中药临床应用知识课件

（1）一般中药饭后1小时温服。 （2）镇静安神药：睡前服（晚上）
丹参15g 红枣15只，水煎睡前服
中药服法
（3）健胃药饭后服 （4）驱虫药早上空腹服
如：使君子、鹤草芽（蛲虫肛门给药，透明胶纸粘帖法)
（5）感冒药饭后热服 （6）解毒药适时冷服。
如：了哥王 20g根皮与鸡蛋共煎4小时后吃鸡蛋，治疗 肠癌。

2、妊娠禁忌 3、证候禁忌：即有些病种不能使用的药 物。 4、服药禁忌 四、中药调方 五、中药的煎煮与服法 1、中药煎煮 2、中药的服法
1、 四气五味
一、四气：也称四性，四种不同
的药性。
二、五味：五种不同药味。
① 寒性药：治热病，有清热解毒，泻火燥湿。 如：黄连、黄柏、黄芩、金银花、连翘 特征：伤脾胃，配合健胃药。 健胃药：枳实、砂仁 ② 凉性药：次于寒性药，滋阴清热，解热作用较弱。 如：麦冬、天冬、灯心、沙参、玉竹 ③温性药：温中散寒，行气止痛，活血，发汗表。 如：麻黄、桂枝、生姜、羌活、独活、砂仁、 陈皮、藿香 补气药：明党参、白术、太子参 ④热性药：回阳救逆，用于亡阳证，四肢寒冷，五更泄泻。 如：肉桂、附子、干姜 生姜用于寒型结肠炎。 配方： 生姜 250g 去皮打碎，鸡一只，去皮切碎， 于砂锅中共煮4小时，不盖。 偏凉：苡米（滑大肠）孕妇忌服 ⑤平性药 偏温：白术
如：防风、荆芥、牛蒡子、浮萍
沉：（向内）自汗、盗汗、崩漏、遗精、白 带
如：麻黄根、浮小麦、五味子、糯稻根、龙骨、 牡 蛎
3、 药物归经
归经：是药物对脏腑经络的特殊选择作用。
辛入肺（鱼腥草，用于肺热咳嗽，生姜温，用于肺寒 咳嗽）
黄色痰（热） 白色痰（虚） 清稀痰（寒）绿色痰 （风）
甘（甜）入脾，人参健脾补气；白术、明党、淮山入 脾胃; 酸入肝，健肝，用于肝脏的疾病;五味子， 降低转氨酶; 醋制元胡苦入心；清心火，除烦：川黄连、莲子心、 加灯心草、麦冬。 咸入肾，用于补肾药炮制。盐制杜仲，巴戟


单行：单味药使用（单方）
独参汤：人参10g炖服
二、 中药的配伍，配伍七种情况
相须：功效相同，两药合用，疗效增强的目的。
如：知母与石膏，清热泻火增强。
相使：功效不同，一种药能增强另一种药的作
用。 用。
如：北芪补气利水，茯苓利水 祛湿ห้องสมุดไป่ตู้增强北芪补气功效。

相畏：天南星、半夏毒能被生姜克制，降低毒副作
相恶：生姜能制半夏、天南星毒。 相杀：人参不能与莱菔子同用，莱菔子降低人参功

效。

相反：两种合用产生毒副作用。十八反、十九畏。
1、配伍禁忌：中药配合使用，产生毒副作用
甘遂：刺激肠蠕动，引起泻下作用。 甘草：抑制肠蠕动，引起腹部饱胀。 十八反：药理性配伍禁忌。 十九畏：制剂性配伍禁忌。
2、 妊娠禁忌：妇女怀孕期间不可服用的中药。（三个月内不能吃药）
中药临床应用知识
一、中药的性能 1、四气五味 2、升降浮沉 3、药物的归经 二、中药的配伍 三、禁忌 1、配伍禁忌 十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密佗僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡作合持顺逆，炮火监莫搏要依。

辛：行气止痛，发散解表，温中散寒。
如：砂仁、陈皮、防风、荆芥、牛蒡子、桂枝、生 姜

甘（甜）：补中益气，调和药性，缓气和中。
如：甘草、人参、白术、党参

酸：收敛、止汗、止泻、止血、自汗、盗汗、 崩漏、白带、遗精
如：五味子、五倍子、石榴皮、诃子、芡实、白果

苦：清热解毒，泻火燥湿
如：黄连、黄柏、黄芩、龙胆草
Ⅰ、禁用药
破血药：桃仁、红花、苏木、斑蝥 破气药：青皮、三棱、莪术、枳壳、菖蒲 剧毒药：马钱子、甘遂、大戟、商陆
Ⅱ、慎用药
活血药：田七、丹参、川芎、鸡血藤、血 行气药：陈皮、木香、香附、砂仁、藿香、 苍术
3、 服药禁忌：
在服药期间，不能食用的食物，病情 加重，疗效下降，产生毒副作用。
感冒药：忌腥味，油性大 蜜反葱、人参忌葱、蒜、萝卜、莱菔 子 地黄忌龟甲、虾、蟹、葱、蒜、萝 卜
中毒可能性：腹泻、呕吐 解决方法：冷稀饭汤喝
斑蝥：解毒，用冷的绿豆汤 断肠草：中毒，用大量五倍子 跺碎，温开水冲服，再服生理盐水。
（7）补益药上午温服
咸：软坚散结。
如：芒硝、夏枯草、盐

淡味：利水、利尿、退肿。
如：淡竹叶、灯心草、赤小豆
2、 升降浮沉:是药物的作用趋向，是与人体 所产生的病势趋态相对抗的。
升：（向上）脱肛、胃下垂、子宫下垂（中
气下陷）
如：升麻、柴胡、北芪


降：（向下）呕吐、呃逆、喘息、嗳气
如：藿香、沉香、苏子、降香
浮：（向外）发热（烧）、疹出不透、疹毒内攻
四、 中药调方
审方
调配
复核
发药
五、中药的煎煮与服法
中药煎煮：
每天一剂，共煎两次，第一次煎30分钟（沸后），第二次煎 20分钟，两液合用，分早晚饭后1小时服用。 特殊煎煮： 先煎：质坚、毒性大的中药。先煎20分钟，加入其他中药再煎30 分钟即可。 后下：含挥发油，其他中药先煎20分钟后加入共煎30分钟。 （先用水湿润30分钟） 冲服：贵重药粉，不宜煎煮药粉，将其他中药煎好的药液冲入粉 中搅匀服用。（田七粉） 烊化：胶类中药，阿胶加入已煎好的药液，搅拌溶化后服用。 包煎：用布包着煎，含粘性大的中药。如：车前子与其他中药共 煎 溶化：结晶性中药，加入已煎好的药液中，搅拌溶解后服用。