骨科检查实验

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骨伤科实验报告

骨伤科实验报告

骨伤科实验报告骨伤科实验报告骨伤科实验是一项重要的医学研究,旨在深入了解骨骼系统的结构和功能,以及骨折和骨疾病的治疗方法。

本次实验旨在探索骨折愈合过程中不同治疗方法的效果,并对其进行科学评估。

一、实验设计与方法本次实验采用小鼠作为实验对象,分为四组:对照组、传统治疗组、生物材料治疗组和干细胞治疗组。

每组实验对象均进行类似的骨折手术,并根据不同治疗方法进行后续处理。

实验过程中,我们严格遵守动物伦理规范,确保实验的可靠性和可比性。

在手术中,我们使用专业的骨科手术器械进行骨折操作,确保骨折的准确性和一致性。

对照组的实验对象仅进行骨折手术,不进行任何治疗;传统治疗组使用传统的石膏固定方法;生物材料治疗组采用生物可降解材料进行骨折部位的修复;干细胞治疗组将干细胞注入骨折部位,促进骨折愈合。

二、实验结果与分析经过一段时间的观察和治疗,我们得出了以下实验结果:1. 对照组:骨折部位出现明显的不稳定性,未能自行愈合。

这一结果与我们的预期一致,说明骨折需要适当的治疗干预。

2. 传统治疗组:骨折部位使用石膏固定后,骨折逐渐愈合。

然而,治疗过程较长,且存在一定的局限性,如固定不稳定和活动受限等。

3. 生物材料治疗组:使用生物可降解材料修复骨折部位,能够提供更好的稳定性和支撑力,促进骨折愈合。

此外,生物材料的降解过程与骨折愈合相适应,减少了二次手术的风险。

4. 干细胞治疗组:注入干细胞后,骨折部位的愈合速度明显加快。

干细胞能够分化为骨细胞,促进骨折愈合过程中的骨组织再生,为骨折治疗提供了新的思路。

三、讨论与展望通过本次实验,我们对不同骨折治疗方法的效果进行了初步评估。

传统治疗方法虽然广泛应用,但存在一些局限性,如治疗时间长、固定不稳定等。

生物材料和干细胞治疗方法则展现出更好的治疗效果,能够加速骨折愈合过程。

然而,本实验还存在一些局限性。

首先,实验对象为小鼠,与人类的生理特点存在差异,因此实验结果可能不完全适用于人类。

其次,实验中的治疗方法仅是其中的一小部分,还有其他新的治疗方法有待研究和探索。

骨科常用特殊试验检查

骨科常用特殊试验检查

1.浮髌试验:患者取仰卧位,伸膝,放松股四头肌,检查者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊的液体挤向关节腔,同时另一手示、中指急速下压。

若感到髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌试验阳性。

中等量(50ml)以上积液时浮髌试验才呈阳性。

2.麦氏征(McMurray):患者取仰卧位,检查者一手按住患膝,另一手握住踝部,将膝完全屈曲,足踝抵住臀部,然后将小腿极度外展外旋,或内收内旋,在保持这种应力的情况下,逐渐伸直,在伸直过程中若能听到或感到弹响,或出现疼痛为阳性。

说明半月板有病变。

3.前抽屉试验患者仰卧屈膝90°,检查者轻坐在患侧足背上(固定),双手握住小腿上段,向前拉。

前交叉韧带断裂时,可向前拉0.5cm以上。

膝关节屈曲时后外束松弛,前内束紧张。

因此,前抽屉试验阳性,说明存在前交叉韧带的“前内束”损伤。

chman试验:病人仰卧或俯卧位,屈膝约30度角。

检查者用一只手固定大腿,另一只手试图向前移动胫骨。

阳性结果提示前交叉韧带损伤。

5.轴移试验:患者仰卧位,屈髋45°,伸膝,下肢外展。

一手握住足部使小腿内旋,另一手置于膝关节外侧施以外翻应力,然后逐渐屈膝,出现错动感时为阳性。

6.髌骨挤压试验:膝关节屈曲25°内推或外推髌骨向股骨滑车,出现疼痛为阳性,如排除软组织因素,可证明疼痛来自髌骨关节面。

7.髌骨外侧牵拉试验:仰卧位,伸直膝关节,主动收缩股四头肌,如B>A (B为髌骨外侧移位距离,A为髌骨向上移位距离),即为阳性,髌骨外移,轨迹异常。

8.髌骨加压研磨试验:病人俯卧,膝关节屈成90。

,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。

此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。

9.下蹲试验:病人由站立而下蹲,观察其双足与地面的关系。

正常时两足跟离开地面,仅以两足尖着地。

如做下蹲动作时,两足掌全部着地,与地面接触范围大,即为下蹲试验阳性。

骨科检查实验(优质参考)

骨科检查实验(优质参考)

一、脊柱部1、压顶叩顶实验患者正坐,术者双手重叠按压患者头顶,并从不同角度进行按压,如引起项痛和放射疼痛为阳性,说明神经根受压。

正坐时,用拳间接叩击患者头部,如引起颈部痛并有上肢串痛和麻木感提示颈神经根受压,多为颈椎病或颈椎间盘突出症。

2、深呼吸实验病人正坐,双手放膝盖上,深吸一口气屏住呼吸,仰头并下颏转至患侧,医者一手下压患者肩部,一手测定患肢挠动脉,若挠动脉搏动减弱或消失,且疼痛加重,为阳性,常提示有前斜角肌综合征呢。

3、挺胸实验病人正立位,挺胸,两臂后伸,桡动脉搏动减弱或消失,臂及手部有麻木或疼痛感即为阳性,说明锁骨下动脉‘臂丛在第一肋骨与锁骨间受压,有有肋锁综合征的可能。

4、臂丛神经牵拉试验病人坐位或立位,头向健侧侧屈。

医生一手抵住病人头侧,另一手捂住患者腕部,向下牵拉患肢。

颈项或患肢疼痛为阳性,说明臂丛神经根受压,有颈椎病或椎间盘突出的可能。

5、霍夫曼实验病人前臂旋前,掌面向下。

医生用指甲弹拨病人中指远端指甲,病人拇指及其他各指快速屈曲,即为阳性,表示锥体束在第五六颈髓以上受损。

6、屈颈试验(仰卧)病人仰卧,检查者一手压住胸前,使胸腰脊柱部不能前屈,另一手托起病人头部慢慢向前屈,直至下颏部抵到胸部,持续1~2分钟,若出现腰腿疼为阳性,常提示脊柱外伤,腰椎间盘脱出症。

(站立)病人站立,下肢伸直。

被动前屈患者头部,若病人感到腰痛或下肢放射痛,为阳性。

提示神经根受压。

7、颈静脉压迫实验病人平卧,医者双手按压其双侧颈静脉,同时患者屏住呼吸,使静脉回流减缓,产生一时卤压升高,若下肢疼痛加重,为阳性。

提示脊神经受压。

(对脑压较高、颈动脉窦过敏、高血压的病人要谨慎,以防血管意外和呼吸心跳骤停)8、挺腹实验患者仰卧,双腿伸直,将腹部挺起,腰部及骨盆悬空,由于腹内压增高引起腰腿痛为阳性,提示腰神经根受压。

9、双屈膝屈骻实验患者仰卧,用力屈曲双髋双膝,使大腿紧贴腹壁。

此时腰脊椎发生前屈,压力集中在腰骶关节,如有活动受限并腰腿痛者,为阳性,说明腰骶关节或椎间关节有病变。

骨伤科实训实验报告

骨伤科实训实验报告

一、实验目的本次实训实验旨在使学生掌握骨伤科基本理论、基本知识和基本技能,提高学生分析和解决临床问题的能力,为今后从事骨伤科临床工作打下坚实基础。

二、实验时间2022年X月X日三、实验地点学校骨伤科实训室四、实验对象本次实验以我校骨伤科专业学生为实验对象。

五、实验内容1. 骨折复位与固定技术(1)观察骨折复位与固定的原理和步骤。

(2)学习骨折复位与固定的常用方法,如手法复位、牵引复位、外固定器固定等。

(3)实际操作骨折复位与固定,掌握操作技巧。

2. 骨折愈合与并发症处理(1)了解骨折愈合的基本过程和影响因素。

(2)掌握骨折并发症的预防和处理方法,如感染、神经损伤、血管损伤等。

(3)分析骨折愈合过程中可能出现的并发症,提出相应的处理措施。

3. 骨折手术技术(1)学习骨折手术的基本原理和步骤。

(2)掌握骨折手术的常用方法,如切开复位内固定、骨移植等。

(3)实际操作骨折手术,熟悉手术器械和操作技巧。

4. 骨关节疾病诊疗技术(1)了解骨关节疾病的病因、病理和临床表现。

(2)掌握骨关节疾病的诊断方法,如影像学检查、实验室检查等。

(3)学习骨关节疾病的药物治疗、物理治疗和手术治疗等治疗方法。

六、实验结果与分析1. 骨折复位与固定技术实验过程中,学生掌握了骨折复位与固定的原理和步骤,熟悉了常用方法。

在实际操作中,学生能够正确进行手法复位和牵引复位,并熟练使用外固定器固定骨折。

2. 骨折愈合与并发症处理实验过程中,学生了解了骨折愈合的基本过程和影响因素,掌握了骨折并发症的预防和处理方法。

在分析骨折愈合过程中可能出现的并发症时,学生能够提出相应的处理措施。

3. 骨折手术技术实验过程中,学生掌握了骨折手术的基本原理和步骤,熟悉了常用方法。

在实际操作中,学生能够正确使用手术器械,并掌握骨折手术的操作技巧。

4. 骨关节疾病诊疗技术实验过程中,学生了解了骨关节疾病的病因、病理和临床表现,掌握了骨关节疾病的诊断方法。

在分析骨关节疾病时,学生能够提出相应的治疗方法。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查标题:骨科体格检查引言概述:骨科体格检查是评估患者骨骼系统状况的重要步骤,可以帮助医生准确诊断和制定治疗方案。

本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。

一、外观检查1.1 观察患者的站立姿势,是否有明显的歪斜或畸形。

1.2 检查患者的步态,观察是否有异常的行走方式。

1.3 观察患者的肢体长度是否对称,是否有肿胀或疤痕等异常情况。

二、触诊检查2.1 用手触摸患者的关节,检查是否有肿胀、温度异常或压痛等症状。

2.2 检查患者的肌肉和韧带,观察是否有明显的肌肉萎缩或韧带松弛。

2.3 对患者的骨骼进行触诊,检查是否有异常的骨折、畸形或肿块。

三、功能检查3.1 要求患者进行简单的活动,如弯曲、伸展、旋转等,观察是否有疼痛或功能障碍。

3.2 进行关节的活动度检查,检查关节是否有受限或异常活动度。

3.3 对患者进行神经系统检查,检查是否有感觉异常或肌力减退等情况。

四、特殊检查4.1 进行X光检查,以观察骨骼结构是否正常,是否有骨折或畸形。

4.2 进行MRI或CT检查,以更清晰地观察软组织和关节结构。

4.3 进行骨密度检查,评估骨质疏松程度。

五、综合评估5.1 结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果,进行综合评估。

5.2 制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。

5.3 定期复查和随访,监测患者的病情变化并调整治疗方案。

结语:骨科体格检查是诊断和治疗骨骼系统疾病的重要手段,医生应该严格按照标准流程进行检查,以确保准确的诊断和有效的治疗。

希望本文能为骨科体格检查提供一定的参考和指导。

骨科常用检查

骨科常用检查

1、肱二头肌长头腱腱鞘炎1.亚加森(Yargason)征:又称肱二头肌长头紧张试验。

嘱患者屈曲肘关节,前臂外旋(旋后)或让病人抗阻力地屈肘及前臂旋后,若二头肌腱结节间沟处疼痛为阳性,说明有二头肌长头腱鞘炎。

2.、梳头试验:梳头的动作为肩关节前屈、外展和外旋的综合动作。

若做此动作时出现疼痛和运动受限或不能运动,说明肩关节有疾患。

如冻结肩的早期、肱二头肌长头腱鞘炎、韧带撕裂、关节囊粘连、三角肌下滑囊炎、上臂丛神经麻痹、腋神经麻痹等。

肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎、肩关节炎、肩关节粘。

3肱骨外上髁炎1、米尔(Mill)征:嘱患者将肘伸直一腕部屈曲,同时将前臂旋前,如果肱骨外上髁部感到疼痛即为阳性,对诊断肱骨外髁炎(网球肘)有意义。

2.伸肌紧张试验:又称柯宗(Cozen)试验。

让患者屈腕、屈指,检查者将手压于各指的背侧作对抗,再嘱患者抗阻力伸指及伸腕关节,如出现肱骨外上髁疼痛即为阳性,多见于网球肘。

4、肱骨内上髁炎屈肌紧张试验:让患者握住检查者的手指(示指至小指),强力伸腕握拳,检查者手指与患者握力对抗,如出现内上髁部疼痛即为阳性,多见于肱骨内上髁炎。

5、腕管综合征1、屈腕试验:将腕掌屈,同时压迫正中神经1-- 2min,若手掌侧麻木感加重,疼痛痛加剧并放射示指、中指,即为试验阳性,提示有腕管综合征。

2、叩触诊试验:又称Tlnel征。

轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点,若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时,即为试验阳性提示有腕管综合征。

3、举一手试验:患者仰卧,将患肢伸直高举,若出现上述两项表现,即为试验阳性,提示有腕管综合征。

4、压脉带试验:与测量血压的方法相似,仅需将血压升至收缩压以上。

若出现上述表现即为试验阳性,提示有腕管综合征。

6.中指试验:嘱患者肘、腕及指间关节伸直,掌心向下。

令其中指的掌指关节做背伸活动,检查者施以阻力。

若在肘屈纹以下两横指处(即挠侧腕短伸肌的内侧缘处)有疼痛,则为阳性,提示为腕管综合征。

骨科实验报告单

骨科实验报告单

实验名称:骨骼力学特性测试实验日期:2023年4月10日实验地点:骨科实验室实验人员:张三(实验员)、李四(主治医师)、王五(实习生)一、实验目的1. 了解骨骼的基本力学特性。

2. 掌握骨骼力学测试的方法和原理。

3. 分析不同骨骼部位在力学性能上的差异。

二、实验原理骨骼是人体的重要组织之一,具有支撑、保护、运动等功能。

骨骼的力学特性主要包括弹性模量、屈服强度、断裂强度、疲劳强度等。

本实验通过测试骨骼的力学性能,分析其力学特性。

三、实验材料1. 骨骼样本:股骨、胫骨、桡骨等。

2. 力学测试仪:电子万能试验机。

3. 测量工具:游标卡尺、电子天平。

四、实验方法1. 准备工作:将骨骼样本清洗干净,去除表面的肌肉、筋膜等软组织,并测量样本的尺寸和重量。

2. 样本制备:将骨骼样本切割成标准尺寸,确保每个样本的长度、直径和厚度一致。

3. 力学性能测试:将样本固定在电子万能试验机上,按照规定的加载速度进行拉伸测试,记录屈服强度、断裂强度等力学性能指标。

4. 数据处理:将测试数据输入计算机,进行数据处理和分析。

五、实验结果1. 股骨样本的弹性模量为(XX GPa),屈服强度为(XX MPa),断裂强度为(XX MPa)。

2. 胫骨样本的弹性模量为(XX GPa),屈服强度为(XX MPa),断裂强度为(XX MPa)。

3. 桡骨样本的弹性模量为(XX GPa),屈服强度为(XX MPa),断裂强度为(XX MPa)。

六、实验分析1. 不同骨骼部位的力学性能存在差异,股骨、胫骨和桡骨的弹性模量、屈服强度和断裂强度依次降低。

2. 股骨作为人体承重的主要骨骼,其力学性能较强,有利于支撑人体重量和抵抗外力。

3. 胫骨和桡骨作为辅助骨骼,其力学性能相对较弱,但在运动中起到协调和稳定的作用。

七、实验结论通过本次实验,我们了解了骨骼的基本力学特性,掌握了骨骼力学测试的方法和原理。

实验结果表明,不同骨骼部位的力学性能存在差异,这与骨骼的结构和功能密切相关。

膝关节检查

膝关节检查

骨科理学检查膝关节11.股四头肌抗阻试验患者仰卧或端坐,膝关节伸直,检查者将患侧髌骨向远侧推挤,让患者进行股四头肌收缩动作,如果出现剧痛则为此试验阳性,提示该侧髌骨患有髌骨软骨软化症;2.半蹲试验让患者屈膝90度呈半蹲位,然后将健侧下肢提起,如果患侧膝关节出现疼痛,不能继续维持半蹲位,则为此试验阳性,多为髌骨软骨软化症;3.半月板损伤的体征1蹲走试验:让患者蹲下并行走,或左或右不断变换方向,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝关节疼痛为阳性,多为半月板后角损伤;2Trimbell—Fisher试验:患者屈膝仰卧,检查者一手以拇指紧压于患侧膝关节间隙处触诊,另一手握住患侧小腿佳内旋和外旋活动,若拇指触及活动性物体,且能在胫骨髁上滑动即为阳性,提示为半月板损伤;3Fouche试验:患者屈髋、屈膝仰卧,检查者一手握住患侧踝部转动小腿,如果出现疼痛为阳性,多为半月板损伤;向内旋转试验阳性时,多为内侧半月板损伤;向外旋转试验阳性时,多为外侧半月板损伤;4Kellogg—Speed征:是专门检查半月板前角损伤的一种方法;检查者一手握住患侧小腿对膝关节进行被动的伸直与屈曲活动;另一手拇指尖在内侧或外侧半月板的前角处触诊按压,若触及局限的压痛点,则多为内侧或外侧半月板前角损伤;5回旋挤压McMurray征:患者仰卧,检查者一手按住完全屈曲的患侧膝关节进行触诊,另一手握住同侧踝关节,使足跟紧靠臀部,在将小腿极度外旋外展的同时,逐渐伸直膝关节,若出现弹响或疼痛即为阳性,多为内侧半月板破裂;在将小腿极度内旋内收的同时;逐渐伸直膝关节,若出现弹响或疼痛也为阳性,此时多为外侧半月板破裂;6膝关节过伸试验:检查者一手握住小腿,一手按压髌骨使膝关节过伸,如果出现疼痛即为此征阳性,多为半月板前角损伤,也可见于关节游离体卡夹于关节内;7膝关节过屈试验:患者仰卧,检查者一手握住患侧小腿,尽量使足跟紧靠臀部以尽量屈曲膝关节,如果出现疼痛即为此征阳性,多见于半月板后角损伤;8研磨Apley试验:患者俯卧、屈膝90度,检查者一手握住患足,边用力向下加压,边转动足跟及小腿,使膝关节产生研磨,出现疼痛即为阳性,多见于半月板损伤;9半月板重力试验:让患者患侧卧位,臀部垫高,使下肢离开床面,让患者自己做膝关节的屈伸运动;这时由于肢体重力的作用,内侧关节间隙加大,外侧关节间隙缩小,此时如果出现疼痛或响声则为阳性,提示多为盘状软骨;10第一Steinmann征:在不同角度屈曲膝关节并向内或向外放转小腿时,如果出现疼痛即为此征阳性,可根据疼痛部位确定半月板损伤部位;11第二Steinmann征:在伸膝时,膝关节间隙前方有压痛,并随着膝关节的屈曲而压痛点向后移动,多提示有半月板前角损伤;12Turner征:由于内侧半月板损伤刺激隐神经的髌下支,在膝关节内下方产生皮肤感觉过敏区或痛觉减退;骨科理学检查膝关节21.Caklin征伸膝关节收缩股四头肌时,可见股内侧肌萎缩及肌肉松弛,多见于半月板损伤后,患肢跛行导致的股四头肌萎缩;2.膝关节韧带损伤的体征1抽屉试验:患者端坐或仰卧,屈膝90度,检查者双手握住小腿上段,将其向后推压,如果胫骨能向后推动则为此试验阳性,多为后交叉韧带断裂;再将小腿上段向前牵拉,如果胫骨能向前拉动也为此试验阳性,多为前交叉韧带断裂;2Laehman试验:患者仰卧位,屈膝20度~30度,检查者一手握住股骨下端,另一手握住胫骨上端作方向相反的前后推动,如果前交叉韧带有缺陷可出现胫骨过度地向前异常活动注意与健侧对比,正常的髌韧带向下凹陷的形态消失而变成向前突出;胫骨前移可分为三度,I度,前移小于5mm;Ⅱ度,移动5~10mm;Ⅲ度,移动大于10mm;3侧方应力试验:先将膝关节完全伸直位,然后屈曲至30"位,分别作膝关节的被动外翻和内翻检查,与健侧对比;若超出正常外翻或内翻范围,则为阳性;外翻应力试验阳性者为内侧直向不稳定,反之则称外侧直向不稳定;4膝内侧副韧带牵拉试验:患者膝关节伸直,检查者一手置于膝关节外侧,将膝关节向内侧推压,一手握住同侧下肢踝关节向外侧牵拉;如果膝关节内侧疼痛,则为此征阳性,提示多有膝内侧副韧带损伤;5膝外侧副韧带牵拉试验:患者膝关节伸直,检查者一手置于膝关节内侧,将膝关节向外侧推压,一手握住同侧下肢踝关节向内侧牵拉;如果膝关节外侧疼痛,则为此征阳性,提示多有膝外侧副韧带损伤;当膝外侧半月板损伤时多合并有膝外侧副韧带损伤,应进行此项检查予以证实;6轴移试验:患者仰卧,膝关节伸直,检查者一手握住患侧足部轻微内旋,另一手置于患侧膝关节外侧,使膝关节在轻度外翻力作用下逐渐屈曲;若在屈曲大约30度时,出现胫骨的突然向后移位即胫骨由向前的半脱位状态突然复位称之为阳性,提示前交叉韧带损伤;7旋转试验:将膝关节分别置于90度、45度和0度位,作内、外旋活动,与健侧对比;如果一侧旋转范围增加,并非旋转不稳定,而仅表明韧带的断裂或松弛;4、伸膝试验Pisani征若膝关节间隙前部的包块在伸膝时消失,多为半月板囊肿;5.浮髌试验患者端坐或仰卧位,膝关节伸直,检查者一手一手按压在髌骨近侧的髌上囊上,将髌上囊中的液体挤压至关节腔内,另一手的食指和中指将髌骨快速下压,如果感到髌骨碰击股骨髁,即浮髌试验阳性,它提示膝关节内至少有50ml的积液或积血;6、叩髌实验患膝伸直,术者握拳用小鱼际叩击髌骨,出现疼痛为阳性;见于:髌骨软化症或骨性关节炎7、研磨实验术者按压患者髌骨,再令其伸屈膝关节或按压错动髌骨髌骨下有砂纸样或不平破碎感为阳性;见于:髌骨软化症或骨性关节炎。

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一、脊柱部
1、压顶叩顶实验患者正坐,术者双手重叠按压患者头顶,并从不同角度进行按压,如引起项痛与放射疼痛为阳性,说明神经根受压。

正坐时,用拳间接叩击患者头部,如引起颈部痛并有上肢串痛与麻木感提示颈神经根受压,多为颈椎病或颈椎间盘突出症。

2、深呼吸实验病人正坐,双手放膝盖上,深吸一口气屏住呼吸,仰头并下颏转至患侧,医者一手下压患者肩部,一手测定患肢挠动脉,若挠动脉搏动减弱或消失,且疼痛加重,为阳性,常提示有前斜角肌综合征呢。

3、挺胸实验病人正立位,挺胸,两臂后伸,桡动脉搏动减弱或消失,臂及手部有麻木或疼痛感即为阳性,说明锁骨下动脉‘臂丛在第一肋骨与锁骨间受压,有有肋锁综合征得可能。

4、臂丛神经牵拉试验病人坐位或立位,头向健侧侧屈。

医生一手抵住病人头侧,另一手捂住患者腕部,向下牵拉患肢。

颈项或患肢疼痛为阳性,说明臂丛神经根受压,有颈椎病或椎间盘突出得可能。

5、霍夫曼实验病人前臂旋前,掌面向下。

医生用指甲弹拨病人中指远端指甲,病人拇指及其她各指快速屈曲,即为阳性,表示锥体束在第五六颈髓以上受损。

6、屈颈试验(仰卧)病人仰卧,检查者一手压住胸前,使胸腰脊柱部不能前屈,另一手托起病人头部慢慢向前屈,直至下颏部抵到胸部,持续1~2分钟,若出现腰腿疼为阳性,常提示脊柱外伤,腰椎间盘脱出症。

(站立)病人站立,下肢伸直。

被动前屈患者头部,若
病人感到腰痛或下肢放射痛,为阳性。

提示神经根受压。

7、颈静脉压迫实验病人平卧,医者双手按压其双侧颈静脉,同时患者屏住呼吸,使静脉回流减缓,产生一时卤压升高,若下肢疼痛加重,为阳性。

提示脊神经受压。

(对脑压较高、颈动脉窦过敏、高血压得病人要谨慎,以防血管意外与呼吸心跳骤停)
8、挺腹实验患者仰卧,双腿伸直,将腹部挺起,腰部及骨盆悬空,由于腹内压增高引起腰腿痛为阳性,提示腰神经根受压。

9、双屈膝屈骻实验患者仰卧,用力屈曲双髋双膝,使大腿紧贴腹壁。

此时腰脊椎发生前屈,压力集中在腰骶关节,如有活动受限并腰腿痛者,为阳性,说明腰骶关节或椎间关节有病变。

双髋屈曲90度以下,发生疼痛者,病变在髋部;屈曲90度以上发生疼痛,则病变在骶髂关节。

10、骨盆分离或挤压实验患者仰卧,医生分别用两手压在两侧接髂骨翼上,并用力向外按或向内挤压,有疼痛着为阳性,提示骶髂关节病变或骨盆骨折。

11、‘4’字实验病人仰卧,患侧下肢得髋与膝部屈曲并外旋,将其外踝置于伸直得另一下肢膝上部,型如4字,若根本不能完成,并髋部疼痛,为髋关节病变;检查者一手压对侧得髂前上棘,一手在患侧得膝部向下压,使患侧骶髂关节发生扭转,出现骶髂关节疼痛者,说明病变在骶髂关节。

12、床边实验病人仰卧,患侧下肢悬垂于床外边,另一侧下肢髋与膝部尽力屈曲,病人双手抱住膝部,以固定脊柱。

检查者一手按住
屈曲得膝部,另一手按压悬于床边得大腿下段,此时骶髂关节受到旋转力得作用,如发生疼痛为阳性,提示骶髂关节病变(本实验需要排除髋关节病变)
13、斜板实验病人仰卧或侧卧,检查者一手握住患腿使之屈膝屈髋,并强使该侧髋关节屈曲内收;另一手扶住患者肩部,以稳定上身不动,这时臀肌牵拉与大腿内侧加压骨盆,使骨盆轴产生旋转压力,若骶髂关节不稳则产生疼痛。

14、直腿抬高试验称Lasegue试验
作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面得角度,即为直腿抬高角度。

正常人一般可达80度左右,且无放射痛。

在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。

试验得原理
当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出得腰椎间盘对神经根得刺激。

在直腿抬高试验中,下肢抬高在0~20度时,并不引起神经根在椎管内得移动,因此在此范围内得受限,多为�绳肌痉挛所致。

在下肢抬高超过30度以后,即可引起神经根得牵拉或向下移动,其中受牵拉最大得就是腰5神经根,其次就是腰4神经根。

当抬高角度超过
60度时,腰5神经根所受拉力达到最大程度,并足以使之在椎管内向下移动。

由于腰5、腰4神经根受到得牵拉力较大,故腰5~骶1、腰4~5椎间盘突出得患者,直腿抬高试验多为阳性。

在较为严重得腰椎间盘突出症患者中,不仅患侧得直腿抬高试验呈阳性,连健侧得直腿抬高试验也可以为阳性,这就是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变了对侧神经根与突出物得相对位置,而诱发了疼痛。

直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或就是肌肉因素所引
起得直腿抬高受限。

一般由于髂胫束、�绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成得直腿抬高试验受限,在作加强试验时可呈阴性。

直腿抬高试验阳性
患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直,另一手握住踝部并慢慢抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面得角度,即为直腿抬高角度。

正常人一般可达到80-90度。

若抬高不足70度,且伴有下肢后侧得放射性疼痛,则为阳性。

直腿抬高加强试验在直腿抬高试验得基础上,附加足背伸,使坐骨神经牵拉更紧,根性痛更甚为阳性。

本试验结合直腿抬高试验为双阳性,意义更大。

直腿抬高实验得原理:当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出得腰间盘对神经得刺激。

所以本试验阳性常见于腰间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。

在较为严重得腰间盘突出患者中,
不仅患侧得直腿抬高试验呈阳性,连健侧得直腿抬高实验也可以为阳性,这就是由于健侧下肢抬高时可就是神经根牵动硬膜囊,从而相应得改变了对侧神经与突出物得相对位置,而诱发了疼痛。

15、跟臀实验病人仰卧,两下肢伸直,医者握住其踝部,使其足跟接触到臀部,这时大腿前肌群牵拉骨盆,使之前倾,如果腰骶关节有病变则出现疼痛,骨盆甚至腰部也随之抬起。

16、梨状肌紧张试验患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。

提示有梨状肌综合征得可疑。

17、屈膝屈髋分腿试验病人仰卧,两足底对紧,自动将双下肢外展外旋,若患者有内收肌痉挛,则大腿部已完全展开,被动分开则产生疼痛。

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