131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价共3页word资料
个体化剂量131I治疗Graves病139例临床效果观察
个体化剂量131I治疗Graves病139例临床效果观察王建芳【摘要】目的研究个体化剂量131I治疗Graves病的临床效果.方法选取2014年12月～2017年4月我院收治的Graves病患者278例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各139例.对照组采用固定剂量131I治疗,观察组采用个体化剂量131I治疗.比较两组疗效及甲状腺功能减退发生率.结果观察组治疗总有效率为78.42％(109/139),与对照组80.58％(112/139)比较,无显著性差异(P>0.05);观察组甲状腺功能减退发生率32.37％(45/139)低于对照组48.20％(67/139),差异有统计学意义(P<0.05).结论个体化剂量与固定剂量131I治疗Graves病疗效相当,且能有效降低甲状腺功能减退发生率.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)013【总页数】2页(P2064-2065)【关键词】固定剂量;个体化剂量;131I;Graves病;甲状腺功能减退【作者】王建芳【作者单位】濮阳市人民医院核医学科,河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R581.1Graves病是甲状腺亢进中常见的内分泌疾病，为临床多发病，在我国发病率较高，据统计，Graves病发病率约为0.5%，占甲状腺亢进症的60%～80%，女性患者显著多于男性［1］。
其主要发病因素有精神刺激、遗传、免疫系统异常等，其中免疫系统异常为最直接和主要因素［2］。
目前临床采用抗甲状腺素药物、131I、手术等方法治疗，手术治疗创伤大且风险性较高，抗甲状腺药物是最常见治疗方法，但不良反应较多，且易复发，而131I亦被广泛应用，具有服用方便、简单经济、起效快等特点，但传统的固定剂量治疗易导致甲状腺功能减退［3］。
而与固定剂量相比，个体化剂量依据患者具体情况给药，剂量相对较小。
本研究选取我院Graves病患者278例，分组研究研究个体化剂量131I治疗Graves病的临床效果。
131Ⅰ治疗老年性甲状腺功能亢进症临床应用及疗效评价
131Ⅰ治疗老年性甲状腺功能亢进症临床应用及疗效评价张学敏;马丽;陈正福【摘要】目的:评价131Ⅰ在老年性甲状腺功能亢进症治疗中的临床疗效.方法:对136例老年性甲亢患者行131Ⅰ口服治疗并于治疗前、治疗后3、6、12个月来甲状腺专科门诊复查甲状腺功能、血常规、肝功,以评价治疗效果.结果:治疗12个月后治愈率为86.8％,有效率为95.6％,无效率为4.4％.并且87例伴有甲亢并发症的患者中69例并发症消失,缓解率为79.3％.结论:131Ⅰ治疗老年性甲亢效果明显,能显著减少老年人由甲亢引起的并发症.用药依从性高,药物不良反应少.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)005【总页数】2页(P572-573)【关键词】甲状腺功能亢进症/放射疗法;碘放射性同位素/治疗应用;老年人【作者】张学敏;马丽;陈正福【作者单位】西安交通大学医学院附属汉中3201医院核医学科汉中723000;西安交通大学医学院附属汉中3201医院核医学科汉中723000;西安交通大学医学院附属汉中3201医院核医学科汉中723000【正文语种】中文【中图分类】R581.1主题词甲状腺功能亢进症/放射疗法碘放射性同位素/治疗应用老年人老年性甲状腺功能亢进症(简称老年性甲亢)是指55或60岁以上的甲亢[1]。
老年人群甲亢的患病率约为0.5%～2.3%，约占所有甲亢病人的10%～15%，女性高于男性[2]。
老年性甲亢多为淡漠型甲亢，患者起病隐匿，临床症状不典型，无明显高代谢、甲状腺肿大及突眼征，容易漏诊、误诊[3]。
老年性甲亢并发症较多，特别是甲亢性心脏病，严重影响着患者的生命[4]。
选择碘放射性同位素131I治疗其方法简便、快速、安全、廉价、疗效好，目前成为甲亢治疗的一线治疗方法之一[5, 6]。
本研究分析了2011年6月至2014年6月本院收治的136例60岁以上并应用131I进行治疗的甲亢患者，现将结果报告如下。
131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访的疗效评价
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｎ ｕ ｒ ｉ ｉ ： ｏｏ ｓｒｅａ ｄｓｍｍａｉ ｅｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃｓｏ ＩＭＩ Ｇ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｌ ｎ ｎ ｈ ｏｈｏ ｃｖ ｒ ｅｔ ｒｐ ｕｉ ｅ ｅｔ ｆ － Ｂ ｔ ａ ｚ ｈ ｈ ｃ ｆ ｎ ｒ ｍｅ ｔ ｉ ａ ｔ ｅｃ ｒ— ｏ ｍａ ｇ ｐ
ｍｏ ｙｏ ｔ ｔｓａ ｅ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ４ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｌ ｎ ｎ ｈ ｏ ｈｏ ｃ ｔｍａ ｗｉ ｔｓａ ｅ ｏ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｆｏ ｃ ｔｍａ ｗｉ ｍｅａ ｔｓ ｓ ｈ ｔ ｄ ：９ ａｉ ｔ ｆｍａｉ ａ ｔｐ ｅ ｃ ｒ ｍｏ ｙｏ ｔ ｍｅａｔｓ ｓｗｈ ｒ ｒａｅ ｒｍ ｅ ｇ ｈ
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【 关键词 】恶性嗜 铬 细胞 瘤 ； 一间碘 苄胍 ； Ｉ 副作 用 ； 照 剂量 辐
【 图分 类 号】 １ ． 中 Ｒ８ ７８
【 文献 标识 码１ Ａ
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ １ １ （ ｌ ０ ９ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ）１ ｂ 一 ２ — ３
恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素131I—MIBG治疗效果观察
控 制 肿瘤 进 展 ， 肿 瘤 缩 小 ， 可 起 到 痛 及 改 善 病 人 一 般 使 并 状 况 的 效果 。 由于 此方 法具 有 一次 给 药 ， 分 布 于 全 身 所 有 可 肿 瘤 并 杀伤 肿 瘤 细 胞 ， 因此 尤其 适 合 于 全 身 广 泛 转 移 或 常规 放 化 疗无 效 的晚 期 恶性 肿瘤 病 人 。
表 １ 甲亢 患 者 治 疗前 后 血 清 丌 ３丌 Ｔ Ｈ、 Ｉ 、 、Ｓ ＶＰ的含 量
神经 、 循环 、 消化等系统兴奋 性增高和代谢 亢进为 主要 表现
的一种临床综 合征 。ＶＰ对 甲状腺激 素的合成 有否 间接或 Ｉ 直接的促进作用 ， 目前为止 国内、 尚未 见到关于 甲亢 患 到 外 者血浆 、口 含量的报道 。本 文利用放 射免 疫分 析测定了 ６ １Ｐ ０ 例 甲亢患者接受”Ｉ 疗前后血浆 ＶＰ的含量 ， ‘治 Ｉ 并与正 常对 照组进行 比较 ， 现将结果报道如下。
体 。因此 ， － Ｂ ”ＩＭＩＧ治疗恶性嗜铬细胞瘤及神经母 细胞瘤 已
广泛应用于临床 Ｊ 。本 文用” Ｉ Ｂ － Ｇ治疗 ７ห้องสมุดไป่ตู้恶性 嗜铬 ＭＩ 细胞瘤 病人 ， 治疗效果 显著 ， 现报道如下 。
ｌ 对 象和 方法
１ １ 病人 ． ７例 （ ５， ２ ， （ ５—６ ） ， 有病 例其 男 女 ） 年龄 ３ １岁 所 原发灶均经手术病理检查证实为恶性 嗜铬细胞瘤 ， 转移灶 其
［］ ２ 朱瑞森 ， 马寄晓 ， 朱君 ． － Ｂ ” Ｉ Ｇ治疗 ５ ＭＩ ８例恶性嗜铬细胞瘤 的临 床疗效与副反应［ ］ Ｊ．中华核医学杂志 ，９９，９ １ ３５ １９ １ （ ）：－．
131I治疗Graves病疗效及影响因素分析
１３１Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ病疗效及影响因素分析作者：周新建魏来杨晓晖来源：《中国医药导报》2008年第18期[摘要] 目的：探讨131I治疗Craves病（GD）的最佳剂量方法并分析其中影响疗效的因素。
方法：155例GD患者按最佳公式计算131I剂量。
治疗前后进行示踪和治疗剂量的甲状腺摄碘率（TUR）和有效半衰期（EHL）测量，甲状腺重量采用显像（RI）及B超（US）重复测量。
结果：131I治疗前后24 h TUR和EHL综合影响为1.08。
甲状腺重量下降率与治疗前重量关系呈弱正相关。
临床治愈率为71.0％、未愈为29.0％。
TGAb、TMAb阳性与阴性组比较正常、甲减和未愈均有差异。
结论：GD131I疗效受不同给药方法的影响，甲状腺重量是最重要的一个参数。
治疗前后TUR和EHL综合影响为1.08。
甲状腺抗体在甲减的发生、发展过程中起一定的作用。
迅速控制甲亢，而又要降低甲减率，难以兼顾。
[关键词] 格雷夫斯病；放射性核素显像；超声检查；碘放射性同位素；甲状腺重量；放射疗法[中图分类号] R816.6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-017-03Effective of radioiodine therapy of Graves’ disease and affecting factorsZHOU Xin-jian, WEI Lai, YANG Xiao-hui（Department of Nuclear Medicine，Dongfang Hospital, Beijing University of Chinese Medicine and Pharmacology, Beijing 100078, China）[Abstract] Objective:The aim of this object was intended to optimize radiation dose for iodine-131 to treatment Graves’disease（GD）and analyzed possible factors affect outcome．Methods:155 patients with GD were selected. Determined 131I tracer thyroid uptake（TUR）＆ effective half-life （EHL）．Thyroid weight was estimated by radionuclide imaging（RI）＆ ultrasound（US）before ＆after 131I therapy repeat examined. The TUR＆EHL of 131I therapy dose．Thyroid function was determined by serum＆ thyroid antibody．Results:The TUR ,EHL of tracer dose＆therapeutic, were lower 1.04×1.04=l.08．the thyroid weigh of the patients repeat after 131I treatment was significantly decreased. Followed up, 110 patient appeared euthyroid 71.0％，23 became latent hypothyroidism l4.8％，45 were still hyperthyroidism.TGAb（TMAb）positivewere difference negitiveive.Conclusion: There are facts affects 131I therapy：the formulas of calculations is choice．Thyroid weight are main factor. The TUR＆EHL of therapeutic are lower than racer dose，if1.08 use to correct the dose of therapeutic dose，persistent hyperthyroidism will reduce in this object；TGAb（TMAb）playis some role in hypothyroidism development; actual dose of 131I solution＆capsule is discrepancy from expect dose．Used 131I dose calculated by optimizeformula to treatment Graves’disease，but it was difficult to control hyperthyroidism in all patients ＆avoid hypothyroidism．[Key words] Graves’disease; Radionuclide imaging; Ultrasonography; Iodine radioisotopes; Thyroid weight; Radiotherapy自1942年Hamilton首次报道131I治疗甲亢以来，距今已有60余年历史。
不同剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的效果比较
不同剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的效果比较李瑞珍;潘香颖【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)004【摘要】目的:分析比较不同剂量131I对甲状腺功能亢进症的治疗效果.方法:选取2013年10月-2015年7月笔者所在医院收治的131例甲状腺功能亢进症患者,采用随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=65).对照组患者采用常规剂量的131I治疗,观察组患者采用小剂量131I治疗.分析比较两组患者的各项临床症状指标变化、治疗效果和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺氨酸(FT4)、敏感促甲状腺激素(TSH)、甲状腺重量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的FT3、FT4、甲状腺重量显著降低,TSH水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的FT3、FT4、TSH、甲状腺重量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者出现甲状腺机能低下率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗和随访期间无明显不良反应发生.结论:小剂量131I对甲状腺功能亢进症的治疗效果与常规剂量131I的治疗效果相近,且小剂量131I治疗相对于常规治疗能显著降低患者的甲状腺机能低下率,值得临床推广使用.【总页数】3页(P25-27)【作者】李瑞珍;潘香颖【作者单位】福州市第二医院福建福州 350007;福建医科大学协和临床医学院;福州市第一医院【正文语种】中文【相关文献】1.131I与甲巯咪唑片分别治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较 [J], 宋文荣;张磊;潘早霞2.不同剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较 [J], 尚军洁3.比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析 [J], 陆永经;莫海花;邱志兴4.131I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较 [J], 杨彩哲;王建昌;刘朝阳;徐先荣;刘红巾;郑军;刘晶;付兆君;熊巍;关小宏5.131I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较 [J], 杨彩哲;刘朝阳;徐先荣;刘红巾;郑军;刘晶;付兆君;熊巍;关小宏;王建昌;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
131I医治Graves病249例成效观看
131 I医治Graves病249例成效观看【摘要】目的探讨131I医治Graves病的临床成效。
方式对249例Graves病的临床资料进行回忆性分析。
结果 249例Graves病患者1次131I医治后甲低、甲功恢复正常、甲亢部份减缓及无效别离占%、%、%及%，总有效率为%，复发率为%。
医治后6个月后甲状腺质量由医治前±缩小到±（t=，P<）。
131I医治Graves眼病总有效率为%。
结论 131I医治Graves病平安有效，只要无131I医治禁忌证者，都可作为首选医治方式。
【关键词】 Graves病/ 医治；131碘；医治结果131I医治Graves病是目前公认的有效医治方式［1］。
该方式平安、简便、经济、疗效较好、副作用较少、复发率低。
笔者对经131I医治的249例Graves病患者进行回忆性总结，现报导如下：1 对象与方式对象 1999年6月～2007年5月在本科同意131I医治的Graves病患者249例，均经临床和辅助检查确诊，其中男77例，女172例；年龄14～69岁，平均岁；病程1个月～年；甲肿Ⅰ度66例（%），Ⅱ度155例（%），Ⅲ度28例（%）；8例手术医治后复发；219例内科抗甲状腺药物(ATD)医治成效差或复发；随访时刻3～36个月。
医治方式患者预备患者停用ATD、含碘食物至少1周。
重症患者用β受体阻滞剂等对症医治。
常规体检给患者进行甲状腺吸131I实验，血清TT3、TT4、FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定，心电图、血常规、肝、肾功能生化检查。
结合触诊、超声检查确信甲状腺质量。
确信131I医治剂量参照文献［1，2］及依照咱们的医治体会，用个体化131I剂量医治，给予每克甲状腺组织131I剂量一样为～g（80～120μCi），对甲状腺较大、24h吸131I率较高、摄131I顶峰提早、年龄较大、甲状腺毒症较重者适当加大每克甲状腺组织131I 剂量。
131I标记间碘苄胍治疗神经母细胞瘤的疗效和安全性评价
131I标记间碘苄胍治疗神经母细胞瘤的疗效和安全性评价陈阳;黄东生;郑宇;张伟令;李东伟;刘海春【期刊名称】《中国小儿血液与肿瘤杂志》【年(卷),期】2010(015)006【摘要】目的观察131I标记间碘苄胍(131I-MIBG)在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿应用过程中的临床反应,评价其有效性和安全性.方法选择131I-MIBG SPECT显像阳性的5例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿为治疗组,用药前3～5 d常规应用复合碘溶液封闭甲状腺(至用药后7 d),131I-MIBG 1850～7400 MBq(50～200 mCi)溶于250 ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,用药后观察临床疼痛、发热、突眼等症状的改善情况,并对血液生化及影像学资料的变化进行比较,评价其有效性和安全性.结果 5例中3例转移性骨痛患儿用药24 h内疼痛消失,3例眼症患儿中有2例单次应用131I-MIBG 7400 MBq(200 mCi),均于用药20～30 d后突眼明显缓解,1例患儿视力恢复;颅顶转移灶缩小>50%.毒副作用:骨髓抑制出现较高,肾上腺危象出现1例.结论131I-MIBG对于Ⅳ期神经母细胞瘤患儿控制症状、延缓病情进展具有显著的治疗效果,但应注意毒副作用的发生,及时纠正.对于儿童剂量的确定,有待进一步探讨.【总页数】3页(P262-264)【作者】陈阳;黄东生;郑宇;张伟令;李东伟;刘海春【作者单位】102413,北京,中国原子能科学研究院医院;100037,北京,首都医科大学附属北京同仁医院儿科;102413,北京,中国原子能科学研究院医院;100037,北京,首都医科大学附属北京同仁医院儿科;102413,北京,中国原子能科学研究院医院;102413,北京,中国原子能科学研究院医院【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.无载体放射性碘标记间碘苄胍的制备和应用研究进展 [J], 樊彩云;邓新荣;罗志福2.131I—间碘苄胍的快速同位素标记法 [J], 朱Jun;姚文玖3.131Ⅰ标记间碘苄胍治疗复发高危神经母细胞瘤3例(附文献复习) [J], 廉红云;马晓莉;张永红;张大伟;金眉;秦茂权;陈阳4.儿童神经母细胞瘤影像学研究——^(123)I间碘苄胍闪烁显像术和磁共振成像技术的综合分析 [J], Schmied C.;Santos R.;Leinsinger G.;平智广;高蕊5.β受体显像剂──碘（131）标记间碘苄胍标记方法的研究 [J], 张锦明;陈白薇;田嘉禾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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131I-间碘苄胍治疗94例恶性嗜铬细胞瘤转移灶25年随访
的疗效评价
1.2方法
所有患者每隔1~2个月静滴131I-MIBG 80~100 mCi，治疗累积总剂量达20 000 MBq或每克肿瘤组织接受辐照剂量达1 000 cGy/g以上，则每隔3~6个月治疗1次，每次80~100 mCi，作为维持剂量。
当症状消失、血儿茶酚胺降至正常、CT和131I-MIBG显像均见病灶消失则终止治疗。
当患者临床症状消失、血儿茶酚胺降至正常、CT显示肿瘤体积缩小，但131I-MIBG全身显像仍见病灶有摄碘时，则可改为每年治疗1次，每次80~100 mCi以作维持。
在治疗过程中发现血象下降明显时，可延长治疗间期，待血象恢复至安全范围后再继续治疗。
在每次治疗前做1次疗效评估。
具体方法包括：①记录血压变化值及降压药用药情况；②血儿茶酚胺测定；③CT检查观察病灶变化情况；④在接受131I-MIBG治疗后7 d做全身扫描。
根据以上4点结果对患者进行疗效评估，提出进一步治疗计划。
131I-MIBG显像及肿瘤吸收剂量计算：静脉滴注131I-MIBG后第1、3、5、7天用SPECT显像测得各时相摄131I率、生物半衰期及有效半衰期，用医学内照射辐射剂量（MIRD）法计算转移瘤的吸收剂量及每克肿瘤组织的吸收剂量。
1.3 疗效判定标准
治愈：131I-MIBG显像见原摄碘病灶消失；X线、CT检查也见原病灶消失；24 h尿或血儿茶酚胺值均正常。
有效：阵发性高血压症状消失，血
压正常；24 h尿或血儿茶酚胺值进行性降低；131I-MIBG显像见原病灶存在或摄碘率下降，无新病灶出现；X线、CT检查见原病灶无增大或缩小。
无效：症状未得到有效控制；24 h尿或血儿茶酚胺值进行性升高。
131I-MIBG 显像或X线、CT检查见原病灶增大或有新病灶出现。
根据统计出的治愈、有效、无效例数，分别计算每组患者131I-MIBG 平均累计剂量及平均每克肿瘤组织吸收剂量。
总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件分析处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用F检验，计数资料采用χ2检验，行组间比较。
P20 cm分为3组，也得到了相似的结果，可见肿瘤越小，治疗效果越好。
这是因为一般来说肿瘤体积越小，对放射线的摄取率越高，疗效越显著。
除了肿瘤的体积，每克肿瘤组织的吸收剂量也与疗效存在极大的相关性。
文献报道每克肿瘤组织吸收剂量要在1 000 cGy以上，肿瘤可缩小甚至消失，低于此剂量效果不理想[7]。
本研究结果认为剂量达到2 000 cGy/g 以上疗效明显，在1 500~2 000 cGy/g时，肿瘤才可消失或明显缩小。
在800 cGy/g以上时，虽然131I-MIBG治疗可能对肿瘤的消失或减小效果欠佳，但仍能起到降低24 h尿或血儿茶酚胺水平，改善患者临床症状的作用，治疗有效率为73.4%。
经过25年的随访，笔者发现131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤1~3年内的生存率非常理想，但是5年生存率约43%，与未经大剂量131I-MIBG
治疗的5年生存率40%基本相似。
其中骨转移的患者5年生存率为0%，可见其对骨转移的疗效并不理想。
这可能与多数骨转移患者发现时均为多发性转移病程较晚，且骨转移容易引起骨折，降低患者生活质量有关。
但大多数患者经131I-MIBG治疗后临床症状可以得到改善，生活质量得以提高。
131I-MIBG治疗的主要副作用是骨髓抑制，文献报道约有5.1%病例发生骨髓重度抑制但与治疗剂量无关，可能与患者的体质、免疫功能、对射线的敏感性等有关[2]。
大部分患者仅出现一过性、可逆性白细胞下降。
综上所述，131I-MIBG用于治疗恶性嗜铬细胞瘤转移灶具有一定的疗效但欲完全治愈有一定的难度。
因此对于病灶应尽量争取手术，尤其是大病灶，手术后立即进行131I-MIBG治疗，其目的在于清除残留肿瘤组织以及预防转移。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、常自认为是福薄的人，任何不好的事情发生都合情合理，有这样平常心态，将会战胜很多困难。
2、君子之交淡如水，要有好脾气和仁义广结好缘，多结识良友，那是积蓄无形资产。
很多成功就是来源于无形资产。
3、一棵大树经过一场雨之后倒了下来，原来是根基短浅。
我们做任何事都要打好基础，才能坚固不倒。