芪苈强心胶囊病例
辽宁省人民医院辽宁省心血管病医院李占全教授
16
中西医配合治疗慢性心衰急性加重期 显示较好疗效
射血分数(LVEF)，左室短轴缩短率(FS)、
心排血量(CO)，较治疗前及对照组明显
改善。显著改善慢性心衰患者心慌气短、
不能平卧、尿少水肿等临床症状；总有
效率96%
第三军医大学新桥医院黄岚教授
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明显降低老年心衰患者血浆NT-proBNP水平
• UCG:LA:40mm，LVEDD59mm，左室室壁瘤形成，心尖可见 7.6×3.7cm2血栓，EF40%。
• LDL-C:3.6mmol/L,GLU:5.6mmol/L • NT-proBNP13080pg/ml
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辅助检查
• 胸片：肺淤血，心脏增大。 • 肝、肾功：正常 • 钾、钠、氯：正常 • 血常规：WBC 10.25×1012↑ • 凝血四项：正常
芪苈治疗心梗后心衰
• 锦州市中心医院心内科 屈春红
2020/4/25
病例简介
• 患者：孙ХХ，女，74岁 • 主诉：反复活动后心悸、气短9年，加重3天于2012年7日
入院。 • 现病史：9年前因剧烈胸痛、气短于我院就诊，诊断“急
性广泛前壁心肌梗死、心衰”，未行溶栓、介入等血运重 建治疗。出院反复出现心悸、气短，长期口服冠心病二级 预防药物。2年前突发胸痛、气短、右下肢肿胀，于我院 诊断“急性肺血栓栓塞症，右下肢深静脉血栓形成”，口 服华法令抗凝治疗，6个月后停掉。3天前着凉后咳嗽、气 短加重来诊
53.98 51.81
治疗后
40
36.84 37.01
35
30
25
20
15
10
5
0
治疗前
24.78 21.04
治疗后
心脏彩超射血分数
生活质量评分
明显提高心衰患者心脏射血分数，提高患者生活质量，疗效优于对照组（P<0.05）。
15
芪苈强心治疗慢性心力衰竭疗效的临床研究
观察指标：心功能疗效分析
治疗组和对照组显效率分别为45.8%和42.9%， 总有效率分别为83.3%和71.5%， 治疗组疗效高于对照组
宋优…廖玉华．中国免疫学杂志 2007 23：806-810
临床研究
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芪苈强心治疗慢性心衰临床研究
组长单位: 中国中医研究院广安门医院 研究单位：天津中医学院第一附属医院
天津中医学院第二附属医院 湖北中医学院附属医院 湖南中医学院第一附属医院 长春中医学院附属医院 河北医科大学第二医院 试验方法：随机双盲 阳性药对照 多中心临床试验 治疗方法：每次4粒，日3次，疗程4周 观察例数：二期临床221例，三期临床489例，共710例。
芪苈强心治疗慢性心衰临床研究
随机双盲、双模拟、多中心
82 80.1
80
78
76
74
72.8
72
70
68
66
64
冠心病心衰
心功能疗效
76.4
治疗组 对照组
70
高血压病心衰
92 90.2
90
88
86
84 82.1
82
80
78 中医证候疗效
54
53
52
51
50
49
48.4148.54
48
47
46
45
治疗前
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诊断
• 冠心病 • 陈旧性心肌梗死 • 室壁瘤 左室血栓形成 • 心功能Ⅳ级
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治疗
• 利尿：速尿静推，治疗初期出入量负平衡。 • 减轻心脏负荷：硝普钠静脉泵入. • 抗炎：阿奇霉素静点 • 依那普利 10mg qd • 比索洛尔 5mg—2.5mg qd • 呋塞米 20mg qd • 螺内酯 20mg qd • 阿托伐他汀 20mg qd • 华法令 2.5mg qd，监测INR • 氯化钾缓释片 0.5 tid • 芪苈强心胶囊 2粒，tid
与模型组比较，芪苈强心高剂量组BNP 水平显著下降，p<0.01，显著优于美托洛 尔组，p<0.05。
10
补充心肌能量供应，延缓心室重构
正常心肌超微结构
正常组心肌细胞线粒体丰 富，形态正常，嵴可见， 外膜清晰。
心力衰竭超微结构
心衰组线粒体异常，大小 不均匀，包膜模糊，多数 线粒体嵴排列紊乱，部分 线粒体呈空泡化。
芪苈强心胶囊治疗心衰 基础研究
9
明显降低全心质量指数，降低脑钠肽(BNP)水平
HW/BW
4
﹡
3
﹡﹡
2
1
0 心衰对照
低剂量
高剂量 美托洛尔 正常对照
西安交通大学一附院马爱群教授
pg/ml
BNP
500
400
﹡★
300
﹡
★
200
100
0
心衰对照 低剂量 高剂量
美托洛尔 正常对照
与模型组比较，芪苈强心高剂量组与美托 洛尔均降低全心质量指数（HW/BW)， p<0.05；
西安交通大学一附院马爱群教授
药物干预超微结构
芪苈强心组线粒体丰富， 大小均匀，包膜和嵴清 晰，未见空泡化。
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改善急性心梗大鼠心肌细胞炎症因子表达 减轻心肌炎症反应介导的心室重构
梗死组
MI
1w
4w
TNF-α
IL-10
芪苈组
MI-Q
假手术组
S
80
70
60
Lymph 50
ocytes coБайду номын сангаасnt 40
30
20
10
0 S
MI-Q
MI
1w 4w
0.7 0.6
TNF-α
IL-10
0.5 IOD/ 0.4 Area
0.3
0.2
0.1
0 S1
S4
MI_Q1
MI_Q4
MI1
MI4
芪苈强心对MI后浸润心肌组织的淋巴细胞数无明显影响。 芪苈强心（免疫组化染色）显著降低TNF-α蛋白表达并增加IL-10蛋白表达。 心肌组织TNF-α表达显著降低，IL-10表达显著增加，TNF-α/ IL-10比值下降。
2020/4/25
• 3天后患者气短咳嗽明显减轻，双肺罗音消失，停用静点 药物。 NT-proBNP1160pg/ml.继续口服上诉药物治疗。
• 2个月后复诊，患者轻体力活动不受限，HR68次/分，双肺 无罗音。INR2.1，血钾正常，肝、肾功正常。复查UCG： 左室血栓3.0×2.6 cm2
2020/4/25
2020/4/25
• 既往史：高血压病史20年，冠心病家族史，否认糖尿病史 • 查体：Bp:110/60mmHg，P86次/分，双肺可闻及细小水泡音
，颈静脉无怒张，心界扩大，律不齐，可闻及早搏，双下肢 无水肿。
2020/4/25
辅助检查
• ECG：窦性心律，V1-V6可见病理性q波，ST段抬高，室性 早搏。
BNP能很好反映心脏功能变化， 心衰越严重，BNP浓度越高；是 心衰预后的重要指标物。 芪苈强心能明显降低心衰患者N 端前脑钠素（NT-proBNP），疗 效优于对照组（P<0.01）。
芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病并慢性心力衰竭55例
机制 的新 概念 相吻合 ， 具有 理论 创 新性 。确 立“ 益 气 温 阳， 活血 通络 ， 利水 消肿 ” 的治 则组 成芪 苈 强心 胶囊 ， 益 气 温 阳治其本 ， 辅 以活 血 通 络 ， 使气 旺 血行 络 通 ， 阻 断
血瘀 络 阻的病 理 中心环 节 ， 兼 用利 水 消肿 治其 标 ， 既 能 缓 解心 衰症状 ， 又能 改 善 患 者 长期 预 后 ， 标本兼治 ． 组 方 独特 。
始 剂量 可考 虑用 ７ ５ ｍｇ 。使 用 厄贝沙 坦 ０ ． １ ５ ｇ １ 次／ ｄ
成形 导致 心络 ， 络息成 积是 其发 展加 重 的结 果 ， 其 与西 医学 近年 提 出的早期 神经 内分 泌 系统激 活 引起 血 流动
力学 改变 ， 进 而导 致 心 室 重 塑是 心 衰 发 生 发展 的基 本
【 中图分 类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ６ １ 【 文 献标 识码】 Ａ
注 ： 与 对 照 组 比 较 △ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ｌ
【 文 章编号 】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ ～ ０ ８ ７ ２ — ０ ２ 本 院对 缺血性 心肌 病并 慢性 心力 衰竭 患 者应 用 芪
岁， 平均 年龄 （ ６ ３ ±１ ２ ） 岁； 病 程 ６个 月 至 ２ ２年 。心 功 能分 级 （ ＮＹＨＡ） Ⅱ级 ６ １例 ， Ⅲ级 ４ ９例 。患者 随机 分
为治 疗组 和对 照组 ， 每组 ５ ５例 。治 疗组 中男 ２ ９例 ， 女
２ ６例 ； 年龄 ３ ２ ～７ ０岁 ， 平 均年龄 （ ６ ｌ ±１ ３ ） 岁； 病 程 ６个
８ ７ ２
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４ 卷 第 ７期
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊医治扩张型心肌病心衰的效果扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病，其特点是心肌肥大和心腔扩张，最终导致心脏功能衰竭。
这种疾病给患者带来了严重的身体和心理负担，需要及时进行有效的治疗。
芪苈强心胶囊配合通心络胶囊作为传统中医药方剂，在治疗扩张型心肌病心衰方面有着独特的优势。
本文将探讨这种中药配方在治疗扩张型心肌病心衰方面的效果与作用机制。
我们来看一下芪苈强心胶囊和通心络胶囊分别是什么药物。
芪苈强心胶囊是一种中成药，主要由黄芪和苈子种两种中药组成。
黄芪具有补气养血、益气固表的作用，能够增强心脏的收缩力和扩张力，有利于改善心功能。
苈子种具有祛瘀散结、清热解毒的作用，对于纠正心脏肌肉的萎缩和增强心肌舒张功能有一定的作用。
通心络胶囊是一种心血管系统调理药，主要由三七、桃仁、蝉蜕等中药组成。
三七具有活血化瘀、补血止血的功效，对于改善心脏微循环有一定的帮助。
桃仁能够舒肝解郁、活血化瘀，有利于改善心肌萎缩和增强心肌舒张功能。
蝉蜕具有清热解毒、散结止痛的作用，对于改善心脏循环有一定的作用。
芪苈强心胶囊和通心络胶囊的配合使用，主要是通过补血活血、调理心血管系统、增强心肌收缩力和舒张功能来治疗扩张型心肌病心衰。
其主要作用机制是：一是通过补气活血，调理心血管系统，改善心肌供血和微循环，从根本上提高心脏功能；二是通过增强心肌收缩力和舒张功能，改善心脏收缩和舒张功能，提高心脏泵血功能，从而减轻心脏负担，改善心衰症状；三是通过清热解毒、祛瘀散结，改善心脏循环，减轻心脏炎症和疤痕形成，有助于恢复心肌功能。
一项临床研究显示，患有扩张型心肌病心衰的患者，在连续服用芪苈强心胶囊和通心络胶囊一段时间后，心脏功能得到了显著的改善。
患者的心功能指标、血流动力学指标和生活质量均有所提高，心衰症状得到了有效的缓解。
患者的心脏超声图和心脏核磁共振检查结果也显示，心腔扩张和心肌肥大的程度有所减轻，心脏结构和功能得到了改善。
这些结果表明，芪苈强心胶囊和通心络胶囊在治疗扩张型心肌病心衰方面具有显著的疗效，可以有效改善心脏功能，减轻心衰症状，提高患者的生活质量。
芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭60例临床疗效观察
芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭60例临床疗效观察仇昌智【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)022【摘要】目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法将慢性心力衰竭患者120例随机分为治疗组和对照组各60例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在此基础上加用芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/d，疗程4个月。
观察两组患者治疗前后的心力衰竭症状体征，左室射血分数(EF)，N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、6min步行试验(6MWT)。
结果治疗组总有效率(98.3%)显著高于对照组(78.3%)，P<0.05。
治疗后两组患者LVEF、6MWT、NTpro-BNP均明显提高(P<0.05)。
结论芪苈强心胶囊联合常规西医法治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯西医常规治疗法，用药安全可靠，值得临床推广应用。
%Objective To observe the clinical ef icacy of Qiliqiangxin capsule in the treatment ofCHF.Methods 120 patients with CHF were randomly divided into treatment group with 60 cases and control group with 60 cases. Control group received conventional western medicine therapy, and based on this, the treatment group added in Qiliqiangxin capsule,4 granules every time, 3 times a day, treatment of 4 months. The signs of heart failure symptoms in pre-therapy and post-therapy of two groups, EF, NTpro-BNP and 6MWT can be observed. Results The total ef iciency in treatment group(98.3%) was higher than that in control group(78.3%,P<0.05). The patients'LVEF,6MWT, NTpro-BNP after treatment was significantly improved ( P<0.05).Conclusion The effect of Qiliqiangxin capsule combined with conventional western medicine in the treatment of CHF is better than that of conventional western medicine, and it is safe and reliable. It is worthy of clinical application.【总页数】3页(P127-128,129)【作者】仇昌智【作者单位】广西钦州市第二人民医院心血管内科，广西钦州 535000【正文语种】中文【相关文献】1.硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价 [J], 吕勇2.温心逐水化瘀汤加减联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭 [J], 段雯3.芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者的效果 [J], 高伟华4.芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭作用机制的网络药理学研究 [J], 李立凤;杨志华;王居平;李梦光;冯利民5.芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭患者的效果 [J], 王玉晓;栾现亭;王艳红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
芪苈强心胶囊辅治高龄慢性心力衰竭患者30例临床观察
芪苈强心胶囊辅治高龄慢性心力衰竭患者30例临床观察 葛亮;王桦;马春薇 【期刊名称】《疑难病杂志》 【年(卷),期】2014(000)004 【摘 要】目的：评价芪苈强心胶囊治疗高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性，为临床合理用药提供依据。方法入选≥80岁老年慢性心力衰竭患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。2组均给予利尿剂、琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）或地高辛等常规西药治疗．治疗组另加服芪苈强心胶囊4粒，每天3次。治疗8周后对比观察临床疗效、血清脑钠肽（ BNP）和心脏彩色Doppler超声心动图检测心功能指标（ CI、LVEF、SV、CO），并观察不良反应。结果疗程结束后治疗组临床总有效率为93�．33％（28/30），高于对照组73．34％（22/30），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 BNP水平2组治疗后均较治疗前降低（ P ＜0．05），治疗组较对照组BNP 水平下降更明显（P ＜0．05）。HR、SV、CO、CI、LVEF值2组治疗后较治疗前有所改善（ P﹤0．05），但2组间比较差异无统计学意义（P﹥0．05）。2组均未发生严重不良反应。结论芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭疗效明确，安全性好，可作为高龄慢性心力衰竭患者的药物治疗选择之一。%Objective To evaluate the clinical efficacy of Qiliqiangxin capsule and safety on very elderly patients with chronic heart failure , and provide the basis for rational drug use .Methods 60 patients who were ≥80 year old with chronic heart failure were enrolled and randomly divided into control group and the treatment group , 30 cases in each group .2 groups were given diuretics , metoprolol succinate extended release tablets ( metoprolol ) or digoxin and other conventional western medicine, treatment group plus Qiliqiangxin capsule, 3 times a day.After 8 weeks of treatment, observed the clinical efficacy of serum brain natriuretic peptide ( BNP) and cardiac color Doppler echocardiography cardiac function index ( CI, LVEF, SV, CO) , and observed adverse reactions .Results In treatment group after treatment , the total effective rate was 93.33%(28/30), higher than control group of 73.34%(22/30), the difference was statistically significant ( P <0.05). BNP levels in the two groups after treatment were reduced than before treatment ( P <0.05), the treatment group compared with the control group, BNP levels decreased more significantly ( P <0.05).After treatment, HR, SV, CO, CI, LVEF val-ues of the two groups were improved than before treatment ( P <0.05), but no difference between the two groups was statisti-cally significant ( P >0.05).Both two groups found no serious adverse events .Conclusion Qiliqiangxin capsule clearly assisted treatment of chronic heart failure efficacy , safety, and can be used in very elderly patients with chronic heart failure .
芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰临床观察
芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰临床观察摘要】目的观察芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰阳气虚乏、血瘀水停证临床疗效。
方法将28例病例随机分为对照组和治疗组2组，每组14例。
对照组给予ACEI类(卡托普利片或马来酸依那普利片)、利尿剂(速尿片、安体舒通片)、小剂量倍他乐克片、地高辛片，根据患者病情轻重，适当调整用量。
治疗组在对照组治疗的基础上加服芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产)4粒，每日3次，2组疗程均为4周。
结果对心功能、中医证候的改善，治疗组优于对照组（P<0.05）。
结论芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰阳气虚乏、血瘀水停证效果较佳。
【关键词】芪苈强心胶囊冠心病心衰阳气虚乏、血瘀水停证心衰在传统医学病名中没有专指，而是依据临床症状将其归属于中医“胸痹”、“水肿”、“喘证”、“心悸”等病证范畴。
其临床症状可见喘息、不能平卧、心悸、气短乏力、咳吐痰涎、少尿水肿等症。
本病属本虚标实之证，因心病日久，心气受损，心阳虚衰，血运无力或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停而致。
心气虚弱是其本，血瘀水停为其标。
其病理体征与现代医学的心力衰竭非常吻合，冠心病心衰为长期心肌缺血引起的心功能不全，是中老年人的常见病、多发病，死亡率较高。
笔者跟随范红玲教授运用芪苈强心胶囊治疗56例冠心病心衰阳气虚乏、血瘀水停证患者，疗效满意，现介绍如下。
1临床资料1.1 一般资料入选56例，患者随机分组，治疗组28例，男17例，女11例；年龄40～70岁，平均60±7.5岁；病程0.5～20年，平均2.8±1.6年；心功能Ⅱ级13例，心功能Ⅲ级15例。
对照组28例，男15例，女13例；年龄40～70岁，平均5.8±7.8岁；病程0.5～20年，平均2.6±1.8年；心功能Ⅱ级16例，心功能Ⅲ级12例。
2组一般情况比较具有统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准冠心病诊断标准参照1979年9月“全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准” 制定，心衰诊断标准参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南”及1971年《新英格兰医学杂志》发表的Framingham心衰诊断标准。
芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭患者临床观察114
芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭患者临床观察【摘要】目的探讨芪苈强心胶囊在老年慢性心力衰竭中的治疗效果。
方法收集2014 年1月至2015 年1 月我院收治的慢性心力衰竭老年患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规西医治疗，观察组（n=30）在常规西医治疗的基础上使用芪苈强心胶囊进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后心功能指标、生活质量和运动耐量。
结果观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；观察组患者治疗后的心功能指标值均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后6 min步行距离为386.64±54.37 m，对照组为279.48±65.44 m，P<0.05；观察组患者治疗后生活质量MHL评分为18.57±8.16 分，对照组为28.64±7.55 分，P<0.05。
结论芪苈强心胶囊可有效提高老年慢性心力衰竭的治疗效果，对于改善患者的心脏功能，提高患者的生活质量和运动耐量均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】芪苈强心胶囊；老年；慢性；心力衰竭【Abstract 】 objective to explore the stilbene Li strong heart capsule in the treatment of senile chronic heart failure.Methods between January 2014 and January 2014 60 patients with chronic heart failure in elderly patients of our hospital，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）of conventional western medicine therapy，observation group（n = 30）on the basis of conventional western medicine treatment using stilbene Li strong heart capsule treatment，compared two groups of patients，the cardiac function indexes before and after treatment，the effect of quality of life and exercise tolerance.Results the observation group of patients treatment effective rate was 96.67%，83.33%，the control group（P < 0.05；The cardiac function indexes in observation group of patients after treatment were significantly better than control group，P < 0.05；The observation group of patients after treatment 6 min walking distance was 386.64 + / - 54.37 m，279.48 + / - 65.44 m，the control group（P < 0.05；Observation group of patients quality of life after treatment MHL score was 18.57 + / - 8.16 points，28.64 + / - 7.55 points，the control group（P < 0.05）.Conclusion stilbene Li strong heart capsule can effectively improve the effect of the treatment of senile chronic heart failure，to improve the patient's heart function，improve the quality of life and exercise tolerance of patients have positive effect，is worthy of popularization and application.【Key words 】 stilbene Li strong heart capsule；Old age；Chronic；Heart failure慢性心力衰竭（CHF）是临床上内科的常见疾病和危重疾病，其多为器质性心脏病的后期临床表现，是患者心脏病死亡的最为主要的因素，严重影响着患者的生活质量和生命安全，因此如何有效的提高CHF的治疗效果、改善患者的心脏功能具有重要意义，基于此，我院在常规西医治疗的基础上联合应用芪苈强心胶囊进行CHF治疗，效果显著，现报告如下。
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭30例临床观察
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭30例临床观察
康玲
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2009(7)12
【摘 要】目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法
将60例慢性CHF患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),对照组采用常规治
疗;治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,连续治疗6周.比较两组临床症状、
中医证候疗效及心功能改善情况.结果 两组临床症状、中医证候、心功能均有明显
改善,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上加服芪苈强
心胶囊可以进一步改善患者的临床症状、心功能和生活质量.
【总页数】2页(P1466-1467)
【作 者】康玲
【作者单位】山西省同煤集团地煤公司姜家湾煤矿医院,037000
【正文语种】中 文
【中图分类】R541.6;R289.5
【相关文献】
1.芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭患者临床观察 [J], 程文俊;席建军;李晶
2.心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察 [J], 惠慧;吴光鹏
3.芪苈强心胶囊联合阿托伐他汀钙治疗\r慢性心力衰竭临床观察 [J], 齐帅;贺小武;
王晓飞
4.伊伐布雷定片联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床观察 [J], 李黔云; 郭文清;
段艳蕊
5.芪苈强心胶囊联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的临床观察 [J], 吴彪; 苏成标; 刘
左玲; 陈庞何; 黄石安; 黎明; 许锦荣
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芪苈强心胶囊治疗收缩性左心功能不全临床观察
１ ４
内蒙古中医药
三黄汤高位保 留灌肠在抢救有机磷农药 中毒 中的导泻作用观察
许风 华
摘 要 ： ： 察 三黄 汤 高住 保 留灌肠 在抢 救 口服急 性有机 磷农 药 中毒 患者 导 泻 中的作 用 。方法 ： ８ 急性 口服有 机磷农 药 中毒 目的 观 将６ 例 患者 随机 分 为 实验 组３例 与 对照 组３例 ， ６ ２ 均给 予常规 处理及甘 露 醇 胃管注入 ， 日 次 。 实验 组在 上 述 治疗 的 同时加 用三黄 汤 高位保 每 ２ 留灌肠 。 比较 两组 患者初 次排 便 时 间，８－便 次数 ， 状消 失时 间 ， ４ｈ｝ Ｂ ； 症 平均住 院天数 及 出现 并发 症和 症状反 复 出现人数 。 果 ： 结 治疗组初 次排便 时 间 ，８ ｝ 次数 ， 状 消失 时间 ， ４ 便 症 平均住 院 时间 ， 出现 并发 症及症 状反 复 出现 人数 均 少于 对照 组。结 论： 常规 治 疗急性有 机 在 磷 农 药 中毒 的基础 上及 早应 用三 黄 汤高位 保 留灌肠是 抢救 急性 有机磷 农 药 中毒 患者 的有效措 施 。
芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭
芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭56例疗效的临床观察摘要】目的观察芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。
方法 56例中、重度慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）和芪苈强心胶囊治疗组（治疗组），观察芪苈强心胶囊治疗四周后对心功能分级、左室射血分数（LVEF）值和左室舒张末期内径（LVDd）的影响。
结果与治疗前相比较，对照组患者治疗一个月后LVEF有所增加， LVEDd有所减小，但差异无显著性意义（P＞0.05），而治疗组治疗后上述指标明显改善（P＜0.05）；两组比较，治疗组患者LVEF明显增加，LVEDd明显缩小。
两组临床疗效比较差异有显著意义（P＜0.05）。
结论芪苈强心胶囊能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。
【关键词】芪苈强心胶囊心力衰竭充血性慢性［中图分类号］R541.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)7-0008-02慢性充血性心力衰竭（CHF）是内科常见的危重病、疑难病，是多种器质性心脏病的后期表现，也是器质性心脏病最主要的病死原因。
CHF包括慢性收缩性心力衰竭和慢性舒张性心力衰竭，临床常见的是以收缩性心力衰竭为主，单纯的舒张性心力衰竭少见，而且心力衰竭程度往往较轻，一般中、重度CHF常规治疗方案为去除心力衰竭诱因和病因，使用ACEI、利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄类等。
笔者在常规西药治疗基础上加服芪苈强心胶囊治疗中、重度CHF取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例入选标准：1.1.1 符合慢性充血性心力衰竭的诊断标准，以收缩性心力衰竭为主；1.1.2 原发病为冠心病、高血压性心脏病或扩张型心肌病，年龄在40－78岁之间；1.1.3 未服用药物，或已服用西药者维持原来的治疗方案（所服西药限定为ACE抑制剂、利尿剂、强心甙、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂五类），入选后不得再加量；原来已服用治疗心衰的中药，在停用所服中药1周后，进入观察治疗。
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床疗效
芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床疗效标签：芪苈强心胶囊；慢性心衰；治疗慢性心力衰竭是各种心脏病的晚期阶段，目前已经成为全世界公共健康的严重问题。
主要体现在以下三个方面，1)患病率高：2000年阜外医院的调查表明，国内慢性心力衰竭的人群患病率约0.9％，而且随着冠心病、高血压发病的上升，人口老龄化加速，慢性心力衰竭发生也呈现明显升高趋势。
2)预后差：国外资料表明，从患者首次入院治疗心力衰竭开始算起，5年的死亡率为3／4，预后比很多癌症要差；国内调查发现慢性心力衰竭只占同期心血管病住院的20％，而死亡率却占40％。
3)医疗支出多：在欧美慢性心力衰竭占整个卫生支出的2％，是肿瘤的2倍，而在国内尚未对此引起重视。
可以说慢性心力衰竭是对21世纪世界卫生事业的挑战。
目前，控制心力衰竭主要依靠西药，虽然已经取得了较好的疗效，但是心力衰竭的预后仍然很差。
结合祖国医学的整体调协观念，从中医理论分析，心力衰竭为气血两虚、血淤气滞，历史上已经成功的通过中医辨证，使很多患者获得了较好的救治，有效地降低了患者的再住院率，提高了患者的整体抗病能力。
同时，目前使用的西药价格昂贵，如果能从我国的中医药宝库中发掘生产出有效的治疗心力衰竭的药物，从卫生经济学的角度出发，也必将减少国家和患者家庭的医疗支出，具有重要的社会和经济意义。
慢性心衰发病的早期以交感神经系统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活为主，属神经内分泌调节功能异常，这与中医气虚为其发病之本的认识相吻合。
由于神经内分泌因子被激活并长期作用于心脏及血管，导致心功能减退，心排血量减少，外周阻力增加等血流动力学异常，出现肺瘀血和体静脉瘀血的临床表现，又与中医心气虚乏基础上引起络脉瘀阻，津血互换障碍导致瘀血水饮等病理产物阻滞络脉的病理过程相一致，也符合络病易滞易瘀，易积成形的病机特点。
心衰发展的最后阶段则是长期神经内分泌系统激活对心脏及血管产生直接毒性作用，心肌细胞增厚、心肌间质纤维化、促使心脏扩大和重塑，使心功能恶化，而恶化的心功能又进一步激活神经内分泌系统，如此形成恶性循环，这一阶段则符合心络络息成积的病理改变，是由于痰饮瘀血阻滞络脉所导致的结聚成形的病理改变，其病理实质则包括细胞外基质过度沉积、间质纤维化的过程。