我医院临床抗生素不合理用药分析
针对我院抗菌药物使用,重点评析不合理处方
点评分析 ： ①同时使 用两种作用靶位
相 同的 Ｂ一内酰胺类 抗生素 ， 不但治疗效 果不增强 ， 还因竞争共 同的靶位 一青霉素 钠结合蛋 白而产生拮抗作用 ， 诱 导耐药菌
抗生素使用 合格率 ； ③抗 生素的不合理使
用实例 点评 。
结 果
例使用该 药 ， 有加重病情 的可能。建 议改
６ ２ ９ ０ ０ ９四 川 遂 宁 市 安 居 区拦 江 镇 中 心 卫
生素选择不 当。③异烟肼 为抗结 核病 药 ，
适用于各 型结核 病治疗 。有关 文献 曾报 道异烟肼可治 疗细 菌痢疾 、 肠炎等， 但 对 病毒 性上 呼 吸 道 感 染 、 消 化性 溃 疡 的 治 疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０３． ０１ ５
少有 报道。即使文献对此有报道 ， 也还 没
有完全 经 过科 学论 证 疗效 不 确切 （ 末 列 入 药 品说 明 书 ） 。因而 ， 异 烟 肼 对 本 例 无 使用指征 。
经过前段 时间的处方整改 ， 我 院 基 本
规范 了门诊处方 ， 合理用药方 面也有 一定 的好转 ， 但抗菌药物使用率仍 然偏高 。为 了更进 一 步贯 彻落 实 《 卫 生 部 办公 厅 关
间相互干扰 ， 降低 疗效 ， 属 联用 不 妥。④
对７ ４岁的老年 患者 ， 用药 量 应是 成人 的 ２ ／ ３ ， 本例药 物用量偏大 。
于做好抗菌 药物 临床应 用专 项 整治 活动 的通知 》 精神 ， 再 次 随机 抽 取 了 ２ ０ １ ２年
５～７月 门诊处方 ８ ３ ６张 ， 以《 处 方管理 办
临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策
临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策摘要】目的：分析临床抗生素不合理用药原因，总结干预对策。
方法：采用随机抽样调查方法，调取2016年，门诊、住院各1000份抗生素处方，进行处方点评。
结果：不合理用药887份（44.44%），主要表现为用药疗程与时间失当、品种与剂型不对症、缺乏明确的指征、不合理超说明书、存在禁忌症等；合理组门诊比重低于不合理者，合理组预防性用药、受限制使用抗生素、受限制使用抗生素、临床药师参与、有样本比重高于不合理者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床抗生素不合理用药原因较复杂，需做好业务培训、多部门合作，制定科学的用药标准，避免盲目用药。
【关键词】抗生素；不合理用药；药学服务【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0218-01抗生素是医院最常用的一类药物，主要用于感染防治。
近年来，抗生素耐药问题越来越突出，与抗生素不合理应用有关，我国是抗生素使用第一大国，加强抗生素的管理势在必行[1]。
本次研究试分析本院2016年临床抗生素使用情况，分析不合理用药的原因，总结干预对策。
1.资料及方法1.1 一般资料采用随机抽样调查方法，调取2016年，门诊、住院各1000份抗生素处方。
1.2 方法抽取处方，调取相应的药历，进行处方点评。
主要包括品种与剂型选择、使用时间、用法等，双盲法评价，不同意见协商解决。
点评主要依据《临床合理用药指导原则》、《抗菌药物管理办法》、《超适应证用药规范》等卫生部颁发文件以及内部文件。
将基本合理的处方纳入合理组，不合理者纳入不合理组。
1.3 统计学处理采用WPS表格记录数据，采用n或%反映计数资料，采用检验或Fisher精确性检验进行组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果2000份处方，其中不合理用药887份（44.44%），主要表现为品种与剂型不对症114次、用药疗程与时间（包括用药间隔时间、输注完成时间）失当585次、联合用药失当114例、缺乏明确的指征103例、不合理超说明书56例、存在禁忌症11例，部分处方存在一项或多项不合理用药行为。
临床抗生素不合理用药分析及对策
用药 ； 用药 过量等 方 面。现报 道如下 。 ④
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
来 源 于 我 院 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 ３ 期 药 讯 和 ０６ ５ ２０ ０ ７年 第 ２ ６卷 第 ３期 ， 合 了 两 期 我 院 ２ ０ 年 全 综 ０６ 年 出 院 住 院 病 历 随 机 抽 取 的 共 １ ８份 病 历 使 用 抗 生 ９ 素 的 情 况 进 行 统 计 分 析 ， 表 １ 见 。
抗 生 素 Ｘ 各 种 单 纯 性 病 毒 感 染 并 无 疗 效 ，而 流 ／ ， 感 ， 喉 炎 ， 呼 吸 道 感 染 ， 儿 秋 季 腹 泻 等 多 系 病 咽 上 小
２
２１ ．
不 合 理 用 药 情 况 分 析
预 防用 药 从 表 ｌ中 可 以 看 出 用 于 预 防 感 染 占 ６ ．％ 。 大 ２５
染 ， 使 用 头 孢 克 洛 胶 囊 。 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ＋ 尿 糖
病 ＋ 肪 肝 ： 以 头 孢 派 酮 舒 巴 坦 ＋ 奇 霉 素 注 射 液 脂 予 阿 联 合 抗 感 染 。 般 上 呼 吸 道 感 染 不 主 张 二 联 ， ， 上 一 ｘ 于 ／ 呼 吸 道 感 染 ， 无 二 联 指 征 『 也 ５ １ 。 ２３ ． 合 用 药 情 况 较 多
碎 石 术 前 ， 以 头 孢 他 定 ， ．ｇ静 脉 滴 注 ， 天 ２ 次 予 ３Ｏ 每
抗 感 染 ， 前 患 者 无 发 热 ， 急 ， 痛 等 泌 尿 系 统 感 术 尿 尿
维普资讯
２０ 年第２ 卷第３期 ０７ ０
柳州医学
医院不合理用药整改报告范文
医院不合理用药整改报告范文随着医疗行业不断发展，医院在提供医疗服务过程中，药物应用的重要性日益凸显。
合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。
然而，在实际工作中，医院不合理用药现象仍然存在，不仅影响了患者的治疗效果，还可能导致药物资源的浪费。
为了加强医院不合理用药的整改工作，提高合理用药水平，本文从以下几个方面展开论述。
一、医院不合理用药现状及原因分析1. 药物滥用和误用：部分医生在开具处方时，未严格按照药物适应症和剂量要求进行用药，导致药物滥用和误用。
2. 药物不合理搭配：医生在开具处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致药物不合理搭配。
3. 过度使用抗生素：在部分医院，抗生素的使用率较高，甚至出现滥用现象，增加了细菌耐药性的发生。
4. 药品采购和供应链问题：部分医院药品采购流程不规范，供应链管理不完善，导致不合理用药现象。
5. 医生和药师培训不足：部分医生和药师对药物知识掌握不足，导致在药物应用过程中出现不合理现象。
二、整改措施及实施1. 加强医生和药师培训：提高医生和药师对药物知识的理解和掌握，定期组织培训和学术交流，促进合理用药意识的提升。
2. 完善药品采购和管理制度：规范药品采购流程，加强供应链管理，确保药品质量和供应。
3. 建立药物使用监测体系：通过信息化手段，对医院药物使用情况进行实时监测，发现不合理用药现象，及时采取措施进行干预。
4. 强化处方审核和点评：加强对医生处方的审核和点评，对不合理用药现象进行纠正，促进合理用药。
5. 推广临床路径和药物指南：根据临床路径和药物指南，规范医生用药行为，提高合理用药水平。
6. 加强患者用药教育：提高患者对药物知识的认知，引导患者正确使用药物，降低不合理用药风险。
三、整改成果及展望通过以上整改措施的实施，医院不合理用药现象得到了一定程度的改善。
患者用药安全得到了保障，治疗效果得到提高。
然而，整改工作仍需持续深化，以应对不断变化的医疗环境。
浅析抗生素临床用药不合理问题
１３ 溶媒使用不合理 ：溶媒使用是否得 当是抗生素正常发挥药 ．
２ 针对 抗生素 临床用药不合理的对策建议
从上述表现可以看出，药物滥用不仅给患者带来了额外的经
理作用的关键之一 。在临床应用 中，溶媒使用不合理的问题还 是存在的。比如，在静脉滴注中，氟罗沙星加入到葡萄糖氯化钠
７５ ８
头孢 唑肟钠 治疗组 患者 在症 状消 除时 间上 明显优 于对 照组患 者 ，经过 一星 期 的连 续给 药 ，治疗 组 患者 治愈 率 达 到９ ． ，而 ４４ ％ 观察组仅 为７ ． １ ％，对 照组 治疗 效果有 明显 的优 势 。 ８
３ 讨 论 ・
叉 耐药 性 ，对多 种革 兰 阳性菌 和革 兰 阴性菌 、病 毒 、支 原体 引起 的感染 及炎 症 ，具有 较强 的作用 ，同时 ，该 产品不 良反 应较 其他 同类药 物低 ，偶 见副 反应症 状也 轻 微可 耐受 ，治疗 组患 者治疗 后 复查 血 、尿 常规 及肝 、 肾功能均 未 见异 常 。因此 ，头孢 唑肟钠 治 疗方 法 可作为 一种 新型 治疗方 法 ，在临床 上广 泛应用 。
噻肟钠与青霉素属于同类抗生素，它们之间联用会导致抗药性的 产生 ；氨苄西林与青霉素则均属于 Ｂ 内酰氨类 ，联用可产生拮 ２
抗作用 ，用 药者 会产 生不 良反 应 ；二是抗 生 素与其 他药 物 的不合
隔时间短。例２ ：左氧氟沙星胶囊 １０ ，２ｔ，３ ｄ 片 ，１ ５ ｍｇ ） 次／或４
面 ：一是 同类抗 生素 之 间的不 合理 使用 。如 ，头孢 呋辛 钠 、头孢
ห้องสมุดไป่ตู้
１５ 用法不合理 ：抗生素药物用法不合理包括用量及用药时间 ． 的不合理 ，主要针对于含有缓释制剂及半衰期较长的药物处方
临床不合理用药原因分析
临床不合理用药原因分析临床用药是医生根据患者的病情和身体状况，选用适当的药物治疗疾病的过程。
然而，在实际临床工作中，我们经常会遇到不合理用药的情况，这不仅浪费了医疗资源，还对患者的健康产生了不良影响。
本文将对临床不合理用药的原因进行分析，并提出相应的解决方法。
一、缺乏准确的诊断在临床用药中，准确的诊断是选择合适药物的基础。
然而，由于病情的复杂性和医生的经验水平等因素，有时会导致诊断错误或不准确。
这就使得用药方案不合理，给患者带来风险和不良反应。
解决方法：加强医生的业务培训和知识更新。
医生应不断学习新的诊断方法和疾病的最新研究成果，提高自己的诊断水平。
此外，临床多学科协作也是解决这一问题的关键，通过多学科的综合诊断，可以减少诊断错误的几率。
二、药物选择失误临床用药的基本原则是根据患者的病情和身体状况选择合适的药物。
然而，有些医生在药物选择上存在盲目性，只注重药物的价格和广告效应，而忽视了药物的适应症和副作用。
解决方法：建立药物知识库，并加强医生的药物教育。
医院可以建立一个药物信息系统，收集药物的相关信息，包括适应症、药物相互作用、副作用等，医生在用药时可以查询这些信息，提高用药的准确性。
三、用药剂量不当临床用药时，药物的剂量是十分重要的。
过高的剂量可能会导致药物的毒副作用增加，而过低的剂量则无法发挥药物的疗效，使治疗效果不佳。
解决方法：临床用药应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等指标来确定合适的剂量。
医生在用药时应仔细计算每个患者的合理剂量，并在用药过程中进行动态调整，以达到治疗的最佳效果。
四、滥用抗生素抗生素是治疗感染性疾病的有效药物，但由于抗生素的广谱性和药物滥用的问题，出现了抗生素耐药的情况。
在临床中，有些医生在面对一些症状不明的病情时，往往会过度使用抗生素，这不仅没有治疗效果，反而加速了细菌对抗生素的耐药性。
解决方法：加强医生关于抗生素使用的培训，建立抗生素使用规范。
医生应遵循适应症、疗程和剂量的原则，合理使用抗生素。
抗生素滥用现象剖析与建议
抗生素滥用现象剖析与建议
近年来，抗生素滥用现象在我国各地普遍存在，造成诸多不良结果。
鉴于此，以下将从原因、解决方案以及调控应对措施等方面对抗生素
滥用作进一步剖析与建议。
一、原因分析
1. 不合理药用：一些医生存在不合理药用行为，无故多处方抗生素，
强行用药。
2. 病人自用抗生素：许多病人不明真相，随意使用抗生素，滥用用药。
3. 促销炒作：部分商家利用抗生素的谣言，进行促销炒作。
二、解决方案
1. 加强医疗机构监管：加强对医疗机构使用抗生素情况的检查，强化
不合理开药的违规后果。
2. 加强全民健康素养：加强北面健康知识的宣传，促使全体人民更加
理解生病的本质，明确抗生素的不良后果，从而减少过度使用抗生素
的现象。
3. 药品宣传规范：药品促销等活动必须按照国家进行规范管理，严格
执行国家药品相关法律法规，有效控制不合理使用抗生素行为。
三、调控应对措施
1. 抗生素使用控制：全面实施抗生素使用管理，建议医院将有症状病原菌确诊后，抗生素方案进行治疗。
2. 优化市场监督制度：建立抗生素的销售、购进等监督制度，加强对医疗机构抗生素使用情况的监管。
3. 严肃纪律处分：任何违法使用抗生素的医护人员，必须严厉按照规定进行处理，加强责任制执行，有效预防抗生素滥用现象。
总之，通过以上原因分析、解决方案和调控应对措施，我们可以看出抗生素滥用的严重后果，因此，有必要统筹考虑，综合运用政策、教育、医疗等手段，努力降低抗生素的滥用现象的发生，更好的保护公众的健康安全。
不合理使用抗生素整改报告
不合理使用抗生素整改报告尊敬的领导：经过调查分析，我们发现在我们医院中存在不合理使用抗生素的现象。
经过对该情况进行全面的整改报告，以下是我们的分析和建议。
首先，我们对不合理使用抗生素的情况进行了深入的调查和研究。
我们发现不合理使用抗生素主要存在以下几个方面的问题：频繁使用、滥用、长期使用以及基于病人要求等不当使用。
频繁使用抗生素的问题是由于医生没有充分了解抗生素适应症和使用标准，导致他们过度使用抗生素。
滥用抗生素的问题是由于抗生素被当作普通药物使用，而忽视了其特殊性和潜在的危害性。
长期使用抗生素的问题是由于一些患者确实需要长期使用抗生素治疗，但在实际操作中无法正确判断患者的具体情况，导致了长期使用抗生素的局面。
基于病人要求使用抗生素的问题是由于医生通过满足患者的需求来获取满意度和信任，而忽视了患者的健康利益。
为了整改不合理使用抗生素的问题，我们提出以下建议：1.提高医生的抗生素使用知识和技能水平。
通过开展抗生素使用培训，增加医生对抗生素适应症、使用标准和副作用的了解，提高他们对抗生素使用的准确性和合理性。
2.设立临床用药指导小组。
由医生、护士和药师等多学科专家组成，定期审查和监督医院内抗生素的开具和使用情况，及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为。
3.完善抗生素使用管理制度。
建立抗生素使用管控机制，明确抗生素使用的流程和标准，并加强对抗生素使用的跟踪和评估，及时发现和纠正不合理使用抗生素的问题。
4.加强患者教育和宣传。
通过开展宣传活动、发放宣传资料等方式向患者传达正确的抗生素使用知识，提高患者对抗生素的正确使用和合理使用的认知，减少基于病人要求使用抗生素的情况。
5.强化质量管理和监督机制。
成立专门的质控小组，定期对抗生素使用情况进行随机检查和评估，及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为，对违规行为进行严肃处理。
在整改过程中，我们还要注重宣传和教育工作，加强与患者的沟通和交流，以提高患者对抗生素正确使用的认识和重视，为合理使用抗生素打下坚实的基础。
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我医院临床抗生素不合理用药分析
摘要：目的：探讨本院临床上抗生素不合理使用的现状，为指导抗生素合理使用提供依据。
方法：随机抽取并回顾分析本院门诊2012年1月至2012年12
月的1500份病例资料，分析抗生素的使用情况（总体及不同用药形式的使用率）及各类不合理使用的发生情况。
结果：1500份门诊病例中有372份使用抗生素，使用率为24.8%，其中单独用药的使用率最高（66.9%）；经分析共有78例抗生素使用情况不合理（21.0%），主要的不合理类型依次为药物选择不当、联合用药不当、溶媒使用不当、药物使用不当。
结论：门诊抗生素的不合理使用情况较高，应加强对门诊抗生素使用情况的监督，加强对不合理用药的调查。
关键词：门诊抗生素合理用药分析
【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0417-01
抗生素合理使用是门诊处方用药的主要关注点。
合理使用抗生素包括的范畴较广，如药物类型、剂量及疗程均符合临床需要[1]。
目前临床上抗生素的不合理使用率较高，且由其导致的耐药性也随之上升，因此合理应用抗生素刻不容缓[2]。
为提高抗生素的合理使用率，需先调查分析医院门诊的抗生素使用情况，故本研究对本院2012年期间的门诊抗生素不合理使用情况进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源。
随机选取我院2012年12月至2012年12月的门诊处方1500份，其中排除精神、麻醉及中草药处方。
所有处方均填写完整，有相关医师的签名。
1.2 方法。
由专人进行整理并筛查使用抗生素的门诊病例，同时根据抗生素的使用情况将其分为3种类型（如单药使用、双药联用及三药联用），计算总体及不同用药用药形式的使用率；根据卫生部《处方管理办法》及医院的相关规定，审核使用抗生素的门诊病例中的不合理份数并进行分类。
1.3 调查中常见的不合理使用情况。
结合本院调查情况及相关报道将其分为4种常见类型：药物选择不当，主要为未根据病情选择合适的抗生素使用，如遇见皮肤擦伤或皮下血肿等症状时未首选青霉素或红霉素；联合用药不当，两种或两种以上抗生素的药性相同，如发现β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合使用；溶媒使用不当，一般会影响抗生素的使用效果，如将用葡萄糖溶液溶解青霉素钠；药物使用不当，剂量多大或未出现不明发热症状时盲目使用抗生素。
2 结果分析
2.1 门诊抗生素使用情况。
1500份病例资料中共有372份使用抗生素，使用率为24.8%，其中单独用药249份（66.9%），双药联用98份（26.3%）和三药联用（6.7%）。
2.2 门诊抗生素不合理用药分析。
经分析共有78例抗生素使用
情况不合理（21.0%），主要的不合理类型依次为药物选择不当主要表现为：联合用药不当、溶媒使用不当、药物使用不当。
见表1。
3 讨论
通过分析我院2012年度的门诊抗生素使用情况发现，目前不合理使用率仍较高，主要不合理使用类型包括药物选择不当、联合用药不当、溶媒使用不当和药物使用不当等。
因此需针对性的制定相应措施，积极有效的避免抗生素的不合理使用，一方面提高了用药安全性，另一方面减轻了患者的经济负担。
现就抗生素不合理使用率较高的原因进行分析并提出可行的对策。
3.1 抗生素不合理使用的原因。
医学发展导致抗生素的种类和数量增多，医务人员对抗生素的知识较为欠缺，加大了抗生素的误用和滥用情况[5]；此外，未结合临床病症给予抗生素对症治疗也是主要原因之一。
目前，对抗生素的使用情况缺乏有效的监督机制，医师主要决定药物的使用，缺乏药师的监督，同时医务人员对合理使用抗生素意识欠缺。
3.2 降低抗生素不合理使用率的对策。
通过培训或教育等形式，提高医师的业务能力，如合理使用抗生素的基本知识及各种抗生素的作用等；加强医务人员的责任心及修养，提高其用药水平[6]。
集中对新入库的药物进行宣传，提高对新药的认识。
充分发挥药剂科的作用，加强其在抗生素使用过程中的监管作用，药师对处方进行严格把关，加强药师的临床培训，帮助其尽快适应临床，如加强对各个科室临床处方的抽检，及时发现和纠正不合理的用药方案，
药师可经常参与用药方案的制定，通过个体化给药方案，促进抗生素的合理应用。
加强医院对抗生素使用的监管力度，如实行分级处方权，避免抗生素的滥用，同时控制门诊和病房抗生素的使用度，改善目前抗生素使用增长过快的现状，加强医务人员的职业道德教育，谨慎处理抗生素的使用，平稳的降低门诊抗生素不合理使用率。
滥用抗生素可导致严重的后果，如耐药菌（甚至是多重耐药菌）的增加，严重影响了基础疾病的治疗效果，故应及时控制抗生素的使用。
综上所述，门诊抗生素的不合理使用情况较高，应加强对门诊抗生素使用情况的监督，加强对不合理用药的调查。
参考文献
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