护士核心考点全攻略第八章第一节正常新生儿与早产儿的护理

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新生儿和新生儿疾病护理串讲

新生儿和新生儿疾病护理串讲
高频考点
新生儿缺血缺氧性脑病的病因 新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现 新生儿缺血缺氧性脑病的治疗原则 新生儿缺血缺氧性脑病的护理
新生儿寒冷损伤综合征的护理措施 (复温和病情观察)
一 病因及临床表现
最主要的病因:围生期窒息 常见临床表现: 考点:意识改变及肌张力变化
考点关联: 护理观察 出院指导
生理性体重下降: 考点: 1 体重下降程度:一般不超过10% 2 恢复时间:生后10日左右, 恢复到出生时体重
生理性黄疸: 考点:出现和消失时间: 生后2~3日即出现黄疸,4~5日最重, 足月儿2周内,早产儿3 ~ 4周内消退。
三、新生儿的特殊生理状态
三、新生儿的特殊生理状态
乳腺肿大: 出现时间:出生后3~5日,多于2~3周消退。 因母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内, 出生后这些激素影响突然中断所致。 考点:会识别这种状态
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第八章 新生儿和新生儿 疾病的护理
考试重点
—正常新生儿的护理 —新生儿缺氧缺血性脑病的护理 —新生儿颅内出血的护理 —新生儿黄疸的护理 —新生儿寒冷损伤综合征的护理
本章内容在历年考试中每年出题量约为8题
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲 第一节 正常新生儿的护理
做好围生期保健,减少致病因素。本病以支持疗法、控制高惊频厥考和点治:疗脑水肿为主。 1.支持疗法 给氧、改善通气;纠正酸中毒、低血糖;维持对血症压处稳理定的。首选药物
2.控制惊厥 首选苯巴比妥钠,20mg/kg,于15~30分钟静脉滴入;若不能控制惊厥 ,1小时后可加用10mg/kg,12~24小时后给维持量,每日3~5mg/kg。肝功能不全 者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。 3.治疗脑水肿 控制入量,可用呋塞米(速尿)静脉推注,严重者可用20%甘露醇。 4. 亚低温治疗 目前亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病,仅适用于新生儿,对早产儿尚不适宜 。

护考考前冲刺考点练习6【附答案】

护考考前冲刺考点练习6【附答案】

第八章新生儿和新生儿疾病的护理第一节正常新生儿的护理考点练习考点:正常新生儿的护理1.低出生体重儿是指出生1小时内体重不足A.1.0kg B.1.5kg C.2.0kgD.2.5kg E.4.0kg2.我国围生期是指A.自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天B.出生后7天以内C.妊娠28周至出生后7日D.自出生到满1岁E.自出生后到满3周岁3.早产儿是指A.胎龄满14周至未满28周的新生儿B.胎龄满28周至未满37周的新生儿C.胎龄满28周至未满42周的新生儿D.胎龄满37周至未满42周的新生儿E.胎龄满42周以上的新生儿4.足月儿是指A.胎龄满l4周至未满28周的新生儿B.胎龄满28周至未满37周的新生儿C.胎龄满28周至未满42周的新生儿D.胎龄满37周至未满42周的新生儿E.胎龄满42周以上的新生儿考点:新生儿的特殊生理状态5.新生儿生理性体重下降一般不超过A.5% B.10%C.15% D.20%E.25%6.新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后 A.3天左右 B.5天左右C.10天左右 D.15天左右E.20天左右7.部分女婴在出生后3~5天,可见阴道流出少量血液,这是因为A.阴道黏膜炎症B.阴道腺体未成熟C.受母体雌激素的影响而出现的假月经D.细菌感染E.产道感染8.一健康女婴,足月顺产后五天,因出现阴道血性分泌物被父母送来医院.该现象最可能是A.假月经 B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘 D.会阴损伤E.血友病9.新生儿女,日龄4天。

出生后第三天发现乳腺肿大。

目前应采取的护理措施为A.立即报告医生,及时诊疗B.将内容物挤出,以免病情变化C.预防性使用抗生素D.无需处理,并告知家长正确认识E.对患儿乳房进行常规消毒10.新生儿生理性黄疸出现的时间为A.出生后24小时内B.出生后24~48小时C.出生后48~72小时D.出生后72~96小时E.出生后10天11.新生儿脐部消毒的溶液是A.0.5%碘附 B.75%乙醇C.95%乙醇 D.0.1%苯扎溴铵E.3%过氧化氢12.健康足月新生儿生后第2天,对其脐部的护理,错误的是A.勤换尿布,衣物柔软B.脐部保持清洁、干燥C.接触新生儿前后要洗手D.严格执行无菌技术E.用3%过氧化氢液清洗脐部13.关于预防新生儿臀红的护理措施,错误的是A.每次大小便后用温水洗净B.适当暴露臀部,用烤灯疗法C.勤换尿布D.氧化锌软膏涂抹患部E.垫塑料布防止弄湿床单参考答案第二节早产儿的护理考点练习考点:早产儿的护理1.为了预防出血症,早产儿出生后应注射A.维生素K1 B.维生素CC.维生素B12 D.维生素B6E.维生素B12.患儿女,15天,早产儿,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg。

儿科护理学-新生儿护理考点汇总

儿科护理学-新生儿护理考点汇总

第一节正常新生儿的护理一、概述新生儿:从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿。

早期新生儿:出生后7日内的新生儿。

正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。

新生儿的分类方法(一)按胎龄分类足月儿:37周≤胎龄<42周早产儿:胎龄<37周过期产儿:胎龄≥42周(二)根据出生体重分类正常出生体重儿:2500g≤出生体重≤4000g低出生体重儿:出生体重<2500g巨大儿:出生体重>4000g(三)根据胎龄(GA)与出生体重(BW)的关系小于胎龄儿:出生体重<第10百分位适于胎龄儿:第10百分位<出生体重<第90百分位大于胎龄儿:出生体重>第90百分位足月小样儿:胎龄已足月,体重在2.5kg以下的新生儿,是小于胎龄儿中最常见的一种,多由于宫内发育迟缓引起。

(四)高危儿指已经或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。

1.母亲有异常妊娠史的新生儿2.异常分娩的新生儿3.出生时异常的新生儿二、新生儿喂养(一)母乳喂养的好处:母乳能够提供6个月以内孩子生长发育所需的营养,易于消化、吸收,促进孩子的生长发育。

初乳是孩子的第一次免疫,能减少孩子患感染性疾病。

母乳可促进孩子胃肠道的发育,提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。

母乳可促进孩子神经系统发育。

母乳可减少成年后代谢性疾病的发生,母乳喂养儿生后1~2年生长正常,可减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、发生的几率。

2.保证新生儿得到充足乳汁的措施——出生后母婴皮肤接触,早吸吮,早开奶,生后半小时内即可吸吮母乳,实行母婴同室,鼓励按需哺乳,不给新生儿其他的辅食及饮料,做到纯母乳喂养是保证新生儿得到充足乳汁的关键。

三、皮肤护理(一)新生儿沐浴>>室温26~28℃>>水温39~41℃左右>>动作轻柔,注意保暖,避免受凉及损伤>>沐浴时勿使水进入小儿耳、鼻、口、眼内四、脐带护理1.沐浴后—无菌棉签擦干,蘸酒精消毒脐带残端。

第8章 护士资格新生儿和新生儿疾病的护理 2

第8章  护士资格新生儿和新生儿疾病的护理 2

第8章新生儿和新生儿疾病的护理一、足月新生儿的特点及护理正常足月新生儿是指胎龄满37~42周出生,体重2500g以上,身长47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。

根据胎龄分类:①足月儿,胎龄满37周至未满42周的新生儿。

②早产儿,胎龄满28周至未满37周的新生儿。

第37周的早产儿因成熟度己接近足月儿,故又称过渡足月儿。

③过期产儿,指胎龄满42周以上的新生儿。

根据出生体重分类:①正常体重儿,出生体重在2500~4000g的新生儿。

②低出生体重儿,出生1小时内体重不足2500g的新生儿,其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿;出生体重低于1000g者称超低出生体重儿。

③巨大儿,出生体重>4000g者。

根据出生体重和胎龄关系分类:①适于胎龄儿,出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位者。

②小于胎龄儿,出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。

习惯上将胎龄己足月而体重在2500g以下的新生儿称足月小样儿,是小于胎龄儿中最常见的一种。

③大于胎龄儿,指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。

1.正常新生儿的特点(l)外观特点:正常新生儿哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,头发分条清楚,耳郭软骨发育好、轮廓清楚;乳晕清晰,乳房可摸到结节,约3mm;指(趾)甲超过指(趾)尖;男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇可覆盖小阴唇;整个足底有较深的足纹,四肢肌张力好。

(2)呼吸系统:以腹式呼吸为主,呼吸次数40~45次∕分,呼吸较表浅,节律不规则。

(3)循环系统:新生儿心率波动较大,100~150次/分。

足月儿血压平均70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。

(4)消化系统:新生儿胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门括约肌较发达,易溢乳甚至呕吐。

生后12小时开始排出墨绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。

24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形(医学教育网整理)。

(5)血液系统:出生时血液中红细胞数和血红蛋白量高,血容量85~100ml/kg,白细胞计数生后第1天可达(15~20)×l09/L,3天后明显下降。

护士核心考点全攻略第八章第一节 正常新生儿与早产儿的护理

护士核心考点全攻略第八章第一节 正常新生儿与早产儿的护理

护士核心考点全攻略第八章第一节正常新生儿与早产儿的护理正常新生儿是指胎龄等于或大于37周至不足42周,体重在2.5kg以上异小于4kg,身长47cm以上的新生儿。

新生儿期是指从脐带结扎至生后满28天的婴儿。

一、新生儿与早产儿的分类1.根据胎龄分类(1)足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿。

(2)早产儿:胎龄不满37周的新生儿。

(3)过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。

2.根据出生体重分类(1)正常体重儿:出生体重在2.5 ~ 4.0kg的新生儿。

(2)低出生体重儿:指出生时体重不足2.5kg的新生儿,早产儿和小于胎龄儿多见;出生体重低于1.5kg者为极低出生体重儿;出生体重低于1.0kg者为超低出生体重儿。

(3)巨大儿:出生体重大于4.0kg者,包括正常或有疾病的患儿。

3.根据出生体重和胎龄关系分类(1)适于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10 ~ 90百分位者。

(2)小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。

胎龄已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称为足月小样儿,是小于胎龄儿中最常见的一种,多由于宫内发育迟缓引起。

(3)大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。

4.高危儿指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。

包括母亲异常妊娠史的新生儿、异常分娩的新生儿和出生时有异常的新生儿。

二、正常新生儿的护理1.娩出后的护理(1)新生儿室应干净、清洁、整齐、阳光充足、温湿度适宜,床与床之间的距离为1米以上。

(2)新生儿娩出后,应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水,保持适宜体位,一般以右侧卧位为好,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎。

新生儿娩出后立即结扎脐带断端,消毒并将残端用无菌纱布包扎。

(3)新生儿应每天沐浴,检查室温在26 ~ 28℃以上,关闭门窗,水温39 ~ 41℃左右。

每天洗澡1次,以保持皮肤清洁和促进血液循环,用预先温热好的包被包裹婴儿,使新生儿身体处于耗氧量和蒸发散热最少、新陈代谢最低的“适中环境”中。

儿科护理PPT课件

儿科护理PPT课件
1.减少葡萄糖用量和减慢葡萄糖输注速度; 2.治疗原发病; 3.高血糖不易控制者可用胰岛素输注并作血糖监测。 护理措施: 1.维持血糖稳定 ,监测血糖变化。 2.观察病情 ,纠正电解质紊乱。 3.做好臀部护理, 勤换尿布,保持会阴部清洁干燥。
第九章 营养障碍疾病患儿的护理
第一节 蛋白质-能量营养障碍
1.自身因素 新生儿免疫系统功能不完善。 2.病原菌 以葡萄球菌、大肠埃希菌为主。 3.感染途径 新生儿败血症感染可以发生在产前产时或产后。 临床表现: 早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等.转而发展为精神萎靡. 嗜睡,不吃不哭不动.面色欠佳和出现病理性黄疸,呼吸异常。少数严重者很快发展 循环衰竭、呼吸衰竭、DIC,中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化 脓性脑膜炎。 治疗要点: 1.选用合适的抗菌药物 早期、联合 、足量、静脉应用抗生素,疗程要足,一 般应用10-14天。 2.对症、支持治疗。
儿科护理学
第八章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 第九章 营养障碍疾病患儿的护理
第八章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第一节 新生儿分类
新生儿期:从脐带结扎至生后满28天,期间的小儿称为新生儿。 围生期:指围绕分娩前后的一段特定时期,期间的胎儿和新生儿称为围生儿 ,目前我国将围生期定义为从妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后1周。


2500g 不规则, 脐血循 吞咽功 24h内 中细胞数 视觉, 有免疫力
足 以上, 频率较 环终止, 能完善, 排尿, 值较高, 听觉, 不易感染
月 47CM以 快,140 心率: 易溢乳
凝血因子 味觉,
儿 上, 次∕分, 100~150 和呕吐,
活性低 触觉,
四肢屈 以腹式 血压平 10~12H

执业护士考试儿科护理学复习重点:早产儿的护理要点

执业护士考试儿科护理学复习重点:早产儿的护理要点

早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。

防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。

专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。

母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在护理过程中,室内温度要保持在24~28℃,室内相对湿度55%~65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。

婴儿体温应保持在36~37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。

但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

精心喂养:早产儿更需要母乳喂养。

因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求:而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。

所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

母亲要尽可能地与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。

对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。

婴儿抚触:抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。

还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。

护士命中率对比精析 第八章 新生儿和新生儿疾病的护理

护士命中率对比精析  第八章  新生儿和新生儿疾病的护理

第八章新生儿和新生儿疾病的护理1.某早产儿出生后因Apgar评分较低转入新生儿病房,治疗12天后身体状况好转,今日医生通知家长出院,护士出院指导时应向家长重点强调的是(2016年.实践能力.第23题)A.及时添加辅食B.预防感染C.培养良好生活习惯D.防止外伤E.及早训练按时排便【答案】B【解析】由于早产儿免疫功能低下,容易发生感染,因此要积极预防感染。

每次接触早产儿前要用流动水认真洗手。

尽量减少亲戚朋友的来访,避免大人将外界细茵带给婴儿,避免患感冒或皮肤感染者接近早产儿。

婴儿所用的物品应保持清洁,奶具要用开水煮沸消毒,以免引起婴儿腹泻或鹅口疮。

早产儿的皮肤娇嫩,衣服、尿布宜用干净柔软易吸水的棉布缝制,衣服要宽松无纽扣,以防擦伤皮肤;同时要加强皮肤的护理,每次便后用温水洗净臀部,必要时涂油保护,每次换尿布和洗澡时都要观察和检查全身各部位是否有异常,尤其是不常暴露和不易发现的部位,如患儿的颈部、股阴部、臀间沟、腋窝等皱褶处,发现有异常时须及时治疗处理。

脐带脱落前应保持干燥,不可洗盆浴,尿布也不要盖住脐部,被尿浸湿容易得脐炎。

一旦脐部有分泌物,或脐轮发红,可用75%酒精涂抹,然后盖上消毒纱布。

脐带脱落后每天洗澡,至少每天一次,以保持皮肤清洁。

命中考点:«2016年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册P382—早产儿的护理近似考题:«2016年护士执业资格考试同步金题»P186第4题2.某新生儿出生时无呼吸,心率小于90次/ 分,全身苍白,四肢瘫软。

清理呼吸道后的下一步抢救措施是(2016年.实践能力.第51题)A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸,增加通气E.建立静脉通路【答案】B命中考点:«2016年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册P385—新生儿窒息的护理措施近似考题:«2016年护士执业资格考试同步金题»P187第2题3.早产儿,生后2天,胎龄34周。

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护士核心考点全攻略第八章第一节正常新生儿与早产儿的护理
正常新生儿是指胎龄等于或大于37周至不足42周,体重在2.5kg以上异小于4kg,身长47cm以上的新生儿。

新生儿期是指从脐带结扎至生后满28
天的婴儿。

一、新生儿与早产儿的分类
1.根据胎龄分类
(1)足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿。

(2)早产儿:胎龄不满37周的新生儿。

(3)过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。

2.根据出生体重分类
(1)正常体重儿:出生体重在2.5 ~ 4.0kg的新生儿。

(2)低出生体重儿:指出生时体重不足2.5kg的新生儿,早产儿和小于胎龄儿多见;出生体重低于1.5kg者为极低出生体重儿;出生体重低于1.0kg者为超低出生体重儿。

(3)巨大儿:出生体重大于4.0kg者,包括正常或有疾病的患儿。

3.根据出生体重和胎龄关系分类
(1)适于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10 ~ 90百分位者。

(2)小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。

胎龄
已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称为足月小样儿,是小于胎龄儿中最常见的
一种,多由于宫内发育迟缓引起。

(3)大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。

4.高危儿
指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。

包括母亲异常妊娠史的
新生儿、异常分娩的新生儿和出生时有异常的新生儿。

二、正常新生儿的护理
1.娩出后的护理
(1)新生儿室应干净、清洁、整齐、阳光充足、温湿度适宜,床与床之间的距离为1米以上。

(2)新生儿娩出后,应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水,保持适宜体位,一般以右侧卧位为好,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎。

新生儿娩出后立即结扎脐带断端,消毒并将残端用无菌纱布包扎。

(3)新生儿应每天沐浴,检查室温在26 ~ 28℃以上,关闭门窗,水温39 ~ 41℃左右。

每天洗澡1次,以保持皮肤清洁和促进血液循环,用预先温热好的包被包裹婴儿,使新生儿身体处于耗氧量和蒸发散热最少、新陈代谢最低的“适中环境”中。

(4)正常新生儿的臀部护理
①选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布,每次喂奶前、排便后及时更换,保持臀部皮肤清洁、干燥。

②大便后用温水洗净臀部,或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净,并涂护臀膏。

③保持臀部干燥,尿布必须包裹整个臀部和外阴,经常查看尿布有无污湿,做到及时发现,及时更换。

④尿布不可过紧、过松,不宜垫橡胶单或塑料布。

2.喂养
出生后30min左右哺乳,以促进乳汁分泌,鼓励母亲按需哺乳。

无法哺乳时试喂10%葡萄糖水,吸吮及吞咽功能良好者,以喂奶后安静、无腹胀和理想的体重增长为标准。

3.分娩室新生儿保暖
(1)分娩室室温应该在26 ~ 28℃之间。

(2)给新生儿擦干,出生后将新生儿放在温暖、干净、干燥的布单上,用干毛巾擦干新生儿的全身和头发,去掉身下湿布单。

(3)皮肤密切接触,出生后,鼓励产妇和新生儿尽可能皮肤密切接触。

4.母婴同室新生儿保暖
(1)保持室温在22 ~ 24℃,相对湿度55% ~ 65%为宜。

母婴注意保暖,如果室温偏低,加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。

(2)给产妇讲解新生儿保暖的重要性。

(3)医院为新生儿准备好清洁舒适的衣服、被子、毯子,皮肤处理后立即给新生儿穿
上衣服,包裹被子,戴上帽子给新生儿保暖。

(4)实行24小时母婴同室,没有合并症则母婴不能分离,给新生儿色彩鲜艳会转动的玩具看。

(5)每4小时检查一次新生儿,并评价保暖情况,如果新生儿体温不能保持在正常范围内(36.5 ~ 37.5℃ )加盖毛毯,或让产妇拥抱新生儿,半小时后再评价。

(6)应在出生6小时后给新生儿洗澡。

(7)不要给新生儿包裹太紧,使其手脚能自由活动。

1对正常新生儿的心理护理,错误的是
A.母婴同室B.父亲应参与照顾婴儿
C.保持安静不与新生儿说话D.经常与新生儿进行目光交流
E.给色彩鲜艳会转动的玩具看
三、新生儿的特殊生理状态
1.生理性体重下降
生后数日内,因丢失水分较多等,出现体重下降,但一般不超过10% (通常为3%
~9%),生后10日左右,恢复到出生时体重。

2.生理性黄疸
生后2 ~ 3日即出现黄疸,4 ~ 5日最重,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟到3 ~ 4周。

3.生理性乳腺肿大
出生后3 ~ 5日,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,切勿挤压,以防感染,多于
2 ~ 3周消退。

4.假月经
少数女婴在生后5 ~ 7日,可见阴道流出少量的血液,持续1 ~ 3日后停止。


因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理。

5.口腔内改变
新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,俗称“马牙”,是上皮细胞堆积或
黏液腺分泌物积留所致,又称“上皮珠”,生后数周到数月逐渐消失,不需处理。

2新生儿生理性体重下降占体重的
A.2% ~ 5%B.3% ~ 9%
C.5% ~ 10%D.2% ~ 15%
D.7% ~ 20%
四、早产儿的护理
1.早产儿室环境
早产儿应与足月儿分开护理。

根据早产儿情况给予不一样的保暖措施,体重小于2.0kg,尽早置于婴儿培养箱保暖,其温度与患儿的体重有关,体重越轻,箱温应越高。

体重大于2.0kg,应降低耗氧和散热量;室内温度保持在24~26℃,相对湿度为55% ~65%。

2.合理喂养
尽早开奶,以防止低血糖,出生体重在1500g以上而无青紫的患儿,可在6~
8小时喂乳;出生体重在1500g以下或伴青紫者,可适当延长喂养时间,以母
乳喂养为主,无法母乳喂养者以早产婴儿配方奶为宜;对吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时静脉补充高营养液。

注意适当补充维生素A、C、D、E和铁等物质。

3.预防感染
严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,早产儿应加强口腔、皮肤及脐部的护理。

脐带未脱落者宜采用分段沐浴,沐浴后用2.5%碘酒和75%乙醇局部消毒,保持脐
部皮肤干燥。

每日口腔护理1 ~ 2次。

4.维持有效呼吸
保持呼吸道通畅,有缺氧症状者给予氧气吸入,浓度以维持动脉血氧分压50 ~ 80
mmHg(6.7 ~ 10.7kpa)或经皮血氧饱和度在90% ~ 95%为宜,常用氧浓度为30% ~ 40%。

症状改善后,立即停用,防止氧疗并发症。

5.密切观察病情
早产儿各系统器官发育不成熟,常出现呼吸暂停等生命体征的改变,因此,要求护理人员应具有高度的责任心与娴熟的操作技能,加强巡视,及早发现病情变化并及时报告医生做好抢救准备。

3早产儿,生后2天,胎龄34周。

因发绀给予氧气吸入,为
预防其氧中毒,正确的做法是
A.维持动脉血氧分压在80 ~ 90mmHg
B.维持经皮血氧饱和度在85% ~ 93%
C.连续吸氧时间不超过7天
D.吸氧浓度在70% ~ 80%
E.给予机械正压通气
★胎龄满37周至未满42周的新生儿是足月儿,出生体重为2.5~4.0kg。

★胎龄满28周至未满37周的新生儿是早产儿,出生体重<2.5kg;<1.5kg为极低出生体重儿;小于1.0kg为超低出生体重儿。

★新生儿生理性体重下降一般不超过10%。

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