药物是常见的治疗药物，能够帮助控制血糖水平。
然而，药物治疗只能起到辅助作用，良好的生活方式仍然是糖尿病管理的关键。
4. 糖尿病对健康和经济的影响糖尿病对个人和社会的影响非常广泛。
糖尿病患者容易出现并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。
2024联合国糖尿病日主题
2024联合国糖尿病日主题
2024年的联合国糖尿病日的主题为：《为糖尿病病人和家庭建立支持环境》。
糖尿病是全世界人口中普遍存在的一种慢性疾病，会影响到人们的一生。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全世界有超过420万人死于糖尿病相关疾病，而且有超过3.6亿人患有糖尿病。
糖尿病不仅仅对患者本人造成影响，还会影响到他们的家庭，特别是他们的孩子。
因此，我们必须开展努力，为患有糖尿病的患者及其家人建立一个安全、有效、全面的支持环境，来改善他们的质量和健康状况。
首先，政府和社会各界应该合作，加大对糖尿病的资金投入，以改善现有的检测、治疗和疾病管理工作。
其次，应加强社会和健康教育，通过教育和宣传，使更多的人了解糖尿病，增强自我保护意识，减少糖尿病的发病率。
另外，应积极推行合理有效的药物政策，以减轻糖尿病患者的负担，使他们能够及时、规律地接受治疗。
此外，应建立完善的支持性环境，各界应该采取政策和行动，帮助糖尿病患者和家庭更好地照顾自己，减轻他们的心里压力，提高他们的治疗就诊率和临床疗效。
世界卫生组织全球糖尿病报告
and
metabolic factors
Overweight/obesity and physical inactivity are the strongest
risk factors
Fetal & early childhood nutrition affect future risk
Complications of diabetes
Diabetes
Non-communicable diseases
Cancer
Chronic lung disease
Risk factors
Type 1
Exact causes are unknown.
Type 2
Risk is determined by genetic
Preventing type 2 diabetes at the population level
Multisectoral approaches
to reduce the prevalence of modifiable diabetes risk factors
A combination of
Diet and physical activity are more effective than medication.
The high-risk approach needs to be implemented in accordance with available resources.
108 millio
n
1980
Rise in diabetes
422 millio
世界卫生组织-2016年糖尿病数据
初级保健设施中的药品
胰岛素
●
二甲双胍
●
磺脲类
●
程序
视网膜光凝术
○
通过透析进行肾脏替换治疗
○
通过移植进行肾脏替代治疗
○
*该国的死亡率估计数具有高度不确定性，这是因为没有以国家非传染性疾病死亡数据 为基础 (见解释性说明).
● 〇 = 并非普遍有 = 普遍有
世界卫生组织—2016年糖尿病国家概况
总人口: 1 376 000 000 收入组: 中高收入
高血糖导致的死亡人数
30–69岁 70岁以上
糖尿病年龄标化流行趋势
男性 139 100 198 800
女性 130 900 268 400
%人 口
35%
30%
25%
20%
15%
没有可用数据
10%
5%
0%
男性
女性
男性 10.5% 37.2% 6.2% 22.2%
女性 8.3% 33.6% 8.5% 25.4%
合计 9.4% 35.4% 7.3% 23.8%
是 否 是 有，已充分实施 有，仅部分实施 是 是
初级保健设施中的基本技术
检测血糖
●
口服葡萄糖耐量试验
●
检测HbA1c
●
散瞳眼底检查
●
通过音叉检测足部震动感觉
●
多普勒足部血管功能检查
●
用于检测尿液中葡萄糖和酮的试纸条
糖尿病流行率以及相关风险因素的流行情况
糖尿病 超重 肥胖症 缺乏身体活动
国家应对糖尿病
政策、指南和监测 已实施糖尿病防治政策、战略或行动计划 已实施减少超重/肥胖的政策、战略或行动计划 已实施旨在减少身体活动不足的政策、战略或行动计划 国家糖尿病循证准则、规程或标准 将病人从初级保健机构向更高级保健机构转诊的标准 糖尿病登记 国家最近开展的包括检测血糖水平的风险因素调查
糖尿病及其分类和诊断标准
糖尿病及其分类和诊断标准糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
根据世界卫生组织的统计数据，全球有超过4亿人患有糖尿病。
糖尿病的发病率不断增加，给人们的健康带来了巨大的挑战。
为了更好地了解糖尿病，我们需要了解其分类和诊断标准。
糖尿病可以分为两类：一型糖尿病和二型糖尿病。
一型糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的，这是一种自身免疫性疾病，通常在儿童或青少年时期发病。
患者需要每天注射胰岛素来控制血糖水平。
而二型糖尿病是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的，通常在成年人中较为常见。
这种类型的糖尿病可以通过饮食控制、运动和药物治疗来管理。
糖尿病的诊断主要依据血糖水平的测量。
根据世界卫生组织的建议，空腹血糖水平大于或等于7.0毫摩尔/升（mmol/L）可以被诊断为糖尿病。
此外，口服葡萄糖耐量试验也可以用于诊断糖尿病。
在这个测试中，患者需要在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液，然后在2小时后测量血糖水平。
如果2小时后血糖水平大于或等于11.1 mmol/L，则可以诊断为糖尿病。
除了血糖水平的测量，还有其他一些指标可以用于糖尿病的诊断和分类。
例如，糖化血红蛋白（HbA1c）是一种可以反映过去2-3个月的平均血糖水平的指标。
根据世界卫生组织的建议，HbA1c水平大于或等于 6.5%可以被诊断为糖尿病。
此外，尿液中的糖尿病标志物如尿糖和尿酮体也可以用于糖尿病的诊断。
糖尿病的分类和诊断标准对于疾病的管理和治疗非常重要。
根据不同类型的糖尿病，治疗方法也会有所不同。
对于一型糖尿病患者来说，注射胰岛素是必不可少的。
而对于二型糖尿病患者来说，饮食控制、运动和药物治疗是常见的治疗方法。
此外，早期诊断和治疗可以有效地控制糖尿病的进展，并减少并发症的风险。
总之，糖尿病是一种世界范围内广泛存在的代谢性疾病。
了解糖尿病的分类和诊断标准对于疾病的管理和治疗至关重要。
通过血糖水平的测量以及其他指标的评估，可以准确地诊断糖尿病，并为患者提供合适的治疗方案。
世卫组织呼吁采取全球行动-WorldHealthOrganization
2016年世界卫生日：世卫组织呼吁采取全球行动，遏制糖尿病患者的增加并改善对其的护理第一份世卫组织《全球糖尿病报告》：4.22亿成年人患糖尿病，主要是在发展中国家2016年4月6日/日内瓦：世界卫生组织（世卫组织）在世界卫生日之前称，1980年以来，糖尿病患者人数增加了三倍，达4.22亿人，大多数生活在发展中国家。
导致这一激增的因素包括超重和肥胖症。
世卫组织将在纪念本组织1948年创立的年度世界卫生日（4月7日）之际，呼吁就糖尿病采取行动。
世卫组织在其第一份《全球糖尿病报告》中强调，需要加强对这一疾病的预防和治疗。
需要采取的措施包括扩展有助于健康的环境，以减少糖尿病风险因素，例如身体活动不足和不健康的饮食等，同时加强国家能力，帮助糖尿病患者获得管理其身体状况的必要治疗和护理。
“要想在遏制糖尿病增加方面取得进展，就需要反思我们的日常生活：注意健康进食，积极活动，避免体重增加过多，”世卫组织总干事陈冯富珍博士说。
“即使在最贫穷的环境下，政府也必须确保民众能够作出这些健康的选择，卫生系统也能够对糖尿病患者作出诊断和治疗。
”糖尿病是慢性的、渐进性的非传染性疾病，以血液内葡萄糖（血糖）水平不断升高为特征，其发生或是因为胰腺不能分泌足够的胰岛素来调整血糖，或是因为身体不能有效使用其所分泌的胰岛素。
《全球糖尿病报告》的主要结论是：–在世界各个地区，糖尿病的患病人数都在不断增加，流行程度也不断加剧。
2014年，有4.22亿人（或人口的8.5%）患有糖尿病，相形之下，1980年则为1.08亿人（4.7%）。
–糖尿病的流行产生了重大的健康和社会经济影响，尤其是在发展中国家。
–2014年，18岁以上成年人，每三人即有一人以上超重，每十人即有一人以上肥胖。
–糖尿病的并发症可导致心脏病发作、中风、失明、肾功能衰竭和下肢截肢。
例如，糖尿病患者的下肢截肢率为正常人的10到20倍。
–2012年，糖尿病导致150万例死亡。
血糖超出理想值，因为增加了心血管疾病和其他疾病的风险，造成了另外220万例死亡。
糖尿病的研究现状及进展
糖尿病的研究现状及进展糖尿病是一种常见的慢性疾病，世界卫生组织估计全球已经有超过4亿的人口患有糖尿病，而这个数字还在不断增加。
糖尿病给患者的生活带来很大的困扰，同时也对社会造成了巨大的经济负担。
因此，对糖尿病的研究成为了科学界的一项紧迫任务。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素不敏感而引起的高血糖症。
目前，研究人员主要关注于糖尿病的病因、诊断和治疗等方面，旨在揭示糖尿病发生的机制，并为糖尿病的预防和治疗提供科学依据。
近年来，研究人员对糖尿病病因进行了深入的研究，发现遗传和环境因素都与糖尿病的发生有密切关系。
例如，研究人员发现某些基因突变与糖尿病的遗传易感性有关，这些基因突变可能导致胰岛素分泌异常或胰岛素作用受损。
此外，生活方式因素，如饮食结构、体育锻炼和肥胖等也对糖尿病的发病率产生重要影响。
诊断糖尿病是糖尿病研究的重要方向之一。
传统上，诊断糖尿病主要依靠血糖测定，但这种方法在诊断糖耐量减低（IGT）和隐匿糖尿病方面存在不足之处。
因此，研究人员开展了大量工作，试图发现更加准确、敏感的糖尿病诊断方法。
例如，研究人员发现血中一些特定的代谢产物或标志物与糖尿病的发生有关，这为糖尿病诊断提供了新的思路和方法。
在治疗方面，胰岛素疗法是目前糖尿病治疗的主要手段之一。
然而，胰岛素疗法存在疗效不稳定、依从性差等问题。
因此，研究人员正在不断努力寻找新的治疗方法。
近年来，干细胞治疗被广泛关注。
干细胞具有自我更新和多向分化的能力，可以转化为胰岛β细胞，从而恢复胰岛素分泌功能。
虽然干细胞治疗在实际应用中还存在许多问题，但其潜力无疑给糖尿病的治疗带来了新的希望。
除了传统的治疗方法外，研究人员还探索了一系列的新的治疗策略。
例如，通过基因治疗干预基因突变导致的胰岛素分泌异常，或者通过免疫疗法调节免疫系统，改变糖尿病的发病机制。
这些新的治疗策略虽然还处于实验阶段，但显示出了巨大的潜力。
此外，糖尿病的预防也成为了研究关注的焦点。
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Non-communicable diseases
Diabetes
Cancer Chronic lung disease
Risk factors
Type 1
Exact causes are unknown.
Type 2
Risk is determined by genetic and metabolic factors Overweight/obesity and physical inactivity are the strongest risk factors Fetal & early childhood nutrition affect future risk
Scope of the report
Burden of diabetes Preventing diabetes Managing diabetes National response Recommendations
BURDEN OF DIABETES
Diabetes
is a serious, chronic disease characterized by elevated blood glucose occurs either when the pancreas does not produce enough insulin (type 1) or the body cannot effectively use the insulin it produces (type 2).
Diet and physical activity are more effective than medication.
The high-risk approach needs to be implemented in accordance with available resources.
Diabetes is one of the four major NCDs
Causative risk factors Tobacco use Heart disease and stroke Unhealthy diets Physical inactivity Harmful use of alcohol
management of other NCDs, and
in some settings with tuberculosis and HIV/AIDS.
NATIONAL RESPONSE
countries) 156 countries have a national diabetes policy, plan or strategy, only 127 are funded and operational.
High proportion of type 2 diabetes is undiagnosed.
Management of diabetes
Good management can prevent complications and premature death using:
standard guidelines and protocols (WHO Package of Essential NCD interventions) small set of generic medicines diet and physical activity patient education about self-care regular screening for early detection and treatment of complications.
Proper footwear and regular examination of feet Provide rehabilitation
Integrated management of diabetes and other chronic health conditions
Diabetes management should be integrated with
End-stage renal disease
Measurement of urine protein
Early detection and treatment of complications
progression to kidney failure can be slowed by essential drugs
Mortality from diabetes
Deaths due to high blood glucose
43% of deaths occurred under the age of 70 years
3.7 Million
Deaths due to diabetes
1.5 Million
Economic impact of diabetes
National capacity for prevention and control of diabetes (NCD CCS 2015- 177
68% of countries have operational policies for diet and physical activity. < 50% of countries have conducted a national, population-based survey with measurement of blood glucose status within the past 5 years.
School-based approach
Preventing type 2 diabetes in people at high risk
Diabetes can be delayed or prevented
in people who are overweight and have impaired glucose tolerance (IGT).
Cardiovascular diseases
Measure and control cardiovascular risk factors
Blindness
Periodic eye examinations and timely laser photocoagulation
Lower limb amputation
Blood glucose measurement is generally available in primary care in 50% of lowincome countries.
RECOMMENDATIONS
Recommendations
National mechanisms Build capacity of health ministries Prioritize prevention of overweight and obesity Strengthen health systems Address gaps in knowledge base Surveillance and monitoring • Establish high-level multisectoral commissions • Strategic leadership, engagement of stakeholders, implement policies and foster accountability • Life-course approach, create supportive environments, use fiscal policies and legislation • Enhance capacity of primary health care, national protocols for management, improve access to affordable medicines. • Outcome evaluations, operational research • Collect, analyse and use representative data, develop and strengthen diabetes registries if feasible.
MANAGING DIABETES
Diagnosing diabetes
Diabetes is diagnosed by
measuring glucose in blood
Fasting 2 hours after a 75g oral load of glucose
measuring glycated haemoglobin (HbA1c)
Access to affordable insulin
People with type 1 diabetes require insulin for survival. People with type 2 diabetes often need insulin
Low-income countries generally pay most for insulin while high- and middleincome countries pay least. Only 23% of low-income countries report that insulin is generally available.
SDG target- One third reduction in premature mortality from NCDs (including Diabetes)