中成药配方详解：芪苈强心胶囊共103页
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制
芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制王文玉;张娟;杜清;曲辅政【摘要】心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的复杂的临床综合征.心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是世界上广泛存在的健康问题.芪苈强心胶囊作为一种中国传统草本药物,现与西医常规药物联合应用于临床心力衰竭的治疗,但是芪苈强心胶囊对于心力衰竭治疗的机制需要更加严格的研究.因此,掌握芪苈强心胶囊的定性及定量分析,分析芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制,才能更好地实现芪苈强心胶囊在心力衰竭临床治疗方面的广泛应用,使心力衰竭患者的生存率得到有效提高.%Heart failure is a complex clinical syndrome and characterized by abnormal ventricular structure or function resulting in impaired ventricular filling or ejection capacity.Heart failure is a serious and terminal stage of various heart diseases.It has a high incidence and is a widespread health problem in the world.Qiliqiangxin capsule as a traditional Chinese herbal medicine,is combined with conventional western drugs for heart failure in clinical application,but the mechanisms of Qiliqiangxin capsule for the treatment of heart failure need more rigorous study.Therefore,mastering the qualitative and quantitative analysis of Qiliqiangxin capsule,analysis of the therapeutic mechanisms of Qiliqiangxin capsule in the treatment of heart failure,can help to achieve more extensive application effect of Qiliqiangxin capsule in treatment of heart failure,and improve the survival rate of the patients.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】5页(P3474-3478)【关键词】心力衰竭;芪苈强心胶囊;含量控制【作者】王文玉;张娟;杜清;曲辅政【作者单位】滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭是由各种致病因素导致心肌结构改变和舒缩功能障碍，导致心排血量不能维持组织代谢需要，是引起65岁以上人口死亡和住院的主要原因。
芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效观察
芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效观察发表时间：2015-07-02T15:42:15.040Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：彭翠平[导读] 在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效显著，改善预后。
彭翠平(河北省沙河市人民医院内五科河北邢台054100)【摘要】目的：观察芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭临床疗效。
方法：随机把冠心病心力衰竭的患者78例分为观察组(39例，西医常规治疗+芪苈强心胶囊)和对照组(39例，西医常规治疗)，治疗2周后比较两组患者心功能、血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。
结果：治疗后观察组血浆NT-proBNP及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。
结论：在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭疗效显著，改善预后。
【关键词】心力衰竭；芪苈强心胶囊；血浆脑钠肽；高敏C反应蛋白（hs-CRP）【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0117-02StilbeneListrongheartcapsulesclinicalobservationontreatmentofcoronaryheartdisease(CHD)heartfailurePengCuipingShahePeople'sHospitalofHebeiprovince,HebeiXingtai054100,China【Abstract】ObjectiveObservethestilbeneListrongheartcapsuletreatmentofcoronaryheartdisease(CHD)heartfailureclinicalcurativeeffect.MethodsRandomlydivided78patie proBNPandhs-CRPlevels.ResultsObservationgroupaftertreatmentplasmaNT-proBNPandhs-CRPlevelslowerthanthecontrolgroup(P<0.05),theclinicalcurativeeffectisbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionsOnthebasisofconventionalwesternm 【Keywords】Heartfailure;StilbeneListrongheartcapsule;Plasmabrainnatriureticpeptide;High-sensitivityc-reactiveprotein(hs-CRP)慢性充血性心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，导致患者生活质量下降且预后差，其中冠心病是心力衰竭的常见病因，目前临床上缺乏有效的治疗措施，笔者近年来在临床常规处理上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭78例，取得较好满意疗效，现报告如下。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究摘要：目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法：选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次研究的对象，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，对照组患者给予常规基础治疗，观察组患者在对照组的基础上给予芪苈强心胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组的总有效率为，明显高于对照组的总有效率，（P<0.05）差异具体统计学意义。
结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，值得临床推广使用。
关键词：芪苈强心胶囊；慢性心力衰竭；临床疗效慢性心力衰竭是临床上比较常见的一种疾病，其属于心肌损伤的一种，同时由于受到多种因素的影响，很容易导致心肌结构变化、充盈功能减退等情况。
慢性心力衰竭在临床上主要表现为乏力、呼吸困难、水肿、喘息气促等症状。
在我国，慢性心力衰竭的发病率在逐年升高，严重影响到患者的生活质量和身体健康，甚至危及到生命安全[1]。
为了寻求更为有效的治疗方法，本次研究将以我院40例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用不同治疗方法对其进行对比分析，比较其临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年2月-2020年2月期间收治的慢性心力衰竭患者40例作为本次研究的对象，所有患者均经临床诊断确诊为慢性心力衰竭，本次研究经医院伦理委员会允许，患者及家属均知情，并签订了知情同意书。
按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各20例，其中对照组中有男性12例，女性8例，年龄39-76岁，平均年龄为（66.3±2.7）岁；病程半年-19年，平均病程为（13.2±4.8）年。
观察组中有男性13例，女性7例，年龄38-75岁，平均年龄为（65.7±3.1）岁；病程0.4-18年，平均病程为（12.8±2.9）年。
经过比较，两组患者的一般资料没有显著的差异（P>0.05），可以进行临床对比分析研究。
芪苈强心汤
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薯
关键 词 医学 家 ຫໍສະໝຸດ 苏 王如 侠 芪 苈 强心 汤
中图 分 类 号
文献 标 识码
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文章 编 号
１ ７ — ９ Ｘ（０ ０ １ － ０ ０ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）１０ １— １
方
组
名 芪 苈 强 心 汤
成 黄 芪 ３ ｇ 葶 苈 子 ２ ｇ 炒 苏予 ｌｇ 生 白术 １ｇ 茯 苓 ３ｇ ０， ０， Ｏ， ５， ０，
关 键词 医学 家 江 苏 吕国 忠 抗 休 克 方 中 图分 类 号 Ｒ ０２ 一９
文 献标 识 码 文章 编 号
Ｅ １ ７ — ９ Ｘ（０ ０ １ － ０ ０ Ｏ ６ ２ ３ ７ ２ １ ０ １ 一 ｌ １
方
组
名 ： 抗 休 克 方
成 ：制 附子 ９ ， ｇ 白参 １ ｇ 麦冬 １ ｇ 五味 子 １ ｇ 黄 芪 １ ｇ 当归 ０， ２， ２， ５，
编辑 ： 吕慰 秋
单 位 ： 锡 市 中西 医 结合 医院 （ 无 邮码 ： １ ０ １ ２ ４４ ） 最 擅 长 治 疗 的疾 病 ： 创 伤 、 合 伤 、 痕 、 肤疮 疡 及 色 素疾 病 等 。 烧 复 瘢 皮 主 要学术成就及 获奖情况 ： 先后主持承担省市级科研 课题 １ ０余项 ， 科研成果获省厅新技术引进奖一、 二等奖 ７项 ， 、 省 市级
吕 国忠
无 锡 市 名 医
１６ ９ １年 生 ， 苏 无 锡 人 ， 学 硕 士 ， 江 医 主 任医师， 教授 ， 通 大 学 、 州 大 学 硕 士 生 导 南 扬
功
主 用
１ｇ 生 地 １ｇ 石 斛 １ｇ 白 术 １ｇ 炙 甘 草 ６ 。 ０， ５， ２， ０， ｇ 能 ：益 气养 阴 ， 阳救 逆 回
芪苈强心胶囊治疗心力衰竭临床验案2则
７月 １ １日 查 房 ： 服 芪 苈 强 心 胶 囊 后 ，小 便 量 明 显 增 加 ，下 肢 水 肿 较 前 明
瓣 区可闻及 ４ ／ ６ 级收缩期吹风样杂音 。双
显减 轻 。胸 闷 、气 促减 轻 ，但 活动仍加
＞ ＞ ＞ 国圜 中西医结合治疗慢性心衰案例＜ ＜ ＜
患 者 ，男 ， ６ ９ 岁 。 患 者 喘 憋 ，不 能 （ 气 阴 两虚） 。 西 医 诊 断 ：慢 性 心 力 衰 竭 ；
Ｉ 常 获奇 效 。 芪苈 强心 胶 囊 由黄 芪、人 ｆ 参 、 附子 、丹参 、葶 苈子 、 泽泻 、 玉
Ｉ竹、桂枝 、红 花、香加 皮 、陈皮 组成 ， Ｊ具有益气温阳 ，活血通络 ，利水 消肿 的
不 齐 ，强 弱 不 等 。 腹 软 ，肝 大 肋 下 ３
指 ，质 硬 。双 下肢 高 度 水肿 。舌 淡 胖 、 苔 白腻 ，脉滑数 。 实 验室 检查 ：① 生化 ：尿素 氮 １ ６ ． ２ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，肌 酐 ２ ０ ８ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 血 糖 ８ ． ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｋ ４ ． ２ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，尿 蛋 白（ ＋ ＋ ） ；② 血 常规 ：ＷＢ Ｃ ６ ． １ ２×１ ０ ／ Ｌ ，Ｎ ８ ７ ％，Ｈ ｂ
｛ 节 ，从 而 改善慢 性 心 力 衰竭 患者 的 Ｉ
床 症 状 和 生 活 质 量 。 心 力 衰 竭 的 水 肿
院。既 往糖 尿病 １ Ｏ余 年 ，发 现 糖 尿
病 肾病 ２ 年 ，慢性 。 肾功 能不 全 １ 年 ，房
颤 ，痛 风 史 。
呋塞米 ，中成药给予芪苈 强心胶囊 口服 ４ Ｊ治疗是一大难题 ，也是造成难 治性心 衰 粒／ 次 ，３ 次， ｄ 。每 日尿量 ＞１ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ，仍 呼吸 困难 ，水肿减轻 。
芪苈强心胶囊
芪苈强心胶囊心包积液吃芪苈强心胶囊有用吗王珺主任医师 | 山东省中西医结合医院心包积液吃芪苈强心胶囊有一定的治疗效果。
心包积液心主要是由病毒感染、原发性肿瘤、内分泌代谢性疾病等因素引起，常伴有呼吸困难、胸闷、下肢水肿、腹水等，严重者可能导致休克现象。
芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，可用于冠心病、高血压引起的轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停证，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
本品可见以下胃肠道不良反应如恶心、胃不适、腹痛、腹泻、呕吐，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。
儿童或对芪苈强心胶囊成分过敏者禁用，孕妇、老年人等人群慎用。
如有任何不适，建议到正规医疗机构就诊；如需用药芪苈强心胶囊的功效与副作用曹玺副主任医师 | 辽宁中医药大学附属第二医院芪苈强心胶囊具有活血通络，益气温阳，利水消肿（通利小便，消除水肿）等功效。
目前临床上芪苈强心胶囊的副作用尚不明确。
芪苈强心胶囊由玉竹、黄芪、丹参、人参、红花、陈皮等中药材制作而成。
具有活血通络，益气温阳，利水消肿等功效。
一般对于心慌气短，夜间不能平卧，口唇青紫，倦怠乏力（疲倦乏力），畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉）、下肢浮肿等症状具有一定的治疗效果。
芪苈强心胶囊的副作用虽然尚不明确，但由于孕妇、哺乳期妇女身体较为特殊，应在专业医生的指导下服用。
对此药过敏等人群禁止服用。
服用上述药物，需在医生的指导下服用，避免私自服药，出现不良的后果。
芪苈强心胶囊每天可以服两次吗苗阳主任医师 | 中国中医科学院西苑医院芪苈强心胶囊一般不建议每天服两次，建议一天服用3次或遵医嘱服用，具体需要在专业医生的指导下服用。
芪苈强心胶囊是具有活血通络、益气温阳及利水消肿（通利小便，消除水肿）功效的中成药，由黄芪、红花、香加皮等11味中药组成。
芪苈强心胶囊主要用于治疗心阳虚弱，心神失养所致的心慌、气短、活动后加重、夜间不能平躺、双下肢水肿、畏寒、肢体发凉、口唇青紫、身体困倦、乏力、小便短少等病症。
芪苈强心 (1)
过去20年“叠加与序贯治疗”使临床结局得到 了很大改善，但是死亡率仍然居高不下，与恶 性肿瘤相仿
1991年 SOLVD结果：
-16 to-31%
1999年 MERIT-HF，CIBISII COPERNICUS
-35% 死 亡 率
2002-2011年 CHARM,Val-HeF APHESUS，AMPHASIS COMPANION ,CARE HF, MADIT-HF
MIcontrol
MIramipril
MI-large
MI-small
urine osmolality(mosmol/kg)
与速尿对照 利尿作用－明显增加尿量，减少尿渗量 降低肾脏水通道蛋白2（P ＜0.01）
30
Urine volume(ml)
尿量
S C Q1 Q2 Q3 F
阶段B （前临床心衰） 阶段C （临床心衰阶段） 阶段D （难治性终末期)
定
义
患病人群举例
高血压、冠心病、 糖尿病。
左室肥厚、无症状 心脏瓣膜病、OMI等。 有结构性心脏病， 伴有症状、体征。 因心衰须反复住院 且不能安全出院者。
患者为心衰的高发危险人群，尚无心 脏的结构或功能异常，也无心衰的症 状和（或）体征。
南京医科大学第一附属医院、阜外心血管病医院牵头23家三甲医院 疗效指标： 主要指标：NT-proBNP 次要指标： 明尼苏达心衰生活质量量表、 NYHA心功能分级、超声心动图、6min步行距离试验 给药方案： 试验组：西医标准化治疗+芪苈强心4粒/次，3次/日，口服 对照组：西医标准化治疗+芪苈强心安慰剂4粒/次，3次/日，口服 疗程：
芪苈强心胶囊临床运用探讨
屈明 ， 杨 芳 ．黄 芪 注 射 液 治 疗 糖 尿 病 肾 病 ５ ４例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 当代 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ９） ： ８ ９ － ９ ０ ．
光明 中医 ２ ０ １ ４年 ６月 第 ２ ９卷 第 ６期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． ６
・１ １ ６ ３・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｄ Ｎ ５ ４例 ， 显效 １ ８例 ， 有效 ３ ２例 ， 无 效 ４例 ， 总 有效 率
陈冰 ，马 晓 燕 ．消 渴病 肾 病病 因病 机 分 析 ［ Ｊ ］ ．实 用 中医 内科 杂
综 上所 述 ， 采用辨证论治 ， 专方专治， 以 法论 治 和 单 味 药 治疗 的方 法 ， 在治疗 Ｄ Ｎ的 过 程 中取 得 了 良好
的效 果 和进 展 ， 提高 了患者 的生活、 生 存 质 量 。关 于
Ｄ Ｎ 以后 的 中医 药 研 究 ， 笔 者认 为 应 多 结 合 现 代 化 医
志， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ６ ） ： ８ ３ ． ８ ４ ．
为９ ２ ． ５ ％ 。有研 究 表 明黄芪 具 有 降 血 糖 、 降 低 血 液粘
度、 改 善 微循 环 等作 用 。近 年 来 有 人研 究 发 现 大黄 及
其提 取 物对 Ｄ Ｎ有 一 定 的疗 效 ， 药 理 研 究 表 明大 黄 能
２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ２ ） ： １ ２ ２ － １ ２ ３ ．
熊 伟 伟 ，刘 红 军 ，张 林 军 ，等 ．糖 尿 病 肾 病 蛋 白 尿 的 辨 治 ［ Ｊ ］ ． 中 医药 临床 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ ２ ） ：１ ２ ７ ． １ ２ ９ ．