代谢综合征的研究进展
代谢综合征病因及发病机制研究进展
１１ 肥胖 ．
肥胖是 ＭＳ的 一个重要 特征 ，包括 全 身性 肥胖和
中心性肥胖 。 Ｍ 是 Ｓ发 病 的始动 因子 。肥胖 与糖 尿病 、 高血 压、 动脉粥样硬化 等 多种疾病发 病有关 ， 对肥胖 的病 理生理研 究显 示。 肥胖 尤其是腹 型肥 胖与 ＭＳ Ｉ 、Ｒ密切相 关。与肥胖伴随 着脂 肪 沉积在肝脏 、 肉和胰 岛组 织 ， 肪组 织分泌 大量 活性信 号 肌 脂 分子如 瘦素 、 脂联 素 、 抵抗 素 、 离脂肪 酸 以及 脂肪 组 织的 活 游
９ —６ ６１ ９ ９．
ｉ ｈ ｅ ａｉｎｓ ａｔｒａｌｇ ｎ ｉ ｒｎ ｐａ ｔｒｃｐｅ ｔ ｎ ｔｒｅ ｐ ｔ ｔ ｆｅ ｌ ｅ ｅｃ ｔａ ｓ ｌｎ ｅ ｉｉｎｓ： ａｌｕｐ ａｅ ｅ ｏ ｌ ｄ ｔ
［ ］ Ｌｕ ｙ ｐ ｏ ａ ２ ０ ， （２ ：０ ５ ２９ ． Ｊ ． ｅｋＬ ｍ ｈ ｍ ，０ ３ ４ １ ） ２ ９ － ０ ７ ４
危 险 因子 关 系 ． 用 双 生 子 结 构 方 程 拟 合 模 型 的 方 法 ， １３ 应 以 ７ 对 美 国 国 家 心 肺 及 血 液 研 究 所 （ａｉ ａ ｈ ａｔｕ ｇａｄｂｏｄ ｎｔ ｎ ｌ ｅｒｌｎ ｎ ｌｏ ｏ
管危险 因素聚 集为特征的 临床 综合征 …。Ｒ ａｅ ｅｖｎ在 １ ８ 首 ９ ８年
年 来研究较 多的与 Ｍｓ有 关的病 因及其发病机 制综述如 下。
１ 病 因 学
病 学研究 ， 校正年龄后发现 ， ＭＳ发病率是普通人 群的 ２倍 。 其
２ 发 病 机 制 ２１ Ｉ Ｉ 不 是 一 种 疾 病 ． 是 一 种 生 理 状 态 描 述 ． 概 念 ． Ｒ Ｒ 而 此
实用 医学杂 志 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 ２ 期 ０８ ４ Ｏ
代谢综合征的发病机制研究进展
的重要 原 因 。
２ 肥胖
血脂紊 乱 、 高血压 和高血 糖 的基础 ， 是代谢 综合 征 也
发 病 的重要环 节 。
１ Ｉ Ｒ
许 多 ＭＳ患者 都存 在肥胖 、 营养 过 剩 、 脂过 多 贮 胰 岛素在 体 内有 多方 面作 用 ， 包括促 进糖 原 、 脂 等异 常 。 目前 ， 者普遍 认 为 ， 学 肥胖 作 为 Ｍ Ｓ的 主要
外 ， 岛素 还有 抑 制脂 肪 酶 抗 脂 解作 用 。 目前还 证 胰 明胰 岛素有 抑制 黏 附分 子 、 核 细 胞 化 学 吸 引 的表 单
达 和 Ｎ —Ｂ 的 激 活 等 抗 炎 症 和 抗 动 脉 粥 样 化 作 ＦＫ
用 。
胰 岛素作 用 的细胞 生物 学基 础是通 过胰 岛 素的 信 号转 导途径 ， 即通 过与 靶 细 胞 膜 表 面 的胰 岛素 受 体结 合 而实施 的 。胰 岛 素 受体 不 仅 存 在 于 肌 肉 、 肝
数 目及 功能 发生 异常 ， 都将 影 响胰 岛素 的作 用 ， 从而 导致 Ｉ ３。所谓 Ｉ 指 机体组 织 或 靶细 胞 对 内源 Ｒ＿ ｊ Ｒ是 性 或外 源性胰 岛 素 的敏感性 和／ 或反 应性 降低 ， 因而 正 常量 的胰 岛素产 生低 于正 常 的生物 效应 。绝 大多
数 ＭＳ均伴 有 Ｉ 。Ｉ Ｒ Ｒ是 ＭＳ病 理 、 理 生理 发 展 过 病
代谢 综合 征 （ ｔ ｏ ｃｓｎ ｒｍｅ ＭＳ 是 以 中心 ｍｅ ｂ ｌ ｄｏ ， ） ａ ｉ ｙ 性 肥胖 、 糖尿病 或 糖 耐量 受 损 、 高血 压 、 脂 异 常 以 血 及 高尿酸 血症 等合 并 出现 为其 主要 特 点 ， 以胰 岛 素
中医药治疗代谢综合征临床研究进展
１８ ８６
蔓 ： ： 茹 ： 毒尊※ 蔓 ≤ － 等 ，，
可 中医 ２ １ 年 １ 北 ０ １ ２月第 ３ ３卷第 １ ２期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｄ ｃｍ ｅ ０ １ Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ２ ｅ ｅ Ｊ Ｍ， ｅｅ ｂｒ １ ， ｏ ３ ， ｏ １ Ｔ ２
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禀 赋 不 足 、 天 饮 食 失 节 、 志 失 调 及 后 情 劳伤等几个方面 。 １１ 郁 、 、 、 论 ． 热 虚 损 仝 小 林
痰浊阻 滞络 脉 ， 机不 畅 ， 血 内 阻。 虚 、 亏 、 、 瘀 、 、 、 滞 、 、 气 瘀 津 痰 血 湿 热 气 心
脂联素与代谢综合征的研究进展
关于脂联素与代谢综合征的研究进展————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ关于脂联素与代谢综合征的研究进展ﻭ摘要:代谢综合征(MS)是以腹型肥胖、高血压、糖脂代谢异常等多重心血管危险因素聚集为特征的临床综合征,是近年来国内外共同关注的热点。
研究发现［1］，脂肪组织不仅仅只是能量贮存的场所,而且是一个高度活跃的内分泌器官,其分泌多种脂肪细胞因子包括瘦素、肿瘤坏死因子(TNＦα）、白细胞介素６（IＬ6）、血管紧张素原、C反应蛋白、脂联素(adｉｐoｎecｔin)等。
大多数的脂肪细胞因子通过内分泌和旁分泌途径促进局部和远端的炎症反应,并促进ＭS及其并发症心血管疾病的发展进程,脂联素在这一过程起着明显的保护作用［2－4]。
本文就脂联素与ＭS关系作一综述。
ﻭ关键词: 脂联素代谢综合征胰岛素抵抗ﻭﻭ 1 脂联素概述ﻭ脂联素分子生物学特性脂联素是白色脂肪组织分泌的由２４4个氨基酸组成的活性多肽，由位于染色体3q27的ａpM１基因编码，亦被称为GBP28、ＡdipoQ和Acrｐ３0。
正常人血浆脂联素浓度可达５~3０μg/mL，约占血浆蛋白总量的%。
脂联素蛋白分子有4个主要的结构域:氨基末端的分泌信号序列、一小段高变非同源序列、类胶原结构域以及羧基端的球形结构域。
球状结构部分具有广泛的生物活性，可被白细胞弹性蛋白酶切开成为全长型脂联素,全长型脂联素能够抑制肝细胞糖原异生和葡萄糖释放。
血清中全长型脂联素主要以3种形式存在:三聚体、六聚体和高分子量多聚体。
三聚体是脂联素的基本结构形式，呈球丙状结构；六聚体则由2个相邻的三聚的球形结构域和一个单一的胶原柄, 通过二硫键（由22位的胱氨酸介导形成)结合形成; 高分子量寡聚体则由4～6个三聚体通过它们的胶原样结构域结合装配而成。
不同亚型的脂联素在调节代谢及炎症过程中发挥不同的作用。
代谢综合征的中医辨证分型研究进展
２０ ０ ５年国际糖尿病联盟 （Ｄ ） Ｉ Ｆ 公布代谢综合征 的国际通用
定 义 ， 此 定 义 中 ， 中心 性 肥 胖 （ 据腰 围判 断 ， 同人 种 有 不 在 将 根 不
同的腰 围值 ， 中国人 ： ≥９ ｃ 女 ≥８ ｃ 作为代谢综合征诊 男 ０ ｍ， ０ ｍ）
轴使 升糖激素水平增加 ， 造成血糖升高 。 在生活方式方面 ， ＭＳ以 肥胖 者及脑力劳动者多见 ， 多缺少起码 的运 动。肝藏血 ， 有调节 血量的作用 ， 动后肝脏排 出血液 ， 活 使周 围循环血流量增多。若 缺少运 动 ， 气血 运行受到限制 ， 肝脏调节血液功能随之减 弱， 使 肝疏泄 功能下 降 ， 肝细胞消除或减少有害物质能力下降 ， 而影 从 响机体 的代谢 活动。人 久坐少动 ， 能量消耗 明显不足 ， 体的代 人
（． ｏ／ ） １１ ｍｍ ｌ Ｌ ，或 已接受相应治疗 ；（）血压升高 ，收缩压 ≥ ３
１０ ｍ ｇ或 舒 张 压 ≥８ ｍｍ ｇ ３ｍ Ｈ ５ Ｈ ，或 已接 受 相 应 治 疗 或 此 前 已诊
断为 高血 压 ；（ ）空 腹 血 糖 升 高 ，空 腹 血 糖 ≥ １０ ｍ ／ ｌ ４ ０ ｇ ｄ
于脾 胃而酿成痰 、 、 、 瘀 浊 脂等病理产物 ， 以食郁为主导的六郁是 代谢综合征的发病基础 ；以肝脾功能失调为核心的代谢功能 紊乱是其基本病机。故 ＭＳ患者 临床 表现为虚 实夹 杂 ，心 、 、 肝
脾、 肾是 主 要 累及 的脏 腑 。 近 年来 ，ＭＳ已经 成 为 世 界 医 学 研 究 的热 点 ，西 医 学 对 Ｍ Ｓ
中国中医急症 ２ ０ ０ ９年 ４月第 １ ８卷 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ． ０ ９ Ｖ １１ ， ｏ ４ Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ ０ ， ｏ． ８ Ｎ ．
代谢综合征的检测与临床研究进展
高。内分泌异常 的后果 为内脏脂肪增 加及导致胰
岛素抵 抗 性 。
２ 代谢 综合 征 临床 及病 理 改变 ２１ 脂质 代 谢 异 常 ．
胰 岛素 抵抗 个 体 常 伴 有 典 型 的血 脂 异 常 ： 极低
密度脂蛋 白（ Ｌ Ｌ 和甘油三酯 （ Ｇ 升 高 ， ＶＤ ） Ｔ） 血浆高 密度脂蛋 白一 固醇 （ Ｄ — ） 胆 Ｈ Ｌ Ｃ 降低 ， 以及血浆低密
未患Ｉ Ｒ的个体处在相同范围内 ， 但其本质区别在于
其 Ｌ Ｌ Ｃ颗粒 更 小且 更致 密 。 Ｄ—
２ ． 促 凝 血状 态改 变 ２
外， 少部分通过粪便 和汗液排 出 ， 维持一个 动态 平 衡 。血尿 酸的含 量除直接受肝脏合成作用 和肾脏 排泄作用的影响外ｎ ， ， 还受到脂肪因子 的内分泌作 用（ 内酯素 、 瘦素 、 过氧化物酶体增殖 物激活受 体 、 抵抗素¨ ， ）还有其他许多 因素有关。如 ： 肥胖和饮 酒可以通过相互作用 ， 可使血尿酸比单一因素要高
临床 表现 的一 组综 合症 。 １ 病 因学 和发 病 机制
１１ 肥 胖 ．
许多 ， 其具体 机制不详 。肥胖引起高尿酸血症 但 可能还有遗传因素有一定关系 。 １ 胰 岛素抵抗 ． ２
正 常 剂 量 的 胰 岛 素 产 生低 于 正 常 生 物 效 应 的
一
种状态 ， 是胰 岛 素生 理功 能 的下 降 。
第 １ 卷第 ７ ２ １ 年 ７ ９ 期 ００ 月
Ｖｏ．９ Ｎ ． １ ｏ７ １ Ｊ１ ２ １ ｕ．０ ０
武 警医学院学报 Ａ ｔ ｃｄ ｍ ａ ｄｃ ａ Ｐ Ｆ ｃａ ａ ｅ ｉｅ ｉｉ ｅ Ａ Ａ Ｍｅ ｎ Ｃ
脂联素与代谢综合征的研究进展
脂联素与代谢综合征的研究进展代谢综合征是一个由多种代谢异常因素引起的综合征。
其表现为腹部肥胖、高血压、高甘油三酯血症、血糖不稳定和高胆固醇水平等。
最近的研究表明，脂联素在代谢综合征的发病过程中发挥着重要的作用。
脂联素脂联素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它具有多种功能，包括抗炎、调节能量代谢和减少食欲。
此外，白色脂肪组织中的脂联素水平可以反映脂肪储存和胰岛素抵抗程度。
脂联素的水平也被证明与代谢综合征的发病过程密切相关。
脂联素与代谢综合征脂联素与代谢综合征之间的关系已经得到了广泛的研究。
研究表明，代谢综合征患者的脂联素水平往往较低。
一些实验室研究也显示，脂联素具有保护心血管健康的作用，通过调节脂肪代谢和控制血糖水平来避免罹患代谢综合征。
相反的，脂联素水平的降低可能引起代谢综合征的发生。
脂联素的低水平会导致肥胖和胰岛素抵抗，同时还会促进高血压和心血管疾病的发生。
去年的一项研究证实，肥胖的青少年患上代谢综合征时，其脂联素水平已经降低了。
脂联素的治疗意义正如前面所述，脂联素在避免代谢综合征的发生上具有非常重要的作用。
一些研究建议通过增加脂联素水平来预防代谢综合征的发生。
目前，关于如何增加脂联素水平的两种目标研究正在进行。
第一种是通过体育锻炼和健康饮食来调节脂肪组织的分泌，从而增加脂联素水平；第二种是在科研实验中纯化脂联素并用于治疗代谢综合征患者。
然而，也应该注意到，过分增加脂联素水平也会存在副作用，在人体长期暴露于高脂联素水平的情况下，可能会损害心血管系统和其他器官的健康。
结论代谢综合征在当前社会中的高危人群中非常常见，而脂联素则是影响代谢综合征发生的关键因素。
因此，研究脂联素与代谢综合征之间的关系对于预防和治疗代谢综合征具有重要的意义。
未来的研究需要进一步探索如何通过增加脂联素水平来防止代谢综合征的发生，并提高人们的健康水平。
代谢综合征研究进展
代谢综合征研究进展代谢综合征（MetS）是一组复杂的代谢障碍疾病，直接增加患心血管动脉粥样硬化与2-型糖尿病的风险。
目前，对MetS有很多不同的定义，除了传统上用来定义MetS的因素外，已确定了其他诸多因素与MetS有关。
MetS对全球健康问题的长远影响值得关注。
本文讨论了建立MetS明确标准的重要性，并分析目前存在的有关MetS的争议问题。
[Abstract]Metabolic syndrome （MetS）is a complex set of metabolic disorders that increase the risk of cardiovascular atherosclerotic diseases and type 2 diabetes mellitus.In addition to traditional definition，there are many different definitions of MetS.A lot of factors have been identified and associated with the syndrome.The impact of MetS on global health issues should be concerned.In this review，writers discussed the importance of establishing clear criteria for MetS and analyzed the existing controversy.[Key words]Metabolic syndrome；Cardiovascular diseases；Type 2 diabetes mellitus代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）是一组复杂的代谢障碍疾病，直接影响患心血管动脉粥样硬化与2型糖尿病的风险。
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代谢综合征的研究进展
作者：贾琪
作者单位：天津中医药大学研究生部,天津 300193
1.黎波.张荣华浅析代谢综合征的中医病机[会议论文]-2007
2.戚云虹.Qi Yunhong代谢综合征的研究进展[期刊论文]-护理研究2005,19(8)
3.晓柳用爱帮爸爸降血脂[期刊论文]-人人健康2007(2)
4.孙宁玲代谢紊乱与脑卒中[会议论文]-2006
5.李梅.蒋卓勤LEPTIN和肥胖症的研究进展[期刊论文]-中国公共卫生2001,17(1)
6.马吉祥.付振涛.苏军英.郭晓雷.李文.李维卡.张吉玉山东省五莲县居民代谢综合征流行特征分析[会议论文]-2008
7.田颖.刘珍.鲍蕊代谢综合征的研究进展[期刊论文]-继续医学教育2006,20(34)
8.赵本樱三高四病的防治[会议论文]-2009
9.周迎生代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)——研究现状、争议和共识[会议论文]-2008
10.陈灏珠关于代谢综合征[会议论文]-2006
引用本文格式：贾琪代谢综合征的研究进展[会议论文] 2006。