宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述（2）
宣蛰人压痛点推拿资料
宣蛰人压痛点推拿资料中医推拿历史悠久，源渊流长，是祖国医学宝库中的一颗明珠。
然而在现代医学日新月异发展的今天，中医推拿也面临着严峻的挑战一如何适应时代的进步，更广泛的结合现代医学和现代科技来不断发展。
随着软组织外科学的兴起，尤其自60年代初叶起，宣蛰人氏创用软组织松解手术，从治疗腰痛、腰腿痛发展到治疗头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的临床实践不断深入，在发病学、病理学、生理学、诊断学、治疗学、症象学和预防学等七个方面取得了新发现和新认识，为压痛点强刺激推拿（筒称宣氏推拿疗法）治疗软组织损害性（俗称劳损性）疼痛提供了理论和实践依据。
一、压痛点的概念和临床意义压痛点是指在患者主诉疼痛的部位，检查者用手指适度按压之而引出疼痛反应的一个点或一个区。
压痛点相当于中医学中的阿是穴。
在软组织损害性疼痛的特定部位，不论头颈背肩部、腰骶臀部或四肢关节各部等，必有敏感的压痛点。
庄痛点的大小不一，可以从一个很小的痛点，直至较大的痛区，视与肌（或其他软组织）附着处无菌性炎症病变范围的大小而定。
无论是头颈背肩臂痛或腰骶臀腿痛，都不是单独由一个压痛点所引起，而常是由不少具有规律的一群压痛点的组合，它们由点成“线”，由线成“面”，由面成“体”构成一个立体致痛区域，即所谓软组织病变区。
祖国医学要求结合经络学说和血淤症的范畴对压痛点进行辨证论治；现代医学要求结合解剖学的认识进行分析，属于哪一些肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜等软组织或其附着处形成该区的压痛点，同时要求根据压痛点的检查鉴别椎管内外病变，即软组织损害性疼痛还是椎管内病变引起的疼痛，或两者兼有之。
压痛点是软组织损害的诊断和治疗的关键所在。
二、压痛点强刺激推拿疗法的机理软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的发病机理和病理发展过程是建立在“痛则不松、不松则痛”和“因痛增痉（挛）、因痉（挛）增痛”的基础上。
压痛点强刺激推拿治疗的设想是从这种发病机理和病理发展过程来考虑的。
宣宾老师讲座内容
宣宾老师讲座内容?宣宾老师讲座内容:201205161、治前列腺炎点穴按摩验方,点压合谷.太冲.公孙.三阴交,每穴五分钟,二十天左右可愈,此方已治愈多人2、凡坐骨神经痛在肩后找一压之特痛点按10-15分钟，左边痛压右边，右边痛压左边。
只要是坐骨神经痛，点到痛止，有三五次痊愈的，有七八次痊愈的，所治之人没有超过15次的，自疗也行，你可以不信，但你可以试试取穴方法:[以手掌心按肩峰，大指尽处压痛取穴，以痛为穴3、几位网友求治腰椎间盘突出病,生活中这类病人较多,我将自己治病方法贴上来,供参考,恕不一一作答:1,按耳穴神门,腰椎,腰痛点,肾,皮质下,肾上腺,内分泌,枕.每穴2分钟,(也可贴压)2,双肘外侧肌肉微突处压痛取穴配双委中,双女福穴,每穴压5分钟. 效果:有患此病不能行走者,经一次按压即可行走,发作期按效果神速,一般经几次按压即可解除痛苦.经20天按压可好如常人,但切记必须再按20天,这是治好此病的关键之一.按前喝一杯温水,按后再喝一杯,饭后一小时开试按.、按摩治高血压: 41,按穴位1(掌侧前臂腕1纹上五寸,桡骨掌侧缘尺侧,骨正中),穴位2(掌面第一掌骨)每穴按五分钟, 中点2,按太冲穴十分钟(此穴紧贴大趾骨按)以上三穴,只要是高血压患者,压之特痛,有心脏病者按压力度可轻些.3,捏耳穴降压沟两分钟.以上四穴治高血压效果:一次按压即可使血压下降很多,此方经多人验证降压效果显著,一患者按半个月,两月后量血压竟正常,为保持疗效,摆脱吃药痛苦我要求患者第一个月每天按一次,第二月两天按一次,第三月一星期按一次,以后就每星期按一次,从病人治疗情况看,效果非常好.为验证此方的可行性,贴出请同道检验,若效,请教会患者自疗(我的方法患者都可自我治疗)这是我的心意,也想作为我的收山之帖.谢谢! 拜托一位师兄在图片上圈画了一下取穴位置，劳驾宣宾师兄指正取穴位置是否正确，谢谢师兄～一、按穴位1(掌侧前臂腕1纹上五寸,桡骨掌侧缘尺侧,骨正中)，穴位1与郄门穴平行;二、穴位2(掌面第一掌骨中点)，穴位2在鱼际平行掌面骨正中;三、捏耳穴降压沟，耳穴降压沟在耳背面。
宣蛰人软组织疼痛强刺激推拿压痛点(解剖图)精编版
宣蛰人软组织压痛点强刺激推拿系统介绍——全身压痛点小结一、枕项部压痛点检查（13个压痛点）枕外隆凸压痛点——枕骨上项线和项平面压痛点——颞骨乳突压痛点——下颌支和颧弓压痛点——颈椎棘突压痛点——项伸肌群和项筋膜压痛点——颈椎板压痛点——颈椎后关节突压痛点（切记颈6—胸2后关节）——颈椎横突间压痛点——胸骨颈切迹压痛点——胸锁乳突肌下端压痛点——胸大肌锁骨前方压痛点——前斜角肌下端压痛点。
二、背部压痛点检查（5个压痛点）胸椎棘突（侧方）压痛点——背伸肌群和背筋膜压痛点——胸椎板压痛点——胸椎后关节压痛点（切记颈6——胸2后关节）——胸椎横突尖压痛点。
三、肩胛压痛点检查（10个压痛点）肩胛骨上角压痛点——肩胛骨脊柱缘压痛点——冈上肌肩胛骨压痛点——斜方肌肩胛冈-肩峰-锁骨压痛点——冈下肌肩胛骨压痛点——小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点——三角肌锁骨-肩峰-肩胛冈压痛点——肱三头肌长头肩胛下唇压痛点——肩胛骨喙突压痛点。
四、上臂压痛点检查（13个压痛点）冈上肌肱骨压痛点——冈下肌肱骨压痛点和小园肌肱骨压痛点——肱三头肌外侧头肱骨压痛点——肩胛下肌肱骨压痛点——大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点——胸大肌肱骨压痛点——三角肌肱骨压痛点——肱骨内上髁压痛点和尺神经沟压痛点——肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊压痛点。
五、前臂和手部压痛点检查近侧局限压痛点治疗为主。
六、腰部和腰骶部压痛点检查（8个压痛点）腰椎横突尖压痛点——第12肋骨下缘压痛点——腰椎棘突端和骶中嵴端压痛点——腰椎板和骶骨背面压痛点——腰椎后关节压痛点——骶棘肌下外端附着处压痛点——骶嵴压痛点——腰部深层肌和腰背筋膜压痛点。
七、臀、髋、大腿根部、耻骨联合压痛点检查（15个压痛点）髂胫束压痛点——臀上皮神经压痛点——髂后上棘和髂翼外面内侧压痛点——阔筋膜张肌压痛点——臀小肌压痛点——臀中肌压痛点——坐骨大切迹缘压痛点——臀下神经压痛点——臀上神经压痛点——骶骨背侧压痛点（骶尾骨背侧原发性压痛点）——大腿根部压痛点（耻骨上支---耻骨结节---耻骨下支/坐骨支压痛点—坐骨结节外侧面压痛点）——腹直肌和棱锥肌耻骨联合压痛点——耻骨下支和坐骨支内侧面压痛点（耻骨弓压痛点）——髂前下棘压痛点。
宣蛰人压痛点强刺激推拿法[严选材料]
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骨科业务）； • 1978年3月～1990年8月上述医院外科副主任（主管骨科业务）； • 1978年4月～1982年11月上述医院骨科副主任医师； • 1982年5月～1990年8月兼任上述医院软组织外科研究室主任； • 1982年11月～1990年8月上述医院骨科主任医师； • 1990年8月起坚辞续聘而光荣退休，把有生之年用于著书立说。
• 5．对半月板病损合并膝ห้องสมุดไป่ตู้痛创用了髌下脂肪垫—半月板联合手术，全面取代传统的单纯半月板切除 手术。
• 6．对股骨颈骨折不愈合合并臀腿痛，创用了①粗隆间内移成角截骨加弯曲髓内钉内固定手术，以及 对成人股骨头缺血性坏死或“髋关节骨关节病”等合并臀腿痛，视疼痛的严重度和坏死股骨头变形 的轻重或退变髋关节骨质增生的多寡导致股骨前屈、内收、外旋等畸形造成下肢不同程度的功能障 碍，创用了可供选择的②单独定型的臀部结合大腿根部软组织松解手术、③上述单独的截骨弯钉内 固定手术或股骨头切除式截骨弯钉内固定手术或④即上述②与③相结合的分期手术，四者全面取代 目前流行的人工股骨头或人工髋关节等置换手术。这类膝部和臀髋部等创造性手术均取得解除疼痛 和重建患肢功能十分满意的远期疗效。
1．创用了软组织无菌性炎症致痛学说全面取代传统的机械性压迫致痛学说，从而奠定了软 组织外科学的理论基础。
宣蛰人压痛点强刺激推拿法教学内容共65页
55、 为 中 华 之 内容
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
(整理)宣蛰人软组织压痛点推拿法问答.
宣蛰人软组织压痛点推拿法问答（一）201203上海中医药大学针灸推拿学院赵毅本文刊登于2010年1月上旬《按摩与康复医学》摘要：本文以问答体裁扼要介绍了宣蛰人软组织压痛点推拿法。
关键词：推拿宣蛰人压痛点软组织疼痛问：什么是宣蛰人压痛点？答：宣蛰人先生创立的软组织外科学认为：在人体骨骼各个特定的软组织损害性病变部位存在有规律的压痛点，滑动按压这些压痛点，可以产生与主诉相符合的局限痛。
宣蛰人压痛点（TenderPoint）有三个特点：（1）解剖特点——规律性地分布于软组织的骨骼附着处；（2）病理特点——局部存在无菌性炎症；（3）形成特点——从椎管外软组织松解手术中发掘出来，并经过密集型银质针针刺和强刺激推拿的补充和疗效验证。
问：宣蛰人压痛点和西方的激痛点有何区别？答：宣蛰人压痛点的特点如上所述。
激痛点（Trigger Point [TrPs]）是肌筋膜激痛点（Myofascial trigger point）的简称，也翻译成触发点、扳机点。
它是美国医师Janet Travell（1901-1997）的独特贡献，于1983年著成《激痛点手册》。
激痛点主要分布于肌腹。
但Travell去世后她的学生写的新版激痛点教科书已加入了肌肉附着区域的激痛点（称为“附着性激痛点”，而将位于肌腹的激痛点称为“中央性激痛点”），这显然受到了中国宣蛰人的影响。
主要用于治疗肌筋膜疼痛症候群（Myofascial pain syndrome），其治疗方法早期主要是冷冻喷疗与牵拉（spray and stretch），后期又加入了激痛点压力放松术、深敲击式按摩、物理治疗、经皮电神经刺激、激痛点注射等疗法。
综上所述，宣蛰人压痛点与激痛点的主要区别在于：（1）解剖部位不同：前者在肌肉的骨骼附着处，比较深在，后者主要强调肌腹；（2）治疗目标不同：前者治痛，后者镇痛。
宣蛰人认为在这点上中国人比外国人领先30年；（3）治疗方法不同：前者以软组织松解手术及银质针疗法、压痛点推拿法为治疗手段；后者运用喷疗、牵拉以及注射疗法。
宣蛰人软组织外科学2疼痛
宣蛰人软组织外科学2疼痛深度长文，读的时候需要点时间有个心理准备，起码5分钟在1里我们分享了宣蛰人老师对于腰椎的认识。
2个诊断分别是腰椎4个方向检查我叫腰4项。
分别来做腰椎软组织检查，腰椎间盘压迫神经会有麻木或者麻痹。
通常医院把骨头侧凸和突出还有骨质增生的叫腰椎间盘突出不管他有没有症状。
我们对顾客可以这么说但是我们心里要清楚，这是软组织有问题。
这篇开始宣蛰人老师对于颈椎的认识。
首先，宣蛰人是谁大家了解不宣蛰人，生于1923年3月1日，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。
宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。
中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。
1952年被评为抗美援朝功臣。
这个软组织外科学是做啥的就是研究疼痛的宣蛰人一生都是研究疼痛，而且每一个患者为了研究原发点，在身体都要做触诊。
注意是每一个20世纪70年代之后才开始对颈椎开展手术有了各种命名，我们先1种，常说的颈椎压迫神经型看症状1早起的颈背肩痛2后期出现烧灼样痛和刀割样痛，传导痛主要表现比如肩周炎最多见宣老认为肩背的软组织损害疼痛所引起的保护性肌痉挛和挛缩会产生颈部僵硬，但是这根本不是压迫神经所引起的颈椎的后凸和功能障碍不可以完全作为压迫神经的体征，不能排除软组织引起再来看椎动脉颈椎病也就是说如果颈椎6个方向都没有阳性反应，是可以排除椎动脉和神经根颈椎病的必须至少有一个方向的被动动作迫使椎动脉或者神经根的过度拉长或者延伸才会加重症状我再理解翻译一下这2段话也就是说如果顾客有不舒服我们可以说你是颈椎压迫神经或者脑供血不足但是他颈椎颈6没有问题那你心里就要清楚和这2病压根没有一毛钱关系如果颈椎活动受限，就可以说这2病名了对于常见的疗法。
宣老有过讲解比如牵引就椎动脉的颈椎病，受压迫而扭曲的椎动脉再拉长10毫米以上，就会使血管变得更细，然后可能会加重症状。
严隽陶教授谈宣蛰人先生
严隽陶教授谈宣蛰⼈先⽣【资料来源20111228“软组织健康管理⽹'】（2011年12⽉19⽇在国家级继续教育项⽬“中西医结合康复理论与技术研讨班”上的讲话）严隽陶教授在会上谈及宣蛰⼈先⽣宣蛰⼈认为，腰椎间盘突出症不可能引起神经痛。
他说如果黏连在神经上以后，他应该是发⿇，神经的传导受到阻⼒，发⿇，疼痛他认为不是由于压到神经引起的，他就提出⼀个理论，是由于软组织引起的，软组织的⽆菌性炎症。
宣⽼提出这个观点以后，在⾻科界引起重⼤的争论。
宣⽼说，我认为没有腰椎间盘突出症，我认为是⽆菌性炎症。
当时在⾻科界引起很⼤的争论。
我们上海中医学院附属岳阳医院的第⼀任院长叫郑效⽂，是⼀个⾻科专家，他当时也赞同这⼀观点，因此当时上海成⽴了软组织研究会。
当时软组织研究会就只有三个⼈负责的，⼀个就是宣⽼，⼀个就是第⼀⼈民医院⾻科主任刘⼴杰，他的特点是⼿术做得相当不错，另⼀个就是我们岳阳医院的院长郑效⽂，他们三个⼈组织了⼀个软组织研究会。
我⾄今记忆很深，就是每个⽉由上海各个医院的医⽣，参加软组织研究会的读⽚会，⾃⼰的病⼈都可以带过去的。
譬如讲我们⼀⽉份，在我们岳阳医院组织，由我们郑效⽂院长主持，有宣⽼和刘⼴杰参加，然后各个医院的很多⼈都可以参加。
⽐如说我是曲阳医院的，我是什么医院的，都可以把病⼈带去当场做检查。
宣⽼软组织⽆菌性炎症学说，就是通过上海软组织研究会，在我们全市，以⾄在全国开始推⼴普及。
所以现在我们回过来看这个问题，刚才赵毅教授介绍过的，是我们很多⼈形成的⼀个观点，什么观点呢，凡是腰腿痛，他都不是简单的神经受压，他是⼀个⽆菌性炎症造成的，⾄于今后我们很多医⽣他还在临床上仍然诊断⼈家腰椎间盘突出，当产⽣这个病⼈下肢痛的时候，他不是简单考虑腰4腰5的神经根受压了，⽽往往去考虑他下肢软组织有没有⽆菌性炎症，使我们认识腰腿痛不是⼀元论，是多元论。
不仅我们上海，在全国也引起了很⼤的震动，这是我认为宣⽼的贡献很⼤，是对这些病的病理上的认识。
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宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述（2）宣蛰人先生在第三期压痛点推拿讲习班上的精辟阐述（2）资料来源于《第三期宣蛰人软组织压痛点推拿讲习班视频》20080426（1）由秦元、赵毅、包寒毅整理9、鉴别痛与麻的由来我的病人做了“腰椎间盘突出症”手术不好，最终在实践当中，开刀的时候，我把病人的神经根撬出来，一夹，有的病人既痛又麻，那我就把神经根周围的脂肪结缔组织去掉，再一夹，那么他只麻不痛了。
这个神经根受压，受了急性压迫不可能引起痛。
第二点，就是呢，我们假如到北方去的时候，要蹲坑的，时间一长久，那坐骨神经一牵拉，它受到压迫，是麻还是痛啊？麻！既然是麻，这个神经根受椎间盘轻微的压迫它要痛啊！，对不对头啊！所以，我们就讲，这个神经受压是从主观到客观的，我们搞科学研究的必须从客观到主观，我们软组织外科为什么搞出来，主要归功于我们能“科研与临床相结合，以尊重实践为主”，这个科学方针，就是完全遵照客观到主观这样，所以，我们取得了这样的成果。
10、治痛和镇痛治痛，就是我们治疗以后，不再复发，镇痛就是减轻症状，要复发的；所以我们就讲，治痛是我们追求的目标，镇痛不是我们追求的目标，现在我们软组织外科是代表治痛的，不是镇痛的，这一点我们可以肯定，如果你们有机会的话，就在上海地区可以，复查我们的病人，现在都是80岁90岁的，我们开了刀的，从来都没有复发过。
11、压痛点推拿的由来主要是1954年我接受上海市宋纪文副市长邀请（我在上海同济医科大学任职），他要我负责上海市级运动员，就是徐寅生他们那一批的伤残防治工作，我接受了这个任务，到了里面以后，一、不好开刀，一开刀就拒绝掉，二、只好做非手术疗法，非手术疗法，我只好做推拿，推拿没有学过呢，我就根据打可的松、泼尼的松，打了以后局部痛点就好了，我这个痛点我就压，推推搞搞，瞎搞瞎搞搞出来的，所以我这个推拿一直到全身，现在叫强刺激推拿疗法，那么这个推拿疗法是土生土长的，是不上台面的，说的好听一点叫朴素的，但是它是唯物的，我们有远期疗效的。
12、软组织无菌性炎症什么叫软组织无菌性炎症，这个名字好像听起来特别的，但实际上不是创造发明，我们过去在炎症方面有没有特异性、非特异性之分啊，无菌性炎症不是我们的创造发明，是很早的时候，大概是五十年代这个时候，一个德国人网球肘，用无菌性炎症描述的，但是他只有这一个东西，没有经过全身的，因此被国际上的反对派，最终消灭掉了，没有生效，我们软组织无菌性炎症就是用到全身，用这个学说来解释全身痛的治疗，成功了，所以我们就讲，软组织的发炎，这种发炎是没有细菌的，我们就叫做无菌性炎症，细菌用不同的抗菌素可以压制，无菌性炎症用抗菌素是一点也没有用的，只有用激素打进去才可以消炎，在当时的时候，如果我们有菌的病人，局部用激素打进去，反而这个炎症扩散，不得了，对吧。
但是打到无菌炎症里可以消炎，作为有菌的抗菌素，对于无菌性炎症打进去没有效果，对于有菌的可以有效，所以有区别，所以现在就讲，西方医学它的误区就不够准确，不懂的地方，“炎”正确不正确，腱鞘炎正确不正确？它是有菌的还是无菌的?无菌的，如果你说它炎，你当它阑尾炎一样打青霉素，有没有效果啊？没有效果，只有打激素可以有效果，对不对？这个西方医学所谓的现代化，正确不正确！这个东西拉进来以后，我想现在各位中医当中有很多的人，包括西医在内，他诊断还是腱鞘炎，他糊里糊涂被外国人的糟粕都搞进了，所以我们思想上一定要认真对待，对于慢性这个疼痛来讲，头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛，你必须要树立一个无菌性炎症指导诊疗实践这样一个概念，来指导诊疗工作，你才会取得成绩，如果不用这个，用机械性压迫致痛学说来指导，你一定犯错误，所以我们就讲，无菌性炎症这个理论重要性，指导诊断正确了，用无菌性炎症这个学说指导去治疗无菌性炎症的毛病，它一定会成功。
现在看上去，所有的头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛，绝大部分90%以上都属于椎管外的软组织，手术病例来说，只有10%病例属于椎管内的，椎管内也不是机械性压迫，例如：颈椎病骨质增生，腰间盘突出，这个都属于压迫、不可能引起痛，还有急性的压迫可以引起麻，慢性的压迫也不会引起麻，所以有的椎间盘突出，椎管里面，鸟嘴一样压迫神经，痛也不痛麻也不麻，因为神经在慢性压迫当中，有强大的抗压作用，而且能够在这种狭窄环境下发育而适应，所以，机械性压迫不可能引起痛，这点可以肯定的，神经压上去也不痛，痛是脂肪结缔组织有炎症，如果没有炎症它就不会痛，就是这个情况，这里所讲的，这个概念大家要知道。
13、肌紧张，肌痉挛，肌挛缩紧张就是肌肉紧张力，对吧，肌肌紧张是生理性的，人只要有知觉的时候都存在的，什么时候没有，睡觉的时候没有肌痉挛是病理性的，比如：腰一扭，它出毛病出在哪里呀，出在骨盆的边缘、髂嵴、骶棘肌、多裂肌附着的部位，凡是受伤的时候，都是出在肌肉附着点这个部位，骨骼附着这个部位，因为这个地方是牵拉应力集中区，要受伤就是这里一拉，附着点拉坏了，拉伤了，那么这伤了以后，它就引起痛，对不对，一引起痛，这腰怎么样，腰呢，就肌肉一收缩，一收缩就要固定起来，固定起来这伤痛就减少，好像石膏包扎骨折一样，一固定它就不痛了一样，对吧，所以我们叫做反射性或保护性肌痉挛。
肌痉挛，主要是没有肌肉性质的改变，而只有附着点的损伤，慢性劳损，弯腰要几千次，都单一的动作，所以这个骶棘肌伸曲伸曲，尽管他没有痛，但是呢，这是个牵拉的损伤因素，如果你天天这样做，几年下来，它这个积累起来造成一个轻度的病变，会引起潜性的压痛点，一旦受到这个病毒的影响，还有内分泌紊乱的影响，它就会突发出来，所以我们就讲，在当时的时候或刚刚发生的候，作为外伤来讲，肌肉当时没有质的变化，只有形态的变化，肌肉，因为长期的肌痉挛，血液循环不好，就造成了肌肉的变性，你即使原发病部位打了针以后，做了推拿以后，局部的痛解决了，但是上面的痛、下面的痛肌肉没有解决，暂时没有得到治疗，所以我们说，一个早期的继发因素同晚期继发因素在治疗上面是有所不同的，我们就讲，肌紧张是生理性的，肌痉挛是病理性的，但是它本身没有什么质的变化，在治疗上面非手术疗法，可逆性，一治疗就会好。
那后面讲的，刚才所讲的，时间长久了，不叫肌痉挛了，因为它的性质已经变了，叫肌挛缩，肌挛缩的病人，我说你推拿没有效果，非手术疗法不可能治愈，只有依靠手术，手术将挛缩的肌肉一切开，放松，将来又会连接起来了，肌肉放松了，血管不痉挛了，通过血液循环好转，变性组织又可以转化为正常组织，这是手术治疗方面，至于推拿不可能解决，银质针，只能治疗肌挛缩晚期继发因素的初期病人，不能治疗肌挛缩晚期后期病人，后期病人必需开刀，所有我们在治疗以前，要不要理解这些情况。
肌痉挛的早期的，只有形态改变的，一推就可以好，肌挛缩初期的病人治疗效果就差，至于肌挛缩后期的病人，更没有用了，所以这一方面，在治疗之前心里清楚了，诊断方面明确了，对你有没有帮助，应该说有很大的帮助，对不对，所以这个方面我们应该记住，肌紧张、肌痉挛、肌挛缩这三方面的问题，应当记住，大家有没有什么问题。
14、相得益彰我认为软组织外科对于不开刀的医生来讲，既搞推拿又搞针灸，如果你只会推拿，对的，可以解决一些肌痉挛的问题，可以完全治愈不再复发，还可以解决、减轻肌挛缩的这些病人痛苦，而不能治疗，具有镇痛作用，肌挛缩初期的病人是最多最多，肌挛缩后期的病人也是很少，所以肌痉挛很少，肌挛缩后期的病人很少，只有肌挛缩中期的病人很多，好像一只橄榄，两头尖中间大，中间大是肌挛缩的早期的病人，这边是肌痉挛的病人很少，对于这些肌挛缩的早期的病人你做推拿一定有效，包括肌挛缩后期的病人做了也有效果的，但是时间维持不长，那么，作为一个肌挛缩初期的病人你做了以后时间可以相当长，远远要超过其他的办法。
15、痛的概括我们软组织外科学对于痛的概括就是说“痛则不松，不松则痛”，为什么，刚才也讲过了，因为一个地方痛，引起相关的肌肉痉挛了，不松了，不松了就痛了，就是这样子情况，是不是有类似之处啊。
如果时间长久，它就要发生病理变化“因痛增痉”到“因痉增痛”，毛病增加了，最后发展为“因痛增挛”到“因挛增痛”。
这个就是病理变化，那么治疗原则是病理发作过程，就是“去痛致松”你痛的地方解决了，肌肉松弛了，软组织松弛了，它就不痛了，还有“以松治痛”一条原则，就“以松治痛”来讲还有一点主次倒置的，“去痛致松”就是把原发部位痛解决，这个肌肉就松了，那么现在在肌肉上面给它去做治疗，使它松了，看上去好像还有一点矛盾的地方，但是，这个呢？还是都归终于我们解决。
在这两点当中，我们还是依靠祖国医学“痛则不通”，“不痛则通”基本上有类似之处，概括有类似之处。
16、穴位与经络，压痛点与传导痛的关系穴位经络是我们祖国医学宝库当中一个非常好的精华之处，它是代表我们3000年以前我们祖先的聪明才智，在那个石器时代，能够搞出穴位经络，又没有解剖，也没有显微镜，实在是不容易，说明我们的祖先是太聪明，太聪明了，这个穴位经络可以与4大创造发明相媲美，但是，穴位经络，由于没有得到发挥，历史条件的影响，没有向前发展，主要是什么呢，它只打到软组织上面，没有打到骨头上面，所以3000年当中它没有进步，只能是一种镇痛的方法，而不是一个治痛的方法，因为，这不是我们祖先，而是我们后辈，他们认为，打到骨头上面损伤了骨膜，它会出问题，所以，禁止打到骨头上面去，这书里面都有的，但是，我们软组织银质针，我们推拿来讲，压到身上也压到骨头的，银质针来讲更打到骨面上，必须真正打到骨头上面，你才可以出成绩，毛病就是在骨头上面附着的发生的无菌性炎症病变，所以我必须打到骨头，如果，当时我们的祖先，我们的先辈能把针灸打到骨头上面去，破坏这个框框，现在用不到我们软组织外科创新，用不到我们，用不到银质针去搞去了，你们都明确了，由于当时造成了一条墙，因此，3000年到2000年之间没有得到进展，所以传统的针灸变为镇痛，而没有到治痛，所以，我们就讲，相差一点点，就没有得到根本性的治疗，所以，我就讲，穴位经络是祖辈好的东西，由于没有发展，也就是没有改革开放了，改革开放是硬件，是保守落后所造成的。
我们银质针、推拿都要推到压痛点上面，才可以出成果，因为我们开刀就是从这里来的，从这个开到骨头上面来的，那么, 软组织外科发展过程怎么样，我们就是说，痛的问题，我们看到针刺的不足，它只有镇痛效果，没有治愈，没有治痛，因此我们就把它用开刀来代替，我的书里面有775个病例，95%的病人都经过长期针灸治疗的，没有效果，我都有记录的，所以，我们所有各种非手术方法无效，特别是针灸无效我们开刀，我们开了刀这个叫做“以刀代针”，当我们开的刀到了一定的时候，我的效果保证了，我们就讲，在“腰椎间盘突出症”这方面我们取得了95% 永不复发的治愈治痛效果，在“颈椎病”方面我们取得了9到10年的治愈显效率，也是了不起的事情。