中医辨证治疗便秘的临床效果分析
［ １ ］ 沈洪 ， 刘 中 民． 急 诊与灾 难 医学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ，
２ ０ １ ３： １ ５ Ｏ ．
制的危急状况 时， 呼吸肌 的神经 肌肉传导和 呼吸 中枢 的神经
传导仍能维持 ， 所 以就 避 开 了 Ｃ ｈ Ｅ迅 速老 化 导致 的致命 效
应 。一般而言 ， 有机磷杀虫药 和胆碱 酯酶结合 ２ ４ ￣４ ８ ｈ后成 不可 逆状 态即老 化Ｉ 一 ， 中毒酶 一旦老 化 ， 只能依 赖新 生酶来 补充 ， 故复能剂尽早 、 足量使用 ， 特别是在 中毒后 ２ ｈ内应用 ，
２ ３ ５ １ ±５ ６ ８ ， １ ４ ４ ～１ ９ ２ ｈ ： ４ ９ ６ ７ ±９ ６ ３ ， 但有 ６ 例 患 者 在 中 毒 后
长时间处于低 酶状态而没有 回升 ， 结果 ３例出现反跳 ， ２例 出
现呼吸肌麻痹 ， 导致死亡 ２ 例。
３ 讨论
后仍持续不 升就要仔细查找原 因， 尤 其查找是 否有残余 毒的
碱酯酶 的活性 ； （ ３ ） 酶 老化 ， 如果 胆 碱 酯 酶 的 活 性 没 及 时 得 到 恢 复， 只能依赖新生酶来补充 ， 因此 恢 复 缓 慢 ， 如 血 浆 胆 碱 酯 酶活性恢 复正常需要 １ ～ ３周 ， 红 细 胞 胆 碱 酯 酶 活 性 恢 复 正 常需要 ６ ６ ｄ左 右 Ｌ ３ ｊ 。 本 文就 Ｂ ｃ ｈ ｅ活 力 随 时 问变 化 与 重 度 有 机 磷 杀 虫 药 中毒 的抢 救 措 施 进 行 探 讨 如 下 ： （ １ ） 合理使 用复 能剂 ， 是 避 免 中 毒
磷 中毒 患 者 中 的作 用 Ｅ Ｊ ３ ． 现代临床医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ７ （ １ ６ ） ： 与有机磷农药 巾毒 ［ Ｊ ３ ． 衡水 学院学报 ， ２ ０ ０ ７ ，
酶 老化 的关键 。肟类 化合 物 能使 被抑 制 的 Ｃ ｈ Ｅ恢 复 活性 ， 其 肟基与磷酰 化胆 碱 酯酶 中的磷 形 成结 合 物 ， 使其与 Ｃ ｈ Ｅ 酯 解部位分离 ， 恢 复真性 Ｃ ｈ Ｅ活性 。此外 ， 近年来 发现肟 类 化合物还有其他作 用 ： 胆碱酯 酶 的保 护效应 ， 复能剂 与体 内 的Ｃ ｈ Ｅ直接结合 ， 拮抗有 机磷 化合物与 Ａｃ ｈ的结合 ， 从 而使
Ａｃ ｈ得 到保 护 ； 肟 类 化 合 物 可 抑 制 中枢 和 周 围胆 碱 能 突触 间
掌握阿 托品 的应用 ， 剂量该 大就 大 、 该 小就小 、 该 停就停 ， 避
免 盲 目性 。
总之 ， 合 理使 用复 能剂 ， 避 免低 酶状 态 ， 尽 量使 Ｂ ｃ ｈ ｅ活 力随时 间变化逐 步提 高并稳定在正常值的 ５ Ｏ ～６ Ｏ ， 结合 Ｂ ｃ ｈ ｅ活力情况来指 导阿托品 的用量 ， 尽早 达到并维持阿托 品
使 Ｂ ｃ ｈ ｅ 活力恢复在 ５ Ｏ 以上 ， 这 样避免 反跳 ， 本 文显示 ． 重
［ ２ １ 陈灏 珠 ， 林 果 为． 实用 内科 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０ ９： ８ ０ ９ ．
Ｅ ３ ３ 袁凯锋 ， 吴鹏强 ， 景莉 ， 等． 血 清胆碱酯 酶测定 在救治 急性 有机
化， 从 而提高抢救成功率 。
参 考 文 献
隙释放 Ａｃ ｈ ； 肟类化合 物可降低 Ｍ 受体对 Ａ ｃ ｈ的敏感性 ， 而 且还可调控 Ａ ｃ ｈ的释放 ； 肟类化合 物与 Ｎ 受体作用 ， 产 生突
触后效应 ， 以保 护 突 触 后 细 胞 。这 些 作 用 使 得 Ｃ ｈ Ｅ 严 重 抑
存 在 。本 文 就有 ６例 患 者 在 中 毒 后 长 时 间 处 于 低 酶 状 态 而 没有 回升 ， 结果 ３ 例 出现 反 跳 ， ２例 出 现 呼 吸 肌 麻 痹 ， 导 致 死
有机磷 杀虫药中毒时 ， 有机磷 化合物分 子中 的磷 原子与 胆碱酯酶 活性中心 的氧原子 结合 ， 形成磷 酰化 胆碱 酯酶 ， 磷 酰化胆碱酯 酶不能分解 乙酰胆碱 ， 而引起 中毒 症状 ， 磷 酰化 胆碱酯酶 随时间和条件 的改 变发 生 以下 三种 变化 ： （ １ ） 自动 水解脱 落有机磷残基 ； （ ２ ） 在复能剂 的作用下重 活化 ， 恢复胆
医学 理 论与 察跬
２ ０ １ ４年第 ２ ７ 卷第 ２ １ 期
Ｖｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． ２ １ ， Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ４ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 厂 ＿ ］ ２ ８ ６ ７
升， 中重 度 有 机 磷 杀 虫 药 中毒 患 者 ４ ８ ｈ也 已 回 升 ， 如果 ４ ８ ｈ
能稳定在正常 值 ５ Ｏ ～６ Ｏ ， 一 般不 会 出现 反 跳 。本 文显 示， 阿托 品化 时 Ｂ ｃ ｈ ｅ 活 力大于 ５ ｏ 者 只有 １ ２例 ， 故 即使重
度 有 机 磷 杀 虫 药 中毒 患 者 达 到 了 阿 托 品 化 ， 也要 密切观察维 持阿托品化 ， 结合 Ｂ ｃ ｈ ｅ 活 力 情 况 来 指 导 阿 托 品 的用 量 ， 就 易
亡 ２ 例， 原因可能 与毒物 清洗 不彻 底有关 ， 导 致大 剂量 阿托 品的使用 ， 容易 出现 阿托 品中毒 和反跳 ， 故要反 复彻底洗 胃， 清洗 被污染 的头发 、 皮肤， 及时 更换衣 服 ， 导泻， 以减少 毒物
吸收 ， 必要 时 给予 血液 灌 流 。（ ３ ） 监测 Ｂ ｃ ｈ ｅ活 力 与 阿 托 品 化， 阿 托 品化 是 主 观 经 验 性 指标 ， 有 时难以把握 ， 从 而 出 现 阿 托品中毒 、 用量不 足、 减量过早或过 大的情况 时有发生 ， 显 然 影 响 患 者 的 预 后 。而 Ｂ ｃ ｈ ｅ 活力 是实 验性指 标 ， Ｂ ｃ ｈ ｅ活 力 如
顽固性便秘的中医治疗和辨证施护体会
８ ５
快， 树立治愈 的信念 ， 以解 除因情志不舒所致的气 机郁滞 。
新疆中医药
２０ ０ ９年 第 ２ 卷 ７
第 ２期（ 总第 １０期 ） ２
益智胶囊（ 西洋参 、 杞 、 金 、 枸 郁 川芎 、 天麻 、 菖蒲 ）治 石 ： 疗组 ３ 例 ， 照组 ２ 例系用喜得镇 （ ｙｅ ｉ ）临床应用 ２ 对 ９ Ｈ ｄｒ ｎ ， ｇｅ 结果表 明中药组疗效总有效率 ５ ． ％， ３１ 对照组为 ３ ．３ 经 ２ １ ％， ０ Ｒ检 验 ， 两组疗效虽无显著性差异 ， Ｐ值接近 ０ ５ 提示 治 但 ．， ０
压下均可 提高心排 出量 ；改善老年人心 力衰竭的左室功能
（ 以左室舒张功能为主 ） 生脉散 口服液有改 善三项凝血 功能 。
顽固性便秘的中医治疗和辨证施护体会
王 亚 丽 （ 乌鲁木齐市中医院南门二部 ， 新疆 乌鲁木齐 ８０ ０ ） ３ ０ ２
便秘是发病率较高的临床 常见病症 ， 且治疗困 难。我们尝试运用 中医理论对顽 固性便秘患者以中 药治 疗和 辨证施 护 ， 获得 满意效 果 。报道如 下 。 １ 对 象
清水 煎 煮 ２ ｍｎ 取 药 汁 ５ｍ 如 此 共 煎 ３次 取 汁 ０ ｉ， ０ Ｌ，
之间 ２ 例 ，６ 岁 １ 例。 ８ ＞０ ２ 病程 １３ 辨证分型 ： — 年。 气 机郁 滞 型 １ ， ８例 胃肠 积热 型 ３ ２例 。所 有 患者 均有 大便干结 ， 每次间隔 ３日以上 ， 多种方法治疗无效 ； 部分患者 自觉脘腹胀满、 恶心 、 食欲不振 ， 或便前少 腹痛、 口干、 苦 、 臭 。 Ｂ超检查未见明显病变 ； 口 口 经 其 中结肠镜检 ２ 例均未见异常。所有患者排除因 Ｏ
酒 及厚 味 的嗜好 ， 以免加 重 胃肠 积热 。
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述一、中医对功能性便秘的认识中医认为，功能性便秘的发病与脾胃虚弱、气滞血瘀、肝郁脾虚等因素有关。
在《内经》中有“脾为后天之本，制水而行谷，君臣之官也；胃者，受谷而主纳谷者也”的记载，说明脾胃是消化吸收的重要器官，脾胃虚弱会导致消化功能减弱，从而引起便秘。
气滞血瘀和肝郁脾虚则是中医认为导致便秘的病理机制之一。
1. 中药治疗中药治疗功能性便秘主要通过调整脾胃功能、行气活血、疏肝解郁等方式来改善便秘症状。
常用的中药包括芒硝、大黄、厚朴等。
研究表明，这些中药可以促进肠道蠕动，增加粪便湿度，改善便秘症状。
2. 针灸治疗针灸作为中医的传统疗法，对功能性便秘有较好的疗效。
针灸可以通过刺激穴位，调理脏腑功能，促进气血流通，改善肠道蠕动功能，从而缓解便秘症状。
常用的针灸穴位包括足三里、大肠俞、中脘等。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医的特色疗法之一，对功能性便秘也有一定的疗效。
通过按摩腹部、肚脐周围和背部腧穴，可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
推拿按摩还可以调整脾胃功能，改善气机运行，从而达到治疗便秘的目的。
三、近5年中医治疗功能性便秘的研究进展1. 临床观察有研究对中医治疗功能性便秘的临床观察进行了总结，发现中药、针灸和推拿按摩等疗法均能显著改善患者的便秘症状，提高患者生活质量。
中药联合针灸的治疗效果最佳，具有显著的临床疗效。
2. 机理研究通过动物实验和分子生物学方法，研究人员发现中医治疗功能性便秘的机理主要包括调整肠道蠕动、改善脾胃功能、调节血液循环等方面。
中医治疗还可以通过调整患者的心理状态，缓解情绪压力，从而改善便秘症状。
3. 临床指南近年来，针对功能性便秘的中医临床指南相继问世，为临床医生提供了规范化诊疗方案。
这些临床指南从病因病机、诊断标准、治疗原则等方面对中医治疗功能性便秘进行了系统总结和规范，为临床实践提供了重要的参考依据。
四、结语通过对近5年中医治疗功能性便秘的文献综述可以得知，中医在治疗功能性便秘方面具有独特的优势和丰富的经验。
中医辨证分型治疗便秘68例
２ ．气 虚 型 便 秘 ： 昏 头 晕 ， 则 气 喘 汗 出 ， 质 弱 ， 头 动 体
继续 服用 上方 ， 为 每 ２ 日 １剂 ， 用 乌 鸡 白凤 丸 改 加 １丸 ， 日 ２次 。２ 每 Ｏ天 为 １个 疗 程 ， １个 疗 程 后 评 价
方药 应 用 中国民间 疗法
ＣＨＩ ＮＡ ’ ＮＡＴＵＲＯ Ｐ Ｓ ＡＴＨＹ ，Ｄｅ ２０ １ ． Ｖｏｌ １ Ｎｏ １２ ｃ ０ ８
在 小 便 逐 步 通 畅 的 基 础 上 ， 用 乌 鸡 白凤 丸 以加 强 应 补益气 血 的 力度 ， 善 虚 损 ， 固 疗 效 ， 效 显 著 。 改 巩 收 ｌ 临证 中嘱 患 者 注 意 条 畅 情 志 ， 要 饮 酒 及 食 用 辛 辣 不 刺 激 食 品 ， 免 久 坐 久 站 ， 要 憋 尿 过 久 ， 成 定 时 避 不 养 排 尿 习惯 。 坚 持 综 合 调 整 ， 更 有 利 于 疾 病 的治 疗 。 才
型前列 腺增 生患 者 ６ Ｏ例 ， 得 良 好 效 果 ， 道 如 下 。 取 报 医院 ， ７ １ ０ 云 ６５Ｏ）
般 资 料
本组 ６ ０例 ， 均为 本 院 门诊 病 例 ， 龄 ５ ～５ 年 Ｏ ９岁 １ ２ 例 ，０ ９岁 ３ ６ ～６ ５例 ， Ｏ ７ ７ ～ ８岁 １ ３例 ， 均 年 龄 ６ 平 ５岁 ；
（ 稿 日期 ２ １ —６０ ） 收 ０ ００ —４
升 陷汤 加 减 治疗 中气 下 陷 型前 列 腺 增 生 ６ ０例
王 建华 徐 向 英
中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.33.186中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析高艳丽，郑玉艳，刘子美临沂市中医医院儿科，山东临沂276000［摘要］目的探讨对小儿功能性便秘患者实施中医药治疗后获得临床效果。
方法便利选取2020年2月—2022年5月临沂市中医医院58例小儿功能性便秘患儿为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组29例，参照组给予西医常规治疗；研究组给予中医药治疗；对比两组患儿治疗总有效率、排便情况、中医证候积分、不良反应总发生率以及疾病复发率。
结果研究组治疗总有效率为96.55%，显著高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.444，P<0.05）；研究组排便费力消失时间、排便间隔时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组中医证候积分明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应总发生率和疾病复发率均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对小儿功能性便秘患儿实施中医药治疗后，治疗效果明显提升，有效改善患儿的排便情况以及中医证候，不良反应发生率以及疾病复发率显著降低。
［关键词］中医药；小儿功能性便秘；临床应用效果；排便情况；中医证候；不良反应；疾病复发［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(c)-0186-04Analysis of the Effect of Clinical Application of Traditional Chinese Medi⁃cine in the Treatment of Pediatric Functional ConstipationGAO Yanli, ZHENG Yuyan, LIU ZimeiDepartment of Pediatrics, Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Linyi, Shandong Province, 276000 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of traditional Chinese medicine treatment on pediatric func⁃tional constipation patients.Methods 58 children with functional constipation in Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2020 to May 2022 were conveniently selected as the study objects, and divided into two groups according to random number table method, with 29 cases in each group. The reference group was given conven⁃tional Western medicine treatment; and the study group was given traditional Chinese medicine treatment. The total ef⁃fective rate of treatment, defecation, TCM syndrome score, total incidence of adverse reactions and recurrence rate of the disease were compared between the two groups.Results The total effective rate of 96.55% in the study group was significantly higher than that in the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=6.444, P< 0.05). The defecation effort disappearance time and defecation interval time in the study group were significantly shorter than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the TCM syndrome score of the study group was significantly lower than that of the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions and disease recurrence in the study group were significantly lower than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion After the clinical implementation of traditional Chinese medicine treatment for children with functional constipation, the therapeutic effect is significantly improved, effectively improve the defecation situation and tradi⁃tional Chinese medicine syndromes of children, and significantly reduce the incidence of adverse reactions and dis⁃[作者简介] 高艳丽（1987-），女，硕士，主治中医师，研究方向为儿科中西医临床。
席作武教授治疗功能性便秘临证经验
席作武教授治疗功能性便秘临证经验席作武教授是中国著名的中医专家，擅长治疗各种消化系统疾病，尤其在治疗功能性便秘方面经验丰富。
经过多年的临床实践和研究，席作武教授总结出了一套独特的治疗功能性便秘的方法，取得了良好的临床效果。
下面我们将介绍席作武教授治疗功能性便秘的临证经验。
一、辨证施治席作武教授指出，对功能性便秘患者进行辨证施治是非常重要的。
在中医理论中，功能性便秘多属于脾胃湿热、气滞血瘀、肝郁气滞等病机。
对于不同类型的功能性便秘患者，席作武教授会根据其具体病情特点进行辨证施治，采取针对性的治疗方法。
二、中药调理席作武教授认为，中药调理在治疗功能性便秘中非常重要。
他通常会根据患者的具体情况开出具有清热利湿、健脾益气、活血化瘀等功效的中药方剂。
这些中药方剂能够帮助患者调整脾胃功能，促进肠道蠕动，从而改善便秘情况。
三、针灸治疗除了中药调理外，席作武教授还会采用针灸治疗来帮助功能性便秘患者。
他认为，针灸可以调整人体的气血运行，促进脾胃功能的恢复，从而改善便秘症状。
在针灸治疗中，席作武教授常常会选择一些特定的穴位进行刺激，以达到疏通经络、调整气血的目的。
四、饮食调理五、生活方式调整席作武教授认为，功能性便秘患者的生活方式对于疾病的治疗和预防也是非常重要的。
他会建议患者适量进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进肠道蠕动，改善便秘症状。
他也会指导患者调整作息时间，保持充足睡眠，避免过度疲劳和情绪波动，以减轻脾胃负担，促进健康。
六、心理疏导席作武教授指出，部分功能性便秘患者的病因和发展与心理因素有关。
心理疏导在治疗功能性便秘中也非常重要。
他会与患者进行沟通，了解其心理状态和情绪波动，并针对性地进行心理疏导。
他还会介绍一些放松身心的方法，如瑜伽、冥想等，帮助患者调整心态，缓解压力，从而改善便秘症状。
席作武教授的治疗方法以其独特的临床经验和精湛的医术而著称，取得了良好的临床效果。
他的临证经验对于功能性便秘的治疗具有重要的指导意义，也为广大中医医生在实践中提供了宝贵的借鉴。
便秘的中医辨证和治疗
便秘的中医辨证和治疗便秘系因气阴不足，阳虚寒凝，或燥热内结，痰湿阻滞，使大肠传导功能失常所致的，以排便间隔时间延长，大便干结难解，或虽有便意而排出困难为主要临床表现的病证。
【范围】西医学中因肠动力减弱、肠道刺激不足引起的便秘，肠神经功能紊乱引起的便秘，直肠肛门病变如肛裂、痔疮等引起的便秘，以及药物作用引起的便秘，热病伤阴后的便秘等，均可参照本篇辨证论治。
便秘可以作为独立存在的疾病，也可以见于许多疾病病变过程中。
【病因病机】一、病因1．饮食因素过度饮酒，或恣食辛辣肥甘厚味、煎烤之品，以致胃肠积热，津液耗伤，燥热内结于肠道，肠道失于濡润；或食量不足，或进食蔬菜过少，或饮水不足，或经常食用方便食品等，均可使水谷精微化源不足，肠道津液不足。
以上因素使大肠津亏而失于濡润，粪便滞留大肠而成便秘。
2．情志因素忧愁思虑，或郁怒伤肝，七情不和，均可使气机郁滞，进而导滞大肠传导失司，粪便滞留大肠，而成便秘；或气郁不解，而化火伤津，肠道失润，无水行舟，故大便干结不行；或气郁导致水津不布，肠道失润，而大便干结，或欲便不出。
3．劳逸过度贪逸嗜卧坐久少动，易致意志消沉，体力下降，脏腑失调，气血郁滞，以致胃肠运动减弱，气机呆滞，大肠传导失职，久则中气暗耗，津液布散失常，气机壅滞，营血不畅，传导失职而为便秘。
用脑过度，或积思难解，或长期夜间苦读，可致阴血暗耗，中气受损，血虚则肠道失于濡润，气虚则大肠传送无力，而成便秘。
房劳过度，放纵嗜欲，可致肾精亏损中气耗伤，气虚则大肠传送无力，精亏则肠道干涩而为便秘。
4．正气亏虚久病之后，或失血，或过用发汗、利小便之法，皆可致阴津受损，血虚津亏则大肠失荣，肠道不润，而排便艰难。
或病后阳虚，或素体阳虚或因过用苦寒药物，伐伤阳气，均可致阴寒内盛，滞留于肠道，阳气不运，阴津凝而固结，使津液不行，大肠传导失常致便秘。
二、病机1．发病本病多见于年老体衰，或久病，或饮食不节嗜食辛辣醇酒者。
多缓慢发病。
2．病位在大肠，与脏腑功能失调有关，与肾、肝、肺三脏关系最为密切。
肛肠病术后便秘的中医辨治
肛肠病术后便秘的中医辨治肛肠疾病术后便秘是指在肛肠手术后出现便秘症状，严重影响患者的生活质量。
中医认为，肛肠疾病术后便秘是由于手术后脏躁内结，气血不畅，导致气滞不化，津液不润，肠道功能减退而引起的。
针对这一问题，中医提出了一些辨治方法，以期改善患者的症状，恢复肠道功能，帮助患者尽快康复。
中医治疗肛肠疾病术后便秘的方法主要包括以下几个方面：一、辨证施治中医治疗疾病的方法主要是辨证施治，首先需要明确患者的病情特点，如便秘的性质、时间、频率、伴随的症状等。
然后根据不同证候进行辨证施治，常见的证候包括气滞、血瘀、湿热等。
通过辨证施治可以有效地找到合适的治疗方法，以期达到调和气血、疏通经络、促进排便的目的。
二、中药治疗中医治疗肛肠疾病术后便秘的常用中药包括大黄、芒硝、枳壳、郁金、生大黄、芒硝、枳实、木香、白芍等。
这些中药具有疏肝理气、清热泻火、活血化瘀、润肠通便等作用，可以有效地改善便秘症状。
在选用中药治疗时，医生会根据患者的具体病情和体质特点开出合适的中药方剂，以期收到良好的疗效。
三、针灸治疗针灸是中医的重要治疗手段之一，通过针灸可以调节人体的气血，促进脏腑的功能，改善身体的循环系统，从而达到治疗疾病的目的。
针灸可以在腹部的穴位，如中脘、关元、气海等穴位进行针刺，以促进肠道的蠕动，增加排便的频率。
针灸还可以调节肝胆、脾胃等脏腑的功能，改善整体的身体状况，从而对肛肠疾病术后便秘有一定的疗效。
四、推拿治疗推拿是一种通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激皮肤、筋膜、肌肉、脏腑等组织，以调理人体机能，防治疾病的治疗方法。
中医推拿治疗肛肠疾病术后便秘主要包括腹部推拿、腰部推拿、尾骨推拿等。
通过推拿可以促进肠道蠕动，增加肠蠕动的频率和力度，改善排便问题，达到治疗的目的。
五、生活调理除了中医治疗，患者在平时还需注意生活调理。
饮食方面，应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，避免进食过多油腻、辛辣和刺激性食物。
中医药治疗便秘
风寒湿热等外邪侵袭人体，导 致大肠传导失常，也可引发便
秘。
病机解析
肠道燥热
体内热邪过盛，耗伤津 液，导致肠道干燥，粪
便难以排出。
气机郁滞
忧思过度、久坐少动等 原因导致气机郁滞，大 肠传导无力，形成便秘
。
气血亏虚
年老体弱或慢性病患者 ，气血亏虚，大肠传导
无力，形成便秘。
阴寒药将便秘分为实秘和虚秘两 大类，实秘包括热秘、气秘和冷 秘，虚秘则包括气虚秘、血虚秘 、阴虚秘和阳虚秘。
病因分析
饮食不当
过食辛辣、油腻食物，以及饮 水过少，均可导致便秘。
情志失调
长期精神紧张、抑郁、忧思过 度，可导致气机郁滞，影响大 肠的传导功能，从而引发便秘 。
久病体弱
年老体弱或慢性病患者，因气 血亏虚，大肠传导无力，可导 致便秘。
长期疗效评估
关注中医药治疗便秘的长期疗效，包括治疗后复发率、患者生活质量长 期改善情况等，以客观评价中医药治疗的稳定性和持久性。
03
不同类型便秘的疗效评估
针对不同类型的便秘，如功能性便秘、药物性便秘、器质性便秘等，分
别评估中医药治疗的疗效，以充分了解中医药治疗的适用范围和优势。
疗效与副作用分析
疗效比较分析
辨症论治
中医治疗便秘需根据患者的具体 症状和体质进行辨证施治，因此 患者需要找专业的中医师进行诊 断，以得到个性化的治疗方案。
坚持治疗
中医药治疗便秘需要一定的疗程， 患者需要耐心坚持治疗，不要轻易 放弃。
调整饮食
在治疗过程中，患者需要配合调整 饮食，增加膳食纤维的摄入，多饮 水，以促进排便。
患者的自我管理建议
。
02
中医药治疗便秘的方法
便秘的证治体会
【 Ｉ￣类号】 Ｒ２ ． ； ９ １ ２ １ 【 ｅＩ ｏｔ ６ ５Ｒ２ ． ； ２ ． 文献标识码】 Ａ 【 ５３ ８６Ｒ８７ 文章编号】 １ ２ ２ ９ １ ） －／９ ０ ０ —６ （１ ０ （ — １ ０ １２８ ４ ３ ０ ７
便秘是指 排便 不 顺利 的状 态 ， 括粪 便 干燥 排 出不 包
秘疗 效满意 现将 近年来的临床体会浅谈 如下。
１ 便 秘 经 验 方
引起便 秘的病 因 虽多 ， 其病 机 主要 是气 血 津 液不 但 足， 肠失濡润 ， 肠 传导 功能 失 常。故采 用平 补气 阴 ， 大 润 肠 通便 之品治之 。药物组成 ： 生黄芪 ３ ， ０ｇ 肉苁 蓉 ２ ， ０ｇ 当 归 １ ， ０ｇ全瓜蒌 ３ ， 明子 ３ ， ０ｇ决 ０ｇ 火麻 仁 １ ， 麻 １ ， ０ｇ升 ０ｇ 郁 里仁 １ 。方 中生 黄芪 、 ０ｇ 升麻 平补 气阴 、 全瓜 蒌开 肺润 肠； 肉苁蓉补 肾润 肠 ； 归养 血敛 阴润肠 通便 ； 明子清 当 决
道失荣 。证见 ： 面色 无华 ， 心悸 ， 健忘 ， 头晕 目眩 ， 唇舌 淡 白， 脉细 ， 大便 干燥 难 下 。予经 验 方加 白芍 药 １ 、 参 ５ ｇ玄
３ 、 地 黄 ３ 。 ０ｇ熟 ０ｇ
２ ６ 阴虚便秘 因久 病 、 ． 过劳或房 室劳倦 ， 阴精损 伤 ， 致 肠 失濡润所致 。证见 ： 心烦 口干 ， 形体 消瘦 ， 红 ， 颧 五心烦 热， 便如羊屎状 ， 舌红干燥少苔 。予经验方加沙参 ３ 、 ０ｇ麦 门冬 １ 天花粉 ２ 。 ５ ０ｇ
２ ２ 气秘 ．
因情 志抑郁 ， 肝失疏 泄致 气机 郁 滞 ， 气不 肺
降， 大肠传导失职 ， 粕 内停所 致。证见 ： 糟 胁腹痞 闷胀 满 ， 嗳气频作 ， 排便不 畅 ， 便后不尽感 。予 经验方加枳实 １ 、 ０ｇ
肛肠良性疾病病人术后便秘的中医辨证施护效果观察
秘诊 断标 准 ； 属 术 后 继 发 ， 科 检 查 排 除 术 后 肛 门狭 窄 等 器 质 均 专 性 病 变 。随 机分 为 两 组 ， 察 组 ３ 观 ８例 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ； 龄 ６例 年
５ ． 岁 ± １ ３岁 ； 医 辨 证 分 型 ： 胃积 热 型 ２ ３０ ． 中 肠 ５例 ， 机 郁 滞 型 气
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ０ ７ １４ — ２ １ ７ — ７ ８ ２ １） Ａ一 ７３ ０
便 秘 是 肛 门 直 肠 术 后 常 见 的并 发 症 ， 不 及 时 处 理 ， 硬 的 如 干
腻 ， 弦大 。① 情 志 护 理 ： 情 志 失 和 者 做 好 安 慰 开 导 工 作 ， 脉 对 调
法 ： 中脘 、 间 、 陵 泉 、 三 里 ， 泻 法 ， 通 降 腑 气 ， 肝 导 取 行 阳 足 用 以 疏 滞 ， 减 轻 便 秘 。⑤ 生 活 起 居 护 理 ： 证 病 人 多 年 老 体 弱 ， 气 可 此 肺 虚 衰 ， 受 外 邪 侵 袭 ， 此 ， 护理 过 程 中 应 注 意 保 暖 ， 风 寒 。 易 因 在 避
全科护理 ２１ ０ ０年 ７月 第 ８卷 第 ７ 上 旬 版 （ 第 １ ４期 ） 期 总 ８ 辨 证 施 护 效 果 观 察
蔡金 秀
摘 要 ： 目的 ］ 察 肛 肠 良性 疾 病 病 人 术 后 便 秘 的辨 证 施 护 效 果 。［ 法 ］ ７ 肛 肠 良性 疾 病 术 后 便 秘 病 人 随机 分 为观 察组 和 对 照 ［ 观 方 将 ６例 组， 组 ３ 每 ８例 ， 照 组 进 行 常 规 护 理 ， 察 组 在 常 规 护 理 基 础 上 进 行 中 医辨 证 施 护 ， 对 观 １周后 观 察 病 人 的 排 便 情 况 。 ［ 果］观 察 组 总 结 有 效 率 为 ９ ． １ ， 照 组 为 ６ ． ９ ， 察 组 明显 优 于 对 照组 （ ＜ Ｏ ０ ） ［ 论 ］ 规 护 理 配 合 中 医辨 证 施 护 可 改 善 肛 肠 良性 疾 病 ２ １ 对 ５ ７ 观 Ｐ ．５ 。 结 常