宫颈癌术后尿潴留个体化护理干预的效果研究
【 要】目的 探讨 宫颈癌术后发生尿潴 留的原因和临床护理干预对宫颈癌术 后尿潴留的临床疗效 。 方法 将 ８ 摘 ９例宫 颈癌术
后 患者随机分成两组 ， 验组 ４ 实 ６例 患 者 采 取 心 理 疏 导 和 社 会 支 持 、 体 化 膀 胱 训 练 等 措 施 。对 照 组 ４ 个 ３例 患 者 按 照 常 规 留
Ｍ口 ＮｕＢ 现 护 Ｉ 口Ｅ 工 代 理 Ｎ Ｎ
Ｃ Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ Ｈ 工Ｎ口 ＵＢ Ｔ口 Ｙ
宫颈癌术后 留个 体化护理 干预 的效果研究 尿潴
陈 桂 莲 陈 惠 玉 陈香 英
福 建 省 肿 瘤 医 院肿 瘤 妇 科 九 区 ， 建 福 州 福
３０ １ ５￣
并 除 外 泌 尿 系统 疾 病 和 其 他 内 外 科 ห้องสมุดไป่ตู้ 重 的 合 并 症 。 组 患 者在 年 意 不 可 一 次 性 排 空 膀 胱 以 免 腹 压 下 降 过 快 而 导 致 膀 胱 大 出 血 。 两 龄 、 期 、 理 类 型 、 瘤 恶 性 程 度 、 醉 方 式 和 手 术 方 式 等 方 面 分 病 肿 麻 的 资 料 比 较 ， 明显 差 异 ， 统 计 学 意 义 （ ００ ）具 有 可 比性 。 无 无 Ｄ ． ， ５
宫 颈 癌 是 妇 科 最 常 见 的 恶性 肿瘤 之一 ， 是 妇 女 恶 性 肿 瘤 中 他 们 能 乐 观 积 极 的 对 待 疾 病 ， 好 的 配 合 医 护 人 员 的 治 疗 与 护 也 更
最 常 见 的死 亡 原 因 。 颈 癌 广 泛 性 切 除 术 加 盆 腔 淋 巴结 清 扫 术 对 理 。 属 给 患 者 理 解 和 支 持 ， 精 神 上 帮助 患 者 ， 患 者 和 家 属 能 宫 家 从 使 早 期 宫 颈 癌 有 一 定 治 疗 效 果 ｌ 但 是 因为 广 泛 切 除 术 手 术 范 围 大 ， ｌ ｌ 。 容 易 损 伤 支 配 膀 胱 的交 感 和 副交 感 神 经 ， 致 手 术后 出 现 膀 胱 功 导 能 障 碍 而 引起 尿 潴 留 。 本 研 究 对 我 院 肿 瘤 妇 科 近 年 来 宫 颈 癌 术
１２诊 断标 准 ． １ ． ４统 计 学 方 法
采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 进 行 统 计 分 析 ， 据 资 料 采 用 Ｘ Ｐ Ｓ ３０统 数
检 验 ． 组 观 察 结 果 的 比较 采 用 ｔ 验 ， ＜ ． 两 检 Ｐ ００ ５为 差 异 有 统 计 学
意义 。
宫 颈 癌 的 确 诊 根 据 Ｆ Ｇ ９ ５年 的诊 断 标 准 ， 潴 留是 指 患 Ｉ Ｏ１９ 尿
够做到一定 的 自我护理 。②功 能锻炼 患者在手 术后第 ５天在 护
理 人 员 的 指 导 下 在 床上 进 行 力 所 能 及 的 提 肛 收 腹 锻 炼 ． 收缩 肛 先 门在 依 次 收 缩 阴 道 和尿 道 ． 合 呼 吸 。 气 时 收 缩 呼 气 时 放 松 ， 配 吸 注
后 患 者 采 取 护 理 干 预 措 施 ， 得 了 较 好 的 临 床 效 果 ， 作 出如 下 意 每 次 收 缩 时 维 持 ６ １ ｓ 患 者 不 能 忍 受 者 可 酌 情 减 轻 ） 放 松 ， 取 现 －０（ 后
选择 ２ １ ００年 ６月 一 ０ １年 ６月 来 在 我 科 室 进 行 宫 颈 癌 根 治 ２１ 性手术 的患者 ８ ９例 ， 龄 在 ３ ～ ０岁 之 间 ， 均 年 龄 为 ４ ． 年 ２６ 平 ２３岁 ， 其中宫颈癌 Ｉ 期有 ２ ０例 ， 期 有 ６ Ｉ Ｉ ０例 ， Ｉ 有 ９例 ； 颈 鳞 癌 有 Ｉ 期 Ｉ 宫
施 能 促 进 患 者 自主 排 尿 能力 的恢 复 ， 少 和预 防尿 潴 留 的 发 生 。 减
【 键词】 颈癌术后 ； 潴留 ； 理干预 ； 关 宫 尿 护 自主 排 尿 能力
【 中图分类 号】 ４ Ｒ
Ｉ 文献标识码】 Ａ
Ｉ 文章编号】１ ７ — ６ ４ ２ １ ０ （ ）０ ３ — ２ ６ ２ ５ ５ （ ０ ２）７ ｃ 一 ０ ７ ０
报道 。
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料
连 续 进 行 ５ １ｍｉ， 天 ３次 ， 着 患 者 身 体 逐 渐 恢 复 ， 能 锻 炼 －０ ｎ每 随 功
的次数和时 间可逐渐增 加 。 也可 自选体位 。 ③个体化放 尿训练 根
据 每 个 患 者 的 膀 胱 充 盈 度 、 液 、 食 等 情 况 决 定 每 个 患 者 的 放 输 饮
尿 时 间 ， 般 患 者 在 手 术 后 第 ７天 可 行 个 体 化 放 尿 训 练 ， 理 人 一 护 员 嘱 患 者 在 膀 胱 充 盈 时 有 尿 意 时 放 尿 ， 后 利 用 意 念 法 使 患 者 感 然
觉 自己排 尿一般 ， 让患者在逐渐 的训 练中恢复正常的排 尿反射 。 ④
置 导 尿 管 定 时 开 放 并 拔 除 。观 察 两 组 组 患 者 术 后 尿 潴 留发 生 情 况 。结 果 实 验 组 患 者术 后 尿潴 留 有 ２例 （ 生 率 为 ４３ ％） 发 ．５ ，
对 照 组 患 者 术 后 尿 潴 留有 １ ６例 （ 生 率 为 ３ ．１ ， 发 ７２ ％） 结果 有 显 著 差 异 性 （＜ ． ） Ｐ ００ 。结 论 加 强 宫 颈 癌 术后 患 者 的 护 理 干 预 措 ５
经 ７ ６例 。 癌 有 １ 腺 ３例 。所 有 患 者 在 手 术 前 经 过 宫 颈 活 体 组 织 病 理 导 尿 若 患 者 进 行 上 诉 锻 炼 和 治 疗 后 仍 无 明显 疗 效 时 ， 膀 胱 检 检 查 确 诊 为宫 颈 癌 ， 胱 功 能 正 常 ， 往 无 盆 腔 炎 及 盆 腔 手 术 史 ， 膀 既 查确诊膀 胱充盈 较重 ， 持续充 盈 ６ ７ 或 — ｈ者 ， 及 时 进 行 导 尿 ， 应 注
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体位干预在宫颈癌术后尿潴留病人护理中的应用
Ｌ ｉＬ ａ ． ｅＬ ｐｎ ，ｔ ｌ Ａ ｆｉｔ ｓ ｉ ｌ ｆ ｕｈ ｕＭｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｓｃ ｕｎ６ ６ ０ ｈｎ ） ｉ ． ｉ ｈ Ｈ ｉｉｇ ｅ ａ （ ｆ ｌ ｅ Ｈｏｐ ａ ｏ ｚｏ ｄｃ ｌｇ ， ｉ ａ ４ ０ ０Ｃ ｉ Ｌ Ｙ ｉａ ｄ ｔ Ｌ ａＣ ｅ ｈ ａ
维普资讯
护理研究 ２０ ０ ８年 ３月第 ２ ２卷第 ３ 中旬版 （ 期 总第 ２４期 ） ４
・７ ７ ・ ０
护理 巍
体 位 干 预 在 宫 颈 癌 术 后 尿 潴 留 病 人 护 理 中 的应 用
Ａｐｐ ａ ｉｎ ｏ ｄ ｏ ｉｏｎ ｉｔ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｕ ｓｎ ａｒ ｌ ｔ ｆｂｏ ｙ ｐ ｓｔ ｎ ｅｒ ｅ ｔｏ ｎ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｉ ｏ ｃ ｉ ｏ ｔ ｉｅ ｃ ｖｉ ａ ｃ ｔ ｔ ｉ ｏ ｔ ｅ ａ ｉｅ ｕ ｉｅ ｒ ｔ ｔｏ ｆｕ ｅｒ ｅｒ ｘ ｃ ｎ ｅｒｐａ ｉ ｓ ｗ ｔ ｐ ｓｏｐ ｒ ｔ ｒｎ ｅ ｅｎ ｉｎ ｎ ｅｎ ｈ ｖ 李 利． 黎 燕 ， 利平 ， 家 丽 何 鄢
摘要 ： 目的］ ［ 探讨体位干预对宫颈癌广泛根 治术后尿 潴留的预 防作 用。［ 法］ ９ 方 将 ２例宫颈癌 需手术的病人分 为实验组和对照组 ， 各４ ６例。对照组术后未进行体位 干预 ， 实验组在手术后 不 同时段 进行 体位 干预 ， 察两组拔 除尿 管排尿后残余尿 量。［ 观 结果 ］ 对照
组 残余 尿 量 ＜１０ｍＬ者 ３ ０ ８例 ， １０ｎ 者 ８例 ， ≥ ０ 实验 组 残 余 尿 量 ＜ １０ｍＬ者 ４ ０ ５例 ， １（ｍＬ者 １例 ； 验 组 与 对 照 组 平 均插 尿 ≥ （ ） 】 实
管时间分别 为 １ ．７ｄ和 １ ．２ｄ 结论］ ４３ ５ ７ 。［ 体位干预能促进子宫广泛切除术后 病人 自主排尿 ， 预防和减少尿潴留的发生。
维普资讯
护理研究 ２０ ０ ８年 ３月第 ２ ２卷第 ３ 中旬版 （ 期 总第 ２４期 ） ４
・７ ７ ・ ０
护理 巍
体 位 干 预 在 宫 颈 癌 术 后 尿 潴 留 病 人 护 理 中 的应 用
Ａｐｐ ａ ｉｎ ｏ ｄ ｏ ｉｏｎ ｉｔ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｕ ｓｎ ａｒ ｌ ｔ ｆｂｏ ｙ ｐ ｓｔ ｎ ｅｒ ｅ ｔｏ ｎ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｉ ｏ ｃ ｉ ｏ ｔ ｉｅ ｃ ｖｉ ａ ｃ ｔ ｔ ｉ ｏ ｔ ｅ ａ ｉｅ ｕ ｉｅ ｒ ｔ ｔｏ ｆｕ ｅｒ ｅｒ ｘ ｃ ｎ ｅｒｐａ ｉ ｓ ｗ ｔ ｐ ｓｏｐ ｒ ｔ ｒｎ ｅ ｅｎ ｉｎ ｎ ｅｎ ｈ ｖ 李 利． 黎 燕 ， 利平 ， 家 丽 何 鄢
摘要 ： 目的］ ［ 探讨体位干预对宫颈癌广泛根 治术后尿 潴留的预 防作 用。［ 法］ ９ 方 将 ２例宫颈癌 需手术的病人分 为实验组和对照组 ， 各４ ６例。对照组术后未进行体位 干预 ， 实验组在手术后 不 同时段 进行 体位 干预 ， 察两组拔 除尿 管排尿后残余尿 量。［ 观 结果 ］ 对照
组 残余 尿 量 ＜１０ｍＬ者 ３ ０ ８例 ， １０ｎ 者 ８例 ， ≥ ０ 实验 组 残 余 尿 量 ＜ １０ｍＬ者 ４ ０ ５例 ， １（ｍＬ者 １例 ； 验 组 与 对 照 组 平 均插 尿 ≥ （ ） 】 实
管时间分别 为 １ ．７ｄ和 １ ．２ｄ 结论］ ４３ ５ ７ 。［ 体位干预能促进子宫广泛切除术后 病人 自主排尿 ， 预防和减少尿潴留的发生。
综合护理干预防治子宫颈癌术后尿潴留效果观察
师共 同抢 救 ③ 观察 有 无 腹 胀 、 鸣 音 是 否 减 弱 或 消 失 ， 否 有 肠 是 便 血． 以便 及 时 发 现 中毒 性肠 麻 痹 。 ３ ４ 健康 教 育 ． 指导患 Ｊ￣强营 养， 强体 质。进食高蛋 白 、 ＬＩ １ 增
止咳 、 喘 、 止 【 消 失 、 进 肺 部 炎 症 吸 收等 方 面 疗 效 显 著 ， 究 罗音 促 研 组 疗效 明显 高 于 对 照 组 。全 程 耐 心 、 致 的 个 性 化 心理 护 理 使 细
（ 文 编辑 张 建 华 ） 本
于粒 子 的透 皮转 运 。通 过 以 上 方 法 的 协 同 作 用 进 了 药 物 向 促
体 内 的 有效 转 运 ， 结 合 中 医 经 络 理 论 。肺 炎 贴 片 含 有 多 种 名 并 贵 中药 成分 ， 当贴 片 贴 于 肺俞 穴时 可 很 快 被 吸 收 ， 药 物 不 受 消 且
患 儿在 得 到 精 心 治 疗 和 护 理 的 同时 ， 长也 学 到 了疾 病 的 发 生 、 家
高维 生 素饮 食 ， 展 户 外 活 动 ， 炼 身 体 ， 其 加 强 呼 吸 运 动 锻 开 锻 尤
炼 ， 善 呼 吸 功 能 。 教 育 患 儿 咳 嗽 时 用 手 帕 或 纸 捂 嘴 。 量 使 改 尽
Ｅ ］ 杨 锡 强 ， 著 文． 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４ ３ ９— ３ 易 儿 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：０
３ １ １ ．
Ｅ］ 燕 植 玲 ． 黄 连治 疗 ４ ４ 双 ２例 婴幼 儿 喘 憋性 肺 炎 疗 效 观 察 ［ ］ 临 床 儿 Ｊ．
科 学 杂 志 ．９ ９ １ （ ） ６ ． １９ 。７ １ ：２
志 ．０ ６ ２ （ ）４ ４ ． ２ ０ ， １ １ ： １— ２
止咳 、 喘 、 止 【 消 失 、 进 肺 部 炎 症 吸 收等 方 面 疗 效 显 著 ， 究 罗音 促 研 组 疗效 明显 高 于 对 照 组 。全 程 耐 心 、 致 的 个 性 化 心理 护 理 使 细
（ 文 编辑 张 建 华 ） 本
于粒 子 的透 皮转 运 。通 过 以 上 方 法 的 协 同 作 用 进 了 药 物 向 促
体 内 的 有效 转 运 ， 结 合 中 医 经 络 理 论 。肺 炎 贴 片 含 有 多 种 名 并 贵 中药 成分 ， 当贴 片 贴 于 肺俞 穴时 可 很 快 被 吸 收 ， 药 物 不 受 消 且
患 儿在 得 到 精 心 治 疗 和 护 理 的 同时 ， 长也 学 到 了疾 病 的 发 生 、 家
高维 生 素饮 食 ， 展 户 外 活 动 ， 炼 身 体 ， 其 加 强 呼 吸 运 动 锻 开 锻 尤
炼 ， 善 呼 吸 功 能 。 教 育 患 儿 咳 嗽 时 用 手 帕 或 纸 捂 嘴 。 量 使 改 尽
Ｅ ］ 杨 锡 强 ， 著 文． 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４ ３ ９— ３ 易 儿 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：０
３ １ １ ．
Ｅ］ 燕 植 玲 ． 黄 连治 疗 ４ ４ 双 ２例 婴幼 儿 喘 憋性 肺 炎 疗 效 观 察 ［ ］ 临 床 儿 Ｊ．
科 学 杂 志 ．９ ９ １ （ ） ６ ． １９ 。７ １ ：２
志 ．０ ６ ２ （ ）４ ４ ． ２ ０ ， １ １ ： １— ２
护理干预防止宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值探讨
患者进行排尿。 １ ． ２ ． ４ 经常采用热毛巾或按摩对 患者 的腹部进 行护理 ，从 而刺激膀胱逼尿肌 ，进行排尿 。如 对患者采取上述措 施后 ，
３ 讨 论
患者仍不能正 常进行排 尿 ，则在 医生指导 下 ，对患 者进行 卡 巴可 的肌 肉注射。 １ ． ３ 观察指标 分别记录 比较两组患者排 尿困难 、尿潴 留 的发生例数 、成功排 尿时 间和住 院时 间，进而 对两 组患者 护理的临床效果进行 比较分析。 １ ． ４ 统计学分析 选择 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ８ ． ０进行数据 统计 ，数据采用 均数 ±标准差 （ ± ｓ ）来表示 ，均数的 比较采用 ｔ 检验 ，计 量资料 的 比较采 用卡方检验 。当 Ｐ＜０ ． ０ ５时，差异 具有统
分为观察组和对照组各 ３ ５例 。对照组采用 常规护理措施对患者进行护理 ，观察组在对照组 的基 础上 采用防止尿储 留的相关护理 干预措 施。
结果 ： 观察组患者的排尿困难的发生率 （ ８ ． ６ ％ ）明显低 于对照组 （ ３ １ ． ４ ％） ，两组 比较有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组 患者 的术后 尿
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ５ Ｏ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
效果 良好 ，可有效防止患者尿潴 留的发生 。
【 关键词 】 护理 干预 ；宫颈癌根治术 ；尿潴 留
【 中图分类号】 １ １ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】Ａ
３ 讨 论
患者仍不能正 常进行排 尿 ，则在 医生指导 下 ，对患 者进行 卡 巴可 的肌 肉注射。 １ ． ３ 观察指标 分别记录 比较两组患者排 尿困难 、尿潴 留 的发生例数 、成功排 尿时 间和住 院时 间，进而 对两 组患者 护理的临床效果进行 比较分析。 １ ． ４ 统计学分析 选择 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ８ ． ０进行数据 统计 ，数据采用 均数 ±标准差 （ ± ｓ ）来表示 ，均数的 比较采用 ｔ 检验 ，计 量资料 的 比较采 用卡方检验 。当 Ｐ＜０ ． ０ ５时，差异 具有统
分为观察组和对照组各 ３ ５例 。对照组采用 常规护理措施对患者进行护理 ，观察组在对照组 的基 础上 采用防止尿储 留的相关护理 干预措 施。
结果 ： 观察组患者的排尿困难的发生率 （ ８ ． ６ ％ ）明显低 于对照组 （ ３ １ ． ４ ％） ，两组 比较有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组 患者 的术后 尿
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ５ Ｏ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
效果 良好 ，可有效防止患者尿潴 留的发生 。
【 关键词 】 护理 干预 ；宫颈癌根治术 ；尿潴 留
【 中图分类号】 １ １ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】Ａ
综合护理干预对宫颈癌术后尿潴留的效果分析
的 问题 也 就 疏 于 交 中的交接班 制度要求 ， 结 合 自己医院 的特点 ， 开 展形 式多样的护理交接班 ， 完善交接班 内容 ， 严格交接班制度 。
４讨 论
临床护 理交接班工作是对前一天和前 一班 患者病 情的 总结 ， 也 是对 治疗和护 理工 作的概括和评价 ， 充 分体现了以人为本的思想 ， 使接班 护士能够更好 地了解分 管患者 的
情况 ， 对存 在的首要 问题 ， 有 目的、 科学地 、 细致 地落实 护理措施 ， 避免 了工作 的盲 目性 和被动性 ， 对护理措施 的落实情 况进行详细 的交接 ， 变 被动 为主动 的形式 ， 使护 士不仅 要知其然而且要知其所 以然 ， 患者得到了认真负责的专业护 理 ， 从 深层次上提 高 了护 理 水平 ， 极 大地提 高了护理质量和工作效率 。交接班 制度是 护理管 理制度 的一项 重要 内 容， 是 控制护理质量 的重要环节。规范的 交接班 流程 ， 为护理 质量管 理打下 了基 础 ， 为 质量评价提供 了依据 ， 通过护理质量控制 人员 的巡视检 查 、 监督规 范执行 ， 使 护理过 程 中的中间环节得到 了有效 的控制 ， 通过对 发现 问题的不 断改进 ． 使护 理工 作更深 入 ， 护 理措施落实更到位 、 更有连续 性 ， 也提 高了患 者对护 士的满 意度 ， 进一 步提高 了整体 护 理管理质量 。 参考文献 ｌ １ ］ 李晓慧， 邹晓清． 临床 护理风险事件分析 与对策． 中华护 理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ５ ） ： ３ ７ ５
—
２３．
［ ５ ］ 于勤 ， 杨桂 文． 实施病 区护士交接 班程序 标准 化的 实践和体 会 中国实用 护理 杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ５ ） ： ５ ８ ［ ６ ］ 章芳芳． 展 会交班质量探讨． 解放 军护理 杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ２ （ ６ ） ： ３ ３— ３ ４ ［ ７ ］ 李莓 ， 任丽茹． 两种护理 交接班 的效果 比较． 护理管理杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ （ ５ ） ： １ ３ ． 【 ８ ］ 陈玉林． 医院 病 区健康 教 育存在 的 问题及 对 策． 护理 管 理 杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ （ １ ） ： ３ ７
４讨 论
临床护 理交接班工作是对前一天和前 一班 患者病 情的 总结 ， 也 是对 治疗和护 理工 作的概括和评价 ， 充 分体现了以人为本的思想 ， 使接班 护士能够更好 地了解分 管患者 的
情况 ， 对存 在的首要 问题 ， 有 目的、 科学地 、 细致 地落实 护理措施 ， 避免 了工作 的盲 目性 和被动性 ， 对护理措施 的落实情 况进行详细 的交接 ， 变 被动 为主动 的形式 ， 使护 士不仅 要知其然而且要知其所 以然 ， 患者得到了认真负责的专业护 理 ， 从 深层次上提 高 了护 理 水平 ， 极 大地提 高了护理质量和工作效率 。交接班 制度是 护理管 理制度 的一项 重要 内 容， 是 控制护理质量 的重要环节。规范的 交接班 流程 ， 为护理 质量管 理打下 了基 础 ， 为 质量评价提供 了依据 ， 通过护理质量控制 人员 的巡视检 查 、 监督规 范执行 ， 使 护理过 程 中的中间环节得到 了有效 的控制 ， 通过对 发现 问题的不 断改进 ． 使护 理工 作更深 入 ， 护 理措施落实更到位 、 更有连续 性 ， 也提 高了患 者对护 士的满 意度 ， 进一 步提高 了整体 护 理管理质量 。 参考文献 ｌ １ ］ 李晓慧， 邹晓清． 临床 护理风险事件分析 与对策． 中华护 理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ５ ） ： ３ ７ ５
—
２３．
［ ５ ］ 于勤 ， 杨桂 文． 实施病 区护士交接 班程序 标准 化的 实践和体 会 中国实用 护理 杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ５ ） ： ５ ８ ［ ６ ］ 章芳芳． 展 会交班质量探讨． 解放 军护理 杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ２ （ ６ ） ： ３ ３— ３ ４ ［ ７ ］ 李莓 ， 任丽茹． 两种护理 交接班 的效果 比较． 护理管理杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ （ ５ ） ： １ ３ ． 【 ８ ］ 陈玉林． 医院 病 区健康 教 育存在 的 问题及 对 策． 护理 管 理 杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ （ １ ） ： ３ ７
宫颈癌术后尿潴留护理论文
宫颈癌术后尿潴留的护理体会[关键词]宫颈癌; 尿潴留; 护理[中图分类号] r711.32[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-176-01宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗措施,但术后尿潴留发生率为7.5%-30.0%,给病人造成身心痛苦,不利于疾病康复。
我院肿瘤科对子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术后并发尿潴留的患者采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 2007年5月-2009年5月在本院全麻下行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,术前排除泌尿系疾患。
年龄24-66岁,平均46岁，按国际妇产科联盟figo1995年修订的分期标准,宫颈癌ⅰa期19例,ⅰb期10例,ⅱa期5例,ⅱb期2例。
所有患者均在术前30 min留置14号-16号一次性双腔气囊导尿管。
1.2 尿潴溜诊断标准采用figo1995年的宫颈癌的诊断标准,尿潴留是指术后14 d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
2 护理2.1 心理护理由于广泛性子宫切除范围广泛,可能损伤支配膀胱的神经组织,膀胱功能恢复缓慢,需要术后留置导尿管14d,对患者而言,将受疾病威胁、失去子宫和自我形象的紊乱的三重打击,故术前的心理疏导至关重要。
护理人员应不断与患者及家属沟通,倾听她们对疾病的理解和内心的感受,通过交流了解不同患者所处不同时期的心理特点。
同时加强术前术后健康宣教,讲解术后尿潴留发生的可能性及原因,鼓励病人积极配合治疗、护理,预防术后尿潴留发生。
拔管前向病人讲解其膀胱功能已恢复,强化病人自主排尿意识。
2.2 严格无菌操作经尿道留置尿管时要严格无菌操作,使用一次性双腔气囊导尿管,型号为14号-16号,用灭菌生理盐水8 ml-10 ml注入气囊固定,术后留置尿管7 d,消毒会阴部及尿道口每日2次,并督促家属清洁外阴,保持清洁。
体位干预加针灸预防宫颈癌术后尿潴留的效果评价
计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 体位干预加针灸预防宫颈癌术后尿潴留 在临床上具有可行性、 实用性。
关键词 ： 体位干预 ； 针 灸； 宫颈癌 ； 尿潴 留
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ５ ９ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） － ０ ２ － ０ ３ ３ ０ － ０ ２
宫 颈癌 术 后 易并 发 尿潴 留， 国 外 文 献 报 道 为 ３ ． ８ ％ 一２ １ ． ０ ％， 国内文献报道为 ７ ． ５ ％ 一４ ４ ． ９ ％… 。
Ｉ Ｂ ． ２ １例 ， Ｉ Ｂ ２ ３例 ； 鳞癌 ５ ９例 ， 腺癌 １ １例 ， 鳞腺癌 ２ 例 。所 有病 例均经 术前 病 理 结 果确 诊 ， 且 均 无手 术 禁
３
讨 论
到消肿止 痛 的 目的 。用 此 “ 四联法 ” 治 疗 腰椎 间盘 突 出症 ， 明显优 于对照 组 ， 由此 可 见 ， 本 治 疗方 法 具有 简 便、 疗程 短 、 症状 改善 快 、 疗 效大大 提高 的优点 ， 值得 临 床 推广运 用 。
参 考 文献
［ １ ］ 俞 大方 ． 推拿学［ Ｍ］ ． 上 海 科 技 出 版社 ． ２ Ｏ Ｏ １— ２～１ ．
１ 资 料 与 方 法
的残余 尿量 。 １ ． ２ ． １ Ａ组 参 照李 利等 体 位 干预措 施 ： ①术前 ３
天取半卧位 、 坐位 、 站 立位进 行 尿道 、 阴道 、 肛 门括 约肌
１ ． １ 一般资 料
２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ２ ０ １ ０年 ８月 我科 共 收
护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留临床价值论文
护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0177－01【摘要】目的：探讨护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值。
方法：对2009年01月至2011年07月期间，我院实施宫颈癌根治术的60例患者，随机将其分为观察组（宫颈癌根治术后采取常规护理）与对照组（宫颈癌根治术后采取尿潴留预防性护理），每组各30例，对比两组患者发生尿潴留的例数及比率。
结果：与对照组宫颈癌根治术后发生尿潴留的有9例（30.0%），观察组宫颈癌根治术后发生尿潴留的例数明显降低，有2例（6.7%），p<0.05，有统计学意义。
结论：宫颈癌根治术后实施护理干预，可有效预防术后尿潴留，值得临床广泛推广。
【关键词】护理干预；宫颈癌根治术；尿潴留；宫颈癌是一种严重危害女健康的恶性肿瘤，全世界每年约有近50万妇女患宫颈癌，且发病年龄日趋年轻化［1］。
宫颈癌的治疗方法主要有化疗、放疗、手术，以及综合治疗［2］。
宫颈癌根治术后常见的并发症中，最为常见的是尿潴留。
患者术后留置导尿，不仅增加患者的痛苦，而且增加感染的机会［3］。
本研究中，对2009年01月至2011年07月期间，我院实施宫颈癌根治术的60例患者，随机将其分为观察组（宫颈癌根治术后采取常规护理）与对照组（宫颈癌根治术后采取尿潴留预防性护理），每组各30例，对比两组患者发生尿潴留的例数及比率。
现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1．1 一般资料: 2009年01月至2011年07月期间，我院实施宫颈癌根治术的60例患者，随机将其分为观察组（宫颈癌根治术后采取常规护理）与对照组（宫颈癌根治术后采取尿潴留预防性护理），每组各30例，年龄25.6～58.1岁。
在年龄、原发病方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 尿潴留预防性护理方法：（1）心理干预：关于宫颈癌根治术的相关知识，术前医护人员要做好充分的解释和宣教工作，就其手术方法及术后的注意事项，做好相应的预防措施。
宫颈癌术后尿潴留的护理干预
命质量 ， 延长 了住 院时 间， 增加 了住 院费用 ， 给患者带 来 了巨 大的精神压力和经济压力 。因此 ， 我科对 ３ ３例宫颈癌根治术 患者采取综合护理干预预 防尿潴 留， 取得 了良好护理效果 ， 现
报道如下。
１ 资 料 与 方 法
舒缩锻炼 ， 术后 第 ５ｄ开始进行 以上肌 肉的收缩与舒 张锻炼 ， ３ｂ／ ， ￣ｄ 每次 ５—１ ｉ ， ４ ０ｍ ｎ 以后随着身体的恢复逐 渐增加次 数。
宫颈癌是妇科常见 的恶 性肿瘤之 一 ， 近几 年来呈 现出一 种年轻化 的趋势… ， 在妇科各种疾病 中死亡率 排在卵巢癌 之
后， 高居第二位。子宫广泛 性切除加 盆腔淋 巴结 清扫术或 加
动脉旁淋巴结取样术 ， 包括全子宫、 子宫周围韧带、 子宫颈旁
和阴道旁组织 和附件及 ３ ４ｅ 的阴道 壁 、 膜外盆 腔淋 巴 ～ ｍ 腹
科行宫颈癌根治术 的患者 ６ ， 随机原则将患者分为对照 ５例 按 组和试验组 ， 中对 照组 ３ 其 ２例 ， 年龄 ３ ０—６ ７岁 ， 平均 ４ ．２ ５ ５ 岁。试 验组 ３ ， ３例 年龄 ３ ７ １— ０岁 ， 平均 ４ ．Ｏ岁 。两组患者 ７３ 的手术方式 ： 广泛全子宫切除 ＋盆腔淋 巴结清扫术或 加腹主
被广泛应用于 临床 。此 手术 创伤大 ， 常常造成 患者膀胱 功能
障碍 ， 术后尿潴留是最常见的并发症。国外学 者报道尿潴留发
生率为 ３ ８ 一 １０ ．％ ２ ．％ Ｊ国内学者报道为 ７ ５ ～ ４ ９ － 。 ， ．％ ４ ．％ ４ Ｊ 术后尿潴 留的发生影 响 了患者 的术后恢复 、 后续 治疗 以及 生
管定时开放 。观察两组 患者术后 自主排尿恢复情况。结果 ： 试验组患者第一次残余尿 ＞ ０ ｌ １０ｍ ， ４例 对照组 １ ２例； 尿潴 留试验组 ２ ， 照组 ９ 例 对 例 ， 比较均有统计学意义 （ ００ ） 两组 Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 加强宫颈癌患者术前 、 术后的护理干预 ， 能有效预防术后 尿潴 留的发生。 关键词 宫颈癌根治术 ； 留； 尿潴 护理干预 ｄ ｉ ０３ ６ ／． ｓ． ６２ ９ ７ ．０ ２ ０ ．６ ｏ ： ．９ ９ｊ ｉｎ １７ － ６ ６２ １ ． ９ ００ １ ｓ
宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预
意即排尿； ４ ６ｈ ④ － 后排尿 １ ， 次 Ｂ超下测残余
尿。
４ ． ； 照组 ４ ２２岁 对 ４例 ， 年龄 ２ －５ ５ ９岁 ， 均 ４ ． 平 １７ 岁 。手 术方 式 ： 泛 全子 宫 切 除 ＋盆腔 淋 巴结 清 广 扫术 ， 包括全 子 宫 、 子宫 周 围韧 带 、 子宫 颈旁 和 阴 道旁组织和 附件及 ３ ｍ 的 阴道壁 、 膜 外 盆 ～４ｃ 腹 腔 淋 巴结 （ 内 ， 髂 髂外 及 闭 孔 组 淋 巴结 ） 。２组患 者均排 除泌尿 系统 疾 病及 其 他并 发 症 ， 般 资料 一
杨 凤 华
（ 苏 省 常 州市 妇 幼 保 健 院 ， 苏 常 州 ， １ ０ ３ 江 江 ２３０ ）
关键 词 ： 颈 癌 ； 潴 留 ； 理 干 预 宫 尿 护 中 图分 类 号 ：Ｒ４ ３ ７ ７ ．３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章编 号 ：１７ —３ ３ ２ １ ）００ １－１ ６ ２２ ５ （００ １－０ ６０
拔除尿管 ４ ６ｈ后排尿 １ － 次， Ｂ超下测残余尿； ⑥ 观察 患者 自主排 尿情 况 ， 行尿 培养检查 。对 并 照组 ： 术前进行常规 的术前准备及疾病知识 ① 的健 康 教 育 ；② 术 后 ７ｄ给 予 保 留导尿 定 时 开
放， ４ｈ开放 １次 。指导 患 者 进 行尿 道 、 道 、 阴 肛 门括 约肌 的收缩与 舒 张练 习 ， ３次 ／ ， ｎ￣ ； ｄ ５ｍｉ／
朱
敏等 ： ２例糖尿病 肾病患者的规范化护理体会 ３
・２ ・ ３
陈 旧观 念 ； 指 导 患者 保 持 良好 的心 态 正 确 面 ②
对糖尿 病 肾病 ， 学会 自我 检测血 糖 、 血压 的动态 变 化 ， 尿 病 。 患 者 理 想 的 血 压 水 平 为 １０ ８ 糖 肾病 ２ ／０ ｍｍＨ ， ｇ 对合并 神经 病 变 和 大血 管 病变 者 可 控 制
论个体化护理干预对宫颈癌术后尿潴留的效果分析
５７例 ，在 常 规 护 理 基 础 上 给 个 体 化 护理 干 预 。结 果 干预 组 在 术 后 第 ７灭 、第 １０灭 残 余 量 及 留置导 尿 时 比 较 中均 明 显
少 于 对 照 组 （Ｐ＜Ｏ．０５）；ｌ：预 组 有 ３例 发 生 尿 储 ，发 生 率 ５．３％ ，对 照 组 有 １２例 发 生 尿 潴 ｆｆｆ，发 生率 ３６．４％ ，两绀 比 较 有 统 计
年 ４ｆｌ一 ２０１３年 ４月 对 收 治 的５７例 宫 颈 癌 术 后 患 者 针 对 所 出现 的 液 排 出，注 意 按 摩 时 用 力 不 易 过 猛 ，以免 导 致 高 度 充 盈 的膀 胱 不
尿 储 留症 状 实 施 个 体 化 护理 干 预 ，取得 满 意 效 果 ，现 报 道 如下。 能 难 受 而 破 裂 。
【中图分类号】Ｒ７３０．５６
【文 献标 识码】Ａ
【文章 编号１ １６７２—５６５４（２０１３）１０（ｃ）一００３８—０２
宫 颈 癌 是 我 国妇 女 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之一 。近 年 米 ，随 着 人 牛 底 肌 卜提 的 感 觉 ，每 次 收 缩 维 持 ６～１０ Ｓ，连 续 做 ３０～４０次 ，
观 察 并 记 录 患 者 实 施 护 理 后 膀 胱 排 尿 残 余 尿 量 、留 置 导 时 ｆⅡｊ、拔 管 后 尿 储 留是 发 牛 等情 采 用 ＳＰＳＳ １ ３．Ｏ软 件 进 行 分 析 ，以Ｐ＜０．０５为 差 异 有 统 计 意 义。
［摘 要 】 目的 探 讨 个 体 化 护 理 干 预 对 宵颈 痛 术 后尿 －潴 留患 者 的 临 床 效 果 。方 法 对 我 科 ２０１１件 ４月一 ２Ｏｌ３年 ４ｆ ｌ 收 治 的９Ｏ例