医院感染必须掌握的知识要点
医护人员必须掌握的医院感染知识
医护人员必须掌握的医院感染知识（一）消毒、灭菌基本程序是什么？1、一般器械：先清洗，再消毒或灭菌；2、特殊感染（朊毒体、炭疽杆菌、原因不明感染病原体）病人用后的器械执行：先消毒，再清洗，然后消毒或灭菌。
（二）选择消毒、灭菌方法的原则有哪些？根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法（三）如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？1000ml自来水﹢含氯制剂健子素（500mg/片）一片即可. （四）如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？1000ml自来水﹢含氯制剂健子素（500mg/片）四片即可. （五）2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？至少需要10小时。
（七）使用中的消毒剂有效期：所有消毒剂开启后标明开启日期和时间（1）蘸取用的小包装的消毒剂有效期暂定为72小时（3天）；（2）含醇手消剂有效期为30天；（3）含氯消毒剂现用现配；配制好的含氯消毒剂有效期为24小时（1天）；（4）浸泡用2%戊二醛有效期7-14天（监测浓度）；开启的原包装戊二醛28天内用完。
2、一次性无菌物品管理（1）所有一次性医疗用品必须在有效期内使用；不得重复使用；（2）在没有明确标明有效期和失效期的具体日期下，有效期指当月最后一天（如有效期至2010年7月是指在2010年7月31日前有效）；失效期指上一个月的最后一天（如失效期至2010年7月是指在2010年6月30日前有效）；3、院内灭菌的无菌物品管理（1）所有院内灭菌的无菌物品必须在有效期内使用；（2）灭菌包效期：纺织品：环境符合要求14天，否则7天医用一次性纸袋：1个月医用一次性皱纹纸、无纺布、纸塑袋、硬质容器：6个月（3）打开后的无菌包/无菌物品（换药包、储槽、敷料缸、棉签、纱布、棉垫…）要标明开启时间，有效期24小时4、相关治疗用物品管理无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液棉球现用现泡。
院感知识要点
院感知识要点院感（医院感染）是指在医疗机构内接受医疗服务的患者或医务人员，在医疗过程中感染的疾病。
院感是医疗安全的重要方面，对患者和医务人员的健康都具有重要影响。
为了提高医疗质量和安全，减少院感发生率，以下是院感知识的要点。
1. 院感的传播途径院感可以通过多种途径传播，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。
了解传播途径有助于采取相应的预防措施。
2. 院感的常见病原体常见的院感病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
不同的病原体有不同的传播途径和预防措施，因此对不同的病原体要有清楚的认识。
3. 院感的预防措施预防院感的关键在于采取有效的预防措施。
常见的预防措施包括手卫生、消毒灭菌、个人防护用具的正确使用、环境清洁等。
医务人员和患者都应该积极参与院感预防工作。
4. 手卫生手卫生是预防院感最基本、最重要的措施之一。
正确的手卫生包括洗手和使用手消毒剂两种方式。
医务人员在接触患者前后、进行操作前后、接触污染物后等时刻都应该进行手卫生。
5. 消毒灭菌消毒灭菌是预防院感的重要手段。
在医疗机构中，需要对医疗器械、床上用品、环境表面等进行定期的消毒灭菌。
不同的物品和场所需要采用不同的消毒方法和消毒剂。
6. 个人防护用具的正确使用医务人员在接触患者时应正确使用个人防护用具，包括口罩、手套、护目镜等。
不同的操作和接触方式需要使用相应的个人防护用具，以保护医务人员和患者的安全。
7. 环境清洁医疗机构的环境清洁对预防院感至关重要。
定期对病房、手术室、洗手间等进行清洁和消毒，保持环境的清洁和整洁，有助于减少院感的发生。
8. 患者的参与患者也应积极参与院感的预防工作。
患者应注意个人卫生，如勤洗手、保持身体清洁等。
同时，患者在就诊过程中也应提醒医务人员进行手卫生和消毒，共同维护医疗环境的安全。
9. 院感监测和报告医疗机构应建立院感监测和报告制度，及时掌握院感的发生情况，分析原因并采取相应的措施。
监测和报告是院感管理的重要环节，有助于及时发现和控制院感的风险。
院感知识要点
院感知识要点院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受诊疗过程中因各种原于是感染的现象。
为了降低院感发生率，保障患者的安全，医疗机构需要全面了解院感知识要点，并采取相应的预防措施。
一、院感的分类院感可分为以下几类：1. 医源性感染：由医务人员传播给患者的感染，如手术切口感染、导尿管相关感染等。
2. 患者来源感染：患者自身携带的病原体引起的感染，如肺炎、腹泻等。
3. 环境感染：由医疗环境或者设备引起的感染，如空气传播的呼吸道感染、水源感染等。
二、院感的传播途径院感主要通过以下几种途径传播：1. 空气传播：呼吸道疾病、肺结核等通过空气中的飞沫传播。
2. 接触传播：直接接触患者或者患者分泌物、体液等引起的感染。
3. 飞沫传播：咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫携带病原体传播。
4. 水源传播：水源受到污染后引起的感染，如肠道疾病。
三、院感的预防措施为了预防院感的发生，医疗机构应采取以下预防措施：1. 严格执行手卫生：医务人员应时常洗手，特殊是在接触患者先后、进行操作先后、接触污染物后等时刻。
2. 消毒和无菌操作：对医疗设备、器械等进行消毒和无菌操作，确保操作环境的清洁。
3. 隔离措施：对疑似或者确诊患者采取隔离措施，避免感染传播。
4. 空气净化：通过空气过滤、通风等措施净化医疗环境，降低空气传播的风险。
5. 患者教育：加强对患者的宣教，提醒他们正确使用医疗设备、保持个人卫生等。
四、院感监测与报告为了及时掌握院感情况，医疗机构需进行院感监测与报告工作：1. 监测对象：监测医务人员、患者及环境等相关对象的感染情况。
2. 监测内容：监测感染发生率、感染部位、感染病原体等相关数据。
3. 监测方法：采用定期巡查、抽样调查、实验室检测等方法进行监测。
4. 报告要求：及时上报监测数据，对异常情况进行分析和处理。
五、院感培训与宣教为了提高医务人员和患者的院感防控意识，医疗机构应进行相关培训与宣教：1. 培训内容：包括院感知识、感染预防措施、手卫生操作等方面的培训。
院感知识培训重点
院感知识培训重点一、院感概述院感（医院感染）是指患者在住院期间因各种原因在医院内感染上的疾病。
院感的发生不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重并发症甚至死亡。
因此，对于医院工作人员来说，掌握院感知识是非常重要的。
二、院感预防措施1.手卫生正确的手卫生是预防院感的关键。
工作人员在接触患者先后、接触患者体液、分泌物、排泄物后，必须进行手卫生。
手卫生包括洗手和使用手消毒剂两种方式，根据具体情况选择合适的方法。
2.使用个人防护用品医院工作人员在接触患者时，应根据具体情况佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等。
这些防护用品能够减少工作人员与患者之间的直接接触，降低院感传播的风险。
3.环境清洁医院环境的清洁是院感预防的重要环节。
医院工作人员应定期清洁和消毒医疗器械、病房、手术室等区域，确保环境的卫生和安全。
4.合理使用抗生素抗生素的滥用是导致院感的重要原因之一。
医院工作人员应根据患者的具体情况，合理使用抗生素，避免过度使用或者不当使用抗生素导致细菌耐药性的产生。
5.患者隔离对于患有传染性疾病的患者，医院应采取隔离措施，避免院感的传播。
隔离措施包括单间隔离、空气传播隔离、飞沫传播隔离等，根据具体疾病的传播途径选择合适的隔离方式。
三、院感培训重点1.院感知识的基本概念和重要性培训内容应包括院感的定义、发生原因、危害和预防措施等，使工作人员对院感有一个全面的了解，增强其对院感的重视和意识。
2.手卫生的正确操作方法培训内容应包括手卫生的必要性、正确的洗手方法和手消毒剂的使用方法等，通过演示和实践操作，让工作人员掌握正确的手卫生操作方法。
3.个人防护用品的选择和使用培训内容应包括个人防护用品的种类、选择和使用方法等，通过实物展示和示范，让工作人员了解不同防护用品的作用和正确使用方法。
4.环境清洁和消毒的操作规范培训内容应包括环境清洁和消毒的重要性、操作规范和注意事项等，通过现场演示和实践操作，让工作人员掌握正确的清洁和消毒操作方法。
院感知识要点
院感知识要点引言概述：院感知识是指医疗机构中重要的感染控制知识，对于保障患者安全和医疗质量至关重要。
本文将从四个方面介绍院感知识的要点，包括感染传播途径、感染预防措施、感染监测与报告以及院感培训与教育。
一、感染传播途径：1.1 直接接触传播：包括患者与医务人员之间的接触，如握手、护理等。
此外，还包括医疗器械、设备等直接接触患者皮肤或者黏膜的情况。
1.2 飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏时，病原体味通过飞沫悬浮在空气中，被他人吸入而感染。
1.3 空气传播：某些病原体在空气中能够长期存活，他人吸入空气中的病原体后感染。
常见的空气传播疾病包括结核病、麻疹等。
二、感染预防措施：2.1 手卫生：正确、规范的洗手是最基本的感染预防措施，医务人员应掌握正确的洗手方法和时机。
2.2 隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，应采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、接触隔离等。
2.3 消毒与无菌操作：医疗器械、设备等需要时常进行消毒，手术室等需要无菌操作的场所也需要严格控制。
三、感染监测与报告：3.1 感染监测：医疗机构应建立感染监测系统，对院内感染进行监测和分析，及时发现和控制感染源。
3.2 感染报告：医疗机构应及时向相关部门报告发生的感染病例，以便及时采取控制措施，防止感染扩散。
3.3 感染预警：医疗机构应建立感染预警机制，对于突发感染疫情或者高危病例，及时发出预警，协助采取应对措施。
四、院感培训与教育：4.1 院感培训：医疗机构应定期组织院感培训，包括感染控制知识、操作规范等，提高医务人员的院感意识和技能。
4.2 患者教育：医疗机构应向患者及其家属提供感染预防的相关知识，如手卫生、咳嗽礼仪等，增强患者的自我防护能力。
4.3 经验分享与交流：医疗机构应鼓励医务人员进行院感经验分享与交流，提高整体的院感管理水平。
结论：院感知识的要点包括感染传播途径、感染预防措施、感染监测与报告以及院感培训与教育。
医疗机构应加强对院感知识的宣传与培训，提高医务人员和患者的感染控制意识，共同维护医疗安全与质量。
院感知识要点
院感知识要点一、什么是院感？院感，即医院感染，是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由于各种原因引起的新的感染。
院感是医疗质量管理的重要内容，对保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
二、院感的传播途径1. 霍乱弧菌：主要通过食物和水源传播，特殊是未经处理的水源。
2. 金黄色葡萄球菌：通过空气、直接接触和食物传播。
3. 结核杆菌：通过空气飞沫传播。
4. 肺炎链球菌：通过空气飞沫传播。
5. 腺病毒：通过空气飞沫、直接接触和食物传播。
三、院感的预防措施1. 手卫生：医务人员应当时常进行手卫生，特殊是在接触患者先后、接触体液、分泌物或者污染物品后。
2. 消毒灭菌：对医疗器械、设备、环境等进行定期消毒灭菌，确保无菌状态。
3. 隔离措施：对有传染性疾病的患者进行单间隔离，防止交叉感染。
4. 医疗废物管理：对医疗废物进行分类、密封、集中处理，防止废物对环境和人体的污染。
5. 医务人员培训：加强医务人员的院感知识培训，提高他们的防控意识和操作技能。
四、院感的监测和报告1. 监测：建立院感监测系统，对医疗机构内的院感情况进行定期监测，及时发现和控制院感的发生。
2. 报告：对发现的院感情况及时上报，确保信息畅通和快速响应。
3. 分析：对院感情况进行分析，找出影响院感发生的因素，制定相应的改进措施。
五、院感的管理措施1. 领导重视：医疗机构的领导应高度重视院感问题，制定相关的政策和制度，确保院感工作的顺利开展。
2. 质量管理：建立完善的质量管理体系，对院感工作进行全面管理和监督。
3. 宣传教育：通过各种形式的宣传教育，提高患者和医务人员的院感防控意识。
4. 审核评估：定期进行院感防控的审核评估，发现问题及时整改，提高院感防控水平。
六、院感的意义和影响1. 对患者的影响：院感会增加患者的痛苦和治疗费用，延长住院时间，甚至危及生命。
2. 对医疗机构的影响：院感会降低医疗机构的声誉和竞争力，增加医疗事故的风险，对医疗机构的运营和发展造成不利影响。
院感知识要点
院感知识要点院感（医院感染）是指在医疗机构内接受医疗服务的患者因感染而导致的不良结果。
院感的发生不仅会增加患者的痛苦和死亡率，还会增加医疗机构的负担和医疗费用。
因此，了解院感知识要点对于医疗机构和患者来说都是至关重要的。
1. 院感的传播途径：院感通常通过直接接触、空气传播、飞沫传播、血液和体液传播、医疗器械传播等途径传播。
了解不同传播途径有助于采取相应的预防措施。
2. 预防院感的重要措施：- 手卫生：正确洗手是预防院感最基本的措施之一。
医务人员在接触患者前后、处理污物后、进食前后等时刻都应进行手卫生。
- 消毒措施：对医疗器械、工作台面、床单等进行适当的消毒，以杀灭病原体。
- 使用个人防护装备：医务人员在处理可能接触到感染源的情况下，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
- 环境清洁：保持医疗环境的清洁和卫生，定期清洁和消毒病房、手术室等区域。
- 合理使用抗生素：抗生素的滥用会导致细菌产生耐药性，因此医务人员应合理使用抗生素，遵守抗生素使用指南。
3. 常见院感病原体：院感病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
常见的院感病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感病毒、肺炎支原体等。
了解常见的院感病原体有助于及时采取相应的预防和治疗措施。
4. 院感的预防与控制：- 患者筛查：对于入院患者进行筛查，及时发现潜在的感染源，并采取相应的隔离和治疗措施。
- 隔离措施：对于已经感染的患者，根据病原体的传播途径选择适当的隔离措施，如空气隔离、接触隔离等。
- 医疗器械的清洁和消毒：医疗器械的清洁和消毒是预防院感的重要环节之一，医务人员应按照规定的程序进行清洁和消毒。
- 医务人员的培训：医务人员应接受院感预防与控制的相关培训，了解院感的传播途径、预防措施和处理方法。
5. 院感监测和报告：医疗机构应建立院感监测和报告系统，定期对院内感染进行监测和报告，及时发现和处理院感事件，防止院感的扩散和暴发。
6. 患者和家属的参与：患者和家属是院感预防与控制的重要参与者，他们应积极配合医务人员的预防措施，如正确佩戴口罩、勤洗手等，同时也应了解院感的相关知识，提高自我防护意识。
院感知识要点
院感知识要点院感（医院感染）是指在医疗机构内，由各种病原体引起的感染。
院感的发生会增加患者的病死率、住院时间和医疗费用，对医疗机构和患者都带来了巨大的负担。
为了有效预防和控制院感的发生，以下是一些院感知识要点：1. 院感的常见感染途径：- 飞沫传播：呼吸道疾病、结核病等通过空气中的飞沫传播。
- 接触传播：经过直接或间接接触传播，如手术刀具、医疗器械等。
- 粪口传播：消化道病原体通过食物、水源等传播。
- 血液传播：血液或体液中的病原体通过注射、输血等途径传播。
2. 预防院感的基本措施：- 消毒和洗手：医务人员应按照规范操作程序进行手部消毒和洗手，特别是在接触患者前后。
- 使用无菌操作：手术、创伤等操作应采取无菌操作，减少感染的风险。
- 合理使用抗生素：遵循抗生素使用的指南，合理选用抗生素，避免滥用和过度使用。
- 做好环境清洁：对医疗设施、器械和病房进行定期清洁和消毒，保持良好的环境卫生。
- 加强医务人员培训：提高医务人员的院感防控意识和操作技能，确保规范操作。
3. 院感的监测和报告：- 建立院感监测系统：建立院感监测系统，及时发现和报告院感事件，采取相应的控制措施。
- 按规定报告：医疗机构应按照相关规定，将院感事件及时报告给卫生部门，以便及时采取控制措施。
4. 患者和家属的预防措施：- 保持个人卫生：患者和家属应保持良好的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
- 遵医嘱用药：患者应按照医生的嘱咐正确使用药物，避免滥用和过度使用抗生素。
- 避免拥挤：患者和家属应避免在医院内拥挤的地方停留，减少感染的风险。
5. 院感防控的重要性：- 保护患者安全：院感防控是保护患者安全的重要措施，有效预防院感的发生可以降低患者的病死率和并发症发生率。
- 降低医疗成本：院感的发生会增加患者的住院时间和医疗费用，有效的院感防控可以降低医疗机构的经济负担。
- 提升医疗质量：院感防控是医疗质量管理的重要环节，有效的防控措施可以提升医疗机构的整体质量水平。
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（3）导尿管相关尿路感染预防与控制措施
严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌
手套实施导尿术。 正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 充分消毒尿道口，防止污染。 不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
既要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传 播性疾病的传播。
强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员， 又要防止疾病从医务人员传给病人。
7、重点部位的预防的预防控制措施 控制血糖、监测血糖 备皮：正确准备手术部位皮肤，术前备皮应当在手
术当日进行，采用脱毛或剪毛，避免使用刀片刮除 毛发。 保暖措施 合理使用抗菌药物 手卫生
（2）导管相关血流感染预防控制措施
严格执行无菌技术操作规程、最大无菌屏障 手卫生 选择合适的静脉置管部位 消毒液的选择：推荐2%氯已定作为首选、也可选
穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
洗手＋卫生手消毒指征（必须掌握）
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致 病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理 传染患者污物之后。
速干手消毒剂使用方法
染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 ➢ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手
消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手或使用速干手消毒剂指征 （六个手卫生指征，必须掌握）
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移 动到清洁部位时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液 、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
发报告与控制制度、医务人员职业卫生防护制 度、医务人员手卫生制度、职业暴露报告制度 、传染病登记报告制度、医疗废物管理制度、 多重耐药菌医院感染预防控制制度、清洁消毒 制度、隔离制度、无菌操作制度 各科室、部门的院感控制制度 (科室人员必须掌握)
3、标准工作流程（科室人人知晓、工作中落实） 各科室、部门所涉及的相关标准操作流程
杆菌
多重耐药菌监测、报告、处置流程
临床科室：加强对重点患者的检测和监测 隔离病人；落实隔离措施
检验科 ： 微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应 立即网报科室、。
登记《多重耐药菌监测报告表》，报医院感染管理科。 医院感染管理科： 院感专职人员每天了解微生物实验室了解多重耐药菌监测情况
2012.5
1、医院感染管理三级组织（人人知晓）
一级：医院感染管理委员会（主任：院长） 二级：院感科 三级：科室感控小组（由科主任、护士长、感控
医生、护士组成，科主任任组长） 感控医生、感控护士、医务人员各自的职责。
2、制度
院感核心制度(人人知晓): 医院感染病例监测报告制度、医院感染暴
垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部
暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手
，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
洗手与卫生手消毒原则（必须掌握）
应遵循以下原则： ➢ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污
4、医院感染培训要求（人人知晓） 医务人员每年接收医院感染培训时间要求不少 于5学时。
5、医院感染的重点部位（人人知晓）： 呼吸道、泌尿道、手术部位、血液
6、医院感染的重点部门（人人知晓）： 手术室、产房、口腔科、检验科、 内镜室、消毒供应中心、血透室 输血科、介入室、麻醉科、 病理科、 重症监护室等。
多重耐药（MDR） 对3类及3类以上抗菌药物（每类至少一种）的获得性
不敏感（中介或耐药）。 泛耐药（XDR）：对除了1-2类抗菌药物之外的所有其他抗
菌药物种类（每类至少一种）不敏感。也就是只对1-2中 抗菌药物敏感。 全耐药（PDR）:对所有抗菌药物种类中的所有药物都不敏 感
➢
常见的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐万古肠球菌 产超广谱酶B内酰胺酶肠杆菌科细菌 多重耐药不动杆菌 多重耐药菌铜绿假单胞菌和难辨梭状芽孢
A、手卫生 B、防护用品规范使用： 戴手套；正确用口罩、防护镜和面罩；适时穿隔离衣、防护服、 鞋套； C、医疗废物按规定处理； D、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。 3、不同传播途径疾病的隔离与预防
标准预防的核心内容（必须掌握）
所有的病人均被视为具有潜在感染性的病人，即认为 病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性， 必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护 措施。
； 到科室指导接触隔离工作。
最简单、最 有效、最方 便、最经济
严格实施手 卫生规范可 减少医院感 染20~30％
9、手卫生
人人掌握 重在落实
六步洗手法 手卫生原则 六个手卫生指征
定义：
手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污
或灌注以预防尿路感染。 长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。
医院获得性肺炎预防控制措施
员工培训 目标性监测、 手卫生 无创通气、气囊压力至少在2cm H2O以上 抬高床头30-450 声门下分泌物吸引 经口插管 口腔卫生每日3-4次、 减少设备污染 不常规更换呼吸机管道
8、多重耐药菌感染的医院感染控制措施
取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆 盖整个双手表面。
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。
手卫生合格的判断标准：
➢ 卫生手消毒：＜10cfu/cm2 ➢ 外科手消毒：＜ 5cfu/cm2
隔离技术（必须掌握）
1、标准预防的概念、特点 2、标准预防的主要措施