健康宣教手册

高血压健康教育处方

高血压病的定义：一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群，未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即称高血压。高血压能引起动脉粥样硬化，是冠心病和脑血管病的主要危险因素。

病因：⑴遗传；⑵环境；⑶饮食：高盐、多不饱和脂肪酸、高蛋白、低钾；

⑷精神压力过重；⑸肥胖（尤其向心性肥胖）；⑹烟酒；⑺体育锻炼少。

临床表现：起病缓慢，可有头痛头昏、乏力、眼花、失眠等。可出现心脏、脑、肾、动脉、眼部等全身多处并发症。

影响血压的因素：⑴年龄：随年龄增长是增高的，收缩压比舒张压显著。⑵性别：女性在更年期前低于男性，更年期后，血压升高，差别小。⑶环境：寒冷环境可升高；高温环境可下降。⑷昼夜和睡眠：清晨最低，然后逐渐升高，至傍晚最高；睡眠不佳也可升高。⑸体形：高大、肥胖者较高。⑹体位：立位高于坐位，坐位高于卧位。⑺身体部位：右上肢高于左上肢10-20mmHg；下肢高于上肢20-40mmHg。⑻其他：还有情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动、吸烟、饮酒、摄盐量、药物对血压都有影响。

测量血压的注意事项：

1、测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在“0”点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。

2、袖带的宽度要符合标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽则偏低；袖带缠得松，血压值偏高，缠得紧血压偏高。

3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者，应休息20分钟后再测。

4、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

5、在测量前的1小时避免吸烟和饮咖啡。

6、对于偏瘫的病员，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映真实血压。

7、测量血压时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。手臂高于心脏，血压偏低。

8、对要求密切观察血压的，应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。

9、血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。

健康指导：

1、肥胖者应适当减轻体重：肥胖的高血压病人，体重每下降1公斤，血压可下降毫米汞柱，体重减轻应该为每周~为宜。

2、限制食盐摄入：每日最多不得超过5克。

3、戒烟限酒

4、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动，进行有氧运动如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳、做家务、效游、垂钓等，避免竞技和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑等。

5、保持情绪稳定，心平气和，保持生活规律，注意劳逸结合。

6、按医生规定坚持服用降血压药物。

糖尿病健康教育处方

1.空腹血糖正常值；糖尿病者餐后2小时血糖应,

2.饮食要注意控制总热量，三餐中主食的分配为早餐1/5,午餐 2/5，晚餐 2/5。合理配餐，各种营养的比例要适宜，保证优质蛋白的供应。饮食应清淡，烹调用植物油。可以少量吃不太甜的水果，但不要选择在正餐前后。

3.禁烟限酒。合理锻炼，每天3--5次，每次30分钟，运动的最大心率不易>170-年龄（次/分），运动后10分钟恢复正常。

4.保持心情愉快，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5.患者外出时，随身携带健康卡片，写上姓名，病名，地址及病人用药情况，以便病人发生昏迷时及时救治。

6.低血糖的主要症状：心慌、手抖、无力、出冷汗、面色苍白。出现低血糖时要及时补充糖分，可以饮用温糖水，吃水果、饼干，严重者应立即送医院。

7.学会自我保健，掌握自测血糖的方法，每周复查血糖1-2次，并认真做好记录。

8.做到长期，准时，按量服药。用胰岛素治疗者用量要绝对精确，且用药后必须及时用餐。

日常保健1、饮食调控和适度运动是治疗糖尿病的两大基石。

2、在医生指导下根据自身情况及病情制定食谱。

3、主食以杂粮为主．如米面、豆面、荞麦面。燕麦面等。

4、副食适量食用精肉、家禽、蛋、奶及新鲜蔬菜瓜果。

5、尽量少吃动物内脏。肥肉、蛋黄及动物油等，减少脂肪及胆固醇摄入。

6、在医生指导下进行适度运动。

7、只要病情允许，就应积极运动．一般采用适度的有氧运动，如步行、慢跑、太极拳等。

8、运动时要防止发生低血糖．应随身携带糖尿病卡和含糖食品。

9、有条件的家庭应自备小型血糖检测仪，以便随时检测血糖，指导饮食和用药。

基本知识1、糖尿病是常见的慢性内分泌、代谢疾病，近年发病率不断上升。我国有糖尿病患者约4000万人。

2、糖尿病分为1型和2型。以2型最常见，占90％以上。

3、典型症状是多饮、多尿，多食、体重下降，即“三多一少”。

4、诊断标准：空腹血糖>7 mmol/L；或者餐后2小时血糖或随机血糖> mmol/L。

5、糖尿病以综合治疗为原则，包括饮食、运动、药物疗法和接受糖尿病知识教育．增强自我保健意识。

6、治疗的理想目标是把血糖长期稳定地控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。

7、病情控制不好，容易导致冠心病。脑卒中、肾功能衰竭、失明、肢端坏死等并发症，严重危害健康及生命。

8、糖尿病一般门诊治疗即可，病情严重、疗效不佳、发生严重并发症．需住院

治疗。

短暂性脑缺血发作（TIA）健康教育处方

1、短暂性脑缺血发作时应卧床休息，平卧或低枕位。作卧位改变时，动作应轻缓。

2、室内定时通风换气，温度适宜。

3、作好各种防护，保证病人安全。

4、鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。

5、解除病人的恐惧、急躁等情绪，保持心情舒畅。

6、饮食指导：宜以清淡，少油腻，易消化的柔软平衡膳食为主。

应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏、肥肉等。可采用植物油、茶油、芝麻油、花生油等。

饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸，一般每日饮牛奶及酸奶各一杯。

要多吃新鲜水果及蔬菜，因其中含有维生素C及钾、镁等。

可多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等。

每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量的钠离子，人体摄入钠离子过多可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高。

忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品，此外，少吃鸡汤、肉汤，且忌暴钦暴食。

7、运动指导：

行走：是既安全又能锻炼身体的一种方式，选择的地点应尽量是安静幽静、空气清新的地点，在楼房里居住或工作的人，应有意识的上下楼梯行走，自己该做的事情尽量自己去做，以增加上下楼的机会，勤做家务，也可增加行走的机会，如买米、买菜、倒垃圾、拖地板等。

跑步：是体育锻炼的一种方式，要求呼吸要有节奏，口鼻同时呼吸，尽量深呼气，然后深吸气，以利气体交换。开始跑时速度要慢，逐渐适应后再加快速度，将要结束时，步子幅度要减小，速度要减慢，逐渐停下来。

8、预防复发：

建立合理的生活作息制度，劳逸结合，避免长期过度紧张。

预防并积极控制高血压。

戒烟、减少饮酒，避免重体力劳动及激烈的情绪波动等。

患者应知道有TIA病史者，发生卒中的危险性非常高，卒中和TIA的常见病状和体征有：

A、突然发生的脸、胳膊或腿的无力、麻木或瘫痪（特别是症状出现在身体的一侧时）。

B、突然不能说话（或讲话模糊不清、没有逻辑）或不能理解别人讲的话。

C、突然发生的一侧眼睛的失明或视力下降。

D、突然发生不明原因的剧烈头痛。