支气管哮喘的研究治疗进展资料讲解
支气管哮喘的治疗进展与新方法
支气管哮喘的治疗进展与新方法支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，以气道过敏和可逆的气道阻塞为特点。
它会导致气道收缩、呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
近年来，随着医学科技的发展，对于支气管哮喘的治疗方法也取得了一些新的进展。
本文将讨论一些新的治疗方法及其在支气管哮喘患者中的应用。
首先，个体化治疗是一个重要的新趋势。
不同的患者对于哮喘症状的反应和药物治疗的反应是不同的。
因此，个体化治疗就显得尤为重要。
根据患者的哮喘控制水平和临床特征，医生可以制定出针对个体患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
其次，生物制剂是支气管哮喘治疗领域的一项新兴技术。
生物制剂是指通过基因工程或细胞工程技术生产的用于治疗疾病的制剂。
在支气管哮喘的治疗中，生物制剂可通过调节免疫系统、减轻炎症反应和修复气道上皮屏障等机制来改善病情。
例如，抗白细胞介素-5 (IL-5) 抗体类药物可以抑制嗜酸性粒细胞的增殖和活化，从而减少气道炎症反应。
而抗免疫球蛋白 E (IgE) 抗体类药物则可以降低过敏原与IgE 的结合，减少过敏反应。
这些生物制剂的应用为那些对传统治疗方法无效的患者提供了新的选择。
此外，基于精准医疗的治疗方法也逐渐受到关注。
精准医疗是指根据个体的基因、环境和生活方式等因素来指导治疗方案，以达到最佳的个体化治疗效果。
在支气管哮喘的治疗中，通过基因检测可以获取患者的基因信息，从而确定哮喘的遗传风险、药物代谢能力和药物效应等方面的特征。
根据这些信息，医生可以制定出更加准确的治疗方案，提高治疗效果。
此外，新型的吸入器设备也在支气管哮喘治疗中得到了应用。
传统的吸入器设备在使用过程中可能存在一些问题，如使用不便、剂量不准确等。
而新型的吸入器设备采用了更加先进的技术，可以更加精确地传递药物，减少了溶剂和外源性污染物的吸入。
这不仅提高了药物的吸收效果，还减少了不良反应的发生。
此外，心理社会支持的应用也在支气管哮喘治疗中得到了越来越多的关注。
哮喘是一种慢性疾病，患者常常面临心理压力和社会隔离等问题。
支气管哮喘诊断与治疗的最新进展
支气管哮喘诊断与治疗的最新进展近年来，随着医学科技的不断发展和研究的不断深入，支气管哮喘的诊断与治疗取得了一系列的最新进展。
本文将围绕支气管哮喘的诊断与治疗的最新进展展开论述，以期提供准确、及时的信息。
1. 支气管哮喘的诊断支气管哮喘的诊断是基于临床表现、肺功能测试和其他相关检查的综合评估。
最新的诊断进展包括：- 气道高反应性的测定：通过进行可逆性气道阻塞的测试，如肺功能测试和支气管激发试验，从而确定气道高反应性的程度，有助于支气管哮喘的诊断。
- 鼻子和副鼻窦炎的评估：最近的研究表明，鼻腔和副鼻窦炎症与支气管哮喘的关联性很强。
通过对鼻腔和副鼻窦的评估，可以更准确地确定支气管哮喘的诊断。
2. 支气管哮喘的治疗支气管哮喘的治疗是一个综合性的过程，需要包括控制症状、预防发作和长期管理等方面。
最新的治疗进展包括：- 个体化的治疗方案：根据患者的病情和需要，制定个体化的治疗方案，包括药物选择和剂量的个性化调整，能够更好地控制症状并减少发作。
- 免疫治疗：最近的研究表明，免疫治疗在支气管哮喘治疗中具有潜力。
包括过敏原免疫疗法和生物制剂在内的免疫治疗方法，能够调节免疫反应，减轻症状。
- 气道活性药物的研究：气道活性药物的研究正不断取得突破，包括长效β2受体激动剂、糖皮质激素和抗白细胞介素等。
这些药物的研发和使用，将为支气管哮喘的治疗提供更多选择。
3. 预防和管理策略除了诊断和治疗的最新进展，预防和管理策略也是关键的研究方向。
最新的预防和管理进展包括：- 环境因素的干预：最新研究强调了环境因素对支气管哮喘的影响，包括空气污染、室内过敏原和职业暴露等。
通过对环境因素的干预，可以减少患者的症状和发作次数。
- 运动和身体活动：过去认为运动是支气管哮喘患者的诱发因素，但最新的研究表明，适度的身体活动对支气管哮喘患者是有益的。
运动计划和呼吸锻炼等，可以增强肺功能和改善患者的生活质量。
综上所述，支气管哮喘的诊断与治疗的最新进展包括气道高反应性测定、鼻腔和副鼻窦炎的评估、个体化的治疗方案、免疫治疗的潜力、气道活性药物的研究等。
支气管哮喘的发病机制及药物治疗进展
支气管哮喘的发病机制及药物治疗进展张俊关键词:抗哮喘药;哮喘/病因学中图分类号:Ｒ562 250 25;Ｒ971 93;Ｒ974 3文献标识码:Ｂ支气管哮喘是最常见的以气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病,近20年来,其发病率和死亡率有所上升,尤其是小儿哮喘呈明显上升趋势。
据世界卫生组织(ＷＨＯ)估计,全球大约有3亿哮喘患者。
防治哮喘已成为全球公共卫生问题。
1哮喘的定义哮喘是由于遗传和环境因素共同作用,由多种细胞:如中性粒细胞、上皮细胞、成纤维细胞、嗜酸性细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病[1]。
导致气道高反应性,可逆性气流受限并反复。
发生喘息、咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难以及咳嗽的间断性发作。
2相关因素支气管哮喘的诱因、相关因素很多,呼吸道感染、季节和天气变化、食物、家族史及过敏史均有关,其中以上呼吸道感染为最多见。
3哮喘的发病机制可逆性气道梗阻是哮喘的特征之一。
因为支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌物充满气道而产生。
20世纪60年代认为,哮喘发由Ⅰ型过敏反应和气道高反应性两大原因引起。
当过敏原与特异性ＩｇＥ结合,肥大细胞、嗜碱性细胞脱颗粒,释放白三烯Ｃ、Ｄ、Ｅ介质,使平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增加,导致哮喘发作。
20世纪80年代,哮喘是气道慢性、非特异性炎症已是共识。
目前,人们更倾向于哮喘是许多细胞如:上皮细胞、成纤维细胞、树突状细胞、嗜酸性细胞、肥大细胞(ＭＣ)、Ｔ淋巴细胞(ＴＬＣ)参收稿日期:2004 03 06与的慢性气道炎症。
多种细胞参与哮喘发生,释放ＩＬ 13、ＩＮＦα、ＩＬ 6、ＩＬ 8、ＴＮＦα等促进炎症发生。
其中,嗜酸粒细胞和中性粒细胞起了重要作用[2,3]。
3 1炎性反应机制目前已知多种细胞参与哮喘发生,释放ＩＬ 13、ＩＮＦα、ＩＬ 6、ＩＬ 8、ＴＮＦα等促进炎症发生。
3 1 1嗜酸性细胞(ＥＯＳ)研究发现,哮喘患儿血ＩＬ 13升高,它是一种主要由ＣＤ4+Ｔｈ2细胞分泌的多效性细胞因子。
支气管哮喘的治疗进展
胞有一定抑制作用。 免 疫 治 疗 剂
糖皮质激素 可作用 于炎症 的多 个环 节， 调控靶细胞 的基因转 录 ， 制多 种炎 抑 症细胞 的活化及炎性 因子 的合成 ， 抑制嗜 通 过调低气 道 内迷 走神 经 的胆碱能
Ｌｃ ｏｋ对环孢 素（ ｓ 作 为激素 节制 Ｃ Ａ）
药物治疗激 素依赖 型哮喘 的作用进 行 了 试验 。研究 表 明 ， 用小 剂 量 ＣＡ能 明 使 ｓ 显减少严重哮 喘患者长 期 口服激素 的剂 量， 并能 改善肺功能 。 骨髓嗜酸粒细胞 祖细胞抑 制剂 近年来通过测定 骨髓祖 细胞 表面抗 原标记物 ， 发现哮喘患 者骨髓嗜酸粒细胞
哮喘的药物 ， 长效吸入 型 １ 如 ３ 受体 激 动 荆 （ Ａ Ａ） 吸入 型 糖 皮 质 激 素 （Ｃ ） ＬＢ 和 ＩＳ 以 及 两 药联 合 应 用 ， 碱 类 、 胆 碱 药物 、 茶 抗 白
的亲脂性 和对 Ｂ 受体 的选 择性 ， 易于 穿
过胞膜储 存而持 续起效 。福 莫特罗 既有 亲水性又有 中度亲脂性 ， 因而起效迅速且 作用 时间长， 可用 于治疗 哮喘 急性 发作。 现有丙酸氟替 卡松 与沙美特 罗 的合 剂及 布地奈德与福 莫特 罗的合 剂 ， 中 、 供 重度
支气 管 哮喘 的治 疗进 展
氨茶碱 ， 药液浓度不 可过 高 ， 防止心 律失
林 剑 勇
的抑制作 用 ， 作为 防 治哮 喘 的辅 助用 可 药， 包括酮替 酚、 阿伐斯 汀、 阿司 咪唑、 特
非那 定、 赛庚 啶、 替利 嗪等 。该类 药物 西 最常见 的不 良反应是嗜睡和乏力 ， 尤其在 治疗初期 更明显 。
浅谈支气管哮喘的治疗进展
异丙托溴铵有更强 的持久效果。 ３ 其他方面的传统药物
哮 喘的病 因复杂 ， 发哮 喘的过敏原 种类较 多 ， 诱 发作机制 复杂 ， 尚未完全明了 ， 除过敏方 向和机体本身状态外 ， 最新研究 表 明， 肥大细胞在气道高反应性 和气道 炎症 的形成 中起着重要 作用 ，一般在接触 过敏原 １ ｉ 右哮喘发作 称为速发性反 ５ｍｎ左 应 ， ４ｈ ２ 而 ～ ４ｈ发病则称为迟发 Ｉ 生反应 。 此外 ， 机体的特应性可 导致对过敏原 的敏感性 增多 ， 以致 较轻微的刺激 即可使气道发 生 明显 的收缩 ， 而引起气 道阻力显著增 高。 从
察叨． 中华现代 内科学杂志 ，０ ６４ ３ ：１ ２０ ，（ ）１ ． ［ 巩继平 ． 血治疗 前房 出血 的疗效观 察啪． 医学实 践杂 志 ， ６ １ 立止 中华
２ ０ ，（ ２ ：１ １ ０ ３ ２ １ ）１ ３ ． （ 收稿 １期 ：０ １ ０ — ７ ３ ２ １－５２ ）
［ 吴云林 ， ２ ］ 魏子 白． 上消化道 出血 药物治疗进 展叽． 消化病学杂 志 ， 新
１ ９ ，（ ９ ６ ４ 特刊 ）１ ：．
【 张彦伦 ， ３ 】 钮宜文 ， 杨晓芳 ． 立止血治疗新 生儿消化道 出血 的临床观
浅谈支气 管哮喘的治疗进展
罗 英
（ 阳泉市南庄煤炭集团公司医院 ， 山西 阳泉 ０５ ０ ） ４ ０ ０
支气管哮 喘是一种 由呼吸道过敏引起 的 ， 以支气管可逆性 发作性痉挛为特征 的慢性 阻塞性炎症性疾病 。近年来 ， 喘的 哮 发病率和病死率在我 国和全球都有逐年上升 的趋势 ， 随着对哮 喘研究 的不断深入 ， 在其发病机制 和防治方面 己取得 了很大 的 进展 。 抗炎 、 对症 、 免疫疗 法被认为是支气管哮喘最基本 的治疗 方法【 现综述 如下 。 ” ，
支气管哮喘慢性持续期的实验研究进展
１２・ ６
光明中医２１ ０ ０年 １月第 ２ ５卷 第 １期
Ｃ Ｇ￣ Ｍ Ｊ ｎ ａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ Ｊ ＩＣ ａ ｕ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． Ｉ ｙ
支气管 哮 喘慢性 持续期 的实验研 究进 展
徐 立然 河 南省 中医药研 究院（ 郑州 ４ ０ ０ ５０ ） 张 彪 河 南中医学要： 参阅了 近年来国内外有关支气管哮喘实验研究文献， 本文仅从气道炎症反应、 细胞因子、 中医内外治法对支气管哮喘的
实验研究等综述了支气管哮喘的实验研究状况、 发展趋向及存在的一些问题， 以期为今后的科研和临床研究指明方向 。 关键词： 支气管哮喘； 实验研究； 中医药疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ Ｏ ． １ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １ １２ 文 章编 号 ：０ ３８ ４ ２ １ 一１０ ６ －２ １ ０ —９１ （ ０ ０）Ｏ —１ ２０
。
证实 Ｎ Ｏ对 气 道 平 滑肌 具 有 直接 的舒 张作 用 ， 扩张 支 气 管粘 膜 血 能
症 。Ｐ Ｆ则 有 促 进 嗜 酸 性 粒 细 胞 聚 积 、 化 和 释 放 毒 性 蛋 白 的 作 用 。 Ａ 活 其 中嗜 酸性 粒 细 胞 产生 和 释 放 的毒 性 蛋 白 主要 包 括 碱 性 蛋 白 （ Ｐ 、 ＮＢ ）
究 方面 已 取得 了一些 进 展 ， 就 近 年来 有 关 实验 研 究方 面 综述 如 下 。 现 １ 气 道炎 症 反 应方 面 的研 究 由 嗜酸 性 粒 细胞 （ Ｏ ） 肥 大 细 胞 和 Ｔ淋 巴 细 胞 参 与 的气 道 慢 性 ＥＳ、 炎 症 被认 为 是 哮 喘 的 本 质 。 嗜 酸 性 粒 细 胞 可 以 释 放 白 三 烯 （ Ｔ ４ ＬＣ、
中药治疗支气管哮喘的实验研究进展
壁 Ｅ Ｓ计数 较正 常组 明显增 加 （ 明显降低 ，Ｉ－ ＩＮ＾比值显著升 能 有效 降低 哮 喘豚 鼠 Ｂ Ｌ Ｏ Ｐ Ｌ４ Ｆ ． ／ ｙ Ａ Ｆ中 内皮 ＜ ． １ ，黄 芪 治疗 组 豚 鼠的气 道 高 ，川芎嗪具有抑制 Ｔ ２细胞亚群 素 （ Ｔ 及 血 清 Ｎ 的 水 平 ，减 ００ ） ｈ Ｅ） Ｏ
基金项 目 河北省科技攻关计划项 目 （ ６ ７ １２ ０２ ６０ Ｄ一３ ） ７
中嗜酸粒 细胞 凋亡 。
作者简 介 杨牧 祥 ，男 ，教 授 ，主任 医师博 士 生导 师。主要从 事肺 系 疾病研 究 ，
已获省部级科技进步奖及教学 成果奖 １ 项 ，主编或参编 出版 医学 著作 ５ ，发表 １ ０部
的表达变 化及 嗜酸性 粒细 胞 浸润情 常对 照组 相 比 ，哮 喘 模 型组 Ｂ Ｌ 性 ，引起气 道炎 症 和组织 损害 。 ＡＦ
况发 现 ： （ ） 哮 喘 组 豚 鼠 的气 道 中 Ｉ－ 平 明显增 高 ，ＩＮ． 水 平 １ Ｌ４水 Ｆ ＾ ｙ
王琳 等¨ 研 究 发 现小 青 龙 汤
藤 素对致 敏哮 喘豚 鼠肺 组织 Ｎ ．Ｂ Ｆｋ
激 素 合 用 有 药 效 相 加 作 用 。杨 莉 部 Ｎ Ｏ的大 量生 成 ，会 增加 气 道 毛
／Ｔ ２细胞 亚群 的影 响发 现 ：与 正 充 血 、水 肿 ；Ｎ ｈ Ｏ还 会 产 生 细 胞 毒
莫碧 文 等 ＇ 察 黄 芪 、雷 公 等 研 究 川 芎 嗪 对 哮 喘 大 鼠 Ｔ ｌ 细 血管 后静 脉 的血浆渗 漏 ，使气 道 观 ｈ
维普资讯
中医药通报 ・ 实验研究
摘 要
根 据 中药作 用机 制的 不 同，对近 年来 中药 治疗 支气 管哮 喘 的 实验研 究进 行 综述 ，以期 了
支气管哮喘治疗的新进展及研究进展
支气管哮喘治疗的新进展及研究进展支气管哮喘，是一种慢性的气道炎症性疾病，其特点是气道高反应性和可逆性阻塞性通气障碍。
近年来，针对支气管哮喘治疗的新进展不断涌现，包括药物疗法、免疫疗法、康复治疗等多个方面。
药物疗法是支气管哮喘治疗的基础。
传统的支气管扩张剂和类固醇药物在控制症状和预防急性发作中起到重要作用，但也存在一些局限。
近年来，新型的药物疗法逐渐应用于支气管哮喘治疗中，如来那度胺、蒽醌酮等。
这些药物通过调节免疫反应和控制炎症过程，有望提供更好的治疗效果。
除了药物疗法，免疫疗法在支气管哮喘治疗中也取得了一些进展。
免疫疗法通过提高患者的耐受性和调节免疫反应，改善支气管炎症状况。
目前，免疫疗法主要以过敏原特异性免疫疗法为主，包括变态反应抑制剂和免疫调节剂。
这些治疗方法能够降低或阻断免疫反应，减少过敏原对机体的损害。
此外，康复治疗在支气管哮喘治疗中也有重要作用。
康复治疗包括体育锻炼、支气管哮喘教育和心理支持。
体育锻炼可以提高患者的肺功能和身体素质，增加机体对应激和炎症的耐受性。
支气管哮喘教育可以帮助患者提高对疾病的认识，正确使用药物，采取合理的生活方式。
心理支持可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果。
除了上述治疗方法的进展，近年来还有一些新的研究方向和研究进展。
目前，研究人员正在探索气道炎症分型和个体化治疗。
通过对支气管哮喘患者的气道炎症类型进行分析，可以更好地指导治疗方案的选择。
个体化治疗则是根据患者的生理特点和疾病进程，采取个体化的治疗策略。
这些研究希望能够提供更精准、有效的治疗方法，改善患者的生活质量。
此外，基因治疗和细胞治疗在支气管哮喘研究中也有潜力。
基因治疗利用基因工程技术将特定基因导入到机体中，以修复或替代异常基因。
细胞治疗则利用自体或异体干细胞或成体细胞进行治疗，以修复受损的组织和恢复正常功能。
这些新的治疗方法尚处于实验室阶段，但显示出巨大的潜力。
综上所述，支气管哮喘治疗在药物疗法、免疫疗法和康复治疗等方面都有了新的进展。
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Chronic Obstructive Pulmonary Disease
2020/10/23
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
• Airflow in small airways (internal diameter, <2 mm) may be limited in COPD by three mechanisms. First, alveolar attachments may have reduced elasticity and become disrupted as a result of emphysema. Second, the airway wall may be thickened by an inflammatory-cell infiltrate (composed of macrophages, neutrophils, and B and T lymphocytes), by structural changes (increased thickness of airway smooth muscle and fibrosis), and in severe disease, by lymphoid follicles. Third, the airway lumen may be occluded by mucous secretions (mucus glycoproteins secreted from surface goblet cells and inflammatory exudate).
• 诱导痰嗜酸性粒细胞百分比>=3%
• 许多证据支持痰嗜酸性粒细胞百分比与哮 喘症状相关，并且作为部分炎症反应表现 使哮喘区别于其他气道疾病。
• 但是，越来越多的证据支持有其他的炎症 机制参与到哮喘的临床表现：增加的气道 高反应性、可逆的气流受限。
降低气道高反应性是遥远的目标
• 气道高反应性可能是判断是否可以停药的 一个重要指标；
• 达到降低气道高反应性约需2年时间，所 以要长期应用ICS；
• 根据不同作用机制联合用药，可能会缩短 降低气道高反应性的时间。
• 所以：应用吸入激素的时间要足够长。
2020/10/23
痰嗜酸细胞是吸入激素治疗的很 好的指标吗？
Airway inflamation
Muco-cilliary dysfunction
Airflow limitation
COPD
Structural change
Airway Remodelling
2020/10/23
Airway inflamation
Systemic component
Asthma
2003GINA治疗和预防的更新
Anti－IgE antibody
2002GINA没有特别推荐应用Anti－IgE
治疗哮喘.根据2002,10以后的文献
,2003GINA建议对已经应用过吸入激素和
口服激素的严重的过敏性哮喘病人, Anti－
IgE 能够降低激素应用的剂量,改善哮喘的
控制,如急性加重、症状减少，应用缓解药
2020/10/23
2020/10/23
Chronic Obstructive Pulmonary Disease （2）
• In the peripheral airways of patients with chronic obstructive pulmonary disease, as compared with normal peripheral airways, there is airflow limitation due to a variable mixture of loss of alveolar attachments, inflammatory obstruction of the airway, and luminal obstruction with mucus.
嗜酸性粒细胞
2020/10/23
肥大细胞
• 骨髓产生，作为CD34+单个核细胞进入循 环。
• 移行到气道粘膜和粘膜下，随组织特异性 分化成熟。
• IgE介导释放组胺、白三烯， • 启动花生四烯酸代谢。
2020/10/23
哮喘的变态反应性炎症
2020/10/23
淋巴细胞
• 小鼠存在两种CD4+细胞：TH1和TH2 1.TH1释放IL-2和IFN-γ 2. TH2释放IL-4,IL-5,IL-6,IL-9,IL-13等
以上发现也存在于突然死亡的哮喘病人。
• 动物实验有嗜酸性粒细胞与症状不成比例。 • 嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞协同作用。 • 嗜酸性粒细胞，肥大细胞作用最重要。
2020C/1a0/re23 Med 1997]
[Wenzel SE, Am J Respir Crit
哮喘免疫组织病理学改变
2020/10/23
在啮齿类动物发现的以上证据支持 TH1/TH2失衡 学说. 人类的TH1/TH2学说有争议,但绝大多数学 者支持此学说.
2020/10/23
关于细胞成分
• 细胞因子：GM-CSF,IL-4，IL-13（诱导B细胞释放 IgE）,IL-5（促进嗜酸性粒细胞趋化）,
• 炎性介质:组胺，前列腺素，白三烯，PAF • 趋化因子：嗜酸细胞趋化因子(ECF-A)、
2020/10/23
Childhood asthma follow to adult
2020/10/23
儿童哮喘的自愈比例有多大？
• 大约有不到3/4的儿童会痊愈； • 超过1/4的儿童会持续到成年； • 如何发现和随访这1/4的儿童？ • 在不能发现这批儿童时，是否应该
使用吸入激素来观察与随访？
儿童哮喘的自愈比例有多大？
• A longitudinal,Population-based,Cohort Study of Childhood Asthma Followed to Adulthood.
• 1972,4-1973,3出生的新西兰Dunedin婴儿 619，随访9，11，13，15，18，21，26岁 ，包括：问卷、肺功能、支气管激发试验、 过敏源试验；
2020/10/23
Asthma疾病影响小气道，引起气流受限；
遗传和环境因素相互作用的结果；
粘液分泌和支气管收缩；
小气道的结构改变。
• 不同点：
COPD影响气道和肺间质，哮喘影响气道；
炎症的特征不同：asthma:嗜酸性粒细胞，CD4
2020/10/23
客观指标。 2020/10/23
几个共同关注的问题
• 支气管哮喘与COPD的相似与区别？ • 儿童哮喘是否可以自愈？ • 吸入激素什么时候可以停药？ • 痰嗜酸性细胞是一个研究的很好指标吗？
2020/10/23
Asthma 与 COPD
Asthma
Smooth Muscle dysfunct
ion
减少。今后的研究将为Anti－IgE 的应用提
供更多的证据。
[Global Initiative for Asthma 2003]
2020/10/23
关于炎症细胞
• 嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞。 • 气道粘膜标本一般来自轻度哮喘。
• 许多严重的哮喘病人（不管急性还是慢性），除 以上细胞外，中性粒细胞也出现，并起一定的作 用。
中性粒细胞趋化因子（NCF-A） • 生长因子:TGF-ß • 粘附分子：VCAM-1，ICAM-1
2020/10/23
2020/10/23
2020/10/23
关于细胞因子的平衡（TH1/TH2）
2020/10/23
TH1和TH2释放的细胞因子
2020/10/23
关于特应性(Atopy)
• 对一般环境变应原发生IgE介导的反应的倾 向性，通常是有遗传性的。是最强的可确 认的哮喘倾向性因素。
• 特应性体质用以下方法确定： 皮肤点刺试验 血清总IgE 特异性IgE
2020/10/23
关于特应性(Atopy)
• 特应性与哮喘的遗传性： （1）无哮喘的特应状态对其亲属患哮喘危险性无影
响；
支气管哮喘的研究治疗进展
支气管哮喘的定义
Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways in which many cells and cellular elements play a role. The chronic inflammation causes an associated increase in airway hyperresponsiveness that leads to recurrent episodes of wheezing, Breathlessness, chest tightness, and coughing, particularly at night or in the early morning. These episodes are usually associated with widespread but variable airflow obstruction that is often reversible either spontaneously or with treatment.
急性 炎症
慢性 炎症
气道 重塑
2020/10/23
粘液分泌过多
2020/10/23
哮喘的现代观点
抗原
巨噬细胞/ 树突状细胞
肥大细胞
Th2 细胞
粘液栓
中性粒细胞
嗜酸性细胞
神经激活
上皮脱落
血管扩张