临床医学概要考试题与答案

临床医学概要考试题与答案1、迅速出血后出现休克症状。

表明至少已丢失全身总血量的A、 10%B、 15%C、 20%D、 25%E、 30%答案：C2、Charcot三联征表现是A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克答案：C3、影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、吸烟B、寒冷的工作环境C、前列腺素失调D、遗传基因异常E、自身免疫功能紊乱答案：A4、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A、右心功能不全或血容量相对过多B、胸腔内压增加C、右心功能不全或容量相对不足D、静脉回心血量增加E、容量血管过度收缩答案：E5、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A、静脉炎B、动脉炎C、丹毒D、淋巴结炎E、管状淋巴管炎答案：E6、高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A、5%NaHCO3溶液B、5%葡萄糖加胰岛素C、10%葡萄糖酸钙D、0.9%氯化钠E、透析治疗答案：C7、国际TNM分期法中的M是指A、原发肿瘤B、肿瘤部位C、远处转移D、区域淋巴结E、肿瘤的恶性程度答案：C8、男性,53岁。

汽车撞伤3小时急诊入院。

检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。

入院后首先应密切观察的是哪一种并发症A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎答案：A9、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡答案：C10、关于胆囊结石描述,错误的是A、胆囊结石均有症状B、进食油腻食物后症状加重C、大的单发结石不易发生嵌顿D、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎E、胆绞痛向右肩部放射答案：A11、属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂伤E、骨折刺破皮肤答案：D12、患者,女性,42岁。

小腿处被利器划伤未及时处理,两天后伤口附近皮肤出现一条“红线”,硬而有压痛,患肢无明显肿胀,该患者最可能为A、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、浅层淋巴管炎D、深层淋巴管炎E、急性蜂窝织炎答案：C13、女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO3- 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术,解除肠梗阻E、纠正低血容量答案：E14、关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、精神状态反映脑组织血液灌流情况B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标D、脉率的变化多出现在血压下降之前E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标答案：C15、肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解:A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄答案：E16、实施清创术的根本目的是A、减轻创口疼痛B、将污染性伤口变为清洁性伤口C、将大伤口变为小伤口D、减轻组织损伤E、以上都不是答案：B17、不属于开放性损伤的是A、擦伤B、刺伤C、扭伤D、割伤E、撕脱伤答案：C18、急性阑尾炎最重要的体征是A、右下腹固定性压痛B、右下腹肿块C、结肠充气试验阳性D、腹大肌试验阳性E、直肠指检答案：A19、关于治疗休克的叙述,错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克时,应首先使用升压药E、感染性休克应恢复有效循环血量答案：D20、纠正休克所并发的酸中毒关键在于A、补充碱性药物B、改善组织血液灌流C、提升血压D、改善肺功能E、治疗原发病答案：B21、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现?A、剧烈腹痛B、恶心呕吐C、肠鸣音活跃或亢进D、腹部压痛反跳痛E、白细胞计数增高答案：C22、休克最基本的病理生理改变为A、有效循环血容量锐减和组织灌注不足B、微循环障碍和代谢障碍C、有效循环血容量锐减和微循环障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足答案：A23、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为A、去枕平卧位B、胃肠减压C、及早进食D、吗啡镇痛E、高压灌肠答案：B24、胆道感染致感染性休克应()A、禁忌手术B、紧急手术C、需经抗休克血压回升后手术D、大量抗生素控制感染后手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻答案：E25、绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E26、下列哪个选项属于机械性肠梗阻A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻答案：C27、下列因素中,有利于创伤修复和伤口愈合的是A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用糖皮质激素答案：D28、原发性腹膜炎常见致病菌应是A、大肠杆菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌.答案：B29、一旦确诊为心跳呼吸骤停,应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A、3~4minB、4~6hC、6~8hD、4~6minE、6~8min答案：D30、来源于间叶组织的肿瘤是A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、类癌E、临界肿瘤答案：B31、实施清创术的最佳时机应该是A、伤后2小时内进行B、伤后4小时内进行C、伤后6-8小时内进行D、伤后12小时内进行E、伤后24小时内进行答案：C32、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、静脉壁损坏C、妊娠子宫压迫D、静脉壁薄弱,内压增高E、盆腔肿块压迫答案：D33、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、间歇性跛行B、患肢怕冷、发凉、麻木感C、浅静脉游走性静脉炎D、足趾可有坏死溃疡E、患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚答案：E34、关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的?A、肠蠕动往往亢进B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C、腹胀往往显著D、腹痛为持续性钝痛E、x线检查显示大、小肠全部充气扩张答案：A35、可引起感染性休克的是A、骨盆骨折B、青霉素过敏C、张力性气胸D、绞窄性肠梗阻E、脾破裂答案：D36、患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊患者看其是否清醒C、触及桡动脉搏动D、触及颈动脉搏动E、胸部起伏答案：D37、女.28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。

体查:一般情况良好,体温37.50C,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。

3年前有过剖腹取胎史。

首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠便阻答案：D38、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克时,应首先使用升压药E、感染性休克应恢复有效循环血量答案：D39、女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗答案：A40、可作为脓肿形成的诊断依据是A、局部红肿明显B、局部疼痛明显C、局部压痛明显D、全身症状严重E、有波动感答案：E41、粘连性肠梗阻常见于A、腹腔脏器先天发育异常B、胎粪性腹膜炎C、腹腔手术后D、胆囊、胆道疾病后E、肝脏化脓性疾病后答案：C42、男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是A、休息B、外敷鱼石脂膏C、挤出脓栓,以利引流D、应用抗生素E、湿热敷答案：C43、交界性或临界性肿瘤是指A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、良性肿瘤来源于两种组织者C、形态属良性,但浸润性生长D、良性肿瘤位于重要器官E、有内分泌功能的良性肿瘤答案：C44、自体输血的禁忌证是A、血液可能受癌细胞污染B、血液受肠道内容物污染者C、患有严重贫血者D、肾功能不全E、以上均是答案：E45、关于破伤风,正确的描述是A、颈部肌肉强烈收缩最早出现B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、神志不清D、可出现尿潴留E、不会发生骨折答案：D46、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿量钾含量减少B、尿量低于30ml/hC、尿量超过60ml/hD、尿呈酸性E、尿呈碱性答案：B47、急性感染一般病程在多长时间之内A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月答案：C48、Buerger病最早出现的典型临床表现为A、患肢肿胀B、间歇性跛行C、患肢持续性静息痛D、游走性静脉炎E、皮肤干燥、脱屑答案：B49、开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是A、按无菌操作原则,立即缝合B、清创后缝合C、清创后缝合+引流D、清创后延期缝合E、伤口开放答案：B50、血栓闭塞性脉管炎好发于A、儿童B、少年C、青壮年D、中年E、老年答案：C51、高位肠梗阻呕吐的特点是:A、出现早、次数多、量多B、出现早、次数少、量少C、出现早、次数多、量少D、出现迟、次数多、量少E、出现早、次数少、量多答案：C52、男,56岁,因吞咽困难2周,现有乏力、极度口渴来诊。

查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。

该患者应考虑为A、中度低渗性缺水B、中度等渗性缺水C、重度等渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水答案：E53、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、持续性腹痛B、阵发性腹痛C、放射性腹痛D、持续性腹痛阵发性加剧E、胀痛答案：D54、胸外心脏按压时,为使心排血量最大,按压与松开的时间比为A、3:1B、2:1C、1:3D、1:1E、1:2答案：D55、引起急性胆囊炎的常见病因是A、胆道蛔虫进入胆囊B、胆囊息肉继发感染C、胆囊结石堵塞胆囊管D、胰腺炎致胰液反流E、胆总管下端梗阻答案：C56、不符合良性肿瘤对机体的影响的描述是A、可发生癌变B、可引起内分泌紊乱C、可发生出血囊性变D、可浸润周围组织E、可发生转移答案：E57、下肢静脉曲张的病因不包括A、慢性咳嗽B、慢性腹泻C、长期站立工作OD、妊娠E、重体力劳动者答案：B58、下肢动脉硬化闭塞症主要病因是( )A、静脉曲张B、动脉粥样硬化C、动脉狭窄D、静脉闭塞E、动脉栓塞答案：B59、痈好发的部位是A、项背部B、臀部C、会阴部D、小腿E、头面部答案：A60、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道B、胸外按压C、开放静脉D、注射肾上激素E、人工呼吸答案：B61、胆道感染最常见的致病菌是?A、金葡菌B、链球菌C、大肠杆菌D、副大肠杆菌E、绿脓杆菌答案：C62、关于输血的适应证,下列哪项是错误的A、大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、增加营养D、凝血异常补充凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体答案：C63、“白胆汁”见于A、急性单纯性胆囊炎B、化脓性胆囊炎C、坏疽性胆囊炎D、胆囊穿孔E、胆囊积液答案：E64、破伤风感染后,在其并发症中最关键的要预防哪种并发症A、窒息B、肺不张与肺部感染C、脱水、酸中毒、循环衰竭D、尿潴留,肌断裂,骨折E、由于交感神经兴奋,将引起心跳加速、血压升高等答案：A65、患者男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又持续性疼痛加剧,应考虑( )A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎E、阑尾周围脓肿答案：D66、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血钙低C、血镁低D、血钠低E、血磷低答案：D67、一外伤患者,出血400ml,血压100/62mmHg,Hb115g/L。