呼吸系统规培出科A卷(含答案)
规培学员出科考试试题与答案
规培学员出科考试试题与答案1、判断阻塞性通气功能障碍的主要指标为（）:A、FEV1/FVC(正确答案)B、FEV1C、TLCD、RV2、支气管舒张试验最常用的药物是（）:A、短效β2受体激动剂(正确答案)B、长效β2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、糖皮质激素3、哪些人需要做肺功能检查: （）A、年龄40岁以上(正确答案)B、慢性呼吸道症状(正确答案)C、吸烟及被动吸烟(正确答案)D、职业粉尘及化学物质(正确答案)4、肺通气功能检查质量控制标准包括:（）A、呼气起始标准(正确答案)B、呼气过程标准(正确答案)C、呼气结束标准(正确答案)D、可重复性标准(正确答案)5、5、哪些疾病可能引起弥散量下降:（）A、间质性肺病(正确答案)B、CTD(正确答案)C、肺动脉高压(正确答案)D、肺栓塞(正确答案)6.长期氧疗是指（）A.每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持10小时C.每天吸氧时间坚持15小时(正确答案)D.氧流量维持在2-4L/Min7.下列关于氧疗说法错误的是（）A.应用抗生素预防交叉感染(正确答案)B.避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒C.氧疗期间注意防火D.定期消毒吸氧装置8.下列哪项是氧疗的高流量装置（）A.鼻导管吸氧B.文丘里面罩(正确答案)C.机械通气(正确答案)D.储氧面罩9.以下哪项不是氧疗的并发症（）A.鼻粘膜干燥B.二氧化碳麻醉C.鼻咽部感染D.胃肠胀气(正确答案)10.患者，男，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难加重。
查体:体温39摄氏度，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。
双肺闻及湿罗音。
动脉血气分析:氧分压50mmHg，二氧化碳分压35mmHg，诊断为ARDS，氧疗应采取（）A.短期高压给氧B.低浓度间歇给氧C.低浓度持续给氧D.高浓度高流量给氧(正确答案)11.在慢阻肺的诊断中需要兼顾以下哪几方面（）A.常见呼吸道症状:慢性咳嗽咳痰、渐进性呼吸困难。
呼吸内科实习生出科考试试题及答案（推荐5篇）
呼吸内科实习生出科考试试题及答案（推荐5篇）第一篇：呼吸内科实习生出科考试试题及答案呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分——————带教签字——————一、单选题（25×2）：1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（B）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHgB、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHgD、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（E）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（C）A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（C）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于(B)A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（C）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（B）A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（B）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（A）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（A）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（E）A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（A）A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（B）A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（A）A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎15、肺结核最主要的传染源是（D）A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（C）A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（E）A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（B）A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是（E）A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息 20、大咯血是指(D)A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（A）A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（D）A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（E）A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是(B)A、胸部疼痛B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（C）A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀二、名词解释（2×3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
呼吸系统规培出科A卷(含答案)
呼吸科轮转/规培医师出科试题（A卷）之羊若含玉创作姓名：年级：分数：单项选择题（每题3分）：1、男性，50岁.10年前诊断为重症肌无力，近10天来发烧，咳嗽无力，痰多灾咳.体检；双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺炎.请问患者的哪种呼吸系统防御功效出现问题?2、女性，30岁.2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽.体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断：D.流感E．肺结核3、整个病理进程中没有肺泡壁和其他构造损伤的肺炎是：A、金黄色葡萄球菌肺炎B、绿脓杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、军团菌肺炎4、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多半为：A、肺炎球菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、绿脓杆菌E、真菌5、支气管扩大大咯血的病理基本是：A、支气管粘膜充血水肿B、动脉终末扩大形成动脉瘤C、慢性溃疡侵蚀小血管D、支气管壁破坏E、毛细血管通透性增加6、以下哪项不是继发耐药的原因：A、耐药菌沾染B、药物联用不当C、药物剂量缺乏D、用药不规矩E、过早停药7、男性，69岁.有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周.体查，神清，唇发绀，桶状胸，双肺可闻湿性罗音，剑突下可见心尖搏动，心率112次／分，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢浮肿(++).实验室检讨：血WBC 11×109／L,N0．8，L0．20，尿蛋白+.胸片：双肺纹理增多.ECG：心房纤颤.问下列哪种治疗最恰当?A、立刻赐与高浓度吸氧B、立刻用呋塞米静脉注射，消除水肿C、积极抗沾染，保持呼吸道通畅D、立刻用毛花苷丙改正房颤E、立刻注射地塞米松8、重症支气管哮喘发生发火，应立刻采纳的首要措施是A注射抗生素B吸入色甘酸二钠C吸氧并立刻注射支气管扩大剂D补液和改正酸碱平衡E立刻赐与祛痰剂9、诊断早期肺心病的主要依据是A.双肺干湿罗音及肺气肿征B．心电图顺钟向转位及肺气肿征E.长期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动10、男性，50岁，渐进性呼吸艰苦1 年，体检两下肺少量湿锣音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功效示限制性通气障碍，弥散功效减退.支气管肺泡灌洗掖中性粒细胞25％.最可能的诊断：A．肺结节病 B.过敏性肺炎C．特发性肺纤维化D．嗜酸性粒细胞肺炎E．慢性支气管炎11、男，40岁，有机磷中毒后出现呼吸拮据，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数150mmhg，下列哪项治疗是错误的A、持续低流量吸氧B、大剂量皮质激素C、解磷定D、出入液体量负平衡E、呼气末正压通气12、临床判气绝胸类型的主要依据是13、肺癌中最罕有的类型是14、以下不是胸腔渗出液特点的是A.比重≥1.108B.胸水蛋白质定量＞30g/LC.黏蛋白试验（＋）D.细胞数＜200/uL15、漫溢性肺纤维化可由长期吸人下列物质所致，除了：A．硅酸盐B．滑石粉C．枯草杆菌D．铍E．石16、慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素17、诊断支气管哮喘的主要依据：A、痰液中嗜酸性粒细胞B、气道激发试验阳性C、血IgE水平增高B、有阻塞性肺通气障碍E、重复发生发火性呼气性呼吸艰苦伴哮鸣音18、男性，70岁.重复咳喘25年.体检：桶状胸，双肺呼吸音减低.肺功效测定：肺活量占正常预计值70％，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50％，残气量占肺总量45%,肺总量稍下降.其肺功效损害属哪一类型?A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混杂型通气损害D、以阻塞为主的混杂型通气损害E、混杂型通气损害19、有关血行播散型肺结核正确的是：A、今朝仅有慢性血行播散型肺结核B、少少由原发型肺结核成长而来C、肺外结核灶绝对不克不及引起D、分为急性、亚急性或慢性型E、上述都对20、下列那项不是支气管扩大的表示？A、局限性吸气性呼吸艰苦B、重复咳脓痰C、重复D、固定性湿啰音E、杵状指名词说明（每题5分）1、大咯血：1次咯血量超出100ml，或24h内咯血量超出500ml以上者.2、重症哮喘：是指哮喘严重急性发生发火，经通例治疗症状不克不及改良，持续恶化或伴严重并发症者.3、COPD：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性成长，但是可以预防和治疗的疾病.4、TNM分期TNM分期系统是通用的肿瘤分期系统.T（Tumor）指肿瘤原发灶情况.N（Node）指区域淋凑趣（regional lymph node）受累情况.M（metastasis）指远处转移.在此基本上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期.病例剖析（20分）：男性69岁，有慢性咳喘史30余年，间断双下肢水肿7年，因受凉后咳嗽、喘息加重伴嗜睡2天入院，查体：双肺叩诊过清音，听诊双下肺可闻及散在湿罗音，双下肢中度凹陷性水肿.查血气剖析：pH 7.19 ，PaCO2 83mmHg，PO2 49mmHg，HCO3- 31.3mmol/L，SO2 81%，K+ 2.9mmol/L.请依据患者病史、临床表示、血气等成果，提出诊断及诊断依据、治疗原则.1、诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、肺性脑病、呼吸性酸中毒归并代谢性碱中毒、低钾血症.2、诊断依据：自己扼要剖析3、诊疗筹划及治疗原则：下病危、特级护理；保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，实时复查血气，评估病情，需要时有创机械通气.完善血通例、肝肾功、心肌酶谱、BNP等检讨经验性使用抗生素治疗，留取痰造就等检讨，指导后续抗沾染治疗筹划调剂.适当补液、补钾，监测出入量，保持出入量平衡.维护内情况稳定，呵护重要脏器功效.答案：1C、2B、3C、4C、5B、6A、7C、8C、9E、10C1A、2C、3D、4D、5D、6A、7B、8D、9D、10A。
（完整版）考试题（呼吸系统）（含答案）
（完整版）考试题（呼吸系统）（含答案）（呼吸系统一）考试题姓名考试时间120分钟得分一、单择题（每一题1分，共50分）1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）EA、空气污染B、接触香烟烟雾C、接触过敏原D、气候变化E、感染2、男，70岁。
因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。
胸部X线片示双肺透光度增加。
其胸部査体最可能出现的体征是（ D ）A、语颤增强 B.呼吸音增强 C、叩诊实音 D、叩诊过清音 E.三凹征3、男，66岁。
活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。
既往慢性阻塞性肺疾病病x ^ 10余年。
査体:R26次/分，BP95/60nunHg。
口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。
3.1、该患者最可能的诊断是（B ）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、肺栓塞3.2、为明确诊断，应先采取的检查措施是（ B）A、CT肺动脉造影B、胸腔穿刺C、支气管镜D、胸部X线片E、电心图4、对年老体弱、痰堡较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（ E ）A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因5、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（ A ）A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌6、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（ E）A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音7、提示支气管哮喘患者病情危重的是（D ）A、呼气相延长B、脉压增加C、呼吸性碱中毒D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安8、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪种药物？（C ）A、氨茶碱B、肾上腺糖皮质激素C、肾上腺素 D 、酮替酚 E、色甘酸二钠9、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（C ）A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡D、沙丁胺醇E、泼尼松10、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状，可采用的药物是（C ）A、呋塞米（速尿）B、吗啡或哌替啶（度冷丁）C、氨茶碱D、毛花苷丙(西地兰）E、肾上腺素11、支气管扩张症最有意义的体是（C ）A、贫血B、杵状指以C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、多变的哮鸣音11、支气管扩张的典型痰液表现为（B ）A、大量白色泡沫痰B、大量脓性痰，有分层C、大量粉红色泡沫痰D、大量乳状痰E、大量白色黏液状痰12.1、女性，25岁。
规培呼吸内科考试题及答案
规培呼吸内科考试题及答案考试题：
1. 以下哪项是呼吸系统功能最大的呼吸器官？
A. 鼻腔
B. 气管
C. 肺泡
D. 支气管
2. 哪个肺叶是最大的？
A. 左下肺叶
B. 右上肺叶
C. 右中肺叶
D. 左上肺叶
3. 下面哪种疾病不属于呼吸系统疾病？
A. 哮喘
B. 肺炎
C. 冠心病
D. 慢性阻塞性肺病
4. 下面哪项是呼吸系统常见的疾病？
A. 结核病
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 白血病
5. 哪项不是肺泡功能的作用？
A. 捕获外来颗粒物
B. 气体交换
C. 产生黏液
D. 分解有害物质
答案：
1. C. 肺泡
2. A. 左下肺叶
3. C. 冠心病
4. A. 结核病
5. C. 产生黏液
以上是规培呼吸内科考试题及答案，希望能对您的学习提供帮助。
请注意复习时要理解概念，并结合实际病例进行分析和思考，以提高应对考试的能力。
祝您考试顺利！。
呼吸科规培生出科考试题
呼吸科二病区规培生出科考试姓名：分数：一、名词解释：（每题5分）1、呼吸衰竭:二、选择题A型（每题2分，共32分）1.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层2.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A. <25%B. <35%C. <45%D. <55%E. <65%3.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水B. 5%葡萄糖C. 10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液4.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊5.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用6.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。
7.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张8.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿9.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.西地兰D.地塞米松E.度冷丁10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH:7. 18，动脉血二氧化碳分压9. 9KPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项诊断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.支气管扩张并咯血的首选治疗是A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素KE.抗生素12.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅E.出现潮式呼吸13.下列哪种患者临床上不出现紫绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭14.茶碱类药物平喘的作用机理是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经15.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效16.关于气胸的处理，哪项是错误的A.气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流三、选择题B型（每空2分，共14分）17、碘伏启封后有效期（），皮肤消毒液启封后有效期（）。
实习生呼吸内科出科考试试题
实习生呼吸内科出科考试试题（共 100 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、结核菌最主要的传染源是A、浸润性肺结核患者B、原发性肺结核患者C、结核性胸膜炎D、血型播散性肺结核患者E、慢性纤维空洞型肺结核2、下面哪种类型为小细胞肺癌A、燕麦细胞癌B、类癌C、透明细胞癌D、巨细胞癌E、细支气管-肺泡癌3、肺结核的呼吸系统症状有A、咳嗽、咳痰B、消瘦C、低热D、乏力E、盗汗4、胸水的下列哪项检验不符合渗出性胸腔积液A、胸腔积液／血清LDH比例<0．6B、易有凝块C、比重>1．018D、草黄色E、血清-胸腔积液白蛋白梯度<12g／L5、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是A、心房扑动B、心房颤动C、室性期前收缩D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速、房性期前收缩6、女性，50岁。
类风湿关节炎史25年。
3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。
无其他肺部疾病史。
查体：呼吸25次／分，口唇发绀，杵状指。
双肺底可闻及高调细湿啰音。
胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。
患者目前肺部病变首先考虑为A、继发性肺间质性纤维化B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性喘息性支气管炎D、支气管扩张症E、肺结核7、关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的?A、肺气肿征及右心增大B、右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米C、右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1．07D、肺动脉突出，其高度大于或等于3mmE、心脏向左下扩大8、支气管哮喘应用拟肾上腺素药物舒张支气管，其主要激动的受体是A、α受体B、β受体C、β1受体D、β2受体E、α、β受体9、男性，69岁。
反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。
动脉血气分析示PaCO2 6．67kPa(50mmHg)，PaCO2 6．0kPa(45mmHg)。
呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案
呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案一、单选题1. 下列关于排痰的措施，不妥的是（）A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行(正确答案)E.勤翻身拍背可促进排痰2. 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）A.给病人吸氧B给病人吸痰(正确答案)C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人3. 下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流(正确答案)4. 下列关于气道湿化的描述错误的是（）A ．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正确答案)B ．温度不可过高，一般在35-37 ℃C ．应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D ．湿化装置应定期消毒E ．湿化后应帮助病人及时排痰5. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）A维持气道通畅(正确答案)B 输血C吸氧D安慰病人E补液6. 大量咯血是指（）A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml(正确答案)E24小时咯血量大于300ml7. 大咯血的病人不宜（）A．咳嗽B．屏气(正确答案)C．绝对卧床D．少交谈E．禁食水8. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E.每年发作至少6个月，持续4年以上9. 慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病(正确答案)10. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸(正确答案)E.胸片示肺纹理增粗11. 肺气肿时，其主要症状是（）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D.紫绀E.心悸12. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)14. 以下各项中慢性肺心病心电图典型表现是（）A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波(正确答案)E.右束支传导阻滞15. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭(正确答案)E.电解质紊乱16. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率＞120次／分，有房性早搏者(正确答案)17. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性18. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)19. 袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。
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A 、金黄色葡萄球菌肺炎
B 、绿脓杆菌肺炎
C 、肺炎球菌肺炎 E 、军团菌肺炎
4、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为:
D 、克雷白杆菌肺炎
A 、肺炎球菌
B 、大肠杆菌 D 、 绿脓杆菌
E 、真菌
5、 支气管扩张大咯血的病理基础是：
A 、支气管粘膜充血水肿 C 、慢性溃疡侵蚀小血管 E 、 毛细血管通透性增加
6、 以下哪项不是继发耐药的原因：
C 、厌氧菌 B 、动脉终末扩张形成动脉瘤
D 、支气管壁破坏 A 、耐药菌感染 B 、药物联用不当
C 、药物剂量不足
D 、用药不规则
E 、过早停药
7、男性，69岁。
有慢性咳、痰、喘病史 30余年，加重1周。
体查，神清，唇发绀，桶状 胸，双肺可闻湿性罗音， 剑突下可见心尖搏动， 心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等， 肝肋下1cm 触及，双下肢浮肿 什+）。
实验室检查：血 WBCI1X 109/ L,NO . 8, L0. 20,尿蛋 白+。
胸片：双肺纹理增多。
ECG 心房纤颤。
问下列哪种治疗最恰当 ？
A 、 立即给予高浓度吸氧
B 、 立即用呋塞米静脉注射，消除水肿
C 、 积极抗感染，保持呼吸道通畅
D 、 立即用毛花苷丙纠正房颤
E 、立即注射地塞米松
8、重症支气管哮喘发作，应立即采取的首要措施是 A 注射抗生素 B 吸入色甘酸二钠
C 吸氧并立即注射支气管扩张剂
D 补液和纠正酸碱平衡
E 立即给予祛痰剂
姓名:
年级: 分数:
呼吸科轮转/规培医师出科试题（A 卷）
单项选择题（每题3分）:
1男性，50岁。
10年前诊断为重症肌无力，近 10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。
体检; 双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺炎。
请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题 ？
A.
肺泡巨噬细胞吞噬功能 B .免疫防御功能 C.物理防御功能
D.化学防御功能
E.多形核粒细胞 2、女性，30岁。
2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。
体检：
可见喉部水肿，充血，可 闻及喘鸣音，最可能的诊断：
A.支气管炎
B.病毒性咽喉炎
C.肺炎
D.流感 E
.肺结核
3、整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是:
A. 呼吸困难的程度 D. 诱发因素
13、肺癌中最常见的类型是 B.X 线胸片检查 E •有无休克 A. 小细胞未分化癌 D.鳞状上皮细胞癌
14、以下不是胸腔渗出液特点的是 B.大细胞未分化癌 E.Pa ncoast 癌
C.动态胸腔内侧压
C.腺癌
A.比重》1.108 C. 黏蛋白试验（＋）
E.胸水蛋白/血清蛋白〉0.5
B. 胸水蛋白质定量〉30g/L D.细胞数v 200/uL
C.呼吸道感染
A 、痰液中嗜酸性粒细胞
B 、有阻塞性肺通气障碍
9、诊断早期肺心病的主要依据是
A. 双肺干湿罗音及肺气肿征 B ．心电图顺钟向转位及肺气肿征 C. 严重发绀，伴有右心增大体征
D. 代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒
E.长期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动
10、男性， 50 岁，渐进性呼吸困难 1 年，体检两下肺少量湿锣音，胸片两肺中下肺野结节 网状阴影， 肺功能示限制性通气障碍， 弥散功能减退。
支气管肺泡灌洗掖中性粒细胞 25％。
最可能的诊断： A •肺结节病
B.过敏性肺炎 C •特发性肺纤维化
D .嗜酸性粒细胞肺炎 E.慢性支气管炎
11、男， 40 岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数 150mmhg ，
下列哪项治疗是错误的
A 、持续低流量吸氧
B 、大剂量皮质激素
C 、解磷定
D 、出入液体量负平衡
E 、呼气末正压通气 12、临床判断气胸类型的主要依据是
15、弥漫性肺纤维化可由长期吸人下列物质所致，除了：
A •硅酸盐
B •滑石粉
C •枯草杆菌
D •铍 E.石棉尘
16、慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素 A.缺氧 B.高碳酸血症 D.电解质紊乱
E.呼酸并代酸
17、诊断支气管哮喘的主要依据：
B 、气道激发试验阳性
C 、血IgE 水平增高
E 、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
18、男性， 70 岁。
反复咳喘 25 年。
体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。
肺功能测定：肺活量 占正常预计值 70％，第一秒用力呼气容积占用力肺活量 50％，残气量占肺总量 45%,肺总量 稍降低。
其肺功能损害属哪一类型 A 、限制型通气障碍
B
、阻塞型通气障碍
C 、以限制为主的混合型通气损害
D 以阻塞为主的混合型通气损害
E 、混合型通气损害
19、有关血行播散型肺结核正确的是： A 、目前仅有慢性血行播散型肺结核 B 、极少由原发型肺结核发展而来
C 、肺外结核灶绝对不能引起
D 、分为急性、亚急性或慢性型
E 、上述都对
20、 下列那项不是支气管扩张的表现？
A 、局限性吸气性呼吸困难
B 、反复咳脓痰
C 、反复咯血
D 、固定性湿啰音
E 、杵状指
名词解释(每题5分)
1、大咯血：
1次咯血量超过 100ml，或24h内咯血量超过 500ml以上者.
2、重症哮喘：
是指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者。
3、 COPD:
慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
4、TNM分期
TNM分期系统是通用的肿瘤分期系统。
T(Tumor)指肿瘤原发灶情况。
N (Node)指
区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。
M (metastasis)指远处转移。
在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。
病例分析(20分):
男性69岁，有慢性咳喘史30余年，间断双下肢水肿7年，因受凉后咳嗽、喘息加重伴嗜睡2天入院，查体：双肺叩诊过清音，听诊双下肺可闻及散在湿罗音，双下肢中度凹陷性
水肿。
查血气分析： pH 7.19 ，PaCO283mmHg PO2 49mmHg HCO3-31.3mmol/L，SO281% K+ 2.9mmol/L。
请根据患者病史、临床表现、血气等结果，提出诊断及诊断依据、治疗原则。
1、诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、肺性脑病、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、低钾血症。
2、诊断依据：自己简要分析
3、诊疗计划及治疗原则：
下病危、特级护理；
保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，及时复查血气，评估病情，必要时有创机械通气。
完善血常规、肝肾功、心肌酶谱、BNP等检查
经验性使用抗生素治疗，留取痰培养等检查，指导后续抗感染治疗方案调整。
适当补液、补钾，监测出入量，保持出入量平衡。
维护内环境稳定，保护重要脏器功能。
答案：
1C、 2B、 3C、 4C、 5B、 6A、 7C、 8C、 9E、 10C
1A、2C、3D、4D、5D、6A、7B、8D、9D、10A。