康疗康复评定技术试题知识

医学院2012-2013-2学期12级康复治疗技术专业《康复评定》期末考试试题[A卷]注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。

一、选择题〔共30分〕（一）单选题〔每题1分，共20分〕：〔〕1.测量小腿长度应测量从膝外侧到下列哪个点的最短距离？A、外踝尖；B、外踝下缘；C、内踝尖；D、足跟；E、以上都不是〔〕2.测量关节活动度时，起始位置一般是：A、水平位；B、垂直位；C、人体解剖位；D、卧位；E、功能位〔〕3.肱二头肌在使前臂旋后运动时，常伴肱三头肌收缩，此时，肱三头肌被称为: A、主动肌；B、拮抗肌；C、协同肌；D、固定肌；E、伸肌〔〕4.下面不属于痉挛特点的是:A、肌张力增高B、运动迟缓C、折刀现象；D、深反射亢进；E、病理征阳性〔〕5.一个步行周期是指：A、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走的距离；B、从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走的距离；C、从一侧足跟着地到另一侧足跟再次着地为止所走的距离；D、从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走的距离；E、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间〔〕6.下列哪个感觉属于深感觉：A、痛觉；B、振动觉；C、实体觉；D、触觉；E、温度觉〔〕7.在《新徒手肌力检查法》中，2-级的标准是：A、解除重力的影响，完成关节活动范围的运动；B、解除重力的影响，可完成全关节活动范围的50%以上；C、解除重力的影响，可完成全关节活动范围的50%以下；D、解除重力的影响，不能引起关节的活动；E、抗重力完成全关节活动范围的50%以下〔〕8.对于未使用助听器的听力障碍者，需向其大声说话，他才清楚对方说话内容，最可能FIM评分是：A、7分；B、6分；C、5分；D.4分；E、3分〔〕9.以下各项对诊断周围性瘫痪最有意义的是：A、肌张力增高；B、腱反射减弱；C、病理征阳性；D.肌肉萎缩；E、肌张力减弱〔〕10.平衡反应中枢位于：A、脊髓；B、延髓；C、大脑皮层；D、中脑；E、脑干〔〕11.C5神经根损伤最可能出现的肌力减弱的肌肉是：A、三角肌；B、肱三头肌；C、骨间肌；D、肱二头肌；E、腕屈肌〔〕12.正常运动单位电位多为：A、3相；B、4相；C、5相；D、7相；E、8相〔〕13.关于Ashworth痉挛分级，错误的是：A、1级，无肌张力增高；B、2级，肌张力轻度增高，受累部分被动活动有一定阻力；C、3级，肌张力明显增高，受累部分活动较容易；D、4级，肌张力显著增高，无法被动活动；E、5级，受累部分僵硬于屈曲或伸展位〔〕14.下列哪项不是书写障碍的表现形式：A、够字障碍；B、书写惰性现象；C、写字过多；D、镜像书写；E、以上都不对〔〕15.髋关节在步行周期中运动的幅度是：A、最大屈20º，最大伸30º；B、最大屈30º，最大伸20º；C、最大屈25º，最大伸25º；D、最大屈15º，最大伸35º；E、最大屈10º，最大伸40º〔〕16.中枢神经系统损伤所致的运动障碍以下哪种需诱发其出现：A、联合反应；B、肌张力变化射；C、病理反射；D、联带运动；E、平衡反应〔〕17.下列人体系统中，与平衡功能没有直接关系的是：A、躯体感觉系统；B、视觉系统；C、前庭系统；D、自主神经系统；E、运动系统〔〕18.检查脊髓损伤患者时，痛觉消失的位置在肚脐水平，提示受损脊髓属：A、T2节段；B、T4节段；C、T6节段；D、T10节段；E、T12节段〔〕19.不属于单侧忽略评价方法的是：A、二等分试验；B、临试实验；C、自由画试验；D、钟摆试验；E、画线试验〔〕20.六分钟步行试验检查，哪项结果提示轻度心衰：A、少于150米；B、150~425米；C、426~550米；D、551~625米；E、626~750米（二）多选题〔每题2分，共10分〕：〔〕21.下列关于评定量表的说法，正确的是：A、韦氏记忆测试--WMS；B、简易智力状态检查表---MMSE；C、FIM--功能独立性评定；D、行为记忆测试--RBMT；E、TEA--日常专注力测验〔〕22.人体协调性有赖于：A、躯体感觉系统；B、视觉系统；C、前庭系统；D、运动系统；E、中枢神经系统〔〕23.影响肌力的因素有：A、肌肉的横截面积；B、肌纤维类型；C、肌肉的初长度；D、肌收缩类型；E、年龄与性别〔〕24.物体失认者的障碍有：A、命名物品；B、描述物品；C、选择物品；D、复制物品；E、通过视觉以外的感觉通路命名〔〕25.作业治疗师对患者的功能评定内容有：A、ADL；B、感觉及知觉；C、认知能力；D、家务活动能力；E、步行能力二、名词解释〔每题2分，共10分〕26.ROM27.肌张力28.平衡功能29.认知30.言语三、填空题〔每空1分，共10分〕31.失认症的最主要类型是_________。

32.物理疗法以提高和改善_________为主要目标。

33.肩关节属于_________。

34.肱二头肌的主要作用是_________。

35.头的下落实验主要用于________检查。

36._________是快速牵拉肌腱是发生的牵张反射。

37._________是一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验，是迄今为止未被、完全解释的外周和中枢神经系统相互影响的复杂过程。

38.维塔法是_________评定的最常用方法。

39.肌肉收缩力的决定因素是_________。

40.心电运动试验提示心电图ST段下移，是诊断_______的可靠依据。

四、判断题〔每题1分，共15分〕〔〕41.关节的生理学运动包括转动、滑动和轴旋转。

〔〕42.等长运动对心血管病人不利。

〔〕43.各种原因引起的脑损伤患者需要进行认知功能评定。

〔〕44.在进行神经反射检查时，反射的灵敏度在正常人并不一致，，但若本身左右侧或上下肢相互比较有差别，往往提示某一侧或某部位存在病变。

〔〕45.在进行吞咽评定前需要详细了解病史及做吞咽前评定。

〔〕46.在进行感觉功能检查时先检查患侧后检查健侧。

〔〕47.疼痛部位的评定常用的方法是45区体表面积评分法。

〔〕48.肌力减弱常见于上运动神经元的损伤。

〔〕49.关节活动度检查的虚性抵抗主要见于关节囊缩短。

〔〕50.巴彬斯基征阳性见于锥体外系损害。

〔〕51.肌收缩形式中，离心性收缩肌肌疲劳程度最重。

〔〕52.腹壁反射完全消失主要见于脊髓反射中枢障碍。

〔〕53.莫勒反射妊娠28周出现，出生后4月消失。

〔〕54.小脑病变患者写字笔画规整，但字越来越大。

〔〕55.关节松弛位是做关节松动治疗的最佳体位。

五、简答题〔每题5分，共25分〕56.中枢神经系统损伤的异常步态有哪些，分别见于什么疾病？57.简述肩关节外展肌力评定方法。

58.改良的Ashworth痉挛评价量表。

59.简述Brunnstrom偏瘫恢复六阶段。

60.什么是BADL，包括哪些方面？六、病例分析〔10分〕61.某男，65岁，退休工人，因“右侧肢体活动不利伴口齿不清一月”入院，患者一月前因情绪激动晨起突然发生说话不清、口歪、流涎、半身麻木、偏瘫，眩晕、视物不清及逐渐加重的神智不清等。

急送医院，诊断为脑栓塞。

经神经内科治疗一月今转入康复科进行治疗。

请你分析该如何对患者进行康复评定。

医学院2011-2012-1学期11级康复治疗技术专业《康复评定》期末考试试题[A卷]标准答案及评分细则注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。

一、选择题〔共30分〕单选题〔每题1分，共20分〕：1-5BCCBB 6-10BBBBC 11-15AADEB 16-20EDDDC多选题〔每题2分，共10分〕：21.ABCDE；22.ABCDE；23ABCDE；24.ABC；25.ABC二、名词解释〔每题2分，共10分〕26．关节活动度：又称关节活动范围，是关节的远端向着近端或离开近端运动，远端骨到达新位置与近端骨间的夹角。

27．肌张力：肌肉在静息情况下的一种不随意的、持续的、细小的收缩，是被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。

28．平衡功能：指一个人在重心偏离稳定基底时，通过主动的或反射性活动使重心垂线返回稳定基底的能力。

29．认知：指人的大脑获得信息、加工信息、储存信息、回忆信息和应用信息的过程，包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言等。

30．言语：音声语言（口语）形成的机械过程。

需要有关神经肌肉的活动。

代表性言语障碍为构音障碍。

三、填空题〔每空1分，共10分〕31.物体失认； 32.粗大生理运动功能；33.球窝关节；34.屈肘；35.僵硬；36.腱反射；37.疼痛；38.工作活动能力；39.肌肉内部功能状态；40.冠心病四、判断题（每题1分，共15分）41-45×√√√√；46-50×√××X；51-55XX√X√五、简答题〔每题5分，共25分〕56.偏瘫步态，见于脑卒中（1分）；剪刀步态，见于脑瘫（1分）；慌张步态，见于帕金森病（1分）；共济失调步态，见于小脑及其传导通路病变（2分）57.三、四、五级检查法患者端坐位，上臂外展，固定肩峰，阻力加于上臂远端，能对抗最大阻力做全范围外展为五级肌力（1分）；对抗较小阻力完成全范围外展为四级肌力（1分）；不能抗阻力但能抗重力完成全范围外展为三级肌力（1分）；二级、一级肌力检查法患者仰卧位，上肢能在床面上主动外展（1分）；不能完成外展但能触及肌肉收缩为一级肌力。

（1分）58.0级正常肌张力.（0.5分）1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放.（1分）1+级肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.（1分）2级肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动.（1分）3级肌张力严重增加:被动活动困难.（1分）4级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动（0.5分）59.第一阶段：迟缓阶段（0.5分）；第二阶段：痉挛阶段（1分）；第三阶段：联带运动阶段（1分）；第四阶段：部分分离运动阶段（1分）；第五阶段：分离运动阶段（1分）；第六阶段：正常阶段（0.5分）。

60.BADL指基础性日常生活活动，指人维持最基本生存、生活需要所必须的每日反复进行的活动，包括自理性活动和功能性移动两类活动；（2分）自理活动包括：进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等；（1.5分）功能型移动包括;翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。

（1.5分）六、病例分析〔10分，任写一项即可得一分〕1、基本生命指标的测量：包括呼吸、脉搏、心率、血压；（1分）2、关节活动度测量：以了解患者关节挛缩情况；（1分）3、徒手肌力检查：确定肌力减弱部位与程度，有否限制日常生活活动及其他活动等；（1分）4、反射检查：判断神经系统损害部位；（1分）5、肌张力检查：确定病变部位，选择治疗方法；（1分）6、发育性反射检查：判断神经系统损害阶段；（1分）7、协调性运动障碍的评定：了解协调运动受损程度；（1分）8、平衡功能评定：确定是否存在影响行走或其他功能的平衡障碍；（1分）9、步态分析;明确患者的异常步态；（1分）10、肌电图检查：了解运动神经元损害情况；（1分）11、感觉功能评定：了解患者感觉障碍情况；（1分）12、疼痛的评定：准确判断疼痛的原因、特征；（1分）13、肌肉骨骼系统损伤的评定：了解患者有否存在损伤及程度；（1分）14、运动控制障碍的评定：了解运动控制障碍的具体情况；（1分）15、其他：包括心肺功能的评定、耐力的评定、高级脑功能评定、吞咽的评定等。