开槽原则及注意事项
1开槽是线槽的深度是线管的直径+1厘米的抹灰层可以了
2,直角拐角处应将角内侧切开,切口一侧切圆弧形接口
3线路槽很有讲究，要横平竖直，不过，规范的做法，不允许开横槽，因为会影响墙的承受力
4开槽：开槽机
51 、开槽路线原则：
①路线最短原则；
②不破坏原有强电原则；
③不破坏防水原则。
2 、确定开槽宽度：根据信号线的多少确定 PVC 管的多少，进而确定槽的宽度。
3 、确定开槽深度：若选用 16mm 的 PVC 管，则开槽深度为 20mm ；若选用 20mm 的 PVC 管，则开槽深度为 25mm 。
4 、线槽外观要求：横平竖直，大小均匀。
5 、线槽的测量：暗盒和配线箱槽独立计算，所有线槽按开槽起点到线槽终点测量，若线槽宽度超过 80mm 按双线槽长度计算。
四、封槽
1 、固定暗盒：除厨房、卫生间暗盒要凸出墙面 20mm 外，其他暗盒与墙面要求齐平。几个暗盒在一起时要求在同一水平线上。
2 、固定 PVC 管：
①地面 PVC 管要求每间隔一米必须固定；
②槽 PVC 管要求每间隔两米必须固定；
③墙槽 PVC 管要求每间隔一米必须固定。
3 、封槽：封槽后的墙面、地面不得高于所在平面。
4 、清扫施工现场：封槽结束后，清运垃圾，打扫施工现场。
固定暗盒：除厨房、卫生间暗盒要凸出墙面20mm 外实这个没有一定要突出来的规定，突出来是为了以后暗盒能和磁砖平齐，装插座时用普通螺丝就很好装；但不突出来也有好处，就是磁砖面到暗盒底部的距离加大了，内部空间更大就增加了容线空间，电线和插座模块的散热条件更好
车辆物资装载注意事项范文
车辆物资装载注意事项范文 货物高度规定分两种情况：一是重型、中型货车和半挂车载物，从地面起不超过4米，载运集装箱的车辆不超过4.2米;二是除第一种情况以外的其他货车载物，从地面起不超过2.5米。以下是整理的车辆物资装载注意事项，欢迎阅读。 货车的主要作用还是装载货物。因此，驾驶员更要注重如何按照规定载货。装载时，要注意以下几点： 装载的物品不得遗洒、飘散。 货物质量不超过车辆核定的装载质量，也就是不能超过行驶证上标注的允许装载的质量。 货物的长度和宽度不可以超出车厢。 货物高度规定分两种情况：一是重型、中型货车和半挂车载物，从地面起不超过4米，载运集装箱的车辆不超过4.2米;二是除第一种情况以外的其他货车载物，从地面起不超过2.5米。
载货汽车车厢不得载客。在城市道路上，货运机动车在留有安全位置的情况下，车厢内可以附载临时作业人员1~5人;载物高度超过车厢栏板时，货物上不得载人。 合理正确的装载物品，不仅能提高车顶箱的利用空间，还能确保您自己和其他人的安全。 合理分配重量是最关键的：车顶箱内物品的总重量的一半应该在中间位置，其余的一半重量分配在车顶箱的前后两头位置。这样可以确保整个车顶箱的负重可以均匀的分配到车顶架以及与之相连的车身部位。 无论装载多少物品，都要确保车顶箱可以合上并锁上：如果填塞的物品过多，容易使车顶箱的边缘部位向上翘起，这时候中央安全锁不能确保前后两侧的锁点正常工作，就会形成安全隐患。 不要超重。车顶箱以及装载物品的总重量不能超过车顶所能承受的最大重量，关于每一款车型所能承受的最大重量请查阅车辆生产厂提供的汽车的使用说明书。
冬季注意事项：如果您在车顶箱内搭载滑雪板，一定要确保滑雪板有绑带绑住，不会在车顶箱内前后滑动。建议铺一层橡胶垫或防潮垫增加摩擦。 夏季注意事项：车顶箱有防尘防风沙及防水的作用，但其密封性不是绝对的，建议把容易受潮的物品用防潮袋或塑料袋包裹保护起来，也可以把干净的物品和较脏的物品分隔开。 车顶箱内一般盛放占体积较大，份量较轻的物品，这样可以尽可能释放车内空间并且控制重心的高度。
输血流程及输血注意事项
输血流程及输血注意事项 案例一：2009年12月7日，甘肃康县患者梁进英入住西安交大一附院，员责任心不强酿成的这起重大医疗安全责任事故，给患者及其家属身心造成了巨大伤害。医院除免除一切费用外，将根据患者及其家属的态度，适当给予经济补偿。目前初步查明，事故直接责任人是一名有着近5年工作经验的护士，现已停职接受调查。 静脉输血的原则： 1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。 2.无论是输全血还是成分血，以输同型血原则，但在紧急情况下，如果没有同型血，输 “O”型血给患者。最好用“O”型血球，不用“O”型全血，因“O”型全血血浆中含抗 A、抗B凝集素，可凝集“AB”型受血者的血球，在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。 输血前要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），必须一次输入少量血（＜400ml），放慢速度。 静脉输血的流程： 1、备血：接到输血申请单-----与办班核对医嘱和病人血型等信息-----准备试管--- -采血2-3ml（核对姓名、年龄、床号、住院号）----将血标本和输血申请单送血 库----做血型鉴定和交叉配血试验。 2、取血：护士与血库人员共同做好“三查八对”后---双签名取回血液---到病房后两名 护士共同查对：“三查八对”------签写输血知情同意书------输血。 成分输血： 红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等。 成分输血特点及注意事项： 1、红细胞每袋100ml／1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml／1u。 2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子，存活期短，为确保成分输血的效果，以 新鲜血为宜，且必须在24h内输入体内（从采血开始计时）。 3、除血浆和清蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验。 4、成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，因此在输血前根据医嘱给予患 者抗过敏药物，以减少过敏反应的发生。 5、由于成分血液每袋只有25ml,几分钟即可输完，故护士应全程守护在患者身边，进
游戏惩罚规则大全
游戏惩罚规则大全.txt有谁会对着自己的裤裆傻笑。不敢跟他说话却一遍一遍打开他的资料又关上。用了心旳感情，真旳能让人懂得很多事。╮如果有一天,我的签名不再频繁更新,那便证明我过的很好。 小妖家的淘宝小店哦~亲爱的朋友们支持下哈 https://www.360docs.net/doc/189193431.html, 1.卡通跳 分为男式和女式，相同的都是跳起时大腿和膝盖要并拢，小腿要分开，就像漫画中的姿势。不同在于：男式的向上跳起时左右脚前后分开，双手自然前后摆，同时嘴里要发出“呦吼”的声音；女式的向上跳起时左右小腿要向两旁分开，双手食指和中指在胸前做“V”的姿势，同时嘴里要发出”耶”的声音。 2.屁股写字。 顾名思义，就是用屁股写字。双手放在腰上，然后扭动臀部，就像用手在空中比划一样把字写出来，一边扭，一边要把写的笔画说出来 3.准备三个签， 1、满汉全席。那么每个人都为其夹一份食物，必须吃完。这叫撑死他。 2、替罪羊。这个可真是中头彩。你再次进行抽签，那是有每个人名字的签，抽到谁，那么你报复的机会就到了。在房间内你可以让他做一件事情。比如：背你饶一圈等。这叫整死你。 3、打死我也不说。聚会中其实大家都很想互相了解，可是又因为一些原因而无法深入。所以，给你一个机会，抽到此，那么在座每个人都可以问他一个问题。尽量问吧，必须说实话啊。这可是个好机会啊。 4.我爱你 输的人，面对大树或墙壁、大声地喊三声：“我爱你！” 5.天旋地转 输的人，就地闭眼睛，左转三圈，右转三圈，再睁开眼睛，走回自己的座位。 6.模仿秀 输的人，模仿一位自己熟悉的明星、歌星或动物的动作、歌声或说话方式。 7.我是淑女 赢的人将3-5本书放至输的人的头顶，并请他（她）学模特走台步旋转一圈后走回来。如果书掉了，就得重来。 8.神射手 在输的人身上挂数个气球，让赢的人离他3米远，用牙签射向气球，至气球全部破掉为止。 9.苦笑不得 输的人先大笑5秒之后，忽然又大哭5秒钟，反复2-3次。 10.输的人在半夜对着整条街学公鸡叫十声…..-_-||| 11.打电话到7-11买一枝瑞穗鲜乳冰棒，然后问店员：小姐，请问冰棒微波要按几？ 如果小姐够冷静陪你并告诉你要按几的话， 就再问……那需要拆封吗？ 12.站起来并且单手举起,大喊”我是超人,我要回家了”,就自以为的以飞行姿势跑出图书馆,后来才知道他是赌大冒险赌输了被罚,不过觉得蛮智障的….. 13.输了的话舌头对舌头亲嘴……因为有加入配对结果……该死…..抽到男的
取血流程和输血注意事项
手术室取血流程和输血注意事项 欧阳学文 手术室取血流程 1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。 2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。4. 取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。 5. 在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。 6. 将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士 输血注意事项： 1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温， 以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时 2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定
无误并检查血液无凝块后方可 输入。 3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。 4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。 5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体， 以防血液凝集或溶解。 6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保 存24h，以备用。 术中输血制度 （1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。 （3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。 （4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。 （5）输血毕，保留血袋，以备查对。 （6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。 手术中输血流程 1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。 2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。 3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
课堂教学惩罚的原则和策略(一)
课堂教学惩罚的原则和策略(一) 摘要]学生的课堂问题行为是影响课堂教学效率的重要因素，它会对教师的教与学生的学产生消极的影响。本文就目前学生的课堂问题行为，探讨了课堂教学惩罚应遵循的原则以及教师可以选择的策略。 关键词]学生课堂问题行为教学惩罚原则策略 学生的课堂问题行为是影响课堂教学效率的重要因素，它会对教师的教与学生的学产生消极的影响。教师会对学生问题行为直接或间接地予以否定，从而消除并转变不良行为，这即是教育惩罚，其内涵是对学生的错误行为给予否定性评价以消除错误。教育惩罚通过使学生感受到一定的痛苦而发挥作用，学生只有改正错误并做出良好的行为，才能减弱或消除痛苦。惩罚的痛苦主要作用于身体肌肤和心理精神，实际上肌肤之苦多少都会引发心理精神之痛。课堂惩罚中，教师主要是通过表情、语言、动作等把否定性信息传递给学生，使他们心里感受到由否定性评价所产生的尴尬、羞愧、耻辱的痛苦，从而改过迁善。合理的教育惩罚的目的应是教育改造学生，而不是伤害学生，这就要求惩罚的形式必须适当、痛苦强度必须适度。伤害学生身体健康的体罚和变相体罚，以及伤害学生尊严、心理健康的心罚都是严令禁止的。学生的课堂问题行为一般分为两大类：外向性和内向性问题行为。前者是指那些粗暴干涉别人即反对别人管束的行为，包括不服从的、敌对性的、攻击性的和破坏性的行为。后者包括具有“神经质”特征的性格问题行为及其他以退缩性行为表现出来的问题行为，例如神经过敏、烦躁不安、过度焦虑、害怕提问、抑郁孤僻等。课堂教学中的惩罚即主要针对外向性问题行为。内向退缩性问题行为虽一般不直接干扰课堂教学，但也会影响学生学习效果和人格健康发展，也会影响教师的情绪和教学效果，教师可通过暗示、提醒等非常轻的惩罚方式把否定的信息传递给他，使他意识到教师的否定态度从而集中精力学习，进一步的教育疏导可留待时间充裕的课下进行。 一、课堂惩罚应遵守的原则 1.及时婉转原则。课堂教学的时间有限，教师要及时惩罚错误，以尽可能地减小对教与学的影响。另外，教学中师生之间难以充分交流信息，教师如果不清楚问题的具体情况，就不能武断行事，所以最好采用婉转、潜隐的暗示方法制止错误，更具体的处理可留待课下进行。 2.平等交流原则。课堂教学中虽然时间紧张，并且教师处于教学活动的主导地位，但是教师也应尊重学生的主体地位，要在有限的时间里平等地与学生沟通，问询情况，避免做出不当惩罚。 3.舆论参与原则。班集体舆论即是学生中占优势地位的言论，它以褒贬的形式规范成员的行为，能产生一定的精神压力。青少年学生从众心理特征明显，易受同伴群体的影响，都很看重同学们对自己的评价。另外，当学生干扰教学时，其他学生多少都会注意到，因此利用集体舆论的影响不仅是必要的，而且也是不可避免的。 4.严慈相济原则。每个学生都有被教师尊重、与教师交流的愿望和需要，即便他们违反了课堂纪律也是这样。教师的爱心与信任是感化学生的内在动力，它能有效激发起学生改错的内在力量。教师在批评指责学生使他感到痛苦时，也应让他体会到教师的爱心与期待，教师的关心慈爱与严格教导能相得益彰。 5.庄谐并举原则。学生身心发展迅速，心理敏感，自尊心强，叛逆的个性特征比较突出，有时严肃批评并不能起到教育作用，反倒是适当地运用机智幽默，可以保护学生的自尊使他免受难堪，从而能获得意想不到的教育效果。 6.冷静宽容原则。一般教师面对学生的问题行为多少都会气愤，教师应努力控制愤怒的情绪，意识到目前重要的任务是顺利完成教学。如果教师不冷静与学生发起冲突的话，那么对实现教学目标、树立教师威信都只会产生破坏作用。 教师在合理惩罚原则的指导下，针对学生具体的问题行为选择惩罚策略，应分析以下因素：
静脉输血法的操作规程及注意事项
静脉输血法的操作规程及注意事项 （一）目的 将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。 1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液贯流，提高血压，促进循环。常用于失血性休克。 2、增加血红蛋白用于纠正严重贫血，促进携氧功能。 3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血，用于凝血功能障碍者。 4、输入抗体、补体增强机体免疫力，如严重感染患者。 5、增加白蛋白维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低蛋白血症患者。 （二）评估 1、患者病情、治疗情况及既往输血史。 2、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。 3、穿刺部位皮肤、血管情况。 （三）操作程序 1、素质要求（衣帽、仪表、态度） 2、洗手、戴口罩 3、准备 ⑴用物同闭式输液法，无菌生理盐水、输血器 ⑵由医生填写输血申请单。 ⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。 4、取血 ⑴携带病历、取血单。 ⑵与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。 ⑶取回血后同临床护士核对（同以上内容）。 5、携用物至床旁，、准备患者。 ⑴查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释输液目的，了解其需要，并帮助解决。 6、输血 ⑴核对出血袋上的标签，确属无误。 ⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。 ⑶与患者核对血型，将输液器插入无菌生理盐水瓶内。 ⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。
⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。 ⑹调紧调节夹。 ⑺将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血袋的乳胶管 ⑻将储血袋挂于输液架上，打开调节夹，调节血液滴数 7、再次核对取血查对的内容。 8、观察有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。 9、输毕 ⑴常规消毒生理盐水瓶盖。 ⑵把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。 ⑶继续输入少量的生理盐水。 10、继续输液更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。 （四）注意事项 1、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min内输注。 2、输血时，必须将血袋至于室温15min后再输。 3、必须认真查对血液的质量，正常全血分为上下两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞成暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。 4、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。 5、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。 6、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。 7、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水。 8、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。
装卸车过程中的几点要求标准版本
文件编号：RHD-QB-K8639 （操作规程范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 装卸车过程中的几点要 求标准版本
装卸车过程中的几点要求标准版本操作指导：该操作规程文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 5月28日马钢三钢轧总厂发生火车溜逸事故，为此马钢生产部召开了公司内部铁路车辆溜逸安全专题会，会议对此次事故进行了认真的分析。为了充分吸取这次事故教训，防止类似事故在港口的发生，根据马钢专题会会议纪要精神，结合港口生产情况，对各单位在装卸车过程中要求如下： 1、各单位要加强对员工的安全教育和培训，在装卸车作业中要严格执行安全操作规程，确保装卸车过程中的安全； 2、各单位要高度重视装卸车作业的管理，要认真检查和梳理装卸车线路的铁道斜坡情况，在斜坡道
上进行装卸车、放车作业时要制定安全防范措施。必要时可以纳入本单位的危险源管理； 3、在装卸车作业过程中，火车移动前装卸指挥人员要认真检查铁道上的安全状况，以及道岔、道口的安全状况，确认安全后才能指挥移动火车。火车如需经过道口，道口要有专人指挥，确保过往车辆和行人安全； 4、装卸火车时，装卸人员要带好铁楔，在火车移动中，刹火车时要使用铁楔，严禁使用石块等杂物刹火车或用装载机扒停火车； 5、使用装载机顶火车时，原则上执行重车两节、空车三节的规定。如确因现场条件限制无法做到，应事先拟定方案、制定措施，在确保安全的情况下方可移动火车； 6、在装卸车过程中，如发生火车溜逸、掉道、
输血流程与输血注意事项
输血流程及输血注意事项 案例一： 2009 年 12 月 7 日，甘肃康县患者梁进英入住西安交大一附院，员责任心不强酿成 的这起重大医疗安全责任事故，给患者及其家属身心造成了巨大伤害。医院除免除一切费用外，将根据患者及其家属的态度，适当给予经济补偿。目前初步查明，事故直接责任人是一名有着近 5 年工作经验的护士，现已停职接受调查。 静脉输血的原则： 1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。 2.无论是输全血还是成分血，以输同型血原则，但在紧急情况下，如果没有同型血，输 “O”型血给患者。最好用“O”型血球，不用“ O”型全血，因“ O”型全血血浆中含抗 A、抗 B 凝集素，可凝集“ AB”型受血者的血球，在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。 输血前要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），必须一次输入少量血（＜400ml），放慢速度。 静脉输血的流程： 1、备血：接到输血申请单-----与办班核对医嘱和病人血型等信息-----准备试管--- - 采血 2-3ml （核对姓名、年龄、床号、住院号）----将血标本和输血申请单送血 库 ----做血型鉴定和交叉配血试验。 2、取血：护士与血库人员共同做好“三查八对”后--- 双签名取回血液--- 到病房后两名 护士共同查对：“三查八对”------ 签写输血知情同意书------ 输血。 成分输血： 红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等。 成分输血特点及注意事项： 1、红细胞每袋100ml／ 1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml／ 1u。 2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子，存活期短，为确保成分输血的效果，以 新鲜血为宜，且必须在24h 内输入体内（从采血开始计时）。 3、除血浆和清蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验。 4、成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，因此在输血前根据医嘱给予患 者抗过敏药物，以减少过敏反应的发生。 5、由于成分血液每袋只有25ml, 几分钟即可输完，故护士应全程守护在患者身边，进
企业管理惩罚的原则
企业管理惩罚原则 惩罚是一种有效的管理手段，真正实施起来，对每一个领导都不是件轻而易举的事。惩罚的目的在于向人们宣示错误行为的危害，从而使人们不再重复那种错误行为。 为惩罚而惩罚或蓄意报复，得到的必然是被惩罚者的强烈排斥。惩罚并不是无原则随意进行的，它必须遵循其内在的规律性，非此不能发挥其本有的积极作用。我们认为，这里所说的规律、原则应包括： 一、惩教结合原则 惩罚本身不是目的而是手段，只有教育帮助了当事者与广大群众，正向的目的才能实现。既然教育帮助人是目的，那么，我们实施惩罚时，就必须做到二者的有机结合。 就是说，惩罚要达到“惩前毖后，治病救人”的目的，就必须与教育结合起来。单纯的惩罚很难完全改变被罚者不良行为和错误思想，甚至会适得其反，进一步将其推向错误的方向，即所谓“逆反”现象。 从实践情况来看，许多单位未能把惩罚的过程看作是一个连续而又必要的整体，常常惩罚完了事。显然，这种方式不会产生良好的结果。惩教结合原则要求人们把惩罚前、惩罚中、惩罚后的工作，作为一个完整过程。施行惩罚，必须依据事先制定好的公布于众的规则。也就是说，任何惩罚都必须是“有言在先”的，不教而诛，不但受罚者感到冤屈，众人也会抱不平。如果事前没有教育，或没有说到。二是惩罚中要进行很细的思想工作，做到态度既严肃又诚恳，道理既明了又实在，使其心服口服。 实践证明，教育者态度严肃，能引起受罚者对自己不良行为的重视；态度诚恳，能使受罚者感到领导是与人为善，不是整人，有利于被惩罚者改正错误。三是惩罚后要切实使受罚者认识到自己错误的所在及危害，并帮助其树立改正错误、继续前进的目标。 任何惩罚都不会像奖励那样，给人们带来兴奋愉悦的心情，受罚者必然会羞愧、烦恼。这时，他们最希望有人予以思想上的解惑。尤其上进心很强、因过失而受罚者，心理的不平衡则更甚。如果不能及时解决其不能自我排解的疙瘩，就可能出现过激行为。所以，实施惩罚的重要原则之一，就是必须建立一个完整的教育系统。 二、惩罚公平原则 任何人都知道火炉烧红了不能碰。在任何单位中都应该有这样一个“烫火炉”来整顿规章制度。只要你一碰它，它马上就烫你。对员工的错误行为，进行及时的惩罚，在效果上比延时惩罚要好的多。 烫火炉是很讲“政策”的，它只烫你碰它的那一部分，而不会烫你的别处或烫你的全身。不迁怒、不搞诛连。在管理工作中，惩罚犯了错误的员工应实事求是、就事论事，要对事不对人。还有惩罚要适度，过度的惩罚就是“迫害”，不但难以让人心服口服，更有甚者还会引起反抗，惹祸上身。 在实施惩罚之前，可以先与员工讨论具体情况，确定没有误解实情之后再责备部属的不足之处，在责备中要强调你所期望的行为，同时让员工明白问题在于他不当的行为，而不在他本人。责备的重点在于改变部属不良的行为，再不是羞
装车标准作业流程规范6号版本
卓达集团建工一公司 物 流 管 理 部 装车标准作业规范 装车标准作业规范 总述 为了装车作业规范化、标准化、制度化及更好的服务于公司及客户，特制定以下作业指导书。 1.1目的 保证货物安全，完好，准确，高效运输。 1.2责任 ①物流专员负责测量/核对货物的重量体积，监督装车人员按照装车原则进行装车，装车过程严格遵守安全制度； ②物流部门负责装车清单制作，负责始发厂区和目的地之间的联络和沟通； ③物流部门负责监控装车，确保装车标准按照装车作业标准流程推行。 1.3范围 适用于卓达集团建设一公司运输装车业务。 2.操作流程 2.1货物准备 所有货物按照发货单号，统一粘贴标签到货物外箱统一的位置，标签信息准确清晰； 货物必须标明包装实际数量及装运实际数量，清单中包装数须与包装实际数量一致，避免造成数据不一； 2.2清单准备 发运为成品，参照计划及合同制作发货清单； 发运为内部设备调拨，参照设备部提供单据制作发货清单； 其他发运，参照发运责任部门OA报件等公司相关文件报批的实际情况制作清单。 2.3装车前准备 统计每票货物的体积和重量，确保整车货物不超载，合理配载做到在确保货物安全基础上装载率最大化； 成品（板材类等）可以提前按照实际装运情况做出货物位置安排及装运上数量、尺寸的限制；物流部门做好系统录入，确保不漏票，做到没票都能够清楚地录入到系统，便于统一管理。 2.4装车后检查 ①检查车辆装载：主要检查有无超重、超限现象，装载是否稳妥，捆绑是否牢固，施封是否符合要求，表示牌插挂是否正确。 ②检查运单：检查运单有无漏填和错填，车种、车号和运单所载是否相符。 ③检查货物。检查货物有无误装或漏装的情况。 3.原则 3.1装车原则 ①同一送货地点的货物相邻装载； ②同一票的货物相邻装载；
成分输血适应症及注意事项
成分输血适应症及注意事项 一、红细胞 1、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞，红细胞压积的高达0.90。由于原抗凝保存液被大部分移出，所含葡萄糖量很少，不能保存，加之红细胞很稠密，输注速度慢，故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点。添加剂的配方有多种，都是特别者剂的红细胞保存液。它不仅能使红细胞很好地保存，而且红细胞被添加剂稀释了，输注更流畅。这是目前红细胞成分应用的最佳选择。 适应症：悬浮红细胞适用于临床各科的输血、血容量正常的慢性贫血需要输血者、外伤或手术引起的急性失血需要输血者、心，肾，肝功能不全需要输血者、儿童的慢性贫血特别适合本制品。 注意事项：输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过Y型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用。 2、浓缩红细胞（压积红细胞，红细胞浓缩液） 适应症：与悬浮红细胞相同。 注意事项：输注前要混匀，禁止向袋内加任何药物，也 不允许用葡萄糖液，葡萄糖盐水，林格氏液稀释本样品， 以免红细胞发生变性，凝集或溶血。 3、少白细胞的红细胞制品性质每单位总量约120ML，其中含红细胞60~80ML。生理盐水50ML。血浆和白模层大部分被去除，采用倒置离心法能去除白细胞约70%~80%。这种制品HLA抗原作用较弱，故输血不良反应少。 适应症·：由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者、·准备作器官移植的患者、·需要反复输血的患者，如再生障碍性贫血，白细胞，重型地中海贫血等患者，可以第一次输血起就选用本制品。如输本制品仍有发热反应，可改用洗涤红细胞或白细胞过滤器过滤添加剂红细胞或浓缩红细胞。 4、洗涤红细胞制品性质每单位洗条红细胞的总量110~120ML，其中含红细胞60~70ML及生理盐水50ML，该制品已去除 80%以上的白细胞和99%的血浆。保留了至少70%的红细胞。在洗条中同时去除了，钾，氨，乳酸，抗凝剂和微小凝块等。血小板随血浆被去除。应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率。 适应症： *输入全血或血浆后发生过敏反应（麻疹，血管神经性水肿，过敏性休克）的患者；自身免疫性溶血性贫血患者；高钾血症及肝，肾功能障碍需要输血的患者；由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者也可试用本制品； 注意事项：由于大多数单位采用的是开放式洗涤法，故本制品制成后最好在数小时内输注完毕。
员工惩罚的原则及注意事项
员工惩罚的原则及注意事项 惩罚是一种有效的管理手段，真正实施起来，对每一个领导都不是件轻而易举的事。惩罚的目的在于向人们宣示错误行为的危害，从而使人们不再重复那种错误行为。 为惩罚而惩罚或蓄意报复，得到的必然是被惩罚者的强烈排斥。惩罚并不是无原则随意进行的，它必须遵循其内在的规律性，非此不能发挥其本有的积极作用。我们认为，这里所说的规律、原则应包括： 惩教结合原则 惩罚本身不是目的而是手段，只有教育帮助了当事者与广大群众，正向的目的才能实现。既然教育帮助人是目的，那么，我们实施惩罚时，就必须做到二者的有机结合。 就是说，惩罚要达到“惩前毖后，治病救人”的目的，就必须与教育结合起来。单纯的惩罚很难完全改变被罚者不良行为和错误思想，甚至会适得其反，进一步将其推向错误的方向，即所谓“逆反”现象。 从实践情况来看，许多单位未能把惩罚的过程看作是一个连续而又必要的整体，常常惩罚完了事。显然，这种方式不会产生良好的结果。惩教结合原则要求人们把惩罚前、惩罚中、惩罚后的工作，作为一个完整过程。施行惩罚，必须依据事先制定好的公布于众的规则。也就是说，任何惩罚都必须是“有言在先”的，不教而诛，不但受罚者感到冤屈，众人也会抱不平。如果事前没有教育，或没有说到。二是惩罚中要进行很细的思想工作，做到态度既严肃又诚恳，道理既明了又实在，使其心服口服。 实践证明，教育者态度严肃，能引起受罚者对自己不良行为的重视；态度诚恳，能使受罚者感到领导是与人为善，不是整人，有利于被惩罚者改正错误。三是惩罚后要切实使受罚者认识到自己错误的所在及危害，并帮助其树立改正错误、继续前进的目标。 任何惩罚都不会像奖励那样，给人们带来兴奋愉悦的心情，受罚者必然会羞愧、烦恼。这时，他们最希望有人予以思想上的解惑。尤其上进心很强、因过失而受罚者，心理的不平衡则更甚。如果不能及时解决其不能自我排解的疙瘩，就可能出现过激行为。所以，实施惩罚的重要原则之一，就是必须建立一个完整的教育系统。 惩罚公平原则 任何人都知道火炉烧红了不能碰。在任何单位中都应该有这样一个“烫火炉”来整顿规章制度。只要你一碰它，它马上就烫你。对员工的错误行为，进行及时的惩罚，在效果上比延时惩罚要好的多。 烫火炉是很讲“政策”的，它只烫你碰它的那一部分，而不会烫你的别处或烫你的全身。不迁怒、不搞诛连。在管理工作中，惩罚犯了错误的员工应实事求是、就事论事，要对事不对人。还有惩罚要适度，过度的惩罚就是“迫害”，不但难以让人心服口服，更有甚者还会引起反抗，惹祸上身。 在实施惩罚之前，可以先与员工讨论具体情况，确定没有误解实情之后再责备部属的不足之处，在责备中要强调你所期望的行为，同时让员工明白问题在于他不当的行为，而不在他本人。责备的重点在于改变部属不良的行为，再不是羞辱他本人。这往往需要管理者发挥
铁路装卸派班原则、程序和要求
铁路装卸派班原则、程序和要求 一、派班原则和依据 1.派班原则 为了合理组织调配车站货场内的铁路装卸劳力(包括委托劳力)和装卸机具，质量良好地及时地完成货物、行包装卸车和搬运任务，装卸值班员应遵守下列派班原则： (1)装卸作业实行单一指挥，由装卸值班员负责派班，未设装卸值班员的车站，应由货运人员兼任。 (2)派班作业范围：整车、零担、集装箱的装卸车和搬运作业(《铣路货物运输规程》规定的货主自理的货物的装卸车及有固定线路的装卸班组除外)。 (3)“先机械，后人力；先路内、后委托”，按顺序派班，保重点车，保一线出车，保方案车，装卸工组必须认真执行派班命令。 (4)接到货调或监装卸货运员(行李员)通知后，装卸值班员应根据本班人员、机械的出勤情况，按照日班计划、阶段计划的要求和取送车情况，进行派班。
(5)装卸工作单(财劳-7)和装卸作业登记簿是派班工作 的凭证、收费和统计的依据，派班时应按规定填写。每次作业完毕，经货运员验收签证后，再另行派班。本班作业完毕，装卸值班员必须收集全部“装卸工作单”，做好审核、登记，连同装卸作业登记簿上交。 (6)装卸值班员应执行分局调度命令，组织劳力和机具 的调站助勤，抢险救灾工作。 2.派班依据 派班依据，是装卸值班员进行派班必须掌握的有关资料，其内容包括； (1)车站有关装卸作业派班的规定，包括派班原则，作 业线路防护信号设置，一车作业人数规定，一车作业工时定额标准等。 (2)调度命令，领导指示(站长，装卸主任，车站值班主任)和装卸、货运业务通知。 (3)车站班计划、阶段计划、取送车及调车计划有关资料。通常有： 已上道车(空车、重车)存放的线路货位、车种车号，特殊类型车门的车辆；
输血注意事项
输血注意事项 输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施。正常人的血量相对恒定，约占体重的7～8%，如果一次失血起过全血量的15%时，机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平，可引起机体活动障碍，此时就需要输血。输血是一种治疗措施，可算是一种支持性与代偿性的疗法。出现场合包括了外科手术备血以防术中失血过多、严重贫血等等。输血可以针对不同血液成分（或称“血品”）进行输入，包括了全血（whole blood）、红血球浓厚液（packed RBC）、洗涤红血球（washed RBC）、白血球浓缩液（WBC concentrate）与血小板浓缩液（platelet concentrate）等，输血时必须针对患者的具体情况，要选择正确的输血方式。 1悬浮红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 （1）血红蛋白＞100g/L，可以不输血。 （2）血红蛋白＜70g/L，应考虑输血。 （3）血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况及年龄等因素决定。 2．血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 （1）血小板计数＞100×10/L，可以不输。 （2）血小板计数＜50×10/L，应考虑输注。 （3）血小板计数在（50～100）×10/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 （4）如术中出现不可控制的渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 2新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者 （1）PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。 （2）患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。 （3）病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 3全血 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定。 输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型，交叉配血试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。 输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24-34
奖罚制度惩罚员工的三个原则及注意事项
（奖罚制度）惩罚员工的三个原则及注意事项
惩罚员工的原则及注意事项 惩罚是壹种有效的管理手段，真正实施起来，对每壹个领导均不是件轻而易举的事。惩罚的目的于于向人们宣示错误行为的危害，从而使人们不再重复那种错误行为。 为惩罚而惩罚或蓄意报复，得到的必然是被惩罚者的强烈排斥。惩罚且不是无原则随意进行的，它必须遵循其内于的规律性，非此不能发挥其本有的积极作用。我们认为，这里所说的规律、原则应包括： 惩教结合原则 惩罚本身不是目的而是手段，只有教育帮助了当事者和广大群众，正向的目的才能实现。既然教育帮助人是目的，那么，我们实施惩罚时，就必须做到二者的有机结合。 就是说，惩罚要达到“惩前毖后，治病救人”的目的，就必须和教育结合起来。单纯的惩罚很难完全改变被罚者不良行为和错误思想，甚至会适得其反，进壹步将其推向错误的方向，即所谓“逆反”现象。 从实践情况来见，许多单位未能把惩罚的过程见作是壹个连续而又必要的整体，常常惩罚完了事。显然，这种方式不会产生良好的结果。惩教结合原则要求人们把惩罚前、惩罚中、惩罚后的工作，作为壹个完整过程。施行惩罚，必须依据事先制定好的公布于众的规则。也就是说，任何惩罚均必须是“有言于先”的，不教而诛，不但受罚者感到冤屈，众人也
会抱不平。如果事前没有教育，或没有说到。二是惩罚中要进行很细的思想工作，做到态度既严肃又诚恳，道理既明了又实于，使其心服口服。 实践证明，教育者态度严肃，能引起受罚者对自己不良行为的重视；态度诚恳，能使受罚者感到领导是和人为善，不是整人，有利于被惩罚者改正错误。三是惩罚后要切实使受罚者认识到自己错误的所于及危害，且帮助其树立改正错误、继续前进的目标。 任何惩罚均不会像奖励那样，给人们带来兴奋愉悦的心情，受罚者必然会羞愧、烦恼。这时，他们最希望有人予以思想上的解惑。尤其上进心很强、因过失而受罚者，心理的不平衡则更甚。如果不能及时解决其不能自我排解的疙瘩，就可能出现过激行为。所以，实施惩罚的重要原则之壹，就是必须建立壹个完整的教育系统。 惩罚公平原则 任何人均知道火炉烧红了不能碰。于任何单位中均应该有这样壹个“烫火炉”来整顿规章制度。只要你壹碰它，它马上就烫你。对员工的错误行为，进行及时的惩罚，于效果上比延时惩罚要好的多。 烫火炉是很讲“政策”的，它只烫你碰它的那壹部分，而不会烫你的别处或烫你的全身。不迁怒、不搞诛连。于管理工作中，惩罚犯了错误的员工应实事求是、就事论事，要对事
装车原则及注意事项
装车原则及注意事项 装车原则：先重货后轻货，先大件货后小件货，先小票货，后大票货。重不压轻，大不压小，木不压纸，轻拿轻放，防止倒置，严禁将货物扔、抛、摔。小心蹬、踩、踏。 具体事项如下： 1、重货一般是放在下面，泡货轻货（易碎品，塑料件）则是放在货物最上面，以免造成货损，在不违反以上装车原则的情况下，重货尽量放到车前部中部，轻货置后码放。 2、互不污染：干湿分离、鲜活门口、异味分厢（茶叶、纸品、食品与化工产品），水剂和粉剂的货物要分开，化工类的产品尽可能和食品类的产品分离，杜绝污染。 3、在装载过程中，货物外箱指示箭头的方向为正向向上的方向，没有箭头的外箱以箱体文字或者自有标签文字方向作为正向向上方向，严禁货物倒置和侧向码放；有禁止倾斜角度要求的货物，严格按照外箱指示操作，禁止超过要求的倾斜角度；带有水平测试标识的货物要严格水平方向操作，禁止任何角度的倾斜。 4、同排不同层之间的货物要交叉层叠码放，不同排之间的货物如果是相同的货物要错位码放，如果是不同外箱尺寸的货物要形成层间落差码放。 5、防窜防盗：易窜物品要加固，其他材料来辅助；贵重易盗放里头、门口缝隙要堵住。（易窜物品：电缆、锌锭、钢材、设备等；辅助材料：枕木、铁丝、抓钉、木板、纸、板、草垫等；）
6、整体平衡：笨货两头、大件门口、左右对称、前后均衡 7、优化空间：计划周密、先紧后松、堆码紧凑、梯形调整。如果不能装满车，货物要阶梯下降式码放，且不同排间要交错层高码放；8、叉车工要安全操作，除自己和周围的人身安全外，还要找准力点。平衡重量，低速行驶、超低移动。（离地面30公分） 装车原则顺口溜：重货下，泡货上，重泡货，中间放。铁桶边，小心尖。液体货，防压破（限三层）。异味货，远食品。裸装货，小心运。易损货，搭房子。防压坏，要隔板。防摩擦，隔纸皮。防移位，不错位。防淋雨，查雨布。防滑到，禁拖鞋。防火患，禁吸烟。要安全，常提醒。 2015年8月1日
护士输血注意事项 (2)
护士输血注意事项 1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内 2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。 1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。 2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。 3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。 4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。 3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。 4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。 5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。 6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。 7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病 （TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP） 8、发生输血反应处理： 1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。 2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。 3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。 9、输血八不接： 1）标签破损、漏血 2）血袋有破损、漏血 3）血液中有明显凝块 4）血浆呈乳糜状或暗灰色 5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7）红细胞层呈紫红色 8）过期或其他须查证的情况 10、取血箱消毒： 使用后用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
对学生违纪行为实施处罚的原则和方法
对学生违纪行为实施处罚的原则和方法 南京市第三高级中学陈宇 人无完人，学生在成长中肯定会出现思想、行为上的偏差，犯一些错误。人的成长和成熟，其实就是在不断纠错中进行的。班级是个小社会，在集体生活中，为了让学生学会担当，对自己的行为负责，我们需要用各种制度规范学生的行为，如果学生违反了纪律，教师要视情况予以必要的教育和惩戒。 按照管理学中的“强化理论”，惩罚属于负面强化，当学生出现不良行为时，采取惩罚的方法，可以迫使这些行为少发生或者不发生。与奖励等正面强化措施相比，惩罚也是一种重要的教育手段，“没有惩罚的教育不是完整的教育”，相信很多人都赞同这句话。所以，问题的关键不是需不需要惩罚，而是在何种情境下实施惩罚、如何惩罚才能达到较好的教育效果。 新一班的班级精细化民主管理制度中也有一些关于学生违纪情况的处罚规定，但是，重要的不是如何处罚学生，而是这些制定这些规则的原则和比较规范的处理程序，这些原则和程序保证了班级有序地运转，学生对自己的行为结果有预期，处理的过程体现了公平、规范、民主和人文的特点。 一、对违纪学生实施处罚的几条原则 班主任对学生违规行为的惩戒和处罚要有一些基本的原则，这些原则可以避免惩戒的情绪化和随意性，做到真正的公平和规范。这些基本原则和程序包括： 1、提醒在前，警示在中，处罚在后，教育贯彻始终 我的观点是，班级管理中的惩戒制度一定要全面、具体、规范，处罚在教育中必不可少，但决不能滥用，长期大量地采用惩罚来管理班级会造成学生的冷漠和叛逆。此处的“处罚”，是指有明确惩罚行为的处理方式，而非广义上的批评教育手段。比如，新一班有一条很特殊的处罚方式，叫做“免于处罚”，其实“免于处罚”本身就是一种处罚，只是因为情节轻微，仅作批评警示，不实施具体处罚措施，类似于法律上的“免于刑事处罚”。 学生的违纪行为分为有意识的和无意识的、经常性的和偶发的，情节有轻有重，危害有大有小，不能简单地一刀切予以处罚。实施具体的处罚是最后一步，在此之前，有很清晰的处理步骤，即“提醒在前，警示在中，处罚在后”，而教育是贯穿于始终的。 （1）提醒 当学生出现了违纪行为时，如果情节不是很严重，一般先予以提醒，只要提醒奏效，则不进行下一步。这些提醒措施包括： ①停止说话或授课，盯着学生看。如果学生能意识到自己的行为的不妥并主动改正，即表明已达到效果，不再继续追究；
取血流程和输血注意事项
手术室取血流程和输血注意事项 手术室取血流程 1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血 型、血量。 2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。 4. 取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。 5. 在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。 6. 将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士 输血注意事项： 1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温， 以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时 2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可 输入。 3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。 4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。 5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体， 以防血液凝集或溶解。 6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保 存24h，以备用。 术中输血制度 - （1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。 （2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。 （3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。 （4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。（5）输血毕，保留血袋，以备查对。 （6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。