慢性肾脏病挑战与行动
慢性肾脏病流行病学研究进展
慢性肾脏病流行病学研究进展一、概述慢性肾脏病（CKD）作为一种复杂且多发的慢性疾病，在全球范围内呈现出日益严重的流行趋势。
其病程长、预后差、并发症多且治疗费用高昂，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。
对慢性肾脏病的流行病学研究进展进行深入探讨，对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。
随着医疗技术的进步和流行病学研究方法的不断完善，人们对慢性肾脏病的认识也在不断加深。
从全球范围来看，慢性肾脏病的患病率呈现出逐年上升的趋势，尤其在发展中国家，这一趋势更为明显。
不同地区、不同人群间的患病率差异也引起了广泛关注。
在慢性肾脏病的流行病学研究中，除了关注患病率的变化外，还需要深入探讨其发病机制、影响因素以及防控策略等方面。
高血压、糖尿病、肥胖等被认为是慢性肾脏病的重要危险因素，而年龄、性别、种族等因素也可能对慢性肾脏病的发病产生影响。
随着研究的深入，人们还发现一些新的潜在影响因素，如环境因素、生活方式等，这些因素的作用机制也逐渐成为研究的热点。
针对慢性肾脏病的防控，现有的研究主要集中在早期诊断、治疗和管理等方面。
通过加强健康教育，提高公众对慢性肾脏病的认识，改变不良的生活习惯，可以降低患病风险。
对于已经患病的患者，通过科学合理的治疗和管理，可以延缓疾病的进展，提高生活质量。
慢性肾脏病的流行病学研究进展对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。
随着研究的不断深入，相信人们会对慢性肾脏病有更加全面和深入的认识，为疾病的防治提供更加科学有效的支持。
1. 慢性肾脏病的定义与分类慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，简称CKD）是指肾脏功能逐渐减退，病程持续时间超过三个月的一系列肾脏疾病。
其定义主要基于肾小球滤过率的下降，以及肾脏结构或功能的异常，表现为尿液成分异常、影像学检查异常或肾脏病理学异常。
当肾小球滤过率低于60mlmin73m，持续三个月以上，即被认为是慢性肾脏病。
慢性肾脏病流行病学研究进展
慢性肾脏病流行病学研究进展慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是一种引起全球公共卫生关注的重大慢性疾病，其发病率和死亡率逐年增加。
本文将从慢性肾脏病的流行病学研究进展方面进行探讨。
首先，我将介绍慢性肾脏病的定义、分类和病因。
慢性肾脏病是指肾脏结构和功能进行性损伤，导致的肾小球滤过率下降。
根据肾小球滤过率和肾小管损伤程度，慢性肾脏病可分为五个阶段。
病因方面，慢性肾脏病的原因多种多样，包括高血压、糖尿病、慢性肾盂肾炎等。
其次，我将探讨慢性肾脏病的发病率、死亡率和流行趋势。
根据全球多个研究数据显示，慢性肾脏病的发病率逐年增加。
根据世界卫生组织的统计数据显示，全球有超过1亿人口患有慢性肾脏病，且每年新增患者人数也在不断增加。
慢性肾脏病的死亡率也呈上升趋势，成为全球公共卫生的一大挑战。
接下来，我将介绍慢性肾脏病流行病学研究的相关进展。
近年来，全球范围内的慢性肾脏病流行病学研究取得了一系列的进展。
例如，在调查慢性肾脏病的高风险人群方面，研究发现高龄人群、糖尿病患者和高血压患者等是慢性肾脏病的高危人群。
此外，全球范围内的流行病学研究还发现了许多影响慢性肾脏病发生发展的因素，如环境因素、生活方式因素和遗传因素等。
此外，慢性肾脏病的早期筛查和预防也成为研究的重点。
对于慢性肾脏病早期筛查，研究表明通过检测尿液中的蛋白质、肌酐和尿液比重等指标可以较早地发现肾脏损伤，从而早期干预和治疗。
在慢性肾脏病的预防方面，改善生活方式、控制高血压、糖尿病等慢性疾病的发生，以及避免长期使用肾脏有毒药物等措施被广泛提倡。
最后，慢性肾脏病的流行病学研究为制定慢性肾脏病防控策略提供了重要依据。
通过了解慢性肾脏病的流行病学特征、高危人群和危险因素，可有针对性地采取防控措施，在早期发现和干预慢性肾脏病，起到减少患病率和死亡率的作用。
因此，加强慢性肾脏病的流行病学研究，对于保障公共卫生和人民健康具有重要意义。
综上所述，慢性肾脏病作为当前全球健康领域的重大挑战之一，其流行病学研究进展对于理解慢性肾脏病的发病机制、筛查和预防具有重要意义。
《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南(2023版)》解读PPT课件
患者依从性差改善方法
01
加强患者教育
通过健康讲座、宣传册等多种形 式，提高患者对慢性肾脏病的认 识，增强自我保健意识。
02
制定个性化治疗方 案
根据患者具体情况，制定针对性 强、易于执行的治疗方案，提高 治疗效果和患者满意度。
03
加强随访管理
建立定期随访制度，及时了解患 者病情变化和治疗情况，调整治 疗方案，提高患者依从强调早期评价与管理的重要性
本次指南更新强调了慢性肾脏病早期评价与管理的重要性，提倡在疾病早期进行干预， 以延缓病情进展，提高患者生活质量。
引入新的评价指标
新版指南引入了新的评价指标，如肾小球滤过率、尿蛋白等，以更全面地评估患者肾脏 功能，指导临床治疗。
推荐个体化治疗方案
指南制定背景与目的
适应新形势
随着医学科技的进步和诊疗水平的提高，慢性肾脏病的防治策略 也在不断调整和完善，制定新的指南以适应新形势的需要。
规范诊疗行为
通过指南的制定和推广，规范慢性肾脏病的诊疗行为，提高诊疗水 平，减少误诊和漏诊。
促进早诊早治
强调慢性肾脏病的早期评价和管理，促进早诊早治，延缓疾病进展 ，改善患者预后。
尿酸
高尿酸血症可引起尿酸性肾病 ，定期监测尿酸有助于及时发 现并控制高尿酸血症，保护肾
脏功能。
03 慢性肾脏病早期管理措施
生活方式干预策略
01
02
03
04
饮食调整
推荐低盐、低脂、优质低蛋白 饮食，控制磷、钾等元素的摄
入。
体育锻炼
鼓励患者进行适度的有氧运动 ，如散步、游泳、太极拳等，
以改善心肺功能。
多学科协作提高诊治效果
1 2 3
建立多学科协作团队
慢性病管理的挑战与应对策略
慢性病管理的挑战与应对策略随着人口的老龄化，慢性病已经成为全球性的健康问题，对于患者的生活产生了巨大的影响。
许多国家都在探索慢性病管理的有效方法，以便提高生活质量和促进健康的发展。
然而，尽管在慢性病管理领域已经取得了一定的成果，但是在未来，还是要面对不少的挑战。
本文将探讨慢性病管理的挑战与应对策略，并分析这些策略在2023年的有效性和可行性。
一、挑战1. 财政压力慢性病所需的医疗资源是非常庞大的，对于政府而言也是一笔重大的开支。
在未来，政府将面临影响慢性病管理的财政压力。
当政府部门的预算减少时，医疗资源也会相应缩减，使得慢性病的治疗和管理措施受到影响。
2. 人力资源不足慢性病管理需要有高素质的医疗人员，包括专业医生、营养师、物理治疗师等等。
但是，在未来，由于医疗人员的需求量会越来越大，导致医疗人力资源供给不足的问题越来越严重。
这可能导致患者的管理和治疗出现较大的困难。
3. 慢性病管理的技术难度慢性病管理需要药物、营养、运动等方面的治疗，需要开展定期的检查和评估。
这种治疗需要高度的技术性和综合性，这就需要更加全面和熟练的医疗人员来实施治疗。
虽然新技术被广泛采用，但仍需根据患者的个体情况进行调整和改进。
二、应对策略1. 利用信息技术利用互联网的普及以及信息技术的快速发展，可以改善慢性病管理的质量。
通过远程医疗和互联网支持，更多的人可以获得高质量的医疗和管理服务，提高了治疗效率，减轻了医疗负担。
对于资源短缺的地区，远程医疗还可能是唯一的办法。
2. 发挥社区护理的作用社区护理人员在慢性病管理中起着至关重要的作用。
他们可以帮助管理患者的生活，向病人宣传健康知识，监测患者的生命体征，维护家庭居民用药安全等。
此外，社区护理人员可以为患者提供良好的家庭护理环境，使患者能够更快地康复。
3. 建立综合性医疗中心建立综合性医疗中心，整合慢性病管理资源和医学知识，可以提高慢性病管理的质量。
同时，建立综合性医疗中心可以利用高新技术来缩短救治和管理慢性病的时间。
慢性肾功能衰竭并发症疑难病例讨论
慢性肾功能衰竭并发症疑难病例讨论
慢性肾功能衰竭是一种常见的肾脏疾病，常常伴随着一系列并发症。
本篇文档将讨论一些慢性肾功能衰竭并发症的疑难病例，以期提供解决问题的思路和方法。
病例一：贫血与肾性骨病并发症
患者为一名65岁的女性，患有慢性肾功能衰竭已有多年。
近期出现严重贫血和骨质疏松的症状，经常性骨折。
在治疗过程中，如何平衡贫血和肾性骨病的治疗是一个挑战。
病例二：心血管并发症管理
患者为一名50岁的男性，患有慢性肾功能衰竭。
持续的高血压和心脏病变导致心血管并发症的加重。
如何控制血压和管理心脏病变对于预防并发症的发生至关重要。
病例三：代谢性酸中毒与血液透析
患者为一名40岁的男性，患有慢性肾功能衰竭。
代谢性酸中毒是他的一个突出并发症。
在经过血液透析治疗后，如何控制代谢性酸中毒的发生是一个需要解决的问题。
结论
慢性肾功能衰竭并发症的疑难病例需要综合考虑不同的治疗方案和管理策略。
通过与专业医生的紧密合作和根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，可以更好地管理并预防慢性肾功能衰竭的并发症的发生。
【课题申报】慢性肾病患者的自我管理技巧
慢性肾病患者的自我管理技巧课题申报：慢性肾病患者的自我管理技巧一、课题背景慢性肾病（CKD）是一种持续进展的肾脏疾病，患者常伴随肾功能的逐渐丧失，严重影响患者的生活质量。
目前，CKD 患者并没有特效的药物治疗方法，因此自我管理成为改善患者生活质量、延缓疾病进展的重要手段。
然而，许多CKD患者缺乏相关的自我管理知识和技巧，导致患者难以有效管理自己的疾病。
因此，本课题旨在探索患者的自我管理技巧，提供患者科学、实用的指导，改善其自我管理能力，促进慢性肾病的防控工作。
二、研究目的1. 分析慢性肾病患者的自我管理现状，了解患者存在的问题和需求。
2. 探索慢性肾病患者的自我管理技巧，总结和归纳有效的管理方法。
3. 建立一套科学、实用的慢性肾病患者自我管理指导模式，提供切实可行的指导方案。
4. 评估自我管理指导模式的效果，分析其对慢性肾病患者生活质量和疾病控制的影响。
三、研究内容和方法1. 调查慢性肾病患者的自我管理现状，包括知识水平、行为习惯、自我监测、控制和满意度等指标。
2. 深入访谈患者，了解其在自我管理中遇到的困惑、挑战和需求。
3. 分析调查和访谈结果，总结和归纳患者的自我管理技巧和经验。
4. 基于理论研究和实践经验，建立慢性肾病患者自我管理指导模式，包括教育培训、行为干预、心理支持和社会支持等方面。
5. 开展自我管理指导模式的实证研究，选择代表性的慢性肾病患者群体进行分组实验。
6. 通过量表调查和定性访谈等方式，评估自我管理指导模式的效果，分析其对患者生活质量、疾病控制和医患关系的影响。
7. 分析研究结果，总结经验，提出改进建议，并撰写课题研究报告。
四、预期成果1. 对慢性肾病患者的自我管理现状进行客观描述，分析患者面临的问题和需求。
2. 归纳慢性肾病患者的自我管理技巧和经验，为患者提供科学、实用的自我管理指导。
3. 建立慢性肾病患者自我管理指导模式，提供系统、全面的患者教育和支持。
4. 评估自我管理指导模式的效果，分析其对患者生活质量和疾病控制的影响。
中国肾脏病的现状
中国肾脏病的现状绪言在中华医学会的支持下, CSN成立于1980年。
至2012年, CSN已成长壮大至超过5000名会员。
在各省、自治区、直辖市, 均已成立省级肾脏病学会。
过去30年间, 经济的快速增长促使中国的临床流行病学也发生着变化, 且这种变化的速度和规模可谓史无前例。
具体而言, 慢性肾脏病（CKD）已成为中国公共健康资源的沉重负担。
尽管CKD的负担代表了一种巨大的挑战, 但同时也为中国肾脏病学的进一步发展提供了机遇。
慢性肾脏病的负担中国的CKD患者约有1.195亿。
一项横断面、全国性的中国成人代表性样本调查显示, 不同地区间的CKD患病率差异较大, 总患病率为10.8%。
尽管中国CKD的估计患病率与美国（13.0%）和挪威（10.2%）等发达国家相近, 但却存在病因学上的差异。
据对透析患者进行登记的一个国家级系统——中国肾脏数据系统——数据显示, 肾小球疾病是导致终末期肾脏病（ESRD, 57.4%）的最常见病因, 其次为糖尿病肾病（16.4%）、高血压性肾损害（10.5%）和囊性肾脏病（3.5%）。
这些数据与美国、英国等发达国家不同, 导致这些国家ESRD的主要病因是糖尿病肾病（图1）。
但值得注意的是, 已有报告显示, 中国肾脏病的流行病学正发生着转变。
在中国老年患者中, 导致CKD的主要病因是糖尿病和高血压, 而非原发性肾小球疾病。
此外, 鉴于中国糖尿病患病率的快速增长, 中国糖尿病肾病的患病率有可能将继续增长。
实际上, 在香港和台湾等中国比较发达的地区, 糖尿病肾病如今已分别占ESRD病例的46.2%和43.2%。
中国大多数大型医院的肾内科均常规进行肾活检, 为流行病学数据提供组织学证据。
根据这些数据, 61.7%～68.6%的肾活检样本证实为原发性肾小球肾炎。
IgA肾病占原发性肾小球肾炎的45.3%～54.3%, 其他病因为系膜增生性肾小球肾炎（11.1%～25.6%）、膜性肾病（9.9%～15.0%）、微小病变（10.9%）和局灶性节段性肾小球硬化（7.75%）。
慢性肾脏病的流行病学研究
慢性肾脏病的流行病学研究一、本文概述慢性肾脏病（CKD）是一种全球性的公共卫生问题，其影响深远且日益严重。
本文旨在全面探讨慢性肾脏病的流行病学特征，包括其发病率、患病率、影响因素、疾病进展以及预后等方面的研究现状。
通过对这些流行病学数据的深入分析，我们希望能够为慢性肾脏病的预防、诊断和治疗提供科学依据，进而改善患者的生活质量并降低社会医疗负担。
本文将综述慢性肾脏病的流行病学特点，包括其全球及地区的发病率和患病率趋势，以及不同人群间的差异。
我们将探讨慢性肾脏病的主要影响因素，如年龄、性别、种族、遗传因素、生活习惯、环境因素和并存疾病等。
我们还将重点关注慢性肾脏病的疾病进展和预后，分析其与患者生活质量、医疗资源利用和医疗保健成本等方面的关系。
本文将对慢性肾脏病的流行病学研究进行展望，提出未来研究方向和建议。
我们希望通过这些研究，为慢性肾脏病的防控策略制定提供更为全面和准确的数据支持，以促进全球肾脏健康事业的持续发展。
二、流行病学研究方法流行病学研究方法在慢性肾脏病（CKD）的研究中起着至关重要的作用。
这些方法不仅帮助我们了解疾病的分布情况，还可以揭示疾病的病因、发展进程和预防措施。
以下是几种主要的流行病学研究方法及其在CKD研究中的应用。
描述性流行病学：这种方法主要用于描述CKD在特定人群中的分布情况，包括发病率、患病率、死亡率等。
通过收集和分析这些数据，我们可以了解CKD的流行趋势，确定高危人群，为制定预防策略提供依据。
分析性流行病学：这种方法主要用于探索CKD的病因和影响因素。
通过收集患者的个人信息（如年龄、性别、家族史、生活习惯等）和临床数据（如血压、血糖、肾功能指标等），运用统计学方法进行分析，找出与CKD发生发展相关的因素。
这些因素可能包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
实验性流行病学：这种方法主要通过开展临床试验或干预研究来评估某种干预措施（如药物治疗、生活方式改变等）对CKD的预防和治疗效果。
慢性肾脏病的心理社会因素及其干预方法
慢性肾脏病的心理社会因素及其干预方法慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种严重影响患者身心健康的疾病。
除了生理上的症状和治疗带来的挑战，心理社会因素在患者的疾病进程和生活质量中也起着至关重要的作用。
了解这些因素并采取适当的干预措施，对于改善患者的预后和生活状态具有重要意义。
一、慢性肾脏病患者常见的心理社会问题1、焦虑和抑郁面对疾病的不确定性、治疗的副作用以及对未来生活的担忧，慢性肾脏病患者容易出现焦虑和抑郁情绪。
这些负面情绪可能会影响患者的治疗依从性，进一步加重病情。
2、病耻感由于肾脏疾病可能需要长期的治疗和特殊的饮食限制，患者可能会感到自己与他人不同，从而产生病耻感。
这种感觉可能导致患者社交退缩，影响其社会支持网络的建立。
3、家庭和社会压力患者的疾病不仅对自身造成影响，也会给家庭带来经济和照顾负担。
家庭成员之间的关系可能会因此变得紧张，患者也可能会感到内疚和自责。
同时，社会对慢性肾脏病的认知不足，可能导致患者在工作和社交场合受到歧视。
4、应对方式不良有些患者在面对疾病时可能采取消极的应对方式，如逃避、否认或过度依赖他人。
这些不良的应对方式不利于患者积极参与治疗和调整生活方式。
二、影响慢性肾脏病患者心理状态的社会因素1、经济状况慢性肾脏病的治疗费用较高，包括药物、透析、检查等。
经济条件较差的患者可能会因为无法承担治疗费用而感到焦虑和无助，影响其心理状态。
2、医疗保障完善的医疗保障制度可以减轻患者的经济负担，提高其治疗的积极性和信心。
反之，不完善的医疗保障可能导致患者因担心费用而放弃治疗或产生负面情绪。
3、社会支持来自家庭、朋友和社会的支持对于慢性肾脏病患者的心理调适非常重要。
缺乏支持的患者更容易出现心理问题，而良好的支持系统可以帮助患者减轻压力，增强应对疾病的能力。
4、文化和教育水平患者的文化和教育水平会影响其对疾病的认知和应对方式。
文化程度较高的患者可能更容易理解疾病的相关知识，采取更积极的态度面对治疗；而文化程度较低的患者可能对疾病存在误解，导致心理负担加重。
一位肾内科医生的心路历程
一位肾内科医生的心路历程作为一位肾内科医生，我深深地感受到了这个领域的重要性和挑战性。
肾脏是人体重要的器官之一，负责排除废物、调节电解质平衡和维持体液稳定。
因此，肾脏疾病对人体健康产生了巨大的影响。
我还记得刚开始接触肾内科时的那种懵懂和迷茫。
在大学期间，我对肾脏的了解仅限于课本上的知识。
然而，当我进入医院实习时，我才真正意识到肾脏疾病的复杂性和严重性。
在我成为一名肾内科医生之后，我开始接触到各种各样的肾脏疾病，包括慢性肾脏病、肾结石、肾衰竭等。
每个病例都是一个挑战，需要我综合运用自己的知识和经验来进行诊断和治疗。
在临床实践中，我发现肾脏疾病的早期诊断非常重要。
许多肾脏疾病在早期并没有明显的症状，往往被忽视或被误诊。
因此，我努力提高自己的诊断能力，通过仔细的病史询问、体格检查和相关检查手段，尽早发现和治疗肾脏疾病。
除了诊断和治疗，我还致力于肾脏疾病的科普和预防工作。
我意识到，许多肾脏疾病是可以通过健康的生活方式和合理的饮食习惯来预防的。
因此，我积极参与社区健康讲座和宣传活动，向公众普及肾脏疾病的知识，提醒大家重视肾脏健康。
在肾内科工作的过程中，我也深刻体会到了患者和家属的心理需求。
肾脏疾病对患者的身体和心理都带来了巨大的压力。
因此，我努力与患者建立良好的沟通和信任关系，关心他们的身心健康，并提供必要的心理支持。
尽管肾内科工作充满了挑战，但我从未后悔选择这个专业。
每一位患者的康复都是我最大的动力和满足感。
我希望通过自己的努力，为更多的患者带来健康和希望。
总结起来，作为一位肾内科医生，我深知肾脏疾病的严重性和复杂性。
我努力提高自己的诊断能力，关注肾脏疾病的早期诊断和预防工作，同时关心患者的身心健康。
尽管工作充满挑战，但我愿意为患者的康复而努力，为他们带来健康和希望。
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慢性肾脏病：挑战与行动中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题。
1999～2004年美国营养调查数据库资料分析显示，美国人群慢性肾脏病患病率13%；2007年日本52.7万人的流行病学调查结果，Ⅲ期以上慢性肾脏病患病率为18.5%；2008年北京市1.3万人流行病学调查显示：20岁以上人群慢性肾脏病患病率13%，推算北京市慢性肾脏病患者达143万。
因此，慢性肾脏病已经是跨越国家、民族、政治等全球性公共健康的新问题，是无论发达国家还是发展中国家，都必须面对的严重挑战。
一、慢性肾脏病的概念及其意义慢性肾脏病一词最早出现在2001年K/QODI的《慢性肾脏病贫血治疗指南》，2002年K/QODI的《慢性肾脏病临床实践指南》中正式确立了慢性肾脏病的概念、分期及评估方法。
慢性肾脏病概念提出的意义在于：①传统的“慢性肾功能不全”诊断不能涵盖没有肾功能损害或轻度肾功能损害的患者，因此不能实现进展性肾脏疾病的早期诊断和早期治疗；而“慢性肾脏病”的提出将进展性肾脏疾病防治从如何治疗提前至早期预防。
②“慢性肾功能不全”的名词不容易被普通公众和非肾脏病专业医生的理可编辑解和认识，而“慢性肾脏病”更为通俗，便于动员政府、社会、公众、新闻媒体、患者、医药卫生工作者等全社会人员共同参与，共同防治。
二、国际慢性肾脏病防治的概况由于高血压、糖尿病、代谢性疾病发病率的上升和人口老龄化，慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显升高，因此慢性肾脏病的防治也必须整合全球的资源，避免重复工作以最大效率地改善慢性肾脏病预后，提高治疗效果。
为此，2003年成立了国际性组织KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcome）,相继召开了“慢性肾脏病定义、分类、评价方法”和“慢性肾脏病是世界共同的公共卫生问题：对策和倡议”等专题会议；确立《K/QODI慢性肾脏病临床实践指南》作为全球性慢性肾脏病防治的指导性文件，并鉴于各国地域、民族、经济、生活习惯等的特异性，提出“基于国际共同证据，制定适合各国特点的行动方针”。
在此基础上，英国、加拿大、澳大利亚、欧洲和日本等国也相继制定了本国的慢性肾脏病防治临床指南。
为促进医务人员、卫生部门和政府决策者对慢性肾脏病的重视，强化个人和家庭对慢性肾脏病相关知识的了解，从而减少这个沉默的“杀手型”疾病对个人和社会的影响，号召及激励全世界为遏制慢性肾脏病做出努力，2006年国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会可编辑（IFKF）联合提议，将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”。
2006年以来的每年的世界肾脏日，国际肾脏病学会都联合各国肾脏病学会，在全球范围开展了慢性肾脏病防治的宣传教育。
经过世界各国肾脏病学者的努力，慢性肾脏病的防治理念、临床指南已经在世界范围得以普及和应用；相互交流、相互借鉴、相互扶持地开展慢性肾脏病防治的国际网络正在形成。
三、中华肾脏病学会做出的努力中华肾脏病学会重视慢性肾脏病的防治，将其作为学术交流、科学普及和继续教育的主要内容。
2006～2010年先后以“正确认识CKD，提高患者生活质量”、“防治慢性肾脏病的危险因素”、“提高CKD防治水平，减轻CKD危害”、“稳定降压，保护肾脏”、“控制糖尿病，保护肾脏”为主题，召开全国肾脏病学术年会，普及推广防治慢性肾脏病的专业知识；组织中华肾脏病西部行带动我国西部地区肾脏病专业水平的提高；并积极开展国际合作，以防治慢性肾脏病为主题连续4年的中日肾科医生研讨会结束后，2009～2011年又举办了中日韩三国肾科医生研讨会；近年来多次与国际肾脏病学会联合举办慢性肾脏病医学继续教育项目；并且，这些措施有力地推动了我国慢性肾脏防治的进展。
中华肾脏病学会在2006～2010年的“世界肾脏日”宣传中，连续5年在北京召开新闻发布会，向全体民众发可编辑出了“关注慢性肾脏病，关爱健康，让我们行动起来”的倡议书，提出了“关爱健康，呵护肾脏，及早诊断，积极预防”和“您的肾脏健康吗？”的宣传口号，组织全国31个省、自治区和直辖市的数千名肾脏病医务工作者开展了义诊、讲座等多种形式宣传肾脏病的防治常识，并借助全国各大报纸、网站、电台及电视台等新闻媒体以不同的方式大量报道了世界肾脏日宣传活动，促进了我国政府、社会及全体民众对慢性肾脏病的了解和认识。
四、我国慢性肾脏病防治面临的挑战我国CKD防治形式严峻，从数个区域性慢性肾脏病流行病学调查结果来看，我国CKD患病率超过10%左右，但知晓率尚不足10%。
我国人口众多造就了我国CKD患者数量巨大，作为发展中国家限制了防治慢性肾脏病的经济投入，社会公众卫生知识的匮乏影响CKD早期诊断和早期治疗，广大基层医生的CKD防治知识也急需提高。
可以说我国CKD防治任务非常艰巨。
1、社会资源急需整合为整合社会资源，有效防治慢性肾脏病，2004年由美国肾脏病基金会、美国肾脏病学会、肾脏病医师协会、美国移植学会、多囊肾财团和美国儿科肾脏病学会牵头，联合美国内科学会、美国心脏病学会、政府机构、患者团体等48个相关组织成立了美国肾脏理事会，针对什么样人群易患慢性肾脏病？如何最快速有效地发现慢性肾脏可编辑病？什么样的患者应给与特殊注意？能否预测预后最差的患者？什么样的患者医疗费用最多？等10个问题，整合全社会资源开展研究，并制定行动规划。
而在我国目前慢性肾脏病的防治主要还是中华肾脏病学会积极推动，其他相关专业学会尚未开展相应工作；政府和新闻媒体的主动参与以及社会的重视还远远不足。
2、开展慢性肾脏病的流行病学调查迫在眉睫慢性肾脏病的流行病学数据是制定政府防治策略不可缺少的依据，为此世界多个国家都开展了慢性肾脏病的流行病学调查。
美国专门建立了USRDS（United State Renai Data System）收集慢性肾脏病流行病学数据和治疗干预效果，日本肾脏病学会也实施了52万人群的慢性肾脏病流行病学调查。
而我国目前报告的慢性肾脏病流行病学调查结果，仅仅为几个区域性数据，缺乏整体代表性。
如何获得政府支持，联合多个医疗单位，开展全国范围的慢性肾脏病的流行病学调查，明确我国慢性肾脏病的患病率和危险因素，对有效防治我国慢性肾脏病意义重大，2010年中华肾脏病学会完成了全国31个省、自治区和直辖市61家三甲医院11600余例CKD住院病人的流行病调查工作，初步明确了我国CKD患者的病因构成和诊治现状。
3、开展慢性肾脏病防治的临床研究，建立中国人的慢性肾脏病防治指南可编辑由于各国的地理环境、种族和生活习惯的差异，慢性肾脏病的基础疾病和肾功能评价方法均有所差异。
在慢性肾脏病诊断和治疗中，正确评价肾小球滤过率非常重要，而目前缺乏能在临床广泛应用的肾小球滤过率评价方法。
虽然K/DOQI推荐MDRD公式评价肾小球滤过率，但该公式受人种影响，正确应用需要进行依据不同人种加以修饰。
由于我国目前临床上大多采用酶法检测血清肌酐，因建立能利用酶法检测血清肌酐数值、适合于中国人的MDRD修饰公式是当前亟待解决的问题，也是有效开展慢性肾脏病流行病学调查的基础。
另一方面，日本一项13万人群10年的回顾性研究发现，40～69岁人群肾小球滤过率低于50ml/min，70～79岁人群肾小球滤过率低于40ml/min的情况下，肾脏功能才持续性恶化。
因此日本的慢性肾脏病临床诊治指南中，将肾小球滤过率低于50ml/min作为慢性肾脏病进展的危险因素，而不是K/DOQI提出的肾小球滤过率低于60ml/min。
那么中国人能反映慢性肾脏病进展的肾小球滤过率的拐点是多少？目前尚不清楚。
虽然中华肾脏病学会提出了中国慢性肾脏病临床防治指导意见，来规范我国慢性肾脏病的临床诊治。
但该指导意见的形成大多是借助国外的临床证据，因此难以完全适合中国人的慢性肾脏病临床诊治，需要在今后不断获得中国人慢性肾脏病流行病学和临床诊治数据的基础上，不断加以完善和修改。
可编辑4、慢性肾脏病的普查和科普宣传需要加强慢性肾脏病防治的重点在于早期发现和早期治疗，而从现有的流行病学资料来看，我国慢性肾脏病知晓率尚不足10%。
其主要原因：一是缺少普通公众定期检查尿液的措施，二是社会公众缺乏肾脏相关知识。
在我国无论是幼儿园、学校、工作单位的体检，甚至婚检都没有规定尿液检查项目，许多人终生都没有做过尿液检查，这是我国慢性肾脏病知晓率低的重要原因。
因此，呼吁政府在制定国民卫生保障体系时，重视尿液的检查，建立国民定期尿液检查制度，是慢性肾脏病的早期发现和早期诊治的重要一步。
另一方面，我国社会公众获得慢性肾脏病相关知识的渠道较少，面向社会公众的慢性肾脏病科普宣传不足。
社会公众对肾脏相关知识仍然相当匮缺，许多人将中医“肾虚”与慢性肾脏病混为一谈。
如何能经常性利用新闻媒体向社会公众介绍肾脏解剖、生理知识，宣传慢性肾脏病的危害，使公众了解慢性肾脏病的早期诊断和早期防治的重要性，提高公众对慢性肾脏病的认识和警惕，从而提高慢性肾脏病知晓率和早期诊断、早期治疗率，是亟待解决的问题。
有效CKD防治的关键是早期预防、早期诊断和早期治疗，而提高公众对CKD的了解和认识是重中之重。
五、2011年世界肾脏日的宣传2011年的世界肾脏日是3月10日。
中华肾脏病学可编辑会将于国际肾脏病学会同步开展慢性肾脏病的宣传工作。
今年的主题是：“保护肾脏，关注心脏”。
心血管并发症是CKD患者最主要的并发症和主要的死亡原因。
慢性肾衰竭患者心血管疾病的死亡率是普通人群的35倍！预防、减少CKD患者心血管并发症的发生，是提高CKD患者生存质量和降低死亡率的关键环节。
为此，今年的世界肾脏日主题设定为“保护肾脏，关注心脏”。
目的在于使社会公众了解、加深对CKD与心血管疾病防治关联的认识，重视其危害。
中华肾脏病学会将组织全国肾脏病医务工作者，开展座谈会、健康知识讲座、义诊等多种形式，侧重大都市的城乡结合部、中小城市的宣传，侧重服务于CKD 病人，并继续借助新闻媒体宣传世界肾脏日，进一步加深公众对CKD的了解和认识。
从而将世界肾脏日的宣传得以普及和深入。
慢性肾脏病的危害是全球性公共健康问题，也是我国公共健康的严重挑战，关系到我国经济的可持续性发展和和谐社会的构建。
因此，宣传世界肾脏日，整合政府、社会、新闻媒体以及肾脏病医务工作者、肾脏病患者和其家属等社会全部资源，动员一切可以参与的力量，有效提高我国CKD知晓率、早期诊断率，提高CKD临床诊治水平，降低慢性肾脏病给社会、家庭、患者造成的危害，是全社会共同的任务。
让我们团结合作，积极行动起来！可编辑防治慢性肾脏病，减少尿毒症发生；提高尿毒症救治率，促进血液净化治疗规范化——中华医学会肾脏病学分会在行动中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美慢性肾脏病（CKD）起病隐匿、早期症状不明显，导致知晓率低、早期诊断率低和治疗率低；而高患病率、高致残率和高昂医疗费用导致危害巨大；因此已经成为全球性公共健康问题。