护理干预预防骨科卧床患者便秘的效果研究
ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｔ ｙ ｂ ｅ ｄ ｉｄ ｒ ｄ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ １ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｎｄ ａ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ７ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗａ Ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ， ｂ ｏ ｗｅ ｌ ｍｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ， ｄ ｉ ｅ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ， ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ，ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｃ ａ ｒ ｅ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕｐ ｓ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ： Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ｏ ｎ ｌ ｙ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ｌ ａ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｌ ｔ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
【 关键词 】 护理干预 ； 骨科 ； 便秘
Ｓｔ ｕｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉｏ ｔ ｎ ０ １ １ Ｃｏ ｎ ｓ ｉｐａ ｔ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ Ｂｅ ｄｒ ｉ ｄｄ ｅ ｎ Ｐａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｏｒ ｔ ｈｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ／ ＧＵＯ Ｘｉ －ｘ ｉ ａ ｎｇ，Ｗ ＡＮＧ
《 中 国医 学 创 新》 第ｌ ０ 卷第３ ５ 期（ 总 第２ ８ １ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ２ ｌ ｆ 护理园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ
护 理干预预 防骨科 卧床 患者便 秘 的效 果研究 水
郭喜香① 王志伟②
【 摘要 】 目的 ：探讨护理干 预预防骨科卧床患者 便秘的效果 。方法 ：将本院 ２ ０ １ １ 年８ 月一 ２ ０ １ ３ 年５ 月收治 的 １ ５ ０ 例骨科住 院患者按照
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５）． Ｈｏ ｗｅ ｖ ｅ ｒ ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
随机数字表法 将其 分为试验组 和对 照组各 ７ ５ 例 。试验组 给予 常规护理 ，对照组 给予心理护理 、排便锻炼 、饮食护理 、运 动护理 、按摩 护理
以及药物护理 ，观察 两组 护理效果 。结果 ：试验 组仅发生 ８ 例便秘 ，便秘发生 率明显低于对照组 ，比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；且试
Ｚ ｈ ｉ － ｗｅ ｉ ｄ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ，２ ０ １ ３ ．１ ０（ ３ ５） ： ０ ５ ３ － ０ ５ ４
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｄ ｒ ｉ ｄ ｄ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： Ｏ ｎ ｅ
骨科卧床患者便秘的预防及护理进展
骨科卧床患者便秘的预防及护理进展便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少，粪便坚硬，排便困难。
粪便在肠腔内长时间停留，还可引起腹胀和腹痛，并可引起异常发酵、腐败，产生大量对人体有害的毒素[1]。
同时由于粪便干结，排便不畅，从而引起排便不尽感，肛门坠胀疼痛、腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适症状。
便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，其发病率一般为50%～70%[2]。
为探讨骨科卧床患者如何预防便秘，现综述如下。
1 骨科卧床患者发生便秘的原因卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。
排便的不适应骨科卧床病人对床上排便有顾虑，羞于床上排便，以致尽量抑制排便。
经常抑制排便反射会使直肠粪便的压力敏感性降低，阈值升高;同时粪便在大肠内滞留过久、水分被过量吸收致粪便干燥，可引起便秘。
另外，排便姿势改变导致排便困难，加重便秘的发生。
精神因素骨科病人多为意外伤害，受伤突然和担心预后，使病人产生紧张、恐惧、焦虑等心理变化导致便秘。
营养知识的欠缺饮食结构不合理，过少食用纤维素和水分，形成便秘。
生理因素高龄患者年龄大，体质虚弱，组织器官功能下降;消化吸收功能下降，肠蠕动减弱，导致便秘。
既往有便秘史入院前就有经常抑制便意或便秘史，未意识到及时排便的重要性。
药物因素骨科手术多采用全麻或硬膜外麻醉，以及部分病人在术后使用止痛泵，麻醉剂使排便中枢活动发生抑制不能形成排便反射。
2 便秘的预防及护理预防饮食指导高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好方法。
在护理骨伤科病人在饮食中增加新鲜的水果、粗粮等高纤维食物，禁食辛辣、油腻、刺激性食物，以促进肠蠕动，利于排便。
进行饮食教育能有效降低骨伤术后病人便秘的发生。
饮食结构不合理主要是主蔬菜类和粗粮摄入不足，而术后未能及时恢复饮食，禁食时间过度推迟也是加重便秘的重要因素。
因此，对于一般非腹部手术不引起或很少引起全身不良反应者，术后即可按患者需要给予进食。
综合护理干预对骨科患者便秘的影响观察
保 护膜增 强局部 皮肤抵 御能 力 。保证 病人摄 取 足够 的 高 预 防压疮 的有效 性 。
热 量和蛋 白质是 有益 身体提 高免疫 能力 。提高全 身营
Ｚ Ａ ｊ — ． ｕ ａ ｙ Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐｔ ｏ ｕ ｔ ． Ｙ ｎｕ ２ ３ ３ Ｃ ｉａ Ｈ ＮＧ ｐ ｕ ｉ Ｇ ａ ｇ ｅ ｙ ｔ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｌＹ ｎ ｕ ｕ ｔ ７ ４ ， ｈｎ ｉ ａ ５
【 ｂｔ ｃ １ ｂ ｃ ｖ Ｔ ｉ ｕｓｈ ｆｃ。 ｎｒｎ ｔ ｖｎ。 。 ｅ 。ｓｐｔ ｎ ｛ ㈨ ｒ ａ ｄｉ Ａ ｓａｔ Ｏ ｉ ｔ ｅ ｎ ｓ ｓ ｔ ｅ ｅｔｆ ｕｓ ｇｎ ｒｅｔ ｎ ｎ ｈ ｎｔ ａ。 。 ｈ ｔ ｐｅ 。 ｒ ｅｉ ｄｃ ｅ ｆ ｉ ｉｅ ｉ ｔ ｃ ｉ ｉ ｈ ｏ
考虑 各种 因素来 周全 保 护皮 肤 和促进 伤 口愈 合 。 ３ 结果
『］ 陈玫． ２ 压疮护理 的综述『 ＿ Ｊ 护理学杂志 ，１９ ， ４（ ３ ５ １ ９９ １ 预测 和预 防实践指南 ［１ Ｍ． ： 南京 东南大
学 出版社 ，２ ０ ：６ — ２ ０９ ０６．
８ ９例患者 中压疮发 生率为 ０ ，比以往 报道 的神 经 ｆ ‘吕淑萍， Ｂａｅ计分表在神经内 ４ １ 等． ｒ ｎ ｄ 科预防压疮的应用【． Ｊ Ｉ 内科患者 压疮发 生率 （ ０ ～６ ％ ） 幅度下 降 。 ３％ ０ 大 Ｃ ＮＥＳ ＨＩ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ａ ｕ ｒ ； ２ ０ Ｖｏ ． ｏ Ｉ Ｊ ｎ ａｙ ０１ １ Ｎ ． ８
综 合 护 理 干 预 对 骨科 患者 便 秘 的影 响 观察
早期综合护理干预骨科卧床患者便秘的效果观察
行 评 估 ， 估 内容 为 ： 龄 、 化 程 度 、 会 关 系 、 济 状 况 、 评 年 文 社 经
损伤 程度 、 损伤部位 、 否需 要手术、 理状态 、 是 心 自理能 力、 有
无 习惯 性 便 秘 等 ， 后 根 据 估结 果 制 定 预 防 便 秘 的计 划 。 然 ３２ 心理干预 ． 护 士 的 言 行 对 缓 解 病 人 的 紧 张 情 绪 有 直 接
健 康 教 育 、 食 护理 、 上 功 能 锻 炼 、 饮 床 配合 药 物调 理 等综 合 护 理 干 预 。结 果 ：０ ９年 ２ ０例 患 者 中仅 有 ｌ 例 患 者 发 ２０ １ ５ 生 便秘 。 结论 ： 期综 合 护 理 干 预 骨科 卧 床 患 者 预 防 发 生 便 秘 ， 早 临床 效 果 满 意 。
３ ３ 健 康 教 育 首 先 每 位 护 士 应 当 重 视 便 秘 对 患 者 的 危 ．
２ 例， ５ 下肢骨折 ６ ， ３例 多发性骨折 ４ 例 。发生便秘 ｌ 。 ８ ５例
关键词
骨科卧床患者
便秘
早期综合干预
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ０ １ —５ ５０ Ｒ ７． Ｂ １０ —５ ５２ １） ２１ ３—２ 骨 科 卧床 病 人 便 秘 是 一 种 医 源 性 便 秘 ， 果 不 予 解 决 ， 如 力 和 增 加 腹 内 压 促 进 排 便 。有 １３名 患 者 对 床 上 使 用 便 盆 ２ 小 适 应 ， 意 抑 制 正 常 便 意 ， ｛ 排便 反 射 减 弱 而敛 便 秘 。 有 弓起 ２５ 相关知识缺乏 ． 便 秘 虽 是 一 种 病 症 ． 缺 乏 人 们 足 够 但 的重 视 。２ ０ 年 １０洲便 秘 患 者 ： ２ 根 本 不 ｒ 便 秘 的 ０８ ３ 何 ５人 解
护理干预对减少骨科病人便秘的效果调查
切口敷料有无新鲜渗出及阴道流血量情况,并正确估计出血量。
每次采血及输液后,穿刺部位按压时间相对延长,以免出血不止或发生血肿。
②做好输血的准备,抽血交叉配血,迅速开放2条静脉通道,以便快速输血输液,并及时抽取血标本监测出凝血时间及DIC指标。
每10～15分钟测1次血压、脉搏与呼吸并记录,对抢救用药、输血、输液等情况均由专人记录。
③进行血流动力学监测,根据中心静脉压调节输液量及速度,并监测心功能,保证心、脑、肾等重要脏器的血液供应,及时纠正休克,改善缺氧状态,防止血压持续下降及DIC的发生。
④持续氧气吸入,及时纠正休克,防止DIC的发生。
2.3.4感染的护理:AFLP患者伴有各脏器功能衰竭,机体抵抗力极度下降,应选择对肝肾无损害的抗生素预防感染,适当补充新鲜血浆、白蛋白及高营养物质,以增强病人机体的抵抗力。
注意保暖,避免受凉导致呼吸道感染,观察静脉留置针周围皮肤情况,有无红、肿、渗漏,及时更换以保证静脉输液,做好病人的口腔护理、皮肤护理。
引产病人要做好会阴部护理,定期擦洗会阴,剖宫产病人要定期为病人腹部伤口换药,严格执行无菌操作,避免一切感染机会。
2.3.5 黄疸的护理:密切观察患者黄疸的变化,在合理应用降黄疸药物的基础上做好皮肤护理,勤为病人更换内衣、内裤,用温水擦洗皮肤,有皮肤瘙痒的病人要适当应用止痒药,防止病人抓破皮肤造成继发感染。
2.3.6 心理护理:本病起病急骤,发展迅速,病情凶险,孕妇担心胎儿的生命安全,往往表现为恐惧紧张焦虑。
紧张焦虑可使体内去甲肾上腺素分泌减少及发生其他内分泌改变,宫缩减弱,增加产后出血的机会[3]。
在为患者创造良好的休养环境的基础上,用温和的语言,和蔼的态度,耐心地解释解答患者疑问,以消除其顾虑,使患者以最佳的心态接受治疗,争取早日康复。
3 讨 论妊娠急性脂肪肝的确切原因不明,与急性营养障碍引起的脂肪氧化物缺乏或脂肪转化功能缺损引起脂肪代谢障碍有关[2]。
本组4例营养状况较差,支持此学说。
中医护理干预对预防骨折卧床患者便秘发生的作用
将６ ｏ例骨折患 者随 机
分 为实验组 ３ ０例 ， 在常规指导基础上 ， 应用 中医护理技 能指导患者 自行 完成系 统的腹部 按摩 ， 预防便秘 的发 生 ； 对 照组 ３ Ｏ例 ， 实验 组便秘 发生率 明显低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 对 应用 中医护理 技能指 导患者 自行完 成系统 的腹部按 摩 ， 能有效 地预 防骨折
甘谱琴
（ 安徽 中 医学院附属针 灸医院， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ６ １ ） 摘要： 目的 在 中医传统护理技能 的启发 下 ， 探索预 防骨折 卧床患者便 秘发生 的 中医护理 方法 。方 法 给予 常规 指导 。比较两组患者便秘发 生率及对护理工作 的满 意度。结果 护理 工作 的满意度高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 卧床患者 便秘的发生 ， 值 得临床应用 。 关键词 ： 中医护理 ； 腹部按摩 ； 骨折 ； 便秘 ； 满意度 骨科病人 由于长期 卧床 ， 活动 不便 ， 进食 量减少 ， 饮 食结 构差 ， 摄 入水 分和粗纤维较少 ， 导致肠 内容不足 以刺激正常蠕 动， 出现便秘… 。尤 其多 见 于下 肢及 躯干 部 骨折 卧床 患 者。
安 徽 医 药
Байду номын сангаас
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ； １ ７ （ ６ ）
・ １ ０ ６ ９・
中医护理 干预对预 防骨折卧床患者便秘发 生的作用
１ 资 料 及 方 法
双手后右手 掌平 按在腹壁上 ， 左手 掌叠 在其 上 ， 以大鱼 际肌 和 掌根着力 ， 先沿着脐周顺 时针方 向环行 掌揉 ， 继而 自右下腹 相 当于 回盲 部沿 结 肠走 向反复 推展 摩 腹 。（ ３ ） 按摩 时间 及 次
综合护理干预对解除骨科卧床患者便秘的效果观察
结肠 、 乙状结肠方 向循 环反复 ， 逐渐增大按 摩 幅度 与力度 ， 每
日早餐后 ３ ｍｎ按摩 ， ０ｉ 每次按摩 １ｍ ｎ ５ ｉ。 １ ． 饮食指导 ．２ ２ 术后尽早恢 复饮食是防止便秘 的关键 ， 术后 每天所吃主食＞１Ｏ ， ５ｇ 可有效 防止便秘。 ①进饮食时间 ： 局麻者
术后 即可进水 ， 硬膜外麻醉 与蛛 网膜 下腔麻醉者术后 ６ 可进 ｈ
３ ． 休 息与功能锻炼 ．３ ３
患者 回病Leabharlann ， 对平 卧 ６， 绝 ｈ翻身 遵
少活动 ， 使腰部充分休息。Ⅵ ２ 后加强腰背部肌肉的锻炼 ， ５ ｗ后可
参加轻体力劳动， 半年内禁止负重及参加剧烈的体育活动。 ４２ 保持 正确的姿势： Ｉ 腰椎挺直 、 包括 躺 、 、 坐 站立 。避免突然 伸张 、 曲、 弯 扭转式摇动背部 ， 以免扭 伤。弯腰时 ， ’ 用髋 、 膝关节
护理工作人员统一给予综合护理干预 ， 具体干预措施如下 ： １ ． 腹部按摩 ．１ ２ 护理工作人员帮助患者进行腹部按摩 ， 可增 加 胃肠蠕动 ， 促进排便 ， 具体方法 ： 患者 仰卧 ， 腹部放松 ， 双膝 屈 曲 ， 理人员双手上 下重叠 。 护 置患者下 腹部 ， 用大鱼际 与掌 根部用力 ， 使腹部下陷 ２ｍ左右 ． ｃ 方向按照升结 肠 、 横结肠 、 降
过大 、 过快 、 过猛 。
弯曲下蹲 ， 腰背伸直。 参 考 文 献 ｌ 熊云新 ． 外科 护理 学【 】 ２版． 京 ： 民卫 生 出版社 ， Ｍ． 第 北 人
２ ｏ ３ ３ ０ ６： ４ ．
３ ． 保持 大便通 畅 ．４ ３
患者要 多饮水 ，多食富含粗纤维 的蔬
２ 陈芙莲， 郭红． 侧后路椎 间盘镜 下髓核等 患子消融术的手术
骨科卧床患者发生便秘的护理干预
骨科卧床患者发生便秘的护理干预患者背景骨科卧床患者是指需要长期卧床休息，如骨折、关节置换手术等患者。
这些患者因为长期卧床，身体活动能力受限，往往导致便秘。
便秘可能会导致病情恶化，产生不良的护理后果。
因此，针对骨科卧床患者的便秘问题，需要进行有效的护理干预，以保证患者的舒适度和恢复效果。
护理干预方法1. 饮食调理便秘患者的饮食调理方法主要有以下几个方面：•水分摄入：患者通常需要大量的水分来促进肠胃蠕动，增加口渴的感觉和饮水的频率是解决骨科卧床患者便秘问题的一个重要途径。
•食物选择：在饮食中适当加入蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
同时，要避免过多的喝浓茶、咖啡以及酒精等会增加腹胀的饮品。
•饮食习惯：餐食要定时、规律、量少、多餐。
减少高脂肪和高蛋白质的食物，以免造成肠道负担，适量食用富含 fiber 的食品。
2. 生活环境•良好的睡眠、生活习惯。
尽量排便，并确保每次排便时间充分。
建议骨科卧床患者每天规律休息，尤其是夜间要保证充足的睡眠以更好的消化排泄。
•坚持适当的运动康复，如可以进行伸展肌群的牵拉运动，加强肌肉力量，以促进肠道蠕动和缩短胃肠道通道。
但是在骨科卧床复合过程中一定要注意医生的指导。
3. 药物治疗如果仅仅改变患者的饮食和生活环境不能有效缓解患者便秘的症状，我们可以考虑使用药物来治疗患者的便秘症状。
根据患者的病情选择合适的药物。
通常，口服的Lactulose具有促进肠道蠕动的作用，且对消化道没有刺激，在具有保持粪便稀软的同时不会引起类似于腹泻的副作用。
护理措施对于骨科卧床患者发生便秘，现在主要采用的三种措施分别为饮食调理、运动康复和药物治疗。
对于患者的饮食和生活习惯，护士应及时跟进，督促患者合理饮食，坚持规律活动，建立正常生活起居。
此外，我们还可以在执行肠道通畅的过程中尝试以下措施：•安排较固定的排便时间来减轻排便的压力和疼痛感，建议患者在清晨或早上排便，坚持每天按照同一时间进行。
•运用了温开水或温毛巾帮助病人温暖胃肠，求物理刺激、药物治疗、贴敷热水袋、按摩贴敷等通便方法。
评价中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果
评价中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果【摘要】目的：探究分析中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果。
方法：选取我院于2018年4月至2019年6月所收治的60例骨折卧床患者，通过随机数表法的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。
其中给予对照组的骨折卧床患者常规的护理管理进行干预，而给予观察组的骨折卧床患者中医护理管理干预。
分析对比两组患者的护理满意度、护理依从性以及便秘情况发生率。
结果：采用中医护理管理进行干预的观察组骨折卧床患者对护理满意度以及依从性，显著高于单纯接受常规的护理管理进行干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；且接受了中医护理管理进行干预的观察组骨折卧床患者的便秘发生率明显是低于单纯接受常规的护理管理进行干预对的照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。
结论：中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果优秀，不仅可以提升患者对于护理的满意程度，还可以提升患者的依从性和配合程度，显著改善了患者的便秘情况，临床上有优秀的推广应用价值。
【关键词】中医护理；骨折卧床；便秘；满意率由于患者骨折发生后往往会有长时间的卧床静养，而长时间的卧床休息使得骨折患者的实际活动量微乎其微。
再加上针对其病症所进行的禁食、减少部分食物的摄入，卧床骨折患者的饮食结构发生不良变化，患者所摄入的粗纤维以及水分过少导致其肠胃活动减少，进而引发了便秘的情况。
而卧床骨折患者出现便秘的情况后会使患者的痛苦加剧，甚至导致肠梗阻、粪性溃疡等其他并发症的出现[1]。
而中医认为，长期卧床骨折患者由于严重外伤导致的内部气血受损使得患者的气机运化失常，导致了本身功能受损的肠胃功能更加紊乱而导致了便秘。
但是经过中医调理可以对患者的便秘情况起到有效的护理干预作用。
本次研究通过选取的我院收治的60例骨折卧床患者，通过对其分组并给予不同的护理管理模式以判明中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果，现作出如下报告：1资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年4月至2019年6月所收治的60例骨折卧床患者，通过随机数表法的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。
综合护理干预对解除骨科卧床患者便秘的效果观察
科 室给 予 重 点奖 励 ， 以鼓 励 员 工 的积 极性 。 ３ ． ４ 药 品 的管 理 药 品 管理 是 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 的管理 重 点 ，任 何 一个 环 节 都 不 可疏 忽 ［ ５ １ ， 中心药 品按 类 分 区摆 放 ， 每个 药 品 都对 应 唯一 的 区
区医 师 进 行 沟 通 ， 对 于 问 题 医 嘱坚 决 要 求 医 师修 改 ， 否 则 不 予 配
格、 单位 ， 化 疗 药 物及 高 危 药 物 有红 色 标识 并 放 置 于 专 柜 中 。 药 学 人 员 每 周一 对 所 有药 品进 行 盘 点 ， 周 二 到周 日随 机 清 点不 同 品种 的药 品数 量 ， 而且 随着 药 品 的 规 格 、 单 位 的变 化 或 新 药 品 的 出 现
．
１ ４ ２ ．
Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０１ ４， Ｎｏ ． ０ ６
综合护理干预对解 除骨科 卧床 患者便 秘的效 果观 察
李
摘 要 目的
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选取２ ０ １ ０ 年１ ２ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月期 间科 室骨 科 卧床 便
探 讨 对 骨科 卧床 患者 便 秘 使 用 综合 护理 干预 治 疗 的 临床 效 果 。 方法
３ ． １ 进一 步 落 实差 错 上 报制 度
建立 健 全 差 错报 告 制 度 ， 对 差 错
位码 ， 药 架 及 储 药 盒 要 求 标 签清 晰 ， 标明药品通用名 、 商品名 、 规
如 实报 告 。 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 运 行 之 初 就 鼓 励 全 体 药 师 如 实 上 报 一 切 差 错 和 疑似 差 错 ， 要求 １ ０ ０ ％上 报 。 对 于 内部 差错 ， 及 时 总结 ， 集 体讨 论 ， 制 定静 脉用 药 调 配 中 心 差 错 处 理 条 例 。 按章办事 ， 如 当 事 人 主 动 上 报 的 可以 从轻 处 罚 。 对 于外部 差错 ， Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 本 着安 全 用药 的原 则 ， 迅 速采取补救措施 ， 视情况研究解决方案 ， 并 将 处 理 结 果 通 报 给 病 区。 对 于 因玩 忽 职守 导 致 的 任何 差 错 都 要严 肃 处 理 。 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 曾发 生 过 一起 因药 师 责 任 心不 强 而 导 致高 危 药 品调 配错 误 ， 由病 区护 士 核对时及时发现并上报 ， 科 室 质 量 监 控 小 组 立 即介 入 调 查 ， 决 定 将 事 故责 任人 全院 通 报批 评并 扣 发 当月 奖 金 。 ３ ． ２ 提 高 审 方 药 师 的 专 业水 平 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 每天 安 排 专业 知 识 丰 富 、 责 任 心 强 的药 师 负 责 医 嘱 的审 核工 作 ， 发现 不 合 理 医 嘱立 即与 病
骨科卧床患者便秘预防及护理进展
骨科卧床患者便秘预防及护理进展1 骨科卧床患者便秘预防及护理进展肠道排泄是人体主要的排泄途径，一旦发生功能障碍，对人体的生理和心理造成不良影响，严重影响生活质量。
便秘是指个体正常的排便习惯改变，排便次数减少，排出困难，粪便干结，排便不畅，从而引起排便不尽感，肛门坠胀疼痛、腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适症状。
便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，其发生率一般为50%~70%[1]，为有效地预防便秘，近年来，护理人员在这方面做了不少的研究，现综述如下。
� 1 便秘的预防措施� 1．1 正确的饮食指导根据阳世伟等[2]的调查研究发现，骨科卧床患者的便秘与疾病部位，术后进食时间，饮食种类，饮水量和饮食中的蔬菜量、水果量、主食量都有一定的关系。
� 1．1．1 增加食物中粗纤维含量做好饮食知识宣教，让患者及家属都理解合理的饮食对康复有重要的促进作用。
张莉[3]认为，饮食指导要因人制宜，因病制宜，经常指导患者做好饮食调整，嘱其进高蛋白、高热量、高纤维素、多维生素食物，如每日早晚各加一个鸡蛋，半斤牛奶，中午吃适量肉类，一日三餐主食中粗细粮合理搭配。
保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于 250 g，因为纤维素可增1/ 9加肠腔容2 量，刺激肠壁，使肠蠕动加强，肠内容物通过时间缩短，粪便的水分增加，大便软化，易于排出。
� 1．1．2 多饮水每日饮水 1000~2000 ml。
术后 6 h 进食前可先喝一杯淡盐水，量约 300~400 ml，以后每日晨起、饭前空腹先喝一杯温开水，每晚睡前用蜂蜜两勺兑水调服等，因为水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分、膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动[3-4]，诱导产生排便反射促进排便。
同时，应注意饮水技巧：宜大口多量，晨起空腹饮温开水 300~400 ml，分 2 次或 3 次饮尽[5]。
� 1．1．3 术后及早恢复进食术后进食时间是骨科术后患者发生便秘的危险因素，术后进食时间每增加 1 d，其便秘发生的危险性将增加 6．377 倍，而水果、蔬菜为便秘发生的保护因素，有研究报道，患者禁食 7 h 以上会导致恶心、呕吐，从而食欲不佳[6]。