新医改对医院发展的影响与机遇
新医改对我国民营医院发展的影响
新医改对我国民营医院发展的影响2019-06-10【摘要】简要阐述民营医院的发展困境及新医改的影响,并简要分析了当前民营医院的发展道路。
【关键词】新医改;民营医院;发展⼀、民营医院简介民营医院是指⾮国有制所有,个⼈投资型,盈利性医院。
是在改⾰开放后,我国进⾏医疗体制改⾰后,把公有医院改制的同时,为了更好的发展医疗事业,国家允许私⼈资⾦,外来资⾦,投资医疗卫⽣事业。
主要⽬的是为了促进竞争,激活医疗市场,让更好的服务和技术服务⼈民。
民营医疗机构从20世纪80年代开始出现在国内市场,从2001年医疗机构分类管理制度的实施,确定了营利性医疗机构的合理、合法地位,随后,我国的民营医院迅猛发展,⼤量社会资本争先恐后进⼊,既有民间资本,也有外资的⾝影,还有很多是⼜公⽴医院转制⽽来。
这些医院的设⽴极⼤地促进我国的医疗事业的发展。
⼆、民营医院发展困境1.信誉危机。
与同台竞争的公⽴医院多年积累的信誉相⽐较,民营医院的私有与盈利的性质对很多患者⽽⾔都是⼀种风险挑战,很多本数正常的死亡等事件,在民营医院发⽣往往被当成医疗事故处理,有的媒体还会⼤肆宣扬,直接降低了民营医院的声誉度。
还有许多怀有暴利⼼态或急功近利的民营医院投资⼈不以救死扶伤、为患者服务为⽬的,依靠开⾼价药,做多项检查,夸⼤其词做虚假⼴告,单纯地追求利润,甚⾄有打⼀枪换⼀个地⽅的事情发⽣,⾃⾝的名誉受到极⼤损害。
2.不公平的市场竞争待遇。
与其同台竞争的公⽴医院则享受国家补贴,特别是医改后国家对公⽴医院的补贴和投⼊加⼤,短期内民营医院⾯临的困难仍然较⼤。
在医保定点政策上,除了少数有实⼒的民营医院外,⼤多数民营医院还被排除在医保定点单位之外。
医保病⼈起付标准低往往于公⽴医院。
在国家加⼤医保覆盖⾯的政策下,随着农村新型合作医疗制度和城镇居民保险制度的实施,能否成为医保定点单位,在很⼤程度上关系到民营医院的⽣存。
3.⼈才引进问题。
虽然民营医院具有体制活的特点,在⼈才引进上能够做到较好的激励政策,差别对待。
新医改带来哪些机遇
取得 佳 绩 ，建 立切 实 可 行 的激 励机 制
不到２ ％的 比例 ，中国 医疗健 康产 业也
因此 成为 中国最 有 投 资价值 的产 业之
。
街 瓣
｜
和 医 院 文 化 ，并 在 有 限 制 的 条 件 下 进 行管 理创 新 。院长 的 素 质和 影 响力 ， 可 以 直 接 在 市 场 竞 争 中 吸 引 名 医 ， 培 育 管理 者和 经理 人 。 提 高院 长 的领 导 力 是 当务之 急 ， 事 业 单 位 职 业 经 理 人 概 念 的 引 入 也 相
新 医 改 方 案 对 于 药 企 提 出 了 录 的 药 品 生 产 企 业 获 得 了 生 存 空 问 ，如 果 上 不 了 名 录 ， 生 存 将 非 常 困 难 。 但 医 改 对 于 器 械 行
业 是 机 遇 大 于 挑 战 。 目前 ， 药 和 医 疗 器 械 的 比 例 是 ３ １ 器 械 还 有 增 长 空 ： ， 间 。 毕 竟 人 们 看 病 并 不 全 是 靠 药 ，需 要 更 多 辅 助 诊 断 和 治 疗 设 备 。 行 业 内 企 业 只 有 保 持 创 新 ， 才 能 生 产 出 更 多 适 合 中 国 人 消 费 水 平 的 设 备 ， 去 帮 助
的 工 作 效 率 。 这 一 点 ， 一 些 海 外 医 疗 集 团的管 理运 作经 验值 得借 鉴 。
导 、内部 管理 、医 院激 励机 制 都 是非 常 重要 的 一环 。因此 ，医院 改 革不 可
能一 蹴 而就 。 用 社 会 学 和 系 统 组 织 理 论 的 观 点
小茏
观点
医院 管理 存 在 问题， 院 长好 坏 决
定成败 。 中国医 院 同时 面临 制 度 、环 境和
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
医改给医药产业带来的机遇和挑战
预计2012年我国将成全球第二大非专利药市场
2008-2013年,全球非专利药市场的年增幅都将超过9%, 亚洲市场增速更高达12%。
2008年，全球非专利药的市场规模已超过800亿美元， 2013年，有望达到1350亿美金。众多制药巨头均开始涉足 非专利药业务，而金融风暴也促使各家企业将眼光更多的投 向快速成长的新兴市场。
原有的优质优价产品是否退出市场 医保是按比例报销还是固定数额？ 患者对药品是否还有选择权？
统一定价图
Q
DAL P
战略选择分析图
价格
高
A\B区域的PE是正的
C
低 D
B
效果
高 A
低
我们必须正确理解： Cost- Effective 成本效益（经济的） Cost- Saving 节约成本（廉价的）
基本药物： 应当是在安全、有效基础上的价廉药品； 基本药物≠廉价药品
改革现有的药品价格形成机制，改革的根本 点就是以行政权利为主向市场原则转化。大部 分仿制药品在支付方与提供方的谈判中形成价 格和确定生产企业。
P
S
D
P1
P’
C
P2
v’
V1
V2
V
木桶原理
国家基本药物制度是一个系统工程，不是单一 部门或者几个政策文件可以实现其目标预定的。
The End
谢谢您的聆听！
据估计，到2012年中国将成为全球第二大非专利药市场， 其复合年增长率14％。中国医改首先加强农村和社区医院， 这无疑是中国非专利药市场发展的大好机遇。
小结：
基本药物是用于常见病、多发病、传染 病的预防和治疗、适应群众基本医疗卫生 需要、人民能够公平享有并且是社会与公 民可以承担的药物。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
医改新形势下医院机遇与挑战
让三甲医院成为医学研究的带头人，从医学研究上转化出更多的收益。
重视人才培养的工作。
1 首都医科大学附属北京天坛 医院院长王晨：上午关于分 级诊疗的报告给大家传递的 信息非常清晰，中央的决心 非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。在人 力资源的成本控制上和与社 区的衔接上，三甲医院应该 做好准备。
《意见》规定，卫生计生行政部门、中医药管理部门会同有关部 门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩，并与财政补助力 度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂 钩。将绩效评价结果向同级政府报告，并作为医疗卫生机构负责 人绩效评价的重要依据。鼓励各地将绩效评价结果、程序等以适 当方式向社会公开
系列 1, 向下转诊增长 率（年）, 10% 系列 1, 远程医疗覆盖
率, 50%
系列 1, 两周患病基层 首诊率, 70%
系列 1, 县域就诊率, 90%
系列 1, 基层诊疗量占
比, 65% 系列 1, 基层医疗机构 建设达标率, 95%
首都医科大学附属北京天坛医院院长王 晨：中央的决心非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。应该把大医院的门 诊开到社区，而不是让社区把病人送到大 医院管。社区将成为大院的连锁机构或者 分支机构，大医院的慢病专家、内科专 家、常见病多发病的专家要辐射下去。
年）的通知》 《省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通
知》 可以预测未来的5年医院顺从改革大方向，提前布局，会有大发展。
1
总结起来与医疗市场相关的关键 词：分级诊疗、医院绩效评价、 医疗控费、九不准
新医改政策对医院有四个方面的影响
新医改政策对医院有四个方面的影响：一是医院要向公益性进行转变，二是医保管理机构规范医生的诊疗行为，三是政府加大对医院的投入来缓解患者就医的压力，四是公立医院改革可全方位调动医务人员的积极性和工作热情。
医改方案在定价方面为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。
在采购配送方面为“实行公开招标采购，统一配送”。
在基本药物使用方面为明确提出“2009年公布国家基本药物目录”，并首次提出“在零售药房也必须配备和使用基本药物”。
基本药物定价采用了市场化机制，由政府制定零售指导价。
同时，仍然指定城乡基层医疗机构全部配备、使用基本药物，其他医疗机构首选基本药物，基本药物报销比例高。
另外，药品审批将更加严格，商业贿赂会逐步治理，医药流通会得到整治。
新医改将給医药行业带来上千亿的市场扩容机会，但并不是所有的医药企业都能受益。
中投顾问医药行业分析师许玲妮特别提醒道，医改的根本目的是解决老百姓看病贵的问题，所以药价降低是必然，那些无竞争优势（净值，档案，基金吧）、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰，而核心竞争力凸显的龙头企业将牢牢把握住市场扩容机会而长期受益。
在备受关注的公立医院改革方面，新方案中提出“推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”。
医改不仅将医药分离，还会取消公立医院对药品加成15%的收益，医院收入将大幅减少，而有限的政府投入很有可能无法弥补这部分损失。
每年全国医院用药大约有4000亿元，按15%的提成算，那么医院在药品上的利润就有600亿元。
现在如果要取消医院在这一部分的利润收益，而国家又不能及时补充这一部分钱给医院，那么医院肯定会通过其他方式来弥补，肯定很大一部分就要让药企让利，那么，那些质量不过硬又无成本优势的中小企业就有被市场淘汰的危险。
新医改规定由生产企业直接投标而不是由流通企业投标，将引发医药流通企业的洗牌。
中投顾问分析师许玲妮指出，由于生产企业直接面对终端的政策规制，客观上加强了生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高了生产企业在药品流通中的地位;而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。
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一 新医改总体目标 二 新医改形式下医院的功能和定位 三 新医改对医院的影响 四 新医改使医院面临的困境 五 新医改所带来的机遇 六 新医改下医院应该如何做
一、新医改总体目标
基本医疗保障制度覆盖城乡居民，医疗保障体系进一步健全， 医疗保障水平进一步提高； 基本药物制度有效实施； 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全； 基本公共卫生服务全面普及； 基本公共卫生服务全面普及； 公立医院改革试点取得突破，基本医疗卫生服务可及性明显提高， 逐步减轻群众就医负担，有效缓解“看病难，看病贵”问题。 2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
强化专 科特色
注重应急 救治能力
建设
新医改对医院的影响
运行方式发生变化 医院
政府投入发生改变
医保对医疗服务价格形成制约
以药养医彻底改变 人力成本大幅攀升 支付方式发生变化
新医改对医院的影响
核心竞争力ห้องสมุดไป่ตู้否保持
执业医师 多点执业
内部 因素
工资 总水平
福利 待遇
绩效工资 水平
新医改对医院的影响
核心竞争力能否保持
新医改所带来的机遇
县级政府开始重视卫生人才队伍建设
落实政府主体责任
提供政策倾斜和优惠条件大力 引进优秀人才，建立科学的医 疗绩效评价机制和适应行业特 点的人才培养、人事薪酬制度。
公立医院薪酬制度改革
政府部门
新医改所带来的机遇
医生执业新模式——多点执业、自由执业
医疗体系去行政化
医院
医生
自由执业
医生 集团
从国家层面，督促各级各类医院建立权责清晰、管理科 学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制 度。使医院管理更加走向职业化和专业化，医院管理水 平进一步提高，医生的主体地位得到进一步确立。
六、新医改下医院应该如何做
依托医联体，提高医疗服务能力和技术水平
通过医联体建设，上级医院以信息化为 支撑，以人才和技术为桥梁，从技术指 导、学科建设、科研带动、人员培训、 适宜技术推广、医技服务统筹供给等多 个方面给予支持，从而提高县级医院的 整体医疗服务能力和技术水平。
社会资本办医凸显
外部 环境
地域经济影响巨大
新医改对医院的影响
业务开展和运营受到 更为严格的管制 严格监管
政府各监管部门
医院
财务
人员
药品 耗材 设备 器械
诊疗 规范
新医改对医院的影响
服务需求多元化 提供多层次的医疗服务 提供多样化的药品供给 满足多元化的医疗保障
守护健康
四、新医改使医院面临的困境
新医改下医院应该如何做
加快基础设施建设，优化医院环境
重视医院基础建设，改善群众就医环境， 增强医院的容纳力;并且要注重优化医 院的环境卫生，为患者提供舒适的就医 环境。
新医改下医院应该如何做
重视多层次医疗人才梯队建设
重视抓好现有人才的培养 重视高层次人才的引进 重视培养优秀中青年人才
重视引进现代医学技术人才 重视培养复合型管理人才
补偿机制 不健全
≠ 补偿
新医改使医院面临的困境
运营资金 压力大
≠ 结算
新医改使医院面临的困境
这家伙 速度真慢
管理制度 不完善
现代医院管理 制度的建设落 后改革的进程
为什么追 不上？
新医改使医院面临的困境
服务价值 未体现
医疗价格
医疗服务 价值
医疗价格：门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术项目等的收费价格。 医疗服务价值：医疗专业技术的体现。
新医改下医院应该如何做
医养结合，培养新的业务增长点
1、充分发挥中医院综合服务技术全面， 且中医讲究未病先防、既病防变、病 后防瘥，其在慢性病、退行性疾病、 老年养生等方面有着西医难以企及的 突出疗效 ，做好养老医疗保健的供给。 2、开展与养老机构的合作，弥补养老 机构只养不医的缺陷。
新医改下医院应该如何做
上级 医院
社区卫 生服务 中心
民办 医院
乡镇 卫生院
医疗格局发生变化主要体现
公共卫生服务体系的 完善和强化形成了多 元化的医疗服务格局。
分级诊疗、基层首诊、 双向转诊等新措施的 实施，使医疗市场份 额重新分配。
导致医院重新调整 功能定位和职责
新医改对医院的影响
服务内容发生变化
急危重症 疑难杂症 的诊断
分级诊疗需要医联体和医共体双轮驱动
为医院提高医疗技术水平、解决 疑难杂症方向发展提供了空间
为医院带来新的病源
新医改所带来的机遇
医养结合，医院大有可为
老有所医、老有所养
医疗机构牵手养老机构建立医养联盟，养老机构可以通过 医院的医疗资源，提高为老人服务的能力；医院可以树立 社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面
医改的方向是医疗体系去行政化，取消医生的 “编制”，让医生回归社会，成为一个自由人， 这样，医生可能会失去原有的铁饭碗，但却可以 凭自己的本事在市场中实现自我的价值。
新医改所带来的机遇
护士不再是医生的附属品，而成为主力军
护理人员已经 成为主力军
血液透析中心
其他中心
新医改所带来的机遇
现代医院管理制度促使医院管理走向规范化
中西并重，打造中医特色专科 通过中医药优势疾病病谱，培养优秀中 医药人才，科学合理地应用现代诊疗手 段，将现代医学中的先进技术与中医诊 疗手段相结合，突出中医特色，打造具 备明显对比优势的核心重点专科。
康复科、疼痛科、肿瘤科、名医工作室、心脑肺病科……
新医改下医院应该如何做
用信息技术，创新医疗服务
诊疗 服务
服务 平台
咨询 服务
工作 平台
远程 服务
供应 平台
新医改下医院应该如何做
加强医院财务管理，做好成本控制 加强资金管理,提高资金的使用效率。 实行成本核算,节能降耗。 建立健全财务管理制度。
新医改使医院面临的困境
高学历人才匮乏
人才流失比较严重
人才队伍 建设滞后
职称结构比例不合理
临床专家、学科带头人匮乏
五、新医改所带来的机遇
国家政策助力医院发展 抓住国家“十四五”规划给中医药 事业提供的发展机遇，推广中医特 色医疗，制定差异化发展目标。
中医特色专科 中医药治疗率 省级名老中医
新医改所带来的机遇
二、新医改形式下医院的功能和定位
和机承 卫构担 生的对 人业基 员务层 的技医 培术疗 训指卫
导生
是农村三级医疗卫 生服务网络的龙头
县域 公立 医院
负责基本医疗服务及 危重急症病人的急救
学承 和担 科一 研定 任的 务教
三、新医改对医院的影响
医疗格局发生变化
县域 医院
个体 诊所
上级 医院
县域 医院