喉、气管异物取出术护理常规
小儿气管支气管异物取出手术中的配合及护理
小儿气管支气管异物取出手术中的配合及护理【摘要】目的探讨小儿支气管镜检异物取出术的手术配合护理要点。
方法对35例小儿气管及支气管异物行支气管镜检异物取出术的手术配合护理进行分析。
结果35例手术配合均获成功，术后恢复良好，治愈出院。
结论手术室护士必须做到熟悉手术步骤，及时充分准备用物，掌握正确的手术配合及护理，术中注意严密观察病情，是手术成功的关键。
【关键词】小儿；气管及支气管异物；支气管镜检；手术配合小儿呼吸道异物是发生于声门裂以下的呼吸道异物，是耳鼻喉科急诊之一。
多发生于5岁以内的儿童。
患儿多出现咳嗽，口唇颜色发紫，严重者可造成呼吸困难，危及生命。
2009年以来我院共收治小儿呼吸道异物35例，其中5岁以下占90%，男的23例，女的12例。
异物多为花生米、玉米、葵花子、黄豆、纽扣等物。
在明确诊断后行支气管镜检异物取出，手术顺利，均治愈出院。
1 术前护理1.1 心理护理手术室护士在积极做好各种抢救工作和物品准备的同时，要认真、耐心、仔细地向家属交待病情，安定情绪。
语言和蔼亲切，以取得家属的配合。
护理操作要轻柔熟练，尽量减少患儿的恐惧感和哭闹。
1.2 物品及高频呼吸机的准备手术室护士接到手术通知后，应迅速备齐手术所需物品。
1.2.1 根据异物的大小，部位和在气管内滞留时间长短，患儿的年龄准备好适当管径和长度的气管镜和其他手术器械，活检钳，冷光源。
床边备好吸引器，氧气，气管切开包，急救药品。
1.2.2 高频呼吸机的准备将高频呼吸机移置手术床边，接好进出气管，进气管氧气表相连，出气管与喷射管头相接。
启动电源，调节好驱动压力和呼吸比值，一般呼吸频率在100～300次/min，呼吸比值1∶1～1∶4，试机完毕后待用。
1.3 患儿的准备患儿术前禁食6 h、禁饮4 h，防止术中因呕吐物吸入气管等意外患儿术前30 min注射阿托品0.02 mg/kg，由亲近家属陪伴人手术室，尽量避免哭闹增加氧耗，尽量缩短手术等待时间。
喉科手术一般护理常规
喉科手术一般护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者的咽喉部情况，包括声音嘶哑、呼吸困难、咽部疼痛及不适症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史及全身有无合并症等；了解患者睡眠、饮食及二便情况。
(2)安全评估：评估患者的呼吸、睡眠情况及年龄、精神状态及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估其配合程度。
(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2)专科检查：纤维喉镜检查及频闪喉镜检查。
3)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
5）睡眠：创造良好环境，保证充足睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
6）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者的身份识别。
7）床单位准备：备全麻床、输液架、血压计、听诊器、氧气、污物袋等。
8）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
气管异物取出术后护理措施
气管异物是临床常见的急症，特别是婴幼儿，由于呼吸道狭小，异物容易阻塞气管，导致呼吸困难、窒息等严重后果。
气管异物取出术后，患者的恢复需要严格的护理措施。
以下是对气管异物取出术后护理措施的具体介绍：一、术后观察1.密切观察患者呼吸情况，注意呼吸频率、深度、节律及有无呼吸困难等症状。
2.观察患者面色、口唇是否发绀，如有异常，立即通知医生。
3.监测体温、血压、脉搏等生命体征，如有异常，及时处理。
4.观察患者意识状态，如有意识模糊、昏迷等表现，立即通知医生。
二、呼吸道管理1.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽，协助排痰。
2.术后2小时可给予少量饮水，逐步过渡到流质、半流质饮食，避免进食过快、过热、过硬的食物。
3.对于咳嗽无力、痰液黏稠的患者，可给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。
4.必要时给予吸氧，改善缺氧症状。
三、疼痛管理1.评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予适当的镇痛措施。
2.保持患者舒适体位，减轻疼痛。
3.指导患者深呼吸、放松肌肉等疼痛缓解方法。
四、预防感染1.保持病房清洁、通风，减少交叉感染。
2.严格执行无菌操作，防止感染。
3.观察患者体温、切口有无红肿、渗出等感染迹象，如有异常，及时通知医生。
五、心理护理1.关心、安慰患者，减轻其心理负担。
2.讲解疾病知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.鼓励患者积极配合治疗，提高治疗效果。
六、健康教育1.指导患者养成良好的饮食习惯，避免进食过快、过热、过硬的食物。
2.教育患者及其家属掌握气管异物自救、互救方法，提高应急处理能力。
3.告知患者定期复查，监测病情变化。
七、出院指导1.出院后继续观察患者呼吸情况，如有异常，及时就医。
2.保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
3.定期复查，监测病情变化。
4.遵医嘱用药，注意药物副作用。
总之，气管异物取出术后护理至关重要，需密切观察患者病情，做好呼吸道管理、疼痛管理、预防感染、心理护理、健康教育等工作，以促进患者早日康复。
小儿支气管异物取出术护理配合的相关分析
小儿支气管异物取出术护理配合的相关分析概述小儿支气管异物取出术是一种常见的手术，主要是在小儿吸入异物后，产生呼吸困难，影响生命的情况下进行的治疗。
在手术过程中，护士起着非常重要的作用，需要对整个过程进行细致的观察和护理，保证患者的手术治疗效果。
护理配合的内容1、监测生命体征：手术前要对患者进行全面的体检和评估，定期测量患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
在手术过程中要密切关注患者的生命体征的变化，随时进行必要的处理措施。
2、保持呼吸道通畅:在手术前保持患者的呼吸道通畅是非常关键的，可以采用头部垫高和侧卧的姿势来促进呼吸道的通畅。
同时，在手术中也要保持呼吸管通畅，确保异物顺利被取出。
3、避免恶心呕吐：异物取出手术对小儿的耐受性比较差，容易引起恶心呕吐的反应，因此要避免其发生，可以给予小量的口服止吐剂或肌注镇静剂，避免刺激胃肠道引发恶心呕吐。
4、保证手术区域清洁: 手术前要对手术区域进行必要的清洁，避免细菌感染等不良后果的发生。
手术中要做好无菌操作，严格控制手术区域的无菌状态，以减少术后感染的发生。
5、安静舒适: 小儿异物取出手术对患者的心理和生理影响都比较大，需要给患者提供一个安静、舒适的手术环境。
手术中要给予患者必要的心理安慰，缓解其紧张和恐惧心理。
6、及时记录: 护士要详细记录患者手术的全过程，包括手术前的评估、手术中的监测和观察、手术后的处理等信息。
记录的详细和准确能够为医生提供必要的资料支持，有助于医生做出更好的治疗决策。
总结小儿支气管异物取出术是一种涉及到小儿生命安全的手术，护士在其中发挥着重要的作用。
在手术中，护士要密切关注患者的生命体征，保持呼吸道通畅，避免恶心呕吐，保证手术区域清洁等等。
这些措施能够减轻患者的不适，保证手术的成功率，增加手术的安全性。
医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规
医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规一、呼吸道管理：1.气管插管固定：术后患者气管插管需要进行固定，常用方法为双翅固定和纸带固定。
2.定期吸痰：患者气管插管后，呼吸道的防御功能会下降，容易积聚痰液，导致呼吸道阻塞。
因此，每隔2-4小时需定期吸除患者的痰液。
3.必要时给予湿化治疗：患者切开术后由于气管插管，会造成气道的干燥，容易形成痰液黏稠。
因此，可使用湿化试剂进行湿化治疗，保持呼吸道的湿润。
4.检查插管位置：定期检查气管插管的位置是否正确，如果位置有偏移，则需及时调整。
二、伤口护理：1.观察伤口：术后应每天观察气管切口伤口情况，包括红肿、渗液、伤口裂开等情况。
如有异常，应及时告知医生。
2.清洁伤口：根据医嘱进行伤口清洁，常见的方法有用生理盐水冲洗、使用抗菌药物外敷等。
3.更换敷料：根据术后情况，每天或每隔一天更换一次敷料，保持切口干净、干燥。
三、口腔护理：1.每4小时进行口腔护理：使用无菌的漱口水或温盐水进行口腔清洁，可以预防口腔感染和龋齿等问题。
2.正确使用漱口水：患者应将漱口水含于口中，轻轻漱口10-15秒后吐出。
避免过度漱口导致食物残渣进入呼吸道。
四、感染预防：1.正确洗手：术后护理人员应严格按照洗手规程正确洗手，避免交叉感染传播。
2.使用无菌物品：对于伤口护理和口腔护理等操作，应使用无菌物品，防止感染。
3.室内环境清洁：保持病房内的空气流通、干净。
经常清洗地面、用品和床单等，减少细菌滋生的机会。
以上是医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规的一些内容，需要根据具体情况进行操作。
术后护理应严格按照医生的指导进行，并及时观察患者的病情变化，及时向医生报告异常情况。
小儿支气管异物取出术的护理
ｓ ｔ ｎ ｆ ｃｅ ｃ ｈ ｒ ｐｅ ｏ ｒ ｎ ｈａ ｏｅｇ ｏ ｙ ｔｅ ｇｈ ｎｎ ｈ ｒｏ ｅａｉｅ ｎｒｏ ｅａｉｎ ｎ ｏ ｔｐ ｒｔ ｅ ｆ ａ ｙ ａ ｄ ｅｆ ｉｎ ｙ ｔｅ ａ ｉｓ ｆｒｂｏ ｃ ｉｌｆｒ ｉｎ ｂ ｄ ．Ｓｒｎ ｅ ｉｇ ｔｅ ｐ ｅ ｐ ｒｔ ，ｉｔａ ｐ ｒ ｔ ，ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｉ ｔ ｖ ｏ ｖ
ｎ ｒｉ ｇｗｉ ｅ ｒ ａ ｅｔｅｃ ｍｐ ｉａｉｎ ｆ ｒｎ ｈ ｓ ｏ ｙｉ ｈ ｌｒｎ ｕ ｓｎ ｌ ｄ ｃ ｅ ｓ ｈ ｏ ｌ ｔ ｓｏ ｏ ｃ ｏ ｃ ｐ ｎｃｗ ｒ ｓ Ｂ ｏ ｃ ｏｃｐ ； ｒｎｈａ ｆｒｉ ｏ ｙ Ｃ ｉ ｒｎ Ｎ ｒｉｇ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｒｎ ｈ ｓｏ ｙ Ｂｏ ｃ ｉ ｅ ｎｂ ｄ ； ｈｌ ｅ ； ｕｓ ｌ ｏ ｇ ｄ ｎ
或 出血 症状 ： 术后 均未 见 喉头 水肿 或 痉挛 、 胸及 出血等症 状 发生 。 论 ： 用支气 管镜 诊 断及 取 出支气 管 异物 的技 气 结 采 术 是安 全 、 效 的 ， 有 而加 强其 术前 、 中及术 后 的护理 ， 术 对减 少 术 中 、 后并 发 症有 重要 意 义 。 术
Ｂ ｉｎ １０ ４ ， ｈｎ ｅ ｉｇ ０ ０ ５ Ｃ ｉａ ｊ 【 ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｉ ｕ ｓ ｈ ｏ ａ ｃ ｆ ｅｎｏｃ ｅｐｅｐ ｒｔ ｅ ｉｔ ｏ ｅａ ｏ ， ｎ ｏｔｐ ｒｔ ｅｎ ｒｉｇｏ Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ： ｏｄｓ ｓ ｔｅｉ ￣ ｎ ｅｏ ｉｆｒｅｔ ｒｏ ｅａｉ ，ｎｒ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｄｐ ｓ ｅａｉ ｕｓｎ ｆ ｖ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｖ ａ ｉ ｏ ｖ
护理研究
２１ １ 第８第５ ０年２ １ ３ １ 月 卷
小 儿支气管异物 取 出术 的护理
气管镜检查、异物取出术护理
气管镜检查、异物取出术护理【护理措施】术前护理1、患者入院后立即通知医生，嘱不得随意离开病区以免发生意外，呼吸困难的给予氧气吸入，准备好吸引器、监测血氧饱和度的变化。
2、护士应了解异物的性质和部位，进入气道时间。
3、做好心理护理，对患儿关心爱护，态度和蔼，理解家长的紧张和恐惧，给予心理支持。
同时向患者及家属解释呼吸道异物有危及生命可能，手术取出异物是唯一的治疗方法，以及取异物的危险性、手术过程可能发生的意外。
4、应严格观察患者的呼吸变化，有无气急、紫绀，保持患儿安静，避免哭闹加重呼吸困难。
并注意观察有无体温升高、咳嗽等呼吸道感染症状。
5、禁食、禁水6小时，以防术中呕吐。
6、全身麻醉患者换手术衣裤并贴身穿，以利手术中监护和术中护理，取下假牙和贵重物品。
7、备齐胸透、X线片。
8、病情危急者，可直接送至手术室进行抢救。
术后护理1、了解异物是否全部取出，术中有无出现异常情况，如喉水肿等。
有否用过药物，如地塞米松，以利观察病情。
2、24小时内卧床休息，注意安静，尽量少讲话，避免患儿苦闹，以防引起并发症。
3、严密观察病情，注意呼吸、有无喉水肿现象，可按医嘱给予地塞米松以防喉阻塞，若仍有呼吸困难，应注意观察有无皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症。
如发现及时与医生联系，必要时做好床旁气管切开准备，包括氧气，吸引器等。
4、全身麻醉术后6小时可进半流质，术后第二天开始酌情恢复普食。
【健康教育】1、养成良好的饮食习惯，进食时应细嚼慢咽，尤其对儿童应避免打闹、嬉笑、打骂、恐吓等，以防异物吸入。
2、向患者及家属反复宣传气道异物的危险性，使其加强防范意识。
3、尽量不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等坚硬细小带壳的食物。
4、勿给小孩玩较小的玩物，并教育儿童勿将玩具放入口中。
5、进食后若发生剧烈阵发性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状，应及时来院就诊。
医院耳鼻喉科气管、支气管异物护理常规
医院耳鼻喉科气管、支气管异物护理常规
一、术前护理
1.向家属了解异物种类、发病后症状和经过情况。
2.患儿取半坐位或半卧位，避免哭闹和躁动，以免异物活动而嵌于声门处发生窒息。
3.迅速准备直接喉镜、支气管镜、异物钳、吸引器、氧气等急救物品。
4.支气管内异物的患儿全身情况不良者，行支持疗法，按医嘱给抗生素、输液、吸氧等。
应密切观察T、P、R、Bp。
手术多需全麻，术前禁食。
二、术后护理
1.密切观察有无呼吸困难。
2.按医嘱应用皮质激素和抗生素。
3.有吸气性呼吸困难时，给予吸氧，并准备气管切开。
三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
喉、气管异物取出术护理常规按耳鼻喉科疾病及手术一般护理常规。
【护理评估】
1、评估发病前有无明确的异物吸入史或异物接触史。
2、评估异物吸入后，是否当即发生剧烈呛咳、憋气，呼吸不畅等症状；观察患者有无支气管炎症表现，如发热、咳嗽、多痰等症状。
3、评估胸部X线检查结果，了解有无阻塞性肺气肿与阻塞性肺不张表现。
4、了解患者的心理及社会支持状况。
【护理措施】
1、安抚患者，保持安静。
避免患儿哭闹，以免因哭闹、咳嗽引起异物移位而嵌顿于声门发生窒息。
2、交待患者禁食、禁饮、随时做好手术取异物的准备。
3、密切观察患者的生命体征及病情变化，做好急救准备，包括氧气、气管切开包、吸引器等急救物品。
观察有无体温升高、咳嗽、多痰等感染的早期征象，发现异常及时处理。
4、对于拟手术者，完善术前准备，如禁食、遵医嘱给术前用药及术前指导。
5、术后护理
（1）密切观察病情，了解术中异物取出情况。
（2）及时给予吸氧、抗生素和糖皮质激素治疗，预防窒息、感染和喉头水肿等并发症。
（3）行气管切开术者，按气管切开术护理常规。
【健康指导】
1、指导患者和家属认识喉、气管内异物的危险性，纠正患儿口中含物（针、钉及扣等）做作业的不良习惯。
2、指导家长管理好小孩的食物及玩具，避免给3-5岁以下婴幼儿吃花生、瓜子、豆类等带硬壳的食物；幼儿进食时不可哭闹、嬉笑，不要在进食时追逐、打骂或恐吓幼儿；教育小孩不要将玩具含于口中，发现后让其自觉吐出。
发现误吸现象，立即送医院急救。