循环系统疾病的护理
循环系统疾病病人的护理—常见症状的护理
第三章循环系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理本节考点：常见症状的护理①心源性呼吸困难护理②心前区疼痛护理③心悸护理④心源性水肿护理⑤心源性晕厥护理一、心源性呼吸困难由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称之为心源性呼吸困难。
（一）原因原因：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。
肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
心源性呼吸困难按严重程度。
分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿，（二）临床表现1.劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重,休息即缓解。
引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。
2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。
大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。
部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。
亦可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。
3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。
因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。
（H）护理问题1活动无耐力：与缺氧有关。
4.气体交换受损：与肺淤血有关。
（四）护理措施1.观察病情：观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发组、咳嗽、心悸、对治疗的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。
2.调整体位1）协助病人调整舒适的体位，2）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。
3）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕、软垫等支托臂、肩、舐、膝部，以防受压或摔倒，床上放小桌，便于病人支撑。
循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
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合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
内科护理学循环系统疾病患者的护理
案例一：心力衰竭患者的护理
护理评估
评估患者的病情、心功能 分级、活动耐量、饮食及 生活习惯等。
护理措施
根据病情制定合理的休息 和活动计划，控制钠盐摄 入，遵医嘱给予药物治疗 ，密切观察病情变化。
健康教育
向患者及家属介绍心力衰 竭的病因、治疗及预防措 施，鼓励患者保持良好心 态，积极配合治疗。
案例二：心律失常患者的护理
水平。
用药指导
向患者详细介绍所用药物的名称、剂 量、用法及注意事项，提高患者的用
药依从性。
生活方式指导
指导患者建立健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等， 预防疾病复发。
随访与自我监测
教会指导患者定期随访，监测病情变 化，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
06
循环系统疾病的预防与控制
心理护理措施
01
02
03
心理支持
给予患者关心、安慰和支 持，增强其信心，减轻焦 虑和恐惧。
认知行为疗法
帮助患者认识和改变不良 的思维和行为模式，提高 应对能力和自我调节能力 。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，缓解紧张和焦虑情绪。
健康教育的内容与方法
疾病知识教育
向患者介绍循环系统疾病的基本知识、 治疗方法及注意事项，提高患者的认知
密切观察患者的病情变化，定期进行 心电图、心脏超声等相关检查，及时 发现并处理潜在的问题。
药物治疗
非药物治疗
心理护理
病情监测
根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗 血小板聚集药物、调脂药物、降压药 物等，以控制病情发展。
关注患者的心理状态，给予心理支持 和安慰，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
循环系统疾病病人的护理页(1)
循环系统疾病病人的护理页(1)循环系统疾病病人的护理循环系统疾病是指对人体循环系统造成破坏或影响的一类疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
对于循环系统疾病病人的护理，我们可以从以下几个方面入手：1. 观察意识状态循环系统疾病主要由于心血管疾病导致，因此很容易造成意识状态的改变。
我们需要时刻关注病人的意识状态、呼吸状况和神经功能等，监测每日一次的生命体征，及时发现异常情况，并通知医生。
2. 控制饮食中老年人极易罹患循环系统疾病，其中一部分是由于不良的饮食习惯造成的。
病人需要注意减少饱和脂肪酸、胆固醇、钠盐等对心血管有害的食物，增加膳食纤维、多不饱和脂肪酸、维生素E等对心血管有益的食物。
此外，护理人员根据病人的情况，合理配置饮食，满足病人的营养需求。
3. 应用药物药物是治疗和缓解循环系统疾病非常重要的方式，包括抗高血压药、强心药、抗血小板药等。
但这些药物也会带来副作用，如低血压、恶心、呕吐等不良反应。
护理人员需要掌握药物的作用、用法及注意事项，帮助病人规范用药。
4. 保持情绪稳定情绪波动对循环系统疾病的治疗非常不利，可加重病情。
因此，护理人员要帮助病人保持情绪稳定，与病人进行开心的交流，提高病人的抗压能力，减轻病人的痛苦。
5. 加强锻炼适当的锻炼对循环系统疾病的治疗极其有益。
但是，病人进行运动应遵循医嘱，防止因过度运动引发病情加重。
在护理过程中，护理人员要帮助病人制定适合自己的运动方案，并适时监测运动状况及程度。
上述几个点是循环系统疾病病人护理的一些方面，当然，在护理的过程中我们还需要掌握更多的护理知识，合理配合医生治疗，使病人尽快恢复健康。
循环系统疾病病人常见症状及体征护理
心理护理
心理支持
给予患者关心、支持和鼓 励，增强其战胜疾病的信 心。
心理疏导
倾听患者诉求，解答其疑 虑，减轻其焦虑和抑郁情 绪。
健康宣教
向患者及家属宣传循环系 统疾病相关知识，提高其 认知水平。
04
预防与康复
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入富含膳食纤维的 食物，如蔬菜、水果和全谷类
适当运动
病人可以进行适当的运动，如散步、 慢跑、太极拳等，以增强体质，提高 免疫力。
保持良好生活习惯
保持良好生活习惯
循环系统疾病病人应保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
控制饮食
病人应控制饮食，避免高脂、高糖、高盐、高热量等食物的摄入，多吃蔬菜水果 ，重，避免肥胖， 有助于降低循环系统疾病的风 险。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如 快走、慢跑、游泳等，有助于 增强心肺功能，提高血液循环 。
控制危险因素
戒烟、限酒，控制血压、血糖 和血脂等危险因素，以降低心
血管事件的发生率。
康复训练
心理护理
运动康复
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏 导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
护理措施
对于胸痛的病人，护理人员应给予舒适的体位，避免剧烈运动和深呼吸等加重疼痛的动作。同时，遵医嘱给予相 应的药物治疗和物理治疗，如止痛药、局部热敷等。在护理过程中，应注意观察病人的病情变化和自身认知情况， 及时调整护理措施。
02
体征
水肿
水肿概述
水肿是由于组织间隙过量的液体 积聚而引起的组织肿胀，是循环
药等。
药物剂量
严格遵医嘱，控制药物剂量，避免 过量或不足。
药物副作用
内科护理学项目三循环系统疾病患者的护理循环系统常见症状体征级护理
内科护理学项目三循环系统疾病患者的护理循环系统常见症状体征级护理循环系统疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括高血压、心脏病、心力衰竭等。
这些疾病常伴随着一系列的症状和体征，需要进行相应的护理措施。
以下是循环系统常见症状体征及级护理的详细介绍。
1. 高血压（血压大于140/90mmHg）：该病的常见症状包括头痛、头晕、心悸、耳鸣等。
体征包括血压上升、心跳加快、动脉搏动加强等。
在护理中，首先要监测患者血压的变化，定期测量血压并记录。
其次，要指导患者遵守饮食控制，限制食盐摄入，多摄入蔬菜水果，控制体重。
同时，鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
药物治疗方面，应监测患者的药物依从性和不良反应，并及时向医生汇报。
2.冠心病：常见症状包括胸闷、胸痛、气短等。
心电图异常、心脏杂音以及心肌酶的升高等是其体征之一、护理包括监测心电图变化、评估心功能、观察心肌酶谱等。
此外，要进行心理护理，帮助患者缓解焦虑和压力。
饮食上要控制胆固醇、脂肪和钠的摄入，避免食用高脂、高糖和高胆固醇的食物。
此外，要合理安排患者的休息和活动，避免剧烈运动或过度劳累。
3.心力衰竭：常见症状包括气短、乏力、心悸等。
体征方面有心跳加快、水肿、颈静脉充盈等。
护理中要监测患者的体重变化、呼吸状态和水肿程度等。
饮食方面要控制水分和盐的摄入，避免食用高钠食物。
患者在活动时要注意适度，避免剧烈运动。
药物治疗上，要监测患者的用药情况和不良反应，及时与医生沟通。
4.心律失常：常见症状包括心悸、胸闷、眩晕等。
体征方面有心率异常、心电图异常等。
护理中要监测患者的心率、心律变化，定期进行心电图检查。
饮食上要避免咖啡因和刺激性食物的摄入，如巧克力、酒精等。
生活方面要避免紧张和焦虑，保持良好的心理状态。
以上是针对循环系统疾病患者常见症状体征的护理措施。
在护理过程中，护士需要密切监测患者的病情变化，及时与医生沟通，并提供相关的健康教育和心理支持。
护士还需关注患者的家庭状况和生活环境，为患者提供全面的护理帮助，帮助其康复和管理疾病。
循环系统疾病护理常规
循环系统疾病护理常规第—节循环系统疾病一样护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征。
2、观察脉率、心率、心律、尿量、体重。
3、痛痛的评估：痛痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随病症如大汗、恶心、乏力、头晕等，痛痛连续时间、缓解方法，有无诱因存在。
二、护理措施1、测脉搏应数30秒，当脉搏不规章时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等改变。
2、呼吸困难者给予氧气吸入。
3、如显现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等马上通知医生并配合抢救。
4、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，预防压疮发生。
5、心理护理关心体贴病人，准时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
6、药物护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟肯定监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次/分或节律发生改变，应准时告知医生做相应处理。
三、健康指导要点1、因病情不能平卧者给予半卧位，幸免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
2、如发生心搏骤停，应马上进行复苏抢救。
3、进吃低盐、低脂清淡易消化喝吃、禁烟酒。
4、有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
5、多吃新奇水果及蔬菜，保持大便通畅。
四、本卷须知1、不宜干重体力活动。
2、不要在饱餐或饥饿的情形下洗澡。
3、注意劳逸结合，幸免受凉，情绪冲动等。
4、坚持服药，保持大便通畅。
第二节循环系统常见疾病护理常规一、心绞痛护理常规一、护理评估1、评估患者的吸烟史、心绞痛发作史、用药医治情形、过敏史及家庭史。
2、评估患者发病前有无体力劳动、情绪冲动、饱餐、严寒、心动过速等。
3、评估患者心绞痛发作连续时间，以及发作时患者是否面色惨白、出冷汗、心律增快、血压升高。
4、评估患者的情绪及心理反响。
二、护理措施1、休息和活动发作时应卧床休息，一样患者停止活动后病症可排解。
护理中的循环系统疾病
智能化辅助诊断
利用人工智能技术，辅助医护人员 进行疾病诊断和治疗方案制定。
智能化健康管理
通过智能化技术，为患者提供个性 化的健康管理服务，提高患者自我 管理能力。
社区护理与预防保健的重要性
社区宣传教育
在社区开展循环系统疾病的宣传 教育活动，提高居民的疾病预防
意识。
预防保健措施
针对循环系统疾病的高危人群， 制定个性化的预防保健方案，降
精准评估
根据患者的个体差异，进 行精准的评估和诊断，制 定个性化的护理计划。
精准干预
针对患者的具体情况，采 取针对性的护理措施，提 高护理效果。
精准监测
实时监测患者的生理指标 ，及时发现异常情况，确 保患者安全。
远程护理与智能化技术的应用
远程监测
利用远程技术，实时监测患者的 生命体征，为医护人员提供及时
详细描述Байду номын сангаас
心力衰竭患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累；饮食 方面应控制盐和水的摄入，增加蛋白质和维生素的摄入；药 物治疗方面应遵医嘱按时服药，不随意更改剂量或停药；生 活方式方面应戒烟限酒，保持心情舒畅。
04
循环系统疾病患者的自我管理
健康饮食与生活方式
总结词
合理饮食和健康的生活方式对循环系统疾病患者的康复至关重要。
向患者及家属介绍循环系统疾 病的相关知识，提高认知水平 。
指导患者调整生活方式，如合 理饮食、适量运动等，促进康 复。
康复护理与预防措施
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划。
提醒患者定期复查，及时调整治疗方 案，预防复发。
指导患者进行适当的康复锻炼，如散 步、太极拳等，增强体质。
03
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伴胸腹水：半卧位 过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐
（<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d ③控制液体入量：量出为入，输注白蛋白
④病情监测：准确记录24小时出入量，监测大小腿围，
（距髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm）
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护理措施及依据
知识 焦虑：与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症：心律失常、猝死 营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热量、脂类有关
护理措施及依据
（1）气体交换受损
减轻心脏负荷
①休息：卧床休息 休息程度根据病情以及
呼吸困难的特点而定 ②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适
当的体位
③氧疗：
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纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
（3）活动无耐力 了解过去和现在的活动型
态，确定活动的类型、强
① 评估活动耐力： 度循、序持渐续进时：间卧和床耐休受息力→
床边活动 → 病室内活
动 → 病室外活动 →
② 制定活动目标和计划： 上下楼梯
③ 监测活动中反应
心前区不适、 呼吸困难、头 昏眼花、面色
苍白等
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护理措施及依据
卧床期间床上主动 或被动运动，预防 血栓的形成，指导
循环系统疾病病人的护理
汕头大学医学院附属肿瘤医院ICU 张雪慧
2018-08-04
循环系统疾病病人的护理
概述 症状 护理
循环系统疾病病人的护理
概述 症状 护理
概述
循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病，成为首要的死亡原因 循环系统的组成：
1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经-体液 循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养 物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走， 以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外， 循环系统还有内分泌功能。
（3）活动无耐力 节省体力，减少耗
氧的技巧
④ 协助和指导病人生活自理
根据病情及生活条件
⑤ 出院指导
肌梗死、梗阻性肥厚 型心肌病、急性主动 脉夹层、急性心包炎、 心血管神经症等。
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胸痛特点比较
❖ 心绞痛：
胸骨后压榨样痛，休息可缓解
❖急性心梗 ： 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解
❖ 急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛
❖急性心包炎： 刺痛，因呼吸或咳嗽加重
❖心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
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右心衰所致的呼吸困难
1.右心房压力升高→反射性兴奋 呼吸中枢 2.体循环淤血→肝大、腹腔积液、 胸腔积液→呼吸运动受限、肺交 换面积减少 3.血氧含量减少→酸性代谢产物 增加→刺激化学感受器兴奋呼吸 中枢
1.有引起右心衰的病因，如肺心 病、某些先心病、心包积液 2.可由左心衰发展而来 3.右心衰出现时可暂时缓解左心 衰所致的呼吸困难症状
高流量加温加湿呼吸治疗（Airvo）
“高流量” 输出的流量高于病人的最大吸气 流量 ，以满足所有吸入气量的需要(气体流 速≥病人吸气峰流速) 。 • 低流量≠低浓度 • 高流量≠高浓度 2-60L/min，21%-100% “加温加湿” 最佳温湿度为 37℃， 44mgH2O/L
护理措施及依据
（1）气体交换受损安慰鼓励病人，树立战胜疾
2、病因：左心衰竭（最常见）、 亦可见于右心衰竭、心包积液、 心包压塞时
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心源性呼吸困难
3、临床表现：
▪ 劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状，体力活动时发 生或加重，休息后缓解或消失。
▪ 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘：左心衰竭最典型的症状， 夜间睡眠中突然憋气惊醒，被迫坐起，呼吸深快
病信心，稳定情绪，降低交
感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理： 防止加重心脏负荷，诱
⑤输液护理：控制输液量及发速急度性肺水肿 总量限制<1500ml/d
⑥病情监测：
观速察度呼控吸制、2发0～绀3情0况滴/分钟
听诊肺部
监测血氧饱和度、血气分析
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护理措施及依据
（2）体液过多
轻度水肿：限制活动
①休息与体位：有助于重增度加水肾肿血：流卧量床、休提息高肾小球滤
发展非常缓慢 比较坚实，移动性减少 伴有心功不全病征：如心脏增 大，心脏杂音，肝肿大，静脉 压升高等 心脏扩大或心包病变，下腔静 脉增宽
肾源性水肿 眼睑，颜面开始，蔓延至 全身 发展迅速 质软而移动性大 高血压，蛋白尿，血尿， 管型尿
肾脏大小改变，肾实质弥 漫性变
胸痛
常见病因包括： 心绞痛、急性心
▪ 端坐呼吸：左心衰竭最严重的症状，平卧时有呼吸困难，常 需高枕卧位、半卧位甚至端坐使憋气好转
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心源性呼吸困难
左心衰所致呼吸困难 1.肺淤血→气体弥散功能降低 2.肺循环压力升高→反射性兴奋呼吸中枢 机 3.肺泡弹性减退→肺活量减少 制 4.肺泡张力增高→刺激牵张感受器→
通过迷走神经反射兴奋中枢
1.有引起左心衰的病因，如风心病、高心 病、冠心病 2.呈混合型呼吸困难 特 3.卧位、夜间更明显，往往被迫采取端坐 点 呼吸（一种强迫体位），以增加肺活量、 降低回心血量、减轻肺淤血 4.两肺底部或全肺出现湿罗音 5.应用强心、利尿、扩血管改善左心功能 后可有缓解
概述
血液循环： 以心脏为中心，按其血液所走的路径不同，可分为体
循环(大循环)和肺循环(小循环)两部分。
循环系统疾病病人的护理
概述 症状 护理
症状
➢心源性呼吸困难 ➢心源性水肿 ➢胸痛 ➢心悸 ➢心源性晕厥
7
心源性呼吸困难
1、 定义 ：又称气促或气急， 由于各种心血管疾病引起病人呼 吸时感到空气不足，呼吸费力， 并伴有呼吸频率、深度与节律异 常。
Hale Waihona Puke 心源性水肿 指过多的水分积聚在组织间歇。 因心脏疾患所致的水肿 最常见的原因为右心功能衰竭、
全心衰和心包填塞 表现特点为：
最早出现的部位是身体的下 垂部
呈凹陷性水肿 重者延及全身，可出现浆膜 腔积液
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鉴别点 开始部位
发展快慢 水肿性质 伴随症状
超声检查
心源性水肿
心源性水肿 从足部开始，向上延及全身
心脏供血暂停3s以上即可发生近 乎晕厥，5s以上可发生晕厥，超 过10s可出现抽搐，称为阿-斯 综合征。
近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力 降低或丧失，但不伴意识丧失 16
循环系统疾病病人的护理
概述 症状 护理
循环系统疾病常用护理诊断
气体交换受损：与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力：与氧的供需失衡有关 体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的
心悸
定义： 是一种不自觉的心脏
跳动的不适感。 常见病因有心律失
常、心脏搏动增强、 心血 管神经症等
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心源性晕厥
1、 定义 ：是由于心排血量突 然骤减或中断引起一过性脑缺血、 缺氧，表现为突发的短暂意识丧 失伴抽搐。
常见原因有：严重心律失常、严 重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心 肌病、心脏压塞等