腔镜器械的处理流程课件
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《腔镜器械的护理》PPT课件
精选课件
10
汇日医用内镜灭菌注意事项
1、正确摆放： 1) 宁多次消也勿多消。 2) 每把器械应充分拆卸，保证灭菌效果。 3) 所有管腔都应套在出水橡胶管里。 4) 摆放时应注意镜头的摆放，切勿挤压。 5) 规范放入灭菌剂，不得直接洒在器械 表面。
精选课件
11
2 、灭菌机操作的注意事项： 1）关盖后要检查盖子四周有无压迫管道，启动前查看水温是否达到70度，如
免延误消毒进程。
精选课件
12
维护？？？
精选课件
13
重要的事说三遍：不能 刮! 不能刮！ 不能刮！
精选课件
14
我们应该这样做。。
精选课件
15
比较左右图的差别
精选课件
16
灭菌时正确摆放各种腔镜器械和管道，避免挤压
精选课件
17
正确连接各种管道，禁止拉扯、折叠
精选课件
18
腔镜器械规整的摆放，
2)中度污染:1:150(1升水，75毫升溶液)10分钟。
3)轻度污染:1:200(1升水，5毫升溶液)2～5分钟。
4)污物变干:1:50(1升水，20毫升溶液)20分钟。
5)例如：轻度污染：浸泡池15L水放入75ml的多酶清洗液。
普及知识：溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片
4、器械的活动关节处涂上润滑剂，所有的器械每周保养一次，以防生绣及 保证其良好的工作状态。
5、锐利器械保存前应套上橡皮保护套，以免损坏刃面。
精选课件
20
6、电凝、电切割器械外表均包有管状绝缘层，禁止刀刮，再次使用前须检 查绝缘层是否良好，以防导致术中漏电损伤操作者。
7、注意镜面的保护：内镜镜头暂时不使用时，镜端应套上保护套；镜面有 水迹、污迹时，可用擦镜纸擦拭或先用肥皂水棉球擦拭，再用干净棉球擦拭。
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
平直
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
器械及附件的检查与保养
清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁
度检查，确保器械表面、关节、齿牙处、管腔 应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符 合清洗质量标准
器械及附件的检查与保养
润滑、保养：功能检查前，对腔镜器械的可
活动的接点、轴节、螺纹、阀门、棘爪等处加 润滑油，可采用喷雾或浸泡方法进行器械的润 滑，以保证器械的灵活度，从而避免金属摩擦 以产生腐蚀。润滑剂的配置和使用方法按厂家 说明书执行。
腔镜手术器械CSSD集中管理
规范
专业 安全
多赢
必要的准备
打印本和电子版， 供随时翻阅
SUCCESS
THANK YOU
• 可编辑
THANK YOU
• 可编辑
保养检查
方法: 以目测为主, 辅以带光源放大镜
功能检查及保养操作，遵循制造商的指导
不同的器械保养检查方法不同
内容: 清洗质量
结构完好性
功能完好性
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保养检查
光学目镜的检查 导光束的检查
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消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
器械及附件的检查与保养
清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁
度检查，确保器械表面、关节、齿牙处、管腔 应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符 合清洗质量标准
器械及附件的检查与保养
润滑、保养：功能检查前，对腔镜器械的可
活动的接点、轴节、螺纹、阀门、棘爪等处加 润滑油，可采用喷雾或浸泡方法进行器械的润 滑，以保证器械的灵活度，从而避免金属摩擦 以产生腐蚀。润滑剂的配置和使用方法按厂家 说明书执行。
腔镜手术器械CSSD集中管理
规范
专业 安全
多赢
必要的准备
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保养检查
方法: 以目测为主, 辅以带光源放大镜
功能检查及保养操作，遵循制造商的指导
不同的器械保养检查方法不同
内容: 清洗质量
结构完好性
功能完好性
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保养检查
光学目镜的检查 导光束的检查
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消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
腔镜手术器械清洗消毒灭菌及维护保养 ppt课件
热力消毒
不耐湿热的器械 器具和物品
化学消毒
21
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22
原则：
宜首选干燥设施、设备进行器械的干燥处理
光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭法进行干燥 根据器械的材质选择适宜的干燥温度 管腔器械采用压力气枪进行彻底干燥
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page 23
➢使用少绒或无绒的擦布；擦
布应定期更换；使用一种擦布
、毛巾之前，应先检查它是否
会影响所使用的清洗剂的效力
。
➢海绵可以用来清洁盆、容器
和托盘；海绵应建议每天更换
。
---《美国消毒供应中心手册》
14
清洗、运送工具消毒规程.doc
15
硬式内镜清洗消毒的注意事项
➢ 根据器械的材质、结构选择清洗方法和消毒方法 ➢ 光学目镜、摄像系统连接线、导光束宜采用手工清洗， 不应超声清洗 ➢ 器械可拆卸部分必须拆开至最小单位 ➢ 手工清洗时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液 ➢ 器械清洗后，应放置在清洁台或清洁区内，避免二次污 染 ➢ 清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用 500~1000mg/L含氯消毒液
低温灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法环氧乙烷灭菌法环氧乙烷灭菌法戊二醛化学浸泡法戊二醛化学浸泡法过氧乙酸过氧乙酸压力蒸汽灭菌法autoclaveautoclave标识的器械进行压力标识的器械进行压力蒸汽灭菌时应注意严格遵守说明书蒸汽灭菌时应注意严格遵守说明书选择压力时间温度等灭菌参数选择压力时间温度等灭菌参数经过压力蒸汽灭菌的内镜器械及经过压力蒸汽灭菌的内镜器械及附件应自然冷却后使用附件应自然冷却后使用禁止使用快速灭菌程序对硬式内禁止使用快速灭菌程序对硬式内镜器械及附件进行灭菌镜器械及附件进行灭菌footergoesherepage40影响灭菌质量的因素很多通过控制装载量可有效降低压力蒸汽灭菌的湿包率低温灭菌的失败率通过持续质量改进过氧化氢低温等离子的灭菌失败率从1385下降到2标准循环平均灭菌时间从47分钟缩短到29分钟
不耐湿热的器械 器具和物品
化学消毒
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原则：
宜首选干燥设施、设备进行器械的干燥处理
光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭法进行干燥 根据器械的材质选择适宜的干燥温度 管腔器械采用压力气枪进行彻底干燥
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➢使用少绒或无绒的擦布；擦
布应定期更换；使用一种擦布
、毛巾之前，应先检查它是否
会影响所使用的清洗剂的效力
。
➢海绵可以用来清洁盆、容器
和托盘；海绵应建议每天更换
。
---《美国消毒供应中心手册》
14
清洗、运送工具消毒规程.doc
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硬式内镜清洗消毒的注意事项
➢ 根据器械的材质、结构选择清洗方法和消毒方法 ➢ 光学目镜、摄像系统连接线、导光束宜采用手工清洗， 不应超声清洗 ➢ 器械可拆卸部分必须拆开至最小单位 ➢ 手工清洗时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液 ➢ 器械清洗后，应放置在清洁台或清洁区内，避免二次污 染 ➢ 清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用 500~1000mg/L含氯消毒液
低温灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法环氧乙烷灭菌法环氧乙烷灭菌法戊二醛化学浸泡法戊二醛化学浸泡法过氧乙酸过氧乙酸压力蒸汽灭菌法autoclaveautoclave标识的器械进行压力标识的器械进行压力蒸汽灭菌时应注意严格遵守说明书蒸汽灭菌时应注意严格遵守说明书选择压力时间温度等灭菌参数选择压力时间温度等灭菌参数经过压力蒸汽灭菌的内镜器械及经过压力蒸汽灭菌的内镜器械及附件应自然冷却后使用附件应自然冷却后使用禁止使用快速灭菌程序对硬式内禁止使用快速灭菌程序对硬式内镜器械及附件进行灭菌镜器械及附件进行灭菌footergoesherepage40影响灭菌质量的因素很多通过控制装载量可有效降低压力蒸汽灭菌的湿包率低温灭菌的失败率通过持续质量改进过氧化氢低温等离子的灭菌失败率从1385下降到2标准循环平均灭菌时间从47分钟缩短到29分钟
腔镜器械硬镜清洁维护护理课件
06 案例分享与经验总结
成功维护经验分享
定期检查
每次使用后应立即检查 硬镜，确保没有破损或
污染。
正确清洗
使用专用的清洗剂和清 洗设备，按照厂家提供
的说明进行清洗。
严格消毒
使用高压灭菌器或等效 的消毒方法，确保彻底
消毒。
妥善保存
清洗和消毒后，将硬镜 存放在干燥、清洁的环 境中，避免交叉污染。
失败案例分析
胸腔镜
用于胸腔内手术，如肺切 除、食管手术等。
宫腔镜
用于子宫内手术，如子宫 内膜息肉切除、输卵管通 畅检查等。
02 硬镜清洁与维护的重要性
防止感染与交叉感染
01
硬镜在使用后，表面会残留细菌 、病毒等微生物，如果不及时清 洁，会导致感染和交叉感染的感染的重要措施，可以确保手 术过程中的无菌操作，保障患者 的安全。
定制化维护
专业化培训
加强医护人员的专业培训，提高他们 对腔镜器械硬镜的维护意识和技能。
根据不同品牌和型号的硬镜，制定更 加定制化的清洁维护方案。
THANKS
提高器械使用寿命
硬镜属于高值耗材，正确的清洁与维 护能够延长其使用寿命，降低医疗成 本。
不当的清洁和保养会导致硬镜的损坏 ，缩短其使用寿命，增加医疗成本。
保证手术效果
清洁和维护硬镜能够保证其光学性能，提高手术视野的清晰 度，从而保证手术效果。
如果硬镜不干净或有损坏，会影响手术效果，甚至导致手术 失败。
在清洁和维护过程中，应保持镜子的干燥，避免水滴或湿 气对镜子的影响。
防止强烈碰撞
硬镜的结构较为脆弱，强烈碰撞可能 导致镜子的损坏或性能下降。
在清洁和维护过程中，应避免硬镜与 其他物体的强烈碰撞，同时存放时也 应注意防止硬镜受到意外的碰撞。
腹腔镜器械预处理流程
腹腔镜器械预处理流程
流程步骤
描述
负责人员
参与人员
器械回收
从手术现场收集使用完毕的腹腔镜器械，包括镜片、镜筒、镜杆、切割器械、夹取器等
手术室护士
手术医生、护士
器械分拣
将回收的器械进行初步分拣，区分不同种类的器械，并进行初步的清洗，去除明显的残留物
消毒人员
手术室护士
器械清洗
使用清洗剂和刷子对器械进行彻底清洗，去除器械表面的血液、组织碎片和其他污物，保持器械清洁
消毒人员
手术室护士
器械消毒灭菌
将清洗干净的器械放入消毒器中进行高压蒸汽消毒灭菌，确保器械完全无菌，避免交叉感染的发生消毒人员消毒技术Fra bibliotek员器械包装
对消毒灭菌后的器械进行包装，使用密封袋或包装袋进行包装，保证器械在储存和运输过程中的无菌
包装人员
消毒人员
器械储存
将包装好的器械存放在无菌、干燥、通风的储存室内，标注器械种类、包装日期和有效期，确保存储安全
仓库管理员
包装人员
流程步骤
描述
负责人员
参与人员
器械回收
从手术现场收集使用完毕的腹腔镜器械，包括镜片、镜筒、镜杆、切割器械、夹取器等
手术室护士
手术医生、护士
器械分拣
将回收的器械进行初步分拣，区分不同种类的器械，并进行初步的清洗，去除明显的残留物
消毒人员
手术室护士
器械清洗
使用清洗剂和刷子对器械进行彻底清洗，去除器械表面的血液、组织碎片和其他污物，保持器械清洁
消毒人员
手术室护士
器械消毒灭菌
将清洗干净的器械放入消毒器中进行高压蒸汽消毒灭菌，确保器械完全无菌，避免交叉感染的发生消毒人员消毒技术Fra bibliotek员器械包装
对消毒灭菌后的器械进行包装，使用密封袋或包装袋进行包装，保证器械在储存和运输过程中的无菌
包装人员
消毒人员
器械储存
将包装好的器械存放在无菌、干燥、通风的储存室内，标注器械种类、包装日期和有效期，确保存储安全
仓库管理员
包装人员
腔镜器械的清洁、消毒与保养【手术室】 ppt课件
ppt课件
17
腔镜器械处理流程
使用
回收
分类清洗（流动水）
灭菌储存
超声加酶清洗（镜头除外）
干燥打包
漂洗（流动水）
终末Байду номын сангаас洗 （纯化水）
检查保养
润滑
ppt课件
18
内镜消毒灭菌原则
适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按 内镜说 明书要求选择温度和时间。
环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。 不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。 达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。 用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械
个月 定期检查，如有包装破损或过期物品应及时取出，
重新消毒灭菌
ppt课件
23
腔镜手术器械的保养
专人保管，定期检查保养，制定登记制度。 每日手术完毕后，由专人负责对器械进行清洁、保养并登记。 要熟悉器械清洗过程和要点。 各种配件、接头、密封圈再清洗时不要遗失，关节处上油。
关节处不要硬扳，尖不能碰及硬物
刷 镜头：镜头纸、脱脂棉。
（忌用纱布） 摄像头、导光束、及各
种导线：湿棉布。
ppt课件
9
手工清洗
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 不能使用有研磨作用的清洁液或金属刷，以免破坏器械表面
的保护层 用能吸收水份的布（非纱布）擦干器械 用压缩空气吹干所有空腔
ppt课件
25
腔镜仪器设备的日常保养
摄像头、导光束存放时应无角度盘旋， 不可折叠及过度弯曲
《宫腔镜操作流程》课件
出血预防与处理
在手术过程中应谨慎操作，避免损伤血管。术后 如出现出血症状，应及时进行止血处理。
3
其他并发症预防与处理
根据宫腔镜手术的特点，采取相应措施预防和处 理其他可能出现的并发症，如子宫穿孔、水中毒 等。
05
宫腔镜操作注意事项
操作过程中的注意事项
严格遵守无菌操作原则
在操作过程中，要始终保持无菌环境，防止 感染。
02
宫腔镜操作前的准备
患者准备
01
02
03
患者体位
患者取膀胱截石位，双腿 放置于腿架上，臀部超出 床沿约10cm。
麻醉方式
根据患者的具体情况选择 全身麻醉或硬膜外麻醉。
手术部位消毒
使用碘伏进行手术部位的 常规消毒，并铺无菌巾。
器械准备
宫腔镜
选择适合患者宫腔大小的 宫腔镜，并确保其清晰度 和灵活性。
《宫腔镜操作流程》ppt课件
目录
• 宫腔镜简介 • 宫腔镜操作前的准备 • 宫腔镜操作流程 • 宫腔镜操作后的处理 • 宫腔镜操作注意事项
01
宫腔镜简介
宫腔镜的定义
01
宫腔镜是一种光学仪器，通过宫 颈进入宫腔，观察和诊断子宫内 部病变。
02
它利用冷光源提供照明，通过镜 头传回图像，以便医生进行观察 和诊断。
03
宫腔镜操作流程
麻醉与体位
麻醉方式选择
根据患者的具体情况和手术需求，选 择全身麻醉、硬膜外麻醉或局部麻醉 。
麻醉准备
体位选择
根据手术需要，患者通常采取膀胱截 石位，并确保身体稳定、舒适。
确保患者无麻醉禁忌症，进行必要的 术前评估和检查。
器械消毒与连接
器械准备
确保宫腔镜及其附件清洁、完好 ，并按照无菌原则进行准备。
在手术过程中应谨慎操作，避免损伤血管。术后 如出现出血症状，应及时进行止血处理。
3
其他并发症预防与处理
根据宫腔镜手术的特点，采取相应措施预防和处 理其他可能出现的并发症，如子宫穿孔、水中毒 等。
05
宫腔镜操作注意事项
操作过程中的注意事项
严格遵守无菌操作原则
在操作过程中，要始终保持无菌环境，防止 感染。
02
宫腔镜操作前的准备
患者准备
01
02
03
患者体位
患者取膀胱截石位，双腿 放置于腿架上，臀部超出 床沿约10cm。
麻醉方式
根据患者的具体情况选择 全身麻醉或硬膜外麻醉。
手术部位消毒
使用碘伏进行手术部位的 常规消毒，并铺无菌巾。
器械准备
宫腔镜
选择适合患者宫腔大小的 宫腔镜，并确保其清晰度 和灵活性。
《宫腔镜操作流程》ppt课件
目录
• 宫腔镜简介 • 宫腔镜操作前的准备 • 宫腔镜操作流程 • 宫腔镜操作后的处理 • 宫腔镜操作注意事项
01
宫腔镜简介
宫腔镜的定义
01
宫腔镜是一种光学仪器，通过宫 颈进入宫腔，观察和诊断子宫内 部病变。
02
它利用冷光源提供照明，通过镜 头传回图像，以便医生进行观察 和诊断。
03
宫腔镜操作流程
麻醉与体位
麻醉方式选择
根据患者的具体情况和手术需求，选 择全身麻醉、硬膜外麻醉或局部麻醉 。
麻醉准备
体位选择
根据手术需要，患者通常采取膀胱截 石位，并确保身体稳定、舒适。
确保患者无麻醉禁忌症，进行必要的 术前评估和检查。
器械消毒与连接
器械准备
确保宫腔镜及其附件清洁、完好 ，并按照无菌原则进行准备。
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
Ø 目镜清晰度 Ø 器械功能 Ø 配件是否齐全
l安全运输：贵重精密器械交接消毒流程.doc
损坏 完好
page 9
；.
报告 运输
9
原 则
；.
10
；.
11
合适的清洗工具是保证清洗质量的前提
➢刷子应有许多不同的直径和长度以满足特
定的需要；分硬毛刷和软毛刷。刷子应属于 一次性物品；如有重复使用则必须清洗去污 后每天至少一次进行杀菌过程。
专业
多赢
规范
安全
；.
43
必要的准备
打印本和电子版，供随时翻 阅
；.
44
；.
45
查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂会使透光减少，若透光 减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3，应进行维修或更换。操作中不可 将导光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端，强光会损害眼睛
；.
28
器械及附件的检查与保养
➢ 清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁度检查，确保器械表面、关节、 齿牙处、管腔应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符合清洗质量标准
---- 可重复使用医疗器械的验证：概述-Susanne Anderson, Ed Arscott, John Broad,Dave Parente
如不遵照医疗器械制造商的书面使用说明，可能会对患者造成安全隐患以及 对器械造成损坏。
；.
7
安全 正确 放心
；.
8
重要：交接——沟通——细节 l术毕检查：
；.
6
获取并遵循医疗器械厂商的书面说明
“必须始终遵循器械生产商的书面建议。复用医疗器械生产商有责任确保可以 对器械进行有效的清洗和灭菌。器械的灭菌资格要求对器械进行微生物学、 工程学、毒物学，有时还有临床方面的评估，大部分医疗保健机构都没有办 法做到这一点……” ---- AAMI ST79:2010:7.2.2
l安全运输：贵重精密器械交接消毒流程.doc
损坏 完好
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报告 运输
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原 则
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合适的清洗工具是保证清洗质量的前提
➢刷子应有许多不同的直径和长度以满足特
定的需要；分硬毛刷和软毛刷。刷子应属于 一次性物品；如有重复使用则必须清洗去污 后每天至少一次进行杀菌过程。
专业
多赢
规范
安全
；.
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必要的准备
打印本和电子版，供随时翻 阅
；.
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；.
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查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂会使透光减少，若透光 减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3，应进行维修或更换。操作中不可 将导光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端，强光会损害眼睛
；.
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器械及附件的检查与保养
➢ 清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁度检查，确保器械表面、关节、 齿牙处、管腔应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符合清洗质量标准
---- 可重复使用医疗器械的验证：概述-Susanne Anderson, Ed Arscott, John Broad,Dave Parente
如不遵照医疗器械制造商的书面使用说明，可能会对患者造成安全隐患以及 对器械造成损坏。
；.
7
安全 正确 放心
；.
8
重要：交接——沟通——细节 l术毕检查：
；.
6
获取并遵循医疗器械厂商的书面说明
“必须始终遵循器械生产商的书面建议。复用医疗器械生产商有责任确保可以 对器械进行有效的清洗和灭菌。器械的灭菌资格要求对器械进行微生物学、 工程学、毒物学，有时还有临床方面的评估，大部分医疗保健机构都没有办 法做到这一点……” ---- AAMI ST79:2010:7.2.2
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腔镜器械的处理流程
光学试管的清洗
• 对于贵重、 易损坏的光 学镜头，一 定要熟练的 处理，而且 必须单独进 行处理
腔镜器械的处理流程 12
请勿将多个光学试管一起清洗! 或将光学试管和其他器械一起清 洗!
腔镜器械的处理流程 13
请以浸渍70%的乙醇溶液的棉布擦拭！
腔镜器械的处理流程 14
功能端的保护
高
6、手术出血量大，手术时间相对较长——清洗难
度大
腔镜器械的处理流程 3
硬式内镜的基本清洗流程
彻底拆卸
登记
漂洗
润滑干燥
多酶刷洗
腔镜器械的处理流程 4
预处理
• 拆卸--做到可拆卸单 位最小化
保湿--保持污染物的 湿润
腔镜器械的处理流程
初洗：高压水枪、刷洗
腔镜器械的处理流程 6
精洗：加酶清洗
• 多酶清洗液的使用方法： • 稀释比例：1:270
清洗效果的检测
• 白纱布实验：未干 燥的情况下用气枪 等将管腔内的水吹 向四层洁净的白色 纱布上，纱布应该 洁净如初，不变颜 色
腔镜器械的处理流程 21
谢谢
腔镜器械的处理流程
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腔镜器械的处理流程
腔镜器械的处理流程 9
润滑、干燥
• 手工润滑防锈（使用水溶性的润滑防锈剂） • 吹干或者烘干 • 枪气吹干时应在无尘布的掩盖下进行 • 不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间使用 • 厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度
腔镜器械的处理流程
器械处理中应该 注意的几个问题
• 争取清洗效果的最佳化
腔镜器械的处理流程 18
多酶清洗液的更换 现配现用 一洗一换
多酶清洗液不是消毒剂，也不是灭菌剂， 不能重复使用
腔镜器械的处理流程 19
润滑防锈剂的选择与操作
选择不影响消 毒灭菌效果润 滑防锈剂，操 作简便
水溶性润滑防 锈剂适应于所 有的非浸泡式 消毒灭菌方式
腔镜器械的处理流程 20
• 器械所有的结构都是为了功能端的使用
腔镜器械的处理流程 15
小配件的保护
• 拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失
腔镜器械的处理流程 16
管腔的冲洗
• 管腔必须使用高压水枪进行冲洗
腔镜器械的处理流程 17
无法拆卸的器械
• 对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、 关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作。
（2000ML的水加入 7.5ML多酶清洗剂） • 水温：20-40℃ • 浸泡2min左右，先洗外 部再洗管腔，管腔器械 在多酶清洗液里浸泡时， 一定要将管腔内注满清 洗液
腔镜器械的处理流程 7
管腔的刷洗
• 对于有管腔的
器械，必须进
脏
行管腔内壁的
刷洗
腔镜器械的处理流程 8
关节部的刷洗
• 关节部需要使用软毛刷进行刷洗
• 关键是高水平的清洗理念作指导
腔镜器械的处理流程 2
清洗的难点
硬式内镜的几大特点： 1、价格昂贵——清洗保养的要求很高 2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大 3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大 4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，
对操作要求很高
5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很
腔镜器械的处理流程
清洗的原则
• 清洗的目的
➢ 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 ➢ 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
• 清洗方法的要求：高效性与经济性
• 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
➢ 正确的清洗流程 ➢ 必要的清洗工具
• 经济性：
➢ 选择合适的清洗工具 ➢ 选择安全有效的清洗产品
光学试管的清洗
• 对于贵重、 易损坏的光 学镜头，一 定要熟练的 处理，而且 必须单独进 行处理
腔镜器械的处理流程 12
请勿将多个光学试管一起清洗! 或将光学试管和其他器械一起清 洗!
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请以浸渍70%的乙醇溶液的棉布擦拭！
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功能端的保护
高
6、手术出血量大，手术时间相对较长——清洗难
度大
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硬式内镜的基本清洗流程
彻底拆卸
登记
漂洗
润滑干燥
多酶刷洗
腔镜器械的处理流程 4
预处理
• 拆卸--做到可拆卸单 位最小化
保湿--保持污染物的 湿润
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初洗：高压水枪、刷洗
腔镜器械的处理流程 6
精洗：加酶清洗
• 多酶清洗液的使用方法： • 稀释比例：1:270
清洗效果的检测
• 白纱布实验：未干 燥的情况下用气枪 等将管腔内的水吹 向四层洁净的白色 纱布上，纱布应该 洁净如初，不变颜 色
腔镜器械的处理流程 21
谢谢
腔镜器械的处理流程
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腔镜器械的处理流程
腔镜器械的处理流程 9
润滑、干燥
• 手工润滑防锈（使用水溶性的润滑防锈剂） • 吹干或者烘干 • 枪气吹干时应在无尘布的掩盖下进行 • 不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间使用 • 厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度
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器械处理中应该 注意的几个问题
• 争取清洗效果的最佳化
腔镜器械的处理流程 18
多酶清洗液的更换 现配现用 一洗一换
多酶清洗液不是消毒剂，也不是灭菌剂， 不能重复使用
腔镜器械的处理流程 19
润滑防锈剂的选择与操作
选择不影响消 毒灭菌效果润 滑防锈剂，操 作简便
水溶性润滑防 锈剂适应于所 有的非浸泡式 消毒灭菌方式
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• 器械所有的结构都是为了功能端的使用
腔镜器械的处理流程 15
小配件的保护
• 拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失
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管腔的冲洗
• 管腔必须使用高压水枪进行冲洗
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无法拆卸的器械
• 对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、 关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作。
（2000ML的水加入 7.5ML多酶清洗剂） • 水温：20-40℃ • 浸泡2min左右，先洗外 部再洗管腔，管腔器械 在多酶清洗液里浸泡时， 一定要将管腔内注满清 洗液
腔镜器械的处理流程 7
管腔的刷洗
• 对于有管腔的
器械，必须进
脏
行管腔内壁的
刷洗
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关节部的刷洗
• 关节部需要使用软毛刷进行刷洗
• 关键是高水平的清洗理念作指导
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清洗的难点
硬式内镜的几大特点： 1、价格昂贵——清洗保养的要求很高 2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大 3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大 4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，
对操作要求很高
5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很
腔镜器械的处理流程
清洗的原则
• 清洗的目的
➢ 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 ➢ 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
• 清洗方法的要求：高效性与经济性
• 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
➢ 正确的清洗流程 ➢ 必要的清洗工具
• 经济性：
➢ 选择合适的清洗工具 ➢ 选择安全有效的清洗产品