2020年最新静脉采血国家标准
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WST661-2020静脉血液标本采集.ppt
4.3
采血前准备—采血时间
采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）： a)血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503； b)促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为 8:00、16:00 和 24:00
； c)女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理 周
采血管 宜使用真空采血管，常用真空采血管类型、添加剂及适用检测 范围参见附录A。
采血针 ? 常规宜使用直针采血。血培养标本采集时，宜使用蝶翼针。 ? 根据静脉的特点、位置，采血量选择合适的采血针针号，宜选用
22 G采血针。凝血功能与血小板功能相关检测、采血量大于 20 ml时宜使用21 G及以下的采血针。 ? 宜使用能够最大程度减少职业暴露的安全型采血针具。如使用注 射器采血宜配备转注装置，并制定减少职业暴露风险的相关规程。
采血针 blood collection needle
用于穿刺静脉和真空采血管管盖，将血液注入真空采血管的针具，主要包 括直式采血针和蝶翼式采血针，分别简称为直针和蝶翼针。
持针器 needle holder
用于固定直式采血针，供采血人员持握进行静脉穿刺的器具；并确保穿刺 真空采血管管盖侧的针在保护套内，避免穿刺真空采血管管盖时误伤采血 人员。
期； d)药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间； e)口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随
后将 75 g 无水葡萄糖（相 当于 82.5 g 含一水葡萄糖）溶于 300 ml 温水 中，在 5 min 内喝完。在第一口服糖时计时，并 于 2 h 采血，其他时间点 采血需遵循医嘱；
静脉采血技术评价标准
静脉采血技术评价标准日期_________主考老师__________考号___________姓名___________总分____________项目技术实施要点评分等级A B C D操作准备（10分）衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5 4 3 2 用物准备：消毒液、棉签、弯盘、真空采血器或无菌注射器、7-9好针头或头皮针、标本容器、止血带、治疗巾。
5 4 3 2评估患者（10分）询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。
5 4 3 2 评估患者局部皮肤及血管情况。
5 4 3 2操作要点（40分）核对医嘱，做好准备。
10 8 6 4 协助患者做好准备，取舒适体位。
5 4 3 2 选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。
10 8 6 4 采集适量血液后，松止血带。
5 4 3 2 按要求正确处理血标本。
10 8 6 4指导患者（10分）按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。
5 4 3 2 采血后，指导患者采取正确的按压方法。
5 4 3 2并发症与应急措施（10分）皮下出血：如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血，冷可使毛细血管收缩，可防止皮下出血和肿胀。
5 4 3 2误抽动脉血：如抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺出5~10分钟，直至无出血为止，再重新穿刺抽血。
5 4 3 2提问（10分）目的及注意事项。
10 8 6 4综合评价（10分）对整个操作的总体感觉。
10 8 6 4目的：为患者采集、留取静脉血标本。
注意事项：1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
4.同时抽取不同种类的血标本时，应先将血液注入血培养瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥管。
WST661-2020 静脉血液标本采集指南
指南
行业标准
PART 采血前患者的准备 01
一、饮食（空腹要求）
卫生行业标准
1. 空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h。 2. 宜安排在上午7:00～9:00采血。 3. 空腹期间可少量饮水。 4. 患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
WS/T 661-2020
指南
不宜
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
1.选用手腕内侧的静脉 2.选用足踝处的静脉 3.乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉 4.化疗药物注射后的静脉 5.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管 6.穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管
WS/T 661-2020
指南
三、绑扎止血带
卫生行业标准
止血带绑扎在采血部位上方 5cm～7.5 cm的位置
WS/T 661-2020
静脉血液标本采集指南
GUIDELINES OF VENOUS BLOOD SPECIMEN COLLECTION
门诊 安之一 2020年10月1日起执行
目录
WS/T 661-2020
CONTENTS
卫生行业标准
01 采血前患者的准备 02 静脉穿刺操作 03 血液标本采集 04 针刺伤职业暴露的处理
3. 如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜 在采血部位再次消毒后穿刺。
WS/T 661-2020
指南
行业标准
PART 血液标本采集 03
卫生行业标准
一、不同采血管的采
血清采血管，包 括含有促凝剂和
/或分离胶；
含有或不含分 离胶的肝素抗
凝采血管；
含有或不含分 离胶的 EDTA 抗凝采血管；
行业标准
PART 采血前患者的准备 01
一、饮食（空腹要求）
卫生行业标准
1. 空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h。 2. 宜安排在上午7:00～9:00采血。 3. 空腹期间可少量饮水。 4. 患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
WS/T 661-2020
指南
不宜
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
1.选用手腕内侧的静脉 2.选用足踝处的静脉 3.乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉 4.化疗药物注射后的静脉 5.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管 6.穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管
WS/T 661-2020
指南
三、绑扎止血带
卫生行业标准
止血带绑扎在采血部位上方 5cm～7.5 cm的位置
WS/T 661-2020
静脉血液标本采集指南
GUIDELINES OF VENOUS BLOOD SPECIMEN COLLECTION
门诊 安之一 2020年10月1日起执行
目录
WS/T 661-2020
CONTENTS
卫生行业标准
01 采血前患者的准备 02 静脉穿刺操作 03 血液标本采集 04 针刺伤职业暴露的处理
3. 如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜 在采血部位再次消毒后穿刺。
WS/T 661-2020
指南
行业标准
PART 血液标本采集 03
卫生行业标准
一、不同采血管的采
血清采血管，包 括含有促凝剂和
/或分离胶；
含有或不含分 离胶的肝素抗
凝采血管；
含有或不含分 离胶的 EDTA 抗凝采血管；
静脉血液标本采集评分标准
静脉血液标本采集评分标准
项目
操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
3
3
2
1
评估穿剌部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
2
2
1
评估环境符合无菌操作原则
1
准备
4分
用物评估：皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、小枕、压脉带、无菌注射器、标本容器、检验单、无菌手套、锐器盒
2
2
15
15
10
5
1
(2)将血液按医嘱要求注入标本容器内。①血培养标本:常规消毒标本容器瓶塞,将血液注入瓶内,轻轻摇匀。②全血标本:将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀。③血清标本:将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内。
10
10
7
4
1
真空采血器采血
取下真空采血针护套,持采血针按静脉注射法行静脉穿刺,见回血后,将采血针另一端刺入真空管，采血至所需血量。
抽血完毕,迅速拔出针头,按压局部3~5分钟。
经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
告知患者按压穿刺部位及按压时间，将标本及时送检。
10
10
7
4
1
评价
20分
操作熟练，流程正确，穿刺一次成功。
10
10
7
4
1
护患沟通良好，体现人文关怀
6
6
4
2
1
无菌观念强
4
4
3
2
1
相关知识10分
指导要点
4
项目
操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
3
3
2
1
评估穿剌部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
2
2
1
评估环境符合无菌操作原则
1
准备
4分
用物评估：皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、小枕、压脉带、无菌注射器、标本容器、检验单、无菌手套、锐器盒
2
2
15
15
10
5
1
(2)将血液按医嘱要求注入标本容器内。①血培养标本:常规消毒标本容器瓶塞,将血液注入瓶内,轻轻摇匀。②全血标本:将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分混匀。③血清标本:将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内。
10
10
7
4
1
真空采血器采血
取下真空采血针护套,持采血针按静脉注射法行静脉穿刺,见回血后,将采血针另一端刺入真空管，采血至所需血量。
抽血完毕,迅速拔出针头,按压局部3~5分钟。
经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
告知患者按压穿刺部位及按压时间，将标本及时送检。
10
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7
4
1
评价
20分
操作熟练，流程正确，穿刺一次成功。
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1
护患沟通良好，体现人文关怀
6
6
4
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1
无菌观念强
4
4
3
2
1
相关知识10分
指导要点
4
2020年3月26日发布《静脉血标本采集指南》
5 静脉血液标本采集操作
5.1 采血物品的准备
5.1.2 采血针 常规宜使用直针采血。血培养标本采集时，宜用蝶翼针 。 根据静脉的特点、位置，采血量选择合适的采血针针号 ，宜选用22 G采血针。凝血功能与血小板功能相关检测 、采血量大于20 ml时宜使用21 G及以下的采血针。 宜使用能最大程度减少职业暴露的安全型采血针具。如 使用注射器采血宜配备转注装置，并制定减少职业暴露 风险的相关规程。
1 范围
本标准规定了用于临床实验室检测的成年人静脉 血液标本采集前准备、采集操作、采集后处理的通 用技术指导。
本标准适用于医疗卫生机构进行成年人静脉血液 标本采集。
2 规范性引用文件
GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 225临床化学检验血液标本的收集与处理 WS/T 311医院隔离技术规范 WS/T 313医务人员手卫生规范 WS/T 367医疗机构消毒技术规范 WS/T 433静脉治疗护理技术操作规范 WS/T 503临床微生物实验室血培养操作规范
5 静脉血液标本采集操作
5.6 穿刺静脉的选择
不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易 损伤神经和肌腱。
不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部 坏死等并发症。
其他不宜选择的静脉包括：乳腺癌根治术后同侧上肢
的静脉（3个月后，无特殊并发症可恢复采血），化疗药物 注射后的静脉，血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管， 穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。
蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、
游离脂肪酸等； c) 血液流变学（血粘度）；
4 静脉血液标本采集前患者的准备
4.1 饮食
4.1.2 需要空腹采血的检测项目包括（不限于）： d) 骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列、 骨碱性硫酸酶等； e) 血小板聚集率（比浊法）。
静脉血液标本采集指南
采血管信息标记
根据检测项目选择采血管 数量与种类，标记患者及 检测项目信息，宜使用电 子条形码进行信息标记。
采血部位的暴露
坐位采血
要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节 置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
卧位采血
要求患者仰卧，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
采血时间
采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）： a) 血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503； b) 促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为 8:00、16:00 和 24:00； c) 女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理 周期； d) 药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间； e) 口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将 75 g 无水葡萄糖 （相当于 82.5 g 含一水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。在第一口服糖时计时， 并于 2 h 采血，其他时间点采血需遵循医嘱； f) 其他功能试验：根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血； g) 血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。
绑扎止血带
绑扎位置 穿刺
止血带绑扎在采血部位上方5 cm～7.5 cm的位置，宜在开始采集第一管血时 松开止血带，使用时间不宜超过1 min。如某些情况止血带需要在一个部位 使用超过1 min，宜松开止血带，等待2 min后再重新绑扎。如需绑扎止血带 的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位。
在穿刺时可让患者攥拳（不可反复拍打采血部位），使静脉更加充盈，以利 于成功穿刺。穿刺成功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的动作。
最新静脉采血评分标准
Fra bibliotek提问5
静脉采血的注意事项
操作后
10
1.协助患者取合适体位（1分）
2.按《医疗废物处理条例》处置用物，脱手套、洗手（3分）
3.再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码（4分）4.转送、记录（2分）
评价
10
1.护患沟通良好，患者接收采血时情绪稳定、体位舒适，无发生晕针或晕血情况（5分）
2.严格执行无菌操作（3分）
3.采集的标本正确，送检及时（2分）
静脉采血评分标准
静脉采血评分标准
（100分）
项目
分值
评分标准
扣分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁（5分）
核对
5
1.双人核对医嘱，确认标本项目（3分）
2.确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符（2分）
评估
10
1.患者：姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静脉药物治疗（2分）
2.肢体活动情况和静脉情况（2分）
8.见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中央，血液自动吸入采血管内（5分）
9.如需采多管血样，将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管（3分）
10.嘱患者松拳，同时松止血带。迅速拔出针头，用干棉枝按压穿刺点1-2min（5分）
11.含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃8次（5分）12.采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头，将所需血量沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要充分混均（5分）
操作中
50
1.查对医嘱、患者身份、标本及条形码 ，再次解释（5分）
2.协助患者取舒适体位，选择合适的静脉、穿刺点（3分）
3.在穿刺点上方约6cm处系止血带（5分）
4.常规消毒皮肤（5分）
静脉采血的注意事项
操作后
10
1.协助患者取合适体位（1分）
2.按《医疗废物处理条例》处置用物，脱手套、洗手（3分）
3.再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码（4分）4.转送、记录（2分）
评价
10
1.护患沟通良好，患者接收采血时情绪稳定、体位舒适，无发生晕针或晕血情况（5分）
2.严格执行无菌操作（3分）
3.采集的标本正确，送检及时（2分）
静脉采血评分标准
静脉采血评分标准
（100分）
项目
分值
评分标准
扣分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁（5分）
核对
5
1.双人核对医嘱，确认标本项目（3分）
2.确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符（2分）
评估
10
1.患者：姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静脉药物治疗（2分）
2.肢体活动情况和静脉情况（2分）
8.见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中央，血液自动吸入采血管内（5分）
9.如需采多管血样，将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管（3分）
10.嘱患者松拳，同时松止血带。迅速拔出针头，用干棉枝按压穿刺点1-2min（5分）
11.含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃8次（5分）12.采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头，将所需血量沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要充分混均（5分）
操作中
50
1.查对医嘱、患者身份、标本及条形码 ，再次解释（5分）
2.协助患者取舒适体位，选择合适的静脉、穿刺点（3分）
3.在穿刺点上方约6cm处系止血带（5分）
4.常规消毒皮肤（5分）
2020静脉血液标本采集指南
2020静脉血液标本采集指南引言：静脉血液标本采集是临床诊断和治疗的重要环节之一，准确的采集方法和标本质量对于疾病的诊断和治疗至关重要。
为了规范静脉血液标本的采集过程，保证标本的质量和准确性，制定了2020静脉血液标本采集指南。
本文将对指南内容进行详细介绍。
一、采集前准备1. 静脉血液采集前需进行充分的准备工作，包括确认患者身份、核对医嘱、了解患者的相关病史和用药情况等。
确保采集过程中的安全性和准确性。
2. 采集前要充分洗手，并佩戴干净的手套和口罩，以防止交叉感染。
3. 准备好所需的采集器具和试剂，保证其干净和无菌。
二、采集部位选择1. 静脉血液标本采集一般选择上肢的肘部内侧静脉。
对于特殊情况，如手术后、肘部静脉受损等，可选择其他合适的静脉采集部位。
2. 避免在有静脉留置针、静脉管、肿瘤或炎症部位采集血液标本。
三、采集器具选择1. 采集器具要选择质量可靠、无菌、无毒的产品。
常用的器具有一次性针头、采血针、采血管、采血管盖、注射器等。
2. 采集器具的规格要根据患者的年龄、静脉大小和采集量来选择。
一般情况下，成人可选择采血针18G或20G，儿童可选择采血针22G 或23G。
四、采集操作要点1. 采集前要告知患者采集的目的、过程和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。
2. 采集前要让患者保持坐位或卧位，并将采集部位的肌肉放松。
3. 在采集前，用适当的方法止血，如绕紧橡皮带或轻轻敲击采集部位的皮肤，以增加静脉充盈。
4. 采集时要保持手的稳定，夹住患者的上臂，让患者保持松弛。
用一只手固定静脉，另一只手插入针头，注意插入角度和深度。
5. 确认针尖进入静脉后，可见血液返回，顺利采集到足够的血液标本。
6. 采集完成后，立即停止采集器具的使用，用干净的棉球或纱布轻轻按压采集部位，以止血和减少血肿的发生。
7. 采集完成后，要将采集的血液标本转移至相应的试管中，并轻轻倒转数次，以保证血液与抗凝剂充分混合。
五、采集后处理1. 采集完成后，要将采集的血液标本及时送至实验室或检验科室。
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静脉穿刺操作
二、穿刺静脉的选择
• 首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。
• 当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。全身严重 水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择 颈部浅表静脉、股静脉采血。
• 不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。不宜 选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。
• 在穿刺时可让患者攥拳（不可反复拍打采血部位），使静脉更加充盈，以 利于成功穿刺。穿刺成功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的 动作。
• 注：乳酸如使用静脉血检测（首选动脉血检测）宜在不绑扎止血带的情况 下采血，或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2min后采集。
静脉穿刺操作
四、消毒
• 以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径5cm，消毒 2次。消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30s，待自然干燥后穿刺，可 防止标本溶血及灼烧感。如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血 管位置，宜在采血部位再次消毒后穿刺。
血液标本采集
一、不同采血管的采集顺序
• 血培养瓶； • 柠檬酸钠抗凝采血管； • 血清采血管，包括含有促凝剂和/或分离胶； • 含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管； • 含有或不含分离胶的 EDTA 抗凝采血管； • 葡萄糖酵解抑制采血管。
注1：用于分子检测的采血管宜置于肝素抗凝采血管前采集，避免可能的肝素 污染引起PCR反应受抑。
患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。 需要空腹采血的检测项目包括（不限于）： • 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等； • 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、
载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等； • 血液流变学（血粘度）； • 骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等； • 血小板聚集率（比浊法）。 空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。宜安排在上午
2020年最新静脉采血国家标准
目录
国家卫健委近日发布成年人静脉血液标本采集最新行业标准，WS/T 661-2020 静 脉血液标本采集指南。该标准自2020年10月1日起执行。
1
采血前患者的准备
2
静脉穿刺操作
3
血液标本采集
4 针刺伤职业暴露的处理
采血前患者的准备
一、饮食（空腹要求）
静脉穿刺操作
一、采血部位的暴露
• 坐位采血： 要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节 置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
• 卧位采血： 要求患者仰卧，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生。
• 其他不宜选择的静脉包括：乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉（3个月后，无 特殊并发症可恢复采血），化疗药物注射后的静脉，血液透析患者动静脉 造瘘侧手臂的血管，穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。
静脉穿刺操作
三、绑扎止血带
• 止血带绑扎在采血部位上方5cm～7.5 cm的位置，宜在开始采集第一管血时 松开止血带，使用时间不宜超过1min。如某些情况止血带需要在一个部位 使用超过1min，宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎。如需绑扎止血带 的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位。
三、采血时间
• 口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将 75 g 无水葡萄糖（相当于 82.5 g 含水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。在第一口服糖时计时，并于 2 h 采血，其他时间点采血需 遵循医嘱；
• 其他功能试验：根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血； • 血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。
• 如使用注射器采血，血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血 系统的采集顺序相同。不宜拔除真空采血管的胶塞，不宜对注射器针栓施 加压力，由血液自行流入采血管，直到血流停止，以确保正确的血液与添 加剂比例，并减少溶血的发生。
• 特殊情况只能从静脉留置管中采血时，对于凝血功能检测宜弃去最初的5ml 或6倍管腔体积的血液，对于其他检测宜弃去最初的2倍管腔体积的血液。
采血前患者的准备
四、采血体位
门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目（如 肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的 体位进行采血。
采血前患者的准备
五、输液
宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂 肪乳剂）的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液 的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。
WS/T 503； • 促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为
8:00、16:00 和 24:00； • 女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采
血前与患者核对生理周期； • 药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时
间；
采血前患者的准备
采血前患者的准备
二、运动和情绪
采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静 息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
采血前患者的准备
三、采血时间
采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）： • 血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见
注2：用于微量元素检测的采血管宜充分考虑前置采血管中添加剂是否含有所 检测的微量元素，必要时单独采集；不宜使用注射器采集。
血液标本采集
二、真空负压采血管类型及适用检测范围
血液标本采集
三、特殊注意事项
• 使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去 的采血管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。