乌头类中药与半夏配伍的现代研究进展
何首乌现代研究进展
何首乌现代研究进展提要本文主要对近几年国内外学者在何首乌的药理作用及临床应用方面的研究进行了综述。
关键词河首乌药理临床应用何首乌又称首乌、赤首乌, 为萝科植物何首乌的干燥块根。
何首乌性微温、气心、’肾经, 有解毒、消疮疥、润肠通便等功能, 用于凛厉、疮疥、疹痒、肠燥便秘, 高皿脂等症。
何首乌的成分主要有卵磷脂、轻基葱醒类化合物(主要为大黄索、黄酚、大黄酸等葡萄糖俄: 均为二苯代乙烯化合物)锰、铜等, 近年来对何首乌药理作用的研究取得一定进展, 兹分述如下:1抗衰老作用自古以来, 何首乌被视为补肾益精, 延年益寿的重要中药, 受医家的重视, 根据现代研究, 何首乌的抗衰老药理作用表现如下:1 . 1 增强老年大鼠D N A 损伤的修复能力同一物种内, D N A 修复能力与体的年龄呈负相关。
测定大鼠外周淋巴细胞D N A 的复制后合成指数(Pos tR e p liC a t io n D N A , S y n t h e s : 5 p R D s ) , 以估量大鼠D N A 损伤后的复制后修复能力L1J 。
钱汝红等报道川, 对照组24 月龄老年大鼠和5 月龄青年大鼠(喂一般同料), 用药组老年大鼠加喂乙醇提取首乌浸膏高剂量组每日喂3 .2 9 /k g , 中剂量组每日喂0. 89 厂k g 和低剂量组每日喂。
2 g k g。
首乌水浸膏组的喂药量为2 9 厂k g.给药4 个月后, 在两种剂量( 18 o e r g / m m Z 和7 2 Oe r g / m m , ) 〔丁V 损伤下. 对照组老年大鼠外周淋巴细胞的P R D S 值分别为。
.51 士0.0 7 和0.1 7 士0.03 : 青年大鼠P R D S 值分别为。
. 补士0. 0 6 和。
.39 士。
.04 , (尸< 。
.05 ) ; 乙醇浸膏中剂量为0. 75 士0.06 和。
.34 士。
.05 , 达到或接近对照组青年大鼠的水平。
川乌配法半夏急性毒性实验观察
川乌配法半夏急性毒性实验观察作者：刘刚来源：《中外医疗》2011年第02期【摘要】目的观察真方白丸子中的川乌配半夏两药对小鼠的急性毒性作用，为临床科研选择提供实验依据。
方法测定川乌配半夏方半数致死量(LD50);若其毒性极小,无法测出LD50,则测定其在最大允许浓度和最大体积下的最大耐受剂量(MTD)。
结果由于在预实验中没有出现小鼠死亡情况，因此未进行LD50的测定。
按照22.5g/(kg·次)-1给药，连续3次，所得MTD 为67.5g/kg(相当于成人150倍剂量)，给药后7d小鼠精神状态良好、毛色光滑、饮食、粪便正常，未出现任何毒性反应和小鼠死亡，第8天处死动物观察内脏各器官无明显改变。
结论小鼠灌胃给药川乌配半夏方的MTD是67.5g/kg，相当于成人150倍剂量，表明在真方白丸子中川乌配半夏及临床拟用剂量应是安全的。
【关键词】川乌法半夏急性毒性试验最大耐受剂量(MTD)【中图分类号】 R284 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0025-01真方白丸子为元代《瑞竹堂方》所裁，主要药物有川乌头、白附子、半夏、天南星、天麻及全蝎等。
主治中风病之半身不遂，于明代中叶失传。
目前该方被发掘出来后即受到学术界的看重，已成为目前治疗中风急性期中经络的一个主要方剂［1］。
但该方中主药川乌头、白附子、半夏等不仅系有毒药物，且其中还存在传统的中药“十八反”配伍禁忌-川乌反半夏。
本实验的目的是观察真方白丸子中的川乌配半夏对小鼠所产生的反应、死亡情况等,测定川乌配半夏半数致死量(LD50);若其毒性极小,无法测出LD50,则测定其在最大允许浓度和最大体积下的最大耐受剂量(MTD)，为拟订临床使用安全剂量提供实验依据。
现将川乌配半夏对小鼠的急性毒性实验结果报道如下。
1器材1.1药物由泸州市中医医院制剂室提供按照川乌与法半夏在真方白丸子中的配伍比例，单独将2味药制成混合粉剂供实验应用，以下简称川乌配半夏方。
浅析乌头类中药炮制配伍减毒增效的研究进展68
浅析乌头类中药炮制配伍减毒增效的研究进展【摘要】乌头类中药主要分为草乌、川乌以及附子，在中医悠久的历史中占据重要地位，其含有多种生物活性物质，药用价值极高，且疗效显著。
但由于乌头类中药本身带有较强毒性，其品种呈地域多样化，实际用药中配伍以及所运用的炮制方法缺乏统一的规范，造成乌头中毒的事件较为常见。
本文首先简述了乌头类中药的减毒增效及配伍的方法，为乌头类生物碱的减毒增效奠定基础，为合理使用乌头类有毒中药、减少用药中毒的临床事件提供借鉴。
前言乌头类中药史载于《神农本草经》，是主要含有乌头类生物碱成分的一类中药，我国记载的乌头类植物超过200种，主要包括草乌、川乌及附子等，分别为毛茛科乌头属的块根、母根及侧根（子根）。
双酯型二萜类生物碱为乌头类中药的药效成分，在运用于各方剂中可有效祛风湿、止痛；同时其也是毒性成分，可产生剧烈毒性，相关研究表明乌头碱可导致迷走神经的强烈兴奋，若作用于心脏将减慢心率，导致心脏传导受阻，室性期前收缩、心动过速以及心室纤颤，若未及时治疗将造成死亡[1]。
目前临床中尚无治疗乌头碱中毒的特效药，但可通过减毒增效的方法提高其用药安全。
1.乌头类中药减毒增效的研究进展乌头类中药的用量、配伍及炮制等方面均可引起其毒副作用的产生，因此通过对乌头类中药使用的各个环节进行严格控制对其在临床用药过程中减低毒性、发挥最大疗效具有关键意义。
现阶段主要采用炮制、改善制备工艺、改变配伍及服用方法、调整药物剂量等方法防止使用毒性中药引起中毒反应，这为乌头类中药减毒增效的方法提供借鉴：主要通过炮制与配伍途径实现。
1.1炮制减毒增效法张仲景《伤寒论》中记载了乌头、附子的炮制方法为“炮、去皮、破八片”，随着中药的应用越加广泛，其炮制方法也得到了不断地探索，并结合了现代科学技术手段对其炮制减毒的机理进行更为全面的分析。
姜婷[2]等人通过采用XBridge TM C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm）对准噶尔乌头乙醚提取液进行分析；以甲醇-水-氯仿-三乙胺按67∶33∶2∶0.1的比例进行等度洗脱，将体积流量保持在0.8 m L/min的范围，将检测波长设定为235 nm，柱温为40℃。
生川乌与半夏配伍降低小鼠肝脏毒性的实验探究
生川乌与半夏配伍降低小鼠肝脏毒性的实验探究发表时间：2018-12-07T10:30:48.570Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：王漪[导读] 中药配伍禁忌中乌头与半夏不能配伍最早记载于《神农本草经》，因其会产生剧烈的毒副作用[1]。
（上海市普陀区利群医院中药房药剂科上海 200333）【摘要】目的：探讨不同剂量生川乌与半夏配伍对小鼠肝脏毒性的影响。
方法：60只昆明种小鼠随机分为6组，每组10只。
A组灌胃给予生川乌提取液，1.6g/kg，B组给予半夏提取液1.0g/kg，C组给予生川乌-半夏（1:0.5）提取液，D组给予生川乌-半夏（1:1）提取液，E组给予生川乌-半夏（0.5:1）提取液，F组给予等体积生理盐水。
2次/天，连续4周，比较6组肝脏指标变化。
结果：不同剂量生川乌与半夏配伍组肝脏系数、肝功能指标及氧化应激指标比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
给予不同剂量的生川乌与半夏配伍组肝脏系数、肝功能指标、活性氧、丙二醛水平均显著低于B组（P＜0.05），D组显著低于C组与E组（P＜0.05）；给予不同剂量的生川乌与半夏配伍组血浆总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性显著高于B组（P＜0.05），D组显著高于C组与E组（P＜0.05）。
结论：生川乌与半夏临床用量范围内配伍通过提高小鼠肝脏抗氧化能力，拮抗生川乌肝脏毒性。
【关键词】生川乌；半夏；配伍；肝毒性【中图分类号】R285.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）30-0296-02中药配伍禁忌中乌头与半夏不能配伍最早记载于《神农本草经》，因其会产生剧烈的毒副作用[1]。
但是众多医书收载了两者配伍使用之方，如《金匮要略》中赤丸方以川乌逐寒通阳，半夏燥湿化痰治疗寒气厥逆，《太平惠民和剂局方》中小青龙汤，以附子（乌头的子根）温通阳气，半夏降肺温肺治咽中阻噎，而《中医方剂大辞典》共收载两者配伍使用方剂405首[2,3]。
含十八反药对半夏与乌头类复方的组方配伍特点分析(一)
含十八反药对半夏与乌头类复方的组方配伍特点分析(一)作者：李文林程茜,唐于平,段金廒,尚尔鑫,范欣生【关键词】半夏;附子;乌头;卡方检验;关联规则;配伍特点中药十八反是中药配伍禁忌的重要内容,历代本草多有记载。
《中华人民共和国药典》历年版本、《中药学》历版教材均采纳了相关内容,规定凡注明“畏、恶、反者”系指一般情况下不宜使用或同用。
但中药方剂大辞典中,含有十八反药对的案例颇多,其中半夏配附子和半夏配乌头的方剂最多1]。
前人研究发现,各相反药对的主治病症多不相同,其中乌头配半夏以治疗风寒湿痹及中风瘫痪的案例最多,附子配半夏以治疗伤寒及痰饮的案例最多1]。
已有研究虽然明确了各相反药对各有自己独特的功能与适应证,但大部分忽略了一个非常重要的细节,即十八反药对的破禁应用都是在复方中与其他药并用的,并非单纯药对中的两味药,因此,虽有文献指出十八反药对不是绝对的禁忌,尤其是在宿疾、险症的治疗方面2]。
但由于尚未明确这些药对在复方与其他药物间的配伍关系,因此,在遣方用药方面依然无法明确在何种条件下可应用相关药对。
为此,笔者以中医药在线方剂数据库中含有半夏-附子、半夏-乌头的方剂为研究对象,利用基于卡方检验的关联规则方法,从禁忌药对与所在方剂中其他药物之间的配伍关系方面等对十八反药对在方剂中的应用特点进行分析。
1资料与方法1.1数据来源以中医药在线方剂数据库中的84464首方剂为检索对象,在高级检索字段中,以药物组成=半夏and药物组成=(乌头or草乌or川乌or天雄)为检索式,共检索得到所有含有半夏-乌(附)药对的方剂1048首。
1.2纳入与排除标准本次分析对象为同时含有相反药对半夏-乌头、半夏-附子的内服用方剂,因此,将剂型为膏剂、锭剂,或用法为摊贴、敷、擦、涂,或功效为麻醉、令开刀不疼,或主治病症为疮疡肿毒、痈疽、发背、流注、跌打损伤、乳癖、瘰疬、无名肿毒等伤科、外科、眼科等外用方剂进行排除后,共得到内服方剂811首。
基于均匀设计法的制川乌与生半夏配伍药效研究
基于均匀设计法的制川乌与生半夏配伍药效研究目的：研究制川乌与生半夏不同配比和剂量变化对小鼠镇痛、抗炎、祛痰、镇咳作用的影响。
方法：采用均匀设计法，按2因素7水平以小鼠醋酸致扭体次数、二甲苯致耳肿胀度、气管酚红分泌量、氨水引咳次数为指标，观察合煎液口服给药后对小鼠镇痛、抗炎、祛痰、镇咳作用的影响，并选取有显著意义的配比和剂量进行验证。
结果：对扭体次数和耳肿胀度的影响：合煎液能有效降低小鼠扭体次数和耳肿胀度；经回归分析可知，生半夏与制川乌存在拮抗作用，二者比例为10∶1时，拮抗作用接近最大；二者比例小于等于1∶1时，小鼠扭体次数和耳肿胀度随总剂量的增加先降低后升高，且制川乌比例越高，下降或升高速率越快。
对气管酚红分泌量和咳嗽次数的影响：合煎液能有效增加小鼠气管酚红分泌量和减少咳嗽次数；经回归分析可知，对于小鼠气管酚红分泌量，生半夏与制川乌存在协同作用，总剂量大于5 g·kg-1且二者比例为1∶1时，合煎液对气管酚红分泌量的增加作用最明显。
结论：制川乌与生半夏配伍能降低制川乌的镇痛和抗炎作用并增强生半夏的祛痰作用，其作用强度随配比和剂量的不同而改变。
本研究为十八反中制川乌与生半夏反药组合作用的深入研究提供实验依据。
标签：十八反；均匀设计；制川乌；生半夏；配伍禁忌；药效乌头和半夏为临床常用中药。
乌头性热具镇痛抗炎药理作用[1]，半夏性温以燥湿化痰、降逆止呕功效为主[2]。
古代中医药文献记载乌头半夏同用属十八反范围，为临床配伍禁忌。
然而，在历代方书含十八反、十九畏内服成药方组成与主治分析中发现，含有半夏配乌头类的方剂最多[3]。
有学者认为二者能否同用与其剂量配比等密切相关[4]。
故此，本研究采用均匀设计的方法，分别以制川乌与生半夏的药理作用为观察指标，评价二者不同比例和剂量的合煎液口服后对小鼠镇痛、抗炎、祛痰、镇咳作用的影响，从而为十八反中制川乌与生半夏反药组合作用的深入研究提供实验依据。
1 材料1.1 动物ICR小鼠，雄性，体重18～22 g，来源于中国人民解放军军事医学科学院实验动物中心，动物许可证号SCXK（军）2007-004。
半夏配乌头(王付)-文档资料
2．2赤丸治疗心肌缺血 李某，男，39岁，郑州人。2009年初诊，主诉：在5年前出现心痛，经 检查诊断为心肌缺血，经西医治疗，症状得以控制，可远期治疗效果不明显， 改中医及中西医结合治疗，仍然心痛，近因心痛加重前来诊治。刻诊：心痛， 因寒诱发，手足不温，畏寒怕冷，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉。辨为 阳郁寒郁证，治当温阳散饮，通达阳气，以赤丸加味，茯苓12g，生川乌6g， 姜半夏12g，细辛3g，红参10g，朱砂（冲服）3g。6剂，第一次水煎50分钟， 第二次水煎30分钟，每日分3服。二诊：手足不温好转，疼痛减轻，以前方 6g，6剂。三诊：疼痛基本解除，以前方6剂。四诊：病情趋于稳定，以前方 治疗40余剂，诸证悉除。之后，以前方变汤剂为散剂，每次2g，每日3次， 治疗5个月。随访1年，一切正常。 按：张仲景在《伤寒杂病论》中曰“寒气，厥逆，赤丸主之。”再根据 病证表现心痛，因寒加重，手足不温，颇似“寒气，厥逆”，以此而选用赤 丸，方中以生川乌逐寒通阳，细辛辛散温通；茯苓健脾益气，宁心安神；半 夏醒脾燥湿；加人参益气扶正。方药相互为用，以增强治疗作用。
Henan University of TCM
经方半夏配乌头（附子）的探索与实践
河南中医学院
王 付
2011年10月
半夏反乌头最早记载见于《神农本草经》， 半夏配乌头最早运用见于《伤寒杂病论》。研 究经方半夏反乌头的理论依据是什么，目前还 没有科学的理论假说；实践经方半夏配乌头辨 治疑难杂病，确有良好的治疗效果。根据张仲 景设赤丸选用半夏配乌头，以治寒气厥逆；设 附子粳米汤选用半夏配附子，以治腹痛雷鸣； 设小青龙汤加减中选用半夏配附子，以治咽中 阻噎。本文重点探讨半夏配乌头（附子）之间 的理论依据与临床实践。
1．6半夏配乌头（附子）之间的用量调配关系：张仲景运用 半夏配乌头（附子）没有产生明显毒性且取得良好治疗效果的关 键是用量调配。如赤丸[茯苓四两（12g），乌头炮、二两（6g）， 半夏洗、四两（12g），细辛一两（3g）]中半夏与乌头用量比例 是2∶1；附子粳米汤[附子炮、一枚（5g），半夏半升（12g）， 甘草一两（3g），大枣十枚，粳米半升（12g）]半夏与附子用量 比例近2∶1；小青龙汤[麻黄去节，三两（9ｇ），芍药三两 （9g），细辛三两（9ｇ），干姜三两（9ｇ），甘草炙，三两（9 ｇ），桂枝去皮，三两（9ｇ），五味子半升（12ｇ），半夏洗， 半升（12ｇ），若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮] 半夏与附子 用量比例亦是近2∶1，可见张仲景用半夏配乌头（附子）之所以 能取得预期治疗效果且无毒性反应，除了辨证准确外，更重要的 是重视半夏与乌头（附子）之间用量比例是2∶1。
半夏在中医醒脑益智中的应用和研究进展
半夏在中医醒脑益智中的应用和研究进展半夏，又名天南星，是中医中常用的一味草药，具有醒脑益智的功效。
它在中医药领域的应用历史悠久，经过长期的临床实践，取得了一系列的研究进展。
本文将围绕半夏在醒脑益智中的应用以及相关研究进展进行探讨。
一、半夏的药理作用半夏具有舒肝息风、破瘀散痡、宣通腋臭、益智强记等作用。
其主要成分为黄酮类、生物碱类、黄酮苷类和粘多糖类等。
其中，黄酮类和生物碱类物质对中枢神经系统具有调节作用，能增加血脑屏障通透性，增强记忆和学习能力。
此外，半夏中的黄酮苷类物质对抗氧化应激有一定的作用，能够减轻脑细胞的氧化损伤，保护脑功能。
二、半夏在醒脑益智中的应用1. 抗焦虑作用：半夏被广泛应用于治疗焦虑、紧张等心理相关问题。
其内含的黄酮类物质可以调节中枢神经系统的功能，减轻焦虑症状，提高心理适应能力。
2. 改善记忆力：半夏对提高记忆力有一定的促进作用。
临床研究发现，半夏中的生物碱类物质可以促进脑细胞的正常代谢，改善脑血流量，提高记忆力。
3. 促进学习能力：半夏在增强学习能力方面也有一定的应用。
黄酮苷类物质能增加脑内乙酰胆碱的释放，提高学习和记忆的能力。
4. 缓解头晕眩晕：半夏还具有缓解头晕眩晕的功效。
中医认为，头晕眩晕是由于气血不足或瘀滞阻塞所致，半夏可以活血化瘀，改善头晕眩晕症状。
三、半夏在醒脑益智中的研究进展近年来，半夏在醒脑益智中的研究不断取得新进展。
以下是其中的几个方面：1. 药效物质的筛选与提取：研究者们对半夏中的活性物质进行了深入研究，在无毒副作用的前提下，寻找对中枢神经系统具有促进作用的有效成分，并通过不同的提取方法提取和纯化这些成分。
2. 功能改良剂的研发：有研究指出，半夏可以与其他药物或植物提取物配伍应用，进一步提高其醒脑益智的效果。
研究者们通过筛选不同药物或植物提取物与半夏的复方，探索出更好的药效组合。
3. 临床实验研究：通过临床实验，研究者们评估了半夏在醒脑益智方面的效果和安全性。
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乌头类中药与半夏配伍的现代研究进展
吴锦;庄朋伟;张艳军
【期刊名称】《天津中医药大学学报》
【年(卷),期】2015(34)5
【摘要】中药"十八反"是古代医家在长期实践中经验的总结,乌头类中药与半夏反药对是其重要组成部分。
现从化学成分、药物效应、研究的不足等方面论述,并提出研究方面的展望。
【总页数】4页(P310-313)
【关键词】乌头;半夏;十八反
【作者】吴锦;庄朋伟;张艳军
【作者单位】天津中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.乌头类中药炮制配伍减毒增效研究进展 [J], 曲帅;阚鸿;何忠梅;白中文;秦玲;孟青青
2.含十八反药对半夏与乌头类复方的组方配伍特点分析 [J], 李文林;程茜;唐于平;段金廒;尚尔鑫;范欣生
3.反药“乌头-半夏”配伍的中医理论探索 [J], 张琼晓;陈昱宁;
4.反药"乌头-半夏"配伍的中医理论探索 [J], 张琼晓;陈昱宁
5.乌头类中药炮制配伍减毒增效的研究进展 [J], 张云丽;吴永佩;刘丽婷
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